Morinomiya University of Medical Sciences Academic Repository / 森ノ宮医療大学学術リポジトリ
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On the relation between different training experience gained at home-visit nursing stations and the levels of objective achievement
本大学では、在宅看護論実習として訪問看護ステーションで2週間の実習を行っている。4年次前期における短期間の履修であるため、十数カ所の訪問看護ステーションで実習を行っている。そのため、実習施設による学生の実習経験に差が生じ、その差による実習目標到達度への影響が懸念された。
本研究では、在宅看護論実習における学生の経験の実態を把握する。また、先で述べた点に着目し、実習での経験の量的な差と在宅看護論目標到達度との関係について明らかにする。この2点を目的とした。対象は本大学4年次生65名の実習記録及び実習目標評価表とし、在宅看護論実習での経験と実習目標到達度の分析を行った。その結果、学生は今日の訪問看護の典型的な事例の同行訪問ができていることがわかった。また、実習施設間の同行訪問延べ件数には有意な差を認めた。しかし、在宅看護論実習目標到達度と学生の量的な経験差の間の関係は認めなかった。今後は、学生の経験の量的な差だけではなく質的な分析も加え、在宅看護論の効果的な実習方法について検討していく必要がある。We provide a two-week home-nursing practicum at more than 10 home-visit nursing stations to accommodate many nursing students. This training is conducted in the first semester of the 4th year. Our concern was that the multiple training sites of different training environment would produce different levels of the students' achievement.
This study observes the students' experience in home-visit nursing training and clarifies the relation between the experiences obtained at the different training stations and the levels of achievement. We analyzed the training journals and the evaluations of training achievement. Sixty five 4th-year students participated in this study. Our study found that through mentor-accompanied-home-visit the students are experiencing what typical working visiting nurses experience and that there was difference in number of visitations with statistical significance among each nursing stations. However, we did not find the relation between the number of visitation and the level of achievement of the home-visit nursing course objectives. Future study should include both quantitative and qualitative analysis and explore effective training methods for home-nursing practicum.departmental bulletin pape
The Revival of Complementary and Alternative Medicine and Immigrants in the United States:A Case Study of Acupuncture
1970年代以降、アメリカでは補完代替医療(Complementary and Alternative Medicine: CAM)の人気が高まっている。CAMとは、「非正統派医学」、すなわち「正統派医学」とされる西洋医学の枠外にある医療の総称である。特に1990年代以降は、国立衛生研究所内にCAMの研究センターが設立されるほど研究も進んでおり、さらに西洋医学とCAMを融合させ、患者中心の全人的治療を重視する「統合医療」も推進されてきている。
歴史を振り返ると、1970年代以降興隆しているCAMの人気は、新しい現象ではなく「復興」であることがわかる。アメリカでは、20世紀初頭までは、「非正統派医学」的治療が幅広く行われていたが、西洋医学の興隆により、「周縁化」されてしまうこととなった。しかしながら、1960年・70年代以降、世界的に伝統医療を見直そうという動きが起きていることに加え、アメリカ社会における様々な変革や変化、すなわち1960年代末以降の対抗文化の興隆や西洋医学に対する不信感、医療費の高騰などの要因が、CAMの「復興」を後押しして来た。
本研究では、まずアメリカにおけるCAMの歴史を概観し、次にCAMの一治療法である鍼治療を取り上げ、鍼治療の「復興」と普及において移民がもたらした影響について考察する。The popularity of therapies categorized as Complementary and Alternative Medicine (CAM) has been increasing in the United States since the 1970s. Looking back on history, however, there was once a time when unconventional therapies labeled as CAM now were practiced widely in the United States. With the development of Western medicine, American Medical Association (AMA), the largest association formed by Western physicians in 1847, attempted to exclude unconventional therapies out of medical practices by helping related legislation get enacted. It was as late as the 1960s and the early 1970s that so-called CAM therapies were paid attention to again. Considering these backgrounds, the rise of CAM popularity can be regarded as the revival of unconventional therapies that were once widely recognized.
