Biomédica
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Características clínicas de microorganismos respiratorios en niños hospitalizados debido a infecciones del tracto respiratorio Inferior entre 2019 y 2022 en un hospital privado de Lima-Perú
No full textIntroduction. Lower respiratory tract infection (LRTI) is the leading cause of childhood death. Etiological agents showed seasonal, geographic, and pandemic-related variation.Objective. To determine the clinical characteristics of respiratory pathogens in children hospitalized due to LRTI before, during, and after the pandemic in a private hospital in Lima, Peru. Materials and methods. A retrospective cohort study of patients under 13 years of age hospitalized with LRTI. Two multiplex polymerase chain reaction (PCR) tests, CLART® Fast PneumoVir and PneumoCLART Bacteria®, were used to identify pathogens. We identified factors associated with prolonged hospitalization based on general characteristics and the presence of positive pathogens.Results. A total of 612 patient records were analyzed. The average age was 2.89 years. Respiratory syncytial virus (RSV) was identified in 33.7% of cases, influenza A in 26.3%, and Haemophilus sp in 19.3%. Before the COVID-19 pandemic, 48.9% of patients had a viral etiologic agent, and 88.1% had one after the pandemic. During the pre-pandemic period, 17.3% of patients had more than one microorganism, with frequent coinfections of RSV with Haemophilus sp (10.78%), RSV with metapneumovirus (8.82%), and RSV with influenza A (8.82%). Additionally, the identification of RSV was associated with prolonged hospital stays of more than 6 days (p = 0.005). Conclusions. This study found that viral etiologic agents were predominant before and after the pandemic. Furthermore, coinfections between bacteria and viruses were frequent. RSV was the most common and was associated with coinfections and prolonged hospital stays.Introducción. La infección del tracto respiratorio inferior (ITRI) es la principal causa de muerte infantil. Los agentes etiológicos mostraron variación estacional, geográfica y relacionada a la pandemia de COVID 19. Objetivo. Determinar las características clínicas de los patógenos respiratorios en niños hospitalizados debido a infección del tracto respiratorio inferior antes, durante y posterior a la pandemia en un hospital privado de Lima, Perú.Materiales y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes menores de 13 años hospitalizados por ITRI. Se usaron dos pruebas de reacción de cadena de polimerasa (PCR) multiplex, CLART® Fast PneumoVir y el PneumoCLART bacteria®, para identificar los patógenos. Se determinaron factores asociados a la hospitalización prolongada según las características generales y patógenos que resultaron positivos.Resultados. Se analizó 612 registros de pacientes. La edad promedio fue 2.89 años. Se identificó virus sincitial respiratorio (VSR) en un 33.7%, influenza A 26.3% y Haemophilus sp 19,3%. En la etapa prepandemia de COVID-19, 48.9% de pacientes tuvieron un agente etiológico viral y 88,1% después de la pandemia. En el periodo prepandemia, 17,3% de pacientes tuvieron más de un microorganismo, siendo frecuentes coinfecciones de VSR con Haemophilus sp (10.78%), VSR con metapneumovirus (8.82%), VSR con influenza A (8.82%). Adicionalmente, la identificación de VSR se asoció a estancia hospitalaria prolongada mayor a 6 días (p=0.005).Conclusiones. Este estudio encontró que los agentes etiológicos virales fueron predominantes antes y después de la pandemia. Además, las coinfecciones entre bacterias y virus fueron frecuentes. El virus sincitial respiratorio fue el más frecuente y se asoció a coinfecciones y estancia hospitalaria prolongada
Uso de la inteligencia artificial en el diagnóstico de alteraciones de la citología cervicouterina: estudio observacional en población universitaria
