1,374 research outputs found
Translating Brecht : versions of "Mutter Courage und ihre Kinder" for the British stage
No full textThis study analyses five British translations of Bertolt Brecht's 'Mutter Courage und ihre Kinder'. Two of these translations were written by speakers of German, and three by well-known British playwrights with no knowledge of the source text language. Four have been produced in mainstream British theatres in the past twenty-five years. The study applies translation studies methodology to a textual analysis which focuses on the translation of techniques of linguistic "Verfremdung", as well as linguistic expression of the comedy and of the political dimension in the work. It thus closes the gap in current Brecht research in examining the importance of his idiosyncratic use of language to the translation and reception of his work in the UK. The study assesses the ways in which the translator and director are influenced by Brecht's legacy in the UK and in turn, what image of Brecht they mediate through the production on stage. To this end, the study throws light on the formation of Brecht's problematic reputation in the UK, and it also highlights the social and political circumstances in early twentieth century Germany which prompted Brecht to develop his theory of an epic theatre.
The focus on a linguistic examination allows the translator's contribution to the production process to be isolated. Together with an investigation of the reception of each performance text, this in turn facilitates a more accurate assessment of the translator and director's respective influence in the process of transforming a foreign-language text onto a local stage. The analysis also sheds light on the different approaches taken by speakers of German, and playwrights creating an English version from a literal translation. It pinpoints losses in translation and adaptation, and suggests how future versions may avoid these
Rescue of myeloid lineage-committed preprogenitor cells from cytomegalovirus-infected bone marrow stroma
No full textThe effect of murine cytomegalovirus on myelopoiesis was studied in long-term bone marrow culture to find an in vitro correlate for the lethal virus interference with bone marrow reconstitution (W. Mutter, M. J. Reddehase, F. W. Busch, H.-J. Bühring, and U. H. Koszinowski, J. Exp. Med. 167:1645-1658, 1988). The in vitro generation of granulocyte-monocyte progenitors (CFU-GM) discontinued after infection of the stromal cell layer, whereas the proliferation and differentiation of CFU-GM to granulocyte-monocyte colonies remained unaffected. A protocol was established to probe the functional integrity of earlier hematopoietic cells. Pre-CFU-GM (the progenitors of the CFU-GM) could be recovered from an infected bone marrow donor culture by transfer onto an inductive recipient stromal cell layer. Thus, at least in vitro, infection of bone marrow stroma appears to be the only cause of the defect in myelopoiesis
Metals and Parkinson's disease: mechanisms and biochemical processes
No full textGenetic background accounts for only 5 to 10% of the reported cases of Parkinson's disease (PD), while the remaining cases are of unknown etiology. It is believed that environmental factors may be involved in the causality of a large proportion of PD cases. Several PD genes are activated by xenobiotic exposure, and a link between pesticide exposure and PD has been demonstrated. Many epidemiological studies have shown an association between PD and exposure to metals such as mercury, lead, manganese, copper, iron, aluminum, bismuth, thallium, and zinc. This review explores the biological effects, the pathogenetic processes, genetic susceptibilities to metals as well as examining future strategies for PD treatment, such as chelation therapy
The Role of the Orthoptist in Austrian Mutter-Kind-Pass Examinations
No full textZiel- und Problemstellung: Die vorliegende Bachelorarbeit beschäftigt sich mit der Rolle der Orthoptistin/des Orthoptisten im Rahmen der Mutter-Kind-Pass (MKP) Augenuntersuchungen in Österreich. Dabei ist das Ziel dieser Arbeit die Beantwortung der Forschungsfrage „Welche Rolle hat die Orthoptistin/ der Orthoptist im Rahmen des österreichischen Mutter-Kind-Passes bei den Augenuntersuchungen im 10.-14. Lebensmonat und 22.-26. Lebensmonat?“.
Hintergrund: Dieses Kapitel wird in folgende Abschnitte unterteilt: Die Definition von Prävention, Gesundheitsförderung und Screening, die gesetzliche Grundlage der MKP Untersuchung, die Darstellung von Untersuchungsmethoden sowie bedeutsamer Krankheitsbilder im Rahmen des MKP. Die Unterkapitel dienen zur Erfassung rund um die Thematik des Mutter-Kind-Passes.
Methoden: In diesem Teil der Arbeit werden die wissenschaftlichen Methoden, die verwendet wurden um die Forschungsfrage zu beantworten, aufgelistet. Der Focus liegt dabei auf den ExpertInneninterviews der vier OrthoptistInnen. Die Voraussetzung als InterviewpartnerIn in Frage zu kommen, ist die Durchführung von Mutter-Kind-Pass Augenuntersuchungen im 10.-14. Lebensmonat und im 22.-26. Lebensmonat im Rahmen einer augenärztlichen Fachordination oder einer Augenambulanz eines Klinikums. Des Weiteren wurde eine Literaturrecherche durchgeführt und ein Literatursuchprotokoll erstellt.
Ergebnisse: Die Antworten der ExpertInnen werden in den zuvor angelegten Kategorien beschrieben. Dabei werden sowohl die Gemeinsamkeiten und Unterschiede der interviewten OrthoptistInnen als auch die individuellen Ansätze aufgezeigt.
