Revistas académicas (Universidad Autonóma de Chile)
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Prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en personal de laboratorio clínico de la ciudad de Riobamba, Ecuador. Junio - noviembre 2024
Full text linkIntroduction: Clinical laboratory personnel are exposed to multiple occupational hazards. However, most studies have focused on biological, physical and chemical risks, with little information on ergonomic risks and their relationship with musculoskeletal disorders (MSDs) in this population. Objective: To determine the prevalence of MSDs in clinical laboratory personnel in the city of Riobamba, Ecuador, and their association with personal and organizational factors. Methodology: Descriptive, observational, cross-sectional study conducted between June and November 2024. The Standardized Nordic Questionnaire to assess the presence of musculoskeletal symptoms in nine body regions: neck, shoulders, elbows, wrists/hands, upper back, lower back, hips/thighs, knees and ankles/feet, together with a survey on sociodemographic and organizational variables, was applied to 40 technicians and professionals from four private clinical laboratories in the city of Riobamba, Ecuador. A descriptive analysis was performed using absolute and relative frequencies, and Pearson’s Chi-square test was used to evaluate associations between variables. GraphPad Prism software version 8.0 was used, considering a value of p < 0.05 as statistically significant. Results: 71.3 % of the participants reported musculoskeletal symptoms. The most affected body areas were the trunk (37.15 %), neck (15.33 %), shoulders (14.46 %) and wrists (10.02 %). The highest prevalence was observed in the age group 26 to 50 years. A significant association was found between the presence of MSDs and female sex (p = 0.007), as well as with shift work (p = 0.049). Conclusion: The results show a high prevalence of MSDs in clinical laboratory personnel, which highlights the need to implement preventive measures aimed at the ergonomic redesign of the work environment, as well as training programs focused on the specific risks associated with these functions.Introducción: El personal de laboratorio clínico está expuesto a múltiples riesgos laborales. Sin embargo, la mayoría de los estudios se han enfocado en riesgos biológicos, físicos y químicos, existiendo poca información sobre los riesgos ergonómicos y su relación con trastornos musculoesqueléticos (TME) en esta población. Objetivo: Determinar la prevalencia de TME en personal de laboratorio clínico en la ciudad de Riobamba, Ecuador, y su asociación con factores personales y organizativos. Metodología: Estudio descriptivo, observacional y transversal realizado entre junio y noviembre de 2024. Se aplicó el Cuestionario Nórdico Estandarizado para evaluar la presencia de síntomas musculoesqueléticos en nueve regiones del cuerpo: cuello, hombros, codos, muñecas/manos, espalda alta, espalda baja, caderas/muslos, rodillas y tobillos/ pies, junto con una encuesta sobre variables sociodemográficas y organizativas, a 40 técnicos y profesionales de cuatro laboratorios clínicos privados de la ciudad de Riobamba, Ecuador. Se efectuó un análisis descriptivo mediante frecuencias absolutas y relativas, y se empleó la prueba de chi-cuadrado de Pearson para evaluar asociaciones entre variables. Se utilizó el software GraphPad Prism versión 8.0, considerando un valor de p < 0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: El 71,3 % de los participantes reportó síntomas musculoesqueléticos. Las zonas corporales más afectadas fueron el tronco (37,15 %), cuello (15,33 %), hombros (14,46 %) y muñecas (10,02 %). La mayor prevalencia se observó en el grupo etario de 26 a 50 años. Se encontró una asociación significativa entre la presencia de TME y el sexo femenino (p = 0,007), así como con el trabajo por turnos (p = 0,049). Conclusión: Los resultados evidencian una alta prevalencia de TME en personal de laboratorio clínico, lo que resalta la necesidad de implementar medidas preventivas orientadas al rediseño ergonómico del entorno laboral, así como programas de capacitación enfocados en los riesgos específicos asociados a estas funciones
La gestión integral de residuos sólidos urbanos como un bien público local: Los municipios iberoamericanos y las estrategias de financiamiento