No full textIntroduction. Conventional cervical cytology (Pap smear) remains a primary method for cervical cancer screening in Colombia, despite limitations in diagnostic yield and heavy workload. The potential of artificial intelligence to address these challenges is yet to be evaluated in our population.Objective. To evaluate and compare the discriminative ability of four artificial intelligence-based models for the detection of abnormalities in Pap smears.Materials and methods. A total of 650 images of Pap smear cells were obtained from a university cohort in northeastern Colombia. These images were subjected to diagnostic evaluation by an expert pathologist. Four artificial intelligence models (DenseNet, InceptionV3, MobileNet, and VGG19) were trained using data from a publicly available Pap smear database with digital image analysis and deep learning. The discriminative ability of the models was determined by calculating their sensitivity, specificity, and area under the curve. Results. MobileNet showed the highest discriminative ability (AUC = 0.97), with a specificity of 0.99 and sensitivity of 0.78 for the detection of altered cells in Pap smears. On the other hand, InceptionV3 had the best performance capabilities for screening, with a sensitivity of 0.93, specificity of 0.82, and AUC of 0.947.Conclusions. The results of this study illustrate the advantages and disadvantages of different artificial intelligence models and how their application could help improve the diagnostic performance of manual reading in cervical cancer screening or even serve as a primary screening method to rule out negative cases, by achieving a diagnostic performance comparable to that of manual reading.Introducción. La citología convencional (prueba de Papanicolaou) continúa siendo un pilar del tamizaje del cáncer cervicouterino en Colombia, pero su utilidad se ve opacada por una gran carga laboral y bajo rendimiento diagnóstico. El uso de la inteligencia artificial puede proveer una solución a este problema, sin embargo, no hay estudios que evalúen su utilidad en nuestra población.Objetivo. Evaluar y comparar la capacidad discriminativa de cuatro modelos de inteligencia artificial para detectar anormalidades en la citología cervicouterina.Materiales y métodos. Se obtuvieron 650 imágenes de células de citología cervicouterina convencional de una población universitaria del nororiente colombiano, las cuales fueron sometidas a evaluación diagnóstica por un patólogo experto. Mediante el análisis de imágenes digitales y aprendizaje profundo, se entrenaron cuatro modelos de inteligencia artificial (DenseNet, InceptionV3, MobileNet y VGG19) con los datos de una base de citología de acceso público, determinando la capacidad discriminativa de los modelos con su respectiva sensibilidad, especificidad y área bajo la curva.Resultados. MobileNet tuvo la mejor capacidad discriminativa [área bajo la curva (AUC) de 0,97) con una especificidad del 0,99 y sensibilidad de 0,78 para la detección de alteraciones en la citología cervicouterina. Por otro lado, InceptionV3 tuvo un mejor desempeño en el tamizaje, con sensibilidad del 0,93, especificidad de 0,82 y área bajo la curva de 0,947.Conclusiones. Nuestros resultados ilustran las ventajas y desventajas de diferentes modelos de inteligencia artificial y la forma como podrían ayudar a mejorar el rendimiento del tamizaje con citología convencional o, incluso, servir como método de tamizaje primario para descartar los casos negativos, lográndose un desempeño diagnóstico comparable con el de la lectura convencional
Hipertensión en una ciudad intermedia, de bajos ingresos y predominantemente afrocolombiana: prevalencia, conocimiento, tratamiento, control y factores de riesgo en un tamizaje comunitario
No full textIntroduction. Hypertension is a serious medical condition associated with high morbidity and mortality. The prevalence of hypertension is increasing in lower-middle-income countries, but the lack of local data can hinder the planning and development of strategies to manage this condition.Objectives. To determine the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in Quibdó, a predominantly afrocolombian middle-sized city. Additionally, we aimed to describe the distribution of risk factors and analyze the associations among clinical outcomes, demographic characteristics, behaviors, and prior conditions. Materials and methods. This cross-sectional study used secondary data from a community-based screening conducted by local government institutions between May and September 2019.Results. Among the participants screened, 892 (21%) had hypertension and 46.52% were aware of their diagnosis. Of the participants that were aware, 65.3% were receiving pharmacological treatment. However, only 54.61% of participants receiving treatment had controlled hypertension, meaning that only 16.5% of the population with hypertension had adequate awareness, treatment, and control. Additionally, 50.43% of