12 research outputs found
Changes in the Language of the Reformed Church in the Second Half of the 20ᵗʰ Century: The Convergence of Oral History and Big Data
No full textThe author’s journey begins with a deep immersion in his traditional Protestant faith, where he was taught to thoroughly know both the Old and the New Testament. As he reflects on his faith, the concept of being a “stranger and sojourner” comes to the forefront, highlighting the feeling of alienation within the secular world.
The narrative takes an interesting turn when the author discusses the impact of changing political language on his perspective. The introduction of new political ideas and discourse challenges the previously straightforward worldview, leading to a sense of uncertainty in decision-making. Believers find themselves in a world with a multiplicity of perspectives that require a re-evaluation of what it means to “deny” or to make choices.
In a changing social and political context, the narrative continually explores the intricate connection between faith and language. The author’s experiences and reflections provide a compelling insight into the complexities of navigating a shifting spiritual landscape while grappling with the ever-evolving meaning of words and beliefs.
The second half of the article presents the results of a computer analysis of the vocabulary of two Bible translations that defined the language usage of the Reformed Church in the second half of the 20th century: the 1908 Károli and the 1975 New Translation. The analysis focuses on words that present difficulties in understanding due to their archaic or religious nature. As a point of comparison, it also showcases the vocabulary of the Gospel of John, where a mere 199 word roots constitute 80% of word occurrences
El SÍNDROME DE CATAL HÜYÜK: OBSERVAClONES SOBRE LAS TENDENClAS AGLOMERATIVAS TEMPRANAS
No full textThe author approaches the problematic that is presented when interrogating us on the emergence of the urbanism in the Andean area. He has made a theoretical revision of the models applied in that zone, which have been based on che paradigms of evolucionist court of Gordon Childe and Julian Steward, researchers that worked in che patterns of establishments of Mesopotamia, Greece, ltaly and medieval Europe. The "Syndrome of Catal Hüyük" refers to the scientific tradition of explaining the Andean urbanism making a parallel with the development phases discovered in that establishment of the Middle East. The author proposes the assumption of own models of analysis and obtain of this way, an appropriate understanding of the first Andean complex societies that have been characterized mainly by a pattern of «antiurban» establishment. This doesn\u27t mean to ignore the evolucionist proposals, but to assimilate the important propositions and to apply them to our reality.El autor aborda la problemática que se presenta al interrogarnos sobre el surgimiento del urbanismo en la zona andina. Se hace una revisión teórica de los modelos aplicados en el área, que se han basado en los paradigmas de corte evolucionista de Gordon Childe y Julian Steward, investigadores que trabajaron en los patrones de asentamientos de Mesopotamia, Grecia, Italia y Europa medieval. El «Síndrome de Catal Hüyük» se refiere a la tradición científica de explicar el urbanismo andino haciendo un paralelo con las fases de desarrollo descubiertas en aquel establecimiento del Medio Oriente. El autor propone la asunción de modelos propios de análisis y obtener así, un adecuado entendimiento de las primeras sociedades complejas andinas, que se han caracterizado principalmente por un patrón de asentamiento "antiurbano". Esto no significa soslayar las propuestas evolucionistas, sino de asimilar las proposiciones relevantes y aplicarlas a nuestra realidad
"Biblical Exegesis of John Chrysostom in His Homilies on the Gospel of John"
No full textSummary
The object of this study is an investigation of the exegetical theory and practice of John Chrysostom according to his homilies on the Gospel of John. My attention to these homilies representing an extraordinary stage of the exegetical tradition of the New Testament, led me into the field of early Christian exegesis, which was aptly characterized by Manlio Si-monetti’s words that “Anyone engaged in studies related to the Fathers of the Church has not had readily available any historical outline of patristic exegesis.” Thus I found myself dealing with two subjects: the historical context of these homilies (first part) and the exe-getical theory and practice of Chrysostom (second part).
In the first part, sketching the outlines of the patristic use of exegetical methods, I had to rely on the fact that great deal of material lies in studies of outstanding exegetes and schol-arly monographs, and comparing them each time with the sources.
The introduction and the analysis of the homilies on John was placed in this broad framework. The purpose of my study was originally the examination of these homilies re-garding their form and the exegetical methods being used in them, but it has turned to the hermeneutical principles as well and the theory of sugkat£basij.
The first part of this study is built on the method called Canonical Approach. Starting from the analysis of the exegetical methods employed in the text of the Old Testament itself, these methods of interpretation are examined in the sources of early Judaism (Philo and Qum-ran), in the New Testament, in the writings of the apostolic Fathers and the Fathers of the Church. All of these efforts are taken to reconfigure the standard outlines of patristic exege-sis of the Bible, in which Chrysostom had no tribute of respect as an exegete.