Diskussion/Schlussfolgerung: Das Ergebnis dieser Arbeit ist, dass OrthoptistInnen eine bedeutende Rolle bei den Mutter-Kind-Pass Augenuntersuchungen einnehmen. Dabei wäre anzustreben, dass OrthoptistInnen zukünftig Screeninguntersuchungen im Rahmen des Mutter-Kind-Passes selbstständig durchführen. Weiterführende Forschung wäre betreffend dieser Thematik zielführend.Objective: This bachelor thesis deals with the role of the orthoptist in the context of the eye examinations in the Austrian Mutter-Kind-Pass. The research question is "What is the role of the orthoptist in the eye examinations of the Austrian Mutter-Kind-Pass between the age of 10th to 14th months and 22nd to 26th months?" Due to the increasing importance of Mutter-Kind-Pass examinations for prevention, the relevance for orthoptists of the Mutter-Kind-Pass as a preventive measure for eye diseases is discussed.
Background: This chapter informs about the definition of prevention, health promotion and screening; the legal framework of the Mutter-Kind-Pass; the examination methods, as well as important diseases relevant in the course of the Mutter-Kind-Pass examination.
Methods: In this chapter the scientific methods, used to answer the research question are defined. Crucial point of these methods are expert interviews with orthoptists. The selection criterion for the interview partners was the implementation of Mutter-Kind-Pass examinations between the age of 10th to 14th months and 22nd to 26th months in an ophthalmic practice or a clinical ambulance. Furthermore, a literature research was carried out and a literature research protocol was compiled.
Results: In this section, the answers of the interviews are classified and described in the beforehand developed categories. Not only similarities and differences in the orthoptists answers are shown, but also individual approaches.
Discussion/ Conclusion: A significant result of the present thesis is that orthoptists already occupy a major part in Mutter-Kind-Pass examinations. Thus, orthoptists could carry out Mutter-Kind-Pass screening examinations more independently in the future. Further research on this topic should be carried out
Stressreaktivität und Mutter-Kind-Interaktion im Säuglingsalter von 4 Monaten
No full textEinleitung: Basierend auf den Erkenntnissen der aktuellen Literatur wurde der Frage nach einem Zusammenhang zwischen der mütterlichen Sensitivität und der kindlichen Cortisolausschüttung auf eine Belastung nachgegangen. Zusätzlich wurden mütterliche Persönlichkeitsmerkmale (Depression/Angst, Aggressivität) sowie Kontrollvariablen erhoben.Methode: Die Stichprobe bestand aus n=87 4-monatigen Säuglingen und deren Müttern. Bei einem Untersuchungstermin im Videolabor wurden vier Speichelproben der Säuglinge entnommen (vor Stressbeginn sowie 15, 25 und 37 Minuten nach Stressende). Als Stressor fungierte ein Ausschnitt aus dem Bayley-Entwicklungstest. Die 10-minütige Mutter-Kind-Interaktion wurde im Anschluss aufgezeichnet und im Hinblick auf die mütterliche Sensitivität (entspr. der Skala des Mannheimer Beurteilungsverfahrens der Mutter-Kind-Interaktion) beurteilt. Die Mütter sammelten den Urin des Kindes jeweils drei Stunden am Vormittag und Nachmittag des Vortages der Untersuchung. Es wurden zweifaktorielle Kovarianzanalysen mit hoher vs. geringer Sensitivität der Mutter (resp. Depression/Angst und Aggression) als Gruppenfaktor und den Cortisolproben als Messwiederholungsfaktor berechnet.Ergebnisse: Es zeigte sich im Mittel eine Cortisolresponse auf den Stressor. Alle Säuglinge zeigten eine höhere Cortisolkonzentration im Vormittagsurin als am Nachmittag. Es konnte kein Zusammenhang zwischen der mütterlichen Sensitivität und der kindlichen Cortisolresponse auf eine Belastung nachgewiesen werden. Allerdings fand sich eine höhere Cortisolkonzentration im Urin von Säuglingen mit wenig sensitiven Müttern. Außerdem fanden sich Zusammenhänge mit der mütterlichen Depressivitäts-/Ängstlichkeitsneigung sowie mit der mütterlichen Aggressivität bzw. dem unkontrollierten Ärger. Diskussion: Im Rahmen dieser Arbeit konnte ein Einfluss der Mutter-Kind-Beziehung auf die Cortisolresponse von viermonatigen Säuglingen auf eine Belastungssituation nicht nachgewiesen werden. Möglicherweise war der hier gewählte Stressor nicht potent genug. Auch die Mutter-Kind-Interaktion könnte durch die gestellte Situation im Untersuchungslabor verzerrt worden sein. Hier empfiehlt es sich, ggf. eine längere Episode der Mutter-Kind-Interaktion zu beobachten und/oder zusätzliche Untersuchungen in der häuslichen Umgebung durchzuführen.Introduction: Based on the current literature, we analyzed associations between infant urinary cortisol, salivary cortisol-response to a stressor and maternal sensitivity, depressive, anxious feelings and aggressive personality traits. Methods: The sample consisted in n=87 4-months old infants and their mothers. Assessments took place in our laboratory. The whole procedure was videotaped. Four salivary samples were taken from the infants at baseline and 15, 25 and 37 minutes after termination of the stressor. We used a sequence of the Bayley Mental Development Test as stressor. The mother-child-interaction of 10 minutes duration was scored with respect of maternal sensitivity using the rating scale reactivity/sensitivity of the Mannheimer Beurteilungsskalen der Mutter-Kind-Interaktion . Mothers collected the urine of the infants during three morning and afternoon hours at the day before the laboratory assessment. Maternal depression/anxiety and aggressive traits were measured by questionnaires. Analyses of Co-variance were calculated