Journal of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology
Not a member yet
757 research outputs found
Sort by
Efeitos Cutâneos da Iontoforese com Água Não Mineral no Tratamento da Hiperidrose Palmar: Relato de Caso
Get PDFExcessive sweating, either isolated or associated with other symptoms, characterizes hyperhidrosis. It commonly occurs on the forehead, hands, feet and armpits. It affects about 1% of the general population, both men and women of all ages. Although sweating represents an indispensable thermoregulatory skin function, excessive sweating is a benign disease that causes significant impact on quality of life and career of patients. Diagnosis is, essentially clinical and treatment can be either conservative or surgical. We describe the case of a 27-years-old female patient with palmar hyperhidrosis from adolescence who, after several therapeutic failures and difficulties, achieved excellent clinical response to iontophoresis with tap water. The patient has been at least one year without clinical treatment.A sudorese excessiva, isolada ou associada, caracteriza a hiperidrose, que comumente ocorre na fronte, mãos, pés e axilas. Atinge cerca de 1% da população geral acometendo homens e mulheres de todas as idades. Apesar de sua função termorregulatória indispensável, o suor excessivo causa impacto significativo na qualidade de vida pessoal e profissional dos pacientes. É uma doença benigna, de diagnóstico essencialmente clínico, onde o tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. Descrevemos o caso de uma paciente mulher, 27 anos, que apresentava hiperidrose palmar desde início da adolescência e que após diversos insucessos e dificuldades terapêuticas, obteve excelente resposta clínica à iontoforese com água não mineral. A paciente estava há pelo menos um ano sem tratamento clínico
Pseudoxantoma Elástico: Relato de Caso
Get PDFPseudoxanthoma Elasticum (PXE) is a rare hereditary autosomal recessive disorder with a molecular defect in the ABCC6 gene. This dysfunction causes accumulation of calcium that causes degeneration of the elastic fibers, mainly in the eyes, cardiovascular system and skin. The case of a 61-year-old patient with PXE, with decreased visual acuity for 5 years and asymptomatic yellowish papules in the underarms and neck for 30 years is presented.Pseudoxantoma elástico (PXE) é uma doença hereditária autossômica recessiva rara, com defeito molecular no gene ABCC6. Esta disfunção acarreta acúmulo de cálcio nos tecidos ocasionando degenerescência das fibras elásticas, principalmente do globo ocular, do sistema cardiovascular, e da pele. Apresenta-se nesse relato o caso de um paciente de 61 anos com PXE, com diminuição da acuidade visual há 5 anos e pápulas amareladas, assintomáticas, nas axilas e pescoço há 30 anos
Gravidez, Aleitamento e Fármacos em Dermatologia: Tratamento Tópico
Get PDFThe increasing number of drugs used in dermatological a venereological practice demands from the dermatologist an updated knowledge on their safety. In the case of pregnant women or those breastfeeding, the decision on whether or not to prescribe a particular drug must be based on a thoughtful evaluation of the benefits for maternal health and the potential risks to fetus' or infant's well-being. Whenever these patients require topical or systemic therapies, most can be adequately treated with safe and effective options. This part of this article discusses the most recent data on the safety of some of the most commonly used topical drugs in the dermatological context, in women of childbearing age.O crescente número de fármacos empregues na prática dermatológica e venereológica exige do dermatologista um conhecimento atualizado relativo à sua segurança. No caso particular de mulheres grávidas ou que amamentem, a decisão sobre se se deve ou não tratar com um determinado fármaco deve basear-se numa avaliação ponderada dos benefícios para a saúde materna e dos riscos potenciais para o bem-estar fetal ou do lactente. Quando estas doentes necessitam terapêuticas tópicas ou sistémicas, a maioria pode ser adequadamente tratada com opções consideradas seguras e eficazes. Esta segunda parte deste artigo aborda os dados mais recentes relativos à segurança de alguns dos medicamentos tópicos mais comummente usados em contexto dermatológico, na mulher em idade fértil
Vitamina D e Melanoma
Get PDFVitamin D plays an important role in calcium homeostasis and bone metabolism. Recently, vitamin D was shown to play an important part in cancer pathology and, more specifically, in melanoma. Seric deficiency of 25(OD)D3, active precursor of vitamin D, has been linked to higher incidence and poorer melanoma prognosis. In vitro studies of several tumors showed that vitamin D supplementation has anti-inflammatory and pro-apoptotic properties, induces differentiation, inhibits proliferation and sensitizes tumoral cells to anti-tumoral therapies. Also, the modulation of the expression of vitamin D receptors (VSR) seems to be implied on vitamin D anti-tumoral effect. The relationship between vitamin D and melanoma becomes more controversial when vitamin D synthesis through UV radiation is associated with increased melanoma risk. In this article we review present bibliography and present clinical suggestions concerning solar exposure, seric blood levels of vitamin D and reduction of melanoma incidence and prognosis.A vitamina D participa na homeostasia do cálcio e mineralização óssea. Recentemente, a vitamina D foi implicada na patogénese do cancro e, mais especificamente, do melanoma. A deficiência sérica de 25(OH)D3, o precursor da forma ativa da vitamina D, tem sido associado ao aumento da incidência e a pior prognóstico do melanoma. Em modelos in vitro de vários tumores, a suplementação de vitamina D tem ação anti-inflamatória e promove a apoptose, induz a diferenciação, inibe a proliferação e sensibiliza as células tumorais para terapias anti-tumorais. Também a modulação da expressão dos recetores da vitamina D (VDR) parece estar implicada no efeito anti-tumoral da vitamina D. A relação entre a vitamina D e o melanoma torna-se mais controversa quando a obtenção de vitamina D através da exposição à radiação ultra-violeta pode estar associado ao aumento do risco de melanoma. Neste artigo é efetuada revisão da literatura e dadas sugestões de atuação no que se refere à exposição solar, níveis séricos de vitamina D e redução da incidência e gravidade do melanoma
