eJournal Kedokteran Indonesia
Not a member yet
287 research outputs found
Sort by
Hubungan Infeksi Parasit Usus dengan Pengetahuan Perilaku Hidup Bersih Sehat pada Anak SD Bekasi, 2012
Infeksi parasit usus dapat mengganggu tumbuh kembang anak dan mempengaruhi kualitas hidup. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui prevalensi infeksi parasit usus pada anak sekolahdasar di Bekasi pada tahun 2012 dan hubungannya dengan tingkat pengetahuan tentang perilakuhidup bersih sehat (PHBS). Penelitian cross sectional ini dilakukan di sekolah dasar negri (SDN)dan madrasah ibtidaiyah (MI) di Bekasi. Data diambil pada bulan April 2012 dengan menggunakankuesioner yang berisi pertanyaan mengenai PHBS dan pemeriksaan feses. Semua murid kelas 3, 4,5, dan 6 yang hadir dijadikan subjek penelitian. Dari 130 sampel feses, 64,6% positif terinfeksi parasitusus yaitu B.hominis (43,1%), E. coli (3,1%), G. lamblia (3,1%), H. nana (2,3%), infeksi campur B.hominis dan E. coli (3,1%), B. hominis dan G. lamblia (8,5%), B. hominis dan T. trichiura (0,8%), B.hominis, E. coli, T. trichiura dan H. nana (0,8%). Hanya 3 subjek (2,3%) yang memiliki pengetahuanbaik mengenai PHBS sedangkan 72 subjek (55,4%) berpengetahuan sedang dan 55 subjek (42,3%)memiliki pengetahuan kurang. Uji chi square menunjukkan perbedaan bermakna (p=0,043) sehinggadisimpulkan infeksi parasit usus berhubungan dengan tingkat pengetahuan PHBS. Kata Kunci: infeksi parasit usus, pengetahuan PHBS, anak sekolah dasar The Prevalence of Intestinal Parasitic Infection among Primary School Childrenin Bekasi, 2012 and its Associationwith Knowledge about Clean and Healthy Behaviour Abstract Intestinal parasitic infection can interfere children’s growth and development which will affect their quality of life. The purpose of this research is to find out the prevalence of intestinal parasitic infectionamong primary school children in Bekasi in 2012 and its association with knowledge level about cleanand healthy living behaviour (PHBS). This cross sectional study was conducted in primary school(SDN) and Islamic primary school in Bekasi (MI). Data was obtained on April 2012 using questionnaireconsisted of questions about PHBS and stool examination. All students grade 3,4,5 and 6 were involvedin this study. Out of 130 stool samples, 64,6% samples were infected by intestinal parasite as follows:B.hominis (43,1%), E. coli (3,1%), G. lamblia (3,1%), H. nana (2,3%), mix infection B. hominis and E.coli (3,1%), B. hominis and G. lamblia (8,5%), B. hominis and T. trichiura (0,8%), B. hominis, E. coli,T. trichiura and H. nana (0,8%). Only 3 respondents (2,3%) have good PHBS knowledge while 72respondents (55,4%) have moderate PHBS knowledge and 55 respondents (42,3%) have poor PHBSknowledge. Chi square test shows significant difference (p=0,043) therefore it is summed that intestinalparasitic infection relates with level of PHBS knowledge. Keywords: intestinal parasitic infection, PHBS knowledge, primary school childre
Association between Folic Acid and Zinc Concentration with Incidence of Bacterial Vaginosis in The First Trimester of Pregnancy
Bacterial vaginosis (BV) in pregnancy is associated with the increase of adverse pregnancy outcomes such as premature rupture of membranes and preterm labor. One of the multifactorial causes of BV is thechange in vaginal immunity. Malnutrition, including micronutrient deficiency, increases the vulnerability toinfections. This study aim to investigate the association between folic acid and zinc concentration with theincidence of bacterial vaginosis in the first trimester of pregnancy. This descriptive cross sectional studyinvolved 139 mothers with first trimester pregnancy, aged between 17-39 years old. The study was conductedat dr. Cipto Mangunkusumo Hospital from September 2013 until August 2014. Vaginal secretions was sampledto diagnose BV under nugent criteria. Folic acid