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Bruxismo infantil: etiologia, diagnóstico e tratamento – uma revisão da literatura
No full textBruxism is a behavior that triggers repetitive activity in the masticatory muscles,
characterized by the clenching or grinding of teeth and/or the contraction or
movement of the jaw. With the advancement of studies, the concept of bruxism has
evolved from a disorder to a motor activity with possible functional implications. Its
classification is based on the cause, being either primary or secondary; and on the
type, being either sleep-related or wakefulness-related. The aim of the study was to
review and discuss the main concepts related to the etiology, diagnosis, and
treatment of pediatric bruxism, as well as to assess the level of knowledge on the
topic among pediatric dentists and caregivers of children. The bibliographic search
was conducted by selecting articles published between 2010 and 2024, including
relevant studies from this period. The databases used were PubMed and SciELO,
totaling 45 articles chosen for analysis. Scientific evidence showed that pediatric
bruxism has a multifactorial etiology, involving respiratory, sleep-related, quality of
life, oral health, occlusal, psychological, and genetic factors. The diagnosis is based
on reports from caregivers, clinical exams, and instrumental assessments, such as
polysomnography and electromyography. Given its complexity, treatment should be
multidisciplinary, involving pediatric dentists, pediatricians, psychologists, and
physiotherapists. The prevalence of pediatric bruxism ranges from 3.5% to 40.6%,
depending on the diagnostic criteria used. The need for further studies on pediatric
bruxism was observed to expand knowledge regarding its etiology, diagnosis, and
therapeutic approaches. This way, it will be possible to enhance diagnostic accuracy
and the effectiveness of interventions, minimizing the impacts of this condition on
children's oral health and quality of life.O bruxismo é um comportamento que desencadeia uma atividade repetitiva dos
músculos mastigatórios, caracterizada pelo apertar ou ranger dos dentes e/ou pela
contração ou impulso da mandíbula. Com o avanço dos estudos, o conceito de
bruxismo evoluiu de um distúrbio para uma atividade motora com possíveis
implicações funcionais. A sua classificação baseia-se na causa, sendo primário ou
secundário; ao tipo, sendo do sono ou da vigília. O objetivo do trabalho foi revisar e
discutir os principais conceitos relacionados à etiologia, ao diagnóstico e ao
tratamento do bruxismo infantil, além de avaliar o nível de conhecimento sobre o
tema entre odontopediatras e responsáveis pelas crianças. A busca bibliográfica foi
realizada selecionando os artigos publicados entre 2010 e 2024, com inclusão de
estudos relevantes para esse período. As bases de dados utilizadas foram PubMed
e SciELO, totalizando 45 artigos escolhidos para análise. A evidência científica
mostrou que o bruxismo infantil apresenta uma etiologia multifatorial, envolvendo
fatores respiratórios, do sono, da qualidade de vida e da saúde bucal, oclusais,
psicológicos e genéticos. O diagnóstico é baseado em relatos dos responsáveis,
exames clínicos e avaliações instrumentais, como polissonografia e eletromiografia.
Dada sua complexidade, o tratamento deve ser multidisciplinar, envolvendo
odontopediatras, médicos pediatras, psicólogos e fisioterapeutas. A prevalência do
bruxismo infantil varia entre 3,5% e 40,6%, dependendo dos critérios de diagnóstico
utilizados.Observou-se a necessidade de mais estudos sobre o bruxismo infantil
para ampliar o conhecimento sobre sua etiologia, diagnóstico e abordagens
terapêuticas. Dessa forma, será possível aprimorar a precisão diagnóstica e a
eficácia das intervenções, minimizando os impactos dessa condição na saúde bucal
e na qualidade de vida das crianças
Investigação defensiva no Brasil: positividades e desafios
Get PDFThis paper aims to define and analyze the compatibility and necessity of Defensive
Investigation within the Democratic Rule of Law, under an accusatory system, as well as to
examine the advances and challenges related to its implementation. Using the legal-dogmatic
method, the research investigates how the evidentiary activity of the defense is legitimized in
light of the constitutional principles of adversarial proceedings, full defense, equality, and due
process of law. The study demonstrates that, although formally recognized by Provision No.
