1,720,959 research outputs found
Metastatic melanoma of the transverse colon heralded by vitiligo-like depigmentation: two rare conditions occurring in the same patient
No full textWe commend Wang et al. on their interesting work about the association between metastatic melanoma and vitiligo-like depigmentation. In that case, metastatic melanoma involved left inguinal and iliac nodes and the hypopigmentation manifested 4 months prior to lymph nodes enlargement. Herein, we present another atypical example of this clinically important correlation
An unusual case of repeated splenectomy: traumatic rupture of an accessory spleen in a previously splenectomized patient
No full textThe traumatic rupture of an accessory spleen is a very rare condition and only few cases have been reported in the literature. We describe the case of a 51-year-old man undergone splenectomy for trauma several years before, who developed hemoperitoneum due to a laceration of a voluminous accessory spleen, following an accidental two-meter fall. As a conservative management of the injury was not possible, an accessory splenectomy was then required. Thus, a briefly review of the literature about this uncommon topic was perfomed
Hollow viscus injury due to blunt trauma. Epidemiology and outcome in a large urban area
No full textINTRODUCTION: Hollows viscus injury (HVI) is a rare occurrence and represents a clinical challenge because of its subtle and nonspecific clinical findings. The specific aims of this study were to determine the overall frequency of HVI in blunt trauma patients occurring in large urban area, the relative frequency of various hollow organ injuries, and the outcomes of such injuries.
MATERIALS AND METHODS: A retrospective trauma registry review was performed by analysing data from the University Hospital Sant' Andrea in Rome and data from the Emergency Surgery and Trauma Care Unit of S. Filippo Neri Hospital in Rome The clinical records of all blunt abdominal trauma observed between January 2006 and December 2014 were blind analysed. Variables considered for analysis were: sex, age, time/type of trauma, associated injuries, timing/characteristics of operative treatment, ISS, AIS, length of hospital stay, morbidity and mortality.
RESULTS: Seventy-one, 7.5% of all abdominal trauma recorded, were coded having 89 HVI. The overall morbidity and mortality rates were 29.6% (n=21/71) and 19.7% (n=14/71) respectively. Multivariate analysis indicated that only WBC (p=0.007) was significant independent predictor of morbidity whereas preoperative transfusion (p=0.010) and ISS (p<0.001) were significant risk factors for mortality.
DISCUSSION: HVI is rarely found in patients with blunt abdominal trauma and it can be fatal and life-threatening, particularly in patients for whom a pertinent diagnosis is delayed.
CONCLUSION: It appears clearly that during an ER evaluation of a blunt abdominal trauma an HIV has nowadays always to be considered to reach a quick diagnosis and prompt surgical intervention
LAPAROSCOPIA PER DIVERTICOLITE HINCHEY II “NON RESPONDER”: SIGMOIDECTOMIA O LAVAGGIO PERITONEALE?
No full textObiettivi: In letteratura, non esiste un chiaro consenso riguardo al ruolo del lavaggio e drenaggio laparoscopico (LDL) rispetto alla sigmoidectomia laparoscopica (SL) nelle diverticoliti acute complicate di grado II Hinchey “non responder” al trattamento conservativo in quanto non drenabili per via percutanea nè controllabili con sola terapia antibiotica. Lo scopo di questo studio è confrontare i pazienti sottoposti a queste due procedure chirurgiche ed analizzare i risultati postoperatori.
Materiali e metodi: Abbiamo considerato nel periodo 2013-2016, 9 pazienti (Gruppo A) sottoposti a SL e 7 pazienti (Gruppo B) a LDL per diverticolite acuta di grado Hinchey II “non responder”.I seguenti parametri sono stati analizzati e comparati: età media, BMI, Mannheim Peritonitis Index (MPI), ASA Score, tempo medio operatorio, durata media della degenza post-operatoria, morbilità, tasso di re-intervento e mortalità. Il t-test di Student e il test corretto di Fisher sono stati utilizzati per l’analisi statistica. Il p <0,05 è stato considerato signi"cativo.