and zinc in the serum were measured. From 139 subject,18.7% (n=26) were found to be BV positive (nugent score =7). No deficiency of folic acid (<7 ng/mL) and40.3% (n=56) of zinc deficiency (<60 µg/dL) were found. Bivariate analysis used Kruskal-Wallis test betweenfolic acid and zinc concentration with BV incidence gives p value of 0.668 and 0.478 respectively. Prevalenceof BV in this study was 18.7%. The relation between the maternal statuses of folic acid with BV in the firsttrimester of pregnancy was not found. Keywords: bacterial vaginosis, folic acid, zinc, pregnancy. Hubungan antara Kadar Asam Folat dan Seng terhadap KejadianVaginosis Bakteri pada Trimester Pertama Kehamilan Abstrak Bakterial vaginosis (BV) pada kehamilan dihubungkan dengan meningkatnya luaran maternal yang buruk seperti ketuban pecah dini dan persalinan prematur. Penyebab BV multifaktor salah satunya adalahperubahan imunitas di vagina. Malnutrisi termasuk defisiensi mikronutrien meningkatkan kerentananterhadap infeksi. Studi ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara kadar asam folat dan seng terhadapkejadian vaginosis bakteri pada trimester pertama kehamilan. Penelitian ini merupakan studi deskriptif potonglintang yang mengikutsertakan 139 ibu hamil trimester pertama berusia 17–39 tahun. Penelitian dilakukandi Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo pada bulan September 2013–Agustus 2014. Sekret vagina diambiluntuk mendiagnosis BV berdasarkan kriteria nugent. Dilakukan pengukuran kadar asam folat dan seng dalamserum. Dari 139 subjek, didapatkan 18,7% (n=26) positif BV (skor nugent = 7). Tidak terdapat defisiensi asamfolat (<7ng/mL) dan 40,3% (n=56) defisiensi seng (<60 µg/dL). Analisis bivariat menggunakan uji kruskalwallisantara kadar asam folat dan seng dengan BV memberikan nilai p masing-masing 0,668 dan 0,478.Disimpulkan prevalensi BV pada penelitian ini adalah 18,7%. Tidak ditemukan hubungan antara status asamfolat dan seng maternal trimester pertama dengan BV. Kata kunci: bakterial vaginosis, asam folat, seng, kehamila
Evaluasi Elektrokardiogram Interval QTc dan JTc pada Penderita Malaria Vivaks yang Diberikan Dihidroartemisinin-Piperakuin dan Primakuin
Dihidroartemisinin-piperakuin (DHA-PPQ) telah digunakan secara global sebagai terapi malaria vivaks. Salah satu efek samping DHA-PPQ adalah pemanjangan repolarisasi ventrikel yang dapat menimbulkanaritmia ventrikuler yaitu Torsade de Pointes (TdP). Studi before-after ini bertujuan untuk mengetahuiperbedaan rerata interval QTc dan JTc penderita malaria vivaks sebelum dan sesudah pemberian DHA-PPQdan primakuin (PQ). Penelitian dilakukan di Lembaga Biologi Molekuler Eijkman, Jakarta pada bulan Mei-Juli2015. Sumber data adalah data sekunder hasil rekaman EKG pada penelitian utama “Safety, tolerability, andefficacy of artesunat-pyonaridine or dihydroartemisinin-piperaquine in combination with primaquine as radicalcure for P.vivax in Indonesian soldiers” tahun 2010. Subyek yang masuk kriteria seleksi pada pemberianDHA-PPQ dan PQ, masing-masing berjumlah 24 subyek dan 14 subyek. Interval QT dan JT dalam penelitianini menggunakan dua formula yang sudah dikoreksi terhadap frekuensi denyut jantung yaitu formula Bazett(QTcB, JTcB) dan Fridericia (QTcF, JTcF). Pemberian DHA-PPQ menunjukkan pemanjangan rerata intervalQTcF secara bermakna dibandingkan baseline yaitu sebesar 14,42 milidetik terjadi di D3 predose dan 20,53milidetik di D3 postdose. Rerata pemanjangan interval JTcF setelah pemberian DHA-PPQ adalah 13,43milidetik di D3 postdose. Pada pemberian PQ terdapat perbedaan nilai rerata interval QTcB dibandingkanbaseline sebesar 19,42 milidetik. Rerata pemanjangan interval JTcF dibandingkan baseline 16,50 milidetik diD42 postdose dan secara statistik bermakna. Kata kunci: dihidroartemisinin-piperakuin, primakuin, malaria vivaks, Torsade de Pointes, interval QTc, interval JTc. Electrocardiogram