188/2018 of the Federal Council of the Brazilian Bar Association (OAB), Defensive
Investigation still lacks specific regulation and faces cultural, social, structural, and practical
barriers. On the other hand, its effective adoption brings significant improvements to the
justice system, such as increased legal certainty, prevention of judicial errors, cost reduction,
and procedural speed. It is concluded that Defensive Investigation constitutes a legitimate and
necessary instrument for procedural balance and must be strengthened as a fundamental
guarantee within the context of a democratic criminal justice system.Este trabalho visa conceituar e analisar a compatibilidade e a necessidade da
Investigação Defensiva no Estado Democrático de Direito, dentro de um sistema acusatório,
bem como examinar os avanços e desafios relacionados à sua efetivação. Utilizando o
método jurídico-dogmático, investiga-se de que forma a atuação probatória da defesa é
legitimada à luz dos princípios constitucionais do contraditório, da ampla defesa, da
igualdade e do devido processo legal. A pesquisa demonstra que, apesar de formalmente
reconhecida pelo Provimento n.º 188/2018 do Conselho Federal da OAB, a Investigação
Defensiva ainda carece de regulamentação específica e enfrenta barreiras culturais, sociais,
estruturais e práticas. Em contrapartida, evidencia-se que sua adoção efetiva promove ganhos
significativos ao sistema de justiça, como o aumento da segurança jurídica, a prevenção de
erros judiciais, a redução de custos e a celeridade processual. Concluiu-se que a Investigação
Defensiva constitui instrumento legítimo e necessário para o equilíbrio processual e deve ser
fortalecida como garantia fundamental no contexto do processo penal democrático
Projeto político pedagógico como instrumento de transformação: uma análise em uma escola estadual do município de Juiz de Fora/MG
No full textThis dissertation investigates the development and updating of the Political Pedagogical Project (PPP) of a State School in Juiz de Fora/MG, between 2012 and 2022. Understanding the PPP as an instrument of democratic management, the study analyzes how it reflects the institutional identity and encourages the participation of managers, teachers, students and guardians. The general objective of the research is to understand how this process occurs and how it relates to cohesion in school management. To this end, three specific objectives were defined: (1) to describe the process of reviewing the PPP throughout the period analyzed; (2) to analyze the creation and implementation of pedagogical actions in this context; and (3) to propose strategies that strengthen the collective participation of the school community in the construction and continuous updating of the document. The methodology adopted involved documentary analysis, semi-structured interviews with members of the school community and participant observation. The results revealed challenges, such as limited engagement of school subjects, discontinuity of democratic practices and superficial updating of documents. In addition, a lack of integration between the PPP and the Socio-Educational Center linked to the school was found, as well as failures in communication and staff training. Pedagogical and collegial meetings, fundamental instruments of democratic management, occurred irregularly, which compromised the effectiveness of the PPP as a guide for school action. In view of this scenario, the Educational Action Plan (PAE) proposes strategies such as the creation of a management committee, holding meetings open to the community, producing simplified versions of the PPP and ongoing training actions. The proposals aim to consolidate the PPP as a living, participatory document aligned with the real needs of the school and its community, reaffirming its role as a central tool for transformation and strengthening democratic management.Esta dissertação investiga a elaboração e atualização do Projeto Político Pedagógico (PPP) de uma Escola Estadual em Juiz de Fora/MG, entre os anos de 2012 e 2022. Compreendendo o PPP como um instrumento de gestão democrática, o estudo analisa como ele reflete a identidade institucional e fomenta