Revista Paraguaya de Reumatología (RSPR)
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Nefritis lúpica una causa frecuente de nefropatía secundaria en Paraguay
Full text linkIntroduction: Lupus Nephritis (LN) is a poor prognostic factor in patients with Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Ultrasound-guided renal biopsy is performed to classify LN. General Objective: To identify the most frequently biopsied classes of LN at the Hospital de Clínicas FCM-UNA.
Specific Objectives: To recognize the clinical presentation in patients with LN and the clinical-pathological correlation of LN in the Hospital de Clínicas. To determine the most frequent clinical indication for biopsy. To know the most frequent technical complications of the procedure.
Methods: We conducted a retrospective, observational, descriptive, cross-sectional study design.
Results: LN was the most frequent (89%, 33/37) cause of secondary glomerulopathy in biopsies. Clinical indications for renal biopsy in LN were proteinuria with a diagnosis of SLE (85%), nephrotic syndrome (6%), nephritic syndrome (6%), and isolated proteinuria (3%). The pathological LN classes found were: 64% class IV-G, 18% class IV-S, 12% class V, 6% class III. Regarding complications, 3% developed minimal perirenal hematoma.
Conclusion: LN class IV-G was the predominant biopsy class in our patients. The most frequent form of presentation was.Introducción: La nefritis lúpica es un factor de mal pronóstico en los pacientes con lupus. La punción biopsia renal, permite la clasificación de las nefritis lúpica.
Objetivo General: Conocer los estadios más frecuentemente biopsiados de nefritis lúpica en el Hospital de Clínicas FCM-UNA.
Objetivos Específicos: Reconocer la forma de presentación y la correlación clínico-patológica de las nefritis lúpica en el Hospital de Clínicas. Identificar las indicaciones más frecuentes para punción biopsia renal. Conocer la frecuencia de complicaciones.
Pacientes y Métodos: Retrospectivo, observacional, descriptivo de corte trasversal. Resultados: Del total de pacientes con nefritis lúpica (n=33); 85% fueron para pacientes con lupus eritematoso sistémico + nefritis lúpica+proteinuria; 6% síndrome nefrótico; 6% síndrome nefrítico; 3% proteinuria aislada. Como complicaciones 3% desarrolló hemato- ma perirrenal mínimo. Del total de pacientes con glomerulopatías secundarias biopsiados (n=37); el 89% fueron diagnosticados como nefritis lúpica. Las clases anatomopatológicas encontradas fueron 64% clase IV G; 18% clase IV S; 12% clase V; 6% clase III.
Conclusión: Predominó la clase 4 G. La forma de presentación más frecuente fue pacientes con lupus, nefritis lúpica y proteinuria. La indicación más frecuente de punción biopsia renal fue la de proteinuria con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. Como compli caciones sólo 3% desarrolló hematoma perirrenal mínimo
Comorbilidades y mortalidad en pacientes con artritis reumatoide
Full text linkIntroduction: Rheumatoid arthritis (RA), is a chronic, autoimmune, systemic inflammatory disease that affects the articular system with polyarthritis, but also affects other extra-articu- lar tissues and organs. The aim of this study was to investigate the comorbidities of patients with RA in a rheumatology practice.
Methodology: cross-sectional study in adults with a diagnosis of RA, in a rheumatology outpatient clinic. Centro Clínico Universitario de Oriente, during the period December 2011 to December 2019 in Ciudad Bolivar, Venezuela.
Results: 94 patients with RA participated, the predominant sex was female with 87.2%; the average age was 52.5±13.1 years. The time of evolution of the patients was 8.2±9.2 years, with a follow-up time in consultation of 12.2±17.3 months. Regarding the cumulative treatment received by the patients, steroids, prednisone and deflazacort, were initially used in 64.9%. In the sample studied the mean initial DAS-28 was 5.4±1.4. The most frequent co- morbidity was high blood pressure (HBP) with 27.7% and according to the Charlson index, 5.2% had heart failure.