with high and low maternal sensitivity (depression, aggression respectively) as between-subjects factor and cortisol samples as repeated measures. Results: In general, we found a cortisol response to the stressor. All infants showed a higher cortisol concentration in the morning urine than in the afternoon. There was no significant association between the infant´s cortisol response to stress and maternal sensitivity. However, infants of insensitive mothers showed higher cortisol concentration in the urine samples. A significant association was found between maternal depression/anxiety , expression of anger and the infant´s cortisol response. Discussion: In this study, the expected interaction between the quality of the mother-infant-interaction (i.e. maternal sensitivity) and the infant´s cortisol response to a stressor could not be shown. There might be several reasons: possibly, the chosen stressor has been insufficient at four months. It is also possible, that there are already signs of the hyporesponsive phase at this age. Furthermore, the situation in the laboratory could have compromised the validity of the mother-infant-interaction, because of the mother´s awareness of being observed. In future studies, an alternative could be observation of longer duration than 10 minutes and at home observation
Mutual mother-pup recognition in Galápagos fur seals and sea lions: cues used and functional significance
No full textTrillmich F. Mutual mother-pup recognition in Galápagos fur seals and sea lions: cues used and functional significance. Behaviour. 1981;78(1):21-42.Field observations on Galápagos fur seals and sea lions indicate mutual recognition between mother and pup. High calling activity and intensive interactions of mother and pup immediately after birth appear to establish recognition within the first few hours (mother) or days (pup) of birth. Females of both species nurse exclusively their own young and reject strange ones, sometimes very aggressively. The prompt reactions of pups to their mothers' Pup Attraction Calls (PACs) suggest that the mother too is individually recognized. The analysis of the PACs of mothers and the bleats of pups shows that interindividual variability of calls provides a sufficient basis for individual recognition in both species. Playback experiments with PACs of fur seals and sea lions show that pups (10 days to 2 years old) can discriminate between their mothers' and strange females' PACs. Mother recognition reduces the frequency of dangerous encounters of pups with strange females or allows pups to approach strangers especially careful, thus reducing the risk of injury. Only by means of individual recognition can females in crowded otariid rookeries limit maternal investment to their own offspring. The mechanism of individual recognition in dispersed, ice-breeding phocids and colonially breeding otarid seals may be different
Psychisches Befinden und postpartale Mutter-Kind-Bindung bei Frauen mit Anzeichen drohender Frühgeburt
No full textHintergrund: Schwangerschaftskomplikationen mit Anzeichen drohender Frühgeburt sind häufig mit langen Krankenhausaufenthalten verbunden, was nachweislich mit Ängsten, depressiven Beschwerden und erhöhtem Stresserleben einhergeht. Unklar blieb bisher, ob sich der peripartale Verlauf des psychischen Befindens dieser Frauen im Vergleich zu Frauen ohne Schwangerschaftskomplikationen unterscheidet und ob möglicherweise Unterschiede in der postpartalen Mutter-Kind-Bindung festzustellen sind. Es ist ebenfalls kaum untersucht, welche prä- und postpartalen psychosozialen Aspekte bei Frauen mit Anzeichen drohender Frühgeburt einen prädiktiven Einfluss auf die Mutter-Kind-Bindung haben. Ziel der vorliegenden Arbeit war daher, das psychische Befinden und die postpartale Mutter-Kind-Bindung bei Frauen mit Anzeichen drohender Frühgeburt im Vergleich zu Frauen ohne Schwangerschaftskomplikationen zu untersuchen. Weiterhin sollten prä- und postpartale Prädiktoren für die postpartale Mutter-Kind-Bindung bei stationär behandelten Frauen mit drohender Frühgeburt identifiziert werden.
Fragestellungen: Es wurden folgende Fragestellungen untersucht: 1. Unterscheidet sich das psychische Befinden hinsichtlich Depressivität, Angst und Stresserleben in der Schwangerschaft bei Frauen mit Anzeichen drohender Frühgeburt von Frauen ohne Schwangerschaftskomplikationen? 2. Unterscheidet sich das postpartale psychische Befinden hinsichtlich Depressivität, Angst und Stresserleben in beiden Gruppen? 3. Gibt es Unterschiede im Verlauf des psychischen Befindens zwischen den beiden Gruppen? 4. Unterscheiden sich beide Gruppen hinsichtlich postpartaler Mutter-Kind-Bindung? 5. Welche Zusammenhänge bestehen bei Frauen mit drohender Frühgeburt zwischen den psychosozialen Aspekten Depressivität, Angst, Stresserleben, vorgeburtliche Mutter-Kind-Beziehung, Partnerschaftszufriedenheit und soziale Unterstützung während der Schwangerschaft und der postpartalen Mutter-Kind-Bindung? 6. Welche der prädiktiven Zusammenhänge zwischen psychosozialen Aspekten während der Schwangerschaft und der postpartalen Mutter-Kind-Bindung bleiben in einem multiplen Vorhersagemodell bestehen? 7. Welche Zusammenhänge bestehen bei Frauen mit drohender Frühgeburt postpartal zwischen den psychosozialen Aspekten Depressivität, Angst, Stresserleben, Geburtserleben, Partnerschaftszufriedenheit sowie soziale Unterstützung und der Mutter-Kind-Bindung? 8. Welche der prädiktiven Zusammenhänge zwischen postpartalen psychosozialen Aspekten und der Mutter-Kind-Bindung bleiben in einem multiplen Vorhersagemodell bestehen? 