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PHARMACOLOGY OF AGING: AJUSTES DE DOSE E NECESSIDADES DOS IDOSOS População
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O envelhecimento populacional muda o modo como cuidamos com medicamentos na prática, exigindo que decisões sejam centradas em objetivos de cuidado e preferências do paciente, não apenas em diretrizes gerais. Nesta revisão narrativa da literatura, sintetizamos evidências sobre como a polifarmácia e as mudanças fisiológicas do envelhecimento alteram absorção, distribuição, metabolismo e excreção, ampliando o risco de eventos adversos e interações. Na clínica, começar baixo e ir devagar, ajustar por função renal e hepática, revisar rotineiramente a prescrição e desprescrever quando o dano superar o benefício ajudam a reduzir iatrogenia. Ferramentas como Beers e STOPP/START orientam, mas não substituem o julgamento compartilhado com o paciente e sua família. Valorizar contextos, metas de cuidado e qualidade de vida, mais do que números isolados, aproxima o tratamento das necessidades reais de quem envelhece.
El envejecimiento poblacional cambia la forma en que se manejan los medicamentos en la práctica clínica, exigiendo que las decises se centren en los objetivos de cuidado y en las preferencias del paciente, y no solo en las guías generales. En esta revisión narrativa de la literatura, sintetizamos evidências sobre cómo la polifarmacia y los cambios fisiológicos del envejecimiento modifican la absorción, distribución, metabolismo y excreción, aumentando el riesgo de eventos adversos e interacciones. En la práctica clínica, comenzar con dosis bajas e incrementar lentamente, ajustar según la función renal y hepática, revisar de manera rutinaria la prescripción y deprescribir cuando el daño supera el beneficio, ayuda a reducir la iatrogenia. Herramientas como los criterios de Beers y STOPP/START orientan, pero no sustituyen el juicio clínico compartido con el paciente y su familia. Valorar los contextos, las metas de cuidado y la calidad de vida, más que los números aislados, aproxima el tratamiento a las necesidades reales de quienes envejecen.O envelhecimento populacional muda o maneira como gerenciamos medicamentos na prática, exigindo que as decisões sejam centradas objetivos de cuidados e preferências do paciente, não apenas nas diretrizes gerais. Nisto. revisão narrativa da literatura, sintetizamos evidências sobre como a polifarmácia e o alterações fisiológicas do envelhecimento alteram a absorção, distribuição, metabolismo e excreção, aumentando o risco de eventos adversos e interações. Clinicamente, começar baixo e ir devagar, ajustando-se para a função renal e hepática, Revisar rotineiramente as prescrições e descrever quando os danos superam os Benefícios ajudam a reduzir a iatrogênese. Ferramentas como os critérios Cervejas e STOPP/START fornecer orientação, mas não substituir a tomada de decisão compartilhada com o paciente e sua família. Valorizar o contexto, as metas de cuidado e a qualidade de vida sobre isolados Números aproxima o tratamento das necessidades reais daqueles que estão envelhecendo
Tí CONTABILIDAD PÚBLICA: BASES DE LICITACIÓNtulo
No full textA contabilidade pública exerce papel fundamental na gestão dos recursos governamentais, promovendo a transparência, o controle e a legalidade na administração pública. Com a promulgação da Lei nº 14.133/2021, novo marco legal das licitações e contratos administrativos no Brasil, novas exigências foram impostas à contabilidade pública, exigindo uma adaptação técnica e estrutural por parte dos entes governamentais. A contabilidade pública e as normas de licitação se complementam ao garantir transparência, eficiência e legalidade no uso dos recursos públicos. Enquanto a contabilidade registra e controla as finanças do Estado, a licitação regula contratações, prevenindo irregularidades e desperdícios. Juntas, fortalecem a integridade, o controle e a prestação de contas na administração pública. Este trabalho tem como objetivo analisar os impactos dessa legislação na contabilidade pública, destacando os principais desafios enfrentados pelos profissionais da área no processo de adequação às novas normas. A pesquisa é de natureza qualitativa, com caráter exploratório, e foi realizada por meio de levantamento bibliográfico e análise documental. Os resultados evidenciam que, embora a nova lei represente avanços significativos na modernização da administração pública, sua implementação depende de investimentos em capacitação, modernização de sistemas e integração entre os setores administrativos. Public accounting plays a fundamental role in the management of government resources, promoting transparency, control, and legality in public administration. With the enactment of Law No. 14,133/2021, the new legal framework for public procurement and contracts in Brazil, new requirements were imposed on public accounting, requiring technical and structural adaptations by government entities. Public accounting and procurement regulations complement each other by ensuring transparency, efficiency, and legality in the use of public resources. While accounting records and controls the state\u27s finances, procurement regulates contracts, preventing irregularities and waste. Together, they strengthen integrity, control, and accountability in public administration. This study aims to analyze the impacts of this legislation on public accounting, highlighting the main challenges faced by professionals in the field in the process of adapting to the new regulations. This research is qualitative and exploratory in nature, and was conducted through a bibliographic survey and document analysis. The results show that, although the new law represents significant advances in the modernization of public administration, its implementation depends on investments in training, systems modernization and integration between administrative sectors.