Conclusions: Consistent with previous studies, cardiovascular morbidity was the most fre- quent in this study, taking into account that patients with variability in the time of RA evolution were included. It is important to emphasize RA as a disease of high cardiovascular risk and to redirect strategies that address this risk factor.Introducción: La artritis reumatoide (AR), es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica, autoinmune, que afecta al sistema articular con poliartritis, pero también afecta a otros tejidos y órganos extraarticulares. El objetivo de este estudio fue investigar las comorbilidades de los pacientes con AR en una consulta de reumatología.
Metodología: estudio transversal en adultos con diagnóstico de AR, en una consulta externa de reumatología. Centro Clínico Universitario de Oriente, durante el periodo diciembre 2011 a diciembre 2019 en Ciudad Bolívar, Venezuela.
Resultados: Participaron 94 pacientes con AR, el sexo predominante fue el femenino con 87,2%; la edad promedio fue de 52,5±13,1 años. El tiempo de evolución de los pacientes fue de 8,2±9,2 años, con un tiempo de seguimiento en consulta fue de 12,2±17,3 meses. En cuanto al tratamiento acumulado recibido por los pacientes, los esteroides, prednisona y deflazacort, fueron usados inicialmente en 64,9%. En la muestra estudiada el DAS-28 inicial promedio fue de 5,4±1,4. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (HTA) con 27,7% y de acuerdo al índice de Charlson, 5,2% tenían insuficiencia cardiaca.
Conclusión: Consistente con estudios previos, la morbilidad cardiovascular fue la más frecuente en este estudio, tomando en cuenta que se incluyeron pacientes que tenían variabilidad en el tiempo de evolución de la AR. Es importante enfatizar a la AR como una enfermedad de alto riesgo cardiovascular y redireccionar estrategias que atiendan este factor de riesgo
Prevalencia de condropatias rotulianas observada en resonancia magnética 3 teslas y su correlación con enfermedades reumatológicas. Un estudio transversal de corte.
No full textAbstract: Introduction: Patellar chondropathies are pathologies characterized by pain and damage to the articular cartilage. Some rheumatological diseases often affect large joints, especially the knee.
Objectives: To analyze the prevalence of patellar chondropathies in 3T MRI and its relati- onship with rheumatic diseases. As well as correlate with sociodermographic data (age and sex); refer type of chondropathy and its respective severity.
Materials and methods: reports and 3T MRI images of the knees were collected from 131 patients in the period from December 2020 to January 2021. Other data were collected from computer systems of the clinic and and public health and telephone survey.
Results: 131 patients were evaluated from 153 MRI examinations, the majority between 40 and 60 years old. Of the total number of participants, 55% (n = 72) presented patellar chon- dropathy, with 30.5% having chondromalacia (n = 22) and 52.7% women (n = 38). Most of the patients presented Grade III according to the Outerbridge classification (47.2%). A 63.6% of the carriers of rheumatological diseases had patellar chondropathy.
Conclusion: Most patients who done a knee 3T MRI were carriers of patellar chondropathy being more prevalent in grade III and in women. There is a 2.18 times higher risk of having chondromalacia when the patient have chondropathy patellae. The risk of rheumatic di- sease is almost five times higher when the patient have chondropathy. Aging increases the risk of rheumatic disease by 1.03 times. Being a carrier of chondromalacia increases the risk of suffering from rheumatological disease by 4.34 times.Resumen: Introducción: Las condropatías rotulianas son patologías caracterizadas por dolor y daño al cartílago articular. Ciertas enfermedades reumatológicas suelen afectar articulaciones de gran tamaño, especialmente la rodilla. Objetivos: Analizar la prevalencia de condropatía rotulianas en MRI 3T y su relación con enfermedades reumatológicas; así como correlacionar con datos sociodemográficos (edad y sexo); referir el tipo de condropatía y su respectiva gravedad. Materiales y métodos: Fueron recogidos informes e imágenes de MRI 3T de rodillas de 131 pacientes en el período de diciembre de 2020 a enero de 2021. Demás datos fueron recogidos desde los sistemas informáticos de la clínica y salud pública y encuesta telefónica. Resultados: Fueron evaluados 131 pacientes a partir de 153 exámenes de MRI, la mayoría entre 40 y 60 años. Del