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    Propuesta de optimización al proceso de "compra emergente" en un hospital de segundo nivel, perteneciente al IMSS

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    "La constante renovación de los procesos con los cuales se rige cualquier empresa tanto pública o privada, debe ser fundamental para las personas que dirigen dichas empresas, ya sea para mantenerse en la preferencia de los usuarios, o poder proporcionar servicios de calidad. Dentro de estos procesos uno de los más importantes, es el de compra de suministros, ya que de eso depende la entrega a tiempo de los productos o servicios, además que los costos estén acorde a lo presupuestado y por consíguete su correcto funcionamiento. Uno de los servicios que debería tener los procesos más eficientes, es la seguridad social, siendo el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) el organismo de salud en México más importante contando con una población derechohabiente de aproximadamente 63,480,327 personas, según el "Informe al Ejecutivo Federal val Congreso de la Unión sobre la situación financiera y los riesgos del Instituto Mexicano del Seguro Social 2016-2017”, por, lo tanto se observa que el instituto se ha visto rebasado, y por lo consiguiente que existan deficiencias en sus procesos. El objetivo es proponer una mejora al proceso de compras Emergentes, que rige al Instituto Mexicano Del Seguro Social, mediante el conocimiento de la normatividad vigente"

    Efecto de la censura en modelos de regresión Weibull y regresión de Cox

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    El análisis de supervivencia constituye una herramienta estadística esencial en estudios donde el tiempo hasta la ocurrencia de un evento resulta de interés. Este tipo de análisis se caracteriza por la presencia frecuente de datos censurados, lo que exige la aplicación de métodos especializados que permitan una estimación precisa y robusta de los parámetros del modelo. En este contexto, los modelos de regresión de Cox y Weibull se han consolidado como enfoques ampliamente utilizados. El modelo de Cox, de naturaleza semiparamétrica, no asume una forma específica para la función de riesgo, mientras que el modelo de Weibull, de carácter paramétrico, impone una estructura determinada para dicha función, permitiendo interpretar el comportamiento del riesgo a lo largo del tiempo. El presente trabajo tuvo como objetivo comparar el desempeño de estos dos modelos bajo diferentes combinaciones de tamaño de muestra y porcentaje de censura, mediante un diseño de simulación estadística. La simulación consideró escenarios con tamaños muestrales entre 20 y 1000 observaciones, y niveles de censura del 0%, 15%, 30% y 60%, evaluando métricas como el error cuadrático medio (ECM) y el sesgo de estimación del coeficiente de riesgo. Los resultados mostraron que el modelo de Cox presenta un mejor desempeño en condiciones de censura elevada y tamaños de muestra pequeños o moderados, mientras que el modelo de Weibull mejora su rendimiento conforme aumenta el tamaño de la muestra, aunque mantiene cierta sensibilidad frente a la pérdida de información por censura. El presente trabajo tuvo como objetivo comparar el desempeño de estos dos modelos bajo diferentes combinaciones de tamaño de muestra y porcentaje de censura, mediante un diseño de simulación estadística. La simulación consideró escenarios con tamaños muestrales entre 20 y 1000 observaciones, y niveles de censura del 0%, 15%, 30% y 60%, evaluando métricas como el error cuadrático medio (ECM) y el sesgo de estimación del coeficiente de riesgo. Los resultados mostraron que el modelo de Cox presenta un mejor desempeño en condiciones de censura elevada y tamaños de muestra pequeños o moderados, mientras que el modelo de Weibull mejora su rendimiento conforme aumenta el tamaño de la muestra, aunque mantiene cierta sensibilidad frente a la pérdida de información por censura.Survival analysis is an essential statistical tool in studies where the time to event occurrence is of interest. This type of analysis is characterized by the frequent presence of censored data, which requires the application of specialized methods that allow for accurate and robust estimation of model parameters. In this context, Cox and Weibull regression models have established themselves as widely used approaches. The Cox model, being semiparametric in nature, does not assume a specific form for the hazard function, while the