La contabilidad pública desempeña un papel fundamental en la gestión de los recursos gubernamentales, promoviendo la transparencia, el control y la legalidad en la administración pública. Con la promulgación de la Ley n.º 14.133/2021, el nuevo marco legal para las contrataciones y contrataciones públicas en Brasil, se impusieron nuevos requisitos a la contabilidad pública, requiriendo adaptaciones técnicas y estructurales por parte de las entidades gubernamentales. La contabilidad pública y la normativa de contrataciones se complementan, garantizando la transparencia, la eficiencia y la legalidad en el uso de los recursos públicos. Mientras que la contabilidad registra y controla las finanzas del Estado, las contrataciones regulan los contratos, previniendo irregularidades y despilfarro. En conjunto, fortalecen la integridad, el control y la rendición de cuentas en la administración pública. Este estudio tiene como objetivo analizar los impactos de esta legislación en la contabilidad pública, destacando los principales desafíos que enfrentan los profesionales del sector en el proceso de adaptación a la nueva normativa. Esta investigación, de carácter cualitativo y exploratorio, se realizó mediante una revisión bibliográfica y análisis documental. Los resultados muestran que, si bien la nueva ley representa avances significativos en la modernización de la administración pública, su implementación depende de inversiones en capacitación, modernización de sistemas e integración entre sectores administrativos.
VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA NO BRASIL: DESAFIOS A DIGNIDADE DA MULHER E A EFETIVAÇÃO DOS DIREITOS PREVISTOS NA LEGISLAÇÃO BRASILEIRA
No full textRESUMO
Este trabalho analisa a violência obstétrica sob a perspectiva jurídica e constitucional, abordando sua caracterização, implicações e o reconhecimento por parte do Poder Judiciário brasileiro. A pesquisa parte da relevância do tema enquanto violação de direitos humanos e da dignidade da mulher, especialmente durante o período gestacional e o parto. A metodologia utilizada é a pesquisa bibliográfica e documental, com base em doutrina jurídica, legislações nacionais e internacionais, decisões judiciais e dados oficiais. O estudo também explora o Princípio da Precaução no direito à saúde, o papel da educação popular na garantia dos direitos das mulheres e apresenta decisões judiciais que reconhecem ou relativiza a existência da violência obstétrica, destacando casos emblemáticos. Conclui-se que embora haja avanços no debate, o reconhecimento jurídico da violência obstétrica ainda é desigual e insuficiente, sendo necessário maior comprometimento institucional para garantir a efetivação dos direitos fundamentais das mulheres, sobretudo o direito à informação, à autonomia e à integridade física e psíquica. RESUMO
Este trabalho analisa a violência obstétrica sob a perspectiva jurídica e constitucional, abordando sua caracterização, implicações e o reconhecimento por parte do Poder Judiciário brasileiro. A pesquisa parte da relevância do tema enquanto violação de direitos humanos e da dignidade da mulher, especialmente durante o período gestacional e o parto. A metodologia utilizada é a pesquisa bibliográfica e documental, com base em doutrina jurídica, legislações nacionais e internacionais, decisões judiciais e dados oficiais. O estudo também explora o Princípio da Precaução no direito à saúde, o papel da educação popular na garantia dos direitos das mulheres e apresenta decisões judiciais que reconhecem ou relativiza a existência da violência obstétrica, destacando casos emblemáticos. Conclui-se que embora haja avanços no debate, o reconhecimento jurídico da violência obstétrica ainda é desigual e insuficiente, sendo necessário maior comprometimento institucional para garantir a efetivação dos direitos fundamentais das mulheres, sobretudo o direito à informação, à autonomia e à integridade física e psíquica.
