Berita Kedokteran Masyarakat
Not a member yet
1017 research outputs found
Sort by
Investigation of Measles Outbreak in a School, Blora District, Central Java, Indonesia 2016
Background: On December 6, 2016 Blora District Health Office (DHO) received a reports of four suspected measles cases from Jiken Public Health Centers (PHC). All cases were from a Public High School. Field investigation was conducted to characterize the outbreak. Methods: We conducted active case finding to find additional cases. We defined a case as students from affected high school with skin rash and influenza like syndrome and/or conjunctivitis, and/or blood test positive for IgM for measles during August 29 to December 28, 2016. Primary data were collected by interviewing patients and their parents or care giver. Secondary data were collected from Blora DHO, PHC and schools.Results: Of 270 students, 44 were matched to our case definition. We found 14 cases were from a high school. The first case was a student who had sibling with measles in his house and student of a Kindergarten. Additional 27 cases were identified during our investigation in the Kindergarten. We found that the first case in this kindergarten have had a contact with her family who had measles after returned form other province. Of 44 cases, 14 cases were from high school, 27 from kindergarten, and 3 cases from community. The highest Attack Rate (AR,56.8%) was children aged 5 – 10 years, children who attend kindergarten (39.7%).Immunization coverage data was not available at DHO or PHC, and most of the care giver were no remember the measles immunization status of their children. Conclusion: The measles outbreak has a Public High School and a Kindergarten in from Agust-Desember 2016. The late detection of measles cases has contributed to this outbreak. Improvement of immunization and surveillance systems for prevention of future outbreak. Provision of Vitamin A and ORI was conducted to contain the outbrea
Seroprevalensi Toksoplasmosis di Kabupaten Gianyar, Bali
Latar Belakang: Toksoplasmosis merupakan salah satu zoonosis yang dapat terjadi pada manusia dan hewan berdarah panas. Infeksi ini disebabkan oleh protozoa Toxoplasma gondii. Infeksi parasit ini tersebar di seluruh dunia. Toksoplasmosis pada manusia menyebabkan kelainan bawaan yang berat seperti hidrosefalus dan keterbelakangan mental pada bayi/anak. T. gondii telah menginfeksi 15-80% dari populasi dunia. Seroprevalensi toksoplasmosis pada wanita adalah 63,9% di Bali dengan persentase tertinggi di Gianyar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui seroprevalensi dan faktor risiko toksoplasmosis di Kabupaten GianyarMetode: Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional analitik. Penelitian dilakukan di Kabupaten Gianyar, Provinsi Bali. Sebanyak 240 sampel serum dikumpulkan untuk pemeriksaan IgG Anti-T. gondii dengan metode ELISA indirect. Karacteristik demografi dan faktor risiko dikumpulkan melalui wawancara menggunakan kuesioner terstruktur. Data dianalisis menggunakan Poisson regression with robust variance estimators.Hasil: Seroprevalensi toksoplasmosis di Kabupaten Gianyar sebesar 56,7%. Analisis multivariat menunjukkan bahwa faktor risiko toksoplasmosis adalah kebiasaan mengkonsumsi lawar (aPR: 1,40;95%CI:1,05-1,86); Laki-laki (aPR: 1,42;95%CI:1,12-1,81); Keberadaan hewan/kucing (aPR:1,48; 95%CI:1,04-2,09); jarang mencuci tangan (aPR:1,25;95%CI:1,01-1,56); elevasi (aPR: 0,99; 95%CI:0,99-0,99); jarak sungai dari rumah (aPR:0,99 95%CI:0,99-0,99).Kesimpulan: Seroprevalensi toksoplasmosis tinggi di Kabupaten Gianyar Responden yang seropositif toksoplasmosis hendaknya memperoleh perawatan dan informasi kesehatan. Perlu upaya untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan masyarakat tentang toksoplasmosis dan transmisinyaSeroprevalence of