Evaluation of QTc and JTc Interval of DihydroartemisininPiperaquine and Primaquine Therapies Given to The Vivax Malaria Patients Abstract Dihydroartemisinin-piperaquin (DHA-PPQ) has been used globally as standard combination therapies for vivax malaria treatment. One of the side effects that must be put into caution is the prolongation ofventricular repolarization, which can lead to the development of ventricular arrhythmia known as Torsadede Pointes (TdP). This study used ‘before and after’ design and was aimed to find out whether there was asignificant difference of QTc and JTc interval of vivax malaria patients pre and post DHA-PPQ and Primaquin(PQ) dose. The ECG record of DHA-PPQ and PQ, respectively, 24 and 14 subjects. QT and JT intervalsare affected by heart rate, thus, both of them have to be corrected according to the heart rate using twoformulas, i.e.: Bazett (QTcB, JTcB) and Fridericia (QTcF, JTcF) formulas. The results showed significant QTcFprolongations of 14.42 ms predose and 20.53 ms postdose on D3 DHA-PPQ treatment compared to thebaseline value, whereas prolongations of JT interval were 13.43 ms found on D3 postdose. The results aftergiven PQ showed mean difference of QTcB compared to the baseline value was 19.42 ms. The result for JTcFinterval after given PQ, showed mean difference of prolongations compared to the baseline value was 16.50ms, which was statistically significant. Key words: dihydroartemisinin-piperaquine, primaquine vivax malaria, Torsade de Pointes, QTcinterval,JTc interva
Hubungan antara Faktor Sosio Ekonomi Ibu terhadap Pengetahuan Mengenai Tuberkulosis
Tuberkulosis (TB) dan kematian akibat infeksinya merupakan masalah kesehatan di Indonesia. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan pengetahuan mengenai TB denganfaktor sosio-ekonomi. Desain penelitian adalah cross sectional dengan sampel 2419 ibu yangdipilih secara acak menggunakan sistem polygonal random sampling dari 11 kelurahan terpadat diJakarta Timur. Data diuji dengan chi-square. Hasil penelitian menunjukkan hanya 335 responden(14%) yang menjawab seluruh pertanyaan dengan benar dan berhubungan dengan status kerja, penghasilan keluarga, pendidikan terakhir dan sumber informasi. Pengetahuan mengenai TB yang tinggi berhubungan dengan status ibu yang tidak bekerja (p=0,004 RP 0,894 IK95% 0,83;0,97),penghasilan keluarga yang tinggi (p<0,001 RP 1,33 IK95% 1,12;1,15), pendidikan terakhir yangtinggi (p<0,001 RP 1,41 IK95% 1,31; 1,51), dan mendapatkan informasi (p<0,001 RP 0,082IK95% 0,037; 0,178). Pengetahuan yang benar mengenai TB masih rendah dan televisi berperanbesar dalam meningkatkan pengetahuan mengenai TB pada ibu di Jakarta Timur. Disimpulkanpengetahuan mengenai TB berhubungan dengan faktor-faktor sosio ekonomik ibu dan dapatditingkatkan dengan sumber informasi yang tepat. Kata kunci: tuberkulosis, pengetahuan, Jakarta Timur, status kerja, penghasilan keluarga, tingkatpendidikan, sumber informasi Relationship between Socio Economic Factors with the Mother’s Knowledge about Tuberculosis Abstract Tuberculosis and deaths caused by its infection is major problem in Indonesia. This study was done to describe the association between socio economic factors and tuberculosis’ knowledge. Thedesign of this study was cross-sectional survey. Research subjects were 2419 housewives from11 most populated districts within East-Jakarta selected at random by using polygonal randomsampling. Result showed that 335 respondents (14%) answered correct all question regardingetiology, curability, transmission and length of treatment. Chi-square test showed that tuberculosis’knowledge was significantly associated with level of formal education, employment status, monthlyincome level, and information source. Better knowledge of tuberculosis was significantly related withunemployment (p 0,004 PR 0,894 CI95% 0,83;0,97), high level of monthly income (p < 0,001 PR 1,33CI95% 1,12;1,15), high level of formal education (p < 0,001 PR 1,41 CI95% 1,31; 1,51) and receivinginformation about TB (p < 0,001 PR 0,082 CI95% 0,037; 0,178). Overall, level of tuberculosisknowledge without misconception on housewives within East Jakarta is low. Level of tuberculosisknowledge related to socioeconomic status and can be improved by effective source of information. Keywords: tuberculosis, knowledge, east jakarta, employment status, family income, educationlevel, source of informatio
