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Broken needle during spinal anesthesia: an avoidable complication
No full textRawéléguinbasba Armel Flavien Kabore,1 Ibrahim Alain Traore,2 Salah Idriss Séif Traore,3 Cheik Tidiane Hafi Wind-Pouiré Bougouma,1 Pascal Augustin,4 Aboudoul-Fataou Ouro-Bang’na Maman5 1Department of Anesthesia, University Hospital Blaise Comparoé, Ouagadougou, Burkina Faso; 2Department of Anesthesia, Uiversity Hospital Sourou Sanou, Bobo Dioulasso, Burkina Faso; 3Department of Anesthesia, District Hospital of Bogodogo, Ouagadougou, Burkina Faso; 4Department of Anesthesia, Intercommunity Hospital of Meulan, Les Mureaux, Meulan en Yvelines, France; 5Department of Anesthesia, Ales-en-Cévennes Hospital, Alès-en-Cévennes, France Abstract: The occurrence of a needle breaking is a very rare complication of spinal anesthesia (SA). We report a case of a broken spinal needle occurring in a morbid obese pregnant woman during SA indicated for an emergent cesarean section. Multiple puncture attempts due to difficult identification of lumbar spine, associated with an inadequate use of the introducer, contributed to this complication. The recognition of predictive factors for difficult neuraxial anesthesia, the use of ultrasound in obese patients, and a properly executed technique may have allowed avoiding this complication. Keywords: spinal anesthesia, needle breaking, cesarean section, obesit
Les tumeurs malignes anorectales en milieu hospitalier à Ouagadougou: aspects épidémiologiques et diagnostiques
No full textLe but de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques des tumeurs malignes anorectales en milieu hospitalier à Ouagadougou. Il s'est agi d'une étude rétrospective et transversale qui a concerné les patients vus en endoscopie digestive basse au cours de la période allant du 29/09/1999 au 04/10/2008. À l'aide d'une fiche de collecte, nous avons recueilli, dans 4 structures sanitaires et 3 laboratoires d'anatomie et de cytologie pathologiques de la ville de Ouagadougou, les données à partir des comptes-rendus d'endoscopie digestive basse et des registres d'anatomie et de cytologie pathologiques. Durant la période de notre étude, 645 patients ont été examinés en anorectoscopie et 882 cas d'affections anorectales colligés. Les tumeurs malignes anorectales avec 61 cas (6,9%) occupaient la quatrième place après la maladie hémorroïdaire (45,6%), les anites (21,1%) et les fissures (13,9%). Elles regroupaient les cancers du rectum (4,2%) et les cancers de l'anus (2,7%). Vingt cancers anorectaux ont été histologiquement confirmés parmi lesquels l'adénocarcinome était le type histologique le plus retrouvé avec 17 cas. Les tumeurs malignes, quatrième affection anorectale la plus fréquente au cours de notre étude, constituent une préoccupation du fait de leur fréquence croissante, leur diagnostic souvent tardif et les difficultés liées à leur prise en charge surtout dans nos pays avec une population à faible revenu. La sensibilisation de la population et la prescription plus large de l'endoscopie digestive basse devraient permettre une meilleure prise en charge des patients.Key words: Tumeurs malignes, pathologie anorectale, épidémiologie, diagnostic, Burkina Faso
Identifying gaps across the cascade of care for the prevention of HBV mother‐to‐child transmission in Burkina Faso: Findings from the real world
No full textInternational audienceBackground: Prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) is a challenge for controlling the hepatitis B epidemic. In Sub-Saharan countries, pilot interventions including the screening of pregnant women for HBsAg, implementation of anti-HBV therapy and infant immunization within 24 hours of life are initiated and need to be evaluated. This pilot study aimed to describe the cascade of care for hepatitis B PMTCT in a real life situation, and to identify sociodemographic factors associated with adequate management of pregnant women and infants.Method: The study was conducted from October 1st, 2014 to February 28th, 2016 in the antenatal clinics (ANCV) of Baskuy district which comprises nine first-level public health centres. Univariate and multivariate logistic regression analysis were used to identify sociodemographic factors associated