The primary hypothesis of this research was the assumption of the continuity of the exegetical tradition in the patristic era. As a result of this investigation, it can be said, that traces of this continuity can be found throughout the patristic exegetical literature, but the assumption cannot be verified. Even though methods of the interpretation and the terms are present in different parts of the world, they could be rooted in the similarity of solutions given to similar problems. Nevertheless the similarity may come from the universal sche-mas of argumentation proposed by Arnold Kunst.
The results of the history of scriptural exegesis can be summed up in the following:
In Greek and Judaic antiquity the interpretation of fundamental (holy) writings was an essential part of mental activity and literacy. Taking a fundamental role in education, the methods of interpretation were widely known, at least on the level of understanding. The endeavour of the exegetes to engage methods accepted by the learned can help us to under-stand the significance of the critic of Porphyry on the allegorizing of Origen.
1
We can more clearly see the significance of public relations in the formation of exegetical methods in the light of the socio-cultural investigations. It shows a more detailed picture of this formation, which was seen earlier as a reason for the struggle of exegetical schools, or defence against heretical attacks. Thus the direction of the research turns from the casual factors to the elocutio.
The second part of this study relies on the decision of rejecting the philological approach may be required by reason of the pending points of the textual history of these homilies. The basis of my investigation is the text of the homilies as is, that is the conventional bene-dictin-type text, accepted by the Church as well.
The research is based on the text itself, taking into consideration that secondary litera-ture is hardly available. From the stylistic analysis of these homilies (which covers the dia-logical and rhetorical character of them) the formal and structural tradition of diatribe can be shown, not stating its prescriptive effect. Though the homilies are determined by the Greek interpreting structures and rhetorical tools, their typical Judeo-Christian character is guaranteed by the extensive use of auctoritas and the usage of biblical symbols, pictures and vocabulary.
The question of the genre is discussed by way of digression. The problem of drawing borders between these genres is not the only one: is it a scholion or a fragment of a commentary surviving in quotations, a commentary reworked into a homily, or a part of a tract? The same ambiguity recurs in defining the type of commentary, whether an original probl»mata kaˆ lÚseij type or an abstract from a verse by verse interpretation or an apologetic-polemic correction of a heretically misinterpreted locus... And the textual history usually denies the help in answering this question. What can be stated is the diversity and flexibility of exegetical genres in the circle of Christianity, without reference to the ortho-doxy or heretical standpoint of the author, or the master-disciple relation. Nevertheless the inflexibility of antiquity towards the literary genres warns us of the danger of far-fetched liberality.
The research of the hermeneutic of Chrysostom was forced by the inevitable duality of the terms tapeinÒn and ØyhlÒn, which led to the theory of sugkat£basij and the exami-nation of the apophatism.
The homilies of Chrysostom written on the Gospel of John give us information about a time preceding by 50-100 years the writings of Ps-Dionysius, which were seen as the first documents of the apophatism of the eastern part of the Church. This was the time of the development of the orthodox dogma of the duplex nature of Christ, in which the Gospel of John had elemental role. In the homilies of Chrysostom an elaborated hermeneutic can be found throughout, derived from the apophatic locution.
Chrysostom gives a simple answer to the epistemological problem of the incomprehen-sibility of God: “God never discloses himself in his essence, but as his beholder can bear”, 2
3
namely the revelation of God accomodates itself to the level of human beings. The under-standing of divine knowledge is shown as a process of divine correction of human misun-derstandings.
This hermeneutic calls forth another biblical teaching formulated only centuries later, the dogma of sufficiency of the Scriptures (perfectio seu sufficientia scripturae sacrae). The sugkat£basij of the self-revelation of God means that God reckons with the restricted capacity of human knowledge and mind.
The exegetical methods of Chrysostom are examined first in accordance with the terms used by Chrysostom, then the other methods which can be hardly described by any term. The result of this investigation shows a considerable liberty in the choice of methods. The apo-phatism excludes any positive statement (except doxology) about God, thus the exegete has a free choice to take any kind of exegetical methods. The only determining factor is the audi-ence, which can influence the inventio of the author.
Chrysostom is not an innovative exegete. He uses conventional exegetical techniques and themes. But this has a great significance. It means, that the traditional exegesis is suffi-cient: there is no need to reinterpret the Scriptures.
The comparison of the loci used in the commentaries of Origen, Chrysostom and Cyril has led to a striking result: despite the traditional interpretation he gives in these homilies, the borrowing of these loci can not be detected. Although 6000 loci were tested, of which 160 were used by all the three author, and another 125 by Origen and Chrysostom, only 18 quotations were found in the same context, of which 11 in the same or similar thought. This result shows that the biblical exegesis does not depend on the usage of proof-texts or loci communes.