The Effect of Mangosteen Rind Glucose Transport in Small Intestine Cell Membrane of Wistar Rats
Seven percent of the people in the United States have hyperglycemia, which a third of them are unaware with the condition. To prevent this from occurring, mangosteen rind can be taken as daily supplements. Itsfruit hull has been used as traditional medicine in Southeast Asia countries. The objective of this researchis to study the effect of mangosteen rind (Garcinia mangostana) on glucose transport across small intestinecell membrane of wistar rats. Perfusion method of mangosteen rind was used to carry out this experiment.Nine rats were used after overnight fasting. They were divided into three groups where each group received20%, 40% and 60% of mangosteen rind. Each rat received simple glucose solution as the control and glucosewith mangosteen rind infusion as the treatment. The sample was taken every 15 minutes for 1 hour from thesmall intestine and was measured using a spectrophotometer. The results were not statistically significant forall three different concentration of mangosteen rind. The mangosteen rind has inhibitory effect but it is notstatistically significant on glucose absorption across small intestine cell membrane. Further investigation isneeded to be done by using higher concentration of mangosteenrind infusion. Keywords: Mangosteen rind, Garcinia mangostana), antihyperglycemic, glucose transport, small intestine Efek Kulit Manggis terhadap Transpor Glukosa MelaluiMembran Sel Epitel Usus Halus Tikus Wistar Abstrak Banyak orang tidak sadar bahwa mereka menderita hiperglikemia. 7% dari orang-orang di Amerika Serikat, hampir sepertiga dari mereka saat ini tidak menyadari bahwa mereka memiliki hiperglikemia. Untuk mencegahhal ini, kulit buah manggis dapat dijadikan sebagai suplemen harian karena memiliki banyak manfaat. Kulitbuahnya telah digunakan sebagai obat tradisional di negara Asia Tenggara karena anti-inflamasi, antiulkusdan antiseptik. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mempelajari pengaruh dari kulit buah manggis (Garciniamangostana) pada transportasi glukosa yang melintasi membran sel usus kecil pada model tikus wistar. Metode perfusi dari kulit buah manggis digunakan dalam percobaan ini. Sembilan tikus digunakan dipuasakan selama 8-10 jam. Tikus tersebut dikelompokkan menjadi tiga kelompok dan masing-masing kelompok menerima 20%,40% dan 60% dari kulit buah manggis. Setiap tikus menerima larutan glukosa sederhana sebagai kontrol danglukosa dengan kulit buah manggis sebagai eksperimen. Sampel diambil dari usus kecil lalu diukur denganspektrofotometer. Ditemukan hasil yang tidak signifikan secara statistik pada semua kelompok dengan tigakonsentrasi berbeda kulit manggis. Kulit buah manggis memiliki efek penghambatan tetapi tidak signifikansecara statistik pada penyerapan glukosa melalui membran sel usus kecil. Kata Kunci: Kulit manggis, Garcinia mangostana, antihiperglikemik, transpor glukosa, usus keci
Perawatan Lensa Kontak untuk Mencegah Komplikasi Ratna Sitompul
