Pharmactuel (E-Journal)
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Fer et nutrition parentérale : doit-on ajouter un supplément en fer directement dans les sacs de nutrition parentérale?
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Perspectives en matière de recherche pour les pharmaciens en établissement de santé – 2e partie
Get PDFRésumé La pratique pharmaceutique en établissement de santé comporte cinq secteurs d’activité, soit les services, les soins, l’enseignement, la gestion et la recherche. L’objectif de cette deuxième partie est de présenter l’état des lieux sur la recherche en matière pharmaceutique, le cas d’un établissement de santé, l’organisation de la recherche dans un département de pharmacie incluant les rôles du pharmacien et de son équipe et une approche de réingénierie de la recherche en établissement de santé. La pratique pharmaceutique actuelle comporte une proportion en apparence négligeable de recherche à travers le Canada. Le pharmacien doit assumer pleinement ses responsabilités en matière de gestion optimale des médicaments. Le développement de la recherche, d’un modèle de pratique, la définition des rôles et l’organisation de ces activités doivent être encouragés et réévalués périodiquement dans un département de pharmacie d’un établissement de santé. Abstract The pharmaceutical practice in health establishments comprises five fields of activities, namely services, cares, learning, management, and research. The goal of Part I of the present article is to situate the terminology of types of research, the organisation of research in Canada and the normative framework of clinical research. A sound knowledge of these three elements is a prerequisite to the efficient commitment of the research pharmacists. Given the recent changes in the regulation of clinical trials, the implementation of new structures to monitor and finance research, and the stakes identified in research activities’ management, pharmacists can contribute actively to develop this stream of practice, not only in the pharmacy department, but in their own establishment
Outils pour faciliter la prescription et la préparation de l’alimentation parentérale
Get PDFRésumé La gestion de l’alimentation parentérale comporte plusieurs étapes qui sont plus complexes que celles d’une ordonnance usuelle de médicament. Le présent article identifie des problèmes propres à l’alimentation parentérale et propose des outils qui facilitent la tâche. Abstract Management of patients on parenteral nutrition can be complex. This article will identify problems associated to parenteral nutrition and will provide tools to help pharmacist manage patients receiving parenteral nutrition
Est-ce que le moment d’administration de l’aspirine a une influence sur la tension artérielle?
Get PDFLa mesure de la satisfaction au travail : un défi motivant
Get PDFRésumé L’objectif du présent article est d’exposer deux démarches d’évaluation de la satisfaction au travail et des exemples de changements apportés dans des départements de pharmacie en tenant compte de ces évaluations. Nous croyons que la mise en place d’un programme de rétention s’impose dans les départements de pharmacie du Québec, compte tenu de la pénurie et de la rémunération des pharmaciens d’établissement, qui n’est plus compétitive par rapport au marché privé, toutes choses étant égales par ailleurs. La mesure de la satisfaction au travail est un outil utile qui peut orienter les priorités de l’équipe de gestion afin d’assurer la rétention. Abstract The goal of this article is to present two approaches designed to assess job satisfaction level and to describe examples of the subsequent changes that have occurred in pharmacy departments, following those assessments. We believe that implementation of an employee retention program is essential in pharmacy departments in the province of Quebec, because of labor shortage and remuneration of hospital pharmacists, which is no longer competitive when compared to the private segment. Assessment of job satisfaction level is a useful tool that may help the management team to select priorities that assure retention
Le rôle du pharmacien sein du comité d’éthique de la recherche
Get PDFRésumé Le comité d’éthique de la recherche (CER) et des nouvelles technologies de l’Institut de cardiologie de Montréal siège depuis plus de 10 ans. Depuis quelques années, le nombre de membres actifs s’élève à 15, et entre 70 et 90 nouveaux protocoles sont évalués chaque année. Avec l’évolution du CER et la complexité des nouveaux protocoles et des nouvelles technologies développées, le rôle des membres, et tout particulièrement celui du pharmacien, a également évolué. Le pharmacien tient maintenant un rôle essentiel, surtout en ce qui a trait à l’analyse et au suivi des protocoles impliquant des médicaments de recherche. Abstract The research ethics and new technologies committee at the Montreal Heart Institute has been holding meetings for more than 10 years. In the last few years, 15 active members have been on the committee, and between 70 and 90 new protocols have been assessed yearly. With the evolution of the committee and the growing complexity of new protocols and technologies, the members’ role, particularly the pharmacist’s, has also evolved. The pharmacist’s role now proves to be essential, particularly when it comes to the analysis and the follow-up of protocols using research drugs
Effet d’un traitement par extraits de soja concentrés en isoflavones (Phytosoya®) sur l’efficacité d’un traitement par fluindione
Get PDFRésumé Objectif : Comprendre les mécanismes pharmacologiques de l’interaction fluindione et phytothérapie. Résumé du cas : Une femme, 55 ans, diététicienne, sans antécédents particuliers, sous fluindione 20 mg (3/4 comprimé par jour) pour une fibrillation auriculaire paroxystique, voit son INR déséquilibré (INR = 1,2) après ingestion de 2 gélules par jour d’extraits de soja. Les autres facteurs connus pour diminuer l’INR sont éliminés. En accord avec le cardiologue, le traitement par Phytosoya® est conservé et la posologie de fluindione, adaptée (1 1/4 comprimé). L’INR retourne dans la fourchette thérapeutique au bout de 15 jours. Discussion : Un seul cas d’interaction Phytosoya®/AVK, publié en 2002, décrit l’effet d’une consommation de lait de soja (protéines de soja) sur l’efficacité d’un traitement par warfarine. Les isoflavones, la génisteine et la daidzeine contenus dans les protéines de soja pourraient jouer un rôle dans la modification de l’absorption, du métabolisme et de l’excrétion biliaire de la fluindione en agissant sur des systèmes de transfert intestinaux et hépatiques impliquant la glycoprotéine P ou les polypeptides transporteurs d’anions organiques. Conclusion : Lors d’une variation d’INR sous traitement anticoagulant, la question d’une consommation de soja et/ou de produits dérivés du soja devrait être envisagée. Une information aux praticiens et aux patients est nécessaire. Abstract Objective: To report a case of a drug interaction between fluindione (an anti-vitamin K medication) and soy extract. Case summary: A 55-year-old woman was admitted to the hospital with paroxystic atrial fibrillation. She was started on fluindione 15 mg and the INR was stable. Patient returned home and it was noticed that her INR decreased after the patient took Phytosoya®, 2 capsules daily. Since the patient wanted to continue to take her Phytosoya®, the dose of fluindione was adjusted accordingly. INR returned to therapeutic range. Discussion: Only one case of Phytosoya® and warfarin interaction has been described in the literature. Genisteine and daidzeine which are isiflavones of soya have been described to modify the absorption, the metabolism and the biliary excretion of fluindione, by acting on hepatic and intestinal transfer mechanisms involving P-glycoprotein or organic anion-transporting polypeptides. Conclusion: In patient receiving fluindione, the use of soy and/or soy-derived products consumption needs to be considered.Key words: fluindione, isoflavones, interaction, P-glycoprotein, organic anion-transporting polypeptides