Matsumoto Dental University Repository

中村, 武

口腔 常 在 菌 と歯 周 疾 患*
口腔細菌学教室 中 村 武
はじめに:口腔内細菌叢は,他の常在菌叢に比
較して極めて複雑である.常在菌の生理的枚構は
不明な点が多いが,宿主の防禦機構の反面,常在
菌による,いわゆる内因感染としての潜在的病原
性であろう.口腔感染症も殆んどがこの種の感染
症と考えられる.従って常在菌は口腔感染症に重
要な意義を有している.口腔常在菌の概要を眺め,
これら常在菌の歯周疾患における潜在的病原性に
ついて概説してみたい.
口腔細菌叢 :新生児の口腔は,出産直後は無菌
で,間もなく母親や環境によって汚染されてくる.
この時期の菌叢は未だ限定されておりgram陽性
菌が多く,好気ないし通性嫌気性菌で占められて
いる.嫌気性菌種は出離後に漸次出現する.口腔
は生理学的に単純ではなく,その菌数は確実な値
は得難い.口腔内から分離される菌種は非常に多
く主なものでも20種にも及ぶ.成人では嫌気性菌
と好気性菌の比率は,唾液,歯垢および歯敵襲と
も同程度か,嫌気性菌がむしろ多い.歯垢細菌は
1g(W.W.)当り1010で重量の70-80%が細菌で
占められ,表層には球菌が多く,深部では線状細
菌が多いとされている.歯敵襲は,歯垢と同程度
か,それ以上の菌数であるが,特に嫌気性gram陰
性梓菌が多く分布している.唾液細菌は1才〃J当り
10ト 8で,歯垢,歯敵襲などから流出したものと考
えられ,これら菌数よりも少ない.
歯垢細菌の潜在的病原性 :歯周疾患を感染論的
に解析するために,歯垢によって成立する実験混
合感染症は多くの人々によって検討されている.
しかし歯垢内細菌の純培養菌で,本症を再現する
試みは必ずしも容易ではない.われわれは,歯垢
接種で成立した実験感染症局所膿汁の動物皮下継
●第4回,昭和48年3月23日開催
種と,菌数推移の検討で,膿汁中の菌の大半が嫌
気性菌で占められ さらに数代の継種で殆んど且
melaninogenicus,heban'nase産生 jおcteroides,
嫌気性Coり朋ebacien'umの3菌種に限定される事
を知った (Table1).そこでこれら純培養菌の感
染能を検討したところ,加熱3菌種,単一菌およ
び2種組合せでは全く感染能が認められないのに
対し,3種組合せでは歯垢接種同様,硬結,腫脹
の経過で5-7日後に大膿場を形成せしめた｡モ
ルモットで本症成立は10ト 6以上の接種で必発,マ
ウスも同程度で大部分に発症を認め得る事も知っ
た.-ムスター頬襲底粘膜でも同様に感染能を有
し,その局所反応の発現は前2者より早く,しか
も短期に経過した.以上の事から歯垢細菌の感染
能に関する一連の検討によって導き出された3菌
種は明らかに純培養でも感染能が確認され 歯垢
細菌中潜在的病原性を有する事がわかった.
3菌種崖生酵素の病原的属性 :歯周疾患の病因
における局所田子として歯周組織崩壊に関与する
細菌酵素が考えられる.B.melaninogenicusは蛋
白分解能,特にColagenaseを有している事 (山
本),一方,多糖体分解能,特に heparinaseは一
連の検討からheparinase産生Ebcteym'desが保
有する事もはじめて見出した(Fig.11また事実,
歯周疾患患者局所材料中の heparinase一括性は,
正常人より高いことも認めた.一方,嫌気性Cor-
ynebacten.um はAzoco1分解能 (小幡)と共に
Chondroitinsulfataseを有している事もわかっ
た.(Fig.2)
おわりに:実験混合感染症局所で優位を示す歯垢
細菌中の3菌種が純培養菌の組合せでも感染能を
有する事実は歯槽膿漏症における感染菌群の可能
性を示している.これら3菌種の産生酵素は歯周
結合組織の各種成分を溶解する.従ってこれら産
- 14-
生酵素は感染発症械序に重要な役割を有するもの (本研究は東京郎 寸大学微生物学教室において,主に
と考えられる.勿論,歯周組織崩壊酵素以外の病 高添一郎教授との共同によることを銘記する･)
原的属性も当然関与するであろう.
Table1 PersistingmiCroorganismsintheexudatesfo一lowingtransmissions
SpecisPassge Bat:terOides heparinase- anaerobicmelaninogenicus producingBacteroides Corynebacterium
Ⅲ 2.0×108 7.8×107 6.0×106
Ⅳ 2.2×107 2.3×106 5.8×106
Ⅴ 2.3X108 6.3×107 2.9×107
cell numberswereexpressedpermtoftheexudates(Taka2:OeandNakamura.1971)
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0 1.0 2.0 3.0 0 1.0 2.0 3.0
incubation OIOurS),(Nakamura.1969) incubation(hours),(Nakamt･raetal,1971)
Fig.t Release of reducing sugar and
hexosaminefromheparinbypartialy
purified extract of heparinase･
producingBacteroides
- 15-
.Fig.2 Release of reducing sugar from
chondroitin sulfate by paltialy
purified extract of anaerobic
diphteroid


