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Some concerns about epidural anaesthesia, propensity score matching and anaesthesiologists
No full textCOVID-19 pandemic burnout in an Italian sample of anaesthesiologists: coping strategies, resilience and the capability of tolerating the uncertainty as preventing factors
No full textThe present study aims to explore the prevalence of burnout characteristics and their association with resilience, coping strategies, and the intolerance of uncertainty dimensions. It also aims to explore the predictive effect of these variables on burnout dimensions, separately. Through the SurveyMonkey platform, 1,009 anaesthesiologists completed the Maslach Burnout Inventory (MBI), Resilience Scale, Intolerance of Uncertainty Scale Short Form (IU), and the Coping Inventory for Stressful Situations (CISS).
According to the MBI cut-off, 39.7% and 25.8% of participants scored high in Emotional Exhaustion and Depersonalization, respectively, and 44.2% scored low in Personal Accomplishment.
Several significant correlations between burnout dimensions and resilience, coping strategies, and the intolerance of uncertainty emerged. Regarding the linear regression models tested, coping strategies, resilience, and age showed a significant predictive effect on all three of the burnout dimensions. In conclusion, the results showed that individual levels of resilience and one’s ability to tolerate uncertainty and task-oriented coping strategies represent significant factors for lower burnout levels in Italian anaesthesiologists during COVID-19 pandemic. These findings highlight the importance of intervention aimed at promoting useful coping strategies and enhancing resilience among healthcare workers
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
IMPATTO EMODINAMICO DELL'ANESTESIA NEUROASSIALE NELLA POPOLAZIONE OSTETRICA: IDENTIFICAZIONE DI FATTORI DI RISCHIO
No full textLe tecniche di analgesia ed anestesia neuroassiale, in campo ostetrico, sono le tecniche più diffusamente utilizzate, sia nei tagli cesarei che per l’analgesia in travaglio di parto. Tuttavia, la popolazione ostetrica che si trova a doversi sottoporre a queste tecniche, è andata variando nel corso degli anni, soprattutto per quanto concerne l’età materna e le comorbidità legate alla gravidanza.
In questo studio, abbiamo cercato di analizzare l’impatto che l’analgesia o l’anestesia neuroassiale potesse avere sul quadro emodinamico materno, cercando di identificare fattori di rischio che potessero rispondere a dei pattern emodinamici identificabili nella popolazione generale. Siamo riusciti ad identificare come popolazione a rischio, quella delle pazienti con un BMI maggiore di 30. Abbiamo contemplato pertanto due gruppi di pazienti gravide: quelle con un BMI maggiore di 30 e quelle con un BMI minore di 30, analizzando le variazioni emodinamiche pre e post analgesia nei travagli e pre e post anestesia nei tagli cesarei, confrontandole tra loro per rilevare eventuali differenze statisticamente significative. Lo studio si pone come obiettivo la gestione proattiva del rischio di impatto emodinamico al fine di ottimizzare il benessere materno-fetale e garantire il miglior outcome.
I Criteri di inclusione comprendevano tutte le donne gravide giunte presso l’Ospedale Gemelli-Isola di Roma da Marzo 2024 a Ottobre 2024 con richiesta di analgesia in travaglio di parto o sottoposte ad anestesia per TC; i Criteri di esclusione comprendevano pazienti che non eseguivano analgesia o anestesia con tecnica CSE, TC in urgenza ed età gestazionale < 28 settimane.
Per lo studio in esame si sono utilizzati, linearmente con la consueta pratica clinica dell’ospedale Gemelli-Isola nell’ambito della procedura di CSE, i seguenti farmaci: Sufentanil per via subaracnoidea (3 mcg per i tagli cesarei e 2,5 mcg per l’analgesia in travaglio); Ropivacaina 0,2% in 5ml, per una dose complessiva di 10 mg, per via subaracnoidea, nei tagli cesarei; Ropivacaina 0,04% in 5 ml, per una dose complessiva di 2 mg, oppure Ropivacaina 0,02% in 5 ml, per una dose complessiva di 1mg, per via subaracnoidea, nei travagli di parto in pz secondigravide come da protocollo; Ondansetron 0,1 mg/kg ev, fino ad un massimo di 8 mg, nelle pazienti da sottoporre a cesareo, 30 minuti prima dell’incisione. Il Kit per la CSE utilizzato per il posizionamento del cateterino peridurale era comprensivo di un ago di Thuoy 16 Gauge, di una siringa Loss Of Resistance da 10 ml e un catetere peridurale di 22G; la tecnica di avanzamento dell’ago e di reperimento dello spazio peridurale si è avvalsa dell'utilizzo del mandrino liquido; per l’analgesia/anestesia subaracnoidea si è utilizzato un ago Withacre da 25 G x 90mm per effettuare la puntura durale e somministrare il primo bolo di farmaco.
Per la registrazione dei parametri in maniera non invasiva, è stato utilizzato l'USCOM 1A.
Per la misurazione della pressione arteriosa in maniera non invasiva è stato utilizzato uno sfigmomanometro elettronico in dotazione al reparto.
Al momento dell’arrivo in sala operatoria per il taglio cesareo o al momento della richiesta di analgesia peridurale da parte della paziente, questa è stata fatta decombere in decubito laterale sinistro ed è stata eseguita la prima registrazione dei parametri emodinamici con USCOM 1A; subito dopo aver terminato la registrazione, mantenendo lo stesso decubito si è provveduto alla misurazione della pressione arteriosa non invasiva, inserendo i dati rilevati nel software USCOM per il calcolo delle SVR; dopodichè si è proceduto, previa disinfezione della cute, alla procedura di CSE: questa metodica prevede il primo carico farmacologico per via subaracnoidea e il proseguo dell’analgesia per via peridurale. I dosaggi sono quelli riportati sopra, fissi per il taglio cesareo, variabili per il travaglio in base alla situazione ostetrica. Dopo somministrazione del farmaco, si è atteso il blocco T4-S4 in caso di taglio cesareo, e VAS minore di 4 in caso di travaglio, prima di ripetere la stessa misurazione con USCOM descritta precedentemente, seguita pedissequamente da una nuova rilevazione della pressione arteriosa non invasiva. L’operatore che ha eseguito le misurazioni è stato lo stesso per la stessa paziente. Inoltre, tutti gli operatori avevano acquisito una competenza con la tecnica, effettuando più di 50 misurazioni con lo stesso strumento.
L'analisi statistica è stata condotta secondo un modello Anova dopo aver ottenuto i Delta di ciascun parametro emodinamico (CO,RVS,INO,VPK) partendo dai valori assoluti degli stessi nel pre e nel post analgesia/anestesia e mettendo a confronto le medie dei DELTA dei due gruppi di partorienti (BMI> 30 e BMI30 e quello con BMI < 30, utilizzando parametri indicizzati per BSA, non abbiamo trovato una significatività statistica che suggerisca un diverso approccio nella categoria di donne affette da obesità come fattore di rischio, dimostrando l’efficacia e la sicurezza della tecnica neuroassiale anche in queste pazienti
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Technical aspects of neuraxial analgesia during labor and maternity care: an updated overview
No full textDispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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