the participants without hypertension had prehypertension and 62.53% of the population had excess body weight. While 91.81% had their blood pressure checked within the past year, there remains a persistent issue within the health care system.Conclusion. The prevalence of hypertension in communities in lower-middle-income countries such as Quibdó is concerning, as is the low awareness, treatment, and control of this condition. Community-based screenings are useful; however, a gap remains in translating these efforts into effective public health prevention strategies and clinical practice. This highlights the need for future research to support the adoption of more comprehensive approaches to hypertension prevention and treatment in underserved communities.Introducción. La hipertensión es una condición médica grave asociada con gran morbilidad y mortalidad. La prevalencia de hipertensión está aumentando en los países de ingresos medianos o bajos, pero la falta de datos locales puede obstaculizar la planificación y el desarrollo de estrategias para manejar esta condición.Objetivos. Estimar la prevalencia, conocimientos, tratamiento y control de la hipertensión en Quibdó, una ciudad intermedia con población predominante afrocolombiana. Describir la distribución de los factores de riesgo y analizar la asociación entre los resultados clínicos, las características demográficas, los comportamientos y las condiciones previas. Materiales y métodos. Este estudio de corte transversal utilizó datos secundarios de un tamizaje comunitario realizado por instituciones gubernamentales locales entre mayo y septiembre del 2019.Resultados. Entre los evaluados, 892 (21 %) tenían hipertensión, y el 46,5 % conocía su diagnóstico. De quienes lo conocían, 65,3 % recibía tratamiento farmacológico. Sin embargo, solo el 54,6 % de los tratados estaban controlados, lo que significa que apenas el 16,5 % de la población con hipertensión tenía conocimiento, tratamiento y control adecuados. Además, el 50,4 % de los participantes no hipertensos presentaba prehipertensión y el 62,5 % de la población tenía exceso de peso. Aunque al 91,8 % se le había medido la presión arterial en el último año, persiste un problema dentro del sistema de salud.Conclusiones. La prevalencia de hipertensión en comunidades de países de ingresos medianos o bajos, como Quibdó, es preocupante, al igual que los bajos niveles de conciencia, tratamiento y control. Los tamizajes comunitarios son útiles; sin embargo, persiste una brecha en transformar estos esfuerzos en estrategias efectivas de prevención en salud pública y en la práctica clínica. Esto resalta la necesidad de futuras investigaciones que sustenten la adopción de enfoques más integrales para la prevención y el control de la hipertensión en contextos desatendidos
Infección por Brucella melitensis con compromiso osteoarticular, primeros casos reportados en Colombia
No full textBrucellosis is the most common zoonosis in the world, with Brucella melitensis being the main isolated species. Despite this, only two cases of infection by this pathogen have been described in Colombia, none of them with osteoarticular involvement. Below we describe three cases of Brucella melitensis infection that debuted with spondylodiscitis, arthritis and myelitis respectively, managed with combined antibiotic therapy and associated with surgical treatment, achieving clinical cure. The above highlights the presence of Brucella melitensis in Colombia and raises the possibility of underdiagnosis of a species that before 2020 was considered absent in the country.La brucelosis es la zoonosis más común en el mundo, Brucella melitensis es la especie más frecuentemente aislada, pese a ello en Colombia sólo han sido descritos dos casos de infección por este patógeno, ninguno de ellos con compromiso osteoarticular. A continuación, describimos tres casos de infección por Brucella melitensis que debutaron con espondilodiscitis, monoartritis y mielitis respectivamente, recibieron manejo con terapia antibiótica combinada asociado a tratamiento quirúrgico logrando resolución clínica. Estos casos resaltan la presencia de Brucella melitensis en Colombia y plantea la posibilidad del subdiagnóstico de una especie que antes del 2020 se consideraba ausente en el país
Prevalencia de colonización de Staphylococcus aureus meticilino resistente en personal odontológico: Revisión sistemática y metaanálisis.