Weibull model, being parametric, imposes a specific structure for said function, allowing for interpretation of hazard behavior over time. The present work aimed to compare the performance of these two models under different combinations of sample size and censoring percentage, using a statistical simulation design. The simulation considered scenarios with sample sizes ranging from 20 to 1,000 observations, and censoring levels of 0%, 15%, 30%, and 60%, evaluating metrics such as the mean square error (MSE) and the hazard ratio estimation bias. The results showed that the Cox model performed better under high censoring conditions and small or moderate sample sizes, while the Weibull model improved its performance as sample size increased, although it remained somewhat sensitive to information loss due to censoring.A análise de sobrevivência é uma ferramenta estatística essencial em estudos que envolvem o tempo até a ocorrência do evento. Esse tipo de análise é caracterizado pela presença frequente de dados censurados, o que requer a aplicação de métodos especializados que permitam estimativas precisas e robustas dos parâmetros do modelo. Nesse contexto, os modelos de regressão de Cox e Weibull se consolidaram como abordagens amplamente utilizadas. O modelo de Cox, por ser semiparamétrico, não assume uma forma específica para a função de risco, enquanto o modelo de Weibull, por ser paramétrico, impõe uma estrutura específica para essa função, permitindo a interpretação do comportamento do risco ao longo do tempo. O presente trabalho teve como objetivo comparar o desempenho desses dois modelos sob diferentes combinações de tamanho amostral e porcentagem de censura, utilizando um delineamento de simulação estatística. A simulação considerou cenários com tamanhos amostrais variando de 20 a 1.000 observações e níveis de censura de 0%, 15%, 30% e 60%, avaliando métricas como o erro quadrático médio (MSE) e o viés de estimativa da razão de risco. Os resultados mostraram que o modelo de Cox apresentou melhor desempenho em condições de alta censura e tamanhos amostrais pequenos ou moderados, enquanto o modelo de Weibull melhorou seu desempenho com o aumento do tamanho amostral, embora tenha permanecido relativamente sensível à perda de informação devido à censura.Die Überlebensanalyse ist ein wichtiges statistisches Instrument in Studien, bei denen die Zeit bis zum Auftreten eines Ereignisses von Interesse ist. Diese Art der Analyse zeichnet sich durch das häufige Vorhandensein zensierter Daten aus, was die Anwendung spezialisierter Methoden erfordert, die eine genaue und robuste Schätzung der Modellparameter ermöglichen. In diesem Zusammenhang haben sich Cox- und Weibull-Regressionsmodelle als weit verbreitete Ansätze etabliert. Das semiparametrische Cox-Modell nimmt keine spezifische Form für die Hazard-Funktion an, während das parametrische Weibull-Modell dieser Funktion eine spezifische Struktur auferlegt, die die Interpretation des Hazard-Verhaltens im Zeitverlauf ermöglicht. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Leistung dieser beiden Modelle bei verschiedenen Kombinationen von Stichprobengröße und Zensurprozentsatz anhand eines statistischen Simulationsdesigns zu vergleichen. Die Simulation berücksichtigte Szenarien mit Stichprobengrößen von 20 bis 1.000 Beobachtungen und Zensurstufen von 0 %, 15 %, 30 % und 60 % und bewertete Kennzahlen wie den mittleren quadratischen Fehler (MSE) und den Hazard-Ratio-Schätzbias. Die Ergebnisse zeigten, dass das Cox-Modell unter Bedingungen hoher Zensur und bei kleinen bis mittleren Stichprobengrößen eine bessere Leistung zeigte, während das Weibull-Modell seine Leistung mit zunehmender Stichprobengröße verbesserte, obwohl es weiterhin empfindlich auf Informationsverluste durch Zensur reagierte.1. Resumen2. Introducción3. Descripción del problema4. Justificación5. Objetivos5.1. General5.2. Específicos6. Metodología6.1. Diseño de la simulación6.1.1. Generación de los datos6.1.2. Incorporación de la censura6.1.3. Escenarios simulados y número de réplicas6.1.4. Cálculo del sesgo y ECM7. Estado de arte y marco téorico7.1. Estado de arte7.2. Marco Téorico7.2.1. Análisis de sobrevivencia7.2.2. Censura y tipos de Censura7.2.3. Modelos de Regresión Weibull7.2.4. Modelos de Regresión Cox8. Resultados8.1. Resultados de la simulación8.2. Resultados prácticos8.2.1. Modelo Cox8.2.2. Modelo Weibull9. Conclusiones10. Recomendaciones11. Trabajos futuros12. Referencias13 AnexoPregradoEstadístico(a)Artícul