Lensa kontak adalah alat bantu penglihatan yang diletakkan di permukaan kornea untuk memperbaiki gangguan refraksi. Pemakaian lensa kontak memberi kenyamanan beraktivitas,tidak membatasi lapang pandang, dan lebih baik secara estetik. Meskipun demikian, penggunaanlensa kontak dapat menimbulkan komplikasi ringan sampai kebutaan. Komplikasi tersebut dapatdicegah dengan menjalankan prinsip penggunaan lensa kontak yang tepat. Pengguna lensakontak perlu melakukan pemeriksaan awal untuk mengetahui kelainan mata seperti mata kering,infeksi mata, katarak, glaukoma, serta penggunaan obat yang dapat menurunkan produksi airmata. Kondisi lain yang perlu diperhatikan adalah alergi, diabetes melitus, kehamilan, menopause,infeksi saluran napas kronik dan kondisi immunocompromised. Kebersihan dan kepatuhan yangburuk juga merupakan kontraindikasi penggunaan lensa kontak. Pengenalan cara penggunaandan perawatan lensa kontak dengan baik dan benar sangat penting untuk mencegah komplikasi. Kata kunci: lensa kontak, komplikasi, perawatan. Contact Lens Care to Prevent Complication Abstract Contact lens is a device placed directly on the surface of cornea to correct refractive errors. Wearing contact lens is comfortable during activites, allows wider visual field, and improves aestheticappearance. However, improper use of contact lens may result in mild complications which couldinclude blindness. Those complications can be prevented by understanding and applying correctprinciples of contact lens usage. Prior to contact lens prescription, medical eye examination isimportant to determine if a patient is suitable to use contact lenses. Ocular conditions such as dry eyes, eye infection, cataract, glaucoma, and use of medication that could decrease tears production require special attention. Other conditions that have to be notified are allergy, diabetes mellitus,pregnancy, menopause, chronic respiratory tract infection and immunocompromised condition. Inaddition, poor hygiene and compliance are contraindications for contact lens usage. Learning howto properly handle and maintain contact lens is essential to prevent complications. Keywords: contact lens, complication, car
Efek Antioksidan Kombinasi Ekstrak Etanol Acalypha indica dan Centella asiatica pada Fungsi Hati Tikus Pascahipoksia Sistemik
Hipoksia adalah defisiensi suplai oksigen ke dalam sel atau jaringan karena gagalnya sistem respirasi yang membawa oksigen sehingga mengakibatkan kerusakan jaringan. Hati merupakan organ yang sensitif terhadap hipoksia. Tanaman Acalypha indica dan Centella asiatica memiliki efek antioksidan dan dapat melindungi banyak organ dari hipoksia. Tujuan penelitian ini menganalisis pengaruh pemberian kombinasi ekstrak etanol A.indica dan C.asiatica pascahipoksia sistemik terhadap fungsi hati, stres oksidatif dan aktivitas antioksidan hati. Sebanyak 28 tikus spraquedawley dibagi secara acak menjadi 7 kelompok. Kelompok kontrol adalah perlakuan tanpa hipoksia, perlakuan enam kelompok lainnya pascahipoksia 7 hari diberikan zat uji sebagai berikut: air, kombinasi dosis 1 dan 2, dosis tunggal A.indica, dosis tunggal C. asiatica dan dosis tunggal vitamin C selama 7 hari. Parameter yang diukur adalah aktivitas ALT dan AST, kadar MDA, rasio GSH/GSSG. Tidak ada perbedaan aktivitas ALT dan AST yang bermakna pada semua kelompok. Kadar MDA meningkat pada kelompok pascahipoksia 7 hari dibanding kontrol (p=0,007). Kelompok kombinasi 1 memiliki MDA yang rendah, rasio GSH/GSSG dan aktivitas SOD yang meningkat dibandingkan kelompok pascahipoksia 7 hari. Pemberian zat uji kombinasi 1 memiliki efek perlindungan pada hati tikus terhadap pascahipoksia 7 hari melalui mekanisme stres oksidatif dan antioksidan. Kata kunci: Acalypha indica, Centella asiatica,hipoksia sistemik, antioksidan The Effect of A. Indica and C.Asiatica Ethanol Extract Combination on Rats Liver Function Post-Hypoxic Condition Abstract Hypoxia occurs due to the deficiency of oxygen supply to cells or tissue caused by the failure of the respiratory system that carries oxygen which results in cell or tissue damage. Liver is an organ sensitive to hypoxia. Acalypha indica and Centella asiatica are proven to have antioxidant effects and can protect many organs from