with the likelihood of retention in the cohort, HBV DNA testing, birth dose delivery and HBsAg testing of the children at 6 months of age; P ˂ .05 was selected as cut off for significance.Results: In this prospective cohort study, of 5200 pregnant women consulting for the antenatal visit, 2261 (43.5%) were proposed pre-test counselling and HBsAg screening and 2220 (98.2%) have agreed to screening. Among 1580 (71.2%) women that came back for the post-counselling interview, 75 were positive for HBsAg (4.8%), 73 (97.3% of the women provided HBsAg result) consented to medical consultation with hepatogastroenterologists and 53 (72.6%); performed the HBV DNA testing. Forty-seven out of 60 (78.3%; 65.8-87.9) children born alive were immunized for HBV within 24 hours of life. Retention in care was associated with the level of education of the infant's father, secondary school or higher was associated with a better retention in care of the women (OR: 6.6; P = .03).Conclusion: Our study shows large gaps in HBV PMTCT. Resources for hepatitis B screening, care and prevention including universal access to the vaccine birth dose should be allocated to reduce infection in HBV exposed infants born in Burkina Faso
Le CoProdScope : un outil de bilan et de conseil pour la gestion des co-produits de culture et d’élevage pour une intensification agroécologique des exploitations agropastorales
No full textFarms in the savannah areas of Sub-Saharan Africa are largely based on agro-pastoral systems. They produce large quantities of crop co-products (CCP, i.e. straw, tops, stalks) and livestock co-products (LCP, i.e. faeces). However, only a small proportion of co-products are recovered to meet their needs for fodder, manure and mulch. Improving the recovery of co-products is an effective way to boost farm autonomy, productivity and long-term resilience. It also helps farmers adapt their practices as part of their agroecological transition. The CoProdScope (CPS) tool has been designed with a view to: 1) carrying out an annual review of CCP and LCP management at farm level in order to assess the proportion of unrecovered co-products, and to identify recovery potential (Review step); 2) co-designing a strategy with the farmer (Management Advisory step), with the aim of recovering CCP and LCP as fodder (storage and field grazing), manure (pit and pen manure), mulch (straws and stalks covering the soil ) and for distribution to third parties. This paper describes how the CPS tool works, presents the review and management advisory stages, and outlines the potential digital development that would make the CPS suitable for field use by agricultural advisors.Las explotaciones agrícolas de las zonas de sabana del África subsahariana son principalmente agropecuarias. Producen grandes cantidades de co-productos agrícolas (CCP, es decir, paja, brozas, tallos...) y co-productos de ganadería (LCP, es decir, heces). Sin embargo, solo una pequeña parte de los co-productos se recupera para responder a las necesidades de forraje, estiércol y pajote. La mejora de la valorización de los co-productos es un medio eficaz para reforzar la autonomía, la productividad y la resiliencia de las explotaciones a largo plazo. También permite que los agricultores adapten las prácticas en el marco de su transición agroecológica. La herramienta CoProdScope (CPS) ha sido concebida con el objetivo de: 1) realizar un balance anual de la gestión de los CCP y LCP de la explotación para evaluar la parte de co-productos no valorizados e identificar el potencial de valorización (etapa de evaluación); 2) codiseñar una estrategia con el agricultor (etapa de asesoramiento en la gestión), con el objetivo de valorizar las CCP y LCP en forma de forraje (almacenaje y pasto en el campo), de materia orgánica (estiércol en fosa y en corral), de pajote (cobertura de residuos de cultivo) y de cesión de excedente a animales de terceros. Este documento describe los principios de funcionamiento de la herramienta CPS; presenta las etapas de evaluación y de asesoramiento en la gestión, y dibuja las perspectivas de desarrollo digital que permitirán que los consejeros agrícolas utilicen el CPS sobre el terreno.Les exploitations agricoles des zones de savane de l’Afrique subsaharienne sont