Biomédica
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Inteligencia artificial y salud digital en Colombia: panorama de los avances más recientes y retos futuros
Brotes e incidencia de enfermedades transmitidas por vectores en Colombia (2007- 2024): impacto del cambio climático y la deforestación
Introduction. Vector-borne diseases pose a public health challenge in Colombia, influenced by climatic and environmental factors. El Niño and deforestation can alter vector habitats, affecting the incidence of dengue, Zika, chikungunya, malaria, cutaneous leishmaniasis, and yellow fever. Objective. This study analyzes the relationship between these variables and vector-borne diseases incidence in Colombia (2007-2024).Materials and methods. An ecological study was conducted using incidence and outbreak data for six vector-borne diseases, linked to climate information, El Niño, and deforestation. Regression models and random forests were applied to assess associations.Results. Between 2007 and 2024, 3,283,259 cases of vector-borne diseases were reported in Colombia. Of these, 49.9% (1,639,120) were dengue and 39.8% (1,307,351) malaria, accounting for 89.7% of total cases. El Niño was associated with increased incidence of dengue (β = 213.24; 95% CI: 86.05-338.43), chikungunya (β = 26.41; 95% CI: 17.54-70.36), and Zika (β = 14.12; 95% CI: 10.06-89.30). Maximum temperature showed a positive relationship with dengue (β = 5.74; 95% CI: 2.15-13.63) and malaria (β = 17.28; 95% CI: 3.81-30.75). Deforestation was associated with malaria (β = 12.35; 95% CI: 4.62-20.08) and cutaneous leishmaniasis (β = 8.67; 95% CI: 2.21-15.13). Mean precipitation had negative associations with chikungunya and leishmaniasis.Conclusions: Climate change and deforestation impact the epidemiology of vector-borne diseases in Colombia. Integrated public health and environmental conservation strategies are needed to mitigate their effects.Introducción. Las enfermedades transmitidas por vectores representan un desafío para la salud pública en Colombia, influenciadas por factores climáticos y ambientales. El Niño y la deforestación pueden alterar los hábitats de los vectores, afectando la incidencia de dengue, fiebre de chikunguña, enfermedad por el virus del Zika, malaria, leishmaniasis cutánea y fiebre amarilla.Objetivo. Analizar la relación entre estas variables y la incidencia de las enfermedades transmitidas por vectores en Colombia (2007-2024).Materiales y métodos. Se realizó un estudio ecológico utilizando los datos de incidencia y brotes de seis enfermedades transmitidas por vectores, vinculados con información climática, El Niño y deforestación. Se aplicaron modelos de regresión y bosques aleatorios para evaluar asociaciones.Resultados. Entre el 2007 y el 2024, se registraron en Colombia 3´283.259 casos de enfermedades transmitidas por vectores. De estos, el 49,9 % (1’639.120) correspondieron a dengue y el 39,8 % (1’307.351) a malaria, representando el 89,7 % del total. El Niño se asoció con un aumento en la incidencia de dengue (β = 213,24; IC 95%: 86.05-338.43), fiebre de chikunguña (β = 26,41; IC 95%: 17,54-70,36) y enfermedad por el virus del Zika (β = 14,12; IC 95%: 10,06-89,30). La temperatura máxima mostró una relación positiva con el dengue (β = 5,74; IC 95%: 2,15-13,63) y la malaria (β = 17,28; IC 95%: 3,81-30,75). La deforestación se asoció con malaria (β = 12,35; IC 95%: 4,62-20,08) y leishmaniasis (β =8,67; IC 95%: 2,21-15,13). La precipitación media tuvo asociaciones negativas con fiebre de chikunguña y leishmaniasis.Conclusiones. El cambio climático y la deforestación impactan la epidemiología de las enfermedades transmitidas por vectores en Colombia. Se requieren estrategias integradas de salud pública y conservación ambiental para mitigar sus efectos
Experiencia con ciclofosfamida posterior a trasplante haploidéntico de células madre en un paciente pediátrico con síndrome IPEX
