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Seguimiento farmacoterapéutico y determinación de la incidencia de los factores asociados a la aparición de problemas relacionados a antibióticos en pacientes hospitalizados en los servicios de medicina mujeres y varones en el hospital Antonio Lorena del Cusco en el periodo mayo – octubre del 2023
Get PDFEl objetivo de la investigación fue determinar la incidencia de los factores asociados a la aparición de problemas relacionados a antibióticos en pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina del hospital Antonio Lorena en el periodo de mayo-octubre del 2023. La metodología que se empleó fue de tipo no experimental, descriptiva y correlacional, prospectivo; estuvo constituida por 208 pacientes, de los cuales solo 126 presentaron la aparición de PRM y que tuvieron como tratamiento los antibióticos; se evaluó la incidencia y la asociación de 3 factores relacionado al paciente, medicamento y personal de salud. En cuanto a los resultados se obtuvo que el factor relacionado al paciente, el grupo etario con mayor incidencia, fueron de 60 a 80 años con un 35.43%, el género masculino representado por el 52.4%, el grado de instrucción primaria con un 45.4 %, diagnostico principal a la insuficiencia respiratoria con 21.38%, pacientes que presentaron más de una comorbilidad con 59.75%; en cuanto a la asociación se encontró que el género y el diagnostico principal de los pacientes tienen una asociación estadísticamente significativa de (p=0.000 y p=0.000) respectivamente, en la aparición de PRM. Referente al factor medicamento; el ciprofloxacino presentó mayor incidencia representado por el 36.9%, la polifarmacia se presentó en un 64.8% y por ultimo hubo presencia de interacciones en el 46.1% del total de PRM encontrados; se encontró que los antibióticos, interacciones y polifarmacia están asociados significativamente con el valor de (p=0.001, p=0.000 y p=0.000) respectivamente
Evaluación del manejo de residuos sólidos y nivel de conocimiento en el departamento de criminalística VII Macro Región Policial – Cusco durante el periodo enero 2021- Septiembre 2021
Get PDFEl presente estudio del manejo de residuos sólidos en instituciones públicas como el Departamento de Criminalística es muy importante, porque se observa problemas por falta de una buena aplicación de la NTS. Nº144-MINSA/2018/DIGESA, el presente trabajo propuso como principal objetivo evaluar el manejo de los residuos sólidos y el nivel de conocimiento del personal en el Departamento de Criminalística VII MACRO REGIÓN POLICIAL-CUSCO. El estudio fue de tipo descriptivo, prospectivo y transversal. Primero se observó todos los servicios brindados por el Departamento de Criminalística, para obtener datos de los responsables y saber qué áreas generaban residuos sólidos para después acceder y acondicionar con los materiales necesarios para conocer la clasificación según la norma y la cantidad producida por cada área, segundo se verificó el cumplimiento según la NTS Nº144 MINSA/2018/DIGESA y de acuerdo al puntaje obtenido por área se podía saber si la etapa evaluada era “Aceptable” , “Deficiente” o “Muy deficiente” , tercero se elaboró y validó un cuestionario para la evaluación de conocimientos sobre manejo de residuos sólidos. Como resultados se obtuvo que el Departamento de Criminalística genera tres tipos de residuos: clase A: residuos biocontaminados 8,02Kg Clase B: residuos especiales 1,78Kg y clase C residuos comunes: 70,36Kg estos datos obtenidos de los 7 días de recolección según norma, se verificó el cumplimiento del manejo de los residuos sólidos en cada una de sus etapas de acuerdo a la norma técnica de salud N.º 144- MINSA/2018/DIGESA y se determinó que el acondicionamiento, la segregación, es “Deficiente”, identificando com
Identificación de reacciones adversas producidas por el uso de anticuerpos monoclonales en pacientes de quimioterapia ambulatoria del servicio de oncología del hospital nacional Adolfo Guevara Velasco EsSalud
Get PDFEl objetivo del presente estudio fue identificar las reacciones adversas producidas por el uso de anticuerpos monoclonales en pacientes con quimioterapia ambulatoria del servicio de oncología del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco-EsSalud, debido a la falta de información de la misma por parte del personal de salud y pacientes atendidos, así como la poca cantidad de estudios a nivel local sobre el tema de investigación. El tipo de estudio fue descriptivo donde se llevó a cabo la farmacovigilancia de los pacientes que reciben quimioterapia ambulatoria con anticuerpos monoclonales obteniéndose como como resultado que de los 57 pacientes tratados con los anticuerpos monoclonales el 64.91% presentó 106 reacciones adversas: el 22.6% dolor de cabeza, estreñimiento el 8.5%, náuseas el 7.5%, dolor osteomuscular el 6.6%, mareos el 6.6% y ardor en la boca del estómago el 5.7%; todas ellas con una prevalencia de 64.91% siendo las alteraciones del Sistema Nervioso Central y Periférico las más predominantes. Los grupos etarios a los que corresponden los pacientes son: entre los 30 a 40 años con un 10.81%, entre los 41 a 50 años con un 27.03%, entre los 51 a 60 años con un 27.03% y de 61 años a más con un 35.14%, siendo este último el grupo etario que presento más RAMs. En cuanto al sexo y al diagnóstico se obtuvo que el 81.08% pertenece al sexo femenino y que el 62.16% de pacientes con RAMs utilizó Trastuzumab o Pertuzumab como tratamiento para el cáncer de mama, el 13.51% Rituximab para Linfom
