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Les Résidences Autonomie et familles d’accueil pour personnes âgées : modèles d’hébergement transitoires ou alternatifs entre le domicile et l’EHPAD
No full textWith ageing of the population, the development and implementation of novel strategies for care of people aged 60 or more have become crucial issues. Health policies are broadly oriented towards keeping the older people at home or managing heavy dependency in nursing home. However, transitional or alternative models to institutionalization exist and could make it possible to meet the individual needs of the elderly when home care is no longer possible or desirable. These individual needs depend on the physical and cognitive functions of the older adult, their psychological state, their comorbidities and their social environment. Among these models, senior housing and foster families have not been sufficiently assessed in the literature and their place in the life trajectory of the older adults has not been sufficiently studied. Based on a review of the literature and the use of two population-based cohorts, 3C and PAQUID, we have highlighted the specificity of the French model of senior housing called “Residence for autonomous senior”. This model does not correspond to the North American residential care facilities, which mostly accommodate older people with dementia and/or dependency. The lack of this accommodation model in most countries of the world could explain the lack of scientific literature. Our very original studies have demonstrated the usefulness of residence for autonomous senior, adapted to older adults for whom the main concern is to keep a certain independence while benefiting from a secure environment. We observed a decreased risk of mortality and hospitalizations over time among seniors who passed through these facilities during their life course. Moreover, these residences could be considered as step between home and nursing homes, since nearly 30% of the older people in autonomous residence will entry into a nursing home thereafter. The other model studied, foster families for the older adult, is a type of accommodation that is not very common in mainland France. In this model, each foster family is responsible for one to three people aged 60 years or above; the family provides a room in the house for each person and provides them with meals and activities. The links between the foster careers and the care recipient are strong; participation of the residents in the family’s life and the close contact with a single referent person could have a strong effect on their wellbeing and feelings of loneliness. We were interested in foster family in an ultra-marine territory, Guadeloupe, in which foster family is presented as a real alternative to nursing home. The implementation of two observational studies, one in foster family (KASAF cohort) and one in nursing homes (KASEHPAD), will allow us to study and compare the care pathway of the older adults, the geriatric syndromes and quality of life. The collected data collected will thus contribute to assessing this model and the most appropriate clinical profile, to adapting the training of actors as well as the supply of care and its organization at the territorial level. Foster families might have a place in the evolving organization of care present in many countries, to address the unmet needs of older people. Furthermore, foster families might also promote intergenerational solidarity and potential job creation, particularly in areas of rural or medical desertification.Avec le vieillissement de la population, le développement de stratégies cohérentes de prise en charge et d’hébergement des personnes âgées est devenu un enjeu crucial. Les politiques de santé sont schématiquement orientées sur le maintien des personnes âgées à domicile ou la prise en charge de la dépendance lourde en EHPAD. Pourtant, des modèles transitoires ou alternatifs à l’institutionnalisation existent et pourraient permettre de répondre aux besoins individuels des personnes âgées, lorsque le maintien à domicile n’est plus possible ou souhaitable. Ces besoins individuels dépendent des fonctions physiques et cognitives de la personne âgée, de son état psychologique, de ses comorbidités et de son environnement social. Parmi ces modèles, les résidences autonomie et les familles d’accueil ont été peu évaluées dans la littérature et leur place dans la trajectoire de vie des personnes âgées n’a été pas suffisamment étudiée. A partir d’une revue de la littérature et de l’exploitation de deux cohortes populationnelles, 3C et PAQUID, nous avons mis en évidence la spécificité du modèle français de résidence autonomie. Ce modèle ne correspond pas aux établissements de soins résidentiels nord-américains communément désignées par le terme de « residential care facilities » qui accueillent majoritairement des personnes âgées atteintes de démence et partant d’une situation de dépendance. L’absence de ce modèle d’hébergement dans la plupart des pays au monde pourrait expliquer le manque de littérature scientifique. Nos études très originales ont démontré l’utilité des