Full text linkMunicipal governments play a key role in the provision of local public goods. The public cleaning service, conceived as a good, has had to be rethought and shifted toward the paradigm of integrated solid waste management, making its financing increasingly complex. The objective of this article is to analyze the various financing strategies implemented by Ibero-American municipal governments to provide this public good. Methodologically, an exploratory study with a qualitative approach was conducted, incorporating elements of comparative and documentary analysis. A total of 27 IberoAmerican municipalities were analyzed, revealing a diversity of financing strategies depending on their context. The most common approach is the application of service fees, which range from USD 1.33 to USD 14.00 per month.Los gobiernos municipales son clave para la provisión de los bienes públicos locales. El servicio de aseo público, pensado como un bien, ha tenido que ser repensado y migrar al paradigma de la gestión integral de residuos sólidos urbanos, siendo complejo su financiamiento. El objetivo de este artículo es analizar las distintas estrategias de financiamiento que los gobiernos municipales iberoamericanos han instrumentado para ofrecer este bien público. Metodológicamente se realizó un estudio exploratorio de enfoque cualitativo con elementos de análisis comparativo y documental, se analizaron 27 municipios iberoamericanos, los cuales presentan una heterogeneidad en las estrategias de financiamiento dependiendo de su contexto, el más popular es aplicar las tarifas de servicio las cuales varían desde USD 1,33 a USD 14,00 mensuales.Os governos municipais são essenciais para o fornecimento de bens públicos locais. O serviço público de saneamento, concebido como um bem público, teve de ser repensado e migrado para o paradigma da gestão integral dos resíduos sólidos urbanos, sendo o financiamento deste complexo assegurado pelo poder público. O objetivo deste artigo é analisar as diferentes formas de financiamento que os governos municipais ibero-americanos implementaram para oferecer este bem público. São analisados 27 municípios latino-americanos, cada um dos quais apresenta um leque diversificado de métodos de financiamento. O mais popular é a aplicação de taxas de serviço, que variam entre 1,33 e 14,00 dólares por mês. Estas taxas não estão diretamente relacionadas com o coeficiente de GINI, o nível de pobreza ou o nível de marginalização
Rasgos de la personalidad y expresión mediada por la inteligencia y funciones ejecutivas en la niñez
Full text linkPersonality is a neuropsychological construct, identified by information processing patterns and interaction models, expressed in neurotic, introversion, extraversion and psychoticism type traits. The intense, inflexible and frequent expression of the trait causes personality problems with significant damage. The study considers intelligence and executive functions as factors involved in the expression of the trait, allowing its regulation and adaptability. In view of this fact, the aim is to identify, associate and describe the behavior between traits, intelligence and executive behavior in childhood. Quantitative methodology, with descriptive and correlational model, in a sample of 107 students between eight and ten years old, the instruments used were CPQ, K-bit and Banfe-3. The results identify low association with negative behavior between intelligence, executive functions and traits of anxiety, introversion and psychoticism, with regression analysis, not higher than 17 %. The results increase the evidence, which describes the interference of cognitive actions in the modulation of personality. Conclusion: The performance of intelligence and executive behavior, intervenes in the regulation and expression of anxiety, allows the search for reflective spaces with introversion, and reduces the motivation to manipulate other individuals.La personalidad es un constructo neuropsicológico, identificado por patrones de procesamiento de información y modelos de interacción, expresado en rasgos de tipo neurótico, introversión, extraversión y psicoticismo. La expresión intensa, inflexible y frecuente del rasgo, ocasiona problemas en la personalidad con daños significativos. El estudio considera a la inteligencia y funciones ejecutivas como factores que intervienen la expresión del rasgo, permitiendo su regulación y adaptabilidad. Ante este hecho, se busca identificar, asociar y describir el comportamiento entre los rasgos, la inteligencia y el comportamiento ejecutivo en la niñez. Metodología cuantitativa, con modelo descriptivo y correlacional, en una muestra de 107 estudiantes entre los ocho y diez años, los instrumentos utilizados fueron el CPQ, K-bit y Banfe-3. Los resultados identificaron asociación baja con comportamiento negativo entre la inteligencia, funciones ejecutivas y rasgos de ansiedad, introversión y psicoticismo, con análisis de regresión, no superior al 17 %. Los resultados incrementan la evidencia que describe la interferencia de las acciones cognitivas en la modulación de la personalidad. Conclusión: El rendimiento de la inteligencia y el comportamiento ejecutivo, interviene en la regulación y expresión de la ansiedad, permite la búsqueda de espacios reflexivos con introversión, y reduce la motivación para manipular a otros individuos
Actualización en el manejo del dolor: ¿Qué nuevas herramientas tenemos disponibles?