total de participantes, 55% (n=72) presentaron condropatía rotuliana, siendo 30,5% portadores de condromalacia (n=22) y 52,7% mujeres (n= 38). La mayoría de los pacientes (47,2%) presentaron grado III según la clasificación de Outerbridge. El 63,6% de los portadores de enfermedades reumatológicas tenían condropatía rotuliana. Conclusión: La mayoría de los pacientes sometidos a MRI 3T de rodillas tenían condropatía rotuliana, siendo más prevalente condropatía de grado III en mujeres. Hay un riesgo 2,18 veces mayor en tener condromalacia cuando se tiene alguna condropatía rotuliana. El riesgo de padecer de enfermedad reumática es casi cinco veces mayor cuando si tiene condropatía. El envejecimiento aumenta el riesgo de padecer enfermedad reumática en 1,03 veces. Ser portador de condromalacia aumenta en 4,34 veces el riesgo de padecer enfermedad reumatológica
Glomerulopatías primarias como causa de enfermedades inmunológicas no sistémicas
Full text linkIntroduction: Primary glomerulonephritis is restricted to the kidney, with an immunological basis, they are diagnosed, classified, and treated thanks to renal puncture biopsy, it is necessary to establish them as a differential diagnosis of secondary glomerulonephritis.
Objectives: To know the most frequent types of primary glomerulonephritis at the Hospital de Clínicas. To evaluate the form of clinical presentation and the clinical-pathological correlation of primary glomerulonephritis at the Hospital de Clínicas and to determine the more common biopsy indications, and the frequency and type of complications of kidney biopsy puncture.
Patients and methods: Retrospective, descriptive cross-sectional study, 38 records of renal biopsies performed at the Hospital de Clínicas in patients over sixteen years of age were reviewed, from October 2014 to August 2015. The following were evaluated: age, sex, the indication for the biopsy, and complications. In addition: creatinine, creatinine clearance, and anatomopathological determination.
Results: Primary glomerulonephritis represents 42% of all biopsies performed. 38 were primary glomerulonephritis. The patient’s mean age was 35.3 ± 14.6 years, and 62% were female. 75% had arterial hypertension, mean creatinine was 2.1 mg/dL, and clearance was 80.6±34.6 mL/min (median: 89.5 mL/min; range: 5-130 mL/min). The more common indica tion was nephrotic syndrome (NS) 69%. 75% did not present complications, the most frequent diagnosis was membranous-proliferative glomerulonephritis (MPGN) 37% followed by membranous nephropathy (GNM) 25%.
Conclusion: Nephrotic syndrome was the most frequent presentation and clinical indication for PBR. The most common types of primary glomerulonephritis were membranoprolife-rative glomerulonephritis (37%) and membranous glomerulonephritis (25%). PBR is a safe diagnostic method.Introducción: Las glomerulopatías primarias son enfermedades restringidas al riñón, de base inmunológica, son diagnosticadas, clasificadas y tratadas gracias a la punción biopsia renal. Es necesario reconocer a las mismas como diagnóstico diferencial de las glomerulopatías secundarias. Objetivo General: Conocer los tipos de glomerulopatías primarias más frecuentes diagnósticas en el Departamento de Nefrología del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción. Objetivos específicos: Evaluar la forma de presentación clínica y la correlación clínico-patológica de las glomerulopatías primarias en el Hospital de Clínicas y determinar las indicaciones más frecuentes de la punción biopsia renal y la frecuencia de complicaciones de este procedimiento. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo de corte trasversal, se revisaron 38 historias de biopsias renales efectuadas en el Hospital de Clínicas en mayores de dieciséis años, desde octubre 2014 a agosto del 2015. Se registró la edad, el sexo, el motivo de realización de la biopsia y las complicaciones. Además, se registró la creatinina, el clearance de creatinina y los hallazgos anatomopatológicos. Resultados: Las glomerulonefritis primarias representan el 42% del total de biopsias realizadas. El valor de la media de la edad fue de 35,3 ± 14,6 años, 62% fueron de sexo fe- menino. Presentaron hipertensión arterial el 75%, el valor de la media de la creatinina fue de 2,1 mg/dL(rango de 0,6 a 3,5) y del clearance fue de 80,6± 34,6 mL/min. La indicación más frecuente para realizar la punción biopsia renal fue la de síndrome nefrótico en un 69% de los pacientes. El 75 % de los pacientes no presentó complicaciones. El diagnóstico más frecuente fue el de glomerulonefritis membrano-proliferativa en un 37% de los pacientes seguido por la nefropatía membranosa en un 25 %. Conclusión: El síndrome nefrótico fue la presentación e indicación clínica para realizar la punción biopsia renal más frecuente. Los tipos de glomerulopatías primarias más encontradas fueron la glomerulonefritis membranoproliferativa (37%) y la glomerulonefritis membranosa (25%). La punción biopsia renal fue un método seguro de diagnóstico