Incidencia y nivel de gravedad de las interacciones medicamentosas potenciales en el Departamento de Medicina del Hospital Regional del Cusco entre los meses enero – abril del 2021
Get PDFEl objetivo del presente estudio fue Determinar la incidencia y nivel de gravedad de las interacciones medicamentosas potenciales en el Departamento de Medicina del Hospital Regional del Cusco, entre los meses enero-abril del 2021. El tipo de estudio de esta investigación es descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, se evaluaron las prescripciones médicas de todos los pacientes de 18 años a más del Departamento de Medicina (Medicina A, C y Neurociencias); utilizando instrumentos y bases de datos de medicamentos para la recolección, procesamiento y análisis de la información. En los Servicios de Medicina A, C y Neurociencias se evaluaron las prescripciones médicas de 268, 103 y 92 respectivamente, donde el grupo etáreo más numeroso fue de 30-59 años, mientras en el Servicio de Medicina C y Neurociencias fue más numeroso el género masculino y en Medicina A el género femenino. En el Servicio de Medicina A, 246 pacientes (91.79%) presentaron interacciones medicamentosas potenciales, de las prescripciones médicas evaluadas el rango más frecuente es el de 4-5 medicamentos con 32.25%, prevaleció la interacción entre Metamizol-Omeprazol, donde el Metamizol estuvo presente en el 8.50% del total de interacciones encontradas. Podemos concluir que el nivel de gravedad más frecuente en los tres servicios (Medicina A, C y Neurociencias) son las moderadas con 52.30%, 47.53% y 65.78% respectivamente entre los cuales existen diferencias significativas (p<0.05) y la incidencia obtenida en los tres servicios fue de 2.19, 2.61 y 1.61 respectivamente
Coste-efectividad de Nivolumab frente a Dacarbazina en pacientes con melanoma avanzado (metastásico o irresecable) del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco (ESSALUD) - Cusco, periodo 2019 al 2023
Get PDFEl objetivo de la investigación fue determinar el Coste-Efectividad de Nivolumab frente a Dacarbazina en pacientes con melanoma avanzado (metastásico o irresecable) del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco (EsSalud)-Cusco, periodo 2019 al 2023. En la investigación se incluyó 34 pacientes que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión. El estudio se realizó desde un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, observacional, transversal y retrospectivo; se aplicó el instrumento de Ficha de recolección de datos y para evaluar la efectividad se aplicó el método de Kaplan Meier, empleando el software estadístico SPSS 30. Los costes directos de adquisición y costes de efectos adversos se obtuvieron de la base de datos Servicio de Salud Inteligente (EsSI); mientras que para coste de administración y monitoreo fue mediante del Tarifario institucional de EsSalud del área de manufactura. Entre los principales resultados se encontraron que el rango de edad predominante es de 61-70 años (35.3%) del total de los pacientes. Respecto al sexo, la mayor proporción correspondió al masculino (58.82%). Según el diagnóstico por subtipo histológico, el mayor porcentaje fue para melanoma lentiginoso acral (58.8%). En cuanto a la efectividad para Nivolumab se obtuvo mediana de 37 meses y para Dacarbazina mediana de 28 meses. Se aplicó la prueba estadística de Long Rank obteniendo P= 0.044; permitiendo aceptar la hipótesis alterna. Así mismo se estimaron los costes directos asociados a cada tratamiento obteniendo coste total por paciente S/344,783.66 soles para Nivolumab y S/13,196.59 soles para Dacarbazina
Evaluación de los residuos sólidos y aguas residuales de los centros de salud de primer nivel de atención de la ciudad de Cusco
No full textEl objetivo del trabajo de investigación fue evaluar los residuos sólidos y aguas residuales generados en los centros de salud de primer nivel de atención en la ciudad de Cusco, en sus diferentes etapas desde su generación hasta su disposición final, determinando las características de los residuos sólidos, identificación de los puntos críticos en cada etapa del manejo de los residuos y la evaluación de las aguas residuales. Las técnicas utilizadas fueron la observación directa y entrevistas para evidenciar las prácticas del personal responsable del manejo de residuos y la observación laboratorial para el análisis de aguas residuales, según normativa vigente. El estudio se realizó en todos los servicios del Centro de Salud de Belenpampa, C.S de San Jerónimo y sus efluentes, recolectados en 4 oportunidades. El