a participação de gestores, professores, alunos e responsáveis. O objetivo geral da pesquisa é compreender como ocorre esse processo e de que maneira ele se relaciona com a coesão na gestão escolar. Para tanto, foram definidos três objetivos específicos: (1) descrever o processo de revisão do PPP ao longo do período analisado; (2) analisar a criação e implementação das ações pedagógicas nesse contexto; e (3) propor estratégias que fortaleçam a participação coletiva da comunidade escolar na construção e atualização contínua do documento. A metodologia adotada envolveu análise documental, entrevistas semiestruturadas com membros da comunidade escolar e observação participante. Os resultados revelaram desafios, como o engajamento limitado dos sujeitos escolares, a descontinuidade das práticas democráticas e a atualização superficial dos documentos. Além disso, constatou-se a ausência de integração entre o PPP e o Centro Socioeducativo vinculado à escola, bem como falhas na comunicação e na capacitação da equipe. As reuniões pedagógicas e colegiadas, instrumentos fundamentais da gestão democrática, ocorreram de maneira irregular, o que comprometeu a efetividade do PPP como guia da ação escolar. Diante desse cenário, o Plano de Ação Educacional (PAE) propõe estratégias, como a criação de um comitê gestor, a realização de reuniões abertas à comunidade, a produção de versões simplificadas do PPP e ações formativas contínuas. As propostas visam consolidar o PPP como um documento vivo, participativo e alinhado às necessidades reais da escola e de sua comunidade, reafirmando seu papel como ferramenta central de transformação e fortalecimento da gestão democrática
Avaliação espacial dos principais produtos agrícolas e pecuários nas microrregiões situadas no Centro-Oeste do Brasil
Get PDFThe Brazilian Central-West Region has a significant role in the country's agricultural
production. In addition to leading the production of agricultural activity since 2016,
agriculture's share in Brazil's Gross Domestic Product (GDP) has become
increasingly representative. In view of this, this study seeks to perform a spatial
analysis of the main agricultural and livestock products produced in the microregions
that make up the states of the Central-West Region. Through Exploratory Data
Analysis (AEDE), it was possible to perceive that, despite concentrating 95% of the
value of production in the Central-West region, most microregions are repeated even
when changing the type of product between agricultural and livestock, varying, in
most cases, between microregions of Mato Grosso and Goiás.A Região Centro-Oeste brasileira possui um destaque significativo na
produção agrícola do país. Além de liderar a produção da atividade agrícola desde
2016, a participação da agricultura no Produto Interno Bruto (PIB) do Brasil tem se
tornado cada vez mais representativa. Diante disso, o presente trabalho busca fazer
uma análise espacial dos principais produtos agrícolas e pecuários produzidos nas
microrregiões que compõem os estados da Região Centro-Oeste. Por meio da
Análise Exploratória de Dados (AEDE), foi possível perceber, que apesar de
concentrarem 95% do valor da produção da região Centro-Oeste, a maioria das
microrregiões se repete mesmo modificando o tipo de produto entre agrícola e
pecuária, variando, na maioria dos casos, entre microrregiões do Mato Grosso e
Goiás
Práticas experimentais no ensino de ciências: importância e subsídios nos conteúdos procedimentais de estudantes dos anos finais do ensino fundamental
No full textThis dissertation, developed within the scope of the Professional Master's Degree in
Management and Assessment of Public Education (PPGP), linked to the Center for
Public Policies and Assessment of Education of the University of Juiz de Fora
(CAEd/UFJF), aims to investigate how experimental practices in the teaching of
Science can contribute to the development of procedural content and investigative
skills in students in the final years of Elementary School in a state school in Vale do
Mucuri, Minas Gerais. In addition, it has the specific objective of understanding the
importance of experimental classes for the development of procedural and