English

口腔常在菌と歯周疾患

第 1 回 松 本 歯 科 大 学 研 究 会 講 演 抄 録
昭和48年12月14日(金)
松本歯科大学602教室
1.咬合高径の低い患者に自家
製バ ーアタ ッチ メン トを応用
した 1症例
上島昌,橋本京一(補綴Ｉ)
日常臨床において我々が悩まされる症例として
校合高径が低く義解挿入のスペースが少なく鈎歯
の歯冠高径も低いために.粘瞭負担のパーシャル
デンチャーによる機能回復が桓めて困難な場合が
よくある.
このような場合の一般的処斑方針として考えら
れることは,欠損歯数,部位,顎堤の形態,.鈎歯
の状態などによって異なるが,次の方法がよく用
いられる.
1) 両側設計にしたパーシャルデンチャーにす
る.
2) 最後白歯を利用したブリッジとする.
3) 対合歯の歯冠高径を低くしてスペースを十
分にとってから,ブリッジかパーシャルデン
チャーで補綴する.
4) オーラル.)-ビ･)テーションにより校合高
径を高めて処置する.
5) インプラントデンチャーの応用.
など数種規の方法が考えられるが,本症例では,
智歯が存在していたので,これを利用して自家製
の ドルダー,:一様7タッチメソ トにキ-アンド
キーウェイを併用した片側義歯として嘆合力を歯
根膜と顎堤粘膜の双方に分散させるよう設計して
みた.
装着後4ケ月を経過したが装既の変形,破損は
全くなく装着感,阻噴能力の回復なども極めて良
好である.
2.精密鋳造に関する研究
Co-Cr-Ni系合金につ いて
伊藤充雄,永沢栄,高橋重雄
(理工)
目的 :一般に現在使用されている歯科用合金は貴
金属合金が主流をなしている.しかしながら黄金
属 の産 出量,お よび経 済 性 の点 か ら今 後
GrCrNi系合金の需要が増加するものと考えら
れる.耽金属合金と異なり,この種の合金は 1300
oc以上の高溶融点を有し,大きな鋳造収縮を有す
る.したがって埋没材は耐火度が高 く,膨張の大
きなものを使用する必要がある｡本報は市販され
ている3種桁の埋没材について鋳造体の適合に影
響する諸条件を比較検討した.また従来緩衝材と
して7スベストリ,ボンを使用してきたが,工業的
に断熱材として使用しているカオウールについて
検討した.
実験方法 :fulcastcrown型および MODinlay
型の金型でワックスバターンを調製し,1日放置
後に真空埋没した.埋没材はクラウンベスト (三
金工業),セラベス ト (而至),セラ ミゴール ド
(Whip-Mix)の3種煩の1)ン酸塩系埋没材を使用
した.緩衝材はそれぞれ 乾燥および湿潤した状
態で鋳造 リングに内張 りした.埋没した鋳造 リン
グは1000/.湿度中に保存し,1日後 700oCに加熱,
30分係留後高周波遠心鋳造機に より鋳造を行
なった.鋳造合金はサンコリウム硬質(三金工業)
を使用した.
結果および考察 :アスベストリボンを内張 りした
場合は,MODinlay型については良好な適合を示
したが,fulcastcrown型については,約0.8%
の大きな鋳造収縮率を示した.緩衝作用の大きい
カオウールを内張りした場合には鋳造収縮率は約
0.6%と適合はよくなる煩向を得た.3種折の埋没
材では,セラミゴール ドを使用した場合に,ful
castcrown型,MODinlay型のいずれも0.25%
の収縮となり良好な適合を示した.しかし,この
実験結果では,現在市販されている埋没材で
- 3 1 -
co-cr-Ni系合金を鋳造した場合,十分に良好な
適合を示す鋳造体は得られなかった.すなわち,
Co-Cr-Ni系合金の鋳造収縮率を補償するだけ埋
