Universidade Federal do Maranhão (UFMA): Portal de Periódicos
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PREVALÊNCIA DE ANEMIA EM PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO TARDIO DE BYPASS GÁSTRICO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
No full textIntroduction: The number of bariatric surgical procedures performed worldwide has been steadily increasing. According to the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, the Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) continues to be the gold standard in relation to other bariatric procedures. Complications after surgical treatment for severe obesity vary according to the procedure performed and can reach up to 40 percent. Clinical follow-up after bariatric surgery has shown a tendency for hematological changes, mainly chronic anemia, as well as nutritional changes. Objectives: To evaluate anemia as a risk factor in the late postoperative period of RYGB, as well as its rates and related factors, and the outcome of adult patients at HUUFMA. Methods: This is an observational, retrospective, cross-sectional study of patients over 18 years of age who underwent RYGB at HUPD-UFMA between January 2020 and July 2022. Data collection was performed through a database of patients followed by the Bariatric Surgery Service. Conclusion: In the present study, a statistically significant difference was observed in micronutrient deficiency anemia (vitamin B12, folic acid, and iron) between the patients evaluated. Multidisciplinary follow-up is the necessary measure for a good clinical outcome, which brings prophylactic and therapeutic benefits, since nutritional deficiencies and surgical success are directly linked to eating behavior and adequate supplementation.
Keywords: Anemia; Postoperative Complications; Gastric Bypass.Introdução: A cirurgia bariátrica é uma opção de tratamento para casos graves de obesidade, e, apesar de sua eficácia, pode levar a complicações nutricionais, como anemia e deficiências nutricionais. Objetivos: Determinar a prevalência de anemia em pacientes que realizaram bypass gástrico após 6 meses de cirurgia. Métodos: Estudo transversal com dados de prontuários de pacientes submetidos a bypass gástrico em Y de Roux, com acompanhamento de no mínimo 6 meses após a cirurgia. Foram coletados dados demográficos, antropométricos e laboratoriais (hemoglobina, hematócrito, vitamina B12, ácido fólico, ferro e ferritina) nos períodos pré-operatório e 6 meses após a cirurgia. Resultados: Foram avaliados 66 pacientes, com idade de 46,4 anos, sexo feminino (86,4%). A maioria obesidade grau III e 18,2% superobesidade no momento da cirurgia. No pré-operatório, a maioria apresentava anemia (53,0%), deficiência de vitamina B12 (97,0%), ácido fólico (77,3%) e ferro (37,9%). No pósoperatório tardio anemia (27,3%), vitamina B12 (84,8%), ácido fólico (53,0%) e ferro (56,1%). Conclusão: O estudo evidenciou alta prevalência de anemia e deficiências nutricionais no pré-operatório de pacientes submetidos cirurgia. Apesar da redução da anemia e de algumas deficiências vitamínicas no pós-operatório, houve aumento significativo na deficiência de ferro. Entretanto, as deficiências de vitamina B12 e ácido fólico, diminuíram após a cirurgia.
Palavras-chave: Anemia. Complicações Pós-Operatórias. Derivação Gástrica
"SEPSIS AND SEPTIC SHOCK AS REASONS FOR ADMISSION TO A UNIVERSITY HOSPITAL – CHARACTERISTICS AND MORTALITY": CHARACTERISTICS AND MORTALITY
No full textIntrodução: Sepse representa importante causa de admissão e mortalidade de pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Objetivo: Descrever características e desfechos de morbimortalidade dos pacientes com sepse/choque séptico na admissão em UTI de um hospital universitário de alta complexidade. Métodos: Estudo retrospectivo transversal. Selecionou-se pacientes adultos com diagnóstico de sepse/choque séptico admitidos na UTI, com desfecho conhecido, excluindo -se readmissões. Os dados foram coletados a partir das informações da base de dados da UTI e do prontuário eletrônico. A análise estatística consistiu na exploração dos dados para caracterização dos pacientes e, posteriormente, a comparação entre aqueles admitidos com sepse/choque séptico e os admitidos por outras causas clínicas. Os testes estatísticos de Qui-Quadrado de Pearson e Mann-Whitney foram utilizados e o nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: Foram estudados 43 pacientes admitidos com sepse/choque séptico, cuja mortalidade na UTI e hospitalar foi, respectivamente, 44,0% e 53,0%. Quando comparados aos 198 pacientes admitidos por outras causas clínicas, pacientes admitidos por sepse/choque séptico tiveram maiores escores de gravidade e disfunção orgânica na admissão (p<0,001), maior uso de drogas vasoativas (p<0,001) e de terapia de substituição renal (p = 0,01), com maior mortalidade na UTI (p = 0,01). Conclusão: Pacientes com sepse/choque séptico no momento da admissão na UTI tiveram elevada morbimortalidade, o que reforça a importância do diagnóstico precoce e o encaminhamento oportuno para a UTI.
