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Correlación entre la Escala de dependencia de cuidados de pacientes ingresados en UCI y su perfil epidemiológico
No full textIntroduction: The Intensive Care Unit (ICU) is an environment where critical patients must be treated by a multidisciplinary team. What becomes extremely important to recognize the clinical epidemiological profile to evaluate individually. Objective: To analyze the epidemiological profile of patients admitted to an ICU of a University Hospital and its relationship with the Fugulin scale. Method: This is a retrospective, descriptive study with a quantitative approach, which carried out an analysis of the epidemiological profile, outcomes and variables associated with morbidity and mortality, through reports of patients hospitalized from March to August 2020. Results: It was observed that most of these hospitalized patients were male, referred by the Emergency Medical Care Service, were diagnosed more frequently: acute respiratory failure, sepsis and acute renal failure, with a prevalent outcome in deaths, having been observed correlation of the Fugulin scale with the mortality and severity scores of these patients. Conclusion: In view of the complexity in the care of critically ill patients, the study demonstrates that the Fugulin scale can be an alternative in clinical practice, relating the need for care with severity and mortality to patients in an ICU.Introducción: La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un ambiente donde los pacientes críticos deben ser tratados por un equip multidisciplinario. Es de suma importancia reconocer el perfil clínico epidemiológico para evaluar individualmente los pacientes. Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de los pacientes ingresados en una UCI de un Hospital Universitario y su relación con la escala de Fugulin. Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, con enfoque cuantitativo, que realizó un análisis del perfil epidemiológico, desenlaces y variables asociadas a la morbimortalidad, a través de relatos de pacientes hospitalizados de marzo a agosto de 2020. Resultados: Se observó que la mayoría de estos pacientes hospitalizados era del sexo masculino, remitidos por el Servicio de Atención Médica de Urgencias, se les diagnosticó con mayor frecuencia: insuficiencia respiratoria aguda, sepsis e insuficiencia renal aguda, con un desenlace prevalente en muertes, habiéndose observado correlación de la escala de Fugulin con la mortalidad y puntuaciones de gravedad de estos pacientes. Conclusión: Ante la complejidad en el cuidado del paciente crítico, el estudio demuestra que la escala de Fugulin puede ser una alternativa en la práctica clínica, relacionando la necesidad de cuidado con la gravedad y mortalidad de los pacientes en uma UCI
AVALIAÇÃO DO SCORE SOFA DE PACIENTES COVID INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA FRENTE AO DESFECHO ALTA OU ÓBITO
No full textIntrodução: A gravidade do Coronavírus é causada por uma tempestade de citocinas que causam alterações imunopatológicas tanto nos pulmões como nos demais órgãos causando diversos agravos orgânicos no quadro de pacientes Covid positivos. O score SOFA prediz o risco de mortalidade e consiste na avaliação da falência dos seis principais sistemas, dentre estes o respiratório, cardiovascular, hepático, renal, e sistema de coagulação (plaquetas), totalizando 24 pontos como índice de maior gravidade. Objetivo: Avaliar a diferença do escore SOFA entre o primeiro e último dia de internação de pacientes internados na unidade de terapia intensiva COVID e correlacionar o desfecho de melhora ou piora da disfunção orgânica. Métodos: estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, do tipo coorte mista de base hospitalar. O período do estudo compreendeu entre março e agosto de 2020 e participaram deste estudo 209 pacientes. Para testar a associação entre a variável dependente e as variáveis independentes, realizou-se análise não paramétrica pelo teste Kruskall Wallis, ANOVA e Bonferroni. Considerado significância estatística um
Correlation between the care dependence scale of ICU patients and their epidemiological profile