Background. IPEX syndrome is a rare hemizygous X-linked disorder with complex autoimmune reactions, characterized by immune dysregulation, polyendocrinopathy, and enteropathy. It has a poor prognosis and a high mortality risk without prompt therapy. Treatment options include pharmacological immunosuppression, nutritional and supportive care, and hematopoietic stem cell transplantation, the latter as the only curative option.Case report. We present the case of a male infant, the second child of a nonconsanguineous couple, with negative prenatal screening and intrauterine growth restriction detected at 27 weeks’ gestation. He was diagnosed with neonatal diabetes mellitus and treated with insulin. He was re-hospitalized for secretory diarrhea and rotavirus infection. At that moment, he was diagnosed with failure to thrive and hypothyroidism. He acquired multiple severe infections, including Candida parapsilosis fungemia, an urinary infection caused by extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli, and Klebsiella pneumoniae bacteremia. Endoscopy biopsy revealed chronic duodenitis with the absence of goblet and Paneth cells, findings suggestive of autoimmune enteropathy. Genetic testing identified a mutation in the FOXP3 gene, confirming the diagnosis of IPEX syndrome. We performed a hematopoietic stem cell transplantation from an alternative haploidentical donor and administered a cyclophosphamide post-transplant regime. At 320 days posttransplant, the patient fully recovered his nutritional status and immunity.Conclusion. Haploidentical transplantation with a post-transplant cyclophosphamide regime can be a viable therapeutic option for patients with IPEX syndrome, lacking an HLA-identical donor, with promising outcomes based on the follow-up data. Antecedentes. El síndrome IPEX es un trastorno raro, hemicigótico y ligado al cromosoma X, caracterizado por desregulación inmunitaria, poliendocrinopatía y enteropatía, con pronóstico desfavorable y alto riesgo de mortalidad sin el tratamiento adecuado. Las opciones terapéuticas incluyen inmunosupresión farmacológica, cuidados nutricionales y de soporte, y trasplante de progenitores hematopoyéticos, esta última como única opción curativa.Caso clínico. Se presenta el caso de un niño, de sexo masculino, segundo hijo de una pareja no consanguínea, con cribado prenatal negativo y retraso en el crecimiento intrauterino detectado a las 27 semanas de gestación. Se le diagnosticó diabetes mellitus neonatal, que fue tratada con insulina. El infante fue hospitalizado por diarrea secretora e infección por rotavirus. En ese momento se le diagnosticó retraso del crecimiento e hipotiroidismo. Desarrolló múltiples infecciones graves, como fungemia por Candida parapsilosis, infección urinaria por Escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido y bacteriemia por Klebsiella pneumoniae. En la biopsia endoscópica se encontró duodenitis crónica con ausencia de células caliciformes y de Paneth, hallazgo sugestivo de enteropatía autoinmune. El análisis genético reveló una mutación del gen FOXP3, lo que confirmó el diagnóstico de síndrome IPEX.Se realizó trasplante de progenitores hematopoyéticos provenientes de un donante haploidéntico alternativo y, luego del trasplante, se administró un esquema de ciclofosfamida. A los 320 días después del trasplante, el paciente recuperó totalmente su estado nutricional y su inmunidad.Conclusiones. El trasplante haploidéntico con un esquema posterior al trasplante de ciclofosfamida puede ser una opción terapéutica viable para los pacientes con síndrome IPEX sin donante HLA-idéntico
Correlación de la resiliencia y la autocompasión con el autosabotaje en estudiantes turcos de enfermería
Introduction. Psychological resilience and self-compassion are qualities that nurses should have when helping people with health problems.Objective. To determine the effect of resilience on self-handicapping and self-compassion in nursing students.Materials and methods. This research has a correlational design. The study sample included nursing students who met the inclusion criteria (n = 369). Data were collected using the Connor-Davidson Resilience Scale, Self-Handicapping Scale, and Self-Compassion Scale questionnaires.Results. The questionnaire scores of the nursing students were above the average, with 63.91 ± 14.54 for the Connor-Davidson Resilience Scale and 82.68 ± 11.32 for the Self-Handicapping Scale; their self-compassion level was high, with a mean of 13.92 ± 2.87 points on the Self-Compassion Scale. We found a significant negative correlation between the mean scores of the Connor-Davidson Resilience Scale (r = -0.409; p = 0.000) and the Self-Compassion Scale (r = -0.524; p = 0.000) with the Self-Handicapping Scale. We also obtained a positive and significant correlation between the mean scores of the Connor-Davidson Resilience Scale and the Self-Compassion Scale (r = 0.486; p = 0.000). According to the regression analysis, the effect of these two scales on the Self-Compassion Scale was 30.2%. Conclusions. Considering the study results, we can argue that as the students’ resilience and self-compassion increase, their tendency to self-handicap decreases. For health professionals