Palavras-chave: Sepse. Choque séptico. Mortalidade. Unidade de Terapia Intensiva.Introduction: Sepsis represents an important cause of admission and mortality among patients in Intensive Care Units (ICU). Objective: To describe the characteristics and morbidity and mortality outcomes of patients with sepsis/septic shock upon admission to the ICU of a high-complexity university hospital. Methods: This is a retrospective cross-sectional study. Adult patients with a diagnosis of sepsis/septic shock admitted to the ICU of the University Hospital of the Federal University of Maranhão (HU-UFMA) between 09/01/2021 and 12/31/2022, with known outcomes, were selected, excluding readmissions. Data were collected from the ICU database (EpimedR) and the electronic medical records of HU-UFMA (AGHUR). The statistical analysis began with an exploratory analysis of the data to obtain the characteristics of the study population, followed by a comparison between patients admitted with sepsis/septic shock and those admitted for other clinical causes. Pearson’s Chi-square and Mann-Whitney tests were used as appropriate, with a significance level of 0.05. Results: A total of 43 patients admitted with sepsis/septic shock during the period were studied, with ICU and hospital mortality rates of 44% and 53%, respectively. When compared to 198 patients admitted for other clinical causes, patients with sepsis/septic shock had higher severity and organ dysfunction scores at admission (p<0.001), greater use of vasopressor drugs (p<0.001), and renal replacement therapy (p = 0.01), with higher ICU mortality (p = 0.01). Conclusion: Patients with sepsis/septic shock at the time of ICU admission had high morbidity and mortality, emphasizing the importance of early diagnosis and timely referral to the IC
Cinema indígena latino-americano, a cosmopolítica, o comum e a comunalidad: a luta nos filmes de Luna Marán e Bia Pankararu
No full textO trabalho se debruça no cinema da diretora zapoteca Luna Marán e da roteirista Pankararu, Bia Pankararu, com enfoque na temática da luta presente nos longas-metragens Tio Yim (2019) e Rama Pankararu (2022). A aproximação entre as duas obras busca por diálogos acerca da representação das lutas simbólicas e materiais que circundam a rotina desses povos ameríndios do México e do Brasil. Para tal análise, conceitos como cosmopolítica, sob a ótica de Isabelle Stengers (2018), o comum, sob a perspectiva de Silvia Federici (2014) e Raquel Gutiérrez (2017), e a comunalidad, de Floriberto Diáz (2004),serão utilizados como instrumento para refletir sobre os modos de viver e de lutar presentes no cinema das diretoras. This work focuses on the cinema of Zapotec director Luna Marán and screenwriter Pankararu, Bia Pankararu, focusing on the theme of struggle present in the feature films Rama Pankararu (2022) and Tio Yim (2019). This approximation between the two works seeks dialogues about the representationof the symbolic and material struggles that surround the routine of these Amerindian peoples from Mexico and Brazil. For this analysis, concepts such as cosmopolitics, from the perspective of Isabelle Stengers (2018), and the common, from the perspective of Silvia Federici (2014) and Raquel Gutiérrez (2017), will be used as an instrument to reflect on the ways of living and of fighting present in the cinema of the directors.