9. Welche der relevanten prä- und postpartalen Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung aus den multiplen Vorhersagemodellen bleiben in einem gemeinsamen Vorhersagemodell bestehen? Material und Methoden: In einer naturalistischen Längsschnittstudie mit zwei Messzeitpunkten (24.-36. SSW und sechs Wochen postpartal) wurden Depressivität (EPDS), Ängstlichkeit (STAI-T), Stresserleben (PSS) und die postpartale Mutter-Kind-Bindung (PBQ) von Frauen mit Anzeichen drohender Frühgeburt (N=75) sowie Frauen ohne Schwangerschaftskomplikationen (N=70) erhoben. Die Auswertung der Daten erfolgte mit Hilfe von Häufigkeitsanalysen, Varianzanalysen mit Messwiederholung sowie T-Tests für unabhängige Stichproben. Die Identifizierung von psychosozialen Prädiktoren der postpartalen Mutter-Kind-Bindung erfolgte mittels der Methode des verallgemeinerten linearen Modells. Ergebnisse: Die Patientinnengruppe zeigte während der stationären Behandlung in der Schwangerschaft sowie auch sechs Wochen postpartal signifikant höhere Werte hinsichtlich Depressivität, Ängstlichkeit und allgemeinem Stresserleben im Vergleich zur Kontrollgruppe. Während Depressivität und Ängstlichkeit im Zeitverlauf in beiden Gruppen abnahm, blieb das Stresserleben auch sechs Wochen postpartal jeweils auf dem gleichen Level wie zum ersten Messzeitpunkt in der Schwangerschaft. Hinsichtlich der postpartalen Mutter-Kind-Bindung wurden auf allen betrachteten Skalen des PBQ keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Gruppen gefunden. Für Frauen mit drohender Frühgeburt wurde weiterhin deutlich: Je höher die Ausprägungen von Depressivität, Angst und Stresserleben während der stationären Behandlung waren, desto größere Beeinträchtigungen der postpartalen Mutter-Kind-Bindung wurden nachgewiesen. Je geringer die vorgeburtliche Mutter-Kind-Beziehung und die Partnerschaftszufriedenheit waren, desto stärkere Beeinträchtigungen ergaben sich für die postpartale Mutter-Kind-Bindung. Im multiplen Vorhersagemodell konnten während der Schwangerschaft sowohl Depressivität als auch Partnerschaftszufriedenheit ihren signifikanten Einfluss bestätigen. Postpartal zeigte sich für diese Frauen: Je höher die Werte für Depressivität, Angst und Stresserleben waren, desto größere Beeinträchtigungen der Mutter-Kind-Bindung wurden ersichtlich. Je negativer das Geburtserleben und die Partnerschaftszufriedenheit wahrgenommen wurden, desto stärkere Beeinträchtigungen ergaben sich für die postpartale Mutter-Kind-Bindung. In der multivariaten Analyse konnten die postpartalen Prädiktoren Depressivität, Geburtserleben und Partnerschaftszufriedenheit ihren signifikanten Einfluss bestätigen. Von allen identifizierten prä- und postpartalen Prädiktoren konnten in einem gemeinsamen Vorhersagemodell nur die postpartale Depressivität ihre prädiktive Wirkung belegen. Schlussfolgerungen: Bei schwangeren Frauen, die aufgrund von Komplikationen stationär behandelt werden müssen, ist von einer erhöhten psychischen Belastung auszugehen. Die sollte bei allen geburtshilflichen Patientinnen zur Beurteilung einer psychosomatischen Behandlungsindikation erfasst werden. Ein generelles Bindungsproblem wurde in unserer Stichprobe von Frauen mit Anzeichen drohender Frühgeburt nicht nachgewiesen. Trotzdem können erhöhter mütterlicher Stress, Angst und Depressivität während der Schwangerschaft einen negativen Einfluss auf die Entwicklung des Fetus haben. Es wäre hilfreich, auch der Partnerschaftszufriedenheit und dem Geburtserleben als Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung im klinischen Alltag mehr Aufmerksamkeit zu schenken. In der Zusammenwirkung aller in dieser Untersuchung identifizierten prä- und postpartalen Prädiktoren für die Mutter-Kind-Bindung hat sich die postpartale Depressivität als am einflussreichsten herausgestellt. Insgesamt sind die Zusammenhänge zwischen den untersuchten prä- und postpartalen psychosozialen Aspekten und der Mutter-Kind-Bindung eher als schwach einzuordnen. Hier wird deutlich, dass weitere Faktoren für die Entwicklung der Mutter-Kind-Bindung von Bedeutung sind, was Gegenstand nachfolgender Forschung sein sollte.:Abbildungsverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
1 Einleitung
2 Theoretischer Hintergrund
2.1 Die Frühgeburt
2.1.1 Definition und Einteilung
2.1.2 Inzidenz und Ätiologie
2.1.3 Sterblichkeitsrate und Überlebensfolgen
2.2 Schwangerschaft mit Anzeichen drohender Frühgeburt
2.2.1 Stationäre Behandlungsmaßnahmen
2.2.2 Psychische Belastungen während der stationären Behandlung
2.2.2.1 Depressivität
2.2.2.2 Angst
2.2.2.3 Stresserleben
2.2.3 Auswirkungen der mütterlichen psychischen Belastung auf den Fetus
2.2.4 Zusammenfassung
2.3 Mutter-Kind-Bindung
2.3.1 Auswirkungen von Schwangerschaftskomplikationen auf die postpartale Mutter-Kind-Bindung
2.3.2 Prädiktoren der postpartalen Mutter-Kind-Bindung
2.3.2.1 Psychisches Befinden
2.3.2.2 Vorgeburtliche Mutter-Kind-Beziehung
2.3.2.3 Soziale Faktoren
2.3.2.4 Geburtserleben
2.3.2.5 Weitere mögliche Einflussfaktoren
2.4 Zusammenfassung
3 Fragestellungen und Hypothesen
4 Methoden
4.1 Untersuchungsablauf
4.2 Stichprobenbeschreibung
4.3 Untersuchungsinstrumente
4.3.1 Allgemeiner Patientenbogen und Nachbefragungsbogen
4.3.2 Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
4.3.3 State-Trait-Angstinventar (STAI)
4.3.4 Perceived Stress Scale (PSS)
4.3.5 Vorgeburtliche Bindung zwischen Mutter und Kind (VBMK, deutsche Übersetzung der Maternal Antenatal Attachment Scale – MAAS)
4.3.6 Partnerschaftsfragebogen – Kurzform (PFB-K)
4.3.7 Fragebogen zur Sozialen Unterstützung – Kurzform (FSOZU-K14)
4.3.8 Salmons Item List – deutschsprachige Version (SIL-Ger)