No full textIntroducción: La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un ambiente donde los pacientes críticos deben ser tratados por un equip multidisciplinario. Es de suma importancia reconocer el perfil clínico epidemiológico para evaluar individualmente los pacientes. Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de los pacientes ingresados en una UCI de un Hospital Universitario y su relación con la escala de Fugulin. Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, con enfoque cuantitativo, que realizó un análisis del perfil epidemiológico, desenlaces y variables asociadas a la morbimortalidad, a través de relatos de pacientes hospitalizados de marzo a agosto de 2020. Resultados: Se observó que la mayoría de estos pacientes hospitalizados era del sexo masculino, remitidos por el Servicio de Atención Médica de Urgencias, se les diagnosticó con mayor frecuencia: insuficiencia respiratoria aguda, sepsis e insuficiencia renal aguda, con un desenlace prevalente en muertes, habiéndose observado correlación de la escala de Fugulin con la mortalidad y puntuaciones de gravedad de estos pacientes. Conclusión: Ante la complejidad en el cuidado del paciente crítico, el estudio demuestra que la escala de Fugulin puede ser una alternativa en la práctica clínica, relacionando la necesidad de cuidado con la gravedad y mortalidad de los pacientes en uma UCI.Introduction: The Intensive Care Unit (ICU) is an environment where critical patients must be treated by a multidisciplinary team. What becomes extremely important to recognize the clinical epidemiological profile to evaluate individually. Objective: To analyze the epidemiological profile of patients admitted to an ICU of a University Hospital and its relationship with the Fugulin scale. Method: This is a retrospective, descriptive study with a quantitative approach, which carried out an analysis of the epidemiological profile, outcomes and variables associated with morbidity and mortality, through reports of patients hospitalized from March to August 2020. Results: It was observed that most of these hospitalized patients were male, referred by the Emergency Medical Care Service, were diagnosed more frequently: acute respiratory failure, sepsis and acute renal failure, with a prevalent outcome in deaths, having been observed correlation of the Fugulin scale with the mortality and severity scores of these patients. Conclusion: In view of the complexity in the care of critically ill patients, the study demonstrates that the Fugulin scale can be an alternative in clinical practice, relating the need for care with severity and mortality to patients in an ICU
Impactos da fração inspirada de oxigênio e o desfecho clínico de pacientes COVID-19 em ventilação mecânica
No full textObjective: to evaluate the correlation between the average FiO2 and the outcome of these patients admitted to the Covid-19 ICU, as well as to analyze the time spent on ventilation, gender, age and days of hospitalization. Method: Retrospective, quantitative cohort, with patients with Covid-19 admitted to the intensive care unit of a University Hospital in Paraná-Brazil, from April 2020 to April 2021. Results: From the total sample (n=625) , the prevalence of deaths was 73.12%, mean age 61.18 years. The average time on mechanical ventilation was 11.97 days and the average FiO2 was 52.53%. FiO2 > 60% was associated with a higher risk of death (52%). Age over 45 years was associated with a higher risk of death. A lower risk of death was identified for prolonged days of hospitalization and MV. Conclusion: Excessive use of oxygen is a risk factor for worse outcomes. Age was not a predictor of higher FiO2 and effective weaning was shown to be a protective factor against high oxygen concentrations.Objetivo: evaluar la correlación entre la FiO2 promedio y el resultado de pacientes ingresados ??en la UCI Covid-19, así como analizar el tiempo dedicado a la ventilación, el sexo, la edad y los días de hospitalización. Método: Cohorte, cuantitativa y retrospectiva, con pacientes con Covid-19 ingresados ??en la UCI de un Hospital Universitario de Paraná-Brasil, de abril de 2020 a abril de 2021. Resultados: De la muestra total (n=625), se determinó la prevalencia de las defunciones fueron 73,12%, edad media 61,18 años. El tiempo promedio de ventilación mecánica fue de 11,97 días y la FiO2 promedio fue de 52,53%. FiO2 > 60% se asoció con un mayor riesgo de muerte (52%). La edad mayor de 45 años se asoció con un mayor riesgo de muerte. Se identificó un menor riesgo de muerte para días prolongados de hospitalización y VM. Conclusión: El uso excesivo de oxígeno es un factor de riesgo para peores resultados. La edad no fue un predictor de una mayor FiO2 y se demostró que el destete efectivo era un factor protector contra las altas concentraciones de oxígeno.Objetivo: avaliar a correlação entre a média FiO2 com o desfecho desses pacientes internados em UTI Covid-19, bem como analisar o tempo em regime ventilatório, sexo, idade e dias de internação. Método: Coorte retrospectiva, quantitativa, com pacientes com Covid-19 internados em UTI de um Hospital Universitário do Paraná-Brasil, no período de abril de 2020 a abril de 2021. Resultados: Do total da amostra (n=625), a prevalência de óbitos foi de 73,12%, média da idade de 61,18 anos. O tempo médio de ventilação mecânica foi de 11,97 dias e a média da FiO2 foi de 52,53%. A FiO2 > 60% foi associada ao maior risco de óbito (52%). Idade acima de 45 anos foi associado a maiores risco de evolução à óbito. Foi identificado menor risco de óbito para dias de internamento e VM prolongados. Conclusão: O uso excessivo de oxigênio é um fator de risco para piores desfechos. A idade não foi um preditor de maiores FiO2 e o desmame eficaz demonstrou-se como fator protetor a concentrações elevadas de oxigênio