A amefricanidade nas vozes de cinco poetas afro-latino-americanas
No full textThis paper presents a proposal for reading the work of five Afro-Latin American poets: Victoria Santa Cruz, Conceição Evaristo, Alzira Rufino, Mary Grueso Romero and Shirley Campbell Barr. Forming a small series of poems by these authors, we share our perception of certain discursive regularities, especially based on the debates generated by Lélia Gonzalez’s category of amefricanity. The journey investigates how, over the course of this short series, a network of memories is restructured about the identity of black women in Latin America and the Caribbean. The interpretative itinerary we took led us to read in these poems, from the voices that enunciate in them, the elaboration and (re)affirmation of amefricanity and the sense of unity of Afro-Latin American women that occurs, among other factors, through the recognition of African and Amerindian cultural raits that make up this territory.Este trabajo presenta una propuesta de lectura respecto a la producción de cinco poetas afrolatinoamericanas: Victoria Santa Cruz, Conceição Evaristo, Alzira Rufino, Mary Grueso Romero y Shirley Campbell Barr. Habiendo formado una pequeña serie de poemas de esas autoras, compartimos nuestra percepción de determinadas regularidades discursivas, en especial a partir de las discusiones que se generan desde la categoría de amefricanidad, de Lélia Gonzalez. El recorrido interroga cómo, a lo largo de esta pequeña serie, se reestructura una red de memorias acerca de la identidad de la mujer negra en el territorio de América Latina y el Caribe. La ruta interpretativa que recorrimos nos llevó a leer en esos poemas, a partir de las voces que ahí enuncian, la elaboración y (re)afirmación de la amefricanidad y el sentido de unidad de las mujeres afrolatinoamericanas que se dan, entre otros aspectos, debido al reconocimiento de rasgos culturales africanos y amerindios constitutivos de ese territorio. Este trabalho apresenta uma proposta de leitura a respeito da produção de cinco poetas afro-latino-americanas: Victoria Santa Cruz, Conceição Evaristo, Alzira Rufino, Mary Grueso Romero e Shirley Campbell Barr. Formando uma pequena série de poemas dessas autoras, compartilhamos nossa percepção de certas regularidades discursivas, especialmente a partir dos debates gerados pela categoria de amefricanidade, de Lélia Gonzalez. O percurso indaga como, ao longo desta pequena série, se reestrutura uma rede de memórias acerca da identidade da mulher negra no território da América Latina e o Caribe. O itinerário interpretativo que realizamos nos levou a ler nesses poemas, a partir das vozes que neles enunciam, a elaboração e (re)afirmação da amefricanidade e o sentido de unidade das mulheres afro-latino-americanas que se dão, entre outros fatores, pelo reconhecimento de traços culturais africanos e ameríndios constituintes desse território
Culturas e identidades nas margens do Atlântico: Caribe, Amazônia e as Áfricas
No full textA Revista Brasileira do Caribe chega à maturidade nos seus 25 anos! Vale a pena lembrar que este é o primeiro periódico nacional, na área de História, especializado nas conexões atlânticas que ligam os Brasis, as Américas e as Áfricas a partir do eixo caribenho. A missão da revista continua sendo, de forma transdisciplinar, o incentivo a pesquisas de alto nível que envolvam a História da circulação de pessoas, produtos, ideias, políticas e culturas pela imensa malha oceânica. Um dos objetivos iniciais desse projeto foi sempre favorecer uma visão alternativa da historiografia, que se dedicou ao topos da Formação Nacional. Tal visão se opunha, então, a versões monolíticas e generalistas, ainda, herdeiras do tortuoso processo de unidade, constructo de pensadores dos séculos XIX e XX, cujo resultado foi a obliteração de conflitos, contradições e desigualdades, com o apagamento sistemático das populações marginalizadas (Reis, 2006)
A cor do fracasso escolar: o lugar do jovem autor de ato infracional para a escola brasileira
No full textEste artículo tiene como objetivo reflejar el lugar de la marginación sistemática de los adolescentes en conflicto con la ley, con especial atención a los jóvenes negros (negros y mestizos), en el contexto escolar brasileño. El análisis crítico destaca cómo lo proceso de la formación, a lo largo de su historia social, contribuye a la segregación de estos estudiantes, perpetuando las desigualdades sociales y económicas en consonancia con los intereses de la sociedad capitalista moderna, es decir, con una sociedad basada en la lógica del panóptico. Al explorar la dinámica educativa, o al menos parte de ella, el artículo destaca que las prácticas pedagógicas, en la mayoría de los casos, no logran comprender las complejas realidades que enfrentan estos adolescentes, lo que resulta en estigmatización, discriminación y exclusión. En este sentido, el fracaso escolar se convierte en una producción individualista y reduccionista, cuyo motivo puede resumirse simplemente en una casi “clasificación de especies”. La falta de sensibilidad cultural y la ausencia de enfoques pedagógicos verdaderamente inclusivos exacerban las disparidades existentes, perjudicando aún más la trayectoria educativa y social de estos jóvenes en conflicto