hypoxic conditions. This study was aimed to analyse the effect of A. indica and C.asiatica ethanol extract combination on post-hypoxic condition towards liver function, oxidative stress and antioxidant activity of the liver. Twenty-eight spraque-dawley rats divided randomly into 7 groups. Control group was treated without hypoxia and the other six groups were given substances as follows on the 7th day of hypoxia: water, combination of dose 1 and 2, single dose of A. indica, single dose of C.asiatica, and single dose of vitamin C for 7 days. Parameters measured were activities of ALT and AST, MDA, GSH / GSSG ratio and SOD activity. There was no significant difference in the activity of ALT and AST in all groups. MDA levels was increased in the 7-days post-hypoxic group compared to control (p=0,007). The combination 1 group had low MDA and increased GSH/GSSG ratio and SOD activity compared to the post-7days-hypoxic group. The substance of combination 1 has protective effect on the rats’ liver on post-7-days-hypoxic through oxidative stress and antioxidant mechanisms. Keywords: Acalypha indica, Centella asiatica, systemic hypoxia, antioxidan
Profil Gangguan Kognitif pada Tumor Intrakranial Primer dan Metastasis
Gangguan kognitif sering menyertai pasien tumor intrakranial dan menjadi penyebab utama disabilitas. Perbedaan patofisiologi tumor intrakranial primer (TIP) dan metastasis (TM) menyebabkan perbedaan gambaran klinis dan derajat gangguan kognitif. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui prevalensi dan profil gangguan kognitif pasien TIP dan TM. Disain penelitian potong-lintang retrospektif menggunakan data sekunder dari Poliklinik Saraf RSCM pada bulan Januari 2011-Desember 2013. Subjek berusia 18-65 tahun yang didiagnosis TIP dan TM berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, CT scan atau MRI kepala, dan atau histopatologi. Terdapat 121 subjek, 79 TIP dan 27 TM; usia rerata TIP 43,7 tahun dan TM 50,9 tahun. Pada kelompok TM mayoritas (40,7%) memiliki lesi di kedua hemisfer sedangkan TIP hanya di satu hemisfer. Lokasi tumor pada TM lebih dari 1 lobus (51,9%). Gangguan kognitif lebih banyak pada TM (81,5%) dibandingkan TIK (52,5%) dengan domain tersering gangguan visuospasial. Subjek TM mengalami gangguan kognitif lebih berat dibandingkan TIP (rerata MMSE 20,96 dan 22,61). Gangguan kognitif lebih banyak pada kelompok TM dibandingkan TIP dengan gangguan kognitif lebih berat karena mayoritas lesi tumor mengenai lebih dari 1 lobus. Kata kunci: gangguan kognitif, tumor intrakranial, neuro-onkologi. Cognitve Impairment in Primary and Metastatic Brain Tumors Abstract Brain tumor patients are often accompanied by a wide range of cognitive impairment as a major cause of disablility. The different pathophysiology of primary and metastatic brain tumor influences patients’ clinical signs and symptoms, and also the severity of cognitive impairment. To determine the prevalence and profile of cognitive impairment in patients with primary and metastatic brain tumors, this cross-sectional study was done on subjects of 18 to 65 years old with the diagnosis of primary and metastatic brain tumors based on anamnesis, physical examination, imaging modalities, and/or histopathology results. Subjects underwent cognitive and neuropsychology assessment in Neurology Outpatient Clinics, Cipto Mangunkusumo Hospital, from January 2011 to December 2013. From 121 subjects, 79 were primary and 27 were metastatic brain tumor patients. The metastatic tumor group mean of age were older than the primary tumor group (50,9 and 43,7 years respectively). In metastatic group, majority of subjects had bilateral lesion (40,7%) and localized in more than 1 lobe (51,9%), compared to primary tumor who had single lobe and one hemispheric lesion. Cognitive impairment was mostly found in metastatic brain tumor group (81,5%) rather than primary (52,5%) and also more severe in metastatic group (MMSE mean 20,96 and 22,61 respectively) with visuospatial impairment as the most common disorder. Cognitive impairment was much higher in metastatic brain tumor compared to primary brain tumor, with more severe degree of cognitive impairment because majority of lesion affected more than 1 lobe. Keywords: cognitive impairment, brain tumors, neuro-oncolog