Risultati: Il gruppo A e il gruppo B non sono risultati significativamente differenti per età media (62 vs 60 anni; p =
0.80), BMI (25,82 vs 28,86 kg/m2; p = 0.31), MPI (9,66 vs 14,00; p = 0.26) ed ASA score (2,37 vs 2; p = 0.60). Anche il tasso di complicanze (11% vs 57%; p = 0.10), il tasso di re-intervento (0 vs 28%; p = 0,18) e la durata media della degenza post-operatoria (8 vs 13 gg, p = 0.09) non sono risultati signi"cativamente dissimili tra i due gruppi. In effetti, 2 pazienti inizialmente sottoposti a LDL hanno successivamente necessitato di SL per insuf"ciente
controllo dell’infezione. Il tempo operatorio medio è risultato signi"cativamente più lungo nel gruppo A (195 min vs 64 min; p < 0.05). Nessun decesso è stato identi"cato nei due gruppi.
Conclusioni: Sebbene retrospettivo e con una popolazione limitata, questo studio dimostra che l’ LDL può avere un ruolo nel trattamento delle diverticoliti acute di grado II Hinchey “non responder”. Questa procedura, in casi selezionati, può rappresentare un opzione ef"cace e sicura nel trattamento dell’infezione addominale diverticolare. L’eventuale insuccesso del LDL non pregiudica la possibilità di ricorrere successivamente ad
un intervento resettivo
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Utilizzo di donatori a cuore non battente nel trapianto epatico. Esperienza dei Centri Trapianto di Pisa e Barcellona.
No full textIl trapianto ortotopico di fegato rappresenta il trattamento di scelta per la malattia epatica terminale e per l’epatocarcinoma o, in casi selezionati, per altre neoplasie, comunque confinate al fegato.
Negli ultimi anni il numero di trapianti eseguiti è aumentato considerevolmente, ma sempre in misura inferiore rispetto al numero di pazienti inseriti in lista d’attesa. Questa situazione ha stimolato lo sviluppo di nuove tecniche chirurgiche quali il trapianto di fegato split (split liver transplantation, SLT) ed il trapianto di fegato da donatore vivente (living donor liver transplantation, LDLT), che hanno prodotto un incremento relativo del numero di organi disponibili, tuttavia, ancora insufficiente a risolvere il problema della carenza dei grafts.
Un’ulteriore modalità per incrementare il numero di trapianti è rappresentata dall’utilizzo dei cosiddetti donatori con criteri estesi (expanded criteria donor, ECD), possibilità percorsa attualmente dalla totalità dei centri trapianto, per il mutare delle caratteristiche epidemiologiche della popolazione di donatori cadavere (deceased donors, DD). Infine, una popolazione di DD largamente utilizzata presso altre nazioni, quali l’Olanda, la Spagna, l’Inghilterra e gli USA, e di recente introduzione anche in Italia, è rappresentata dai donatori a cuore fermo (donation after cardiac death, DCD).
Attualmente, grazie alla maggiore esperienza dei gruppi trapianto e ai migliori criteri di selezione, i tassi di complicanze dopo l’utilizzo di donatori con criteri estesi e a cuore non battente si sono significativamente ridotti.
Rispetto all'uso di tecniche di prelievo rapido, l’uso della perfusione addominale normotermica (N-ECMO) nei DCD, è stata una prima soluzione per ridurre al minimo i danni da ischemia-riperfusione mediante il ripristino del flusso sanguigno ossigenato a fegato, pancreas e reni dopo che la morte è stata dichiarata sulla base di criteri cardiocircolatori. Oltretutto permette anche una valutazione degli organi prima del prelievo.
In Italia la diagnosi e accertamento di morte in asistolia esige una registrazione continua dell’ECG per 20 minuti. Questo è un tempo notevolmente superiore ai 5 o 10 minuti di registrazione previsti negli altri paesi che utilizzano routinariamente questo tipo di donazione (tra cui Regno Unito, Olanda e Spagna, USA).
L’obiettivo di questa tesi è la valutazione dell’uso della perfusione normotermica ex-situ del graft nei donatori a cuore non battente nell’esperienza del Centro Trapianti di Pisa e un confronto con il modello spagnolo dell’Ospedale Clinic di Barcellona
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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