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Impact of national‑scale targeted point‑of‑care symptomatic lateral flow testing on trends in COVID‑19 infections, hospitalisations and deaths during the second epidemic wave in Austria (REAP3)
Background
In October 2020, amidst the second COVID-19 epidemic wave and before the second-national lockdown, Austria introduced a policy of population-wide point-of-care lateral flow antigen testing (POC-LFT). This study explores the impact of this policy by quantifying the association between trends in POC-LFT-activity with trends in PCR-positivity (as a proxy for symptomatic infection), hospitalisations and deaths related to COVID-19 between October 22 and December 06, 2020.
Methods
We stratified 94 Austrian districts according to POC-LFT-activity (number of POC-LFTs performed per 100,000 inhabitants over the study period), into three population cohorts: (i) high(N = 24), (ii) medium(N = 45) and (iii) low(N = 25). Across the cohorts we a) compared trends in POC-LFT-activity with PCR-positivity, hospital admissions and deaths related to COVD-19; b) compared the epidemic growth rate before and after the epidemic peak; and c) calculated the Pearson correlation coefficients between PCR-positivity with COVID-19 hospitalisations and with COVID -19 related deaths.
Results
The trend in POC-LFT activity was similar to PCR-positivity and hospitalisations trends across high, medium and low POC-LFT activity cohorts, with association with deaths only present in cohorts with high POC-LFT activity. Compared to the low POC-LFT-activity cohort, the high-activity cohort had steeper pre-peak daily increase in PCR-positivity (2.24 more cases per day, per district and per 100,000 inhabitants; 95% CI: 2.0–2.7; p < 0.001) and hospitalisations (0.10; 95% CI: 0.02, 0.18; p = 0.014), and 6 days earlier peak of PCR-positivity. The high-activity cohort also had steeper daily reduction in the post-peak trend in PCR-positivity (-3.6; 95% CI: -4.8, -2.3; p < 0.001) and hospitalisations (-0.2; 95% CI: -0.32, -0.08; p = 0.001). PCR-positivity was positively correlated to both hospitalisations and deaths, but with lags of 6 and 14 days respectively.
Conclusions
High POC-LFT-use was associated with increased and earlier case finding during the second Austrian COVID-19 epidemic wave, and early and significant reduction in cases and hospitalisations during the second national lockdown. A national policy promoting symptomatic POC-LFT in primary care, can capture trends in PCR-positivity and hospitalisations. Symptomatic POC-LFT delivered at scale and combined with immediate self-quarantining and contact tracing can thus be a proxy for epidemic status, and hence a useful tool that can replace large-scale PCR testing
Evidence on need-sensitive giving behavior: An experimental approach to the acknowledgment of needs
Führen Online-Befragungen zu anderen Ergebnissen als persönliche Interviews? Eine Schätzung von Moduseffekten am Beispiel eines Mixed-Mode Surveys
Der zunehmende Einsatz von Online-Befragungen (CAWI) ist ein Trend, der sich im Zuge der COVID-19 Pandemie weiter verstärkte. Der Umstieg von persönlichen Interviews auf Online-Befragungen wirft die Frage nach Moduseffekten auf. Unterscheiden sich die Ergebnisse von Online-Befragungen von jenen auf Basis von Telefoninterviews? Die vorliegende Studie untersucht diese Frage unter Verwendung der Daten aus dem AK COVID Panel Survey, der ein Mixed Mode Design aufweist und im ersten Jahr der COVID-19 Pandemie durchgeführt wurde. Die Ergebnisse von Regressionsanalysen für 46 verschiedene Variablen, die für die Zusammensetzung der CAWI-und CATI-Stichproben kontrollieren, zeigen, dass Moduseffekte auf bestimmte Themenbereiche eingegrenzt werden können. Für manche Themen werden signifikante und substantiell bedeutsame Moduseffekte geschätzt (soziales Vertrauen, Zukunftssorgen, finanzielle Problemlagen und Gesundheit). Telefonisch Befragte antworten stärker sozialerwünscht, bringen Sorgen weniger stark zum Ausdruck, schätzen ihre finanzielle Lage, ihren sozialen Status und ihre Gesundheit besser ein, und sie geben an, anderen Menschen mehr zu vertrauen und prosozialer eingestellt zu sein als Online-Befragte. Kaum von Moduseffekten betroffen zeigen sich, faktische‘ Fragen nach krisenbedingten Veränderungen des Einkommens ohne Bezug zur finanziellen Lage, Fragen zu Arbeitsbedingungen, familiären Beziehungen oder vielen politischen Einstellungen. Der Beitrag schließt, dass Ergebnisse persönlicher Befragungen aus Zeiten vor der Pandemie oft nicht direkt mit aktuellen Ergebnissen auf Basis von Online-Erhebungen verglichen werden können und weist auf die Bedeutung heterogener Moduseffekte hin, deren systematische Untersuchung und Berücksichtigung als Forschungslücke identifiziert wird