No full textIntroduction. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a pathogen transmitted in both hospital and community settings. Although carriage among medical and nursing personnel has been widely studied, limited information is available regarding its presence among dental healthcare workers.Objective. To estimate the prevalence of healthy MRSA carriers among dental personnel.Materials and methods. Articles were searched in PubMed, ScienceDirect, Scopus, BVS, and Google Scholar in English, Portuguese, and Spanish. Three reviewers selected and extracted data from cross-sectional studies published up to December 2024. Risk of bias was assessed using the JBI tool. Pooled prevalence and subgroup analyses were calculated using a random-effects model with maximum likelihood estimation in Stata 18.0®. The protocol was registered in PROSPERO (CRD42024563164).Results. Seventeen articles were included in the systematic review and six in the meta-analysis. The overall prevalence of nasal MRSA carriage among dental personnel was 2.28% (95% CI: 0.78–6.4) in a combined sample of 1,256 participants. Among dentists, prevalence was 3.63% (95% CI: 0.98–10.57); among dental assistants, 1.45% (95% CI: 0.11–11); and among dental students in clinical training, 2.0% (95% CI: 0.36–8.0). Differences between groups were not statistically significant (p = 0.87).Conclusions. Evidence on MRSA carriage among dental personnel is scarce and lacks population representativeness. Although prevalence appears low, continued surveillance among all dental healthcare providers is recommended to monitor epidemiological transmission and associated risk factors.Introducción. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) es un patógeno transmitido en hospitales y comunidades. Aunque la portación en personal médico y de enfermería ha sido ampliamente estudiada, existe poca información sobre su presencia en personal odontológico.Objetivo. Estimar la prevalencia de portadores sanos de MRSA en personal odontológico.Materiales y métodos. Se buscaron artículos en PubMed, ScienceDirect, Scopus, BVS y Google Scholar en inglés, portugués y español. Tres revisores seleccionaron y extrajeron datos de estudios transversales publicados hasta diciembre de 2024. El riesgo de sesgo se evaluó con la herramienta JBI. La prevalencia agrupada y los subanálisis se calcularon mediante un modelo de efectos aleatorios con estimación de máxima verosimilitud, utilizando Stata 18.0®. El protocolo fue registrado en PROSPERO (CRD42024563164).Resultados. Se incluyeron 17 artículos en la revisión sistemática y 6 en el metaanálisis. La prevalencia general de portación nasal de MRSA en personal odontológico fue del 2,28% (IC95%: 0,78–6,4) en un total de 1256 participantes. En odontólogos, la prevalencia fue del 3,63% (IC95%: 0,98–10,57); en asistentes dentales, del 1,45% (IC95%: 0,11–11); y en estudiantes de odontología en prácticas clínicas, del 2,0% (IC95%: 0,36–8,0). No se observaron diferencias significativas entre los grupos (p = 0,87).Conclusiones. Estudios de prevalencia de portadores sanos de MRSA en personal odontológico son escasos y sin representatividad poblacional. A pesar de una baja prevalencia, la vigilancia rigurosa en todos los proveedores de atención médica permite el monitoreo de su transmisión epidemiológica y los factores de riesgo predisponentes
Factores asociados al tratamiento no exitoso para tuberculosis en pacientes previamente tratados en Cali, Colombia, en el periodo 2015-2019
No full textVariantes de genes candidatos y su interacción con el hábito de fumar sobre el riesgo de síndrome coronario agudo
No full textIntroduction. Multiple genetic and environmental factors interact with the development of acute coronary syndrome. Smoking is one of the environmental factors that might alter the metabolic pathways shared by genes associated with this condition.Objective. To investigate the association of acute coronary syndrome with genetic variants related to inflammation, lipid metabolism, and platelet aggregation among subjects from the northeastern region of Colombia. The effects of interactions between polymorphisms and smoking were also evaluated.Materials and methods. We analyzed data from 330 acute coronary syndrome cases and 430 controls. Associations between 20 polymorphisms and acute coronary syndrome were evaluated using logistic regression, adjusting for confounders. Gene and smoking interaction terms were calculated, and variants were analyzed separately in smokers and