C.S de Belenpampa generó 30,33 Kg/día de residuos entre: biocontaminados (65,29%), comunes (33,23%) y especiales (1,48%) y el C.S de San Jerónimo produjo 24,98 kg/día clasificados en Biocontaminados (51.27%), comunes (43,4%) y especiales (5.33%), los puntos críticos en C.S de Belenpampa fueron el acondicionamiento, segregación y almacenamiento final y en el C.S de San Jerónimo el acondicionamiento y segregación. Los parámetros que superaron los límites permitidos son: las grasas y aceites, coliformes termo tolerantes y Demanda Química de Oxígeno (DQO). Concluyendo que el manejo de residuos sólidos en sus diferentes etapas es inadecuado, existiendo puntos de manejo muy deficientes y algunos parámetros de aguas residuales sobrepasan los Límites Máximos Permitidos (LMP) por tanto, las aguas residuales presentan una baja biodegradabilidad.Tesi
Evaluación de los residuos sólidos y aguas residuales de los centros de salud de primer nivel de atención de la ciudad de Cusco
Get PDFEl objetivo del trabajo de investigación fue evaluar los residuos sólidos y aguas residuales generados en los centros de salud de primer nivel de atención en la ciudad de Cusco, en sus diferentes etapas desde su generación hasta su disposición final, determinando las características de los residuos sólidos, identificación de los puntos críticos en cada etapa del manejo de los residuos y la evaluación de las aguas residuales. Las técnicas utilizadas fueron la observación directa y entrevistas para evidenciar las prácticas del personal responsable del manejo de residuos y la observación laboratorial para el análisis de aguas residuales, según normativa vigente. El estudio se realizó en todos los servicios del Centro de Salud de Belenpampa, C.S de San Jerónimo y sus efluentes, recolectados en 4 oportunidades. El C.S de Belenpampa generó 30,33 Kg/día de residuos entre: biocontaminados (65,29%), comunes (33,23%) y especiales (1,48%) y el C.S de San Jerónimo produjo 24,98 kg/día clasificados en Biocontaminados (51.27%), comunes (43,4%) y especiales (5.33%), los puntos críticos en C.S de Belenpampa fueron el acondicionamiento, segregación y almacenamiento final y en el C.S de San Jerónimo el acondicionamiento y segregación. Los parámetros que superaron los límites permitidos son: las grasas y aceites, coliformes termo tolerantes y Demanda Química de Oxígeno (DQO). Concluyendo que el manejo de residuos sólidos en sus diferentes etapas es inadecuado, existiendo puntos de manejo muy deficientes y algunos parámetros de aguas residuales sobrepasan los Límites Máximos Permitidos (LMP) por tanto, las aguas residuales presentan una baja biodegradabilidad.Tesi
Suministro de Medicamentos en los Establecimientos de Salud de la DIRESA Cusco-2007
Get PDFEl presente trabajo de investigación tiene como objetivo, determinar las características fundamentales del suministro de medicamentos en los establecimientos de salud (EE.SS), administrados por la Dirección Regional de Salud Cusco (DIRESA Cusco) durante el año del 2007; los mismos que ascienden a un total de 268, distribuidos en 214 puestos de salud, 53 centros de salud y 1 hospital. El estudio, objeto del presente trabajo, es de nivel descriptivo y la metodología utilizada corresponde a la revisión documental y trabajo de campo; los materiales utilizados para la recopilación de información estadística fueron: Informe del Consumo Integrado ICI, ordenes de compra, inventario de fin de año, requerimientos de los EE.SS, informes trimestrales de la DMID, entre otros. También se usaron fichas de observación estructurada, para la observación de campo y encuestas. De los resultados, obtenidos en este trabajo, se puede deducir las principales conclusiones: Los EE.SS. de la DIRESA Cusco mostraron que, el 11.04% de los medicamentos existentes no están incluidos en el Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales (PNME); el 40.76% de los medicamentos adquiridos por la compra nacional tienen disponibilidad aceptable; el 22.63%, 13.99% y 23.05%, de los medicamentos pertenecientes a la compra nacional, presentaron niveles de sobrestock, substock y sin rotación, respectivamente; el 11.59% de los medicamentos existentes fueron vencidos y deteriorados; el 62.12% de sus almacenes de medicamentos se encontraron en condiciones inaceptables; el 11.90 % de sus recursos humanos, responsables en el manejo de medicamentos son profesionales (Químico Farmacéuticos) y el 55.60 % son no profesionales; el monto mayor de las adquisiciones correspondió a las compras nacionales por un valor de S/. 3215,281.20 (83.94 %); El almacén especializado de la DIRESA Cusco, suministró medicamentos al 83.58% de sus EE.SS, en forma mensual y ha satisfecho el 84.03% de los requerimientos. Finalmente como consecuencia de que los resultados obtenidos, son muy inferiores a los estándares nacionales de calidad, la gestión farmacéutica en los EE.SS. de la DIRESA Cusco, fue considerada como ineficiente e ineficaz.Tesi
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
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