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A unidade de transplantes de medula óssea em Santa Catarina : a contribuição das enfermeiras (1997-2009)
Get PDFDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014.Pesquisa qualitativa com abordagem sócio-histórica, com objetivo de historicizar a atuação das enfermeiras no processo de organização e implantação da Unidade de Transplante de Medula Óssea de Santa Catarina, no período de 1997 a 2009. Foi utilizado o Método da História Oral Temática. As fontes orais do estudo foram nove sujeitos: cinco enfermeiras, um médico, uma subgerente administrativa, um terapeuta ocupacional, uma assistente social (entrevistas semiestruturadas) e fontes documentais (relatórios, regulamentos, atas, projetos, leis, portarias, fotografias, entre outros). Os dados foram analisados pelo método de Análise de Conteúdo de Bardin, com base no Referencial Teórico da Memória. O estudo foi submetido à Plataforma Brasil e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina sob o protocolo de n. 242.942/2013 e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do Centro de Pesquisas Oncológicas - CEPON e norteado pela Resolução CNS 466/2012 (publicada em 13/06/2013), que regulamenta as Diretrizes e Normas para a Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. Os resultados obtidos foram apresentados na forma de três manuscritos. No primeiro manuscrito, "A criação da Unidade de Transplante de Medula Óssea de Santa Catarina (1997-2009)", o objetivo foi historicizar o processo de criação e implantação da Unidade de Transplante de Medula Óssea de Santa Catarina no período 1997-2009. Os resultados deste artigo demonstraram que o processo de criação e implantação da Unidade de Transplante de Medula Óssea de Santa Catarina teve grande contribuição das enfermeiras, que conquistaram um espaço diferenciado dos moldes estruturais que eram apresentados pelos serviços públicos da época. Conclui-se que foi através da participação ativa dessas enfermeiras e seus saberes profissionais adquiridos previamente, de suas experiências e pela vontade de prestar uma assistência de qualidade, que as enfermeiras conquistaram seu espaço e organizaram um serviço de enfermagem especializado tão distinto em recursos físicos, humanos e estruturais. O segundo artigo, "Unidade de Transplante de Medula Óssea de Santa Catarina: os saberes-fazeres das enfermeiras (1997-2009)" teve por objetivo historicizar os saberes e fazeres dasenfermeiras na organização e implantação do serviço de enfermagem da Unidade de Transplante de Medula Óssea de Santa Catarina. Os resultados apresentam os saberes e fazeres das enfermeiras na busca pela organização e implantação de um serviço de enfermagem diferenciado e comprometido e que serviu de referência para as demais instituições de saúde. A implantação do serviço de enfermagem se efetivou com o trabalho das enfermeiras na organização institucional, dos recursos humanos e materiais. O terceiro artigo, "A Assistência de enfermagem nas etapas do Transplante de Medula Óssea em Santa Catarina (1997-2009)" teve por objetivo descrever a atuação das enfermeiras da Unidade de Transplante de Medula Óssea de Santa Catarina em todas as fases do transplante. Os resultados demonstraram que o cuidado das enfermeiras aos pacientes que realizaram Transplante de Medula óssea contempla desde o seu acolhimento ao programa de transplantes ao pleno conhecimento de todas as formalidades legais envolvidas no processo, a prevenção, detecção precoce e manuseio imediato das principais complicações advindas do transplante de medula, além do cuidado integral durante a internação. Conclui-se que esta pesquisa permitiu reunir um corpo de conhecimentos necessários para que uma melhor assistência de enfermagem seja realizada. As enfermeiras da Unidade de Transplante de Medula Óssea exerceram o seu poder garantindo conquistas em virtude de seus saberes. Conclui-se ainda que a qualidade do cuidado no Transplante de Medula Óssea depende também da busca do aprimoramento contínuo das enfermeiras para executar ações. Os cursos de graduação em enfermagem devem estar atentos para que esse conhecimento seja incorporado aos currículos e contribuam para a qualidade de futuros profissionais.Abstract : Qualitative research with socio-historical approach, in order to historicize the role of nurses in the organization and deployment of Unit Bone Marrow Transplant process of Santa Catarina, in the period 1997-2009. The method of thematic oral history was used. Oral sources of the study were nine subjects, five nurses , a doctor, an administrative assistant manager, an occupational therapist, a social worker (semistructured interviews) and documentary sources (reports, regulations, minutes, projects, laws, ordinances, photos, and others). Data were analyzed using the method of content analysis according to Bardin based on the theoretical framework of memory. The study was submitted to and approved by Brazil Platform Ethics Committee on Human Research of the Federal University of Santa Catarina under protocol no. 242.942/2013 and by the Ethics Committee on Human Research at the Center for Oncology Research - CEPON under protocol no. 272.343/2013 and guided by CNS Resolution 466/2012 (published on 06.13.2013), which regulates the Guidelines and Standards for Research Involving Humans. The results are presented in the form of three articles. In the first article: The creation of the Unit for Bone Marrow Transplantation of Santa Catarina (1997-2009), the goal was to historicize the process of creation and implementation of Unit Bone Marrow Transplant and the role of Santa Catarina nurses in the period (1997-2009) from his memoirs. The results of this