    Prototipo de dos sistemas de atrapanieblas como un recurso hídrico y alternativa de abastecimiento a un invernadero para fortalecer la educación ambiental en la comunidad educativa del colegio Ofelia Uribe de Acosta en Yomasa- Usme

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    Practica socialLa falta de recursos socioeconómicos que presenta la localidad de Usme muestra la necesidad de generar un recurso hídrico para la comunidad educativa, el cual se presentó a través de una estructura de captación de agua donde se genere un impacto ambiental y social en los estudiantes el cual mejore sus índices de calidad de vida he instaure procesos de reciclaje escolar.PregradoIngeniero Civil1. INTRODUCCIÓN 2. PLANTEAMIENTO Y FORMULACION DEL PROBLEMA 3. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION 4. PLANTEAMIENTO Y FORMUALCION DE LA PREGUNTA 5. OBJETIVOS 6. ESTADO DEL ARTE 7.MARCO TEORICO 8. MARCO CONCEPTUAL 9. METODOLOGIA 10.PRESUPUESTO DEL TRABAJO Y FUENTES DE FINANCIACION 11. ALCANCE Y LIMITACIONES 12. RESULTADOS ANALISIS Y PRODUCTOS 13. CONCLUSIONES 14. SUGERENCIAS 15 ANEXO REFERENCIA

    Differences in Lymph Node Metastases Patterns Among Non-pancreatic Periampullary Cancers and Histologic Subtypes: An International Multicenter Retrospective Cohort Study and Systematic Review

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    Background: Standard lymphadenectomy for pancreatoduodenectomy is defined for pancreatic ductal adenocarcinoma and adopted for patients with non-pancreatic periampullary cancer (NPPC), ampullary adenocarcinoma (AAC), distal cholangiocarcinoma (dCCA), or duodenal adenocarcinoma (DAC). This study aimed to compare the patterns of lymph node metastases among the different NPPCs in a large series and in a systematic review to guide the discussion on surgical lymphadenectomy and pathology assessment. Methods: This retrospective cohort study included patients after pancreatoduodenectomy for NPPC with at least one lymph node metastasis (2010-2021) from 24 centers in nine countries. The primary outcome was identification of lymph node stations affected in case of a lymph node metastasis per NPPC. A separate systematic review included studies on lymph node metastases patterns of AAC, dCCA, and DAC. Results: The study included 2367 patients, of whom 1535 had AAC, 616 had dCCA, and 216 had DAC. More patients with pancreatobiliary type AAC had one or more lymph node metastasis (67.2% vs 44.8%; P < 0.001) compared with intestinal-type, but no differences in metastasis pattern were observed. Stations 13 and 17 were most frequently involved (95%, 94%, and 90%). Whereas dCCA metastasized more frequently to station 12 (13.0% vs 6.4% and 7.0%, P = 0.005), DAC metastasized more frequently to stations 6 (5.0% vs 0% and 2.7%; P < 0.001) and 14 (17.0% vs 8.4% and 11.7%, P = 0.015). Conclusion: This study is the first to comprehensively demonstrate the differences and similarities in lymph node metastases spread among NPPCs, to identify the existing research gaps, and to underscore the importance of standardized lymphadenectomy and pathologic assessment for AAC, dCCA, and DAC

    Brain endothelial miR-146a negatively modulates T-cell adhesion through repressing multiple targets to inhibit NF-κB activation.