没材の膨張が得られなかったことによるものと考
えられる.したがって埋没材の硬化膨張を考慮し,
また鋳造 リングによる膨張抑制を緩衝材によって
完全に除 くような条件を設定した.その一方法と
しては,乾アスベス トとカオウールを併用するこ
とにより,アスベス トの吸水による混水比の低下
ならびに吸湿膨張とカオウールによる埋没材の自
由な膨張を期待して鋳造を行なった.その結果は,
fulcastcrown型の鋳造収縮率0.05-0.10%の
精度を得た.また,他の方法としては使用するコ
ロイダルシリカ液中のシリカ量を増加させ,緩衝
材としてカオウールを鋳造 リングに内張して鋳造
体を作製した.その結果は0.17-0.19%の鋳造収
縮を示した.以上の結果から,埋没材の硬化時,
および加熱時の膨張量を十分に活用しうるように
すること,鋳造 リングとの緩衝を完全に行なうこ
と,ならびに鋳造体表面あらさを小さくすること
が,鋳造体の適合を良好するために必要な条件と
考える.
3.口腔内 Dextran分解菌の
歯垢形成因子に対する酵素学
的作用
中村 武,杉中芳幸,山岸美枝子
(口腔細菌)
主に如食発生の特性と歯垢形成機序との関連性
に関する多くの検討によって歯垢細菌の産生する
多糖体,特にDextranないしその関連重合体は歯
牙表面への歯垢沈着因子の一つ と考えられてい
る.従って近年,これら多糖体を溶解する事によっ
て歯垢形成阻害ひいては軸食抑制を指向とする研
究が活発である.われわれは,これまで口腔内に
Dextran分解性菌が常在することを見出し,これ
を系統的に検討している.今回はこれら分解性菌
の生物学的性状ならびに付着性 SirePtococcw の
産生する多糖体に対する酵素学的作用について報
告する.
歯垢より付着性 slreploccocusの分離は,5%
sucrose加 BHIbrothにステンレス線と共に成
人歯垢を接種し,24時間培養ごとにステンレス線
を新たに同培地に移植しこれを7日間繰返した.
本線状に付着した集落から平板法によって付着性
SiyePtococcusを分離した.本分離菌単一でも付着
能のある事を確認した後,その培養上清よりeth-
anolによって多糖体を抽出した.本多糖体の0.5
%加 BHI平板で Dextran分解性菌のこれら多
糖体の分解能を検した.供試 Dextran分解性菌
38株中,本多糖体分解能を有するものが18株で
あった.これら菌群について通常の如 く生物学的
性状を検索したところ,偏性嫌気性で Gram陰性
のfilamentous様梓菌であった.溶血性,Catalase,
硝酸塩還元能,Indole産生,gelatine液化能な
く,また炭水化物分解能は glucose,maltose,su･
crose,fructose,rafinose,galactose,lactose,
arabinose,Xylose,starchを分解する極めて sa･
ccharolyticな性状を有していた.これらの性状か
ら本菌群は Bacteroides種である事がわかった.
本菌の超音波処理試料より硫安分画によって粗
酵素を得て,Stnptococcw の培養液中での本酵素
の作用を検討し,培養と共にreducingsugarの増
量とethanol沈澱性多糖体の減少が認められた.
本酵素による St.mutansより抽出した glucan
に対する作用をも検討した.
4.カエル舌水受容器に対する
二重親液性物質の作用
野村浩道,河野の り子 (口腔生理)
カエル舌水受容器の応答は低濃度の安息香酸イ