and patients’ safety, it is very important to determine the levels of resilience, self-handicapping, and self-compassion because these factors may increase anxiety and stress in nursing students, affecting the proper care of patients during the work period.Introducción. La resiliencia psicológica y la autocompasión son cualidades fundamentales de los enfermeros para que puedan ayudar eficazmente a las personas con problemas de salud.Objetivo. Determinar el efecto de la resiliencia en el autosabotaje y la autocompasión en estudiantes de enfermería.Materiales y métodos. Esta investigación tiene un diseño correlacional. La muestra del estudio incluyó estudiantes de enfermería que cumplían los criterios de inclusión (n =369). Los datos se recopilaron mediante los cuestionarios escala de resiliencia de Connor-Davidson, escala de autosabotaje y escala de autocompasión.Resultados. Los resultados de los cuestionarios aplicados a los estudiantes de enfermería estuvieron por encima del promedio con 63,91 ± 14,54 puntos en la escala de resiliencia de Connor-Davidson y 82,68 ± 11,32 en la escala de autosabotaje. Su nivel de autocompasión fue alto, con un promedio de 13,92 ± 2,87 puntos en la escala de autocompasión. Hubo una correlación negativa y significativa entre las puntuaciones medias obtenidas en la escala de resiliencia de Connor-Davidson (r = -0,409; p = 0,000) y en la escala de autocompasión (r = -0,524; p = 0,000) con el puntaje de la escala de autosabotaje. Hubo una correlación positiva y significativa entre las puntuaciones medias obtenidas por los participantes del estudio en la escala de resiliencia de Connor-Davidson y la escala de autocompasión (r = 0,486; p = 0,000). Según el análisis de regresión, el efecto de los puntajes obtenidos en estas dos escalas sobre el autosabotaje fue del 30,2 %.Conclusiones. Los resultados de este estudio sugieren que a medida que aumenta la resiliencia de los estudiantes, aumenta su autocompasión y disminuye su tendencia al autosabotaje. Para los profesionales de la salud y por la seguridad de los pacientes es importante determinar los niveles de resiliencia, autocompasión y autosabotaje porque estos pueden incrementar la ansiedad y el estrés de los estudiantes de enfermería y, por lo tanto, afectar el cuidado adecuado de los pacientes durante la jornada laboral
Schwannoma similar a neuroblastoma formador de rosetas: presentación de caso con discusión histopatológica y revisión de la literatura
The neuroblastoma-like schwannoma is considered a very rare variant of schwannoma, and represents a diagnostic challenge given its low incidence and few reports. Here is a case of a 40 -year-old woman with a painful nodule in the anterior thoracic wall with progressive growth. After histopathological and immunophenotypic analysis, the diagnosis of neuroblastoma-like schwannoma was made. Then, a literature case review is made, with emphasis in the differential diagnosis and immunohistochemical analysis.El schwannoma (similar a neuroblastoma) formador de rosetas se considera una variante de schwannoma que representa un reto diagnóstico, dada su baja incidencia y escasos reportes en la literatura. Se presenta un caso de una mujer de 40 años con un nódulo doloroso en tórax anterior, con crecimiento progresivo. Luego de realizar estudio histopatológico e inmunofenotípico y se realiza el diagnóstico de schwannoma similar a neuroblastoma formador de rosetas. Luego se realiza una revisión de los casos reportados en la literatura, con énfasis en el diagnóstico diferencial e inmunohistoquímica
Accidente cerebrovascular isquémico en un paciente VIH: neurosífilis y síndrome antifosfolípidos
HIV infection is a risk factor for the development of cardiovascular diseases including ischemic strokes, for which there are different multiple etiologies in these patients.We present the case of a 27-year-old man with HIV in the AIDS stage, with an ischemic stroke in the left middle cerebral artery territory. Laboratory studies confirmed the diagnosis of neurosyphilis but also the existence of antiphospholipid antibodies. After the treatment of neurosyphilis, anticoagulation and antiretroviral therapy, the persistence of antiphospholipid antibodies was confirmed 7 months later.The diagnostic approach to a vascular stroke in people with HIV is a challenge since there may be multiple etiologies. The relevance of antiphospholipid antibodies in these patients is a matter of debate and should be taken into account depending on the clinical scenario.La infección por VIH es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, incluyendo