The main characteristic of Chrysostom’s exegesis can be defined by the midrashic han-dling of the scriptural text or story and by the inventive treatment of the traditional exe-getical material. The presence of the traditionally Jewish midrash-technique can be meas-ured on the level of terms as well, but its real significance is in making the Scriptural text inward and handling as free as his own. This is a substantial difference from the often me-chanically used historical method of Diodor or Theodor. Chrysostom treats freely the means of typology. For him all that is in the Old Testament can serve as type of the teachings of Jesus, and what is more, some element of the New can be interpreted as the type of further events or things, which can not be compared with the restricted use of typology in Diodor’s or Theodor’s exegesis. At the same time there is a lack of historical interest in Chrysostom’s writings. The existence of the antiochene exegetical school thus cannot be proven from the homilies under considerationA dolgozat rövid összefoglalása
Az értekezés tárgya Ióannés Chrysostomos exegézisének vizsgálata a János evangéliumához írt homíliái alapján. János evangéliumának hatástörténetében, illetve az újszövetségi exegé-zis történetében Chrysostomos vizsgált homíliái rendkívül fontos állomást jelentenek, ennek bemutatására a János-homíliákat nem önmagukban vizsgáltuk, hanem a patrisztikus exegé-zis-történet kontextusában. A dolgozat így két nagy részre tagolódik: elsőként a szentírás-értelmezés módszereinek történeti alakulását vizsgáljuk, majd Chrysostomos exegézisét a János-homíliák durván 500 hasábot kitevő corpusában.
Az exegetikai módszerek bemutatása során a szakirodalomban elérhető eredmények be-mutatására szorítkozunk, de minden esetben összevetve azokat a forrásokkal. Az így felvá-zolt történeti kontextusban helyeztük el a János-homíliák bemutatását és elemzését. Kutatá-sunk célja a chrysostomosi (exegetikai) homília formai és módszertani bemutatása, különös tekintettel a Szentírás-magyarázata hátterében álló hermeneutikai alapelvekre, így a sugkat£basij-tan kialakulására és a belőle fakadó exegetikai meghatározottságra. A törté-neti beágyazottság vizsgálata során összevetettük a János evangéliumának magyarázata során felhasznált idézeteket is a fennmaradt nagy János-kommentárokban: Órigenés, Chry-sostomos és Cirill műveiben.
A történeti részt módszertanilag az ún. Canonical Approach nézőpontjának alkalmazása határozza meg. Az ószövetségi Szentírás szövegében kimutatható szövegértelmezési mód-szerek vizsgálatától kezdve időrendben haladva tekintjük át a korai zsidóság (alexandriai Philón és a qumráni közösség), az Újszövetség, az apostoli atyák és az egyházatyák iratai-ban megtalálható írásértelmezési módszerek alakulását, hogy tisztázzuk, a korábban egy-mással szemben álló exegetikai iskolák küzdelmeként ábrázolt patrisztikus exegézistörténeti koncepció egyoldalú és módszerközpontú szemléletével hamis képet ad e korszakról.
A kutatás egyik hipotézise az exegetikai hagyomány folytonosságának feltételezése volt, de a kutatás során feldolgozott anyagok alapján csak annyit mondhatunk el, hogy bár azok az exegetikai hagyomány folytonosságát sugallják, mégsem bizonyítják azt. Hiszen az exegetikai módszerek és terminusok ugyan térben és időben eltérő pontokra is átkerülhettek az idő során, de e módszerek összecsengése adódhat pusztán a hasonló problémák hasonló technikai megoldásából is (Fishbane), sőt, Arnold Kunst egyetemes érvelési típusokról szóló feltevése is nehezen cáfolható meg, mely érvelési típusok akár magyarázatul szolgálhatnak bizonyos szövegértelmezési módszerek elterjedtségére is.
A szentírásértelmezés módszereinek történeti vizsgálata nyomán a következőket állapít-hatjuk meg: Mind a görög, mind a zsidó antikvitásban a nagy fontosságú (szent) iratok értelmezése hozzá tartozott ahhoz a szellemi szinthez, amelyet ma általános műveltségnek nevezünk. Minthogy az oktatásban alapvető szerepet játszott, széles rétegek sajátították el módszertanát, legalábbis a befogadás szintjén. Ennek megfelelően a közemberek érdeklő-
1
désében betöltött helye is lényegesen eltér a maitól. Így válik érthetővé az exegéták azon törekvése, hogy az adott kor művelt rétegei által elfogadott módszereket alkalmazzák. Talán Porphyrios kritikája is az órigenési allegorizálás felett fontosabb szerepet játszott annak háttérbe szorulásában, mint más, egyházi megfontolások.
A „public relation” szerepét az exegetikai módszerek alakulásában talán világosabban fogjuk látni a most folyó szocio-kulturális kutatások eredményeinek tükrében. Annyi már most bizonyos, hogy árnyaltabbá teszi azt a meglehetősen egysíkú szemléletet, mely akár zárt iskolák küzdelmeként, akár heretikus támadások elleni védekezésként próbálja láttatni a módszertani változásokat. A kutatás iránya ezzel némileg elfordul az értelmezést kiváltó tényezők vizsgálatától a megformálását meghatározó tényezők felé.