It has been suggested that there are several factors contributing to the recent popularity of CAM: the rise of counter-culture movements since the 1960s, mistrust of Western medicine, escalation of medical costs and so on. In addition to these factors, taking the case of acupuncture, one of the CAM therapies, this study aimed to examine the role of immigrants, especially Chinese immigrants, as another factor which contributed to the revival of CAM in the United States.departmental bulletin pape
高齢期を生きることを学ぶ~日野原重明先生の講演聴講による本学看護学生の学び~
わが国の高齢化は急速に進み、看護教育においても高齢者の全体像を理解し看護実践に向けた知識の充実を必要とされている。しかし、学生たちは核家族化を背景に、日常生活の上で高齢者とコミュニケーションをとることが極めて少なく、年齢差の大きな高齢者との世代間の違いにギャップを感じる事が多い。今回、本学の看護学科2年生が履修する老年看護援助論Ⅰの授業の一環で、104歳になられた聖路加看護大学の日野原重明先生による講演を聴講する機会を得、レポート課題を検討した。その結果、今後の学習課題と学生の高齢者理解の実態と変化を見いだすことが出来たので報告する。departmental bulletin pape
本学看護学科における解剖見学実習による学生の学びと今後の課題―解剖見学実習後のレポートの内容分析から―
本学の解剖見学実習は、鍼灸学科と理学療法学科、看護学科の3年次生を対象に実施している。本研究は学生が解剖見学実習を通して看護の視点から解剖学や生理学の知識を修得することや看護師としての倫理観を育てる機会とするために、解剖見学実習における学生の学びを明らかにし、その取り組み方法等の検討を行った。
対象は参加した看護学科3年生66名の実習後レポートとし、分析はその内容を3つの実習目標ごとに意味あるセンテンスを抽出し、研究者間で検討を繰り返してカテゴリー化した。
結果は実習目標に基づき、「人体構造を理解できる」では感覚的認識として[立体的に捉えた感覚的学び]など、「献体の取り扱いを通して、自己の思いについて説明できる」では[御本人や御家族の思いから[向けられた期待に対する自覚]など、「人体解剖や献体のかかわる法の基本的な事柄や死者への尊厳について説明できる」では[感謝と敬意の気持ち]の計7個のカテゴリーに分類され、学生の学びが明らかとなった。これにより、解剖見学実習が看護学生としての自覚・学習姿勢などを再確認する機会となり、今後の指導方法の基礎資料を得ることが出来た。departmental bulletin pape
Accomplishment of medical treatment of acupuncture and moxibustion to frailty of older adults
我が国の高齢化率は世界1位であり、今後も高齢者の増加が予想される。平均寿命から健康寿命を引いた年数が要支援・要介護の年数となるため、健康寿命を如何に延ばすかが喫緊の課題である。フレイルは健康な状態から要支援・要介護に至るまでの中段階的な時期である。この時期に適切な介入を行うことにより健康状態に戻る可能性がある。フレイルには身体的要因、精神・心理的要因・社会的要因の3つの要因が含まれる。フレイルに陥らないためには、栄養療法と運動療法を併用する必要がある。鍼灸治療は身体的要因、精神・心理的要因・社会的要因の全てに介入できる可能性を持った治療法であり、フレイルに陥った高齢者のQOLを高め、要支援・要介護への移行を未然に防ぐことが期待できる。Japan has the highest aging rate in the world, and the population of older adults is predicted to continue rising in the future. Because mean life expectancy minus healthy life expectancy equals the number of years requiring long-term assistance or care, extending the length of healthy life years has become an urgent priority. There is an intermediary period, known as frailty, between a healthy state and the point where an individual begins to need long-term assistance or care. Appropriate intervention during this period may be effective for returning individuals to a healthy state. Three types of factors are involved in frailty: physical, psychiatric/psychological, and social. A combination of nutrition and exercise therapy is necessary to prevent frailty. Acupuncture and moxibustion is a therapy that possesses potential to be an intervention for all three factors leading to frailty ,and that improves quality of life among older adults who are frailty and prevent their transition into a condition requiring long-term assistance or care.departmental bulletin pape
Questionnaire survey on female high school dormitory students’ attitudes toward menstrual symptoms and reproductive health
【目的】寮生活をおくる女子高校生の月経周期やリプロダクティブ・ヘルス(性と生殖に関する健康)に対する意識の実態を知るため。
【対象と方法】X県の2か所の入寮女子高校生1年から3年生合計459名を対象とし、独自に作成した質問紙を用いた質問調査を行った。
【結果】444名から回答が得られ、回収率は97%であった。24.7%の学生は月経周期異常、77.6%が月経前不快症状、82.5%が月経中不快症状を有していた。月経前・中不快症状としてはどちらの時期においても痛みが最も多く、次いでイライラや怒りっぽいなどの精神的症状が多かった。症状に対しては鎮痛剤使用よりも我慢するという生徒が多かった。月経に対するイメージは69.1%が肯定的で、将来子供を産みたいと答えた生徒は82.0%だった。27.5%生徒が学校または寮生活に関する何らかの悩みを記載し、そのうち最も多かったのは人間関係の悩みであった。また、月経や女性特有の悩みがないと記載とした75名のうち15%が月経の異常周期だった。