MYELOMENINGOCELE: IMPACTS AND RELEVANCE OF INTRAUTERINE CORRECTION
No full textIntrodução: Mielomeningocele (MMC) é uma má formação grave, conhecida também como Espinha Bífida, essa alteração caracteriza-se pelo não fechamento da vertebra ocasionando uma abertura e exposição o tubo neural, pois não se forma completamente. Objetivo: analisar os impactos da cirurgia intrauterina para correção da mielomeningocele na qualidade de vida dos pacientes. Métodos: Este estudo é uma revisão integrativa de literatura. As buscas serão realizadas nas bases SciELO, BVS e PubMed, em português e inglês, utilizando descritores específicos combinados com o operador booleano AND, considerando artigos publicados entre 2015 e 2024. Resultados: A seleção dos 15 artigos foi através do método de Bardin, com critérios de inclusão voltados a estudos sobre qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia intrauterina ou pós-natal para correção. Discussão: A deficiência de ácido fólico é o principal fator modificável associado à MMC, cuja suplementação periconcepcional pode reduzir a incidência em até 70%. Os sintomas neurológicos, motores e urológicos variam conforme o nível da lesão na coluna, sendo as lesões mais altas (L1-L2) associadas às consequências motoras mais graves. Frequentemente, a MMC está associada à hidrocefalia, exigindo a implantação de uma válvula de drenagem (DVP), e à Bexiga Neurogênica, necessitando de acompanhamento urológico. A cirurgia de correção fetal intrauterina, realizada idealmente entre a 20ª e 25ª semana gestacional, demonstrou melhores desfechos neurológicos e funcionais em comparação com a correção pós-natal.Conclusão: Embora a técnica intrauterina apresente riscos maternos e obstétricos, o avanço das técnicas fetoscópicas tem tornado o procedimento cada vez mais seguro e eficiente, consolidando-se como uma alternativa promissora para a melhora da qualidade de vida dos pacientes com mielomeningocele. Introducción: La mielomeningocele (MMC) es una malformación grave, también conocida como Espina Bífida. Esta alteración se caracteriza por el cierre incompleto de la vértebra, lo que provoca una abertura y exposición del tubo neural, que no llega a formarse completamente. Objetivo: Analizar los impactos de la cirugía intrauterina para la corrección de la mielomeningocele en la calidad de vida de los pacientes. Métodos: Este estudio es una revisión integrativa de la literatura. Las búsquedas se realizarán en las bases de datos SciELO, BVS y PubMed, en portugués e inglés, utilizando descriptores específicos combinados con el operador booleano AND, considerando artículos publicados entre 2015 y 2024. Resultados: La selección de los 15 artículos se realizó mediante el método de Bardin, con criterios de inclusión enfocados en estudios sobre la calidad de vida de pacientes sometidos a cirugía correctiva intrauterina o posnatal. Discusión: La deficiencia de ácido fólico es el principal factor modificable asociado a la MMC, y su suplementación periconcepcional puede reducir la incidencia hasta en un 70%. Los síntomas neurológicos, motores y urológicos varían según el nivel de la lesión en la columna, siendo las lesiones más altas (L1–L2) las que se asocian con consecuencias motoras más graves. Frecuentemente, la MMC está asociada a hidrocefalia, lo que requiere la implantación de una válvula de derivación ventrículo-peritoneal (DVP), y a vejiga neurógena, que necesita seguimiento urológico. La cirugía correctiva fetal intrauterina, realizada idealmente entre la semana 20 y 25 de gestación, ha demostrado mejores resultados neurológicos y funcionales en comparación con la corrección posnatal. Conclusión: Aunque la técnica intrauterina presenta riesgos maternos y obstétricos, los avances en las técnicas fetoscópicas han hecho que el
procedimiento sea cada vez más seguro y eficaz, consolidándose como una alternativa prometedora para mejorar la calidad de vida de los pacientes con mielomeningocele.Introduction: Myelomeningocele (MMC) is a severe malformation, also known as Spina Bifida. This condition is characterized by the failure of the vertebra to close properly, resulting in an opening and exposure of the neural tube, which does not fully form. Objective: To analyze the impacts of intrauterine surgery for the correction of myelomeningocele on patients’ quality of life. Methods: This study is an integrative literature review. The searches will be conducted in the SciELO, BVS, and PubMed databases, in Portuguese and English, using specific descriptors combined with the Boolean operator AND, considering articles published between 2015 and 2024. Results: The selection of 15 articles followed Bardin’s method, with inclusion criteria focused on studies addressing the quality of life of patients