Az exegetikai módszerek jól látható változása mögött meghúzódik egy másik, kevésbé látványos kérdés: mi adja egy értelmezés jogosságát? A módszertant érintő viták túlzott hangsúlyt helyeznek az értelmezés aktuális megformálását adó módszerekre, még akkor is, ha általában elismerik az értelmezés tradicionális jellegét. Azt azonban mégsem mond-hatjuk, hogy az értelmezés legitimitása az alkalmazott módszer legitimitásának függvénye. Pontosabban, le kell vonnunk a következtetést, hogy egy adott értelmezés nem határozható meg a benne alkalmazott módszerek alapján.
E kérdéskör leginkább tárgyalt része az értelmezés ihletettsége. Kezdve Qumrántól a gnosztikus szerzőkön át, Kelemen és Órigenés és még folytathatnánk a sort, mindannyian felvetik az ihletett szöveg emberi értelmezhetőségének problémáját. A megoldás két irányba nyitott: az egyik az értelmezés ihletettségének feltételezése, a másik az istenismeret töredé-kességének elfogadása (vö. sugkat£basij). Az előbbi megoldás csak elodázza a kérdést, hiszen így az exegéta ihletettsége szorul igazolásra, az utóbbi viszont az agnoszticizmus veszélyével fenyeget. (Nem véletlen, hogy Chrysostomos folyamatosan az írások kutatásá-nak fontosságát hangsúlyozza, jóllehet kiváltságos istenismeretet nem ígérhet hallgatóinak.)
A problémát csak nehezíti, hogy általában nem tisztázott az értelmezési síkok és a mód-szerek viszonya. A szó szerinti értelem és a képi megfogalmazás értelme, a betűszerinti és a lelki értelem, a szó szerinti és az allegorikus, nem beszélve az anagogikus olvasatról vagy speciális értelmezési módokról (pl. számmisztika). Ez a hermeneutika változó területein megjelenő feszültség nem küszöbölhető ki egyetlen értelmezési rendszerből sem, hiszen végső soron az Istenről való beszéd emberi formájából adódik. Ennek felismerése és kidolgo-zott módszertana figyelhető meg Chrysostomos exegézisében.
A dolgozat második része arra a módszertani döntésre épül, hogy a János-homíliák vitatható szövegtörténete ellenére azokat nem filológiai megközelítésből vizsgáljuk, hanem a hagyo-mányosan (az Egyház által) elfogadott szöveget tekintjük további vizsgálatunk alapjának. Ezt a szöveget ugyanakkor igyekeztünk filológiai alapossággal feldolgozni, és e kutatási eredményekre támaszkodva bemutatni és értékelni a Chrysostomos által képviselt herme-neutikai álláspontot és az általa felhasznált módszereket, ill. exegetikai hagyományt.
2
Egy rövid kitekintésben a műforma jelentőségének kérdését is felveti a dolgozat. A prob-lémát nem csupán a műformák közötti elhatárolás jelenti: scholion vagy töredékesen, idézet-ben fennmaradt kommentár-töredék, esetlegesen homíliává átdolgozott kommentár, vagy éppen egy traktátus exegetikailag fontos részlete ... Ugyanígy eldönthetetlen sokszor, hogy egy eredetileg is problémakereső és -megoldó (probl»mata kaˆ lÚseij) típusú kommentár vagy egy átfogó, versről-versre haladó értelmezés kivonata, vagy egy heretikusok által kicsa-vart hely apologetikus-polemikus helyesbítő értelmezés az, amelyet vizsgálunk. A szöveg-történet gyakran megtagadja kapaszkodót e kérdésekben.
Ami megállapítható, az az exegetikai műformák meglehetős sokfélesége és rugalmas alakít-hatósága és a keresztyénségen belüli szabad mozgása, függetlenül a szerző orthodox vagy heretikus hitvallásától, illetve módszertani elkötelezettségétől vagy mester-tanítvány vi-szonytól. Nincsen tehát előírt formája az értelmezésnek, az antikvitás műformák iránti rugalmatlansága mégis óvatosságra int.
A jános-homíliák stiláris elemzése során megvizsgáltuk azok dialogikus és retorikus jellegét. E stiláris áttekintéséből egyértelműen látható, hogy meghatározó szerepű bennük —Philón közvetítésével— a diatríbé formai-szerkezeti hagyománya. Jóllehet ez az össze-függés nem mondható preskriptív érvényűnek, úgy tűnik, hogy e műveket alapvetően meg-határozzák a görög műveltséghez hozzátartozó szövegértelmezési struktúrák és a retorikai eszköztár. Sajátos zsidó-keresztyén jellegüket témájuk és az auctoritas használata felé törté-nő hangsúlyeltolódás adja, illetve a szó- és képhasználat biblikus hangulata. Ez utóbbi vonás főként a dogmatikai traktátusok és a nem-orthodox (pl. gnosztikus) művek filo-zofikus hangvételével szemben feltűnő.
