Pharmactuel (E-Journal)
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Lisibilité des réponses données par des pharmaciens à des patients et publiées sur le site Internet Question pour un pharmacien
Get PDFRésumé Objectif : Déterminer le degré de lisibilité des réponses fournies par des pharmaciens à des questions posées sur le site Internet Question pour un pharmacien.Mise en contexte : Ce site Internet met en commun l’expertise de pharmaciens québécois dans le but d’offrir un service de téléconsultation d’information sur la santé. Une analyse de lisibilité a été effectuée avec l’outil Simplified Measure of Gobbledygook sur un échantillon de 50 réponses données en neuf phrases ou plus publiées sur ce site Internet entre le 10 avril 2016 et le 20 mars 2018. Comme l’outil est conçu pour des textes de 10 phrases au minimum, une dixième phrase a été extrapolée pour les réponses de neuf phrases. La quasi-totalité des réponses étant rédigée en français, les scores obtenus ont été convertis en scores équivalents à l’anglais pour des fins d’interprétation et de comparaison. Résultats : Les investigateurs ont répertorié 1050 réponses pendant la période à l’étude. Au total, 43 réponses contenaient dix phrases au minimum (maximum : 21 phrases, moyenne : 12). Pour atteindre 50 réponses, les investigateurs y ont ajouté sept réponses en neuf phrases chacune. Les scores de lisibilité obtenus varient entre 7,89 et 17 (moyenne : 10,69), ce qui correspond à une scolarité d’une durée de huit à 17 ans. Conclusion : La lisibilité des réponses fournies par les pharmaciens et publiées sur ce site Internet nécessite un degré de littératie plus élevé que celui souhaitable pour un site destiné au grand public, soit d’au plus une sixième année de scolarité.AbstractObjective: To determine the degree of readability of answers provided by pharmacists to questions asked on the Ask Your Pharmacist website.Background: This website pools the expertise of Quebec pharmacists to offer a health information teleconsultation service. A readability analysis was performed with the Simplified Measure of Gobbledygook tool on a sample of 50 answers consisting of nine or more sentences published on this website between April 10, 2016 and March 20, 2018. Since this tool was designed for texts of 10 or more sentences, a tenth sentence was extrapolated for 9-sentence answers. Since nearly all the answers were in French, the scores obtained were converted to equivalent scores in English for interpretive and comparative purposes. Results: The investigators documented 1,050 answers during the study period. A total of 43 answers contained 10 or more sentences (maximum: 21 sentences; mean: 12). To reach 50, the investigators added seven answers, each containing nine sentences. The readability scores obtained ranged from 7.89 to 17 (mean: 10.69), which corresponds to 8 to 17 years of education. Conclusion: The readability of pharmacists’ answers published on this website requires a higher degree of literacy than that preferred for a website intended for the general public, i.e., no more than a 6th-grade education
Implantation d’un modèle d’évaluation du coût réel des médicaments selon le parcours de soins à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval
Get PDFRésumé Objectif : Déterminer le coût réel des médicaments administrés pendant un parcours de soins pour différentes procédures chirurgicales, hémodynamiques ou électrophysiologiques à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval.Description de la problématique : Étant donné l’objectif du gouvernement provincial d’implanter un mode de financement à l’activité, il faut connaître le coût des médicaments et des soins pharmaceutiques d’un parcours de soins. Cependant, le modèle en vigueur complique l’évaluation des coûts exacts, puisque les ressources informationnelles actuelles ne sont pas adaptées à cette fin. Résolution de la problématique : Une analyse rétrospective de 17 procédures, totalisant 106 parcours de soins, a été effectuée afin d’estimer le coût moyen en médicaments de ces procédures. Le système d’information de la pharmacie (GesphaRxMD) a permis d’obtenir le coût des médicaments que la pharmacie et les cabinets ont distribués au nom de chaque patient. Le dossier patient électronique a permis de déterminer les médicaments qui n’apparaissent pas dans GesphaRxMD et d’en calculer le coût. De plus, nous avons fait une estimation des coûts de ces procédures liées aux ressources humaines pour la validation des ordonnances, la distribution et le volet clinique.Conclusion : Nos travaux démontrent que seulement 8 à 53 % des coûts réels en médicaments peuvent être extrapolés de GesphaRxMD et que les données financières sont complexes à extraire du dossier patient électronique. Ainsi, les