Ambivalenz aushalten
Die Ungewissheit kultivieren und mit dem Unbekannten leben lernen, dafür plädiert Laura Wiesböc
Kapitel I: Zusammenfassung Für Entscheidungstragende
Derzeit ist es schwierig, in Österreich klimafreundlich zu leben. In den meisten Lebensbereichen, von Arbeit über Mobilität und Wohnen bis hin zu Ernährung und Freizeitgestaltung, fördern bestehende Strukturen klimaschädigendes Verhalten und erschweren klimafreundliches Leben (hohe Übereinstimmung, starke Literaturbasis). {Kap 3-9} Der vorliegende Bericht bestärkt somit für Österreich die Aussagen des Klimarates der Vereinten Nationen (Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC), wonach zur Erreichung der Ziele des Pariser Klimaabkommens grundlegende Transformationen im Sinne umfassender Strukturveränderungen notwendig sind (hohe Übereinstimmung, starke Literaturbasis)
Analyse der Arbeitsproduktivität in der österreichischen Bauwirtschaft
In Österreich ist die Arbeitsproduktivität in der Bauwirtschaft seit dem Jahr 2006 gesunken. Von 2006 bis 2021 ging die Wertschöpfung je Beschäftigten um 2,5 % pro Jahr zurück, während sie im Durchschnitt aller Wirtschaftsbereiche stagnierte und im Verarbeitenden Gewerbe um 1,6 % pro Jahr zunahm. Wenn die Arbeitsproduktivität auf die Zahl der geleisteten Arbeitsstunden bezogen wird, zeigt sich im Wesentlichen das gleiche Bild. Der Blick auf die Bausparten zeigt, dass der Rückgang der Arbeitsproduktivität in allen Bereichen erfolgt ist. Die Entwicklung der Arbeitsproduktivität auf Basis der Arbeitsstunden war in der Bauwirtschaft schwächer als in jedem anderen Wirtschaftszweig. Die Arbeitsproduktivität sank im Durchschnitt des Zeitraums 1995 bis 2021 nur in der Bauwirtschaft und im Gastgewerbe. Auf Basis der Zahl der Erwerbstätigen war der Rückgang der Arbeitsproduktivität im Gastgewerbe stärker als in der Bauwirtschaft. Auf dieser Basis verzeichneten neben diesen beiden Wirtschaftszweigen auch die öffentliche Verwaltung sowie die technischen und wissenschaftlichen Dienstleistungen Rückgänge der Arbeitsproduktivität. Die Unterschiede in der Produktivitätsentwicklung zwischen den Wirtschaftszweigen sind zum Teil auf Divergenzen in der sektoralen Preisentwicklung zurückzuführen
Financial incentives and antibiotic prescribing patterns: Evidence from dispensing physicians in a public healthcare system
To ensure sufficient access to healthcare in remote areas, some countries allow physicians to directly dispense prescribed drugs through on-site pharmacies. Depending on the medication prescribed, this may pose a significant financial incentive for physicians to over-prescribe. This study, therefore, explored the effect of on-site pharmacies on antibiotic dispensing in a social health insurance system. Investigating physicians’ prescribing behavior is especially relevant in the case of antibiotics, as over-utilization expedites antimicrobial resistance, leading to the development of untreatable bacterial infections. The empirical analysis was based on comprehensive administrative data on 13,741 antibiotic prescriptions issued by all 4044 public general practitioners (GPs) in Austria between 2016 and 2019. Switches from dispensing to non-dispensing status (and vice versa) were exploited in a difference-in-difference framework to mitigate a potential selection bias. GPs with the right to dispense over the entire observed period were used as the control group, and those who had either lost or gained the right to dispense as the treatment group. The results from a log-linear mixed model show that not currently operating an on-site pharmacy is associated with a 9.2% lower dispensing rate (i.e., antibiotics per 1000 yearly consultations). The results are robust to potential differences between GPs who switch from dispensing to non-dispensing and those who switch from non-dispensing to dispensing, to potential patient sorting, and to different functional forms. A prescribing effect interpretation (i.e., financial incentives give rise to more prescriptions for antibiotics) explains the observed volume effect provided that the share of unfilled antibiotic prescriptions issued by non-dispensing physicians does not exceed 4%
Pressekonferenz: Vorstellung designierter IHS-Direktor Holger Bonin
Der deutsche Ökonom Holger Bonin tritt am 1. Juli 2023 seine Funktion als wissenschaftlicher Direktor des Instituts für Höhere Studien (IHS) an und wird dieses gemeinsam mit Generalsekretärin Julia Studencki leiten. Der designierte Nachfolger von Klaus Neusser stellte sich und seine Perspektiven der Öffentlichkeit am 28. März erstmals in einer Pressekonferenz am IHS vor