Az utólagos szerkesztésnek a szövegtörténet vizsgálata során felmerülő kérdésére a homíliák stiláris elemzése alapján nehéz volna választ adni, mert az egyes homíliákban illetve a corpus egészében felfedezhető stiláris következetlenségek éppúgy írhatók a szóbeli megformáltság, mint az átszerkesztés számlájára.
Chrysostomos hermeneutikájának vizsgálata során a szövegben megkerülhetetlenül jelen lévő kettősségből indultunk ki, mely a tapeinÒn, ill. ØyhlÒn kifejezések használatában jelenik meg, s ennek során jutottunk el a sugkat£basij-tan és a hátterében álló apo-phatizmus szerepének vizsgálatáig. Ennek a során a következő eredményekre jutottunk:
Chrysostomos János-homíliái az exegézis-történetnek arról az időszakáról adnak képet, amely korban mintegy 50-100 évvel megelőzte az areopagita Dionysios nevével fémjelzett iratokat, melyeket a keleti egyház apophatizmusa első kidolgozott traktátusaiként tartanak számon, s amely a Krisztus kettős természetéről szóló orthodox tanítás kialakulásának kora, s amelyben így kiemelkedő szerepe volt János evangéliuma értelmezésének. E homíliákban az apophatikus beszédmódból következő hermeneutika kidolgozott formájával és következetes alkalmazásával találkozunk, ezért a János-homíliák kapcsán felmerülő szövegkritikai kérdések komolyan vétele sem vezethet oda, hogy figyelmen kívül hagyjuk őket. (Az apophatikus be-szédmód kérdésével foglalkozó IV. századi atyák nagy száma egyébként Chrysostomos szer-
3
zőségét valószínűsíti, de legalábbis a meghatározó gondolatok visszavezethetőségét.) Min-denesetre akár az antiochiai János evangélium-hagyomány felett győzedelmeskedő bizánci túlsúly nyomát őrzik e homíliák, akár a monofizitának bélyegzett Diodóros feltételezett kommentárjának átmentéséről van szó Chrysostomos orthodox homíliáiba öltöztetve, akár Aranyszájú saját alkotásairól, a bennük megőrzött exegetikai hagyomány az Egyház által orthodoxnak vallott tanítás részévé lett.
Legfontosabb tanulsága e dolgozatnak a sugkat£basij-tanból fakadó hermeneutika egy-séges és átfogó megjelenése a teljes János evangélium-értelmezésben. Órigenés filozófiailag kidolgozott, ám konzekvens módon soha nem alkalmazott hermeneutikájával szemben itt egy a Szentírás egészére alkalmazható, egyszerű hermeneutikával találkozunk a homília-sorozat egészében. Az Isten felfoghatatlanságából fakadó ismeretelméleti problémára Chrysostomos egyértelmű megoldást ad: „Isten nem lényege szerint mutatja meg magát, hanem amint az őt szemlélő befogadni képes”. Az isteni Kijelentésnek az emberi természethez való ilyen alkalmazkodása (aláhajlása) megfelel az Isten Fia emberi természetben való meg-jelenésének (™p ™sc£tou tîn ¹merîn toÚtwn ™l£lhsen ¹m‹n ™n uƒù H 1,2). Az alkalmaz-kodásnak a tapeinÒn, ill. ØyhlÒn szavakkal kifejezett kétféle mértéke pedig egyszersmind megoldást kínál a látszólag ellentétes szentírási helyek harmonizálására is.
Chrysostomos sokat foglalkozik a befogadás, a megértés folyamatával. A Kijelentésből szerez-hető Isten-ismeret elérését nem egyszerű fejlődésnek, az ismeret gyarapodásának tartja, hanem szerinte az emberi természetből fakadó félreértést (másként-értést) Isten kegyelmesen kiigazítja, és az ismeretben való előrehaladást az emberi sejtések folyamatos isteni korrekciójában látja. Feltehetőleg ez a nézőpont ad alapot arra, hogy hallgatóságát folytonosan a Szentírás olvasására és egyéni megértésére ösztönözze, a typosok világának felfedezésére és megismerésére, s ezt nem tekinti az egyház tanítója kizárólagos tisztének.
