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Propuesta de optimización al proceso de "compra emergente" en un hospital de segundo nivel, perteneciente al IMSS
"La constante renovación de los procesos con los cuales se rige cualquier empresa tanto pública o privada, debe ser fundamental para las personas que dirigen dichas empresas, ya sea para mantenerse en la preferencia de los usuarios, o poder proporcionar servicios de calidad. Dentro de estos procesos uno de los más importantes, es el de compra de suministros, ya que de eso depende la entrega a tiempo de los productos o servicios, además que los costos estén acorde a lo presupuestado y por consíguete su correcto funcionamiento. Uno de los servicios que debería tener los procesos más eficientes, es la seguridad social, siendo el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) el organismo de salud en México más importante contando con una población derechohabiente de aproximadamente 63,480,327 personas, según el "Informe al Ejecutivo Federal val Congreso de la Unión sobre la situación financiera y los riesgos del Instituto Mexicano del Seguro Social 2016-2017”, por, lo tanto se observa que el instituto se ha visto rebasado, y por lo consiguiente que existan deficiencias en sus procesos. El objetivo es proponer una mejora al proceso de compras Emergentes, que rige al Instituto Mexicano Del Seguro Social, mediante el conocimiento de la normatividad vigente"
Mejor hablar de crisis ecosocial
The article is a thorough review of the current situation of the ecosocial crisis, where it examines its historical, systemic,
translimiting, transformative and inflectional nature of this crisis. The author makes a heartfelt appeal to social response and to carry out
ecosocial transitions.El artículo es un repaso concienzudo de la actual situación de la crisis ecosocial, donde examina su carácter histórico, sistémico, translimitador, transformativo y de inflexión de esta crisis. El autor realiza un llamamiento sentido a la respuesta social y llevar
a cabo las transiciones ecosociales
Efecto de la censura en modelos de regresión Weibull y regresión de Cox
El análisis de supervivencia constituye una herramienta estadística esencial en estudios donde el tiempo hasta la ocurrencia de un evento resulta de interés. Este tipo de análisis se caracteriza por la presencia frecuente de datos censurados, lo que exige la aplicación de métodos especializados que permitan una estimación precisa y robusta de los parámetros del modelo. En este contexto, los modelos de regresión de Cox y Weibull se han consolidado como enfoques ampliamente utilizados. El modelo de Cox, de naturaleza semiparamétrica, no asume una forma específica para la función de riesgo, mientras que el modelo de Weibull, de carácter paramétrico, impone una estructura determinada para dicha función, permitiendo interpretar el comportamiento del riesgo a lo largo del tiempo. El presente trabajo tuvo como objetivo comparar el desempeño de estos dos modelos bajo diferentes combinaciones de tamaño de muestra y porcentaje de censura, mediante un diseño de simulación estadística. La simulación consideró escenarios con tamaños muestrales entre 20 y 1000 observaciones, y niveles de censura del 0%, 15%, 30% y 60%, evaluando métricas como el error cuadrático medio (ECM) y el sesgo de estimación del coeficiente de riesgo. Los resultados mostraron que el modelo de Cox presenta un mejor desempeño en condiciones de censura elevada y tamaños de muestra pequeños o moderados, mientras que el modelo de Weibull mejora su rendimiento conforme aumenta el tamaño de la muestra, aunque mantiene cierta sensibilidad frente a la pérdida de información por censura. El presente trabajo tuvo como objetivo comparar el desempeño de estos dos modelos bajo diferentes combinaciones de tamaño de muestra y porcentaje de censura, mediante un diseño de simulación estadística. La simulación consideró escenarios con tamaños muestrales entre 20 y 1000 observaciones, y niveles de censura del 0%, 15%, 30% y 60%, evaluando métricas como el error cuadrático medio (ECM) y el sesgo de estimación del coeficiente de riesgo. Los resultados mostraron que el modelo de Cox presenta un mejor desempeño en condiciones de censura elevada y tamaños de muestra pequeños o moderados, mientras que el modelo de Weibull mejora su rendimiento conforme aumenta el tamaño de la muestra, aunque mantiene cierta sensibilidad frente a la pérdida de información por censura.Survival analysis is an