【結論】今回の結果から、高校生の時期から月経に関する知識や対処の教育を徹底するとともに精神的サポートが充実しているか再評価する必要性が示唆された。また、親元を離れた入寮女子高校生の個別の事情に合わせた心身両面からの細やかな見守りと包括的なケアが重要であることが再認識された。Objective: To explore the present situation of female high school dormitory students’ attitudes toward menstrual symptoms and reproductive health.
Subjects and Methods: Using our original question form, we conducted a questionnaire survey for 459 female high school students (from the first to third year) in two dormitories in X Prefecture.
Results: The response rate was 97% (444 answered). Of the respondent students, 24.7% had menstrual cycle abnormality, 77.6% had premenstrual symptom, and 82.5% had symptom during menstruation. The most common was pain, followed by mental symptoms such as irritability during the premenstrual and the menstrual period. For the symptoms, more students answered that they endure rather than using analgesics. 69.1% had a positive attitude toward menstruation, and 82.0% wanted to have a child in the future. 27.5% had some kind of psychological distress in their school or dormitory, and the most common one was interpersonal relationship. Of the 75 students who responded to have no worries about menstruation or distress specific to women, 15% had disorder of menstrual cycle.
Conclusion: The findings suggest the need for thorough education on knowledge and coping related to menstruation during high school period, and reassessing whether or not the present mental support is enough. Also, we could confirm that, considering individual circumstances, careful watch and comprehensive care from both the mental and physical point of view are important for female high school students in dormitory away from home.departmental bulletin pape
Improvement of daily life performance and quality of life by a rehabilitation approach to people with dementia -focusing on occupational therapy-
認知症の症状は大きく分けて中核症状と周辺症状があり,認知症の人に対するリハビリテーションの目的は心理的安定や周辺症状の軽減である.認知症は進行性の疾患であるため,進行段階に応じたリハビリテーションが重要となる.軽度認知障害や認知症の初期段階では,認知症の予防的観点から運動療法や記憶トレーニングなど学習課題などが行われる.認知症の人に対してADL訓練を実施する場合は,手続き記憶を利用して行為そのものを意識させずに「できること」を引き出すことが重要となる.重度の認知症の人にはQOLの考え方が特別な意味を持ち,「微笑む能力」がQOLの指標となる.
認知症の人に対するリハビリテーションは,認知症の人の「その人らしさ」を最期まで尊重することが大切である.Symptoms of dementia are roughly divided into core symptoms and Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, and the purpose of rehabilitation for people with dementia is psychological stabilization and relief of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia. Because dementia is a progressive disease, rehabilitation according to the stage of progress is important. In early stages of dementia and mild cognitive impairment, learning tasks such as exercise therapy and memory training are conducted from a preventive point of view of dementia. When conducting ADL training for people with dementia, it is important to extract "what you can do" without using the procedural memory and consciousness of the act itself. For those with severe dementia, the concept of QOL has a special meaning and "ability to smile" is an indicator of QOL.
Rehabilitation for people with dementia is important to respect the "personhood" of people with dementia until the end.departmental bulletin pape