Evaluación de tomografía computarizada y score SOFA pulmonar: relación de evaluación en pacientes con covid-19 y mortalidad en UCI
No full textObjective: To evaluate the pulmonary severity of COVID-19 patients throug the SOFA score computed with pulmonary involvement in Chest Computed Tomography. Method: This is a descriptive epidemiological study conducted out in an Intensive Care Unit, which aimed to study the pulmonary treatment of COVID-19 patients through the calculation of the pulmonary SOFA score relating to Chest Tomography and whether these were related to clinical treatment. Results: The study population consisted of 704 patients, of which 43.7% were women and 56.2% men, with a mean age of 61 years and a mean hospitalization time of 13 days. Most patients had a pulmonary behavior of 75%, a pulmonary SOFA score of 2 and a PaO²/FiO² ratio between 100 and 200. Conclusion: Patients who had more extensive pulmonary involvement/consequently had a lower PaO²/FiO² ratio and remained longer hospitalized with a higher incidence of death.Objetivo: Evaluar la gravedad pulmonar de pacientes con Covid-19 a través de la correlación del puntaje SOFA pulmonar con el de afectación pulmonar en Tomografía Computarizada de Tórax. Método: Se trata de un estudio epidemiológico retrospectivo analítico descriptivo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos que buscó analizar el compromiso pulmonar de pacientes con Covid a través del cálculo del SOFA pulmonar relacionando la Tomografía de Tórax y si estos tenían relación con el desenlace clínico. Resultados: La población de estudio incluyó a 704 pacientes, de los cuales el 43,7% eran mujeres y el 56,2% hombres, con una edad media de 61 años y una estancia media de 13 días. La mayoría de la población presentó afectación pulmonar del 75%, puntuación SOFA pulmonar de 2 y relación PaO²/FiO² entre 100 y 200. Conclusión: Los pacientes que tenían afectación pulmonar más extensa en consecuencia tenían menor relación PaO²/FiO² y permanecían hospitalizados por un tiempo más largo con una mayor incidencia de muerte
INOVAÇÃO ORGANIZACIONAL NAS PRÁTICAS DE ENFERMAGEM: REDUÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE
No full textObjetivo: Analisar o impacto da mudança assistencial na prevenção de IRAS em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um Hospital Universitário do Paraná. Métodos: estudo epidemiológico, quantitativo, realizado em uma UTI do Paraná. Coleta de dados ocorreu em 2020. Para a intervenção, foi realizado e validado um Fast Checklist. Resultados: A média de entradas no triênio foi de 40,83, média de dias de uso de dispositivos de 256 e a média de permanência de 6,3 dias. No biênio, foi respectivamente, 42,33 (p=0,504), 284,12 (p=0,005), 6,90 (p=0,130). A incidência de infecções, no triênio obteve-se uma média de 8, com taxa 20,42 e densidade de incidência de 32,54. Após, média de 4,91 (p=0,000), taxa de 13,15 (p=0,003) e densidade de incidência de 18,41 (p=0,000). Conclusão: as mudanças propostas e validadas tiveram grande impacto na assistência na UTI estudada, reduzindo as infecções, custos, óbitos e salvando vidas
SOBRECARGA DE TRABALHO DE ENFERMEIROS DE UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA COVID-19 NO PARANÁ
No full textIntrodução: A Unidade de Terapia Intensiva é a unidade mais complexa de um hospital e com a pandemia da COVID19, os pacientes demandaram um cuidado de enfermagem ainda maior. Neste aspecto, é importante os gestores entenderem e avaliarem a carga de trabalho da enfermagem, por meio de escalas, dentre elas a Nursing Activities Score (NAS), que pode mensurar e auxiliar na distribuição dos profissionais entre os setores. A escala de NAS é um instrumento sensível e promissor que dimensiona a carga de trabalho da equipe de enfermagem em UTI, possibilita a identificação do tempo de assistência de enfermagem dispensado aos pacientes internados nestas unidades, subsidiando, desta forma, o cálculo e a distribuição dos profissionais de enfermagem. Objetivo: Avaliar a aplicação da Escala