Hermeneutikájából következik egy általa ugyan még meg nem fogalmazott, ám a későbbi korok olvasói (például Kálvin) számára evidens tanítás is: a Szentírás elégségességének (perfectio seu sufficientia scripturae sacrae) dogmája. Az önmagát kijelentő Isten sugkat£-basij-ának lényege ugyanis éppen az, hogy „számol” emberi befogadóképesség korlátaival, és ennek keretében közli üdvösségünkre vonatkozó evangéliumát. Ezzel a gondolattal Chrysostomos jelentősen megelőzi korát, hiszen majd a reformáció-korabeli teológiában kap ismét hangsúlyt ez a szentírásfelfogás.
Az értelmezési módszereket részben az egyértelmű terminológia mentén tekintettük át, rész-ben pedig a terminusokkal nehezen vagy nem leírható módszereket vizsgáltuk. Ennek során kiderült, hogy a módszertan szempontjából is meghatározó tényező az apophatikus beszédmód feltételezése Chrysostomos exegézisében. Ezzel ugyanis eleve kizárja a pozitív állítás (kivéve doxológia) lehetőségét —azaz hogy semmilyen módszer nem képes Isten lényére vonatkozó ismeretet kiolvasni az Írásból—, és így szabad kezet kap az értelmezési módszerek alkalmazá-sában. Ezért nyugodtan állíthatjuk, hogy a módszerek megválasztásában nem annyira az iskolák harca a meghatározó, hanem a hallgatóság elvárása, ill. a szerző inventiója. A hall-gatóság elvárásaihoz való alkalmazk
This article appeared in a journal published by Elsevier. The attached copy is furnished to the author for internal non-commercial research and education use, including for instruction at the authors institution and sharing with colleagues. Other uses, including reproduction and distribution, or selling or licensing copies, or posting to personal, institutional or third party websites are prohibited. In most cases authors are permitted to post their version of the article (e.g. in Word or Tex form) to their personal website or institutional repository. Authors requiring further information regarding Elsevier’s archiving and manuscript policies are encouraged to visit
Internet portals in the Baltic States: legal issues
No full textSparčiai besiplėtojančios technologijos praktiškai neleidžia laiku priderinti galiojančių teisės normų prie žiniasklaidos veiklos internete. Tačiau atsirandančias problemas jau galima bandyti sisteminti, ieškoti galimų jų sprendimo būdų. Straipsnio „Teisinės Baltijos šalių interneto portalų problemos“ tikslas – remiantis ekspertine didžiausio Baltijos šalių interneto portalo tinklo „Delfi“ redaktorių nuomone, galiojančių teisės aktų analize ir didelio atgarsio visuomenėje sulaukusių teisinių kazusų tyrimais išskirti pagrindines žiniasklaidos teisės raidos tendencijas, išryškinti besiformuojančias teisinio reguliavimo problemas. 2005 m. rugsėjo 19 d. Lietuvos Respublikos Konstitucinio teismo sprendimas iš esmės pakeitė Lietuvoje priimtą „visuomenės informavimo priemonės“ sampratą, todėl straipsnyje mėginama analizuoti susidariusią padėtį, nagrinėjama teismo pozicija ir lyginama su susiklosčiusia Europos Žmogaus Teisių Teismo jurisprudencija žiniasklaidos bylose. Taip pat daug dėmesio skiriama Estijoje nagrinėtai Olevo Hanulos tautinės neapykantos skatinimo bylai, kurioje iš esmės diskutuota dėl saviraiškos laisvės principo taikymo elektroninėje erdvėje. Apžvelgiamos skirtingos Baltijos šalių interneto portalų problemos, bandoma jas struktūruoti ir pateikti sąlyginai integruotą spręstinų problemų sąrašą. Reikšminiai žodžiai: Internetas; Baltijos šalys (Baltic states); Internet; Legal issues; Baltic StatesThe rapid development of technologies makes it virtually impossible to timely adaptation of valid legal acts to the online operations of the media. Nevertheless, attempts can be made to systemise the emerging problems and search for ways to solve them. The aim of the article is to identify the main tendencies of evolution of media law and highlight the problems of legal regulation based on an expert opinion of the largest online news portal in the Baltic states, Delfi, an analysis of legal acts and research of much discussed legal matters. The ruling of the Constitutional Court of September 19, 2005, brought major changes to the concept of media in Lithuania, therefore, the article aims to analyze the current situation and the court stance in comparison to the jurisprudence of the European Court of Human Rights in media cases. A focus is also made on the Olev Hanula case of ethnic hatred earlier heard in Estonia, which mainly discusses the application of the principle of freedom of self-expression in virtual reality. A review is made of different problems with Internet portals in the Baltic states, the author structures them and provides an integrated list of problems in need of solution
Difficult tracheal intubation in neonates and infants. NEonate and Children audiT of Anaesthesia pRactice IN Europe (NECTARINE): a prospective European multicentre observational study.
No full textBACKGROUND
Neonates and infants are susceptible to hypoxaemia in the perioperative period. The aim of this study was to analyse interventions related to anaesthesia tracheal intubations in this European cohort and identify their clinical consequences.
