1,720,967 research outputs found
TERAPI ANTIVIRAL PADA SIROSIS HATI DEKOMPENSATA TERKAIT INFEKSI VIRUS HEPATITIS B
Full text linkHepatitis B masih merupakan masalah kesehatan global. Diperkirakan sekitar 2 miliar penduduk dunia pernah terpapar virus hepatitis B (VHB) dan lebih dari 350 juta diantaranya menjadi kronik. Sirosis hati, gagal hati, dan karsinoma hati dapat terjadi pada 15-40% penderita dengan infeksi virus hepatitis B kronik. Pada saat ini sekitar 1 juta kematian per tahun akibat penyakit hati berhubungan dengan VHB. Terapi antiviral pada sirosis hati dekompensata terkait VHB merupakan suatu tantangan dalam pengobatan. Tujuan terapi pada pasien sirosis hati dekompensata terkait VHB diantaranya penekanan replikasi virus, serokonversi HBeAg, pembalikan dekompensasi hati, dan pengurangan risiko kanker hati. Terapi antiviral diindikasikan pada semua pasien sirosis hati dekompensata jika DNA VHB terdeteksi, terlepas dari kadar ALT atau status HBeAg. Terapi antiviral pilihan adalah nucleosida/tida analog, seperti lamivudine, telbivudine, adefovir dipifoxil, tenofovir, entecavir. Lama pengobatan biasanya seumur hidup, dan penghentian terapi dipertimbangkan apabila terdapat risiko reaktivasi virus, perburukan dekompensasi hati, dan regresi histologis
PENGARUH PEMBERIAN MEGESTROL ASETAT TERHADAP PENURUNAN KADAR TNF-α SERUM PADA PASIEN AIDS DENGAN SINDROM WASTING
No full textLatar Belakang:
Adanya sindrom wasting pada pasien HIV AIDS dapat meningkatkan
angka mortalitas dan morbiditas. Malnutrisi sebagai dampak dari sindrom wasting
pada pasien-pasien AIDS juga dapat berujung kepada disfungsi organ spesifik
seperti pada paru, jantung, hati, dan pankreas TNF-α berperan penting pada proses
degradasi massa otot dan terjadinya wasting. Megestrol asetat bekerja secara
langsung pada sel-sel mononuklir darah perifer dalam menghambat sintesis dan
pelepasan TNF-α sehingga dapat memperbaiki keadaan wasting.
Metode:
Penelitian ini merupakan suatu studi uji klinis acak terkontrol tersamar
ganda, dengan memberikan perlakuan atau intervensi pada subjek penelitian
kemudian subjek diikuti selama 4 minggu, efek perlakuan diukur, dianalisa, dan
dibandingkan antara pre dan post perlakuan, antara kelompok perlakuan dengan
kelompok kontrol setiap minggunya.
Hasil:
Dari 16 pasien AIDS dengan sindrom wasting 8 pasien adalah kelompok
perlakuan yang mendapat suspensi megestrol asetat dan terapi standar serta 8
lainnya kelompok kontrol yang hanya mendapat terapi standar. Pada penelitian ini
megestrol asetat telah memberikan efek terhadap penurunan kadar TNF-α setelah
1 minggu dan berlanjut hingga 4 minggu pemakaian. Perubahan kadar TNF-α per
minggunya pada kelompok perlakuan dibandingkan kontrol yaitu (23,21; 16,51;
15,98; 13,88; 10,93 pg/ml):(13,01; 12,3; 13,61; 15,03; 17,08 pg/ml) (p<0,05).
Terjadi peningkatan berat badan setelah 4 minggu pemakaian. Perubahan berat
badan pada kelompok perlakuan dibandingkan kontrol yaitu (39,66; 44,7kg):(45,62; 43,9)(p<0,05).
Kesimpulan:
Pemberian Megestrol asetat selama 4 minggu pada pasien AIDS dengan sindrom wasting dapat menurunkan kadar TNF-α dan meningkatkan berat badan.