non-smokers for their association with acute coronary syndrome.Results. Two variants were associated with acute coronary syndrome, rs10455872 in the LPA gene (OR = 2.69; 95% CI: 1.61-4.49) and rs429358 in the APOE gene (OR = 1.93; 95% CI: 1.30-2.87). We identified smoking interactions with the variants rs6511720 in the LDLR gene (p = 0.04) and rs2227631 in the SERPINE1 gene (p = 0.02), with significant effects in non-smokers (rs6511720: OR = 0.40; 95% CI: 0.19-0.88; and rs2227631: OR = 0.69; 95% CI: 0.48-1.00), but not in smokers (rs6511720: OR = 1.28; 95% CI: 0.66-2.46; and rs2227631: OR = 1.30; 95% CI: 0.91-1.87).Conclusions. Variants in the candidate genes LPA and APOE are associated with an increased risk of acute coronary syndrome in a population from northeastern Colombia. The effects of rs6511720 in LDLR and rs2227631 in SERPINE1 differ according to smoking habits and are significant in non-smokers. These results are helpful for early risk screening of acute coronary syndrome, mainly in individuals without defined conventional risk factors.Introducción. Múltiples factores genéticos y ambientales interactúan en el desarrollo del síndrome coronario agudo; el tabaquismo es uno de los factores ambientales que puede alterar los genes implicados en las vías metabólicas asociadas con esta condición.Objetivo. Investigar la asociación de variantes genéticas relacionadas con la inflamación, el metabolismo de los lípidos y la agregación plaquetaria, con el riesgo de desarrollar síndrome coronario agudo en personas del nordeste colombiano. Además, evaluar los efectos de la interacción entre los polimorfismos y el hábito de fumar.Materiales and métodos. Se analizaron los datos de 330 casos de síndrome coronario agudo y 430 controles. Se evaluó la asociación de 20 polimorfismos con el riesgo de padecer un síndrome coronario agudo mediante regresión logística ajustada por factores de confusión. Se calcularon los términos de la interacción entre las variantes genéticas y el tabaquismo en asociación con el síndrome coronario agudo. Estas asociaciones se evaluaron por separado para fumadores y para no fumadores.Resultados. Se encontraron dos variantes asociadas con el síndrome coronario agudo: rs10455872 del gen LPA (OR = 2,69; IC 95%: 1,61-4,49) y rs429358 del gen APOE (OR = 1,93; IC 95%: 1,30-2,87). Se identificaron interacciones entre las variantes genéticas y el tabaquismo para rs6511720 en LDLR (p = 0,04) y rs2227631 en SERPINE1 (p = 0,02). Se observaron efectos estadísticos significativos entre los no fumadores (rs6511720: OR = 0,40; IC 95%: 0,19-0,88 y rs2227631: OR = 0,69; IC 95%: 0,48-1,00), pero no en los fumadores (rs6511720: OR = 1,28; IC 95%: 0,66-2,46 y rs2227631 OR = 1,30; IC 95%: 0,91-1,87).Conclusiones. Las variantes genéticas de LPA y APOE encontradas en una población del nordeste de Colombia están asociadas con un alto riesgo de desarrollar un síndrome coronario agudo. Los efectos de rs6511720 en LDLR y rs2227631 en SERPINE1 varían entre fumadores y no fumadores, y son estadísticamente significativos en este último grupo. Estos resultados son útiles para el tamizaje temprano del riesgo de padecer el síndrome coronario agudo, principalmente en individuos cuyos factores de riesgo convencionales no son claros
Tratamiento con toxina botulínica en un entorno de recursos limitados: experiencias de una institución pública
No full textIntroduction. Botulinum toxins have at least 30 therapeutic indications across different medical specialties. Some Latin American studies have described the experience of applying botulinum toxin in isolated clinical contexts. However, researchers have yet to provide comprehensive analysis about its use across diverse clinical indications.Objective. To classify the therapeutic use of botulinum toxin in a public health center in Bogotá, identifying the risks of pharmacological interactions and possible barriers related to its use. This knowledge will promote a better understanding of the indications, practices, and regulations regarding the use of the botulinum toxin in the Colombian context.Materials and methods. A cross-sectional study was conducted to analyze the use of botulinum toxin in a public institution in Bogotá, Colombia, applying the prescriptionindication methodology. Sociodemographic, clinical, and pharmacoepidemiologic data were extracted from medical records and the electronic prescription database Mi prescripción. A bivariate statistical analysis was performed using JAMOVI software, version 2.2.5. Results. A total