undergoing intrauterine or postnatal corrective surgery. Discussion: Folic acid deficiency is the main modifiable factor associated with MMC, and periconceptional supplementation can reduce its incidence by up to 70%. Neurological, motor, and urological symptoms vary according to the level of the spinal lesion, with higher lesions (L1–L2) being associated with more severe motor consequences. MMC is often associated with hydrocephalus, requiring the implantation of a ventriculoperitoneal shunt (VPS), and with neurogenic bladder, which requires urological follow-up. Intrauterine fetal corrective surgery, ideally performed between the 20th and 25th gestational weeks, has shown better neurological and functional outcomes compared to postnatal correction. Conclusion: Although intrauterine surgery carries maternal and obstetric risks, advances in fetoscopic techniques have made the procedure increasingly safe and effective, establishing it as a promising alternative for improving the quality of life of patients with myelomeningocele
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE LA TUBERCULOSIS EN ADULTOS Y NIÑOS EN EL ESTADO DE ALAGOAS (2019–2023)
No full textA tuberculose permaneceu como um dos principais desafios de saúde pública no Brasil, mesmo diante de políticas consolidadas de controle. O estado de Alagoas figurou entre os que apresentaram incidência persistente, baixa taxa de cura e mortalidade elevada. Objetivos: Este estudo teve como propósito caracterizar o perfil epidemiológico da tuberculose em adultos e crianças de Alagoas, entre os anos de 2019 e 2023, analisando variáveis demográficas, clínicas e operacionais, com vistas a identificar fragilidades no enfrentamento da doença. Metodologia: Tratou-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e retrospectiva, baseada em dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Foram incluídos todos os casos confirmados no período, com análise de indicadores como incidência, coinfecção TB-HIV, taxas de cura, abandono, mortalidade e adesão ao Tratamento Diretamente Observado. Resultados: No intervalo estudado, foram notificados 8.947 casos novos, resultando em coeficiente médio de 33,8/100 mil habitantes. Adultos representaram 72% dos registros, enquanto crianças corresponderam a 8%. A coinfecção TB-HIV foi observada em 9,3% dos pacientes. A taxa de cura alcançou 73%, e o abandono superou 10% em alguns anos. Apenas 54% realizaram TDO completo. No período de 2012 a 2022, registraram-se 2.140 óbitos, com aumento de 12% durante a pandemia. Discussão: Os achados indicaram que a tuberculose em Alagoas refletiu o cenário nacional, marcado por desigualdades sociais, vulnerabilidades estruturais e dificuldades de adesão terapêutica. Considerações finais: Concluiu-se que o controle da doença depende não apenas do fortalecimento da vigilância e do tratamento, mas também de políticas sociais capazes de assegurar condições adequadas para a adesão e prevenção.
Tuberculosis remained one of the main public health challenges in Brazil, despite consolidated control policies. The state of Alagoas stood out for its persistent incidence, low cure rates, and elevated mortality. Objectives: This study aimed to characterize the epidemiological profile of tuberculosis in adults and children in Alagoas, between 2019 and 2023, analyzing demographic, clinical, and operational variables to identify weaknesses in disease control. Methodology: A quantitative, descriptive, and retrospective research was carried out, based on data from the Information System for Notifiable Diseases (SINAN) and the Informatics Department of the Unified Health System (DATASUS). All confirmed cases within the period were included, and indicators such as incidence, TB-HIV coinfection, cure rates, treatment abandonment, mortality, and adherence to Directly Observed Treatment were analyzed. Results: During the study period, 8,947 new cases were reported, resulting in an average coefficient of 33.8 per 100,000 inhabitants. Adults accounted for 72% of cases, while children represented 8%. TB-HIV coinfection was observed in 9.3% of patients. The cure rate reached 73%, while treatment abandonment exceeded 10% in some years. Only 54% underwent complete DOT. Between 2012 and 2022, 2,140 deaths were recorded, with a 12% increase during the pandemic. Discussion: The findings indicated that tuberculosis in Alagoas mirrored the national scenario, marked by social inequalities, structural vulnerabilities, and difficulties in therapeutic adherence. Final Considerations: It was concluded that effective control of the disease requires not only strengthening surveillance and treatment but also implementing social policies capable of ensuring adequate conditions for adherence and prevention.