con la ley. Además, el análisis propone una reflexión sobre cómo las estructuras educativas pueden perpetuar inadvertidamente las desigualdades sociales, contribuyendo al mantenimiento de un sistema que beneficia a la sociedad capitalista en detrimento de las poblaciones marginadas. Este artículo busca no sólo resaltar las brechas que existen en el ámbito escolar, sino también ofrecer una visión crítica que proporcione reflexión y discusión sobre el lugar que ocupa la pedagogía en estos tiempos y sus predilecciones.Este artigo tem por objetivo refletir o lugar de marginalização sistemática de adolescentes em conflito com a lei, com foco especial em jovens negros (pretos e pardos), no contexto escolar brasileiro. A análise crítica destaca como o processo formativo, ao longo de sua história social, corrobora para a segregação desses estudantes, perpetuando desigualdades sociais e econômicas em consonância com os interesses da sociedade moderna capitalista, tal qual, com a sociedade pautada na lógica do pan-óptico. Ao explorar a dinâmica educacional, ou pelo menos parte dela, o artigo destaca que as práticas pedagógicas, na maioria das vezes, falham em compreender as complexas realidades enfrentadas por esses adolescentes, resultando em estigmatização, discriminação e exclusão. Neste sentido, o fracasso escolar é convertido em uma produção individualista e reducionista, cujo mot se resume tão somente numa quase “classificação das espécies”. A falta de sensibilidade cultural e a ausência de abordagens pedagógicas de fato inclusivas, exacerbam as disparidades existentes, prejudicando ainda mais a trajetória educacional e social desses jovens em conflito com a lei. Além disso, a análise propõe uma reflexão sobre como as estruturas educacionais podem, inadvertidamente, perpetuar as desigualdades sociais, contribuindo para a manutenção de um sistema que beneficia a sociedade capitalista em detrimento das populações marginalizadas. Este artigo busca não apenas evidenciar as lacunas existentes na esfera escolar, mas também oferecer uma visão crítica que proporcione reflexão e discussão sobre o lugar ocupado pela pedagogia nestes tempos e suas predileções.This paper aims to reflect the place of systematic marginalization of adolescents in conflict with the law, with a special focus on young black people (black and mixed race), in the Brazilian school context. The critical analysis highlights how formative process, throughout its social history, contributes to the segregation of these students, perpetuating social and economic inequalities in line with the interests of modern capitalist society, i.e., with a society based on the logic of the panopticon. By exploring educational dynamics, or at least part of it, the article highlights those pedagogical practices that, in most cases, fail to understand the complex realities faced by these adolescents, resulting in stigmatization, discrimination and exclusion. In this sense, school failure is converted into an individualistic and reductionist production, whose motive can be summarized simply as an almost “classification of species”. The lack of cultural sensitivity and the absence of truly inclusive pedagogical approaches exacerbate existing disparities, further harming the educational and social trajectory of these young people in conflict with the law. Furthermore, the analysis proposes a reflection on how educational structures can inadvertently perpetuate social inequalities, contributing to the maintenance of a system that benefits capitalist society to the detriment of marginalized populations. This paper seeks not only to highlight the gaps that exist in the school sphere, but also to offer a critical vision that provides reflection and discussion about the place occupied by pedagogy today and its predilections
Democracia contemporânea, gestão democrática da escola e a crise republicana no Brasil
No full textA análise das relações entre a democracia e a educação, contribui para debatermos as formas e expressões da gestão democrática da escola. O objetivo deste artigo é o de percebermos, a partir de um exercício de reflexão teórica, os nexos entre a sinuosa experiência republicana brasileira com a democracia e as suas implicações sob a gestão democrática das instituições escolares considerando os dispositivos normativos da Constituição de 1988 e da legislação educacional, bem como discutirmos a polissemia do termo da democracia contemporânea e de suas crises políticas.El análisis de la relación entre democracia y educación contribuye a debatir las formas y expresiones de la gestión escolar democrática. El objetivo de este artículo es, a partir de un ejercicio de reflexión teórica, comprender los vínculos entre la tortuosa experiencia republicana brasileña con la democracia y sus implicaciones para la gestión democrática de las instituciones escolares, considerando los dispositivos normativos de la Constitución de 1988 y de la legislación educativa, así como discutir la polisemia del término de la democracia contemporánea y sus crisis políticas.The analysis of the relationship between democracy and education contributes to debating the forms and expressions of democratic school management. The purpose of this article is, through a theoretical reflection, to understand the links between the sinuous Brazilian republican experience with democracy and its implications under the democratic management of school institutions, considering the normative provisions of the Constitution of 1988 and the educational legislation, as well as to discuss the polysemy of the term of contemporary democracy and its political crises