paper have shown that the process of creation and implementation of the unit of bone marrow transplantation Santa Catarina had great contribution of nurses, won a differentiated space of structural templates that were submitted by the public services of the time. We conclude that it was through the active participation of these nurses and their professional knowledge previously acquired, their experiences and the willingness to provide quality care, that nursing conquered its space and organized a service specialized nursing as differentiated physical resources, human and structural. The second article, Unit of Bone Marrow Transplantation Santa Catarina: the know-how nurses (1997-2009), the aim of this article was to the historicizing and knowledge of nurses in the organization and deployment of the nursing service unit of BoneMarrow Transplantation of Santa Catarina. The results show the knowledge and practice of nurses in the search for the organization, deployment and implementation of a service differentiated and committed nursing and served as a reference for other health institutions. The deployment and implementation of the nursing service was accomplished through the work of nurses in institutional organization, human and material resources. The third article, " The Nursing care on the steps of Bone Marrow Transplantation in Santa Catarina (1997-2009) ". The objective was to describe the role of nurses Unit Bone Marrow Transplant Santa Catarina in all phases of transplantation. The result showed that the nurses take care of patients who underwent bone marrow transplantation include, from your host to transplant to the knowledge of all the legal formalities involved in the process program , prevention, early detection and prompt handling of major complications of bone marrow transplantation in addition to comprehensive care during hospitalization. It is concluded that through this research was possible to assemble a body of knowledge necessary for better nursing care can be provided. Nurses Unit Bone Marrow Transplant exercised their power by ensuring achievements because of their knowledge. It is concluded that the quality of care in Bone Marrow Transplantation also depends on the search continued improvement of nurses in performing actions. This specialty requires national visibility and greater scientific publications. Training professionals should be aware that this knowledge to start making part of the constitution of the future professional nurses
Sedação paliativa em cuidados oncológicos: análise do processo de tomada de decisão na ótica de uma equipe de saúde
Get PDFDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014Os Cuidados Paliativos como modelo assistencial que aborda o limiar da finitude da vida, embora não se restrinja aos últimos dias de vida requer muito além de recursos tecnológicos, exige reflexão e postura ética que favoreçam um processo de morrer com dignidade. E no sentido de favorecer o processo de morrer com dignidade que a prática de sedação paliativa vem se caracterizando como um recurso importante para a ortotanásia. Por conseguinte, os conflitos éticos enfrentados pela equipe multiprofissional, no cotidiano dos cuidados paliativos, têm uma importante presença no processo de tomada de decisão sobre o uso (ou não uso) da sedação paliativa para o alívio do sofrimento da pessoa doente em fim de vida; particularmente nas relações entre sedação paliativa e eutanásia haja vista que as fronteiras entre as práticas possuem estreitos limites. Diante dessa problemática, o estudo teve como objetivo geral compreender o processo de discussão e decisão sobre a prática da sedação paliativa na assistência às pessoas em estágio avançado de doença oncológica e em fase final de vida, num setor de Cuidados Paliativos Oncológicos de um Hospital da Região Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa exploratório descritiva de abordagem qualitativa cuja coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com dez profissionais que integram a equipe de saúde: enfermeiros, médicos, técnicos de enfermagem, assistentes sociais, psicólogos, farmacêuticos, fisioterapeutas, nutricionistas, terapeuta ocupacional. Os dados foram organizados através do software de análise de dados qualitativos Atlas.ti R 7.1.5. O processo analítico revelou duas categorias temáticas que são discutidas nesta dissertação: sentidos atribuídos à sedação paliativa e valores implicados e o processo de tomada de decisão. Os resultados indicam que a prática da sedação paliativa requer uma análise minuciosa dos fatos clínicos e dos valores envolvidos no processo de tomada de decisão com uma constante reflexão ética por parte da equipe multiprofissional, assim como a consideração e o respeito aos valores da pessoa doente e seus familiares. Em outras palavras, para que se possa deliberar uma decisão prudente, faz-se necessário um processo de Deliberação Moral que, por sua vez, encontra-se em constante desenvolvimento e aprendizado pela equipe de saúde entrevistada, pois no âmbito das reflexões éticas, os princípios não são vistos como absolutos e ao considerarem também os valores analisam as circunstâncias e as consequências que permeiam as decisões. Desta forma, a bioética situa o processo de tomada de decisão da sedação paliativa em um novo nível, sendo um dos fios condutores das práticas dos profissionais de saúde em cuidados paliativos.Abstract: Palliative Care as an aid model which involves the threshold of finitude of life, although not restricted to the last days of life requires much more than technological resources, requires reflection and ethical position favoring a process of dying with dignity. And to favor the process of dying