La tuberculosis siguió siendo uno de los principales desafíos de salud pública en Brasil, a pesar de las políticas de control ya consolidadas. El estado de Alagoas se destacó por la persistencia de la incidencia, bajas tasas de curación y una mortalidad elevada. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el perfil epidemiológico de la tuberculosis en adultos y niños de Alagoas, entre 2019 y 2023, analizando variables demográficas, clínicas y operativas para identificar debilidades en el control de la enfermedad. Metodología: Se trató de una investigación cuantitativa, descriptiva y retrospectiva, basada en datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN) y del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS). Se incluyeron todos los casos confirmados en el período, con análisis de indicadores como incidencia, coinfección TB-VIH, tasas de curación, abandono del tratamiento, mortalidad y adherencia al Tratamiento Directamente Observado. Resultados: Durante el período estudiado, se notificaron 8.947 casos nuevos, con un coeficiente medio de 33,8 por 100.000 habitantes. Los adultos representaron el 72% de los casos, mientras que los niños correspondieron al 8%. La coinfección TB-VIH se observó en el 9,3% de los pacientes. La tasa de curación alcanzó el 73%, mientras que el abandono superó el 10% en algunos años. Solo el 54% realizó el TDO completo. Entre 2012 y 2022, se registraron 2.140 muertes, con un aumento del 12% durante la pandemia. Discusión: Los hallazgos indicaron que la tuberculosis en Alagoas reflejó el escenario nacional, marcado por desigualdades sociales, vulnerabilidades estructurales y dificultades de adherencia terapéutica. Consideraciones finales: Se concluyó que el control de la enfermedad requiere no solo fortalecer la vigilancia y el tratamiento, sino también implementar políticas sociales que aseguren condiciones adecuadas para la adherencia y la prevención.
Nanotecnología aplicada a la química farmacéutica
No full textA nanotecnologia é uma ciência em franca expansão que tem modificado profundamente os rumos da indústria farmacêutica e da química medicinal. Ao atuar em escala nanométrica, é possível controlar propriedades físico-químicas dos materiais, favorecendo a biodisponibilidade, a seletividade e a eficácia de fármacos. Este artigo tem como objetivo discutir as principais aplicações da nanotecnologia na Química Farmacêutica, abordando sistemas de liberação controlada, diagnósticos avançados e novas formulações farmacológicas. A pesquisa foi conduzida por meio de revisão bibliográfica em bases científicas nacionais e internacionais. Constatou-se que a nanotecnologia proporciona ganhos expressivos em tratamentos oncológicos, doenças infecciosas e vacinas, mas ainda enfrenta desafios quanto à toxicidade, estabilidade e regulação. Além disso, observa-se que o desenvolvimento de nanossistemas abre caminhos para a medicina personalizada, permitindo terapias mais seguras, eficazes e inovadoras, capazes de transformar profundamente o futuro da farmacoterapia.Nanotechnology is a rapidly expanding science that has profoundly changed the course of the pharmaceutical and medicinal chemistry industries. By operating at the nanoscale, it is possible to control the physicochemical properties of materials, favoring the bioavailability, selectivity, and efficacy of drugs. This article aims to discuss the main applications of nanotechnology in pharmaceutical chemistry, addressing controlled-release systems, advanced diagnostics, and new pharmacological formulations. The research was conducted through a literature review in national and international scientific databases. It was found that nanotechnology provides significant gains in cancer treatments, infectious diseases, and vaccines, but still faces challenges regarding toxicity, stability, and regulation. Furthermore, it is observed that the development of nanosystems opens avenues for personalized medicine, allowing for safer, more effective, and innovative