Matsumoto Dental University Repository
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皮質骨由来細胞スフェロイドによるティッシュエンジニアリングの併用は移植歯周囲への骨形成を促進する
Get PDF松本歯科大学大学院歯学独立研究科博士（歯学）学位申請論文application/pdfothe
下顎骨変異を伴う骨格性下顎前突者の外科的矯正治療前後におけるスマイル時の軟組織運動
Get PDF松本歯科大学大学院歯学独立研究科博士（歯学）学位申請論文;硬組織疾患制御再建学講座（主指導教員:山田 一尋教授）application/pdfothe
The vitamin D receptor in osteoblast–lineage cells is essential for the proresorptive activity of 1α,25(OH)2D3 in vivo
Get PDF松本歯科大学大学院歯学独立研究科博士（歯学）学位申請論文;硬組織疾患制御再建学講座（主指導教員:宇田川 信之教授）application/pdfothe
経管栄養の要介護高齢者の口蓋細菌叢に与える剥離上皮膜の影響
Get PDF松本歯科大学博士（歯学）2021甲第242号application/pdf[緒言]経管栄養法は経口摂取が困難な要介護高齢者の栄養維持のために広く用いられており，日本の要介護高齢者における経管栄養の実施割合は，介護療養病床で62.2％，病院で63.3％とされている1）．経管栄養で意識障害が伴うような非経口摂取者は，常時開口がみられ，舌の低活動により，舌を介して唾液が口腔粘膜に付着せず，口腔粘膜が乾燥する．その結果，口腔粘膜や歯面に剥離上皮膜が形成されることがある2,3)．経管栄養患者において，口蓋で40.0％，舌背は42.5％，歯面は20％，頬粘膜は17.5％の者に剥離上皮膜が観察されたとする報告がある2，3)．さらに口腔に剥離上皮膜がある者のうち70％の者が咽頭粘膜上に剥離上皮膜が観察されている4)．剥離上皮膜は，重層扁平上皮由来の角質変性物と唾液のムチンが主体となり，部分的に炎症性細胞や細菌の集積を認め，痰や痂疲とは異なる5,6)．剥離上皮膜の一部は，口腔粘膜と結合しており，剥離上皮膜の除去時に出血する可能性がある7)．また剥離上皮膜が咽頭・喉頭に落下し，気道を閉塞させ，呼吸抑制や窒息となる危険性がある8,9)．さらに剥離上皮膜形成者に有意に発熱が認められ10)，経管栄養と肺炎との関連が報告11-13)されていることから，発熱原因として，除去時の出血部位からの局所感染や頭・喉頭に落下した剥離上皮膜を介する口蓋粘膜細菌の呼吸器感染が考えられる．経管栄養者の口腔内細菌叢として，舌苔からCorynebacterium 属，Peptostreptococcus 属，Fusobacterium 属が経口摂取者より有意に多く検出されたとする報告14）や，口蓋・舌背・咽頭からStreptococcus 属，Rothia 属，Neisseria属が経口摂取者と比べ有意に多く検出されたとの報告15）がある．経管栄養者の口腔内細菌叢は経口摂取者と異なり14,15)，経口摂取の有無が細菌叢に影響を及ぼすとされる15)．しかし，剥離上皮膜が存在する経管栄養者の口腔粘膜には，う蝕原因菌，歯周疾患関連菌，全身へ影響する細菌の存在は，明らかにされておらず，細菌学的為害性は不明である．今回，経管栄養の要介護高齢者の口腔内のうち，剥離上皮膜が認められることの多い口蓋を対象として，次世代シークエンス16s rRNAメタゲノム解析にて口蓋細菌叢を検索するとともに，経管栄養者の口蓋細菌叢に関連する因子について検討した．さらに剥離上皮膜の有無で口蓋細菌を比較検討した．doctoral thesi
大動脈血管内皮細胞への炎症性刺激による老化関連因子の検討
Get PDF松本歯科大学博士（歯学）2021甲第247号application/pdf[要旨]現在,我が国は超高齢社会であり,高齢者の健康寿命をいかに延長できるか問題となっており,生物学的老化メカニズムの解明が最重要課題となっている.加齢は心臓血管疾患(Cardiovascular Disease:CVD)に対する最も有力な危険因子であるが,その原因疾患である動脈硬化症と加齢を結びつけるメカニズムはまだ十分に解明されていない.また,加齢は歯周病の発症と進行においても関与することが報告されている.本研究は,歯周病から動脈硬化症を悪化させる機序に細胞老化が関与していると仮定し,細胞老化を起こした状態で歯周病由来の炎症性刺激に曝露させることで,老化の関与を解明することを目的とした.ヒト大動脈血管内皮細胞(Human Aortic Endothelial Cells:HAECs)を継代培養することで細胞老化を誘導し,歯周病原菌であるPorphyromonas gingivalis菌由来のLPSを添加して,老化関連疾患である歯周病と動脈硬化症の基盤病態に関与する因子の発現量をreal-timePCR法及びELISA法にて検討した.その結果,IL-6,HGF,HMGB1,IL-8,CXCL5,MMP-2の産生量が有意に増加した.一方,IL-1β,TNF-α,VEGF,IL-17,MMP-3,MMP-9,MMP-12の産生量に明らかな差は認められなかった.以上の結果から,歯周病と動脈硬化症の基盤病態においては,老化を起こした細胞に歯周病由来の炎症性刺激が加わることによって放出される様々なSASP因子が関与し,SASPによって引き起こされる生物学的老化が両疾患を悪化させる機序において重要な役割を果たす可能性が示唆された.本研究のさらなる発展は,老化関連疾患に対する新たな治療方法を確立できる可能性を秘めていると考えられる.doctoral thesi