human toxoplasmosis in Gianyar Bali provincePurposeThe present study was designed to determine the seroprevalence and risk factors of human toxoplasmosis.MethodsThe research used a cross-sectional design and was conducted in Gianyar District, Bali Province. A total of 240 sera samples were collected and examined by indirect ELISA methods for IgG Anti-T. gondii. Demographic characteristics and risk factors were collected by interviews using a structured questionnaire. Data were analysed using the Poisson regression test with robust variance estimators.ResultsSeroprevalence of human toxoplasmosis in Gianyar District were 56.7%. Multivariate analysis showed that there was an association between meal of raw meat/Lawar (aPR: 1.40; 95%CI: 1.05-1.86); Male (aPR1:42; 95%CI: 1.12-1.81); existence of animals/wild cats (aPR: 1.48; 95%CI: 1.04-2.09); often washing their hand (aPR: 1.25; 95% CI: 1.01-1.56); elevation (aPR: 0.99; 95%CI: 0.99-0.99); and distance to the river from the house (aPR: 0.99; 95%CI: 0.99 to 0.99).ConclusionThere was found high seropositive toxoplasmosis in Gianyar District. Patients with seropositive toxoplasmosis should receive treatment and health information. There should be continued prevention efforts to increase health knowledge about toxoplasmosis and transmission
Faktor dominan hiperkolesterolemia pada pra-Lansia di wilayah kerja Puskesmas Rangkapanjaya kota Depok
Background: Hypercholesterolemia is a condition characterized by very high levels of cholesterol in the body (>200 mg/dl). Hypercholesterolemia becomes the main priority health concern in the developed and developing countries. In the late 20 years, atherosclerosis as the cause of coronary heart shows a very significant epidemic, in Indonesia itself, this desease ranked in 7th (5.5%). This study is aimed at analyzing the dominant factor of hypercholesterolemia at 45-59 years old pre elderly in the working area of Puskesmas Rangkapanjaya Kota Depok. Method: This study also using cross sectional design. The sample in this study is taken from 160 elderlies aged 45-49 years old in Rangkapanjaya. The data collection uses Accutrend GC, BoneScan QUS, questionnaire, food recall, and FFQ. The data collecting techniques used in this study are chi-square and logistic regression. Result: The result of this research shows 66,25% of hypercholesterolemia proportion. The factor influencing hypercholesterolemia are vegetable intake frequency (P-value = 0,014), body mass index (P-value = 0,02), physical activity (P- value = 0,012) and bone mass density (P-value = 0,018). It shows that the dominant factor toward hypercholesterlemia is bone mass density with OR 3,033 means man and woman with low total bone mass density has 3,033 times risk of getting hypercholesterolemia.Conclusion: Women and men with low bone density are at greater risk of developing hypercholesterolemia.Dominant factors of hypercholesterolemia among pre-elderly in working area of Rangkapanjaya public health center in DepokPurposeThis study aimed to analyze the dominant factors of hypercholesterolemia among 45-59 years old elderly persons.MethodA cross-sectional study was conducted, involving 160 elderlies aged 45-49 years old in Rangkapanjaya. The data collection used Accutrend GC, BoneScan QUS, questionnaires, food recall, and Food Frequency Questionnaire. The data analysis used chi-square and logistic regression tests.ResultsThe factors most influencing hypercholesterolemia were vegetable intake frequency, body mass index, physical activity and bone mass density.ConclusionPeople with low total bone mass density have higher risk of getting hypercholesterolemia
Determinan sosial kejadian diare akut pada anak usia 0-59 bulan di Purworejo