principalement agro-pastorales. Elles produisent de grandes quantités de co-produits de culture (CCP, c’est-à-dire paille, fanes, tiges) et de co-produits d’élevage (LCP, c’est-à-dire fèces). Toutefois, seule une petite partie des co-produits est récupérée pour répondre aux besoins en fourrage, en fumier et en paillis. L’amélioration de la valorisation des co-produits est un moyen efficace de renforcer l’autonomie, la productivité et la résilience des exploitations sur le long terme. Elle permet également aux agriculteurs d’adapter leurs pratiques dans le cadre de leur transition agroécologique. L’outil CoProdScope (CPS) a été conçu dans le but de : 1) réaliser un bilan annuel de la gestion des CCP et LCP au niveau de l’exploitation afin d’évaluer la part de co-produits non valorisés, et d’identifier le potentiel de valorisation (étape Bilan) ; 2) co-concevoir une stratégie avec l’agriculteur (étape Conseil en gestion), dans le but de valoriser les CCP et LCP sous forme de fourrage (stockage et pâturage au champ), de matière organique (fumier en fosse et en enclos), de paillis (couverture des résidus de culture) et de cession de surplus à des animaux tiers. Ce document décrit les principes de fonctionnement de l’outil CPS, présente les étapes de bilan et de conseil de gestion, et trace les perspectives de développement numérique qui permettront au CPS d’être utilisé sur le terrain par les conseillers agricoles
The CoProdScope: an assessment and advisory tool for crop and livestock co-product management to intensify agroecology in agro-pastoral farms
No full textFarms in the savannah areas of Sub-Saharan Africa are largely based on agro-pas-toral systems. They produce large quantities of crop co-products (CCP, i.e. straw, tops, stalks) and livestock co-products (LCP, i.e. faeces). However, only a small proportion of co-products are recovered to meet their needs for fodder, manure and mulch. Improving the recovery of co-products is an effective way to boost farm autonomy, productivity and long-term resilience. It also helps farmers adapt their practices as part of their agroecological transition. The CoProdScope (CPS) tool has been designed with a view to: 1) carrying out an annual review of CCP and LCP management at farm level in order to assess the proportion of unrecovered co-products, and to identify recovery potential (Review step); 2) co-designing a strategy with the farmer (Management Advisory step), with the aim of recovering CCP and LCP as fodder (storage and field grazing), manure (pit and pen manure), mulch (straws and stalks covering the soil ) and for distribution to third parties. This paper describes how the CPS tool works, presents the review and management advisory stages, and outlines the potential digital development that would make the CPS suitable for field use by agricultural advisors
Caractéristiques socioéconomiques de la cuniculture au Burkina Faso: Socioeconmic caracteristics of rabbit breeding in Burkina Faso
No full textFrançais
Au Burkina Faso, les données sur la cuniculture sont peu connues. Ainsi, en vue de décrire les caractéristiques socioéconomiques de ces élevages, une enquête a été menée par des interviews dans les quatre zones agroécologiques du pays. Elle a porté sur un total de 192 élevages. Il ressort que l’élevage du lapin est une activité essentiellement masculine pratiquée en majorité par des élèves et des étudiants. Les principaux objectifs de cet élevage sont la commercialisation, les dons et l’autoconsommation. Le mode d’élevage est extensif (96,45 %) et semi intensif (3,55 %) dans des clapiers et des cages. La reproduction est non contrôlée avec une mortalité élevée au niveau des lapereaux non sevrés. La structure du troupeau se présente comme suit : 0-40 lapereaux non sevrés, 0-75 lapins en croissance et 1-120 lapins adultes. Le prix de vente moyen du lapin est 2 250 FCFA/ kg de poids vif (PV). Les contraintes majeures sont d’ordre techniques, pathologiques et les difficultés d’écoulement. Les lapins élevés sont de petit format (PV moyen : 1961,92 ± 304,43 g) et de races diverses : probablement locale, bobo et métis. Le pelage est diversifié. Ces résultats montrent l’existence d’une variabilité entre les populations des lapins et leur mode d’élevage au Burkina Faso.