essential statistical tool in studies where the time to event occurrence is of interest. This type of analysis is characterized by the frequent presence of censored data, which requires the application of specialized methods that allow for accurate and robust estimation of model parameters. In this context, Cox and Weibull regression models have established themselves as widely used approaches. The Cox model, being semiparametric in nature, does not assume a specific form for the hazard function, while the Weibull model, being parametric, imposes a specific structure for said function, allowing for interpretation of hazard behavior over time. The present work aimed to compare the performance of these two models under different combinations of sample size and censoring percentage, using a statistical simulation design. The simulation considered scenarios with sample sizes ranging from 20 to 1,000 observations, and censoring levels of 0%, 15%, 30%, and 60%, evaluating metrics such as the mean square error (MSE) and the hazard ratio estimation bias. The results showed that the Cox model performed better under high censoring conditions and small or moderate sample sizes, while the Weibull model improved its performance as sample size increased, although it remained somewhat sensitive to information loss due to censoring.A análise de sobrevivência é uma ferramenta estatística essencial em estudos que envolvem o tempo até a ocorrência do evento. Esse tipo de análise é caracterizado pela presença frequente de dados censurados, o que requer a aplicação de métodos especializados que permitam estimativas precisas e robustas dos parâmetros do modelo. Nesse contexto, os modelos de regressão de Cox e Weibull se consolidaram como abordagens amplamente utilizadas. O modelo de Cox, por ser semiparamétrico, não assume uma forma específica para a função de risco, enquanto o modelo de Weibull, por ser paramétrico, impõe uma estrutura específica para essa função, permitindo a interpretação do comportamento do risco ao longo do tempo. O presente trabalho teve como objetivo comparar o desempenho desses dois modelos sob diferentes combinações de tamanho amostral e porcentagem de censura, utilizando um delineamento de simulação estatística. A simulação considerou cenários com tamanhos amostrais variando de 20 a 1.000 observações e níveis de censura de 0%, 15%, 30% e 60%, avaliando métricas como o erro quadrático médio (MSE) e o viés de estimativa da razão de risco. Os resultados mostraram que o modelo de Cox apresentou melhor desempenho em condições de alta censura e tamanhos amostrais pequenos ou moderados, enquanto o modelo de Weibull melhorou seu desempenho com o aumento do tamanho amostral, embora tenha permanecido relativamente sensível à perda de informação devido à censura.Die Überlebensanalyse ist ein wichtiges statistisches Instrument in Studien, bei denen die Zeit bis zum Auftreten eines Ereignisses von Interesse ist. Diese Art der Analyse zeichnet sich durch das häufige Vorhandensein zensierter Daten aus, was die Anwendung spezialisierter Methoden erfordert, die eine genaue und robuste Schätzung der Modellparameter ermöglichen. In diesem Zusammenhang haben sich Cox- und Weibull-Regressionsmodelle als weit verbreitete Ansätze etabliert. Das semiparametrische Cox-Modell nimmt keine spezifische Form für die Hazard-Funktion an, während das parametrische Weibull-Modell dieser Funktion eine spezifische Struktur auferlegt, die die Interpretation des Hazard-Verhaltens im Zeitverlauf ermöglicht. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Leistung dieser beiden Modelle bei verschiedenen Kombinationen von Stichprobengröße und Zensurprozentsatz anhand eines statistischen Simulationsdesigns zu vergleichen. Die Simulation berücksichtigte Szenarien mit Stichprobengrößen von 20 bis 1.000 Beobachtungen und Zensurstufen von 0 %, 15 %, 30 % und 60 % und bewertete Kennzahlen wie den mittleren quadratischen Fehler (MSE) und den Hazard-Ratio-Schätzbias. Die Ergebnisse zeigten, dass das Cox-Modell unter Bedingungen hoher Zensur und bei kleinen bis mittleren Stichprobengrößen eine bessere Leistung zeigte, während das Weibull-Modell seine Leistung mit zunehmender Stichprobengröße verbesserte, obwohl es weiterhin empfindlich auf Informationsverluste durch Zensur reagierte.1. Resumen2. Introducción3. Descripción del problema4. Justificación5. Objetivos5.1. General5.2. Específicos6. Metodología6.1. Diseño de la simulación6.1.1. Generación de los datos6.1.2. Incorporación de la censura6.1.3. Escenarios simulados y número de réplicas6.1.4. Cálculo del sesgo y ECM7. Estado de arte y marco téorico7.1. Estado de arte7.2. Marco Téorico7.2.1. Análisis de sobrevivencia7.2.2. Censura y tipos de Censura7.2.3. Modelos de Regresión Weibull7.2.4. Modelos de Regresión Cox8. Resultados8.1. Resultados de la simulación8.2. Resultados prácticos8.2.1. Modelo Cox8.2.2. Modelo Weibull9. Conclusiones10. Recomendaciones11. Trabajos futuros12. Referencias13 AnexoPregradoEstadístico(a)Artícul