therapies capable of profoundly transforming the future of pharmacotherapy.La nanotecnología es una ciencia en rápida expansión que ha transformado profundamente las industrias farmacéutica y de química medicinal. Al operar a nanoescala, es posible controlar las propiedades fisicoquímicas de los materiales, lo que favorece la biodisponibilidad, la selectividad y la eficacia de los fármacos. Este artículo analiza las principales aplicaciones de la nanotecnología en la química farmacéutica, abordando los sistemas de liberación controlada, los diagnósticos avanzados y las nuevas formulaciones farmacológicas. La investigación se realizó mediante una revisión bibliográfica en bases de datos científicas nacionales e internacionales. Se constató que la nanotecnología ofrece avances significativos en los tratamientos contra el cáncer, las enfermedades infecciosas y las vacunas, pero aún enfrenta desafíos en cuanto a toxicidad, estabilidad y regulación. Además, se observa que el desarrollo de nanosistemas abre nuevas vías para la medicina personalizada, permitiendo terapias más seguras, eficaces e innovadoras, capaces de transformar profundamente el futuro de la farmacoterapia
A INTERDISCIPLINARIDADE COMO PRÁTICA TRANSFORMADORA NA EDUCAÇÃO
No full textO presente artigo examina a interdisciplinaridade como prática transformadora no campo educacional, compreendendo-a como princípio ético, epistemológico e político que redefine o ato de ensinar e aprender. Fundamentado em Morin (2000), Fazenda (2011), Freire (2019), Ausubel (1982) e Giroux (2021), o estudo, de natureza qualitativa e caráter bibliográfico, reflete sobre os desafios contemporâneos da educação diante da fragmentação do saber e da urgência de um pensamento integrador. A análise das obras indica que a interdisciplinaridade não se limita à convergência entre disciplinas, mas expressa uma atitude diante do conhecimento e da vida, sustentada pelo diálogo, pela cooperação e pela consciência crítica. Ao promover a articulação entre saberes, contextos e experiências, ela fortalece a autonomia intelectual dos sujeitos e possibilita a construção de aprendizagens significativas, socialmente comprometidas e humanizadoras. Conclui-se que a interdisciplinaridade constitui um caminho potente para a reinvenção da escola e para a formação de cidadãos críticos, solidários e capazes de intervir de modo reflexivo na realidade
El impacto de Mounjaro en la pérdida de peso y la calidad de vida
No full textA obesidade é um dos maiores desafios de saúde pública no Brasil, impactando milhões de pessoas e associada a diversas comorbidades. Este trabalho apresenta uma revisão integrativa da literatura científica sobre o impacto da tirzepatida (Mounjaro) na perda de peso e na qualidade de vida. A metodologia consistiu em busca sistemática em bases como PubMed, Embase, Cochrane, SciELO e documentos da Anvisa, no período de 2018 a 2025, utilizando os descritores \u27tirzepatida\u27, \u27obesidade\u27, \u27qualidade de vida\u27 e \u27SURMOUNT\u27. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais e revisões sistemáticas. Excluíram-se estudos pré-clínicos e relatos de caso. A análise evidenciou que a tirzepatida promove reduções médias de até 22,8 kg em 72 semanas, superior à semaglutida, além de melhorias em parâmetros metabólicos e cardiovasculares. Observou-se ainda impacto positivo sobre medidas de qualidade de vida (EQ-5D, SF-36). Conclui-se que a tirzepatida representa alternativa promissora, desde que associada a políticas públicas de acesso e acompanhamento multidisciplinar.Obesity is one of the major public health challenges in Brazil, associated with several comorbidities. This study presents an integrative literature review on the impact of tirzepatide (Mounjaro) on weight loss and quality of life. The methodology included a systematic search in PubMed, Embase, Cochrane, SciELO, and Anvisa documents, from 2018 to 2025, using descriptors \u27tirzepatide\u27, \u27obesity\u27, \u27quality of life\u27, and \u27SURMOUNT\u27. Randomized clinical trials, observational studies, and systematic reviews were included, while preclinical and case