los accidentes cerebrovasculares isquémicos, para lo cual existen múltiples etiologías en estos pacientes. Presentamos el caso de un hombre de 27 años con VIH en estadio SIDA, con un accidente cerebrovascular isquémico en territorio de la arteria cerebral media izquierda. Estudios de laboratorio confirmaron el diagnóstico de neurosífilis, pero además, confirmaron la existencia de anticuerpos antifosfolípidos. Posterior al tratamiento de la neurosífilis, la anticoagulación y la terapia antirretroviral, se confirmó 7 meses después, la persistencia de anticuerpos antifosfolípidos. El enfoque diagnóstico de un accidente cerebral vascular en personas con VIH es un reto, ya que pueden existir múltiples etiologías. La relevancia de los anticuerpos antifosfolípidos en estos pacientes es tema de debate y deben tenerse en cuenta según el escenario clínico
Curvas del índice cintura-talla de adultos colombianos
Introduction. Colombia presents a progressive increase in overweight and abdominal obesity in adults, with a higher impact on women.Objective. To design percentile curves of the waist-height index of Colombian adults by sex and age.Materials and methods. We did a secondary analysis of the data from the Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2015, which contained waist, weight, and height measurements of adults between 20 and 60 years of age. Generalized additive location, scale and shape additive models with box-cox power exponential transformation to construct the curves. An internal validation was performed to ensure the models fit the data.Results. We studied 23,759 multiethnic adults from Colombia, 49.8% of whom were women. The waist-height index curves of men were visualized with slight curvature, while those of women appeared flatter. The median waist-height index increased continuously in both sexes: up to 45 years in women (0.45 to 0.49) and up to 55 years in men (0.44 to 0.49). In men, a value of 0.50 was maintained after 55 years, but not in women, since it remained at 0.50 until 53 years and thereafter increased to 0.51.Conclusion. The curves fitted with the box-cox power exponential distribution explained the increasing behavior of the waist-height index by age and sex and the predictive capacity of the model. The total increase in the median of the waist-height index by age and sex was similar and incremental (women: 0.45-0.51; men: 0.44-0.50).Introducción. En Colombia, el sobrepeso y la obesidad abdominal se incrementan en forma progresiva en la población adulta, especialmente en las mujeres.Objetivo. Elaborar curvas de los percentiles del índice cintura-talla de adultos colombianos por sexo y edad.Materiales y métodos. Se realizó un análisis secundario de los datos de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2015, que contenía medidas de cintura, peso y talla en adultos entre los 20 y los 60 años. Se utilizaron modelos generalizados aditivos de localización, escala y forma, con transformación box-cox power exponential para construir las curvas de los percentiles. Se hizo una validación interna para garantizar que los modelos se ajustaran a los datos.Resultados. Se estudiaron 23.759 adultos multiétnicos de Colombia, el 49,8 % fueron mujeres. Las curvas del índice cintura-talla de los hombres, se visualizaron con ligera curvatura, mientras que las de las mujeres aparecieron más planas. La mediana del índice se incrementó de forma continua en ambos sexos: hasta los 45 años en las mujeres (0,45 a 0,49) y hasta los 55 años en los hombres (0,44 a 0,49). En los hombres se mantuvo el valor de 0,50 después de los 55 años, pero en las mujeres no: permaneció en 0,50 hasta los 53 años y, de ahí en adelante, aumentó a 0,51.Conclusión. Las curvas ajustadas con la distribución box-cox power exponential explicaron el comportamiento creciente del índice cintura-talla por edad y sexo y la capacidad predictiva del modelo. El incremento total de la mediana del índice por edad y sexo fue similar e incremental (mujeres: 0,45-0,51; hombres: 0,44-0,50)
Onicomadesis como manifestación secundaria de la enfermedad boca-mano-pie