résidences autonomie qui sont adaptées à des personnes âgées pour lesquelles la principale préoccupation est de garder une certaine indépendance tout en bénéficiant d’un environnement sécurisant. Nous avons observé un risque diminué de mortalité et d’hospitalisations au fil du temps parmi les personnes âgées qui sont passées par une résidence autonomie au cours de leur parcours de vie. De plus, ces résidences peuvent être aussi considérées comme une étape intermédiaire jusqu’à l’EHPAD, puisque près de 30% des personnes âgées en résidence autonomie vont intégrer une EHPAD par la suite. L’autre modèle étudié, les familles d’accueil pour personnes âgées, est un type d’hébergement peu répandu en France hexagonale. Dans ce modèle, chaque famille d’accueil est responsable d’une à 3 (voir 4) personnes, en mettant à disposition une chambre pour chacun d’entre eux dans la maison, et en assurant le repas et les activités des résidents. Les liens entre les accueillants et les personnes âgées sont forts, la participation des résidents à la vie familiale et le contact étroit avec une seule personne référente pourraient avoir un impact concret sur leur bien-être et lutter contre leur isolement. Nous nous sommes intéressés aux familles d’accueil dans un territoire ultra-marin, la Guadeloupe, dans lequel la famille d’accueil est présentée comme une véritable alternative à l’EHPAD. La mise en place de deux études observationnelles, une en famille d’accueil (cohorte KASAF) et une EHPAD (KASEHPAD), nous permettra d’étudier et de comparer le parcours de soins des personnes âgées, mais aussi l’ensemble des syndromes gériatriques et la qualité de vie. La richesse des données recueillies contribuera ainsi à évaluer ce modèle et le profil clinique le plus approprié, à adapter la formation des acteurs ainsi que l’offre de soins et son organisation au niveau territorial. Ce modèle de prise en charge pourrait avoir toute sa place dans l’organisation des soins de nombreux pays si des données robustes en démontraient son utilité. Il pourrait répondre d’autre part à des enjeux sociétaux de solidarité intergénérationnelle et de potentielles créations d’emploi, particulièrement dans les zones de désertification rurale ou médicale
French senior housing and foster families for older adults : transitional or alternative housing models between home and nursing homes
No full textAvec le vieillissement de la population, le développement de stratégies cohérentes de prise en charge et d’hébergement des personnes âgées est devenu un enjeu crucial. Les politiques de santé sont schématiquement orientées sur le maintien des personnes âgées à domicile ou la prise en charge de la dépendance lourde en EHPAD. Pourtant, des modèles transitoires ou alternatifs à l’institutionnalisation existent et pourraient permettre de répondre aux besoins individuels des personnes âgées, lorsque le maintien à domicile n’est plus possible ou souhaitable. Ces besoins individuels dépendent des fonctions physiques et cognitives de la personne âgée, de son état psychologique, de ses comorbidités et de son environnement social. Parmi ces modèles, les résidences autonomie et les familles d’accueil ont été peu évaluées dans la littérature et leur place dans la trajectoire de vie des personnes âgées n’a été pas suffisamment étudiée. A partir d’une revue de la littérature et de l’exploitation de deux cohortes populationnelles, 3C et PAQUID, nous avons mis en évidence la spécificité du modèle français de résidence autonomie. Ce modèle ne correspond pas aux établissements de soins résidentiels nord-américains communément désignées par le terme de « residential care facilities » qui accueillent majoritairement des personnes âgées atteintes de démence et partant d’une situation de dépendance. L’absence de ce modèle d’hébergement dans la plupart des pays au monde pourrait expliquer le manque de littérature scientifique. Nos études très originales ont démontré l’utilité des résidences autonomie qui sont adaptées à des personnes âgées pour lesquelles la principale préoccupation est de garder une certaine indépendance tout en bénéficiant d’un environnement sécurisant. Nous avons observé un risque diminué de mortalité et d’hospitalisations au fil du temps parmi les personnes âgées qui sont passées par une résidence autonomie au cours de leur parcours de vie. De plus, ces résidences peuvent être aussi considérées comme une étape intermédiaire jusqu’à l’EHPAD, puisque près de 30% des personnes âgées en résidence autonomie vont intégrer une EHPAD par la suite. L’autre modèle étudié, les familles d’accueil pour personnes âgées, est un type d’hébergement peu répandu en France hexagonale. Dans ce modèle, chaque famille d’accueil est responsable d’une à 3 (voir 4) personnes, en mettant à disposition une chambre pour chacun d’entre eux dans la maison, et en assurant le repas et les activités des résidents. Les liens entre les accueillants et les personnes âgées sont forts, la participation des résidents à la vie familiale et le contact étroit avec une seule personne référente pourraient avoir un impact concret sur leur bien-être et lutter contre leur isolement. Nous nous sommes intéressés