investigative content of students in the final years of Elementary School. The research
is justified by the observation that the results of students from the 6th to 9th grades in
the Science curricular component are unsatisfactory, considering the levels of
performance in internal and external assessments. In this sense, the evidence from
the school's internal and external results indicates a pedagogical lack of experimental
classes and the absence of investigative teaching sequences (SEIs), wich limits
scientific knowledge and procedural content. Thus, the skills and competencies
provided for in the National Common Curricular Base (BNCC) and the Minas Gerais
Reference Curriculum (CRMG) are not being consolidated, generating concern about
how to strengthen the learning of students from the 6th to 9th grade of Elementary
School in the Science curricular component, according to the BNCC skills. The text
addresses experimental practices as a perspective in Science teaching, where
students can develop skills and construct scientific knowledge. Thus, the school
research points out as an example of encouraging experimental practice, the Science
Fair held annually and which has shown good results, both in terms of student
engagement and in the development of their learning. Given this, the text brings
theoretical contributions about the importance of teaching Science for the critical and
reflective development of students, emphasizing the need to promote practical classes
in the classroom environment and experimental procedures based on inquiry-based
teaching sequences. Finally, the field research was organized in semi-structured
interviews with the teacher, the school manager, and the specialist. A questionnaire
was also applied to students from the 6th to 9th grades of the Elementary School. The
mixed approach, combining qualitative and quantitative data, contributes to an in-depth
analysis of the effectiveness of experimental classes in promoting learning and in the
construction of procedural content, and in the development of investigative skills. Data
analysis made it possible to construct the PAE, indicating a subsidy for teachers, the
SEIs, in addition to promoting discussion circles with students and the study of the
BNCC and CRMG.A presente dissertação, desenvolvida no âmbito do Mestrado Profissional em Gestão
e Avaliação da Educação Pública (PPGP), vinculado ao Centro de Políticas Públicas
e Avaliação da Educação da Universidade de Juiz de Fora (CAEd/UFJF), tem como
objetivo investigar como as práticas experimentais no ensino de Ciências podem
contribuir para o desenvolvimento de conteúdos procedimentais e habilidades
investigativas em estudantes dos anos finais do Ensino Fundamental em uma escola
estadual no Vale do Mucuri, Minas Gerais. Além disso, tem-se como objetivo
específico: compreender a importância de aulas experimentais para o
desenvolvimento dos conteúdos procedimentais e investigativos dos estudantes dos
anos finais do Ensino Fundamental. A pesquisa se justifica pela observação de que
são insatisfatórios os resultados dos estudantes do 6º ao 9º ano no componente
curricular Ciências, considerando os níveis de desempenho nas avaliações internas e
externas. Nesse sentido, as evidências trazidas a partir dos resultados internos e
externos da escola, indicam carência pedagógica de aulas experimentais e ausência
de sequências de ensino investigativas (SEIs), limitando o conhecimento científico e
conteúdos procedimentais. Assim, as habilidades e competências previstas na Base
Nacional Comum Curricular (BNCC) e no Currículo Referência de Minas Gerais
(CRMG) não estão sendo consolidadas, gerando preocupação em como fortalecer a
aprendizagem dos estudantes do 6º ao 9º ano do Ensino Fundamental no componente
curricular Ciências, de acordo com as habilidades da BNCC. O texto, aborda as
práticas experimentais como perspectiva de um ensino de Ciências, onde o estudante
possa desenvolver competências e possibilitar a construção do conhecimento
científico. Assim, a escola pesquisada, aponta como exemplo de incentivo a prática
experimental, a Feira de Ciências desenvolvida anualmente e que tem mostrado bons
resultados, tanto no engajamento dos estudantes, quanto no desenvolvimento de suas
