Revista Electrónica de AnestesiaR (E-Journal)
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Las respuestas que necesitas para guiar la desescalada antibiótica en el paciente crítico adulto.
Get PDFDespite antimicrobial de-escalation is recognized as an important aspect of antimicrobial stewardship programs, there is scarce evidence on how it must be done in Intense Care Units. This guide, made by experts, tries to give practical answers about it.A pesar de que la desescalada antibiótica es reconocida como un aspecto importante en los programas de administración de antimicrobianos hay escasa evidencia de cómo debe realizarse en las Unidades de Cuidados Críticos. La presente guía, realizada por expertos, pretende dar respuestas prácticas acerca de la misma.
Manejo de las intoxicaciones por tóxicos dializables.
No full textDeciding which extracorporeal therapy (ET) modality is the most appropriate to acutely eliminate a given substance requires a good understanding of the drug's physicochemical and pharmacokinetic properties, as well as a practical knowledge of ET; technical features, advantages and limitations. The present review aims to synthesize the knowledge about the different ETs and their usefulness in acute poisonings, together with a description of the characteristics of potentially dialyzable substances. A literature search was carried out in Pubmed and Medline with the following strategy: (Intoxication OR poisons OR overdose) AND (extracorporeal therapy OR extracorporeal treatment OR hemodialysis OR hemofiltration OR haemodialysis OR CRRT). The search for information was completed by reviewing the publications of the EXTRIP working group.Decidir qué modalidad de terapia extracorpórea (TE) es la más apropiada para eliminar de forma aguda una determinada sustancia requiere de una buena comprensión de las propiedades fisicoquímicas y farmacocinéticas del fármaco, además de un conocimiento práctico de las TE; particularidades técnicas, ventajas y limitaciones. La presente revisión tiene como objetivo sintetizar los conocimientos sobre las diferentes TE y su utilidad en las intoxicaciones agudas, junto con una descripción de las características de las sustancias potencialmente dializables. Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed y Medline con la siguiente estrategia: (Intoxication OR poisons OR overdose) AND (extracorporeal therapy OR extracorporeal treatment OR hemodialysis OR hemofiltration OR haemodialysis OR CRRT). Se completó la búsqueda de información revisando las publicaciones del grupo de trabajo EXTRIP
Hipernatremia en niños: resumen y guía rápida de sus implicaciones en la anestesia.
Get PDFIntroduction
Guidelines of hypernatremia management have been plublished. However, this review has been made with the aim of summarize the hypernatremia pathophysiology in children, focused on its anesthetic implications.
Methods:
The review is composed by information extracted from 1 clinical guideline and 12 papers.
Description:
Mathematical formulas are widely used in hypernatremia management. Algorithms help us to achieve a correct diagnosis. Hypernatremia may be common in the cranial surgery postoperative period. The sodium correction should not be done aggressively in order to avoid complications.
Conclusions:
New technologies such as phone apps and specific recomendations for infants in periopetaive period could help to manage hypernatremia.Introducción
Se han publicado múltiples guías para el manejo de la hipernatremia. Sin embargo, esta revisión se ha realizado con el objetivo de resumir la fisiopatología de la hipernatremia en niños, centrada en sus implicaciones anestésicas.
Métodos:
La revisión está compuesta por información extraída de 1 guía clínica y 12 artículos.
Descripción:
Las fórmulas matemáticas son muy utilizadas en el manejo de la hipernatremia. Los algoritmos nos ayudan a lograr un diagnóstico correcto. La hipernatremia puede aparecer en el postoperatorio de cirugía craneal. La corrección de sodio no debe hacerse agresivamente para evitar complicaciones.
Conclusiones:
Las nuevas tecnologías, como las aplicaciones telefónicas y las recomendaciones específicas para niños en período perioperatorio, podrían ayudar al manejo de la hipernatremia.
Manejo anestésico de paciente con Hemofilia tipo A. A propósito de un caso
Get PDFHaemophilia A is a genetic deficiency in clotting factor VIII, which causes increased bleeding. The management of a patient with haemophilia-A for major surgery has been posible with the availability of factor VIII concentrate. We present the perioperative management of a 18-year-old patient weighing 60 kg with haemophilia-A secheduled for bilateral laminectomy L2 to S1 and resection of tumor lesión.La hemofilia A es un trastorno hemorrágico congénito que cursa con bajos niveles de factor VIII. El manejo del paciente con hemofilia tipo A para cirugía mayor es posible gracias al concentrado del factor VIII. A continuación, presentamos el manejo anestésico de un paciente de 18 años hemofílico tipo A programado para laminectomía bilateral L2 a S1 con exéresis parcial de láminas y resección de lesión tumoral.
La distancia más corta. El método de los mínimos cuadrados.
Get PDFEl método de los mínimos cuadrados se utiliza para calcular la recta de regresión lineal que minimiza los residuos, esto es, las diferencias entre los valores reales y los estimados por la recta. Se revisa su fundamento y la forma de calcular los coeficientes de regresión con este método.
ABSTRACT
The shortest distance. Least squares regression.