4.3.9 Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ)
4.4 Statistische Auswertung
4.4.1 Fallzahlbestimmung
4.4.2 Statistische Analysen
4.4.2.1 Verlauf des psychischen Befindens und postpartale Mutter-Kind-Bindung
4.4.2.2 Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung
5 Ergebnisse
5.1 Deskriptive Analyse der untersuchten Variablen
5.2 Verlauf des psychischen Befindens von der Schwangerschaft zur Postpartalzeit
5.3 Postpartale Mutter-Kind-Bindung
5.4 Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung
5.4.1 Verteilung der Werte für die PBQ-Skala „Gesamtwert“
5.4.2 Präpartale Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung während der stationären Behandlung aufgrund drohender Frühgeburt 83
5.4.3 Postpartale Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung bei Frauen mit stationärer Behandlung aufgrund drohender Frühgeburt
5.4.4 Einflussreichste Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung bei Frauen mit stationärer Behandlung aufgrund drohender Frühgeburt
6 Diskussion
6.1 Verlauf des psychischen Befindens von der Schwangerschaft zur Postpartalzeit
6.2 Postpartale Mutter-Kind-Bindung
6.3 Präpartale Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung bei Frauen mit stationärer Behandlung aufgrund drohender Frühgeburt
6.3.1 Psychisches Befinden
6.3.2 Vorgeburtliche Mutter-Kind-Beziehung
6.3.3 Soziale Faktoren
6.4 Postpartale Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung bei Frauen mit stationärer Behandlung aufgrund drohender Frühgeburt
6.4.1 Psychisches Befinden
6.4.2 Geburtserleben
6.4.3 Soziale Faktoren
6.5 Methodische Stärken und Einschränkungen
6.6 Schlussfolgerungen
6.7 Ausblick
7 Zusammenfassung
8 Summary
9 Literaturverzeichnis
10 Anhang
DanksagungBackground: Pregnancy complications with signs of threatened preterm birth are often associated with lengthy hospital stays, which have been shown to be accompanied by anxiety, depressive symptoms and increased stress level. It remains unclear, whether the peripartum course of mental health of these women differs from women without pregnancy complications and whether there may be differences in the postpartum mother-infant bonding. There is also little research on which pre and postpartum psychosocial aspects have a predictive influence on mother-infant bonding in women with signs of threatened preterm birth. Therefore, the aim of the present study was to investigate mental health and postpartum mother-infant bonding in women with signs of threatened preterm birth compared to women without pregnancy complications. Furthermore, prepartum and postpartum predictors of postpartum mother-infant bonding in hospitalized women with threatened preterm birth were to be identified. Research questions: The following questions were investigated: 1. Does mental health differ in terms of depression, anxiety and stress during pregnancy in women with signs of threatened preterm birth from women without pregnancy complications? 2. Does postpartum mental health differ in terms of depression, anxiety and stress in both groups? 3. Are there differences in the course of mental health between the two groups? 4. Do the two groups differ in terms of postpartum mother-infant bonding? 5. What are the associations between the psychosocial aspects of depression, anxiety, stress, prenatal mother-infant relationship, partnership satisfaction, and social support during pregnancy and postpartum mother-infant bonding in women with threatened preterm birth? 6. Which of the predictive associations between psychosocial aspects during pregnancy and postpartum mother-infant bonding persist in a multiple prediction model? 7. What are the associations between the psychosocial aspects of depression, anxiety, stress, birth experience, partnership satisfaction, and social support and mother-infant bonding in women with threatened preterm birth postpartum? 8. Which of the predictive associations between postpartum psychosocial aspects and mother-infant bonding remain in a multiple predictive model? 9. Which of the relevant pre- and postpartum predictors of mother-infant bonding from the multiple predictive models remain in a common predictive model? Material and methods: In a naturalistic longitudinal study with two measurements (24-36th week of gestation and six weeks postpartum), we investigated depression (EPDS), anxiety (STAI-T), stress (PSS) and postpartum mother-infant bonding (PBQ) in women with threatened preterm birth (N=75) and women without pregnancy complications (N=70). For data evaluation we used means of frequency analysis, analysis of variance with repeated measurements and t-tests for independent samples. Psychosocial predictors of postpartum mother-infant bonding were identified using the generalized linear model method. Results: The patient group showed significantly higher rates of depression, anxiety and stress during inpatient treatment in pregnancy as well as six weeks postpartum compared to the control group. While depression and anxiety decreased over time in both groups, stress remained at the same level six weeks postpartum as at the first measurement in pregnancy. We found no significant differences in mother-infant bonding between the two groups at all considered PBQ scales. For women with threatened preterm birth, it further became clear: The higher the levels of depression, anxiety and stress experienced during inpatient treatment, the greater impairments of postpartum mother-infant bonding were detected. The lower the maternal antenatal attachment and the partnership satisfaction were, the greater impairments were found for postpartum mother-infant bonding. In