Inhibidores de SGLT-2 en Nefropatía Lúpica. Podria considerarse una intervención de Nefroprotección
Full text linkSystemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune rheumatologic disorder. The kidneys are frequently affected organs. The usual treatment of lupus nephritis includes nephroprotective drugs, immunosuppressants, and immunomodulators. SGLT-2 inhibitors are drugs that initially arrived as antidiabetics. Important cardio and nephroprotective effects have been found even in nondiabetic patients. Experimental studies of lu- pus nephritis mentioned the expression of SGLT-2; therefore, this article aims to make an updated review of the evidence on the use of SGLT-2 inhibitors in patients with nephritis. Extensive clinical trials with SGLT-2 inhibitors have generally excluded these patients. The current evidence of the use of iSGLT-2 in lupus nephritis is quite limited and carries from small observational studies and case series, where there are benefits in reducing proteinuria. More trials are required to establish its long-term effects.El lupus eritematoso sistémico (LES) es un trastorno reumatológico autoinmune crónico. Dentro de los órganos afectados con frecuencia se encuentran los riñones. El tratamiento habitual de la nefritis lúpica incluye medicamentos nefroprotectores, además inmunosupresores e inmunomoduladores. Los inhibidores SGLT-2, son medicamentos que llegaron inicialmente como antidiabéticos, pero en el curso de su desarrollo, se han encontrado importantes efectos cardio y nefroprotectores aún en pacientes no diabéticos. En estudios experimentales en nefritis lúpica se ha encontrado aumento en la expresión de SGLT-2, por lo tanto, este artículo tiene como objetivo hacer una revisión actualizada de la evidencia que hay del uso de los inhibidores de SGLT-2 en los pacientes con nefritis lúpica. Los gran- des ensayos clínicos en general con inhibidores SGLT-2 han excluido estos pa-cientes. La evidencia actual de utilización de iSGLT-2 en nefritis lúpica es bastante limitada y se des- prende de pequeños estudios observacionales y series de casos, en donde hay beneficios en reducción de proteinuria. Se requieren estudios que permitan evaluar sus efectos a largo plazo y beneficios potenciales. Es probable que estos medicamentos puedan beneficiar a los pacientes con nefritis lúpica
Frecuencia y mortalidad de pacientes con enfermedad reumatológica afectados por Covid-19 en el Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas
Full text linkIntroduction: COVID-19 arouse particular concern for people with autoimmune rheumatic diseases, due to the known higher susceptibility to infections in this group of patients.
Materials and methods: Descriptive observational and retrospective study, based on clinical records of patients admitted in respiratory unit at the Department Intensive Care Adult at Hospital de Clinicas (San Lorenzo, Paraguay) from August 2020 to march 2022.
Results: 311 patients were admitted with COVID-19 to the intensive care unit. Eight of these patients with a rheumatic disease diagnose (2.5%). The majority with Systemic Erythema- tous Lupus (38.5%), all of them previously treated with corticoids, one patient with Rheu- matoid Arthritis also receiving Methrotrexate. The average age was 43 years, most of these patients were female (62.5%). These patients were admitted to the hospital on their eighth day of COVID-19 illness. All of them with comorbidity: hypertension, diabetes mellitus and obesity (37.5% each). The predominant symptoms were fever (62%) and dyspnea (50%). APACHE II scores at admission were on average 15.5 and the SOFA scores on average were 5. All of these patients recieved corticosteroids for COVID-19 and 50% of them recieved Remdesivir. Respiratory failure requiring mechanical ventilation and shock requiring vasopressors were seen in an equal amount of patients (62.5%). Infections were a frequent complication in these patients as sepsis was diagnosed in 87.5%. The 50% of the patients died as a result of multi-organ failure.