オンや 2,4DNPによって抑制されるが,この抑制
は可逆的であり,試薬を与えると同時に発現し,
試薬を取 り去ると同時に消失するので,試薬は受
容膜-の吸着によって抑制効果を現わすと考えら
-32-
れる.そこで次の問題としてこの吸着がこれら試
薬の如何なる性質によって生じるかを検討するこ
ととした.
我々は先に脂肪酸イオンの抑制効果を調べ脂肪酸
イオンの鎖が長くなるにつれて抑制効果が強まる
ことを兄いだしている.そこで,受容膜への陰イ
オンの結合には疎水結合が関与しているのではな
いかと考え,ニトロアェノール化合物を用いて抑
制力と疎水性との関係を調べた.
そこで,受容膜への陰 イオンの結合には疎水結
合が関与しているのではないかと考え,ニ トロ
フェノール化合物を用いて抑制力と疎水性との関
係を調べた.
2,4DNP以外のニトロ7ェノ-ル化合物も実験
に使用した濃度範囲では,2,4DNPと同様に可逆
的抑制効果を示したが,その抑制力は2,4DNP>
2,5DNP>TNP>p-NP>2,6DNP>m-NP>0
-NPの順であった｡この順序はこれら化合物の脂
質および水に対する溶解度及び油/水分配率の順
序と一致せず,疎水結合が陰イオンと受容膜の結
合の主役であるとは考えにくい結論となった.そ
こで,これら化合物は二重親液性物質として作用
し,結合には疎水結合と同時に極性基による結合
も関与しているのではないかと考え,二重親液性
物質の代表であるANSならびに界面活性剤が抑
制効果をもつかどうかを調べたところ,ANSな
らびに陰性界面活性剤であるラウリル硫酸ナ トリ
ウムに強い抑制効果があることが兄いだされた.
従ってカェル舌水受容器に対する陰イオンの抑制
効果には,その陰イオンの疎水結合性と同時に桓
性基による結合性が関与していると推察される.
第2回松本歯科大学研究会講演抄録
昭和49年 3月15日観
松本歯科大学602教室
1.ヒト及びカエル舌粘膜の
ATP アーゼ活性
野村浩道,河野の り子 (口腔生理)
昆虫の触角の糖受容器の受容分子は.α- グリ
コシダーゼであることを認められてきているが,
この酵素は糖を外から与えたときにも,糖を分解
することが分かっている(Koizum,etal,1973).
そこで,もしカェル舌味受容器の受容分子が前報
告で述べた如 く,C芸依存性 ATPアーゼであれ
ば.この受容分子は外からかけた ATPを加水分
解するのではないかと考え,食用ガエルの舌粘膜
に ATP溶液をかけて加水分解が生じるか否かを
調べてみた｡また比較のために,ヒトの舌につい
ても同様な実験を行なった.
食用ガエルの舌に 2mM ATP溶液5mlを繰
り返し5回かけたところ,C芸の存在する時には約
5%の ATPが分解されたが,Caのない時には,
1.5%であり,有意差を認めた｡β-ダリセロリン
酸を用いてアルカリホスファターゼ活性を調べた
が,ほとんど活性は認められなかった｡ ヒトの舌
では,僅かの ATP分解が見られたが,C芸の有る
無しとは関係ないように思われた｡また,β-グリ
セpリン酸を用いた結果も同程度の無較 t)ン生成
量であった.ヒトの場合,試験溶液中の蛋白量 と,
生成された無機 リン量との間にはほは比例関係が
見られるので,その ATPの分解は,粘液中のア
ルカリホスファターゼの作用によるものと考えら
れる.
このような結果から,我々はカエルの舌粘膜に
C昔依存性 ATP7-ゼが存在するらい ､という
結論を得た｡しかし,これが受容分子であるかど
うかについては,この実験からはまだ十分結論づ
けることは出来ないので,今後さらに検討したい.
-33-