NAS ao paciente crítico com suspeita ou confirmado de COVID-19 na Unidade de Terapia Intensiva em um Hospital Universitário. Método: Estudo quantitativo, transversal e descritivo, realizado em março a agosto de 2020 em uma UTI COVID19 em um Hospital Universitário do Paraná, a amostra foi constituída de 251 pacientes, as variáveis foram analisadas pelo software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0, de forma estatística descritivas com frequência absoluta e relativas. Resultados: O score mínimo apresentado foi de 4,5, o maior foi de 114,4. A média das médias do NAS foi de 82,01. A idade apresentou média de 61 anos, houve a predominância do sexo masculino (n=147; 58,57%). Do total, 148 (58,96%) pacientes obtiveram alta e 103 (41,04%) entraram em óbito. Em relação as comorbidades, 210 pacientes (83,67%) tinham alguma morbidade; Insuficiência Renal Aguda (p=0,0589). A média de internação foi de 9,33 dias (p=0.0254). Em relação aos dias de internamento entre o 7º ao 15º foram o que obtiveram relevância estatística na aplicação da escala NAS, com uma pontuação média de 83,88 com valor de p=0.0339. Conclusão: A carga de trabalho de enfermagem, avaliada por meio do NAS em pacientes COVID-19 é alta, nos primeiros 6 dias de internação a média foi de 80,51 pontos que repercutem em 19,32 horas/assistência, no entanto a significância estatística foi encontrada do 7º ao 15º dia de internação com média de pontos de 83,88, o que repercute em 20,13 horas ininterruptas de assistência neste período. Pacientes idosos, do sexo masculino e com doenças de bases associadas predominaram na análise deste estudo. Este estudo tem algumas limitações. Seria interessante repetir este estudo com mais pacientes e mais UTIs para melhorar a representatividade e o poder estatístico
Perfil epidemiológico de motociclistas acidentados: análise de dados e custos de internamento em um hospital universitário do estado do Paraná
No full textThis study aimed to analyze the epidemiological profile of injured motorcyclists who required surgery at the University Hospital of the State University of Ponta Grossa (HU-UEPG) in the first half of 2024. A retrospective observational study was conducted,using data from medical records and billing to identify demographic variables (gender and age), trauma mechanisms, complications, and hospital costs. The sample consisted of 108 motorcyclists who suffered traffic accidents. The results showed that the majority of patients were male (85.2%) and the predominant age range was 10-29 years (51.8%). The average hospitalization cost was R 4.772,64. Mecanismos de trauma mais comuns incluíram colisões com veículos e quedas. O estudo também revelou que 68,8% dos pacientes apresentaram complicações, sendo as mais frequentes as fraturas expostas e o traumatismo cranioencefálico. A análise estatística evidenciou diferenças significativas nos custos hospitalares em relação ao mecanismo do trauma, necessidade de UTI e local das fraturas. As implicações práticas desses dados são significativas, sugerindo a necessidade de campanhas de sensibilização sobre segurança no trânsito e a importância de estratégias de gestão hospitalar para melhorar o atendimento a esse público.Este estudio tuvo como objetivo analizar el perfil epidemiológico de los motociclistas accidentados que requirieron cirugía en el Hospital Universitario de la Universidad Estatal de Ponta Grossa (HU-UEPG) en elprimer semestre de 2024. Se realizó un estudio retrospectivo observacional, utilizando datos de expedientes médicos y facturación para identificar variables demográficas (género y edad), mecanismos de trauma, complicaciones y costos hospitalarios. La muestra estuvo compuesta por 108 motociclistas que sufrieron accidentes de tránsito. Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes eran de sexo masculino (85,2%) y el rango de edad predominante fue de 10-29 años (51,8%). El costo promedio de hospitalización fue de R$ 4.772,64. Los mecanismos de trauma más comunes incluyeron colisiones con vehículos y caídas. El estudio también reveló que el 68,8% de los pacientes presentaron complicaciones, siendo las más frecuentes las fracturas expuestas y el traumatismo craneoencefálico. El análisis estadístico evidenció diferencias significativas en los costos hospitalarios en relación con el mecanismo del trauma, la necesidad de UCI y el lugar de las fracturas. Las implicaciones prácticas de estos datos son significativas, lo que sugiere la necesidad de campañas de sensibilización sobre la seguridad vial y la importancia de estrategias de gestión hospitalaria para mejorar la atención a este público
O uso de checklist como estratégia para redução de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto
No full textJustificativa e objetivos: Avaliar a efetividade uso do instrumento Fast-Check List
desenvolvido por uma equipe interdisciplinar como estratégia de redução de tempo de
ventilação mecânica(VM) e Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) em uma
Unidade de Terapia Intensiva – Adulto. Métodos: Estudo quantitativo, longitudinal,
observacional, realizado entre os meses de janeiro de 2018 a junho de 2019. Os dados foram
analisados pelo teste de T. Resultados: Foram avaliados 759 internamentos entre janeiro de
2018 a junho de 2019, destes 283 utilizaram ventilação mecânica (VM). Os dados mostraram
que antes do Fast-CheckList havia uma média de 3,22 de PAV e após a instituição do
instrumento, o valor reduziu significativamente para 0,33(p=0,001). Condição igualmente
observado para os dias de VM. A média de VM era de 157 dias, e passou para 133 (p=0,037)
e a Densidade de PAV (DIPAV) era de 21,62 e passou para 2,82 (p=0,003). Através da
análise, dá para inferir uma redução de 4,9% mês a mês dos casos de PAV. Conclusão: O
uso de instrumentos como o checklist para redução de pneumonia associada à ventilação
mecânica, acompanhado da mudança de cultura e participação ativa de equipes
interdisciplinares são de extrema relevância na redução deste tipo de infecção e infecções
relacionadas à assistência à saúde
AVALIAÇÃO PSICOSSOCIAL DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM ATUANTES NA PANDEMIA DE COVID-19
No full textIntrodução: O COVID-19 possui um alto índice de contagio. A fim de diminuir a taxa de transmissibilidade e o pico de incidência, foram impostas a população mundial mudanças comportamentais, individuais e coletivas, na ocupação dos espaços públicos, nos hábitos de vida e de saúde, nos padrões de consumo e nas relações pessoais e familiares. Entretanto, durante o período de quarentena, devido ao isolamento social, foi notada a exacerbação de diversos problemas psicológicos tais como: ansiedade, depressão, dentre outros. O contexto de pandemia requer atenção especial ao trabalhador de saúde no que se refere aos aspectos que concernem a sua saúde mental. Tendo em vista o quanto é essencial cuidar da saúde mental destes profissionais atuantes no combate a COVID-19, o Programa de Extensão “UEPG Abraça” da Universidade Estadual de Ponta Grossa-PR, tem por objetivo prestar atendimento psicológico a discentes, docentes, agentes universitários e trabalhadores da saúde. Neste contexto, tem-se a pergunta de pesquisa: Quais são os problemas de saúde mental apresentados por profissionais de enfermagem em tempos de pandemia de COVID-19? Objetivo: Caracterizar os atendimentos psicossociais prestados a profissionais de enfermagem em um hospital universitário para o manejo de problemas de saúde mental decorrentes da pandemia de COVID-19. Método: Estudo quantitativo, observacional transversal, com questionário de levantamento sobre demandas dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da COVID-19. Os dados foram analisados por meio do uso de coeficientes de correlação de Pearson com 5% de significância e ajustado em modelo linear, utilizando o software estatístico Statistical Package for the Social Sciences 20. A amostra foi composta por 61 profissionais de enfermagem. Resultados: Em relação ao sexo 49 (80%) sexo feminino e 12 (20%) eram do sexo masculino, com idade média geral de 33 anos. 59,02 % dos participantes descreveram esgotamento profissional. Entre as variáveis com significância estatística, no questionamento sente-se sobrecarregado com a carga de trabalho? 45 (73,77%) responderam SIM e 16 (26,23%) responderam NÃO, com valor de p=0, 001. Em relação à declaração de sentir-se assustados com carga de trabalho, 32 (52,46%) responderam SIM e 29 (47,54%) responderam NÃO, com um valor de p=0,011. Conclusões: Os impactos na saúde mental da população, impostos pela pandemia de COVID-19, tais como estresse, angustia, medo, ansiedade, tristeza, entre outros, foram identificados nos resultados da caracterização dos atendimentos psicossociais prestados aos profissionais de enfermagem atuantes na linha de frente a COVID-19. Os resultados indicaram que, em sua maioria, o recorte populacional analisado foi composto por mulheres, com média de 33 anos de idade, que não se consideravam em situação de esgotamento físico e cansaço. A queixa de cansaço foi positivamente correlacionada a sentir-se assustado ou sobrecarregado. Por fim, ressalta-se a importância do atendimento psicossocial voltado aos profissionais de enfermagem para o manejo nos problemas de Saúde Mental, seja durante ou após a pandemia, buscando intervenções para minimizar o sofrimento destes trabalhadores