Latar Belakang Kasus diare di Kabupaten Purworejo tahun 2013 yaitu 9.163 mengalami peningkatan pada tahun 2014 menjadi 9.543 kasus. Pada tahun 2014, 4% kematian bayi dan 13% kematian balita di Kabupaten Purworejo disebabkan oleh diare. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui determinan sosial kejadian diare akut pada anak usia 0-59 di Kabupaten Purworejo. Metode: Penelitian ini menggunakan desain match case control dengan perbandingan 1:1. Kasus adalah anak usia 0-59 bulan yang berobat ke RS Saras Husada yang didiagnosis menderita diare akut, diantar oleh ibunya dan berdomisili di Kabupaten Purworejo. Kontrol adalah anak usia 0-59 bulan yang berobat ke RS Saras Husada, tidak didiagnosis diare akut atau penyakit yang mempunyai gejala diare. Variabel yang diteliti dalam penelitian ini meliputi tingkat pendidikan ibu, status pekerjaan ibu, pengetahuan ibu, sikap ibu, perilaku ibu, status gizi dan wilayah tinggal. Besar sampel penelitian sebanyak 212 anak. Teknik pengambilan sampel menggunakan consecutive sampling. Analisis bivariat dan multivariat dilakukan menggunakan uji conditional logistic regression. Hasil:. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa variabel yang memiliki hasil signifikan adalah tingkat pendidikan ibu (OR= 0,44; 95%CI= 0,24-0,80; p= 0,008), status pekerjaan ibu (OR= 0,56; 95%CI= 0,33-0,96; p= 0,038) dan perilaku ibu (OR= 1,84; 95%CI= 1,05-3,22; p= 0,032). Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa variabel tingkat pendidikan ibu, status pekerjaan ibu dan perilaku ibu memiliki hubungan yang bermakna terhadap diare akut. Kesimpulan: Determinan sosial kejadian diare akut pada anak usia 0-59 bulan di Kabupaten Purworejo adalah tingkat pendidikan ibu, status pekerjaan ibu dan perilaku ibu. Social determinants of acute diarrhea in children aged 0-59 months in Purworejo PurposeThis study aimed to determine the social determinants of acute diarrhea occurrence in children aged 0-59 months in Purworejo.MethodsThis study used a match case control design with a ratio of 1: 1. Cases are children aged 0-59 months who went to Saras Husada Hospital diagnosed with acute diarrhea, escorted by their mothers and domiciled in Purworejo. Controls are children aged 0-59 months who were treated in Saras Husada Hospital, not diagnosed with acute diarrhea or diseases that have diarrhea symptoms. The variables studied included mother's education level, mother's employment status, mother's knowledge, mother's attitude, mother's behavior, nutritional status and residence area. The sample size was 212 children. The sampling technique used consecutive sampling. Bivariate and multivariate analysis were performed using conditional logistic regression tests.ResultsThe results of bivariate analysis showed that the variables with significance are maternal education level (OR = 0.44, 95% CI = 0.24-0.80; p = 0.008), mother’s work status (OR = 0.56; 95% CI = 0.33-0.96; p = 0.038) and mother’s behavior (OR = 1.84; 95% CI = 1.05-3.22; p = 0.032). The results of multivariate analysis showed that maternal education level, maternal employment status and mother's behavior had a significant relationship to acute diarrhea.ConclusionThe social determinants of acute diarrhea occurrence in children aged 0-59 months in Purworejo District are the mother's education level, mother's employment status and mother's behavior
Dukungan sosial dan ketaatan pengobatan dengan kekambuhan pasien skizofrenia di Purworejo