Conclusions: Low percentage of admission to our intensive care unit for rheumatological patients with COVID-19, probably due to strict adherence to hygiene and confinement measures, and regular medical control. Female predominance. Severe patients with a high severity score at admission. High percentage of requiring mechanical respiratory assistance and vasopressors. High mortality related to the serious condition at admission of these patients.Introducción: el COVID-19 suscitó una preocupación particular para las personas con enfermedades reumáticas autoinmunes, debido a la conocida mayor susceptibilidad a las infecciones de este grupo de pacientes.
Material y Métodos: es un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, basado en registro de historias clínicas de pacientes ingresados en las salas respiratorias del Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas (San Lorenzo, Paraguay) desde agosto de 2020 a marzo de 2022.
Resultados: ingresaron 311 pacientes con COVID-19 a terapia intensiva. Ocho pacientes con diagnóstico de enfermedades reumatológicas (2,5 %). La mayoría con Lupus Eritematoso Sistémico (37,5%), todos tratados con corticoides previamente, un paciente con Artritis Reumatoidea en tratamiento con Metotrexate. La mediana de la edad fue de 43 años, la mayoría de sexo femenino (62,5%). Los pacientes ingresaron al hospital al octavo día del inicio del COVID-19. Todos los pacientes con comorbilidades: hipertensión arterial, diabetes mellitus y obesidad (37,5% cada una). Los síntomas predominantes fueron fiebre (62,5%) y disnea (50%). El APACHE II al ingreso tuvo una mediana de 15,5 y SOFA de Todos recibieron corticoides y 50 % remdesivir. Requirieron ARM y vasopresores en el 62,5% de los casos. Se observó sepsis de origen bacteriano en un 87,5 % de los pacientes. El desenlace fatal con Falla multiorgánica se observó en el 50% de los casos.
Conclusiones: Se observó un bajo porcentaje de ingreso a terapia intensiva de pacientes reumatológicos con COVID-19, probablemente por adhesión estricta a las medidas higiénicas y de confinamiento que adoptaron estos pacientes desde el inicio de la pandemia. Los pacientes fueron en su mayoría de sexo femenino, con Score de gravedad de alta puntuación al ingreso. Se constató un alto porcentaje de requerimiento de asistencia respiratoria mecánica y vasopresores. La mortalidad fue elevada relacionada con el estado grave al ingreso de estos pacientes
Dosaje de IL6 en pacientes críticos con covid-19 y su relación con la mortalidad en el Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas. Paraguay
Full text linkIntroduction: The new Coronavirus disease (COVID-19) is characterized by a serious affectation of the lower respiratory tract, producing in some patients an exaggerated inflammatory response, known as a cytokine storm that can often be fatal and irreversible, and that develops fundamentally in patients with associated comorbidities. The objective of this study was to characterize a population of critical patients with COVID-19 pneumonia, admitted to the Department of Intensive Care for Adults, Hospital de Clínicas of the Faculty of Medical Sciences, National University of Asunción, Paraguay between August 2020 and September 2021, in whom the levels of IL-6 were determined (at admission and day four), and the possible prognostic factors of mortality among the inflammatory markers measured on those two days of hospitalization were evaluated.
Materials and method: a cross-sectional analytical observational study was carried out. Data were obtained from the medical charts of hospitalized COVID-19 patients.
Results: 107 critically ill patients between 21 and 75 years of age (median 54 years), 56.1% male, were included. Patients with IL-6 greater than 40 pg/ml on the fourth day, as well as D-dimer and ferritin levels, were significantly associated with mortality in the bivariate analysis. In the multivariate analysis (by logistic regression) no independent mortality factor was identified. Overall mortality was 39.25%.