reports were excluded. The analysis showed that tirzepatide leads to mean reductions of up to 22.8 kg at 72 weeks, surpassing semaglutide, in addition to improvements in metabolic and cardiovascular parameters. It also demonstrated positive impact on quality of life measures (EQ-5D, SF-36). It is concluded that tirzepatide is a promising therapy, provided it is integrated with public health policies and multidisciplinary care.La obesidad es uno de los mayores desafíos de salud pública en Brasil, que afecta a millones de personas y se asocia con diversas comorbilidades. Este trabajo presenta una revisión integrativa de la literatura científica sobre el impacto de la tirzepatida (Mounjaro) en la pérdida de peso y la calidad de vida. La metodología consistió en una búsqueda sistemática en bases de datos como PubMed, Embase, Cochrane, SciELO y documentos de ANVISA, desde 2018 hasta 2025, utilizando los descriptores «tirzepatida», «obesidad», «calidad de vida» y «SURMOUNT». Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales y revisiones sistemáticas. Se excluyeron los estudios preclínicos y los informes de casos. El análisis mostró que la tirzepatida promueve reducciones de peso promedio de hasta 22,8 kg en 72 semanas, superiores a las de la semaglutida, además de mejoras en los parámetros metabólicos y cardiovasculares. También se observó un impacto positivo en las medidas de calidad de vida (EQ-5D, SF-36). Se concluye que la tirrizepatida representa una alternativa prometedora, siempre que se asocie con políticas públicas de acceso y seguimiento multidisciplinario
AVALIAÇÃO E TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM FRATURA DE FÊMUR: PROTOCOLO DE INTERVENÇÃO E EVOLUÇÃO CLÍNICA
No full textO presente estudo clínico tem como objetivo relatar o processo de avaliação fisioterapêutica, a intervenção terapêutica e a evolução clínica de um paciente com fratura diafisária de fêmur esquerdo, submetido a osteossíntese com haste intramedular. As condutas foram realizadas em ambiente clínico supervisionado, com monitoramento sistemático dos sinais vitais e aplicação de recursos fisioterapêuticos, incluindo crioterapia, mobilização ativa, desbloqueio articular, alongamentos cinesioterapêuticos e treino de marcha, além de acompanhamento evolutivo por meio de goniometria seriada. O protocolo de intervenção foi estruturado em etapas de curto, médio e longo prazo, o que possibilitou observar ganhos funcionais progressivos, ampliação da amplitude de movimento e redução de complicações como dor e edema. Os resultados evidenciaram que a atuação fisioterapêutica precoce, individualizada e contínua desempenha papel essencial na reabilitação de pacientes com fratura de fêmur, favorecendo a recuperação da funcionalidade, a restauração da marcha e o retorno seguro às atividades de vida diária.
ABSTRACT
This clinical study aims to report the physiotherapy assessment process, therapeutic intervention, and clinical evolution of a patient with a left diaphyseal femur fracture who underwent osteosynthesis with an intramedullary nail. The procedures were performed in a supervised clinical setting, with systematic monitoring of vital signs and application of physiotherapy resources, including cryotherapy, active mobilization, joint unlocking, kinesiotherapeutic stretching, and gait training, in addition to follow-up through serial goniometry. The intervention protocol was structured in short-, medium-, and long-term stages, which allowed for the observation of progressive functional gains, increased range of motion, and reduction of complications such as pain and edema. The results showed that early, individualized, and continuous physiotherapy plays an essential role in the rehabilitation of patients with femur fractures, favoring the recovery of functionality, restoration of gait, and a safe return to activities of daily living.