Least squares regression method is used to calculate the linear regression line that minimizes residuals, that is, the differences among real values and those estimated by the line. Its basis and the way of calculating the regression coefficients with this method are reviewed
Consentimiento informado en Anestesia, un deber y un derecho.
Get PDFInformed consent is a crucial and daily part of modern medical practice, reflection of the long path both patients and doctors have traveled in the struggle for respect of patients’ autonomy. It is of great importance to be aware of the current legal framework as there are constant updates of the law and judges often have to rely on case-law to make their decisions.
For the writing of this review article, a research was carried out in different BOEs and Pubmed’s platform for articles published in both Spanish and English in the last 5 years with the following keywords: informed consent, anaesthesia, pregnant women, transfusions. El consentimiento informado es un componente fundamental y diario de la práctica médica actual, reflejo del largo camino que tanto pacientes como sanitarios han recorrido en la lucha por el respeto a la autonomía del paciente. Es de gran importancia conocer el marco jurídico presente ya que hay constantes actualizaciones de la ley y en numerosas ocasiones los jueces deben basarse en la jurisprudencia para la toma de sus decisiones.
Para la redacción de este artículo de revisión se ha realizado una búsqueda en diferentes Boletines Oficiales del Estado y en la plataforma Pubmed sobre artículos publicados tanto en castellano como en inglés en los últimos 5 años con palabras clave: consentimiento informado, anestesia, embarazadas, transfusiones.
Determinantes del Gasto Cardiaco en Anestesia y Cuidados Intensivos
Get PDFThe primary objective of the cardiovascular system is to transport energy sources from the intestine and liver, and oxygen from the lungs, to all organs for metabolism. No less important, is the removal of waste products from metabolism and their conduction to the lungs, kidneys and liver for excretion. In the present paper, the determinants of cardiac output are studied in depth.El objetivo fundamental del sistema cardiovascular es transportar fuentes de energía desde el intestino e hígado, y oxígeno desde los pulmones, a todos los órganos para su metabolismo. No menos importante, es la retirada de los productos de desecho del metabolismo y su conducción hacia pulmones, riñones e hígado para su excreción. En el presente trabajo se profundiza en los determinantes del gasto cardiaco.
Perro ladrador, poco mordedor. Correlación.
Get PDFCorrelation is defined as the strength and sense of association between two random variables. Some of the most widely used correlation coefficients are described, such as Pearson's correlation coefficient, Spearman's correlation coefficient, and Kendall's tau coefficient.Se define el concepto de correlación como la fuerza y sentido de asociación entre dos variables aleatorias. Se describen algunos de los coeficientes de correlación más utilizados, como el coeficiente de correlación de Pearson, el coeficiente de correlación de Spearman y el coeficiente tau de Kendall.
Manejo práctico de la hiponatremia
Get PDFHyponatremia is the most prevalent electrolyte disorder, so knowledge of its diagnosis and treatment is essential in standard clinical practice. Hypoosmolar hyponatremia is defined as decreased plasma sodium concentration below 135 mEq/L, associated with a decrease in plasma osmolarity. Its speed of development and its symptoms determine the urgency of treatment. Treatment must be individualized and monitored to prevent osmotic demyelination syndrome, the most serious complication of overly rapid correction.
For the writing of this review article, a search has been carried out on the UpToDate and PubMed platforms of the review articles and systematic reviews published over the past five years, in Spanish and English, with the keywords: hyponatremia, critically ill, osmolarity and volemia. Books are indicated in the references section.La hiponatremia constituye la alteración electrolítica más frecuente, por lo que el conocimiento de su diagnóstico y tratamiento es esencial en la práctica clínica habitual. La hiponatremia hipoosmolar se define como el descenso de la concentración plasmática de sodio por debajo de 135 mEq/L, acompañado de una disminución de la osmolaridad plasmática. Su velocidad de instauración y su sintomatología determinan la urgencia del tratamiento. Éste debe ser siempre individualizado y monitorizado para evitar una corrección de la natremia demasiado rápida, cuya complicación más grave es el Síndrome de desmielinización osmótica cerebral.
Para la redacción de este artículo de revisión se ha realizado una búsqueda en las plataformas UpToDate y PubMed de los artículos de revisión y revisiones sistemáticas publicados durante los últimos cinco años, en español y en inglés, con las palabras clave: hiponatremia, pacientes críticos, osmolaridad y volemia. Otras fuentes empleadas son los libros indicados en el apartado referencias
Manejo anestésico de la Osteogénesis Imperfecta. revisión bibliográfica a propósito de un caso.
No full textPatients with Osteogenesis Imperfecta are, due to their pathology, candidates to require more than one surgical intervention and therefore, to be anesthetized. A bibliographic review is carried out regarding a clinical case, in search of the pathophysiological alterations associated with this entity that are most frequently found in this population, and their potential anesthetic implicationsLos pacientes afectos de Osteogéneis Imperfecta son, por su patología, candidatos a requerir más de una intervención quirúrgica y por tanto, a ser anestesiados. Se realiza revisión en busca de las alteraciones fisiopatológicas asociadas a esta entidad que con más frecuencia se hallan en esta población, y sus potenciales implicaciones antestésica