Full text linkThe contemporary approach to chronic pain has evolved from symptomatic models to an integrative view based on neurobiology, translational medicine, and therapeutic personalization. This review explores the most recent advances in pain management, including targeted pharmacological strategies, noninvasive neuromodulation, digital platforms, cognitive therapies, and genetic and neurophysiological biomarkers. Emerging interventions such as selective sodium channel blockers (e.g., VX-548), digital therapies such as immersive virtual reality and self-guided programs, as well as the use of cortical and spinal neuromodulation combined with computational analysis are highlighted. In addition, approaches that reconceptualize pain as a brain experience shaped by affective, cognitive and contextual factors, such as Pain Reprocessing Therapy and placebo with neurophysiological activation, are addressed. Integration between disciplines such as anesthesiology, neurology, psychiatry, genetics, and bioengineering has enabled the transition to precision, proactive, patient-centered pain medicine. This review highlights the value of translational research and the development of personalized tools to improve analgesic efficacy, reduce functional burden, and optimize quality of life for people with chronic pain.El abordaje contemporáneo del dolor crónico ha evolucionado desde modelos sintomáticos hacia una visión integradora basada en la neurobiología, la medicina traslacional y la personalización terapéutica. Esta revisión explora los avances más recientes en el tratamiento del dolor, incluyendo estrategias farmacológicas dirigidas, neuromodulación no invasiva, plataformas digitales, terapias cognitivas, y biomarcadores genéticos y neurofisiológicos. Se destacan intervenciones emergentes como los bloqueadores selectivos de canales de sodio (e.g., VX-548), terapias digitales como la realidad virtual inmersiva y programas autoguiados, así como el uso de neuromodulación cortical y medular combinada con análisis computacional. Además, se abordan enfoques que reconceptualizan el dolor como una experiencia cerebral moldeada por factores afectivos, cognitivos y contextuales, como la Pain Reprocessing Therapy y el placebo con activación neurofisiológica. La integración entre disciplinas como anestesiología, neurología, psiquiatría, genética y bioingeniería ha posibilitado la transición hacia una medicina del dolor de precisión, proactiva y centrada en el paciente. Esta revisión destaca el valor de la investigación traslacional y el desarrollo de herramientas personalizadas para mejorar la eficacia analgésica, reducir la carga funcional y optimizar la calidad de vida de las personas con dolor crónico
Naturaleza jurídica del Bitcoin en el ordenamiento jurídico chileno
Full text linkThe purpose of this paper is to analyze the legal nature of the cryptocurrency Bitcoin in the Chilean legal system. For this purpose, an approach to the figure of cryptoassets is made, to then describe the main characteristics of bitcoin. Subsequently, a dogmatic and normative analysis of both the specialized literature and the current legislation applicable to the matter is carried out. Considering the particular characteristics of bitcoin, as well as what is expressed by national and comparative doctrine, and especially, the terms of our Civil Code and 21.521 act “Fintec Act”, it is possible to sustain the impossibility of identifying bitcoin with any category of lege lata that allows to explain integrally the figure, being appropriate its qualification of sui generis asset according to national legal system.El objetivo de este trabajo es analizar la naturaleza jurídica de la criptomoneda Bitcoin en el ordenamiento jurídico chileno. Para ello, se realiza una aproximación a la figura de los criptoactivos, para luego describir las principales características del bitcoin. Posteriormente, se realiza un análisis dogmático y normativo tanto de la literatura especializada como de la legislación vigente aplicable a la materia. Considerando las particulares características del Bitcoin, así como lo expresado por la doctrina nacional y comparada, y especialmente, los términos de nuestro Código Civil y de la Ley 21.521 (Ley Fintec), es dable sostener la imposibilidad de identificar al Bitcoin con alguna categoría de lege lata que permita explicar integralmente la figura, por lo que es más apropiada su calificación de bien sui generis a la luz del ordenamiento jurídico nacional
Metabolismo antiinflamatório induzido pelo exercício físico e seu benefício contra doenças crônicas não transmissíveis, sobrepeso e obesidade. Uma revisão da literatura.