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    Pro-inflammatory cytokine-induced activation of nuclear factor, NF-κB has an important role in leukocyte adhesion to, and subsequent migration across, brain endothelial cells (BECs), which is crucial for the development of neuroinflammatory disorders such as multiple sclerosis (MS). In contrast, microRNA-146a (miR-146a) has emerged as an anti-inflammatory molecule by inhibiting NF-κB activity in various cell types, but its effect in BECs during neuroinflammation remains to be evaluated. Here, we show that miR-146a was upregulated in microvessels of MS-active lesions and the spinal cord of mice with experimental autoimmune encephalomyelitis. In vitro, TNFα and IFNγ treatment of human cerebral microvascular endothelial cells (hCMEC/D3) led to upregulation of miR-146a. Brain endothelial overexpression of miR-146a diminished, whereas knockdown of miR-146a augmented cytokine-stimulated adhesion of T cells to hCMEC/D3 cells, nuclear translocation of NF-κB, and expression of adhesion molecules in hCMEC/D3 cells. Furthermore, brain endothelial miR-146a modulates NF-κB activity upon cytokine activation through targeting two novel signaling transducers, RhoA and nuclear factor of activated T cells 5, as well as molecules previously identified, IL-1 receptor-associated kinase 1, and TNF receptor-associated factor 6. We propose brain endothelial miR-146a as an endogenous NF-κB inhibitor in BECs associated with decreased leukocyte adhesion during neuroinflammation.Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism advance online publication, 17 December 2014; doi:10.1038/jcbfm.2014.207

    The Five Periampullary Cancers, not Just Different Siblings but Different Families: An International Multicenter Cohort Study

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    Background: Cancer arising in the periampullary region can be anatomically classified in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), distal cholangiocarcinoma (dCCA), duodenal adenocarcinoma (DAC), and ampullary carcinoma. Based on histopathology, ampullary carcinoma is currently subdivided in intestinal (AmpIT), pancreatobiliary (AmpPB), and mixed subtypes. Despite close anatomical resemblance, it is unclear how ampullary subtypes relate to the remaining periampullary cancers in tumor characteristics and behavior. Methods: This international cohort study included patients after curative intent resection for periampullary cancer retrieved from 44 centers (from Europe, United States, Asia, Australia, and Canada) between 2010 and 2021. Preoperative CA19-9, pathology outcomes and 8-year overall survival were compared between DAC, AmpIT, AmpPB, dCCA, and PDAC. Results: Overall, 3809 patients were analyzed, including 348 DAC, 774 AmpIT, 848 AmpPB, 1,036 dCCA, and 803 PDAC. The highest 8-year overall survival was found in patients with AmpIT and DAC (49.8% and 47.9%), followed by AmpPB (34.9%, P < 0.001), dCCA (26.4%, P = 0.020), and finally PDAC (12.9%, P < 0.001). A better survival was correlated with lower CA19-9 levels but not with tumor size, as DAC lesions showed the largest size. Conclusions: Despite close anatomic relations of the five periampullary cancers, this study revealed differences in preoperative blood markers, pathology, and long-term survival. More tumor characteristics are shared between DAC and AmpIT and between AmpPB and dCCA than between the two ampullary subtypes. Instead of using collective definitions for "periampullary cancers" or anatomical classification, this study emphasizes the importance of individual evaluation of each histopathological subtype with the ampullary subtypes as individual entities in future studies

    Diseño del proceso automatizado de lavado externo de los buses articulados del sistema Transmilenio en el patio de Usme.