of 197 patients received a prescription for botulinum toxin. Although the main indication was temporomandibular joint disorder, 70.6% of the prescriptions were classified under neurological conditions. In pediatric patients, the main indication was spastic cerebral palsy (90%). Most described clinical uses (92.4%) were aligned with the indications approved by the Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos de Colombia. Risks of drug interactions were identified in 30.9% of the cases and were significantly associated with an anticholinergic load (p < 0.001).Conclusions. Botulinum toxin is used for multiple indications in multiple medical specialties. There is consistency between prescription and indication of the medication recommended by regulatory entities. Reviewing patient’s pharmacological history is essential before prescribing botulinum toxin to reduce the risk of drug interactions.Introducción. La toxina botulínica se destaca por sus múltiples aplicaciones terapéuticas; tiene más de 30 indicaciones reconocidas en distintas especialidades. Sin embargo, a pesar de los estudios realizados en Latinoamérica, no hay una caracterización integral sobre su amplio espectro de uso clínico.Objetivo. Clasificar el uso farmacoterapéutico de la toxina botulínica en un centro de salud público de Bogotá, para identificar los riesgos de interacciones farmacológicas con otros compuestos y las posibles barreras para su uso. Se pretende fomentar una mejor comprensión de las indicaciones, prácticas y regulaciones de la toxina botulínica en el contexto colombiano.Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en el que se analizó la administración de la toxina botulínica mediante la metodología de prescripción-indicación. Se recopiló información de las historias clínicas y del sistema de prescripción electrónica “Mi prescripción”. Para el análisis de los datos, se utilizó el software estadístico JAMOVI, versión 2.2.5.Resultados. De 197 pacientes tratados con la toxina botulínica, la mayoría de las prescripciones se registraron bajo la categoría de trastornos neurológicos (70,6 %), aunque la indicación más frecuente correspondió a alteraciones de la articulación temporomandibular (18,8 %). En niños, la indicación predominante fue la parálisis cerebral espástica (90 %). El 92,4 % de las aplicaciones clínicas coincidieron con las aprobadas por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos de Colombia. Se identificaron riesgos de interacciones farmacológicas en el 30,9 % de los casos, asociadas significativamente con una carga anticolinérgica (p < 0,001).Conclusión. La toxina botulínica es ampliamente utilizada en Colombia debido a sus diversas indicaciones clínicas. En general, se encontró una buena correspondencia entre las prescripciones y las recomendaciones de las guías reguladoras. Es crucial evaluar los antecedentes farmacológicos de los pacientes para minimizar el riesgo de interacciones farmacológicas. Se subraya la necesidad de revisar y ajustar la normativa sobre el uso de la toxina botulínica en el país
La lucha por la alimentación en medio de la inequidad social y la violencia: inseguridad alimentaria en el piedemonte amazónico en Caquetá
No full textIntroduction. The Amazon foothills are a territory of contrasts between natural abundance and various socio-environmental problems. Ethnic and peasant communities –and particularly women– have been the primary victims of these conflicts, which have exacerbated inequality gaps that prevent these communities from achieving adequate levels of well-being, including food security.Objectives. To determine the prevalence of food insecurity and identify the socioeconomic factors associated with its occurrence in two municipalities of the Andean-Amazon piedmont: San José del Fragua y Curillo.Materials and methods. We conducted a cross-sectional study to estimate the prevalence of food insecurity in communities of two municipalities in the southwest of Caquetá, using the Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria. One hundred eightynine surveys were applied to households in the municipalities of Curillo and San José del Fragua.Results. Only 23.3% of the households declared food security, while 30.2% experienced moderate and severe food insecurity. Statistically significant associations were found between food insecurity and affiliation to the healthcare system, level of education, and selfrecognition as a victim of the armed conflict.Conclusions. In these peasant populations, the high