aux familles d’accueil dans un territoire ultra-marin, la Guadeloupe, dans lequel la famille d’accueil est présentée comme une véritable alternative à l’EHPAD. La mise en place de deux études observationnelles, une en famille d’accueil (cohorte KASAF) et une EHPAD (KASEHPAD), nous permettra d’étudier et de comparer le parcours de soins des personnes âgées, mais aussi l’ensemble des syndromes gériatriques et la qualité de vie. La richesse des données recueillies contribuera ainsi à évaluer ce modèle et le profil clinique le plus approprié, à adapter la formation des acteurs ainsi que l’offre de soins et son organisation au niveau territorial. Ce modèle de prise en charge pourrait avoir toute sa place dans l’organisation des soins de nombreux pays si des données robustes en démontraient son utilité. Il pourrait répondre d’autre part à des enjeux sociétaux de solidarité intergénérationnelle et de potentielles créations d’emploi, particulièrement dans les zones de désertification rurale ou médicale.With ageing of the population, the development and implementation of novel strategies for care of people aged 60 or more have become crucial issues. Health policies are broadly oriented towards keeping the older people at home or managing heavy dependency in nursing home. However, transitional or alternative models to institutionalization exist and could make it possible to meet the individual needs of the elderly when home care is no longer possible or desirable. These individual needs depend on the physical and cognitive functions of the older adult, their psychological state, their comorbidities and their social environment. Among these models, senior housing and foster families have not been sufficiently assessed in the literature and their place in the life trajectory of the older adults has not been sufficiently studied. Based on a review of the literature and the use of two population-based cohorts, 3C and PAQUID, we have highlighted the specificity of the French model of senior housing called “Residence for autonomous senior”. This model does not correspond to the North American residential care facilities, which mostly accommodate older people with dementia and/or dependency. The lack of this accommodation model in most countries of the world could explain the lack of scientific literature. Our very original studies have demonstrated the usefulness of residence for autonomous senior, adapted to older adults for whom the main concern is to keep a certain independence while benefiting from a secure environment. We observed a decreased risk of mortality and hospitalizations over time among seniors who passed through these facilities during their life course. Moreover, these residences could be considered as step between home and nursing homes, since nearly 30% of the older people in autonomous residence will entry into a nursing home thereafter. The other model studied, foster families for the older adult, is a type of accommodation that is not very common in mainland France. In this model, each foster family is responsible for one to three people aged 60 years or above; the family provides a room in the house for each person and provides them with meals and activities. The links between the foster careers and the care recipient are strong; participation of the residents in the family’s life and the close contact with a single referent person could have a strong effect on their wellbeing and feelings of loneliness. We were interested in foster family in an ultra-marine territory, Guadeloupe, in which foster family is presented as a real alternative to nursing home. The implementation of two observational studies, one in foster family (KASAF cohort) and one in nursing homes (KASEHPAD), will allow us to study and compare the care pathway of the older adults, the geriatric syndromes and quality of life. The collected data collected will thus contribute to assessing this model and the most appropriate clinical profile, to adapting the training of actors as well as the supply of care and its organization at the territorial level. Foster families might have a place in the evolving organization of care present in many countries, to address the unmet needs of older people. Furthermore, foster families might also promote intergenerational solidarity and potential job creation, particularly in areas of rural or medical desertification
Added Therapeutic Value of Medicinal Products for French and German Health Technology Assessment Organizations: A Systematic Comparison
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Time to define common European criteria for therapeutic added value
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Do the EMA accelerated assessment procedure and the FDA priority review ensure a therapeutic added value? 2006–2015: a cohort study
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Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Get PDF“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Get PDFWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Get PDFWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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