Conclusion: In COVID-19critical patients, the IL-6 dosage is increased on admission and its subsequent increase would indicate a progressive evolution of severity with a probability of an unfavorable outcome.Introducción: La nueva enfermedad por Coronavirus (COVID-19) se caracteriza por una grave afectación del tracto respiratorio inferior, produciendo en algunos pacientes una respuesta inflamatoria exagerada, conocida como tormenta de citoquinas, que muchas veces puede ser irreversible y fatal, que se desarrolla fundamentalmente en los pacientes con comorbilidades asociadas. El objetivo de este estudio fue caracterizar una población de pacientes críticos con neumonía por COVID-19, ingresados al Departamento de Cuidados Intensivos de Adultos, del Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay entre agosto de 2020 a setiembre de 2021, en quienes se determinó los niveles de IL-6 (al ingreso y en el cuarto día), y se evaluó los posibles factores pronósticos de mortalidad entre los marcadores inflamatorios dosados en los días 1 y 4 de hospitalización.
Materiales y método: se realizó un estudio observacional analítico de corte transverso. Los datos se obtuvieron a partir de las historias clínicas de los pacientes hospitalizados. agrupando los pacientes en fallecidos y sobrevivientes y los niveles de IL-6 por encima y por debajo de 40 pg/mL, medidos en los días 1 y 4 de hospitalización. Se utilizó la prueba de Mann Whitney para comparar medianas. Aquellas variables asociadas a mortalidad en el análisis bivariado se incluyeron en el análisis multivariado por regresión logística. Se consideró un valor significativo al valor de p menor a 0,05.
Resultados: se incluyeron 107 pacientes críticos entre 21 y 75 años de edad (mediana 54 años RIC 21), 56,1% del sexo masculino. Se asociaron significativamente con la mortalidad en el análisis bivariado los pacientes con mayor a 40 pg./ml de IL6 al cuarto día, así como los niveles de Dímero D y ferritina. En el análisis multivariado (por regresión logística) no se identificó ningún factor independiente de mortalidad. La mortalidad global fue de 39,25%.
Conclusión: En pacientes críticos con COVID-19, el dosaje de IL6 se encuentra aumenta- do al ingreso y su posterior ascenso indicaría una evolución progresiva de gravedad con probabilidades de desenlace desfavorable
Nivel de adherencia al tratamiento de los pacientes con lupus eritematoso sistémico en un centro de referencia
Full text linkIntroduction: systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease that can affect multiple organs. Appropriate treatment decreases the risk of organ injury or its progression in those who already have organic involvement.
Objectives: determine the level of adherence of patients with systemic lupus erythematosus of patients who consult at the National Hospital, Itauguá, period 2022 from January to March.
Methods: It was an observational, descriptive, prospective study. A survey was conducted using a validated questionnaire for rheumatic diseases. All patients who consulted during the study period were included.
Results: the sample consisted of 100 patients, 96% were female, the average age was 35 years. 48% comes from the interior and the rest from the central department. The time of evolution of the disease in most is 1 to 5 years. 47% have other comorbidities, the most frequent being arterial hypertension. The adherence level was 68%. The presence of comorbidity is related to adherence (p <0.05), however, source of employment, monthly income, health insurance, age, children, follow-up and the number of medications did not have statistical significance for adherence (p >0.05).
Conclution: the sample was composed of young patients of childbearing age, most of them female. The level of adherence to treatment in our center was 68% and the presence of comorbidities is associated with better adherence.Introducción: el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que puede afectar múltiples órganos. El tratamiento adecuado disminuye el riesgo de lesión de órganos o la disminución de su progresión en los que ya tienen afección orgánica.
Objetivos: determinar el nivel de adherencia de los pacientes con lupus eritematosos sistémico de los pacientes que consultan en el Hospital Nacional, Itauguá, periodo 2022 de enero a marzo.
Métodos: fue un estudio observacional, descriptivo, prospectivo. Se realizó una encuesta utilizando un cuestionario validado para enfermedades reumatológicas. Se incluyeron a todos los pacientes que consultaron durante el periodo de estudio.