Artes de canto (1492-1626) y mujeres en la cultura musical del mundo ibérico renacentista
[spa] Esta Tesis Doctoral explora la cultura musical del mundo ibérico renacentista a través del estudio de artes de canto en lengua vernácula impresas entre 1492 y 1626 y de su relación con las mujeres de la época. La Tesis consta de siete capítulos, estructurados en dos partes (Vol. I), y de veinte apéndices (Vol. II). La primera parte (Capítulos I al IV) muestra que las características por las que estos libros que contenían los rudimentos de la música han sido infravalorados hasta ahora por la historiografía musical son precisamente las mismas que demuestran que respondían a una necesidad pedagógica y a la demanda de manuales asequibles, breves y prácticos por parte de un amplio mercado. Las artes de canto se imprimieron en tiradas de miles de ejemplares y eran vendidas a bajo precio, tuvieron una enorme circulación en la Península Ibérica y el Nuevo Mundo, y contribuyeron al incremento y la difusión de la educación musical en contextos educativos diferenciados (la iglesia, la universidad y el ámbito privado), así como entre grupos sociales hasta entonces excluidos del aprendizaje de los fundamentos de la música. El Arte de canto llano (Sevilla, 1530) de Juan Martínez emerge como el tratado de música del mundo hispánico más difundido geográfica y cronológicamente en el siglo XVI e inicios del XVII, pero del que casi nada se sabía. En la segunda parte (Capítulos V al VII), las conexiones entre estos libros de música y mujeres muestran que las áreas de superposición entre lo privado y lo público y entre lo oral y lo escrito permiten desafiar la invisibilidad de las mujeres en documentos históricos y vislumbrar trazas no sólo de la cultura musical de las mujeres de la época, sino también de la importancia de la música en la vida cotidiana. Se utiliza una diversidad de fuentes (artes de canto, libros de conducta, documentos inquisitoriales, literatura, correspondencia e inventarios de bienes, entre otras), a través de las cuales se ha podido documentar la relación con la música de, entre otras, Catalina de Zúñiga, VI Condesa de Lemos, Isabel de Plazaola, e Isabel de Aragón, IV Duquesa del Infantado. Empleando metodologías de la musicología tradicional junto a otras tomadas de los historiadores del libro y de la cultura popular, esta Tesis Doctoral presenta una panorámica de la vida musical de la época a través del prisma de doble alteridad que supone el estudio de las artes de canto, generalmente consideradas carentes de interés, y de su relación con las mujeres, insuficientemente representadas en la historiografía musical.[eng] This dissertation explores the musical culture of the Renaissance Iberian world through both the study of small-format treatises in the vernacular containing the rudiments of music –known as artes de canto– printed between 1492 and 1626, and the nexuses between them and women. The dissertation consists of seven chapters, structured into two parts (Volume I), and twenty appendixes (Volume II). Part I (Chapters I to IV) shows that the arte de canto, until now generally overlooked or undervalued in music historiography, was produced in print runs of thousands of copies and sold for a low price; it had a broad circulation in the Iberian Peninsula and the New World, contributing to the spread of musical literacy in distinct didactic contexts (churches, universities, private settings) and among social groups until then excluded from learning the rudiments of music. The little known Juan Martínez’s Arte de canto llano (Seville, 1530) emerges as the most circulated music book in the Hispanic world during the sixteenth and seventeenth centuries. The aim of Part II (Chapters V to VII) is to approach the musical life of the sixteenth-century Iberian world through the exploration of women’s contributions, thus broadening the field of historical research. The study of some connections between music books and women shows that