THE INFLUENCE OF SOCIAL MEDIA ON THE IRRATIONAL USE OF MEDICATION
No full textIntrodução: A crescente divulgação de fármacos e tratamentos por meio das mídias sociais tem contribuído significativamente para o avanço da automedicação, devido ao acesso fácil e rápido a informações, muitas vezes sem embasamento científico. O presente estudo buscou compreender como as mídias sociais influenciam o uso irracional de medicamentos. Método: A pesquisa foi desenvolvida por meio de uma revisão integrativa da literatura, com abordagem qualitativa e natureza descritiva. As produções científicas foram analisadas a partir de uma busca sistemática nas bases de dados Scopus (Elsevier) e PubMed, com o objetivo de reunir diferentes evidências e perspectivas sobre o tema. A análise se concentrou em três eixos: (i) a influência das mídias sociais na promoção da automedicação, (ii) as consequências do uso indevido de medicamentos, e (iii) a importância da educação em saúde na elaboração de estratégias eficazes para conscientização da população. Resultados: Foi identificado que as mídias sociais promovem a automedicação, destacando-se a normalização do uso de medicamentos sem prescrição médica, a dificuldade dos usuários em distinguir relatos pessoais de recomendações clínicas, e a vulnerabilidade de grupos menos informados diante de conteúdo não regulados online. Fatores emocionais, como a ansiedade (especialmente em crises sanitárias), também influenciam a decisão de recorrer à automedicação. Contudo, intervenções educativas bem planejadas podem transformar essas percepções e aumentar a adoção de comportamentos preventivos. Conclusão: Dessa forma, torna-se essencial o desenvolvimento de estratégias educativas eficazes para auxiliar os indivíduos a tomarem decisões informadas sobre seu cuidado. O combate à automedicação influenciada pelas mídias sociais exige uma abordagem multidisciplinar e integrada, baseada na educação em saúde, na responsabilidade digital e no compromisso coletivo.Introducción: La creciente divulgación de fármacos y tratamientos a través de las redes sociales ha contribuido significativamente al avance de la automedicación, debido al acceso fácil y rápido a información, muchas veces sin fundamento científico. El presente estudio buscó comprender cómo las redes sociales influyen en el uso irracional de medicamentos. Método: La investigación se desarrolló por medio de una revisión integradora de la literatura, con un enfoque cualitativo y de naturaleza descriptiva. Las producciones científicas fueron analizadas a partir de una búsqueda sistemática en las bases de datos Scopus (Elsevier) y PubMed, con el objetivo de reunir diferentes evidencias y perspectivas sobre el tema. El análisis se centró en tres ejes: (i) la influencia de las redes sociales en la promoción de la automedicación, (ii) las consecuencias del uso indebido de medicamentos, y (iii) la importancia de la educación en salud en la elaboración de estrategias eficaces para la concientización de la población. Resultados: Se identificó que las redes sociales promueven la automedicación, destacándose la normalización del uso de medicamentos sin prescripción médica, la dificultad de los usuarios para distinguir relatos personales de recomendaciones clínicas y la vulnerabilidad de grupos menos informados frente a contenidos no regulados en línea. Factores emocionales, como la ansiedad (especialmente en crisis sanitarias), también influyen en la decisión de recurrir a la automedicación. No obstante, intervenciones educativas bien planificadas pueden transformar estas percepciones y aumentar la adopción de comportamientos preventivos. Conclusión: De esta forma, se vuelve esencial el desarrollo de estrategias educativas eficaces para ayudar a los individuos a tomar decisiones informadas sobre su cuidado. El combate a la automedicación influenciada por las redes sociales exige un enfoque multidisciplinario e integrado, basado en la educación en salud, en la responsabilidad digital y en el compromiso colectivo.Introduction: The increasing dissemination of drugs and treatments through social media has significantly contributed to the rise of self-medication, due to easy and fast access to information, often without scientific basis. The present study sought to understand how social media influences the irrational use of medicines. Method: The research was developed through an integrative literature review, with a qualitative approach and descriptive nature. Scientific productions were analyzed based on a systematic search in the Scopus (Elsevier) and PubMed databases, with the objective of gathering different evidence and perspectives on the topic. The analysis focused on three main axes: (i) the influence of social media on the promotion of self-medication, (ii) the consequences of improper use of medicines, and (iii) the importance of health education in developing effective strategies for public awareness. Results: It was identified that social media promotes self-medication, highlighting the normalization of using medicines without a medical prescription, the difficulty users have in distinguishing personal accounts from clinical recommendations, and the vulnerability of less-informed groups to unregulated online content. Emotional factors, such as anxiety (especially during health crises), also influence the decision to resort to self-medication. However, well-planned educational interventions can transform these perceptions and increase the adoption of preventive behaviors. Conclusion: Therefore, the development of effective educational strategies is essential to help individuals make informed decisions about their care. The fight against self-medication influenced by social media requires a multidisciplinary and integrated approach, based on health education, digital responsibility, and collective commitment