Anglais
Burkina Faso, data on rabbit production are poorly known. Thus, in order to describe the socioeconomic characteristics of these farms, a survey was conducted through interviews in the four agroecological zones of the country. It covered a total of 192 farms. From this survey, it appears that rabbit breeding is an essentially male activity practiced mainly by pupils and students. The main objectives of this breeding are marketing, donations and self-consumption. The rearing mode is extensive (97.04%) and semi intensive (3.55%) in hutches and cages. Reproduction is uncontrolled with high mortality in unweaned rabbits. The herd structure is as follows: 0-40 unweaned rabbits, 0-75 growing rabbits and 1-120 adult rabbits. The average selling price of the rabbit is 2250 FCFA / kg of PV. The major constraints are technical, pathological and flow difficulties. The rabbits bred are small and of different breeds: probably local, bobo and mestizo. The mean live weight of adult rabbits was 1961.92 ± 304.43 g. The fur is diversified. These results show the existence of variability between the populations of rabbits and their mode of breeding in Burkina Faso
Maladie de Biermer :étude de quatre cas au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou
No full textThe aim of this study was to describe specific clinical forms of pernicious disease received at CHUYO. Four cases of pernicious anemia were identified in the neurology service and gastro enterology of University Hospital Yalgado Ouédraogo of Ouagadougou. The diagnosis was based on a decrease of the concentration in blood vitamin B12 associated with histological gastritis and the presence of anti- intrinsic factor antibody. The mean age of patients was 60.5 years, the sex ratio 0.33. Macrocytic Anemia was present in all cases with the lowest rates 4.Sgr. The events related to vitamin B12 deficiency, were gastrointestinal symptoms (03 cases) and neurological signs also in three cases. Neurological troubles were a table of combined degeneration of the cord (SCM) in all three cases, with motor deficits observed in two patients, cranial nerves in a patient, and memory impaim1cnt in two patients. Therapeutically, all patients had received vitamin B12 supplementation. Two patients had undergone motor rehabilitation. Treatment response was favorable in all patients. This condition is rare in our context. Although evere cases reported experieneing a favorable evolution with proper treatment.Français
L'objectif de cette étude est de décrire des formes cliniques particulières de la maladie de Biermer reçues au Centre hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHUYO). Quatre cas ont été recensés dans les services de neurologie et de gastro entérologie du CHUYO. Le diagnostic était basé sur une baisse de la vitamine D12 sanguine associée à une gastrite atrophique histologique el la présence des anticorps anti-facteurs intrinsèques. L'âge moyen des patients était de 60,5 ans, le sex ratio de 0,33.L'anémie macro-cytaire était présente dans tous les cas avec le taux le plus bas à 4.5 gr. Les signes digestifs et neurologiques étaient présents dans (03 cas). Les troubles neurologiques constituaient un tableau de sclérose combinée de la moelle (SCM) dans tous les trois cas, avec un déficit moteur observé chez deux patients, une atteinte des nerfs crâniens chez un patient, et des troubles de la mémoire chez deux patients. Tous les patients avaient reçu une supplémentation en vitamine B12. Deux patients avaient suivi une rééducation motrice. La réponse au traitement était favorable chez tous les patients. Cette affection est rare dans notre contexte. Les cas rapportés quoique sévères connaissaient une évolution favorable avec un traitement approprié.
Caractéristiques morpho biométriques des populations de lapin (Oryctolagus cuniculus) au Burkina Faso
No full textAu Burkina Faso, les populations de lapins sont peu connues. En vue d’évaluer la variabilité phénotypique de ces populations de lapins, une étude a été réalisée dans les quatre zones agro écologiques du pays (nord sahélienne, sud sahélienne, nord soudanienne et sud soudanienne). L’étude a porté sur un total de 450 lapins âgés d’au moins six mois répartis dans 152 élevages. Les résultats suivants ont été obtenus : le poids vif moyen des lapins adultes est de 1961,92 ± 304,43g pour les mâles et de 2012,98 ± 375,94g pour les femelles. Les lapins de la zone sud soudanienne ont un poids plus élevé (1984,42 ± 339,56g pour les mâles et 2024,63 ± 399,32g pour les femelles) que les autres. La longueur totale moyenne (tête, corps et queue) est de 49,92 ± 4,19cm pour les mâles et de 50,39 ± 4,75cm pour les femelles. Les lapins de la zone sud soudanienne ont la plus grande longueur (51,72 ± 4,17cm pour les mâles et 52,37 ± 4,39cm pour les femelles). Aucune différence significative n’a été observée au seuil de 5%. Deux types génétiques de lapins sont rencontrés, les lapins albinos et les lapins non albinos. Le pelage peut prendre la coloration agouti, unicolore, argentée, panaché de type tacheté ou plaqué et multicolore. Les motifs de