systèmes d’information actuellement disponibles comportent plusieurs obstacles qui complexifient l’estimation du coût des médicaments et des ressources humaines d’un parcours de soins au Département de pharmacie.AbstractObjective: To determine the actual cost of medications administered during a given care pathway for different surgical, hemodynamic and electrophysiology procedures at the Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval.Problem description: Given the provincial government’s goal of implementing activity-based funding, it is necessary to know the cost of drugs and pharmaceutical care for a given care pathway. However, with the present model it is difficult to evaluate the exact cost because the current information resources are not available. Problem resolution: A retrospective analysis of 17 procedures, for a total of 106 care pathways, was performed to estimate the mean cost of the medications for these procedures. The pharmacy information system (GesphaRx™) was used to obtain the cost of the medications that the pharmacy and cabinets dispensed for each patient, and electronic patient records were used to determine the medications that were not in GesphaRx™ and to calculate their cost. For these procedures, we estimated the cost of human resources for the validation of the prescriptions, dispensing and the clinical aspect.Conclusion: Our investigation shows that only 8% to 53% of actual medication costs can be extrapolated from GesphaRx™ and that financial data are difficult to extract from electronic patient records. The currently available information systems pose a number of obstacles that make it difficult to estimate the cost of drugs and the human resources provided by pharmacy during a given care pathway
Évaluation de la qualité des bilans comparatifs des médicaments réalisés pour les usagers hospitalisés à l’IUCPQ-UL depuis l’urgence
Get PDFRésumé Objectif : L’objectif principal de cette étude était de décrire l’efficacité et la sécurité du processus mis en place à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval, s’appuyant sur une réconciliation des données entre le Dossier santé Québec et un profil pharmacologique, pour la réalisation des bilans comparatifs des médicaments des patients admis depuis l’urgence.Méthode : La population à l’étude était constituée de patients hospitalisés après être passés par l’urgence, qui avaient un profil médicamenteux à leur dossier et dont les ordonnances avaient été rédigées au moyen du formulaire du Dossier santé Québec. Une fois le processus de réconciliation réalisé, les patients sélectionnés devaient répondre à des questions sur l’usage de leurs médicaments à domicile. Les divergences décelées à ces deux étapes ont été catégorisées selon le type et le degré de risque. Résultats : Parmi les 548 patients hospitalisés après un passage à l’urgence entre le 27 mai et le 28 juin 2016, 353 étaient admissibles à l’étude. De ce nombre de dossiers, 153 ont été analysés et les patients à qui ils appartenaient ont été interrogés pour identifier les divergences. Les omissions demeurent les divergences les plus fréquentes. Elles représentent 75,7 % des divergences décelées lors de l’analyse par réconciliation et 58,4 % lors de l’analyse par questionnaire. Conclusions : La méthode développée permet de générer un bilan comparatif des médicaments représentatif pour la majorité des patients. Elle facilite l’interception de la plupart des divergences de gravité modérée à élevée. Les divergences résiduelles qui auraient pu être décelées grâce à un questionnaire exhaustif systématique ont généralement peu d’impact clinique sur les patients.AbstractObjective: The primary objective of this study was to describe the effectiveness and safety of the medication reconciliation procedure put in place at the Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval (IUCPQ-UL) for patients admitted through the emergency department. This was based on data reconciliation between the Quebec Health Record (QHR) and a medication profile.Method: The study population consisted of patients who presented to the emergency department, whose medical record contained a medication profile and whose prescriptions had been written using the QHR form. Once the medication reconciliation procedure was completed, the patients were asked about the use of their medications at home. Discrepancies detected during these two steps were classified according to the type and level of risk. Results: Of the 548 patients admitted through the Emergency Department between May 27 and June 28, 2016, 353 were eligible for the study. A total of 153 were evaluated and the patients were questioned in order to identify any discrepancies. The most frequent discrepancies were omissions. They accounted for 75.7% of the discrepancies identified during the reconciliation-based analysis and 58.4% during the questionnaire-based analysis. Conclusions: The method developed at the IUCPQ-UL can be used to generate a medication reconciliation that is representative for most patients. It makes it easier to detect most discrepancies of moderate to high seriousness. The remaining discrepancies that could have been detected by means of an exhaustive questionnaire generally have little clinical impact on patients