aprendizagens. Diante disso, o texto traz contribuições teóricas acerca da importância
do ensino de Ciências para o desenvolvimento crítico e reflexivo dos estudantes,
enfatizando a necessidade de fomentar as aulas práticas no ambiente de sala de aula
e os procedimentos experimentais com base em sequências de ensino por
investigação. Por fim, a pesquisa de campo foi organizada em entrevistas
semiestruturadas com o professor, o gestor da escola e a especialista. Houve ainda a
aplicação de questionário para estudantes do 6º ao 9º ano do Ensino Fundamental. A
abordagem mista, combinando dados qualitativos e quantitativos, contribui para uma
análise aprofundada acerca da eficácia das aulas experimentais na promoção de
aprendizagens e na construção de conteúdos procedimentais e no desenvolvimento
de habilidades investigativas. A análise dos dados possibilitou a construção do PAE,
apontando como subsidio para os professores, as SEIs além de promover roda de
conversa com estudantes e estudo da BNCC e CRMG
Exame Periodontal
No full textThe first signs of periodontal disease can gradually progress with subtle
symptoms, which can result in a lack of awareness by the patient and some
professionals. Given this, it is possible to recognize the importance of early
detection in order to prevent the progression of the disease, which can cause
irreversible damage. This work addresses the importance of periodontal
examination, highlighting periodontal probing and its interpretation, the level of
clinical attachment, assessment of keratinized mucosa, tooth mobility, bi- and
trifurcation lesions, the presence of bleeding, biofilm control and the
radiographic examination. Such considerations are presented summarized in
the form of a scientific article / book chapter.Os primeiros indícios da doença periodontal podem progredir
gradualmente com sintomas sutis, o que pode resultar na falta de percepção
pelo paciente e por parte de alguns profissionais. Diante disso, é possível
reconhecer a importância da detecção precoce, a fim de evitar a progressão da
doença, o que pode gerar danos irreversíveis. Este trabalho aborda a
importância do exame periodontal destacando a sondagem periodontal e sua
interpretação, o nível de inserção clínica, a avaliação da mucosa ceratinizada,
da mobilidade dental, das lesões de bi e trifurcação, a presença de
sangramento, o controle de biofilme e o exame radiográfico. Tais considerações
são apresentadas sintetizadas sob a forma de artigo científico / capítulo de
livro
Bioprospecção do bioma Mata Atlântica: uma revisão de literatura sobre suas frutas e plantas alimentícias não convencionais
Get PDF--O Brasil, reconhecido por sua vasta biodiversidade, abriga seis biomas principais, entre os
quais a Mata Atlântica se destaca por sua riqueza ecológica e elevado grau de ameaça. Apesar
de apenas uma pequena parcela desse bioma permanecer preservada, ela ainda abriga uma
ampla diversidade de espécies vegetais com significativo potencial nutricional, medicinal,
biológico e industrial. Neste contexto, o presente estudo teve como objetivo compilar e
apresentar informações referentes às características químicas e nutricionais, propriedades
biológicas e ao perfil volátil de frutas e Plantas Alimentícias Não Convencionais (PANCs)
nativas da Mata Atlântica, além de explorar suas possíveis aplicações industriais. Para tanto,
foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando bases de dados científicas confiáveis,
considerando publicações a partir de 2008. A metodologia consistiu na seleção de artigos e
livros que abordam as características botânicas, composição de macro e micronutrientes, as
atividades antioxidante, antimicrobiana, anticarcinogênica, anti-inflamatória e probiótica, bem
como os efeitos sobre o metabolismo, perfil de compostos voláteis e o potencial de aplicação
industrial de 19 espécies vegetais (12 frutas e 7 PANCs). Os dados disponíveis nas bases de
dados demonstram que as espécies investigadas são ricas em compostos bioativos, como
polifenóis, carotenoides e fibras, apresentando potencial para o desenvolvimento de
medicamentos e alimentos funcionais em virtude de suas propriedades biológicas.