Profilaxia Pré-Exposição ao VIH
Get PDFThe incidence of new HIV infections remains high despite efforts in early diagnosis and treatment in the last decade. In Western Europe and in countries where access to health care is not an obstacle, there have been changes in epidemiology. The subgroup of men who have sex with men has been particularly targeted and Portugal is no exception. In 2015, for the first time since 1984, more than 50% of the diagnoses of HIV infection in men were made in this group and represent 69.7% of the diagnoses in individuals, men or women, under the age of 30 years. This reality has forced to think about new ways of acting including the concept of pre-exposure prophylaxis to HIV, which is already a reality in some countries. In this article the authors review the current knowledge on the subject. Dermatologists and Venereologists should be alert to a possible increase in the incidence of other sexually transmitted infections as, in the context of this prophylaxis the adoption of risk behaviours may potentially facilitate transmission of new infections.A incidência de novas infeções pelo VIH permanece elevada apesar dos esforços implementados no diagnóstico e tratamento precoce na última década. Na Europa Ocidental e nos países onde o acesso aos cuidados de saúde não é um obstáculo, têm-se verificado alterações da epidemiologia. O subgrupo dos homens que tem sexo com homens tem sido particularmente visado e Portugal não é exceção. Em 2015, pela primeira vez desde 1984 mais de 50% dos diagnósticos de infecção VIH em homens foi feito neste grupo e representam 69,7% dos diagnósticos em indivíduos, homens ou mulheres, com idade inferior a 30 anos. Esta realidade obrigou a pensar em novas formas de atuação, onde se insere o conceito de profilaxia pré-exposição ao VIH que é já uma realidade em alguns países. Neste artigo é feita uma revisão dos conhecimentos atuais sobre o tema. Os dermatovenereologistas deverão estar alertas para um possível aumento de incidência de outras infeções sexualmente transmissíveis no contexto desta profilaxia por poder facilitar a adoção de comportamentos de risco
A Metastização Cervical dos Cancros Cutâneos de Cabeça e Pescoço
Get PDFSkin cancer is the most frequent cancer, with higher incidence in head and neck, due to chronic sun exposure. The risk of neck metastasis depends on their histology and staging. Melanoma and Merkel carcinoma with N0 neck stage, have a probability of locorregional micrometastases around 20% and from 20-50% respectively. Squamous cell carcinoma has a risk from 5 up to 20%. However, there are several factors, including staging model limitations, that turn assessment of squamous cell carcinoma metastasis cumbersome. The use of sentinel lymph node biopsy and follow-up protocols are also debatable.O cancro cutâneo é a neoplasia mais frequente de todas, com maior incidência na área de cabeça e pescoço, pela fotoexposição crónica. A estratificação do risco metastático linfático regional cervical tende a ser sistematizada de acordo com modelos de estadiamento tumoral, que são tendencialmente aceites no melanoma e carcinoma de células de Merkel, mas pouco consensuais no carcinoma espinocelular. Um dos focos de investigação é o risco de micrometástases em casos de tumores de estádio clínico e imagiológico N0, de que um modo geral varia entre 5% a 20% nos carcinomas espinocelulares, cerca de 20% nos melanomas e de 20 a 50% nos carcinomas de células de Merkel, dependendo de vários fatores de risco. A utilidade do gânglio sentinela e os protocolos de acompanhamento são também matéria de discussão
Papulose Linfomatóide em Idade Pediátrica: Desafios no Diagnóstico e Follow-up
Get PDFLymphomatoid papulosis is a rare primary T-cell lymphoproliferative cutaneous disorder, mostly affecting adults. Although histopathology suggests a malignant disease, in most cases, lymphomatoid papulosis is a self-limited condition with a good prognosis. We describe the case of an 8-year-old boy, otherwise healthy, who presented with a 4-6 week history of polymorphic cutaneous lesions disseminated over the whole body. Histology and immunohistochemistry confirmed the diagnosis of lymphomatoid papulosis type A. The authors discuss the main challenges in follow-up, treatment and the risk of progression of lymphomatoid papulosis to secondary lymphomas in this age group.A papulose linfomatóide é uma doença linfoproliferativa cutânea primária, pouco comum que, na maioria dos casos, surge na idade adulta. Apesar de ter a imagem histológica de uma condição maligna, a papulose linfomatóide é, na maioria dos casos, uma doença autolimitada e tem prognóstico favorável. Descreve-se o caso de um menino de 8 anos de idade, saudável, observado por lesões cutâneas polimórficas disseminadas por todo tegumento com 4-6 semanas de evolução. O exame histológico e imunohistoquímico confirmou o diagnóstico de papulose linfomatóide tipo A. Discutem-se os principais desafios no tratamento, follow-up e o risco de progressão da papulose linfomatóide para linfomas secundários nesta faixa etária