No full textObesity and overweight are a worldwide problem due to their high prevalence that has increased in recent years and their close relationship with the appearance and development of chronic non-communicable diseases, together with the direct decrease in quality of life and increased mortality from all causes. Adipose tissue has been considered an endocrine organ capable of secreting adipokines involved in the regulation of systemic metabolism, however, when there is adipocyte hypertrophy caused by overweight, a chronic systemic proinflammatory state is generated, associated with many metabolic alterations, such as deregulation of the immune system, glucose metabolism and nitric oxide synthesis at the arterial level. Physical exercise has been proposed as a safe and effective tool for the prevention and treatment of various chronic pathologies, due to its high capacity to secrete myokines or exercises that have a positive impact on health, attributing a great systemic anti-inflammatory capacity.La obesidad y sobrepeso es una problemática a nivel mundial, debido a su alta prevalencia en aumento durante los últimos años y su gran relación con la aparición y desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles, en conjunto a la directa disminución de la calidad de vida y aumento de la mortalidad por toda causa. El tejido adiposo se ha considerado un órgano endocrino capaz de secretar adipocinas involucradas en la regulación del metabolismo sistémico, sin embargo, cuando existe una hipertrofia del adipocito causada por sobrepeso, se genera un estado proinflamatorio sistémico crónico, asociado a una gran cantidad de alteraciones metabólicas, como, desregulaciones del sistema inmune, metabolismo de la glucosa y en la síntesis de óxido nítrico a nivel arterial. El ejercicio físico se ha propuesto como una herramienta segura y eficaz para la prevención y tratamiento de diversas patologías crónicas, debido a alta capacidad de secretar mioquinas o exerkinas que impactan de manera positiva en la salud, atribuyéndose una gran capacidad antinflamatoria sistémica.A obesidade e o excesso de peso são um problema mundial, devido à sua elevada prevalência e aumento nos últimos anos e à sua grande relação com o aparecimento e desenvolvimento de doenças crónicas não transmissíveis, juntamente com a diminuição direta da qualidade de vida e o aumento da mortalidade por todas as causas. O tecido adiposo tem sido considerado um órgão endócrino capaz de secretar adipocinas envolvidas na regulação do metabolismo sistêmico, porém, quando há hipertrofia de adipócitos causada pelo excesso de peso, gera-se um estado pró-inflamatório sistêmico crônico, associado a um grande número de alterações metabólicas, como desregulação do sistema imunológico, metabolismo da glicose e síntese de óxido nítrico em nível arterial. O exercício físico tem sido proposto como uma ferramenta segura e eficaz para a prevenção e tratamento de diversas patologias crónicas, devido à sua elevada capacidade de segregar miocinas ou exerquinas que impactam positivamente a saúde, atribuindo uma grande capacidade anti-inflamatória sistémica
A dupla tarefa dos idosos: integ Treinamento de dupla tarefa para idosos: uma estratégia fundamental para preservar a função física e cognitiva
No full textnot applicableno aplicaA carta ao editor aborda o treinamento de dupla tarefa como uma estratégia eficaz para preservar a função física e cognitiva em adultos mais velhos. Seus benefícios são destacados tanto para idosos saudáveis quanto para aqueles com comprometimento cognitivo leve, melhorando o equilíbrio, a marcha e as funções executivas. Além disso, é mencionado seu potencial para induzir neuroplasticidade e prevenir a progressão para demência. Sua aplicabilidade em contextos comunitários e clínicos é avaliada. Por fim, propõe-se sua inclusão em programas de prevenção e reabilitação do envelhecimento
El síndrome de Reel, una causa inusual de desplazamiento de electrodos
Full text linkBackground: Ventricular capture failure could be a sign of macrodisplacement. Electrode displacement is one of the complications related to cardiac pacing. Knowing the different production mechanisms of macrodisplacements is not just for a nominal distinction. It is important to understand that the mechanisms are different, that´s why each type of macrodisplacement requires different form of therapy. Case report: A 79-year-old male patient. On physical examination, the heart rate was 38 beats per minute. The 12-lead electrocardiogram (ECG-12) showed a second-degree 2:1 atrioventricular block. It was decided to implant a VVIR pacemaker. On follow-up, the ECG-12 review showed ventricular capture failure without spike and 2:1 atrioventricular block. The fluoroscopic study showed electrode displacement. The distal tip of the electrode was in the area of the pacemaker pocket with radiological appearance of thread wound on a reel. Reintervention was immediately decided, during surgery, the diagnosis of reel type macrodisplacement was corroborated. The lead was repositioned in the right ventricle. Conclusions: Knowledge of the risk factors allows us to avoid macrodisplacement syndromes of the electrode. Knowing the different mechanisms of production of the three syndromes described is of great importance to finally carry out the appropriate therapy.Antecedentes: El desplazamiento de electrodos es una de las complicaciones relacionadas con la estimulación cardiaca. Conocer los diferentes mecanismos de producción de los macrodesplazamientos no es solo una distinción nominal. Es importante entender que los mecanismos son