Adicionalmente, muitas delas apresentam perfis voláteis característicos, com predominância
de ésteres, terpernos, álcoois, aldeídos e/ou cetonas. O potencial funcional, sensorial e volátil
dessas plantas permite sua aplicação em diversos setores, como o alimentício, cosmético e
farmacêutico. Apesar da ampla riqueza de espécies com propriedades benéficas à saúde, ainda
há uma lacuna significativa no que se refere ao conhecimento e aproveitamento dessas
plantas. Assim, este estudo ressalta a importância da ampliação das pesquisas sobre essas
espécies nativas, com vistas ao desenvolvimento de novos produtos e à valorização
sustentável da biodiversidade da Mata Atlântica
The value of time: essays on household, labor, and consumption
No full textThis thesis aims to analyze gender inequalities in the allocation of household chores and to
understand the relationship between these inequalities, labor market disparities, and their
consequences on food consumption. The research is divided into three articles, each addressing different aspects of intrafamily dynamics and their effects on paid work, the division
of domestic labor, and food consumption. The first essay investigates the determinants of
time allocation between domestic tasks and labor market activities for Brazilian couples, with
an emphasis on differences across patriarchal, egalitarian, and non-traditional households.
Using a Seemingly Unrelated Regressions (SUR) model with data from the Continuous National Household Sample Survey (PNADC) between 2016 and 2019, the results indicate that
education and the presence of children and elderly individuals are important determinants of
time allocation, especially for women. The study suggests that broader adoption of egalitarian
practices could benefit not only women but also the economy as a whole by increasing female
labor force participation and stimulating economic growth. The second article aims to analyze
the influence of household chores on individual wages and on the gender wage gap, using the
Instrumental Variables (IV) technique with data from the Continuous National Household
Sample Survey (PNADC) between 2016 and 2019. The results suggest that time spent on
domestic tasks negatively impacts wages, with women being more affected. Additionally,
male partners’ participation in domestic tasks is associated with higher wages for women. The
third article analyzes household food demand, focusing on the impact of the occupational
status of female household heads or spouses on food consumption. Using the Quadratic
Almost Ideal Demand System (QUAIDS) methodology with data from the 2017–2018 Household Budget Survey (POF), the results suggest that female employment influences families’
food choices—particularly regarding ultra-processed foods, for which demand is more elastic
when the woman is not employed. Overall, the three articles reinforce the idea that time
constraints and time allocation within families have significant consequences on various
decisions and behaviors.Esta tese visa analisar as desigualdades de gênero na alocação de tarefas domésticas e entender a relação destas desigualdades com disparidades no mercado de trabalho e suas
consequências sobre o consumo alimentar. A pesquisa é dividida em três artigos, cada um
abordando aspectos distintos das dinâmicas intrafamiliares e seus efeitos sobre o trabalho
remunerado, a divisão de tarefas domésticas e o consumo de alimentos. O primeiro ensaio
investiga os determinantes da alocação de tempo entre tarefas domésticas e mercado de
trabalho para casais brasileiros, com ênfase nas diferenças entre lares patriarcais, igualitários
e não tradicionais. Utilizando um modelo de Regressões Seemingly Unrelated (SUR) com
dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua (PNADC) entre 2016 e 2019,
os resultados indicam que a educação e a presença de crianças e idosos são determinantes
importantes para a alocação de tempo, especialmente para mulheres. O estudo sugere que
uma adoção mais ampla de práticas igualitárias poderia beneficiar não apenas as mulheres,
mas também a economia como um todo, aumentando a participação feminina no mercado
de trabalho e estimulando o crescimento econômico. O segundo artigo tem como objetivo
analisar a influência das tarefas domésticas no salário dos indivíduos e na diferença salarial de
gênero, utilizando a técnica de Variáveis Instrumentais (IV) com dados da Pesquisa Nacional