Latar Belakang: Skizofrenia adalah gangguan jiwa berat dengan tingkat mortalitas yang lebih tinggi dibandingkan penyakit lain. Skizofrenia bersifat lebih kronis dan melelahkan dibandingkan gangguan mental lainnya. Salah satu gejala yang dicirikan skizofrenia adalah suatu siklus kekambuhan. Kekambuhan disebabkan oleh banyak faktor salah satunya adalah dukungan sosial dan ketaatan pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan sosial dan ketaatan pengobatan dengan kekambuhan pasien skizofrenia pasca inap.Metode: Studi cross sectional ini dilakukan pada bulan November-Desember 2016 di RSUD Dr. Tjitrowardojo Kabupaten Purworejo. Subyek penelitian adalah pasien skizofrenia yang memenuhi kriteria inklusi dan esklusi. Pengambilan sample secara consecutive sampling. Jumlah sampel sebanyak 126 responden. Analisis secara bivariat dan multivariat menggunakan uji chi square dan poisson regression.Hasil: Kekambuhan pasien skizofrenia berhubungan jumlah dukungan informasi (p=0,017; PR= 1,71 CI=1,100-2,677), kepuasan dukungan instrumental (p=0,022; PR=1,30; CI=1,038-1,617), dan ketaatan pengobatan (p=0,013; PR=1,34; CI=1,064-1,692), umur (p=0,013; PR=0,72; CI=0,561-0,935), pendidikan (p=0,045 PR=1,25; CI=1,005-1,565). Jumlah dukungan emosional, jumlah dukungan instrumental, kepuasan dukungan emosional, kepuasan dukungan informasi, status ekonomi, status perkawinan, jenis kelamin tidak berhubungan dengan kekambuhan skizofrenia pasca rawat inap.Kesimpulan: Diharapkan bagi petugas kesehatan memberikan edukasi kepada masyarakat tentang dampak kekambuhan, serta pentingnya pengobatan serta dukungan sosial pada pasien skizofrenia. Keluarga pasien diharapkan meningkatkan pemantauan terhadap ketaatan pengobatan pasien skizofrenia untuk memastikan obat antipsikotik benar-benar diminum. Keluarga dan lingkungan masyarakat mampu memberikan kepedulian terhadap pasien skizofrenia guna mencegah terjadinya kekambuhan.Social support and medication obedience with recurrence of schizophrenia patients in PurworejoPurposeThe purpose of this paper was to determine the relationship of social support and medication obedience with recurrence of post-hospitalized schizophrenia patients.MethodsA cross-sectional study was conducted in November-December 2016 involving 126 schizophrenic patients at Tjitrowardojo General Hospital with patients meeting the inclusion and exclusion criteria.ResultsThe recurrence of schizophrenic patients relates to the amount of information support, instrumental support satisfaction and medication obedience, education.ConclusionThis study contributes to the knowledge that social support and medication obedience have an effect on the recurrence of schizophrenic patients. This study suggests health workers to educate the public about the impact of recurrence, the importance of medication and social support for schizophrenic patients
Determinants of preeclampsia among pregnant woman in Bantul
Determinants of preeclampsia among pregnant woman in BantulPurposeThis study aimed to determine the factors associated with the incidence of preeclampsia in pregnant women in Bantul district. MethodsThis research was a non-experimental study with quantitative approach. The study used a case control design with a ratio of 1:2. Case were pregnant women with preeclampsia in 2015 and control were pregnant women who did not suffer preeclampsia. we used total sample and there is 116 women with pre-eclampsia. The variables studied were age, parity, body mass index, antenatal care, pregnancy range and maternal education interval. We used chi square and logistic regression tests. Results We got 107 cases and 247 controls. Multivariate results showed that the factors associated with the incidence of preeclampsia were body mass index (OR=3.69, 2.00-7.07) and maternal age over 35 years (OR=2.18, 1.24-3.85). ConclusionThis study found that body mass index is a risk factor for preeclampsia of pregnant women. Routine surveillance of maternal risk factors in monitoring of local area on maternal and child health may be used to detect the incidence of preeclampsia in the remaining pregnancy.Latar Belakang: Di Indonesia, selain pendarahan, eklamsia masih merupakan penyebab utama kematian ibu dan penyebab kematian perinatal yang tinggi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Preeklamsia