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    DigitalSI99 S.A es una empresa operadora del Sistema Transmilenio, el Patio Usme es uno de los asignados a SI99 S.A en concesión con el Distrito Capital, S199 SA desde su puesta en marcha hace doce años hasta hoy usa un método de lavado de automotores manual; sin embargo, la flota de articulados ha aumentado en un 49,40% desde su puesta en marcha, lo anterior indica que el trabajo en el proceso de lavado en patio Usme ha ido creciendo a medida que el sistema lo ha exigido, y desde entonces el proceso de lavado no se ha ajustado aun al mayor número de buses, por tal motivo se requiere que el lavado sea más eficiente respondiendo a la necesidad de la alta demanda.TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCIÓN 18 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 19 2. JUSTIFICACIÓN 21 3. OBJETIVOS 23 3.1. OBJETIVO GENERAL. 23 3.2. OBJETIVOS ESPECiFICOS 23 4. MARCO TEÓRICO 24 4.1. ANTECEDENTES Y MARCO CONTEXTUAL. 24 4.1.1. Trabajos previos 24 4.1.2. Empresa Sl99 S.A 25 4.2. MARCO CONCEPTUAL. 28 4.2.1. Concepto de Automatización 28 4.2.2. Definición de autobús 29 4.2.3. Conceptos de lavado y equipos 29 4.2.3.1. Equipos de lavado automático 30 4.2.4. Insumos 31 4.2.5. Personal 32 4.2.5.1. Condiciones laborales 32 4.2.5.2. Mano de obra, seguridad y salud ocupacional 33 4.2.6. Mantenimiento 34 4.2.7. Conceptos básicos de un estudio técnico 35 4.2.8. Estudio administrativo y organizacional 36 4.2.9. Evaluación Financiera 36 4.2.1 O. Estudio Económico 38 4.2.10.1. Factibilidad y viabilidad 39 4.2.10.2. Presupuesto 39 4.2.10.3. Evaluación de rentabilidad .40 4.2.10.4. Depreciación .43 4.2.11. Gestión ambiental .43 5. DISEÑO METODOLÓGICO .45 5.1. DIAGNÓSTICO DEL PROCESO DE LAVADO EXTERNO MANUAL DE LOS BUSES ARTICULADOS .45 5.1.1. Diagrama de proceso .45 5.1.2. Estudio de causas 45 5.1.3. Diagnóstico de mano de obra .45 5.1.4. Diagnóstico de insumos .46 5.1.5. Diagnóstico de la eficiencia de equipos: .46 5.1.6. Costos de mantenimiento .46 5.1.7. Costos indirectos .46 5.1.8. Cuantificación de lavados .46 5.1.9. Costos operativos 46 5.2. ESTUDIO TÉCNICO DE LOS EQUIPOS DE LAVADO AUTOMATIZADO QUE SE ENCUENTRAN EN EL MERCADO 46 5.2.1. Selección de variables .47 5.2.2. Equipos de lavado automatizado .47 5.2.3. Diseño de filtros .47 5.2.4. Descripción detallada el equipo seleccionado 49 5.2.5. Análisis tiempos de producción equipo seleccionado .49 5.2.6. Análisis general del equipo de lavado asignado para la automatización del proceso de lavado externo en el patio Usme .49 5.2.7. Análisis y causas para la instalación de un segundo equipo 49 5.2.8. Cálculo para instalación del equipo .49 5.2.9. Cálculo del costo mensual .49 5.3 CUANTIFICACIÓN DE LA INVERSIÓN DEL PROCESO DE LAVADO AUTOMATIZADO 50 5.3.1. Identificación del monto inicial de la inversión y fuente de financiamiento 50 5.3.2. Cálculo del presupuesto 50 5.3.3. Evaluación de indicadores financieros 50 5.4. DOCUMENTACIÓN Y DISEÑO DEL PROCESO DE LAVADO AUTOMATIZADO 50 5.4.1. Procedimiento 51 5.4.2. Diseño del diagrama de flujo 51 6. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 53 6.1 DIAGNÓSTICO DEL PROCESO DE LAVADO EXTERNO MANUAL DE LOS BUSES ARTICULADOS 53 6.1.1. Diagrama del proceso 53 6.1.2. Estudio de causas 58 6.1.3. Diagnóstico de mano de obra 62 6.1.3.1. Horas/hombre requeridas para el lavado externo manual. 62 6.1.3.2. Costo de mano de obra por trabajador 63 6.1.3.3. Costos de dotación y elementos de protección personal. 