the multiple prediction model, both depression and partnership satisfaction confirmed their significant influence during pregnancy. Postpartum it was shown for these women: The higher the scores for depression, anxiety and stress experienced, the greater impairments in postpartum mother-infant bonding were evident. The more negative the birth experience and partnership satisfaction were perceived, the greater impairments were found for postpartum mother-infant bonding. In multivariate analysis, the postpartum predictors of depression, birth experience and partnership satisfaction confirmed their significant influence. Of all identified prepartum and postpartum predictors, only postpartum depression was able to prove its predictive effect in a common prediction model. Conclusions: In pregnant women who have to be hospitalized due to complications, an increased psychological stress can be assumed. This should be recorded in all obstetric patients for the assessment of a psychosomatic treatment indication. A general bonding problem was not found in our sample of women with threatened preterm birth. Nevertheless, increased maternal stress, anxiety and depression levels during pregnancy may have a negative impact on the development of the fetus. It would be helpful to also pay more attention to partnership satisfaction and birth experience as predictors of mother-infant bonding in clinical practice. In the interaction of all the prepartum and postpartum predictors of mother-infant bonding identified in this study, postpartum depressiveness emerged as the most influential. Overall, the associations between the investigated pre and postpartum psychosocial aspects with mother-infant bonding can be classified as rather weak. Here it becomes clear that further factors are important for the development of mother-infant bonding, which should be the subject of subsequent research.:Abbildungsverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
1 Einleitung
2 Theoretischer Hintergrund
2.1 Die Frühgeburt
2.1.1 Definition und Einteilung
2.1.2 Inzidenz und Ätiologie
2.1.3 Sterblichkeitsrate und Überlebensfolgen
2.2 Schwangerschaft mit Anzeichen drohender Frühgeburt
2.2.1 Stationäre Behandlungsmaßnahmen
2.2.2 Psychische Belastungen während der stationären Behandlung
2.2.2.1 Depressivität
2.2.2.2 Angst
2.2.2.3 Stresserleben
2.2.3 Auswirkungen der mütterlichen psychischen Belastung auf den Fetus
2.2.4 Zusammenfassung
2.3 Mutter-Kind-Bindung
2.3.1 Auswirkungen von Schwangerschaftskomplikationen auf die postpartale Mutter-Kind-Bindung
2.3.2 Prädiktoren der postpartalen Mutter-Kind-Bindung
2.3.2.1 Psychisches Befinden
2.3.2.2 Vorgeburtliche Mutter-Kind-Beziehung
2.3.2.3 Soziale Faktoren
2.3.2.4 Geburtserleben
2.3.2.5 Weitere mögliche Einflussfaktoren
2.4 Zusammenfassung
3 Fragestellungen und Hypothesen
4 Methoden
4.1 Untersuchungsablauf
4.2 Stichprobenbeschreibung
4.3 Untersuchungsinstrumente
4.3.1 Allgemeiner Patientenbogen und Nachbefragungsbogen
4.3.2 Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
4.3.3 State-Trait-Angstinventar (STAI)
4.3.4 Perceived Stress Scale (PSS)
4.3.5 Vorgeburtliche Bindung zwischen Mutter und Kind (VBMK, deutsche Übersetzung der Maternal Antenatal Attachment Scale – MAAS)
4.3.6 Partnerschaftsfragebogen – Kurzform (PFB-K)
4.3.7 Fragebogen zur Sozialen Unterstützung – Kurzform (FSOZU-K14)
4.3.8 Salmons Item List – deutschsprachige Version (SIL-Ger)
4.3.9 Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ)
4.4 Statistische Auswertung
4.4.1 Fallzahlbestimmung
4.4.2 Statistische Analysen
4.4.2.1 Verlauf des psychischen Befindens und postpartale Mutter-Kind-Bindung
4.4.2.2 Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung
5 Ergebnisse
5.1 Deskriptive Analyse der untersuchten Variablen
5.2 Verlauf des psychischen Befindens von der Schwangerschaft zur Postpartalzeit
5.3 Postpartale Mutter-Kind-Bindung
5.4 Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung
5.4.1 Verteilung der Werte für die PBQ-Skala „Gesamtwert“
5.4.2 Präpartale Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung während der stationären Behandlung aufgrund drohender Frühgeburt 83
5.4.3 Postpartale Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung bei Frauen mit stationärer Behandlung aufgrund drohender Frühgeburt
5.4.4 Einflussreichste Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung bei Frauen mit stationärer Behandlung aufgrund drohender Frühgeburt
6 Diskussion
6.1 Verlauf des psychischen Befindens von der Schwangerschaft zur Postpartalzeit
6.2 Postpartale Mutter-Kind-Bindung
6.3 Präpartale Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung bei Frauen mit stationärer Behandlung aufgrund drohender Frühgeburt
6.3.1 Psychisches Befinden
6.3.2 Vorgeburtliche Mutter-Kind-Beziehung
6.3.3 Soziale Faktoren
6.4 Postpartale Prädiktoren der Mutter-Kind-Bindung bei Frauen mit stationärer Behandlung aufgrund drohender Frühgeburt
6.4.1 Psychisches Befinden
6.4.2 Geburtserleben
6.4.3 Soziale Faktoren
6.5 Methodische Stärken und Einschränkungen
6.6 Schlussfolgerungen
6.7 Ausblick
7 Zusammenfassung
8 Summary
9 Literaturverzeichnis
10 Anhang
Danksagun
Joint Attention zwischen Mutter und Kind in Abhängigkeit vom Bildungsstand der Mutter
No full textSeit 2004 wird im Arbeitsbereich Psychologische Diagnostik der Universität Wien an der Optimierung des Video-Beobachtungsinstruments INTAKT, welches der Erfassung der Interaktionsqualität zwischen Mutter und Kind dient, gearbeitet (Hirschmann et al., 2013). Ziel der vorliegenden Diplomarbeit ist es, einen Beitrag zur Normierung durch die Erhöhung der Repräsentativität der Normierungsstichprobe zu leisten.