第1回松本歯科大学研究会講演抄録

矢ヶ崎, 康

研究誌発刊に よせて
矢 ケ 崎 康
関学してからもう三年目に入りました.大学完成までには未だまだやらなければなら
ない事柄がずいぶん残っておりますが,曲りなりkもようやく軌道が敷かれたような感
じがしないでもありません.そんな時期を迎えたせいか 『そろそろ大学学会を｣という
声が聞かれて,その準備段階としての研究誌が発刊されることになりました.このこと
は大学発展のために大きな基礎の一つとして大変喜ばしいことであります.
人間というものは誰しも自分のやった成果を発表し,認めてもらいたいという本能的
なものを持っています.従って今回生れる研究誌の存在は新しい研究意欲えの源泉でも
あります.
研究というものはそれが何であれ自然 (存在)を認識し,その秘密をきわめるという
ことにつきます.生理学者パグロフは ｢諸君は研究し,実験し,観察し,そして事実の
表面だけを探るにとどまってはいけない.それだけでは単に事実の記録係にすぎない.
それらの事実が生まれてきた深奥にまで徹するようにつとめなさい.根気強く事実を支
配する法則を探究しなさい｣と言っています.このことはまさに真実であります.むず
かしい事柄ですが科学者たるものどうしてもそのための正しい方法を把捉し確立するこ
とが大切であります.
人間というものは,その実践的行動に際しては意識するしないにかかわらず必ず自然
発生的な唯物論的世界観を抱 くものであります.しかしこの自然発生的な素朴な段階で
は事物の本質にまでは決して考えが彦透するものではありません.それは例え客観的実
在を正しく撞み得ていたとしてもそれだけでは決して科学的世界観 (自然観)にまでは
到達し得るものではないと考えるのです.本学の建学の理念は強くこのことを訴えてい
る筈であります.
研究活動はもとより困難な道すがらであります.が反対に何よりも楽しく,何よりも
喜びを感じ得るすぼらしい実践的行動でもあります.
理屈っぽくなりましたが,どうか以上の事柄をご批判の上,次次にすぐれた成果を発
表し,一時も早くこの研究誌を学会誌に発展させ,どこにもひけをとらない堂堂たる大
学学会を設置されんことを願って発刊の挨拶といたします.
- 2 一