pada ibu hamil di kabupaten Bantul.Metode : Penelitian ini adalah penelitian non experimental dengan pendekatan kuantitatif. Desain studi menggunakan case control study dengan perbandingan 1:2. Subjek penelitian yaitu ibu hamil dengan preeklamsia pada tahun 2015 dengan total 116 kasus dan ibu hamil yang tidak menderita preeklamsia sebagai control sebanyak 232. Sehingga total sampel yang digunakan 348 ibu hamil. Variabel yang diteliti adalah umur, Paritas dan Body Mass Indeks (BMI), ANC, interval kehamilan dan pendidikan ibu. Hasil: hasil analisis secara statistik menunjukkan bahwa Ibu hamil dengan BMI diatas normal (overweight) memiliki risiko mengalami preeklamsia 3,69 kali dibanding BMI normal dan ibu hamil dengan umur diatas 35 tahun memiliki resiko 2,18 kali mengalami preeklamsia dibanding ibu dengan usia 20-35 tahun. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara BMI dan usia ibu pada saat melahirkan dengan kejadian preeklamsia pada ibu hamil
Analisis spasial temporal faktor lingkungan fisik dengan kejadian malaria di kabupaten Banjarnegara tahun 2011-2015
Latar belakang: Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang masih menjadimasalah kesehatandi Kabupaten Banjarnegara. Tingginya kasus malaria dan KLB malaria yang berkaitan dengan adanya perubahan lingkungan fisik, seperti suhu, curah hujan, kelembaban, dan kecepatan angin. Dimana faktor-faktor tersebut memiliki peran masing–masing dalam menentukan distribusi dan kejadian malaria.Tujuan: Untukmenjelaskan gambaran faktor lingkungan fisik meliputi: suhu, kelembaban, kecepatan angin dan curah hujan secara statistik, grafik/ time trends dan pasial serta pengaruhnya terhadap kejadian malaria di Kabupaten Banjarnegara tahun 2011-2015.Metode: Penelitian ini menggunakan desain studi ekologi dengan pendekatan spasial-temporal. Data yang digunakan adalah data time seriesbulan kejadian malaria dan faktor lingkungan fisik di Kabupaten Banjarnegara tahun 2011-2015.Hasil: Analisis statistik, grafik/time trend, dan spasial menunjukkan bahwa ada hubungan antara suhu, kelembaban, kecepatan angin dan curah hujan dengan kejadian malaria di Kabupaten Banjarnegara. Model regresi poisson dan binomial negatif digunakan untuk menganalisis pengaruh faktor lingkungan fisik dengan kejadian malaria.berdasrakan hasil pemilihan model terbaik dengan melihat nilai Akaike’s Information Criteria (AIC) dan Bayesian Information Criteria (BIC), diperoleh bahwa model regresi binomial negative merupakan model terbaik sehingga suhu pada tahun yang sama (lag 0), suhu pada dua bulan sebelumnya (lag 2) dan curah hujan pada satu bulan sebelumnya (lag 1) berpengaruh pada kejadian malaria di Kabupaten Banjarnegara Tahun 2011-2015.Kesimpulan: Suhu pada tahun yang sama, dan suhu pada dua bulan sebelumnya memiliki pengaruh yang negatf terhadap kejadian malaria sedangkan curah hujan pada satu bulan sebelumnya memiliki pengaruh yang positif terhadap kejadian malaria di Kabupaten Banjarnegara. Maka, untuk mengatasi masalah kejadian malaria dan melakasanakan program penanggulangannya maka Pemerintah Daerah Kabupaten Banjarnegara perlu mempertimbangan faktor lingkungan fisik
Perancangan sistem pemantauan surat izin praktik (SIP) tenaga kesehatan di Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu Provinsi Lampung