Transmission d’une lettre de transfert d’information au pharmacien communautaire à la suite de l’hospitalisation d’un patient dans une unité de cardiologie
Get PDFRésumé Objectifs : Décrire la pertinence de transmettre de l’information supplémentaire au pharmacien communautaire pour favoriser la continuité des soins prodigués aux patients. Évaluer le degré de satisfaction des pharmaciens communautaires.Mise en contexte : Selon les exigences de l’Ordre des pharmaciens du Québec, l’une des responsabilités du pharmacien d’établissement est de favoriser la continuité des soins en transmettant l’information pertinente au prestataire de soins suivant. Notre étude consiste à décrire l’information transmise au moyen des lettres de transfert remises aux patients quittant l’unité de cardiologie de l’Hôpital de l’Enfant-Jésus du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Québec – Université Laval ainsi que le degré de satisfaction des pharmaciens communautaires, afin de savoir s’il faudrait interrompre cette pratique ou la promouvoir auprès des autres unités de soins. Résultats : Parmi les 441 lettres de transfert rédigées entre juin 2015 et juin 2016, 58,5 % informaient le pharmacien communautaire que le patient avait reçu des conseils et 76,6 % contenaient au moins une information complémentaire, comme une indication thérapeutique, une justification de changement apporté à la thérapie, une proposition de suivi ou la présence d’effets indésirables. De plus, 384 lettres (87,1 %) présentaient au moins un paramètre biologique. Le taux global de satisfaction des pharmaciens communautaires concernant les lettres de transfert était de 99,2 %. Quant aux suivis cliniques proposés dans 199 lettres (45,1 %), 53,3 % des pharmaciens communautaires ne se sentaient pas dans l’obligation de les appliquer, mais aucun n’a mentionné n’avoir jamais suivi les recommandations suggérées.Conclusion : Ces lettres de transfert présentent un réel intérêt pour le pharmacien communautaire. Elles apportent des informations supplémentaires aux prescriptions réalisées au moment où les patients quittent l’hôpital. Elles devraient donc être instaurées dans d’autres unités de soins et centres hospitaliers.AbstractObjectives: To describe the relevance of providing additional information to community pharmacists to promote the continuity of patient care. To determine community pharmacists’ level of satisfaction.Background: According to the requirements of the Ordre des pharmaciens du Québec, one of the responsibilities of the institutional pharmacist is to promote continuity of care by providing relevant information to the next health care provider. Our study consists in describing the information provided by means of transfer letters given to patients leaving the cardiology unit of the Hôpital Enfant-Jésus, Centre hospitalier universitaire (CHU) de Québec - Université Laval, and community pharmacists’ level of satisfaction to determine if this practice should be discontinued or promoted among the other care units. Results: Of the 441 transfer letters written between June 2015 and June 2016, 58.5% informed the community pharmacist that the patient had received advice, and 76.6% contained at least one additional item of information, such as a therapeutic indication, justification for a change made to the treatment, a follow-up proposal or the presence of adverse effects. In addition, 384 letters (87.1%) indicated at least one laboratory parameter. The community pharmacists’ overall satisfaction rate with transfer letters was 99.2%. As for the clinical follow-ups proposed in 199 letters (45.1%), 53.3% of the community pharmacists did not feel obliged to execute them, but none mentioned that they had never followed the suggested recommendations.Conclusion: These transfer letters are very useful to the community pharmacist. They provide information that serves as a supplement to discharge prescriptions. They should therefore be implemented in other care units and hospitals
Affiches présentées au Grand Forum 2019 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 29 mars 2019 à Québec (Québec) Canada
Get PDFRomosozumab ou alendronate pour la prévention des fractures chez les femmes atteintes d’ostéoporose : étude ARCH
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