the points of overlap between the private and the public spheres, on the one hand, and the written and the oral music transmission, on the other hand, not only make women’s musical practices visible, but also offer new vistas on the popular culture of the age. Through a variety of source materials (artes de canto, conduct manuals, Inquisition records, literature, letters and inventories of goods, among others) it has been possible to document the musical activities of women such as Catalina de Zúñiga, VI Countess of Lemos, Isabel de Plazaola, and Isabel de Aragón, IV Duchess of the Infantado. Combining methodologies from traditional musicology with those borrowed from book history and popular culture, this dissertation analyzes music in the culture of the Renaissance Iberian world through the prism of double Otherness involved in studying the ‘other’ music books –that is the undervalued artes de canto– and their connections to women of that period
Spain and the First World War : neutrality and crisis.
PhDThe subject of this thesis is a study of Spain during
the First World War. The Spanish case is analyzed as the regional
version of the general crisis which engulfed the rest of Europe
during these years. This crisis was produced by the ideological
militancy and social struggle caused by four years of
devastating international conflict. It heralded the arrival of
mass politics which put an end to a previous era marked by
hierarchical and clientelist politics.
This thesis examines how the maintenance of strict
neutrality did not save the existing regime in Spain from the
impact of the conflict raging in Europe. Spain did not enter the
war but the war entered the country and, ironically, a conflict
in which Spain did not take part was to alter its contemporary
history.
The analysis explores the gradual disintegration of the
foundations of the ruling system, the Liberal Monarchy restored
in December 1874, during and as a consequence of the First World
War. Considerable attention is paid to the impact and importance
of the war in producing the decay of the Liberal Monarchy. This
process is examined at two levels: the political polarization and
subsequent division of the country which was provoked by the
debate about belligerence or neutrality, and the social and
economic transformations that Spain underwent as consequence a
of its privileged position as a supplier to both sides. The
result was galloping inflation, widespread social discontent and political turmoil. Under these pressures, the hegemonic system,
based on electoral falsification, widespread patronage and mass
apathy, collapsed and gave way to an inexorable process of
growing working class and right-wing militancy which led to the
military coup of 1923
Carbohydrate and amino acid dynamics during grain growth in four temperate cereals under well-watered and water-limited regimes
Grain development in cereals depends on synthesis and remobilisation compounds such as water-soluble carbohydrates (WSCs), amino acids (AAs), minerals and environmental conditions during pre-and post-anthesis. This study analyses the impact of water stress on metabolite (WSCs, AAs and nitrogen) dynamics between the source (leaves and stems) and sink (grain) organs in triticale, bread wheat, durum wheat and barley. Plants were grown in glasshouse conditions under well-watered (WW) and water-limited (WL) regimes (from flag leaf fully expanded until maturity). The results showed that the stem WSC content and the apparent mobilisation of WSC to the grain were much higher in triticale and were associated with its larger grain size and grain number. In the four cereals, grain weight and the number of kernels per spike were positively associated with stem WSC mobilisation. After anthesis, the AA concentration in leaves was much lower than in the grain. In grain, the main AAs in terms of concentration were Asn, Pro and Gln in triticale, bread, and durum wheat, and Asn, Pro and Val in barley. The water-limited regime reduced grain weight per plant in the four cereal species, but it had no clear effects on WSC content and AAs in leaves and grain. In general, triticale was less affected by WL than the other cereals.The first author (A.M.M.-E.) was supported by FONDECYT Postdoc 3160687. The research
was funded by the grants, FONDECYT N 1150353 and 118025
Migraciones mayas y yucatecas a Cuba. Dimensión Antropológica Vol. 59 Año 20 (2013) septiembre-diciembre
Archivo General del Estado de Yucatán (AGEY), Mérida.