The design of monitoring system of health workers’ practice license in health office in Pringsewu LampungPurposeThe purpose of this study was to design a prototype of a monitoring system of health practice licenses (SIP) of health workers in Pringsewu’s local government. MethodsAn action research was conducted with 15 subjects. Data collection was done through in-depth interviews, observations and focus group discussions.ResultsBy order of priority issues, value urgency showed 70%, seriousness 75% and growth 75%, and the ultrasound matrix (urgency, seriousness and growth) showed that it is necessary to design a prototype monitoring SIP (100%), access to online or offline (66.66%), mapping of health workers (60%), and integration and communication with professional organizations and the Ministry of Health of Indonesia (60%). One of the functional testing systems that can be used is the SIP monitoring system. Furthermore, considering the system functional testing system the results showed 58% strongly agreed and 42% agreed with the use of the SIP designed monitoring system. The evaluation of the feasibility of the system shows that the aspect ratio before and after using the prototype was 5 times faster than before using the system. This system provides a positive effect on employee performance and can simplify management of managerial data licensing health professionals. ConclusionThe designed prototype system for monitoring practice licenses has overcome one of the problems in the regulatory process concerning the licensing of health personnel, although it is not developed fully, but the prototype is enough to give change and improved performance at the district health office in Pringsewu.Latar Belakang : Sistem pencatatan, pelaporan dan pemantauan surat izin praktik (SIP) tenaga kesehatan di Kabupaten Pringsewu selama ini tidak terlaksana dengan optimal, sehingga banyak dari profesi kesehatan tidak memiliki legalitas dalam menerapkan keilmuannya dalam pelayanan kesehatan di Kabupaten Pringsewu, dalam upaya meningkatkan kinerja dan peningkatan mutu tenaga kesehatan, peneliti mengembangkan prototype yang berfungsi melakukan pemantauan surat izin praktik (SIP) tenaga kesehatan di Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu, disamping sebagai media yang membantu melakukan pengawasan juga penjaringan tenaga kesehatan agar penyebarannya dapat dijangkau dan dilihat distribusinya. Penelitian bertujuan untuk merancang prototype sistem pemantauan surat izin praktik (SIP) tenaga Kesehatan sebagai suatu sistem yang mengelola, memantau serta mengontrol sumber daya kesehatan di lingkungan Pemerintah daerah Kabupaten Pringsewu baik aparatur negara ataupun tenaga kesehatan swasta.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan action research. Subjek penelitian sebanyak 15 orang, teknik pengambilan data/sampel dengan purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan wawacara yang mendalam , observasi dan diskusi kelompok terarah.Hasil: Nilai urgency menunjukan 70%, seriousness 75% dan growth 75%, dengan urutan prioritas masalah dengan matriks USG (Urgency, seriousness and growth) menunjukan 1) Perlu adanya rancangan prototype pemantauan SIP (100%) 2) Akses online atau offline (66,66%), 3) Pemetaan tenaga kesehatan (60%), dan 4) Integrasi dan komunikasi dengan organisasi profesi dan Kemenkes RI (60%). pengujian fungsional sistem yang dilakukan bahwa sistem pemantauan SIP. Selanjutnya hasil pengujian fungsional sistem didapatkan 58 % menyatakan sangat setuju dan 42 % setuju dengan dirancangnya sistem pemantauan SIP, evaluasi terhadap aspek kelayakan sistem menunjukan bahwa perbandingan sebelum dan sesudah menggunakan prototype 5 kali lebih cepat dari sebelum menggunakan sistem. Sistem ini memberikan efek yang positif terhadap kinerja pegawai dan mempermudah pengelola dalam melakukan manajerial data-data perizinan tenaga kesehatan.Kesimpulan: Dengan dirancangnya prototype sistem pemantauan surat izin praktik (SIP), telah mengatasi salah satu masalah dalam proses pengawasan tentang perizinan tenaga kesehatan, meskipun tidak dikembangkan secara sepenuhnya, namun prototype ini cukup memberikan perubahan dan peningkatan kinerja di Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu, kedepannya diharapkan dikembangkan memenuhi kebutuhan pengguna secara keseluruhan.