This case is about a previously healthy five-year-old girl who presented with hand, foot, and mouth disease, and subsequently developed onychomadesis one month later, with detachment of the nail plates on both fingers and toes. However, the condition resolved spontaneously.After hand, foot, and mouth disease, she exhibited nail bed elevation at the proximal región of the nails on the second and third fingers of both hands. This elevation was painless, without bleeding, and later involved all toes. The condition resolved spontaneously over the following three months, with new, healthy nail growth.In Latin America, onychomadesis is a rare complication of hand, foot, and mouth disease in our region and is associated with atypical forms of the disease, indicating altered host response to common infections with coxsackie viruses. Reporting such cases is essential to understand these benign and self-limited variations, prevent misdiagnoses, and inform parents appropriately.Se trata de una niña de cinco años, previamente sana, que presentó la enfermedad bocamano-pie. Un mes después, presentó onicomadesis, es decir, la elevación y posterior separación del lecho ungueal en la región proximal de las uñas del segundo y el tercer dedo de ambas manos, indolora y sin sangrado; posteriormente, se comprometieron todos los dedos de los pies. El cuadro clínico se resolvió espontáneamente durante los tres meses siguientes, con crecimiento de uñas nuevas sanas.En Latinoamérica, la onicomadesis es una complicación poco descrita de la enfermedad boca-mano-pie y se asocia con formas atípicas de dicha condición, lo cual denota una alteración de la respuesta del huésped a infecciones comunes por el virus Coxsackie. El reporte de este tipo de casos es importante para conocer variaciones de naturaleza benigna y de resolución espontánea, evitar diagnósticos erróneos e informar adecuadamente a los padres
Identificación de una variante en el gen USH1G en una familia con el síndrome de Usher
Usher syndrome is characterized by congenital sensorineural hearing loss, retinitis pigmentosa, and vestibular dysfunction. It is the most common cause of deafblindness worldwide. It is classified into three clinical types and twelve genetic subtypes.We report a case of a family affected by Usher syndrome due to a variant in the USH1G gene, coding for the SANS protein. The ocular and auditory tests were performed for clinical confirmation of the diagnosis. The molecular study consisted of a next-generation sequencing panel containing 14 genes associated with Usher syndrome: MYO7A, USHC1, CDH23, PCDH15, USHG1, CIB2, USH2A, ADGRV1, WHRN, CLRN1, HARS, PDZD7, CEP250, C2orf71.We present the case of a 13-year-old girl from a consanguineous Colombian family diagnosed with Usher syndrome type 1G. Clinical evaluations confirmed auditory, vestibular, and ocular alterations. Molecular analysis identified the homozygous p.Glu171Ter variant in the USH1G gene.We highlight the importance of an early diagnosis of Usher syndrome. Although the variant frequency in the USH1G gene is low, it should not be underestimated; the exact etiology must be identified in these families. We recommend establishing a panel with Colombianspecific variants to perform more accurate Usher syndrome diagnoses, and in the future, to guide the development of gene therapies.El síndrome de Usher se caracteriza por hipoacusia neurosensorial congénita, retinitis pigmentaria y disfunción vestibular. Es la causa más frecuente de sordoceguera en el mundo. Se divide en tres tipos clínicos y doce subtipos genéticos.Se reporta el caso de una familia afectada por el síndrome de Usher debido a una variante del gen USH1G que codifica para la proteína SANS. Se realizaron los estudios clínicos oculares y auditivos correspondientes para la confirmación clínica del diagnóstico. El estudio molecular consistió en un panel de secuenciación de nueva generación que contenía 14 genes asociados con el síndrome de Usher: MYO7A, USHC1, CDH23, PCDH15, USH1G, CIB2, USH2A, ADGRV1, WHRN, CLRN1, HARS, PDZD7, CEP250, C2orf71.Se trata de una joven de 13 años, de una familia colombiana consanguínea, a quien se le diagnosticó un síndrome de Usher de tipo 1G. Las evaluaciones clínicas confirmaron las alteraciones auditivas, vestibulares y oculares y el análisis molecular identificó la variante homocigota p.Glu171Ter del gen USH1G.Se resalta la importancia del diagnóstico temprano del síndrome de Usher. Aunque la frecuencia de variantes del gen USH1G es baja, no debe subestimarse; por el contrario, se recomienda su búsqueda activa para establecer la etiología exacta en esas familias. Se resalta la importancia de contar con un panel de variantes propias de la población colombiana para lograr diagnósticos más acertados y, en el futuro, buscar terapias génicas
Inteligencia artificial avanzada en la investigación de piARN y proteínas similares a las PIWI: una revisión sistemática de redes neuronales recurrentes, memoria a corto plazo prolongada y técnicas computacionales emergentes