In der vorliegenden Arbeit geht es um die Frage, ob der sozioökonomische Status, erfasst durch den höchsten abgeschlossenen Bildungsstand der Mutter, einen Einfluss auf die Joint Attention, als ein Kriterium der Interaktionsqualität zwischen Mutter und Kind, hat.
Joint Attention bezeichnet die Fähigkeit die Aufmerksamkeit auf einen sozialen Partner und ein Objekt gleichzeitig zu richten und entwickelt sich innerhalb des ersten Lebensjahres (Mundy et al., 2000). Wie in vielen Studien nachgewiesen, kann die Joint Attention förderlich für die sprachliche, die kognitive und die soziale Entwicklung des Kindes sein (vgl. Kapitel 2.9) und hängt eng mit dem Konstrukt der Feinfühligkeit zusammen (vgl. Kapitel 10). Im INTAKT stellt die Joint Attention eines von drei Kriterien zur Erfassung der Interaktionsqualität zwischen einer Mutter und ihrem 3-5;11 jährigen Kind dar. In diesem Beobachtungsinstrument wird die Joint Attention in sechs Kategorien eingeteilt: Joint Attention auf Handlungsebene, verbale Joint Attention, passive Joint Attention, Aufmerksamkeitslenkung, Aufmerksamkeitswechsel und keine Joint Attention. Die drei Erstgenannten stellen qualitativ positive Joint Attention Formen dar, während die drei Letztgenannten als die negativen Formen bezeichnet werden können (Hirschmann et al., 2011).
Das Bildungsniveau der Mutter ist ein wichtiges Kriterium zur Beurteilung des sozioökonomischen Status, das unter anderem den Entwicklungserfolg eines Kindes mitbestimmt (vgl. Kapitel 3.4). Ein hohes Bildungsniveau der Mutter und damit ein als hoch bezeichneter sozioökonomischer Status, kann zu einer positiven Bindung und zum sprachlichen und schulischen Erfolg eines Kindes beitragen.
Die Aspekte Joint Attention und das Bildungsniveau der Mutter hängen eng zusammen. So entsteht die Annahme der vorliegenden Untersuchung, dass Mütter mit höherer Bildung eine sowohl qualitativ als auch quantitativ bessere Joint Attention zeigen, verglichen mit Müttern mit niedrigerer Bildung, was in weiterer Folge mit positiven Entwicklungsergebnissen des Kindes in Zusammenhang steht.
Die Stichprobe der vorliegenden Untersuchung besteht aus insgesamt 129 Müttern mit jeweils einem leiblichen Kind zwischen 3 und 6 Jahren. Diese Mutter-Kind Paare wurden, gemäß der Vorgabe des INTAKT, in einer ca. einstündigen Spiel- und Bastelsituation gefilmt. Die Mütter wurden hinsichtlich ihrer höchsten abgeschlossenen Ausbildung in eine von zwei Gruppen eingeteilt. Einerseits bilden 60 Mütter die Gruppe mit niedrigem Bildungsniveau (Pflichtschulabschluss, Lehr- bzw. Fachschulabschluss) und andererseits bilden 69 Mütter die Gruppe mit hohem Bildungsniveau (Matura, Universitäts- bzw. Fachhochschulabschluss). Die Videos wurden, neben der Feinfühligkeit und der Art der Rückmeldung, hinsichtlich der Joint Attention zwischen Mutter und Kind ausgewertet. Mit dem Kappa Koeffizienten zwischen .70 und .74 kann hierbei von einer beachtlichen Beobachterübereinstimmung ausgegangen werden.
Es wurden signifikante Unterschiede der beiden Bildungsgruppen hinsichtlich der Variable keine Joint Attention gefunden. Dies bedeutet, dass Mütter mit niedriger Bildung durchschnittlich häufiger keinen gemeinsamen Aufmerksamkeitsfokus in der Interaktion mit ihrem Kind zeigen als Mütter mit hoher Bildung. Fasst man die Formen der Joint Attention gesammelt in eine Gruppe mit den positiven Joint Attention Formen und eine zweite Gruppe mit den negativen Joint Attention Formen zusammen, so erweisen sich die Ergebnisse ebenso als signifikant. Dies lässt den Schluss zu, dass Mütter mit niedrigem Bildungsniveau signifikant häufiger die negativen Joint Attention Formen zeigen, während Mütter der hohen Bildungsschicht signifikant häufiger die positiven Formen zeigen. Begründungen dieser Ergebnisse sind dahingehend, dass Mütter mit höherer Bildung möglicherweise über bessere finanzielle Möglichkeiten und mehr Wissen über die kindliche Entwicklung verfügen, wodurch sie ihre Kinder in der Entwicklung besser fördern können (Keown et al., 2001; Hoff, 2003).Since 2004 researchers at the department of psychological diagnostics of the University of Vienna are working to optimize a video-observation instrument named INTAKT for assessing the quality of mother-child interaction (Hirschmann et al., 2013). The objective of the present investigations is to make a contribution to increase the representativeness of the scaling sample.