prevalence of food insecurity was associated with vulnerable socioeconomic conditions. The studied municipalities showed prevalence rates higher than the national average, reflecting marginalization and inequality related to the armed conflict, limited access to markets, and displacement of the agricultural vocation. These factors align with the country’s sustained increase in food insecurity, even after the signing of the Peace Agreement.Introducción. El piedemonte amazónico es un territorio de contrastes entre la abundancia natural y las diversas problemáticas socioambientales. Las comunidades étnicas y campesinas –y, en particular, las mujeres– han sido las principales víctimas de estos conflictos, lo que ha exacerbado las brechas de desigualdad que le impiden a estas comunidades alcanzar niveles adecuados de bienestar, incluyendo la seguridad alimentaria.Objetivos. Determinar la prevalencia de la inseguridad alimentaria e identificar los factores socioeconómicos asociados en dos municipios del suroeste del departamento del Caquetá. Materiales y métodos. Se desarrolló un estudio transversal para estimar la prevalencia de la inseguridad alimentaria en Curillo y San José del Fragua, según la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria. Se aplicaron 189 encuestas en hogares de dichos municipios.Resultados. Solo el 23,3 % de los hogares declararon tener seguridad alimentaria, mientras que el 30,2 % tuvo inseguridad alimentaria moderada y grave. Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la inseguridad alimentaria y la afiliación al régimen de salud, el nivel de escolaridad y el autorreconocimiento como víctima del conflicto armado.Conclusiones. En estas poblaciones campesinas, la alta prevalencia de inseguridad alimentaria se encontró asociada a condiciones socioeconómicas de vulnerabilidad. Los municipios estudiados presentaban una prevalencia de inseguridad alimentaria muy superior al promedio nacional, lo que refleja la marginalidad y la desigualdad relacionadas con el conflicto armado, las limitaciones de acceso a los mercados y el desplazamiento de la vocación agrícola. Estos factores coinciden con el aumento sostenido de la inseguridad alimentaria en el país, incluso después de la firma del Acuerdo de Paz
Tuberculosis vertebral, fisiopatología y presentación radiológica, reporte de tres casos
No full textPrompt diagnosis and treatment of spinal tuberculosis are key in preventing its neurological and physical sequelae. This affection, also known as Pott’s disease, should be considered a differential diagnosis in patients presenting with unexplained back pain that can lead to neurological symptoms and eventually paraplegia.Mycobacterium tuberculosis, the etiological agent of tuberculosis, spreads from the lungs to the spine via venous or arterial pathways, causing lesions apparent upon imaging. Radiological findings include osseous destruction, disk collapse, abscess formation, and spinal deformity. While magnetic resonance is considered the most sensitive and specific imaging modality to establish a diagnosis, plain radiographs and computed tomography can provide useful information.This manuscript discusses three Colombian cases of spinal tuberculosis with the goal of increasing familiarity regarding the pathophysiology, clinical and radiological manifestations, and differential diagnosis of this rare but potentially devastating disease.El diagnóstico y el manejo oportuno de la tuberculosis vertebral son fundamentales en la prevención de sus secuelas físicas y neurológicas. Esta enfermedad, también conocida como el mal de Pott, debe ser considerada como diagnóstico diferencial en los pacientes con dolor de espalda sin causa evidente, eventuales síntomas neurológicos y paraplejía. Mycobacterium tuberculosis, el agente etiológico de la tuberculosis, se disemina desde los pulmones a la columna vertebral por vía arterial o venosa, causando lesiones evidentes radiológicamente. Los hallazgos imagenológicos incluyen destrucción ósea, colapso discal, formación de abscesos y deformidad espinal. Aunque la resonancia magnética se considera la modalidad más adecuada para lograr el diagnostico, la radiografía simple y la tomografía computarizada pueden suministrar información útil.Se discuten tres casos de pacientes colombianos con tuberculosis vertebral con el objetivo de que el lector se familiarice con la fisiopatología, la presentación clínica y la radiológica, así como el diagnóstico de esta enfermedad infrecuente pero potencialmente devastadora