64 6.1.4. Diagnóstico de insumos 65 6.1.4.1. Promedio de Consumos de insumos por noche 65 6.1.4.2. Promedio de consumo de insumos por mes 66 6.1.4.3. Promedio de Consumos de insumos por año 67 6.1.5. Diagnóstico de la eficiencia de equipos 68 6.1.6. Costos de mantenimiento 69 6.1.7. Costos indirectos 70 6.1.7.1. Costos administrativos de contratación 70 6.1.7.2. Costo promedio de incapacidades mensuales 71 6.1.7.3. Costos de herramientas y elementos de trabajo 72 6.1.7.4. Costos de depreciación 74 6.1.8. Cuantificación de lavados 76 6.1.9. Costos operativos 77 6.1.9.1. Costo de lavar un bus 79 6.2. ESTUDIO TÉCNICO DE LOS EQUIPOS DE LAVADO AUTOMATIZADO QUE SE ENCUENTRAN EN EL MERCADO 81 6.2.1. Selección de variables 81 6.2.2. Equipos de lavado automatizado 82 6.2.3. Diseño de filtros 90 6.2.3.1 Análisis final 94 6.2.4 Descripción detallada del equipo: LAP AE.DT.40 (Italia) 95 6.2.4.1. Detalles técnicos de LAP AE.DT.40 (Italia) 95 6.2.5 Análisis tiempos de producción equipo LAP AE.DT.40 (ltalia) 96 6.2.5.1. Productividad aproximada 96 6.2.5.2. Consumos 96 6.2.6 Información general del equipo de lavado equipo LAP AE.DT.40 (Italia) ···························· .. ························· 97 6.2.6.1 Condiciones comerciales 98 6.2.6.2 Garantías 98 6.2.6.3 Instalación 98 6.2.7 Análisis y causas para la instalación de un segundo túnel de lavado automatizado (Misma marca y referencia) 99 6.2.8. Cálculo de instalación de los dos túneles del equipo LAP AE.DT.40 (Italia) 100 6.2.8.1. Costos de adaptación 100 6.2.9. Costos operativos mensual proceso de lavado automatizado 102 6.2.9.1. Costos de mantenimiento 103 6.2.9.2. Costos de personal 104 6.2.9.3. Costos de dotación y elementos de protección personal 105 6.2.9.4 Costos de incapacidades 105 6.2.9.5. Costos de administrativos 106 6.2.9.6. Costos mensuales de insumos para los dos túneles 107 6.2.9.7. Costos insumos mensual por las hidrolavadoras 1 y 2 108 6.2.9.8. Costos de herramientas y elementos de trabajo 108 6.2.9.9. Costos de elementos y herramientas de trabajo mensual 109 6.2.9.10. Costos de depreciación 110 6.2.1 O. Costo mensual aproximado de operación de lavado automatizado .. 111 6.3. CUANTIFICACIÓN DE LA INVERSIÓN DEL PROCESO DE LAVADO AUTOMATIZADO 114 6.3.1. Identificación del monto inicial de la inversión y fuente de financiamiento ...................................................................................................................... 114 6.3.1.1 Activo fijo 114 6.3.1.2. Costos adaptación 115 6.3.1.3. Capital de trabajo 115 6.3.1.4. Total de la inversión 116 6.3.1.5. Financiamiento 117 6.3.1.6. Pago 118 6.3.1.7. Cronograma de actividades 118 6.3.2. Cálculo del presupuesto 120 6.3.2.1. Valor destinado proceso lavado automatizado 120 6.3.2.2. Egresos proceso lavado automatizado 120 6.3.2.3. Valor destinado proceso lavado manual 121 6.3.2.4. Egresos proceso manual. 122 6.3.2.5. Comparación presupuestos proceso de lavado 122 6.3.2.6. Utilidad del proceso automatizado 125 6.3.3. Evaluación de indicadores financieros 126 6.3.3.1. Punto de equilibrio 126 6.3.3.2 Rentabilidad 127 6.3.3.3 Periodo recuperación 128 6.3.3.4 Valor Presente Neto 128 6.3.3.5 Tasa interna de retorno 130 6.4 DOCUMENTACIÓN Y DISEÑO DEL PROCESO DE LAVADO AUTOMÁTICO 132 6.4.1 Procedimiento de lavado automatizado 132 6.4.1.1 Objetivo 132 6.4.1.2 Alcance 132 6.4.1.3 Definiciones 132 6.4.1.4 Reglas Generales 134 6.4.1.5 Descripción del procedimiento 135 6.4.2 Diseño del diagrama de flujo 138 7. CONCLUSIONES 141 8. RECOMENDACIONES 143 9. BIBLIOGRAFIA 144 ANEXOS 148PregradoIngeniero de Procesos Industriale