por Amostra de Domicílios Contínua (PNADC) entre 2016 e 2019. Os resultados sugerem
que o tempo dedicado às tarefas domésticas tem um impacto negativo nos salários, com as
mulheres sendo mais afetadas. Além disso, a participação do parceiro masculino nas tarefas
domésticas está associada ao aumento dos salários das mulheres. O terceiro artigo analisa a
demanda alimentar das famílias, com foco no impacto do status ocupacional das chefes ou
cônjuges sobre o consumo de alimentos. Utilizando a metodologia Quadratic Almost Ideal
Demand System (QUAIDS) com dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) de 2017-
2018, os resultados sugerem que o emprego da mulher influencia as escolhas alimentares das
famílias, especialmente de alimentos ultraprocessados, em que a demanda é mais elástica
quando a mulher não está empregada. Em geral, os três artigos fortalecem a ideia de que
as restrições e a alocação do tempo dentro da família possuem importantes consequências
sobre diversas decisões e comportamentos
Avaliação da visibilidade radiográfica do ligamento periodontal de terceiros molares inferiores para estimativa de idade em indivíduos vivos: uma revisão da literatura
No full textThis study aims to review the existing literature on the radiographic visibility of
the periodontal ligament of the lower third molars and its application in age estimation
in living individuals, with an emphasis on determining legal adulthood (18 years). The
relevance of the method proposed by Olze et al. (2010a) is highlighted, analyzing its
contributions and limitations in the context of Forensic Dentistry. A literature review
was conducted in major databases using specific descriptors and inclusion and
exclusion criteria. The review results indicate that the radiographic visibility of the
periodontal ligament (RVPL) of the lower third molars can be an effective tool for age
estimation, particularly in determining whether an individual is over 18 years old.
Studies conducted in different populations have shown that the method is reliable,
provided that factors such as population variability and the need for specialized training
for proper application are considered. Thus, it can be stated that although the method
by Olze et al. (2010a) is promising, its application should be adapted to the specific
characteristics of each population to ensure maximum effectiveness and reliability. In
Brazil, further studies are still needed to validate the method.O presente trabalho tem como objetivo revisar a literatura existente sobre a
visibilidade radiográfica do ligamento periodontal dos terceiros molares inferiores e
sua aplicação na estimativa de idade em indivíduos vivos, com ênfase na
determinação da maioridade legal (18 anos). Destaca-se a relevância do método
proposto por Olze et al. (2010a), analisando suas contribuições e limitações no
contexto da Odontologia Legal. Para a realização do estudo foi conduzida uma revisão
de literatura nas principais bases de dados, utilizando descritores específicos e
critérios de inclusão e exclusão. Os resultados da revisão indicam que a visibilidade
radiográfica do ligamento periodontal (VRLP) dos terceiros molares inferiores pode
ser uma ferramenta eficaz na estimativa da idade, especialmente para determinar se
um indivíduo possui mais de 18 anos. Estudos realizados em diferentes populações
demonstraram que o método é confiável, desde que sejam considerados fatores como
variabilidade populacional e necessidade de treinamento especializado para a correta
aplicação do método. Dessa maneira, pode-se afirmar que, embora o método de Olze
et al. (2010a) seja promissor, sua aplicação deve ser adaptada às características
específicas de cada população para garantir a máxima eficácia e confiabilidade. No
Brasil, ainda são necessários mais estudos para validar o método
Fatores associados à aquisição de Covid-19 intra-hospitalar
No full textHealthcare-Related Infections are a serious global health problem, as they increase
morbidity and mortality and prolong patients' hospital stays. With the emergence of a new
coronavirus in December 2019, a new international emergency infection has arisen. In view of
this, this study aims to assess the risk factors associated with in-hospital transmission of Covid19 in an intensive care unit. A 3:1 case-control study was carried out, with a total of 44 case
patients and 132 control patients. In both groups, 59.1% of the patients were male and 71.9%
