Pharmactuel (E-Journal)
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L’élaboration d’une méta-analyse : un processus complexe!
Get PDFRésumé La méta-analyse se définit comme étant « l’analyse globale faisant la synthèse des résultats de différentes études, au moyen de méthodes statistiques appropriées ». Une consultation de manuels de référence et de PubMed ainsi que le dépouillement des listes bibliographiques des articles sélectionnés ont été effectués afin de retracer les critères à considérer pour bien structurer une méta-analyse. Les critères qui composent la méthodologie d’une méta-analyse découlent en grande partie de l’évaluation que certains auteurs ont fait de méta-analyses publiées dans diverses sphères d’activités scientifiques ou encore de consensus entre professionnels, en vue d’améliorer la qualité des méta-analyses. Ces critères portent sur le devis de recherche, le contrôle des biais, l’analyse combinatoire, l’analyse statistique, l’analyse de sensibilité et l’application des résultats à la population. Ces critères méthodologiques ne sont pas toujours respectés dans les méta-analyses publiées, ce qui a ouvert la voie à la critique envers ce type de recherche. Parmi les critères faisant l’objet d’une critique, notons l’inclusion ou non de publications en langues étrangères, la difficulté de retracer les études non publiées, l’inclusion d’études de piètre qualité méthodologique, les biais générés par une démarche rétrospective, la discordance entre les résultats de diverses méta-analyses portant sur le même sujet et l’application clinique des résultats à la population. L’élaboration d’une méta-analyse repose sur une approche rigoureuse et structurée. Abstract Meta-analysis are comprehensive analysis pooling results from a range of studies using relevant statistical methods. Various reference materials and Pub- Med have been consulted and reference lists of selected articles have been processed to identify aspects to consider in order to provide well-structured meta-analysis. The criteria constituting the methodology of meta-analysis result, for the most part, from some authors’ evaluation of published metaanalysis in many fields of the scientific activity or of consensuses reached between professionals to improve the overall quality of meta-analysis. These criteria lie on the research’ specifications; on bias monitoring; on combinatorial, statistical, and sensitivity analysis; and on the application of results to people. Those methodological criteria are not always followed in published meta-analysis. Thus, opening the way to criticism towards this type of research. Among criticized criteria are: the inclusion of foreign languages publications, the difficulty to trace non published research, the inclusion of poor quality methodological research, the bias generated by retrospective research, the discrepancies between results of various meta-analysis on the same subject and the clinical application of results to the population. The development of meta-analysis lies on a very rigorous and structured approach
Est-ce que le diltiazem est aussi efficace que les diurétiques et les β-bloqueurs dans la prévention des maladies et de la mortalité cardiovasculaires?
Get PDFAppréciation critique d’une analyse coût-efficacité : Utilisation de la protéine C activée (drotrecogin alfa) pour le sepsis sévère
Get PDFLes étudiants en pharmacie : un secret trop bien gardé?
Get PDFRésumé Le présent article vise à partager notre expérience à la suite de l’embauche d’une étudiante en pharmacie de 3e année. Engagée dans un contexte de pénurie, cette étudiante se verra attribuer des tâches ressemblant à des mini-projets de résidents et non pas à des fonctions d’assistante technique. Un secret à partager? Abstract This article will relate our experience with the hiring of a 3rd year Pharmacy student. As she was hired in a shortage context, she will be handling mini-projects similar to those of residents, rather than the usual duties of a technical assistant
Gestion des horaires
Get PDFRésumé Le présent article décrit la politique de gestion des horaires des pharmaciens d’un établissement de santé et l’utilisation d’un chiffrier électronique pour créer, comptabiliser, ajuster et valider les horaires. Abstract This article describes the work schedule management policy of health estalishment pharmacists and the use of worksheets to create, account, adjust and validate their schedules
Efficacité d’un programme de soins pharmaceutiques chez des patients asthmatiques ou atteints de MPOC
Get PDFDevons-nous envisager un recours aux synbiotiques dans le traitement de l’encéphalopathie hépatique minimale?
Get PDFImpact des vagues de chaleur en gériatrie et risques associés aux médicaments
Get PDFRésumé Objectif : Comprendre la physiologie normale de la thermorégulation, la pathophysiologie et les signes et symptômes associés à l’épuisement dû à la chaleur et au coup de chaleur. Comprendre les particularités de la personne âgée qui la prédisposent à des troubles reliés à la chaleur. Reconnaître les médicaments qui peuvent aggraver ou précipiter des troubles reliés à la chaleur. Sources des données : Une revue de la littérature a été effectuée par la consultation de références primaires à partir de PubMed avec les mots clés suivants : épuisement à la chaleur, coup de chaleur, personnes âgées, troubles de la thermorégulation et médicaments. Des références secondaires et tertiaires ont également été consultées. Analyse des données : Plusieurs études épidémiologiques font état d’une surmortalité chez les personnes âgées durant les vagues de chaleur mais ne rapportent que rarement la prise de médicaments par les victimes. Par contre, il existe dans la littérature plusieurs cas de troubles reliés à la chaleur chez des patients prenant des médicaments spécifiques. Certains médicaments peuvent mettre la personne âgée à risque de précipiter ou d’aggraver un trouble relié à la chaleur. Conclusion : Il faut faire preuve de prudence dans l’utilisation des médicaments chez les personnes âgées durant les périodes chaudes de l’été. Des mesures de prévention tels la diminution des doses, le changement ou le retrait de certains médicaments peuvent être envisagées après une analyse cas par cas. Des mesures de prévention sont proposées durant les vagues de chaleur. Abstract Objective : To identify age-related physiological changes that may predispose the elderly to thermoregulatory disorders (hyperthermia, dehydration, heat exhaustion and heatstroke). Identify the medication which can induce thermoregulatory disorders. Data extraction : A literature review was conducted using the PubMeb database to find primary references. Secondary and tertiary references were also used. Data Analysis : Various epidemiological studies have established an increased mortality rate in the elderly during heat waves, but they rarely report the patient’s medications. However, there are numerous documented cases of heatstroke or thermoregulatory disorders in patients taking specific medications. Few serious articles mention the inherent risks of medicating geriatric patients during heat waves. Conclusion : Certain drugs should be administered with caution in the elderly during heat waves. Prevention by means of decreased drug dosages, changing or discontinuing certain drugs should be considered on a case by case basis. Key Words : drug related heatstroke, heatstroke, thermoregulatory disorders in the elderly
Perspective québécoise et canadienne de la pratique pharmaceutique en établissement en 2003/2004
Get PDFRésumé Le rapport canadien sur la pharmacie hospitalière est réalisé auprès des chefs de département de pharmacie des établissements de santé du Canada qui comptent plus de 100 lits, dont au moins 50 lits de courte durée. Depuis 1999-2000, le sondage est réalisé aux deux ans et est publié sur le Web en anglais et en français (www.lillyhospitalsurvey. ca). L’objectif de cet article est de présenter les faits saillants de la 15e édition du rapport (2003-2004) et les différences observées en ce qui a trait à la pratique québécoise par rapport à l’ensemble de la pratique canadienne. Les données présentées sont descriptives et ne comportent pas d’analyses statistiques. Abstract The Hospital Pharmacy in Canada Survey gathers data from pharmacy departments of Canadian hospitals having 100 beds or more and at least 50 acute care beds. Since 1999-2000, the survey is performed every other year and is published on the Web in both English and French (www.lillyhospitalsurvey.ca). The purpose of this paper is to present the keypoints of the 15th edition (2003-2004) report, as well as the differences between pharmacy practice in Quebec and overall Canadian practice. Data are purely descriptive and do not include statistical analysis