la robe peuvent être unis, panachures, tachetés ou mouchetés. La quasi-totalité des lapins étudiés ont des poils ordinaires, normaux, moyens et doux. Tous les lapins étudiés ont une queue repliée vers le dos, une tête bombée, des oreilles dressées et une visibilité des irrigations sanguines de l’oreille. Les yeux sont rouges ou noirs. La peau et les griffes sont pigmentées ou dépigmentées. Ces résultats montrent l’existence d’une variabilité phénotypique entre les populations des lapins au Burkina Faso.Mots clés: lapin, phénotype, caractéristiques, population, Burkina FasoEnglish AbstractIn Burkina Faso rabbit populations are poorly known. In order to evaluate the morphobiometric variability of these rabbit populations, a study was carried out in the four agro-ecological zones of the country (northern Sahelian, southern Sahelian, northern Sudan and southern Sudan). A total of 450 rabbits were selected from 152 farms for the study. The following results were obtained: mean live weight of adult rabbits was 1961.92 ± 304.43 g for males and of 2012.98 ± 375.94 g for females. Rabbits in the southern Sudanian zone have a higher weight (1984.42 ± 339.56 g for males and 2024.63 ± 399.32 g for females) than the others. The average total length is 49.92 ± 4.19 cm for males and 50.39 ± 4.75 cm for females. Rabbits in the southern Sudanian zone have the longest length (51.72 ± 4.17 cm for males and 52.37 ± 4.39 cm for females). Two types of rabbits are encountered, albino rabbits and non-albino rabbits. The coat can be agouti, single colored, silvered, variegated spotted or plated and multicolored. The patterns of the dress can be united, variegated, spotted or speckled. Almost all the rabbits studied have ordinary, normal, medium and soft hairs. All rabbits studied have a tail folded towards the back, a bulging head, erect ears and visibility of blood supply to the ear. Eyes are red or black. Skin and claws are pigmented or depigmented. These results show the existence of variability between rabbit populations and their mode of breeding in Burkina Faso.Keywords: rabbit, morphologic, characteristics, population, Burkina Fas
Maladie de Biermer : étude de quatre cas au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou
No full textL’objectif de cette étude est de décrire des formes cliniques particulières de la maladie de Biermer reçues au Centre hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHUYO). Quatre cas ont été recensés dans les services de neurologie et de gastro entérologie du CHUYO. Le diagnostic était basé sur une baisse de la vitamine B12 sanguine associée à une gastrite atrophique histologique et la présence des anticorps anti-facteurs intrinsèques. L’âge moyen des patients était de 60,5 ans, le sex ratio de 0,33. L’anémie macro-cytaire était présente dans tous les cas avec le taux le plus bas à 4.5 gr. Les signes digestifs et neurologiques étaient présents dans (03 cas). Les troubles neurologiques constituaient un tableau de sclérose combinée de la moelle (SCM) dans tous les trois cas, avec un déficit moteur observé chez deux patients, une atteinte des nerfs crâniens chez un patient, et des troubles de la mémoire chez deux patients. Tous les patients avaient reçu une supplémentation en vitamine B12. Deux patients avaient suivi une rééducation motrice. La réponse au traitement était favorable chez tous les patients. Cette affection est rare dans notre contexte. Les cas rapportés quoique sévères connaissaient une évolution favorable avec un traitement approprié.Mots-clés : anémie, Biermer, Burkina Faso, mégaloblastique, vitamine B1
Evaluation de l’état nutritionnel des patients adultes agressés admis en réanimation au Centre hospitalier universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso (CHUSS)
No full textL’objectif de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel des « patients agressés » admis dans le service de réanimation polyvalente du CHUSS de Bobo-Dioulasso. L’étude prospective et descriptive a été conduite de juin à décembre 2012 Quarante-huit patients ont été inclus, leur âge moyen était de 37,7 ± 14,7 ans. Le traumatisme crânien grave a constitué la situation d’agression la plus fréquente (58,3 %). La durée moyenne du séjour a été de 13,5 ± 10,6 jours. A l’admission, le taux de dénutrition variait de 18,8 à 37,7 % en fonction des paramètres utilisés. La courbe du taux de variation de la circonférence brachiale présente une corrélation linéaire très forte avec la durée d’hospitalisation (p<0,001), celle de l’albumine a une signification statistique moins forte ; l’évolution du taux de lymphocytes n’était pas modélisable. Les circonférences brachiales moyennes à J4 et J7 étaient significativement plus basses chez les patients dénutris à l’admission que chez ceux qui ne l’étaient pas (p= 0,001). Pour ce qui est de l’albuminémie la différence était significative seulement à J4. Les patients agressés admis en réanimation sont fréquemment dénutris. Cet état s’aggrave rapidement et sévèrement pendant leur séjour hospitalier.Mots-clés : dénutrition, patients agressés, réanimation, Burkina Faso