of the control group had radiographic alterations. With regard to comorbidities, 84% of the
cases and 89.3% of the controls had some condition. Co-infections, identified by cultures, were
positive in 84% and 56% of the groups respectively. The average number of days using central
venous access, delayed bladder catheterization and mechanical ventilation was higher in
patients with hospital-acquired Covid. The number of days using antimicrobials was higher in
the case group (63) compared to the control group (59), as was the length of ICU stay, 118 and
70 respectively. The total length of stay was longer in the control group (258) than in the case
group (130). The death rate was higher than the discharge rate in both groups, representing
65.9% of cases and 52.2% of controls. The microbiological profile of the coinfections was
predominantly Gram-negative bacteria (64%), with the most frequently isolated
microorganisms being Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter
baumannii. This was followed by Gram-positive bacteria (18.8%) and fungi (17.2%). In the
multivariate analysis, patients who had some type of cancer (p=0.010), those with hypertension
as a comorbidity (p=0.086) or cardiovascular disease (p=0.022) who returned to the ICU
(p=0.0006) and those with a positive tracheal secretion culture (p=0.0121) were more likely to
acquire hospital-acquired Covid. A general rate of resistance to antimicrobials was observed,
highlighting Acinetobacter baumannii, which among the five main bacterial species classified
as multidrug-resistant had high rates in both groups (84.6% and 90.4%). Through the research,
it can be concluded that some conditions such as comorbidities and the use of medical devices
are relevant factors and predictors for patients acquiring Covid in-hospital, as well as imaging
tests showing relevance for the outcome of patients after hospitalization.As infecções relacionadas à assistência à saúde são um grave problema de saúde
mundial, pois aumentam a morbimortalidade e prolongam o tempo de internação hospitalar dos
pacientes. Com o surgimento de um novo coronavírus em dezembro de 2019, uma nova
infecção de emergência internacional também surgiu. Diante disso, o presente estudo tem como
objetivo avaliar os fatores de risco associados à transmissão intra-hospitalar da Covid-19 em
unidade de terapia intensiva. Realizou-se uma pesquisa do tipo caso controle, proporção de 3:1,
totalizando 44 pacientes caso e 132 pacientes controle. Em ambos os grupos 59,1% dos
pacientes eram do sexo masculino e 71,9% do grupo controle apresentou alterações
radiográficas. Em relação as comorbidades, 84% dos casos e 89,3% dos controles apresentavam
alguma condição. As coinfecções, identificadas por culturas, foram positivas em 84% e 56%
dos grupos respectivamente. A média de dias utilizando acesso venoso central, sonda vesical
de demora e ventilação mecânica foi maior nos pacientes com Covid hospitalar. O número de
dias usando antimicrobianos foi maior no grupo caso (63) em comparação ao grupo controle
(59), assim como o tempo de internação em UTI de 118 e 70 respectivamente. Já o tempo total
de internação foi maior no grupo controle (258) que no grupo caso (130). A taxa de óbitos foi
superior às altas em ambos os grupos, representando 65,9% dos casos e 52,2% dos controles.
O perfil microbiológico das coinfecções foi predominante por bactérias Gram-negativas (64%)
sendo os microrganismos isolados com maior frequência Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa e Acinetobacter baumannii. Seguida pelas bactérias Gram-positivas, 18,8% e
fungos, 17,2%. Na análise multivariada, pacientes que apresentavam algum tipo de câncer
(p=0,010) os que tinham hipertensão como comorbidade (p=0,086) ou doença cardiovascular
(p=0,022) que retornaram a UTI (p=0,0006) e os que apresentaram cultura de secreção traqueal
positiva (p=0,0121) tiveram maiores chances de adquirir Covid hospitalar. Observou-se uma
taxa geral de resistência aos antimicrobianos, destacando Acinetobacter baumannii, que entre
as cinco principais espécies bacterianas classificadas como multidroga-resistente no estudo teve
taxas elevadas nos dois grupos (84,6% e 90,4%). Através da pesquisa pode-se concluir que
algumas condições como comorbidades e uso de dispositivos médicos são fatores relevantes e
preditores para pacientes adquirirem Covid intra-hospitalar, assim como os exames de imagem
demonstraram relevância para o desfecho dos pacientes após internação