Introduction. PIWI-interacting RNAs are small and non-coding RNAs involved in gene regulation and transposable element repression, emerging as critical biomarkers and therapeutic targets in oncology. Advances in artificial intelligence, such as recurrent neural networks, long short-term memory networks, and graph convolutional networks, offer significant improvements in PIWI-interacting RNA detection.Objectives. To evaluate the performance of artificial intelligence models, including recurrent neural networks, long short-term memory, and graph convolutional networks, in detecting PIWI-interacting RNAs and assessing their implications for cancer diagnostics and prognosis.Materials and methods. A systematic review of 24 studies was conducted across PubMed, ScienceDirect, Scopus, and Web of Science, focusing on artificial intelligence-based approaches for PIWI-interacting RNA detection. Inclusion criteria were original articles published in English or Spanish using artificial intelligence models in clinical or experimental settings. Performance metrics such as accuracy, sensitivity, and specificity were analyzed.Results. Long short-term memory models achieved the highest overall accuracy (92.3%), followed by graph convolutional networks (91.4%), support vector machines (88%), and recurrent neural networks (85.7%). Sensitivity and specificity were also highest in long short-term memory (94% and 91%, respectively). Graph convolutional networks showed superior performance in identifying PIWI-interacting RNA-disease associations with complex datasets. Support vector machine models were effective in smaller datasets but exhibited scalability limitations.Conclusion. Artificial intelligence models, especially long short-term memory and graph convolutional networks, significantly enhance PIWI-interacting RNA detection, supporting their application in cancer diagnostics and personalized medicine. Future studies should refine these models, address dataset biases, and explore their integration into clinical workflows.Introducción. Los ARN que interactúan con las proteínas PIWI (P-element-Induced Wimpy Testis), son pequeños ARN no codificantes involucrados en la regulación génica y la represión de los transposones o “genes saltarines”. Por esta razón, son de interés como biomarcadores prometedores y como blancos terapéuticos en oncología. Los avances en inteligencia artificial, como redes neuronales recurrentes, modelos de memoria a corto plazo prolongada, y redes convolucionales gráficas, ofrecen mejoras significativas en la detección del ARN asociado con las proteínas PIWI.Objetivo. Evaluar el desempeño de modelos de inteligencia artificial, como redes neuronales recurrentes, memoria a corto plazo prolongada y redes convolucionales gráficas, en la detección del ARN asociado con proteínas PIWI, y sus implicaciones en el diagnóstico y el pronóstico del cáncer.Materiales y métodos. Se revisaron 24 estudios obtenidos de PubMed, ScienceDirect, Scopus y Web of Science, enfocados en tratar sobre inteligencia artificial encaminada a detectar ARN asociado con proteínas PIWI. Se incluyeron artículos originales en inglés o español, en los que se usaron modelos de inteligencia artificial en contextos clínicos o experimentales. Se analizó su desempeño mediante medidas de precisión, sensibilidad y especificidad. [métricas: cf. https://dle.rae.es/m%C3%A9trico?m=form]Resultados. Los modelos de memoria a corto plazo prolongada lograron la mayor precisión general (92,3 %), seguidos por las redes convolucionales gráficas (91,4 %), máquinas de vectores de soporte (88 %) y redes neuronales recurrentes (85,7%). La sensibilidad (94 %) y la especificidad (91 %) también fueron más altas en los de memoria a corto plazo prolongada. Los modelos de redes convolucionales gráficas mostraron un desempeño superior en la detección de asociaciones entre ARN que interactúa con proteínas PIWI y el desarrollo de enfermedad, mediante bases complejas de datos. Los modelos de máquinas de vectores de soporte fueron eficaces con bases de datos más pequeñas, aunque con limitaciones de escalabilidad.Conclusión. Los modelos de inteligencia artificial, especialmente los de memoria a corto plazo prolongada y las de redes convolucionales gráficas, mejoran significativamente la detección de ARN que interactúan con las proteínas PIWI, lo que respalda su utilización en el diagnóstico del cáncer y la medicina personalizada. Los estudios futuros deben refinar estos modelos, abordar sesgos asociados con los datos y explorar su integración en los flujos de trabajo clínicos