Resultados: la muestra estuvo compuesta por 100 pacientes, 96% corresponde al sexo femenino, la edad promedio fue de 35 años. El 48% procede del interior y el restante del departamento central. El tiempo de evolución de la enfermedad en la mayoría es de 1 a 5 años. El 47% tiene otras comorbilidades, la más frecuente es la hipertensión arterial. El nivel de adherencia fue del 68%. La presencia de comorbilidad se relaciona con la adherencia (p <0,05), en cambio, fuente de trabajo, ingreso mensual, seguro de salud, edad, hijos, acompañamiento y el número de medicamentos no tuvieron significancia estadística para la adherencia (p >0,05).
Conclusión: la muestra estuvo compuesta por pacientes jóvenes en edad fértil, la mayoría del sexo femenino. El 68% de los pacientes fueron adherentes al tratamiento y la presencia de comorbilidades fue predictor de la adherencia
Actividad inmunomoduladora de especies del género Baccharis
Full text linkPlants of the Baccharis genus are used in folk medicine from South-America for the relief and treatment of various diseases, including those involving inflammatory processes, and are therefore a potential source of compounds with activity on the immune system. The gro wing need for new drugs with immunomodulatory activity has redirected attention to plants of traditional medicinal use. Several studies reveal the immunomodulatory activity of different species that are part of this genus, highlighting the anti-inflammatory activity. Among the most studied species are Baccharis trimera and B. dracunculifolia. The aim of this re- view article is to provide a complete and updated overview of the available information on the activity of plant extracts and compounds from the Baccharis genus on the modulation of immune system responses.Las plantas del género Baccharis son empleadas en la medicina popular de Sudamérica para el alivio y tratamiento de diversas dolencias, entre ellas aquellas que cursan con procesos inflamatorios, por lo que constituyen una fuente potencial de compuestos con actividad sobre el sistema inmune. La creciente necesidad de nuevos fármacos con actividad inmunomoduladora ha redirigido la atención a las plantas de uso medicinal tradicional. Diversos estudios revelan la actividad inmunomoduladora de especies que forman parte de este género, destacándose la actividad anti-inflamatoria. Entre las especies más estudiadas se encuentran Baccharis trimera y B. dracunculifolia. El objetivo de este artículo de revisión es proveer una visión general y actualizada de la información disponible de la actividad de extractos y compuestos de vegetales del género Baccharis sobre la modulación de las respuestas del sistema inmune.
 
Enfermedad autoinmune del oído interno
Full text linkAutoimmune inner ear disease is a rare clinical entity with incidence rates of between five and twenty cases per hundred thousand inhabitants/yearand characterized by bilateral hea ring loss with vestibular manifestations and clinical signs of autoimmune pathology. In addi tion, difficult diagnosis and unestablished laboratory criteria contribute to the underdiagnosis of the condition. Early treatment prevents irreversible hearing loss; initial treatment is with steroids, which have an impact on hearing improvement. Autoimmune ear disease is more common in women than in men, the initial age of presentation is usually between 20 and 50 years. We present the clinical case of a 45 year old woman with symptoms of chronic headache plus hearing loss with the presence of positive anti cochlear antibodies anti HPS 70 with an adequate response to immunosuppression.La enfermedad autoinmune del oído interno es una entidad clínica rara, con tasas de incidencia de entre, cinco y veinte casos por cada cien mil habitantes/año y que se caracteriza por la pérdida de la audición bilateral con manifestaciones vestibulares y clínica de patología autoinmune. Además, el difícil diagnóstico y los criterios de laboratorio no establecidos, contribuyen al infra diagnóstico de la condición. El tratamiento temprano previene la pérdida auditiva irreversible, el tratamiento inicial es a base de esteroides, los cuales tienen un impacto en la mejoría de la audición. La enfermedad autoinmune del oído es más común en mujeres que en hombres, la edad inicial de presentación suele ser entre 20 y 50 años Se presenta el caso clínico de una mujer de 45 años con sintomatología de cefalea crónica más pérdida de la audición con presencia de anticuerpos anti cocleares positivos anti HPS 70 con una respuesta adecuada a la inmunosupresión