Japanese

研究誌発刊によせて

近藤, 武

環 境 の フ ッ化 物 と 生 体 反 応 *
口腔衛生学教室近藤武
フッ化物とり蝕との関係は,既知のように最も
深く広範囲にわたり研究,調査されてきた課題で
ある.天然のフッ化物を高濃度含有する井戸水を
歯牙石灰化期に飲用すると,歯牙フッ素症 (斑状
歯)が生じ 逆にり蝕発病率の減少が起こる.一
方フッ化物の製造,アルミニウム電解,原子力発
電などの産業職場のフッ素中毒,その廃棄物によ
る大気,水への汚染,特に植物-の被害は大きな
社会問題となっている.また積極的には,り蝕予
防のための水道水フッ素化,高濃度溶液の局所塗
布も行なわれている.
以上のように,フッ化物はたえず人間の生活環
境に入ってきている.特に日本人は魚介輔を多食
し,このうち小魚には 10-20fIPm のフッ素が含
有されている.また常用している緑茶に多く含ま
れた緑茶浸出液には約 1｣抄m が含まれている.
ではこの生体に吸収されたフッ化物はどのよう
な動態をとって排推されていくか,本当にフッ化
物による被害であるかを調査,研究するためにぜ
ひとも信析性のあるフッ素分析法が必須の研究条
件となってくる.現在最も秀れたフッ素定量法は
フッ素電極法である.原理は吸光々度法と全 く異
なりpHをガラス電極法で測定するのと同様であ
る.このため平易かつ迅速に定量を行うことが可
能となった｡従来の吸光 度々法では共存イオンに
妨害されやすいが,電極法は共存イオンに対して
*第8回,昭和48年9月28日開催
寛容度が大ぎいためフッ素イオン抽出などの前処
理を必要としない.1
例えば斑状歯の調査を行う場合,まず擢患者が
飲用している飲料水中のフッ素分析をしなければ
ならない.通常,飲料水中には分析を妨害する共
存イオンは少ないため,試料をそのままで測定す
ることが可能である.また水道水フッ素化では
フッ素電極により自動濃度測定が可能となり,濃
度コントロールが容易となった.生体内では歯,
骨に最も多く含有されているが通常摂取された食
品中のフッ化物は円より吸収され 唾液,尿に排
推される.
尿中フッ素量は個人差が著い ､が,約0.5j)Pm
の濃度で排他されている.しかし尿量が減少する
と濃度は濃くなる傾向にあるので,総排推量をも
とめることが,代謝実験上では必要となってくる.
日本人は 1日0.48-0.97mg程度の フッ素を摂
取しているが,90%は尿中より排推されてしまう.
以上 生体内に直接吸収されるのは無縫フッ化
物が多いが,一部の殺虫剤は有機化合物が使用さ
れている.これらはC-F結合が強いため容易に解
離せず,フッ化物としての作用は無祝 しえる.ま
た大気汚染の一つであるフッ化水素ガスは植物被
害を出すけれど,人体-の直接的為害作用は認め
られていない.しかし,メッキ工場などでの使用
されるフッ酸は漸次他の化学薬品に交換されてい
る.
-30-


環境のフッ化物と生体反応

専門課程講座主任一覧 (昭和49年4月1日現在)
学 長
口腔解剖学第-講座
口腔解剖学第二講座
口腔生理学講座
口腔生化学講座
口腔細菌学講座
口腔病理学講座
歯科薬理学講座
歯科理工学講座
口腔衛生学講座
歯科保存学第一講座
歯科保存学第二講座
歯科補綴学第一講座
歯科補綴学第二講座
口腔外科学第-講座
口腔外科学第二講座
歯科矯正学講座
歯科放射線学講座
小児歯科学講座
総合診断学 ･口腔外科学講座
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後 記
第6回教授会 (昭和47年10月25日)で,学長から,学会の設立前段階の行事として各講座主
任の講演会を行tも:ってはどうかという話が提出された.これについて専門課程教員会でいろい
ろ協議し,第7回教授会で "学術講演会〟を開催することが決まった.
昭和47年12月8日第 1回の講浜会が開催され その後7回を重ねた.内容は各講座主任の研
究業績ならびに研究分野の解説的なreviewが主であった.また,開催の準備はすべて今西教
授が当った.
昭和48年度になり,学会部会 (構成 :今西,恩田,加倉井,近藤,徳粒,原臥 前橋各委員)
が教育計画委員会のもとに設けられ 組織化が行なわれた.
本部会は,昭和48年10月松本歯科大学学会 (仮称)設立に関するアンケートの結果にもとず
き ､研究会〟の開催を計画,昭和48年12月14日,第1回発表会を行ない,その後3-4カ月ご
とに開催している.
さらに以上の内容を含む,学術関係の業績を記録しておくため､研究会誌(昭和47,48年度)〟
の発刊を計画,研究者の御協力により小誌を完成するに致った.研究活動の推進,ひいては学
会設立,学会誌発刊に発展でき得ることを期待したい.なお,編集を行なうに当っては,昭和
49年度学会委員会 (枝,小松,近藤,徳椿,原田,前橋,待田各委員)のメンバーに御尽力い
ただいた. (昭和48年度委員)
一43-


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口腔常在菌と歯周疾患

第1回松本歯科大学研究会講演抄録

研究誌発刊によせて

環境のフッ化物と生体反応

専門課程講座主任一覧(昭和49年4月1日現在)・後記

日本の農業の再興と農業を基盤とした地域経済の構築

2,170

2,206