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Doppler-Duplex-Sonografie der hirnversorgenden Gefäße – Fallstricke
No full textZusammenfassungDieser CME-Fortbildungsartikel soll einen strukturierten Untersuchungsgang der Doppler- und Duplexsonografie der hirnversorgenden Gefäße vermitteln und dabei auf besondere Schwierigkeiten/Fallstricke hinweisen. Im Einzelnen werden Kriterien zur Stenosegraduierung, häufig auftretende Fehlermöglichkeiten sowie anatomische und methodische Besonderheiten dargestellt.</jats:p
Einfluss unterschiedlicher Wirkmechanismen der oralen Antikoagulation auf das Rekanalisationsergebnis der mechanischen Thrombektomie bei zerebralem Großgefäßverschluss – Eine retrospektive Analyse des German Stroke Registry
No full textZusammenfassung
Hintergrund:
Die mechanische Thrombektomie (MT) ist eine wirksame Behandlungsmethode bei ischämischen Schlaganfällen mit Großgefäßverschluss. Gleichzeitig stellt die prästa-tionäre orale Antikoagulation (OAK) mit direkten oralen Antikoagulantien (DOAK), wie Thrombininhibitoren (Dabigatran) und Faktor-Xa-Inhibitoren, eine zentrale Strategie in der Sekundärprävention von Schlaganfällen bei Patienten mit Vorhofflimmern dar. Es bleibt jedoch unklar, wie sich eine bestehende OAK auf die Sicherheit und Effekti-vität der MT auswirkt.
Zielsetzung:
Ziel der Arbeit war es, den Einfluss einer antikoagulatorischen Vortherapie auf die Erfolgsrate der MT, das funktionelle Outcome, sowie die periprozeduralen Komplika-tionen zu untersuchen. Dabei wurde ein Vergleich zwischen Dabigatran und
Faktor-Xa-Inhibitoren durchgeführt.
Methodik:
Es wurden retrospektiv 1.906 Patient*innen aus dem „German Stroke Registry-Endovascular Treatment“ (GSR-ET) analysiert, die aufgrund eines ischämischen Schlaganfalls mit MT behandelt wurden. Die Kohorte umfasste 146 Patient*innen mit Dabigatran und 1.760 Patient*innen mit Faktor-Xa- Inhibitoren. Analysiert wurden die prozeduralen Erfolgsraten, funktionelle Outcomes (modifizierte Rankin-Skala, mRS), Sicherheitsparameter (z. B. symptomatische intrakranielle Blutungen, sICH) und Komplikationen.
Ergebnisse:
Die Erfolgsrate der MT, gemessen am mTICI-Score (≥2b), zeigte keine signifikanten Unterschiede zwischen Dabigatran und Faktor- Xa-Inhibitoren. Auch in Bezug auf periprozedurale Komplikationen, wie sICH und maligne Mediainfarkte, zeigten sich keine signifikanten Unterschiede. Das funktionelle Outcome (mRS ≤2 nach 90 Tagen) war zwischen den beiden Gruppen vergleichbar, wobei patientenspezifische Fakto-ren wie Alter und Komorbiditäten eine wesentliche Rolle spielten. Schlussfolgerung: Eine antikoagulatorische Vortherapie mit Dabigatran oder Faktor-Xa-Inhibitoren scheint die Sicherheit und Effektivität der MT nicht wesentlich zu beeinträchtigen. Aufgrund des fehlenden Vergleichs mit einer DOAK-freien Kontrollgruppe lassen sich jedoch keine
abschließenden Aussagen über den generellen Einfluss einer OAK auf die MT tref-fen. Die höhere Rate an begleitender Thrombolyse in der Dabigatran-Gruppe sollte bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt werden. Weitere Studien sind notwendig, um die optimale antikoagulatorische Strategie im Kontext der MT zu defi-niereVI, 80 Seiten ; Illustrationen, Diagramm
Software‐based analysis of 1‐hour Holter ECG to select for prolonged ECG monitoring after stroke
No full textPsychische Belastung, Lebensqualität und Resilienz von Wirbelsäulenchirurgen
No full text66 Seiten ; Illustrationen ; Diagramm
Data from: Development and validation of a score to detect paroxysmal atrial fibrillation after stroke
No full textObjective: Prolonged monitoring times (72h) are recommended to detect paroxysmal atrial fibrillation (pAF) after ischemic stroke, but not yet clinical practice; therefore, an individual patient selection for prolonged ECG monitoring might increase the diagnostic yield of pAF in a resource-saving manner.
Methods: We used individual patient data from three prospective studies (ntotal=1556) performing prolonged Holter ECG monitoring (at least 72h) and centralized data evaluation after TIA or stroke in patients with sinus rhythm. Based on the TRIPOD guideline, a clinical score was developed on one cohort, internally validated by bootstrapping and externally validated on two other studies.
Results: pAF was detected in 77 (4.9%) of 1556 patients during 72h-Holter monitoring. After logistic regression analysis with variable selection, age and the qualifying stroke event (categorised as stroke severity with NIH-SS≤5 (OR 2.4 vs. TIA; 95%CI0.8-6.9,p=0.112) or stroke with NIH-SS>5 (OR 7.2 vs. TIA; 95%CI 2.4-21.8,p5 = 21 points; to Find AF, AS5F). The high risk group defined by AS5F is characterized by a predicted risk between 5.2% and 40.8% for detection of pAF with a number needed to screen of 3 for the highest observed AS5F points within the study population. Regarding the low number of outcomes before generalization of AS5F the results need replication.
Conclusion: The AS5F score can select patients for prolonged ECG monitoring after ischemic stroke to detect pAF
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Health-related quality of life, anxiety and depression up to 12 months post-stroke: Influence of sex, age, stroke severity and atrial fibrillation - A longitudinal subanalysis of the Find-AFRANDOMISED trial
No full textStroke can negatively impact the health-related quality of life (HRQoL). Anxiety or depression after stroke have been associated with poorer HRQoL, higher mortality and greater dependence in activities of daily living. We aimed to analyze HRQoL, anxiety and depressive symptoms in patients with and without atrial fibrillation (AF) up to 12 months post-stroke
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
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