with dignity, the practice of palliative sedation has been characterized as an important resource for orthothanasia. Therefore, the ethical conflicts faced by the professional staff, the daily actions of palliative care, have a major presence in decision-taking about the use (or not) of palliative sedation to relieve the suffering of the sick person at the end of a life process; particularly in the relation between palliative sedation and euthanasia since the boundaries between the practices have narrow limits. Faced with this problem, the study aimed to understand the overall process of discussion and decision on the practice of palliative sedation in assistance to people in advanced stages of oncology disease and in final stages of life, in the Palliative Care Oncology department at a Southern Brazil Hospital. This is a descriptive exploratory qualitative study whose data collection was conducted through semi-structured interviews with ten professionals within the health care team: nurses, doctors, nursing staff, social workers, psychologists, pharmacists, physiotherapists, nutritionists and occupational therapist. Data were organized using the qualitative data analysis software Atlas.ti 7.1.5. The analytical process revealed two themes that are discussed in this essay: meanings attributed to palliative sedation, values involved and the process of decision taking. The results indicate that the practice of palliative sedation requires a thorough analysis of the clinical facts and values involved in the decision-taking process with a constant ethical reflection on the part of the multidisciplinary team, as well as the consideration and respect for the values of the sick person and their families. In other words, in order to take a prudent decision, it is necessary a process of Moral Deliberation that, in its turn, is in constant developing and learning process by the interviewed health professionals, because among ethical considerations, the principles are not seen as absolute and also considering the values, analyze the circutamstances and consequences that permeate the decisions. Thus, bioethics states the process of decision making of palliative sedation at a new level, being one of the conductors of the practices of health professionals in cancer palliative care
Letter, [Author unclear] to Paulina T. Merritt
No full textHandwritten letter to Paulina Merritt from an unknown author, October 1, 1876.
"Freigebigkeit" (dana) und Selbstopfer als Modell für "Embryonenopfer"? Zum buddhistischen Einfluss auf bioethische Diskurse in Südostasien
No full textFirst-Principles Density Limit Scaling in Tokamaks Based on Edge Turbulent Transport and Implications for ITER
Get PDFA first-principles scaling law, based on turbulent transport considerations, and a multimachine database of density limit discharges from the ASDEX Upgrade, JET, and TCV tokamaks, show that the increase of the boundary turbulent transport with the plasma collisionality sets the maximum density achievable in tokamaks. This scaling law shows a strong dependence on the heating power, therefore predicting for ITER a significantly larger safety margin than the Greenwald empirical scaling [Greenwald et al., Nucl. Fusion, 28, 2199 (1988)NUFUAU0029-551510.1088/0029-5515/28/12/009] in case of unintentional high-to-low confinement transition
Value-Directed Memory Selectivity Relies on Goal-Directed Knowledge of Value Structure Prior to Encoding in Young and Older Adults
No full textData and code for paper by Schwartz, Siegel, Eich, & Castel (2023). Value-directed memory selectivity relies on goal-directed knowledge of value structure prior to encoding in young and older adults. Psychology and Aging
Handwritten biographical information on Paulina T. McClung Merritt
No full textA handwritten biography of Paulina T. McClung Merritt by an unknown author, 1892.
Heterogeneous and tissue-specific regulation of effector T cell responses by IFN-gamma during Plasmodium berghei ANKA infection.
Get PDFIFN-γ and T cells are both required for the development of experimental cerebral malaria during Plasmodium berghei ANKA infection. Surprisingly, however, the role of IFN-γ in shaping the effector CD4(+) and CD8(+) T cell response during this infection has not been examined in detail. To address this, we have compared the effector T cell responses in wild-type and IFN-γ(-/-) mice during P. berghei ANKA infection. The expansion of splenic CD4(+) and CD8(+) T cells during P. berghei ANKA infection was unaffected by the absence of IFN-γ, but the contraction phase of the T cell response was significantly attenuated. Splenic T cell activation and effector function were essentially normal in IFN-γ(-/-) mice; however, the migration to, and accumulation of, effector CD4(+) and CD8(+) T cells in the lung, liver, and brain was altered in IFN-γ(-/-) mice. Interestingly, activation and accumulation of T cells in various nonlymphoid organs was differently affected by lack of IFN-γ, suggesting that IFN-γ influences T cell effector function to varying levels in different anatomical locations. Importantly, control of splenic T cell numbers during P. berghei ANKA infection depended on active IFN-γ-dependent environmental signals--leading to T cell apoptosis--rather than upon intrinsic alterations in T cell programming. To our knowledge, this is the first study to fully investigate the role of IFN-γ in modulating T cell function during P. berghei ANKA infection and reveals that IFN-γ is required for efficient contraction of the pool of activated T cells
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Get PDFWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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