The present investigations based on the question if the socioeconomic status, gathered by the highest reached and finished educational background of the mother, has an influence on the joint attention, as a criterion of the quality of interaction between a mother and her child.
Joint attention is the capability of a mother-child couple to share attention by focusing on the same object. It develops within the first year of life (Mundy et al., 2000). As proven in many studies, joint attention can be beneficial for the cognitive, verbal and social development of children (see chapter 2.9) and it is strongly connected to the construct of maternal sensitivity (see chapter 10). The instrument INTAKT proves that joint attention is one out of three criterions to evaluate the quality of relationship between a mother and her 3-5;11 year old child. In this observation instrument joint attention is going to be divided into six categories: active maintenance, verbal maintenance, passive maintenance, attention switching, attention manipulation and no joint attention. The first three mentioned categories are positive forms of joint attention whereas the last three categories are negative forms (Hirschmann et al., 2011).
Amongst other factors, the educational level of the mother, as an important criterion to assess the socioeconomic status, determines the success of a child’s development (see chapter 3.4). A high level of maternal education, which implements a high socioeconomic status, can contribute to a positive maternal sensitivity and verbal and educational success of the children.
The aspects of joint attention and maternal educational level are linked to each other. That is the reason why the adoption of the present research is that mothers with a high educational level show a qualitative and quantitative better joint attention compared to mothers with a lower educational level, which subsequently contributes to positive developmental outcomes of the children.
The sample of the present research consists in sum of 129 mothers, each with one biological child between 3 and 6 years, who, corresponding to the manual of INTAKT, were videotaped during freeplay and doing handicrafts within one hour. The mothers were grouped regarding their highest finished education in one of two groups. On the one hand, the group with a low level of education (all educations without the final secondary-school examinations) consists of sixty mothers. On the other hand, the group with a high level of education (the final secondary-school examinations or university degree) consists of sixty-nine mothers. The videos were coded regarding the joint attention between mother and child amongst maternal sensitivity and feedback. As the kappa-coefficient reaches between .70 and .74 the observer agreement can be seen as respectable.
Significant differences between the two educational groups were found in regard to the variable no joint attention. This means that mothers with a low level of education show no joined focus of attention with their child on average more frequently in comparison to mothers with a high level of education.
If the forms of joint attention are summed up in a group with all the positive forms of joint attention and a second group with all the negative forms of joint attention, the outcome runs out to be significant. Consequently, mothers with a low level of education show significant more frequently the negative forms of joint attention, whereas mothers with a high educational level show significant more frequently the positive forms. Reasons for these outcomes are that mothers with a high level of education might be in a better financial situation and have more knowledge about the development of children. That is the reason why they can foster their children in a better way (Keown et al., 2001; Hoff, 2003)
Eigene Aktien im Konzern : Gilt das neue Aktivierungsverbot auch für die Tochter, die Aktien der Mutter hält?
No full textNach neuem Rechnungslegungsrecht dürfen eigene Aktien nicht mehr aktiviert werden. Vergessen worden ist die Regelung der Frage, wie vorzugehen ist, wenn die eigenen Aktien der Mutter durch eine Tochtergesellschaft erworben werden; die gesetzliche Regel, dass die Mutter in diesem Fall die Reserve zu bilden hat, führt zu einem Fehlbetrag, der aber beseitigt werden kann, wenn die eigenen Aktien der Mutter bei der Tochter nicht aktiviert werden
In Vitro Antibody Quantification with Hyperspectral Imaging in a Large Field of View for Clinical Applications
No full textHyperspectral imaging (HSI) is a non-invasive, contrast-free optical-based tool that has recently been applied in medical and basic research fields. The opportunity to use HSI to identify exogenous tumor markers in a large field of view (LFOV) could increase precision in oncological diagnosis and surgical treatment. In this study, the anti-high mobility group B1 (HMGB1) labeled with Alexa fluorophore (647 nm) was used as the target molecule. This is the proof-of-concept of HSI's ability to quantify antibodies via an in vitro setting. A first test was performed to understand whether the relative absorbance provided by the HSI camera was dependent on volume at a 1:1 concentration. A serial dilution of 1:1, 10, 100, 1000, and 10,000 with phosphatase-buffered saline (PBS) was then used to test the sensitivity of the camera at the minimum and maximum volumes. For the analysis, images at 640 nm were extracted from the hypercubes according to peak signals matching the specificities of the antibody manufacturer. The results showed a positive correlation between relative absorbance and volume (r = 0.9709, p = 0.0013). The correlation between concentration and relative absorbance at min (1 mu L) and max (20 mu L) volume showed r = 0.9925, p < 0.0001, and r = 0.9992, p < 0.0001, respectively. These results demonstrate the HSI potential in quantifying HMGB1, hence deserving further studies in ex vivo and in vivo settings
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