Potensi Terapeutik Fibroblast Growth Factor 21 terhadap Resistensi Insulin
Fibroblast growth factor 21 (FGF21) merupakan salah satu dari anggota FGF yang berperansebagai faktor endokrin. Hepar dan jaringan adiposa merupakan tempat kerja utama FGF21.Ekspresi FGF21 di hepar diatur oleh peroxisome proliferator activated receptor alpha (PPARα)sedangkan di jaringan adiposa diatur oleh peroxisome proliferator activated receptor gamma(PPARγ). Kedua faktor transkripsi tersebut terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan lipid. Padaresistensi insulin terdapat hiperglikemia, hiperinsulinemia, dan dislipidemia. Pemberian FGF21pada berbagai studi in vivo dan in vitro telah menunjukan potensi FGF21 dalam mengatasi kelainanakibat resistensi insulin sekaligus meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Kata kunci: FGF21, PPARγ, PPARα, resistensi insulin Fibroblast Growth Factor 21 (FGF21) Potension in InsulinResistance Treatment Abstract Fibroblast growth factor 21 (FGF21) is a member of FGF family that plays a role as endocrinefactor. Liver and adipose tissue are major target of FGF21. The expression of FGF21 in liveris regulated by peroxisome proliferator activated receptor alpha (PPARα), while peroxisomeproliferator activated receptor gamma (PPARγ) regulate FGF21 expression in adipose tissue.Both transcription factors are involved in carbohydrate and lipid metabolism. Hyperglycemia,hyperinsulinemia, and dyslipidemia are observed in insulin resistance. Treatment with FGF21 inin vitro and in vivo study showed that FGF21 have the potential to overcome insulin resistance aswell as increasing tissue’s sensitivity towards insulin. Keywords: FGF21, PPARγ, PPARα, insulin resistanc
AplikasiTelemedicine dalam Merujuk Pasien dari Daerah Rural
Kusta adalah penyakit menular yang disebabkan oleh basil lepra. Penderita kusta tersebar di seluruh Indonesia. Dalam Standar Kompetensi Dokter Indonesia, penanganan kusta tanpa komplikasi merupakankompetensi tingkat 4A, sedangkan penanganan reaksi kusta merupakan kompetensi tingkat 3A. Penanganankasus reaksi kusta dengan proses rujukan konvensional ke layanan kesehatan yang memilliki tenaga ahliterkendala oleh berbagai macam penyulit. Pemanfaatan teknologi smartphone berupa aplikasi Whatsapp,dengan menerapkan konsep telemedicine, diharapkan dapat menjadi solusi untuk meretas hambatanjarak, waktu dan finansial dalam proses rujukan pasien secara konvensional. Demi memberikan pelayanan kesehatan yang bersifat paripurna, sebaiknya konsep telemedicine dipelajari lebih lanjut dan diterapkan dalam pelayanan kesehatan. Kata Kunci: kusta, reaksi kusta, rujukan, smartphone, telemedicine, Whatsapp Telemedicine Application for Rural Patients’ Referral Abstract Leprosy is a communicable disease caused by leprosy bacillus. People with leprosy are distributed in all areas of Indonesia. In Indonesian Doctor Competence Standards, leprosy management is at level 4Acompetence; meanwhile leprosy reaction management is at level 3A competence. Management of leprosyreaction that needs a conventional referral to higher level of health centre has faced many obstacles.Smartphone instant messaging application (eg. Whatsapp) utilizes the concept of telemedicine, which will bea solution in solving distance, time and financial problems in conventional referral process. In order to provideholistic health service, telemedicine should be learnt further and applied. Keywords: leprosy, leprosy reaction, referral, smartphone, telemedicine, Whatsap