Archivo General de Indias (AGI), Sevilla.
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Prototipo de dos sistemas de atrapanieblas como un recurso hídrico y alternativa de abastecimiento a un invernadero para fortalecer la educación ambiental en la comunidad educativa del colegio Ofelia Uribe de Acosta en Yomasa- Usme
Practica socialLa falta de recursos socioeconómicos que presenta la localidad de Usme muestra la necesidad de generar un recurso hídrico para la comunidad educativa, el cual se presentó a través de una estructura de captación de agua donde se genere un impacto ambiental y social en los estudiantes el cual mejore sus índices de calidad de vida he instaure procesos de reciclaje escolar.PregradoIngeniero Civil1. INTRODUCCIÓN
2. PLANTEAMIENTO Y FORMULACION DEL PROBLEMA
3. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION
4. PLANTEAMIENTO Y FORMUALCION DE LA PREGUNTA
5. OBJETIVOS
6. ESTADO DEL ARTE
7.MARCO TEORICO
8. MARCO CONCEPTUAL
9. METODOLOGIA
10.PRESUPUESTO DEL TRABAJO Y FUENTES DE FINANCIACION
11. ALCANCE Y LIMITACIONES
12. RESULTADOS ANALISIS Y PRODUCTOS
13. CONCLUSIONES
14. SUGERENCIAS
15 ANEXO
REFERENCIA
Differences in Lymph Node Metastases Patterns Among Non-pancreatic Periampullary Cancers and Histologic Subtypes: An International Multicenter Retrospective Cohort Study and Systematic Review
Background: Standard lymphadenectomy for pancreatoduodenectomy is defined for pancreatic ductal adenocarcinoma and adopted for patients with non-pancreatic periampullary cancer (NPPC), ampullary adenocarcinoma (AAC), distal cholangiocarcinoma (dCCA), or duodenal adenocarcinoma (DAC). This study aimed to compare the patterns of lymph node metastases among the different NPPCs in a large series and in a systematic review to guide the discussion on surgical lymphadenectomy and pathology assessment. Methods: This retrospective cohort study included patients after pancreatoduodenectomy for NPPC with at least one lymph node metastasis (2010-2021) from 24 centers in nine countries. The primary outcome was identification of lymph node stations affected in case of a lymph node metastasis per NPPC. A separate systematic review included studies on lymph node metastases patterns of AAC, dCCA, and DAC. Results: The study included 2367 patients, of whom 1535 had AAC, 616 had dCCA, and 216 had DAC. More patients with pancreatobiliary type AAC had one or more lymph node metastasis (67.2% vs 44.8%; P < 0.001) compared with intestinal-type, but no differences in metastasis pattern were observed. Stations 13 and 17 were most frequently involved (95%, 94%, and 90%). Whereas dCCA metastasized more frequently to station 12 (13.0% vs 6.4% and 7.0%, P = 0.005), DAC metastasized more frequently to stations 6 (5.0% vs 0% and 2.7%; P < 0.001) and 14 (17.0% vs 8.4% and 11.7%, P = 0.015). Conclusion: This study is the first to comprehensively demonstrate the differences and similarities in lymph node metastases spread among NPPCs, to identify the existing research gaps, and to underscore the importance of standardized lymphadenectomy and pathologic assessment for AAC, dCCA, and DAC
A obrigação tributária no imposto sobre produtos industrializados
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 1980
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