diferentes, por eso cada tipo de macrodesplazamiento requiere una forma diferente de terapia. Presentación de un caso: Paciente varón de 79 años. En la exploración física, la frecuencia cardíaca era de 38 latidos por minuto. El electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG-12) mostró un bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo 2:1. Se decidió la implantación de un marcapasos VVIR. En el seguimiento; la revisión del ECG-12 mostró fallo de captura ventricular sin espiga y bloqueo auriculoventricular 2:1. El estudio fluoroscópico mostró desplazamiento del electrodo. La punta distal del electrodo estaba en la zona del bolsillo del marcapasos. Se decidió inmediatamente la reintervención. Conclusiones: El conocimiento de los factores de riesgo nos permite evitar los síndromes de macrodesplazamiento del electrodo. Conocer los diferentes mecanismos de producción de los tres síndromes descritos es de gran importancia para finalmente realizar la terapia adecuada
Utilidad clínica de la ultrasonografía en el punto de atención en el paciente con shock: Una revisión narrativa
Full text linkShock, a medical emergency characterized by inadequate perfusion and organ dysfunction, can be classified as distributive, hypovolemic, cardiogenic and obstructive. Point-of-care ultrasound (POCUS) has established itself as a fundamental tool in the differential diagnosis and therapeutic guidance in patients with shock. This article reviews the clinical utility of POCUS, highlighting its high diagnostic accuracy in differentiating types of shock, with sensitivities and specificities greater than 90% in scenarios such as hypovolemic and obstructive shock. In addition, the use of POCUS has been shown to improve diagnostic accuracy in the emergency department, optimize hydric resuscitation and reduce mortality in critical patients. Its implementation strengthens clinical decision making, integrating a rapid and effective diagnostic approach that favors interdisciplinary management to prevent multiorgan failure and death.El shock, una emergencia médica caracterizada por perfusión inadecuada y disfunción orgánica, puede clasificarse en distributivo, hipovolémico, cardiogénico y obstructivo. La ecografía en el punto de atención (POCUS, por sus siglas en inglés) se ha consolidado como una herramienta fundamental en el diagnóstico diferencial y la guía terapéutica en pacientes con shock. Este artículo revisa la utilidad clínica del POCUS, destacando su alta precisión diagnóstica en diferenciar los tipos de shock, con sensibilidades y especificidades superiores al 90% en escenarios como shock hipovolémico y obstructivo. Además, el uso del POCUS ha demostrado mejorar la precisión diagnóstica en urgencias, optimizar la reanimación hídrica y reducir la mortalidad en pacientes críticos. Su implementación fortalece la toma de decisiones clínicas, integrando un enfoque diagnóstico rápido y efectivo que favorece la gestión interdisciplinaria para prevenir insuficiencia multiorgánica y muerte
Os objectivos de desenvolvimento sustentável como um desafio e uma solução? Reduzindo as lacunas de coordenação em três províncias argentinas
Full text linkThe paper explores virtues of the 2030 Agenda and the Sustainable Development Goals (SDGs) and some of the challenges faced by public administrations when they relate to them. It highlights that the SDGs offer guidance and horizons for public action, which challenges public administrations to close capacity gaps in coordination and articulation in order to achieve them. Without generalizing, the evidence gathered in three Argentine provinces suggests that the SDGs trigger and/or catalyze underlying processes of strengthening public planning, identifying the public value added by provincial administrations and, particularly, closing capacity gaps that allow strategically addressing the usual fragmented and sectoral functioning of public administrations.El trabajo explora las virtudes de la Agenda 2030 y los objetivos de desarrollo sostenible (ODS) y algunos de los desafíos que enfrentan las administraciones públicas cuando se relacionan con ellos. Se destaca que los ODS orientan y ofrecen horizontes para la acción pública, pero desafían a las administraciones públicas a cerrar brechas de capacidades en coordinación y articulación para concretarlos. Sin ánimo de generalización, la evidencia relevada en tres provincias argentinas sugiere que los ODS desencadenan o catalizan procesos subyacentes como el fortalecimiento de la planificación pública, la identificación del valor público agregado por las administraciones provinciales y, particularmente, el cierre de brechas de capacidades. Procesos que permiten abordar estratégicamente el funcionamiento fragmentado y sectorial habitual de las administraciones públicas.O artigo explora alguns dos pontos fortes da Agenda 2030 e dos Objectivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) e alguns dos desafios que as administrações públicas enfrentam ao lidar com eles. Destaca que os ODS oferecem orientações e horizontes para a ação pública, ao mesmo tempo que desafiam as administrações públicas a fechar as lacunas de capacidade de coordenação e articulação para realizá-los. Sem generalizar, as evidências de três províncias argentinas sugerem que os ODS desencadeiam e/ou catalisam processos subjacentes de fortalecimento do planeamento público, identificando o valor público acrescentado pelas administrações provinciais e, em particular, colmatando lacunas de capacidade que permitem abordar estrategicamente o habitual funcionamento fragmentado e setorial das administrações públicas