METHODS
We performed a secondary analysis of tracheal intubations of the European multicentre observational trial (NEonate and Children audiT of Anaesthesia pRactice IN Europe [NECTARINE]) in neonates and small infants with difficult tracheal intubation. The primary endpoint was the incidence of difficult intubation and the related complications. The secondary endpoints were the risk factors for severe hypoxaemia attributed to difficult airway management, and 30 and 90 day outcomes.
RESULTS
Tracheal intubation was planned in 4683 procedures. Difficult tracheal intubation, defined as two failed attempts of direct laryngoscopy, occurred in 266 children (271 procedures) with an incidence (95% confidence interval [CI]) of 5.8% (95% CI, 5.1-6.5). Bradycardia occurred in 8% of the cases with difficult intubation, whereas a significant decrease in oxygen saturation (SpO2<90% for 60 s) was reported in 40%. No associated risk factors could be identified among co-morbidities, surgical, or anaesthesia management. Using propensity scoring to adjust for confounders, difficult anaesthesia tracheal intubation did not lead to an increase in 30 and 90 day morbidity or mortality.
CONCLUSIONS
The results of the present study demonstrate a high incidence of difficult tracheal intubation in children less than 60 weeks post-conceptual age commonly resulting in severe hypoxaemia. Reassuringly, the morbidity and mortality at 30 and 90 days was not increased by the occurrence of a difficult intubation event.
CLINICAL TRIAL REGISTRATION
NCT02350348
Difficult tracheal intubation in neonates and infants. NEonate and Children audiT of Anaesthesia pRactice IN Europe (NECTARINE): a prospective European multicentre observational study
No full textBackground: Neonates and infants are susceptible to hypoxaemia in the perioperative period. The aim of this study was to analyse interventions related to anaesthesia tracheal intubations in this European cohort and identify their clinical consequences.
Methods: We performed a secondary analysis of tracheal intubations of the European multicentre observational trial (NEonate and Children audiT of Anaesthesia pRactice IN Europe [NECTARINE]) in neonates and small infants with difficult tracheal intubation. The primary endpoint was the incidence of difficult intubation and the related complications. The secondary endpoints were the risk factors for severe hypoxaemia attributed to difficult airway management, and 30 and 90 day outcomes.
Results: Tracheal intubation was planned in 4683 procedures. Difficult tracheal intubation, defined as two failed attempts of direct laryngoscopy, occurred in 266 children (271 procedures) with an incidence (95% confidence interval [CI]) of 5.8% (95% CI, 5.1-6.5). Bradycardia occurred in 8% of the cases with difficult intubation, whereas a significant decrease in oxygen saturation (SpO2<90% for 60 s) was reported in 40%. No associated risk factors could be identified among co-morbidities, surgical, or anaesthesia management. Using propensity scoring to adjust for confounders, difficult anaesthesia tracheal intubation did not lead to an increase in 30 and 90 day morbidity or mortality.
Conclusions: The results of the present study demonstrate a high incidence of difficult tracheal intubation in children less than 60 weeks post-conceptual age commonly resulting in severe hypoxaemia. Reassuringly, the morbidity and mortality at 30 and 90 days was not increased by the occurrence of a difficult intubation event
Ventilation strategies and risk factors for intraoperative respiratory critical events and postoperative pulmonary complications in neonates and small infants: a secondary analysis of the NECTARINE cohort☆
No full textBackground: Optimal ventilation strategies and use of neuromuscular blocking agents (NMBAs) in neonates and small infants undergoing anaesthesia remain unclear. We examined the association of perioperative ventilation strategies and administration of NMBAs on respiratory adverse events in the NEonate-Children sTudy of Anaesthesia pRactice IN Europe (NECTARINE) cohort. Methods: We performed a secondary analysis of NECTARINE, which included infants up to 60 weeks' postmenstrual age undergoing anaesthesia for surgical or diagnostic procedures. The primary endpoint was the association between ventilation mode and intraoperative respiratory adverse events. Secondary endpoints were use of NMBA, and 30-day postoperative pulmonary complications (PPCs). Results: The dataset comprised 5609 patients undergoing 6542 procedures. Pressure-controlled ventilation was the primary ventilation modality, accounting for 52.4% (n=3428) of cases. The incidence of intraoperative respiratory critical events was 20.7% (95% confidence interval [CI] 19.7–21.7%), while PPCs were observed in 17% of cases (95% CI 16.0–18.1%). Preanaesthesia respiratory conditions and NMBA use after tracheal intubation were associated with higher incidence of PPCs. Of the children receiving NMBAs, reversal was reported in 29.8%. The absence of reversal was associated with a higher incidence of PPCs, with a relative risk of 1.50 (95% CI 1.17–1.93). Conversely, NMBA reversal was associated with a reduced relative risk of 0.43 (95% CI 0.26–0.70). Conclusions: Regardless of ventilation strategy used, mechanical ventilation and baseline respiratory conditions were risk factors for a greater incidence of adverse respiratory events and PPCs. Reversal of NMBAs before tracheal extubation was significantly associated with reduced PPCs in neonates and should be routine clinical practice. Clinical trial registration: ClinicalTrials.gov (NCT02350348)
Morbidity and mortality after anaesthesia in early life: results of the European prospective multicentre observational study, neonate and children audit of anaesthesia practice in Europe (NECTARINE)
No full textBackground: Neonates and infants requiring anaesthesia are at risk of physiological instability and complications, but triggers for peri-anaesthetic interventions and associations with subsequent outcome are unknown.