Kata kunci: AIDS, Sindrom wasting, TNF-α, Megestrol aseta
Weil’s Disease dengan Gagal Ginjal Akut
Full text linkWeil's disease is a severe leptospirosis characterized by multiorgan failure with symptoms of high fever, jaundice, kidney failure, liver necrosis, lung abnormalities, cardiovascular collapse, neurological changes, and bleeding. Acute kidney injury may occur in 20% to 85% of patients during the second phase of leptospirosis disease. It has been reported a 31-year-old male patient had a persistent high fever, pain in the muscles and joints throughout the body, especially in the muscles of both calves, headache, eyes and the whole body looked yellow, urinating like dark tea. The patient once fished in the river barefoot. Physical examination showed icteric sclera, ciliary injection, and temperature 38.9ºC. Laboratory examination of leukocytes 16,880/mm3, platelets 26,000/mm3, ureum 152 mg/dl, creatinine 6.8 mg/dl, direct bilirubin 15 mg/dl, indirect bilirubin 7.2 mg/dl, SGOT 192 U/L, SGPT 71 U/L. Urinalysis showed hematuria and proteinuria. Anti-leptospira IgM serology showed reactive results. On direct dark field microscopic examination of urine samples, fine spiral-shaped Leptospira bacteria were found. On ultrasound examination of the kidneys, the impression of both kidneys showed acute nephritis. The Modified Faine Criteria Score was 39, which suggests presumptive leptospirosis. The patient was treated with intravenous antibiotics Ceftriaxon 2x1 gram and hemodialysis.
Keywords: acute kidney injury, hemodialysis, leptospirosis, Weil’s diseas
Profil Tingkat Keparahan Retinopati Diabetik Dengan Atau Tanpa Hipertensi pada di RSUP Dr. M. Djamil Padang
Full text linkRetinopati diabetik merupakan komplikasi mikrovaskular dari Diabetes Melitus (DM) berupa mikroangiopati progresif yang ditandai oleh kerusakan mikrovaskular pada retina. Retinopati diabetik menempati urutan ke-4 sebagai penyebab kebutaan secara global setelah katarak, glukoma, dan degenerasi makula. Terdapat berbagai faktor yang memengaruhi derajat keparahan retinopati diabetik seperti hiperglikemia, lama durasi DM, dan hipertensi. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui profil tingkat keparahan retinopati diabetik dengan atau tanpa hipertensi pada pasien diabetes melitus di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jenis penelitian ini adalah deskriptif observasional retrospektif dengan menggunakan data sekunder, yaitu rekam medik pasien retinopati diabetik di RSUP Dr. M. Djamil Padang periode Januari-Desember 2016. Data diolah menggunakan microsoft excel dan analisis data disajikan melalui analisis univariat. Populasi untuk penderita diabetes melitus sebanyak 1500 orang dengan penderita retinopati diabetik sebanyak 187 orang (12,5%) dan yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 162 orang. Hasil penelitian berdasarkan karakteristik penderita menurut usia terbanyak pada usia 45-65 tahun yaitu 129 orang (79,6%), menurut jenis kelamin lebih banyak pada laki-laki yaitu 87 orang (53,7%), menurut durasi menderita DM lebih banyak pada penderita >5 tahun sebesar 110 orang (68%), menurut ada tidaknya dislipdemia lebih banyak pada penderita dengan dislipdemia sebanyak 116 orang (71,7%). Profil tingkat keparahan retinopati diabetik terbanyak ada pada pasien dengan hipertensi pada stadium retinopatidiabetik proliferative sebanyak 56 orang (69,6%)
Analysis of Plasma Cortisol Level and Salivary Cortisol Level in Chronic Kidney Disease Patients with Depression
No full textThe Relationship Between Appropriateness of Antibiotic Use Based on the Gyssens Algorithm and Mortality: A Retrospective Cohort Study in Indonesian Tertiary Hospital
Full text linkBackground: Some studies have reported that antibiotic use as therapy and prophylaxis in hospitals is inappropriate in approximately 9% to 64% of cases. The Gyssens algorithm is used for qualitative evaluation by assessing the appropriate antibiotic use. This study aimed to determine and evaluate the quality of antibiotic use in inpatients at Dr. M. Djamil Central General Hospital by using the Gyssens algorithm. Methods: This was a retrospective cohort study at Dr. M. Djamil Central General Hospital from January to December 2021. We collected data from the medical records of inpatients who received antibiotics using a random sampling technique, and the number of patients from each department was calculated through a preliminary survey. Results: There were three hundred and sixty samples from the population that met the inclusion and, adults (59.4%), patients treated for >14 days (38.9%), patients discharged with improvement (66.9%), and patients diagnosed with pneumonia (49.5%). Most antibiotics were appropriate (56.5%), with ceftriaxone being the most commonly used antibiotic (199 cases ). Appropriate antibiotic use (Gyssens 0) is mostly found in the Internal Medicine Department Meanwhile, antibiotic use without indications (Gyssens V) is mostly found in the Surgery Department. A significant correlation was found betweenthe appropriateness of antibiotic administration patient outcomes after discharge from the hospital (p < 0.05). There was an increase in the risk of death in inappropriate antibiotic use (Gyssens I-IV) and antibiotic use without indications (Gyssens V) by 1.96 and 4.05 times, respectively. Conclusion: There are many cases of inappropriate antibiotic use in Dr. M. Djamil Central General Hospital; therefore, education regarding appropriate antibiotic use is necessary
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
- …