ANALISIS RISIKO KESEHATAN AKIBAT PAJANAN TIMBAL (Pb) DALAM BIOTA LAUT PADA MASYARAKAT SEKITAR TELUK KENDARI
ABSTRAKLatar Belakang: Keadaan Teluk Kendari telah mengandung logam berat timbal (Pb) pada air dan sedimen yang cukup tinggi sehingga dapat terakumulasi dalam biota laut berupa ikan dan kerang. Masyarakat di sekitar perairan Teluk Kendari sering mengkonsumsi ikan dan kerang yang berasal dari Teluk Kendari. Mereka sangat berisiko untuk terpapar logam timbal dari ikan dan kerang yang dikonsumsi.Tujuan: Untuk mengetahui tingkat risiko gangguan kesehatan akibat pajanan logam timbal pada ikan dan kerang yang dikonsumsi oleh masyarakat sekitar Teluk Kendari. Metode: Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik menggunakan desain cross sectional dengan penggabungan pendekatan Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan (ARKL) dan Epidemiologi Kesehatan Lingkungan (EKL). Populasi dalam penelitian ini yaitu masyarakat yang bermukim di sekitar pesisir Teluk Kendari dengan pengambilan sampel yang memenuhi kriteria secara proporsional sampling sehingga diperoleh jumlah sampel sebanyak 110 responden. Biota laut dalam penelitain ini adalah ikan dan kerang yang berasal dari Teluk Kendari dengan jumlah sampel ikan sebanyak 30 sampel dari 3 jenis ikan yang paling banyak dikonsumsi dan sampel kerang diambil dari 6 tambak di Teluk Kendari. Pengukuran kadar timbal ikan dan kerang dilakukan dengan metode Atomic Absorption Spectrometry (AAS).Hasil: Hasil penelitian menunjukkan konsentrasi timbal dalam ikan berkisar antara 0,0027-0,0095 mg/l. Rata-rata intake ikan 0,0051 mg/kg/hari sedangkan untuk kerang 0,016 mg/kg/hari dan rata-rata besar risiko yang mengkonsumsi ikan adalah 1,29 sedangkan untuk kerang adalah 4,03. Variabel yang memiliki hubungan yang bermakna dengan tingkat risiko konsumsi ikan dan kerang adalah variabel konsentrasi timbal dalam ikan, laju asupan kerang, frekuensi pajanan ikan dan kerang, durasi pajanan ikan dan kerang dan jumlah asupan (intake) ikan dan kerang sedangkan yang tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan tingkat risiko konsumsi ikan dan kerang adalah variabel konsentrasi timbal dalam kerang, laju asupan ikan dan berat badan.Kesimpulan: Masyarakat sekitar Teluk Kendari mempunyai risiko akan gangguan kesehatan (RQ>1) akibat pajanan timbal sehingga perlu dikendalikan.Kata Kunci : Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan, Timbal (Pb), Ikan, Kerang, Teluk Kendar
Kepatuhan berobat pasien TB resistan obat (RO) di Kota Medan
Kasus TB RO saat ini semakin meningkat, Indonesia merupakan negara dengan urutan ke delapan terbesar kasus TB RO di dunia, di Sumatera Utara kota Medan merupakan penderita TB RO tertinggi. Sejak tahun 2011 Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik Medan menjadi Rumah Sakit Rujukan TB RO di Sumatera Utara, pada akhir tahun 2017 ini di Medan akan di tambah 2 Rumah Sakit Rujukan Kasus TB RO yakni Rumah Sakit Pirngadi Medan dan Rumah Sakit Haji Medan. Penelitian ini bertujuan untuk menggali secara mendalam kepatuhan berobat pasien TB RO. Penelitian mengunakan pendekatan kualitatif, melalui wawancara dengan informan pasien TB RO dan keluarga, tokoh masyarakat dan tokoh agama, LSM bergerak dalam TB dan organisasi mantan penderita TB RO Pejuang Sehat Bermanfaat (Pesat), petugas TB puskesmas serta dokter Tim Ahli Klinis (TAK) Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik Medan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor pendukung pasien patuh berobat adalah pengetahuan pasien mengenai TB RO, adanya keinginan untuk sembuh, dukungan keluarga terutama keluarga luas, dukungan tokoh masyarakat dan tempat kerja, sikap dan komunikasi baik antara petugas dan pasien. Hambatan yang memengaruhi pasien tidak patuh berobat adalah efek samping obat, penyakit penyerta, tingkat keparahan penyakit, kondisi fisik yang lemah, PMO bukan tenaga kesehatan, fasilitas kesehatan dan ekonomi. Melihat beban, biaya serta masalah yang ditimbulkan dari kasus TB RO maka perlu pelibatan sosial untuk mendukung kepatuhan berobat pasien melalui bauran layanan kesehatan pemerintah-swasta (Public-Private Mix)