    Actitudes, conocimientos y prácticas en salud bucal de niños, padres o cuidadores de una Institución Educativa de Quibdó - Chocó.

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    A nivel epidemiológico es importante conocer las necesidades básicas en salud de las diferentes regiones del país, este trabajo de investigación se centró en las dificultades del desarrollo de los diferentes determinantes en salud oral de la región pacifica, orientándonos principalmente a las actitudes, los conocimientos y las prácticas en salud bucal de los niños padres y/o cuidadores de una institución educativa de Quibdó - Choco, con el fin de indagar a mayor profundidad que tanto saben de etiología y prevención de caries, prácticas de higiene y salud oral, entre otras.Introducción. -- 1. Justificación. -- 2. Objetivos. -- 2.1 Objetivo general. -- 2.2 Objetivos específicos. -- 3. Planteamiento del problema. -- 3.1 pregunta de investigación. -- 4. Marco teórico. -- 4.1 Departamento del chocó información general. -- 4.2 Quibdó situación en salud. -- 4.3 Ensab iii. -- 4.4 Conocimientos actitudes y prácticas, herramientas claves para el diagnóstico. -- 4.5 Determinantes de la salud. -- 4.5.1 Posición social. -- 4.5.2 Red de apoyo social. -- 4.5.3 Educación. -- 4.5.4 Empleo, condiciones de trabajo y estrés. -- 5. Metodología de la investigación. -- 5.1 Tipo de estudio. -- 5.1.1 Descriptivo transversal. -- 5.2 Población. -- 5.3 Muestra. -- 5.4 Variables. -- 5.5 Plan de recolección de datos. -- 5.5.1 Componente ético. -- 5.6 Resultados. -- 5.6.1 Aspectos socio demográficos. -- 5.6.2 Conocimientos. -- 6. Cronograma de actividades. -- 7. Presupuesto. -- 8. Discusión. -- 9. Conclusión. -- Bibliografía. -- Anexos

    Empirical analyses of the length, weight, and condition of adult Atlantic salmon on return to the Scottish coast between 1963 and 2006

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    Sea age, size, and condition of adult Atlantic salmon (Salmo salar) are prime determinants of individual, and hence population, productivity. To elucidate potential mechanisms, 151 000 records of salmon returning to six Scottish coastal sites over 44 years were analysedfor length, weight, and condition, by site, sex, sea age, and river age. After correcting for capture effort biases, all sites showed seasonal increases in length and weight for both 1 sea winter (1SW) and 2SW fish. However, whereas condition increased slightly with season for 2SW, it decreased notably for 1SW. Sites showed common decadal trends in length, weight, and condition. Within years, length and weight residuals from trends were coherent across sites, but residuals from condition trends were not. Rates of seasonal condition change also showed decadal trends, dramatically different between sea ages, but common across sites within sea-age groups. Longer salmon were disproportionately heavy in all seasons. 1SW condition was markedly lower in 2006. Detrended correlations withoceanic environmental variables were generally not significant, and always weak. A published correlation between the condition of 1SW salmon caught at a single site and sea surface temperatures in the Northeast Atlantic could not be substantiated for any of the six fisheries over the wider time-scales examined
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