Notas acerca do acesso dos egressos das EEEPs do Ceará ao Ensino Superior
No full textThis paper is a theoretical documentary study that aims to critically analyze the current access situation of public vocational High School Graduates to Higher Education. This analysis is supported by Mészáros’ theory of the structural crisis of capital. Based on empirical data, the paper presents the following contradiction: a course designed to train young people for the capitalist labor market achieves apparent successes in getting its graduates into Higher Education.Este artículo, de carácter teórico y documental, tiene por objetivo analizar críticamente la situación del acceso de los graduados de las Escuelas Vocacionales del estado de Ceará a la Educación Superior. Por ello, se toma como apoyo la teoría de Mészáros acerca de la crisis estructural del capital. Bajo el análisis de datos empíricos, el texto presenta la siguiente contradicción: un curso diseñado para capacitar a los jóvenes para el mercado laboral capitalista viene logrando un aparente éxito al lograr que sus recién graduados en la Educación Superior.O presente artigo, de caráter teórico, bibliográfico e documental, objetiva analisar criticamente a problemática de acesso dos egressos das Escolas Estaduais de Educação Profissional (EEEPs) ao Ensino Superior (ES). Opta-se por iniciar a exposição no contexto denominado por Mészáros de crise estrutural do capital. Sob a análise de dados empíricos, o artigo apresenta a seguinte contradição: um curso planejado para formar jovens para o mercado de trabalho capitalista logra êxito aparente ao conseguir que elevado índice de egressos adentre o ES
Educação bilíngue de pessoas negras-surdas: interseccionalidade, decolonialidade e emancipação linguística
No full textEste estudio analiza la educación bilingüe para personas sordas desde una perspectiva decolonial y una epistemología visual, buscando comprender cómo las prácticas y políticas educativas pueden promover la valoración de las identidades sordas-negras en el contexto brasileño. De naturaleza cualitativa, bibliográfica y documental, la investigación aborda autores como Strobel (2008), Quadros (2019), Ladd (2013) y Sutton-Spence (2014), así como documentos legales que regulan la educación bilingüe. Los resultados demuestran que reconocer Libras como lengua de pensamiento y expresión, combinado con la incorporación de conocimientos étnico-raciales, es esencial para romper con los paradigmas eurocéntricos y medicalizadores que aún prevalecen en la educación de las personas sordas. Se concluye que la construcción de una epistemología sorda, anclada en la visualidad, la cultura y la diferencia lingüística, constituye un camino necesario hacia una educación bilingüe emancipadora, inclusiva y socialmente justa, capaz de fortalecer el protagonismo y la identidad de las personas sordas-negras.This study analyzes bilingual education for deaf people from a decolonial perspective and visual epistemology, seeking to understand how educational practices and policies can promote the appreciation of Black-Deaf identities in the Brazilian context. Qualitative, bibliographical, and documentary in nature, the research engages with authors such as Strobel (2008), Quadros (2019), Ladd (2013), and Sutton-Spence (2014), as well as legal documents regulating bilingual education. The results demonstrate that recognizing Libras as a language of thought and expression, combined with the incorporation of ethnic-racial knowledge, is essential to breaking with Eurocentric and medicalizing paradigms still prevalent in deaf education. It is concluded that the construction of a deaf epistemology, anchored in visuality, culture and linguistic difference, constitutes a necessary path towards an emancipatory, inclusive and socially just bilingual education, capable of strengthening the protagonism and identity of Black-deaf people.O estudo analisa a educação bilíngue de pessoas surdas sob a ótica da perspectiva decolonial e da epistemologia visual, buscando compreender como práticas e políticas educacionais podem promover a valorização das identidades negras-surdas no contexto brasileiro. De natureza qualitativa, bibliográfica e documental, a pesquisa dialoga com autores como Strobel (2008), Quadros (2019), Ladd (2013) e Sutton-Spence (2014), além de documentos legais que regulamentam a educação bilíngue. Os resultados demonstram que o reconhecimento da Libras como língua de pensamento e expressão, aliado à incorporação de saberes étnico-raciais, é essencial para romper com paradigmas eurocêntricos e medicalizantes ainda presentes na educação de surdos. Conclui-se que a construção de uma epistemologia surda, ancorada na visualidade, na cultura e na diferença linguística, constitui caminho necessário para uma educação bilíngue emancipatória, inclusiva e socialmente justa, capaz de fortalecer o protagonismo e a identidade das pessoas negras-surdas