Methods: This prospective, observational study recruited patients up to 60 weeks' postmenstrual age undergoing anaesthesia for surgical or diagnostic procedures from 165 centres in 31 European countries between March 2016 and January 2017. The primary aim was to identify thresholds of pre-determined physiological variables that triggered a medical intervention. The secondary aims were to evaluate morbidities, mortality at 30 and 90 days, or both, and associations with critical events.
Results: Infants (n=5609) born at mean (standard deviation [sd]) 36.2 (4.4) weeks postmenstrual age (35.7% preterm) underwent 6542 procedures within 63 (48) days of birth. Critical event(s) requiring intervention occurred in 35.2% of cases, mainly hypotension (>30% decrease in blood pressure) or reduced oxygenation (SpO2 <85%). Postmenstrual age influenced the incidence and thresholds for intervention. Risk of critical events was increased by prior neonatal medical conditions, congenital anomalies, or both (relative risk [RR]=1.16; 95% confidence interval [CI], 1.04-1.28) and in those requiring preoperative intensive support (RR=1.27; 95% CI, 1.15-1.41). Additional complications occurred in 16.3% of patients by 30 days, and overall 90-day mortality was 3.2% (95% CI, 2.7-3.7%). Co-occurrence of intraoperative hypotension, hypoxaemia, and anaemia was associated with increased risk of morbidity (RR=3.56; 95% CI, 1.64-7.71) and mortality (RR=19.80; 95% CI, 5.87-66.7).
Conclusions: Variability in physiological thresholds that triggered an intervention, and the impact of poor tissue oxygenation on patient's outcome, highlight the need for more standardised perioperative management guidelines for neonates and infants
Incidence of severe critical events in paediatric anaesthesia (APRICOT): a prospective multicentre observational study in 261 hospitals in Europe
No full textBackground Little is known about the incidence of severe critical events in children undergoing general anaesthesia in Europe. We aimed to identify the incidence, nature, and outcome of severe critical events in children undergoing anaesthesia, and the associated potential risk factors. Methods The APRICOT study was a prospective observational multicentre cohort study of children from birth to 15 years of age undergoing elective or urgent anaesthesia for diagnostic or surgical procedures. Children were eligible for inclusion during a 2-week period determined prospectively by each centre. There were 261 participating centres across 33 European countries. The primary endpoint was the occurence of perioperative severe critical events requiring immediate intervention. A severe critical event was defined as the occurrence of respiratory, cardiac, allergic, or neurological complications requiring immediate intervention and that led (or could have led) to major disability or death. This study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01878760. Findings Between April 1, 2014, and Jan 31, 2015, 31â127 anaesthetic procedures in 30â874 children with a mean age of 6·35 years (SD 4·50) were included. The incidence of perioperative severe critical events was 5·2% (95% CI 5·0â5·5) with an incidence of respiratory critical events of 3·1% (2·9â3·3). Cardiovascular instability occurred in 1·9% (1·7â2·1), with an immediate poor outcome in 5·4% (3·7â7·5) of these cases. The all-cause 30-day in-hospital mortality rate was 10 in 10â000. This was independent of type of anaesthesia. Age (relative risk 0·88, 95% CI 0·86â0·90; p<0·0001), medical history, and physical condition (1·60, 1·40â1·82; p<0·0001) were the major risk factors for a serious critical event. Multivariate analysis revealed evidence for the beneficial effect of years of experience of the most senior anaesthesia team member (0·99, 0·981â0·997; p<0·0048 for respiratory critical events, and 0·98, 0·97â0·99; p=0·0039 for cardiovascular critical events), rather than the type of health institution or providers. Interpretation This study highlights a relatively high rate of severe critical events during the anaesthesia management of children for surgical or diagnostic procedures in Europe, and a large variability in the practice of paediatric anaesthesia. These findings are substantial enough to warrant attention from national, regional, and specialist societies to target education of anaesthesiologists and their teams and implement strategies for quality improvement in paediatric anaesthesia. Funding European Society of Anaesthesiology
