Matsumoto Dental University Repository
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Apert症候群由来歯肉上皮細胞のLPS応答性
Get PDFapplication/pdf【目的】Apert症候群はFGFR2の変異(Ser252TrpおよびPro253Arg)により生じる頭蓋縫合早期癒合症の一つであり,頭蓋骨の早期癒合,頭蓋の変形と顔面中央部1/3の低形成,骨性皮膚性合指趾症などを特徴とする遺伝性疾患である.歯科的特徴としては反対咬合や開咬などが挙げられ,Mustafaら(2001)は頭蓋縫合早期癒合症患者では歯肉炎の罹患率が高いと報告している.本研究はこの報告を前提として,Apert症候群型のFGFR2変異が歯周疾患のリスクファクターとなるか否かを検討した.【方法】Apert症候群患者3名および健常者2名の舌剥離細胞からゲノムDNAを採取し,PCR-RFLP法にてFGFR2遺伝子の変異様式を決定した.埋伏歯抜去の予定があったApert症候群患者・健常者各1名から採取した遊離歯肉片より歯肉上皮細胞を分離・培養し,歯周疾患関連細菌由来のLPS(リポ多糖)刺激によるMMPおよび炎症性サイトカイン(IL-6およびIL-8)産生量を比較した.MMPの検出はザイモグラフィーにて,炎症性サイトカインの測定はELISAにて行った.また,LPS刺激に対するFGFシグナルの関与を検討するため,Apert症候群患者の歯肉上皮細胞に細胞内シグナル伝達阻害作用をもつPD98059を作用させ炎症性サイトカインの測定を行った.【結果および考察】Apert症候群患者は3名ともSer252Trpの変異様式であることが確認された.健常者とApert症候群患者由来の歯肉上皮細胞との間でLPSによるMMP-2の産生量およびその活性化の程度に明らかな差は認められなかった.一方,Apert症候群患者由来の歯肉上皮細胞は炎症性サイトカイン産生に関してLPSに対する反応性が低下していた.その原因としてFGFR2からのシグナルがLPSシグナル伝達系を抑制しているという仮説を立て検討したものの,有意な結果は得られず,そのメカニズムを明らかとすることはできなかった.以上の結果から,FGFR2の変異が歯周疾患のリスクファクターとなる可能性は低いことが考えられ,また変異型FGFR2ではLPSに対する炎症反応が起こりにくい可能性があることから,TLR4以外のシグナル伝達経路(TLR2など)によってサイトカイン産生が起こる可能性が考えられた.journal articl
三次元有限要素応力解析による下顎小臼歯歯槽骨吸収に関する研究
Get PDFapplication/pdfThe cause of alveolar bone absorption of mandibular premolar was investigated using three-dimensional finite element models with and without alveolar bone absorption. For the model weighted from the lingual side without alveolar bone absorption, the zone of stress concentration was in identified the central part of the neck and corner in the mesial or distal direction of the tooth. However, for the model weighted from the lingual side with alveolar bone absorption, three was no area showing stress concentration. Furthermore, for the models weighted from the buccal side and mesial or distal directions, three was no area showing stress concentration. Therefore, alveolar bone absorption is caused by compressing stress from lingual side load.journal articl
上顎臼歯部に発生し不完全に埋伏した癒合歯の1症例
Get PDFapplication/pdfFusion of teeth is a developmental anomaly, commonly affecting the deciduous dentition, particularly the lower anterior teeth. Previously reported maxillary molar cases were rare. We report a case of fused teeth which appeared in a 71-year-old Japanese female. The main part of the affected tooth was likely to be a third molar with a single short-curved root and another small root protruded from the occulusal part of the third molar. Microscopically, the fused area of enamel and dentin showed no abnormal structure except for slightly irregular alignments of dentinal tubules. Interestingly, this anomaly was suspected as the coronal fusion between the right maxillary, incompletely impacted third molar and supernumerary tooth, which resulted in unusual morphology mimicking a complex odontoma.journal articl
レボブピバカインのラット歯髄神経への局所麻酔効果 : 歯髄電気刺激に伴う体性感覚誘発電位による評価
Get PDFapplication/pdf【目的】レボブピバカインは,長時間作用性局所麻酔薬のブピバカインに含有されている鏡像異性体のR(+)体とS(-)体のうち,S(-)体のみで構成されたアミド型局所麻酔薬である.医科領域においては硬膜外麻酔などに使用されているが,歯科領域における局所麻酔効果については報告が少なく,詳細は明らかではない.本研究ではラットの口腔粘膜に浸潤麻酔を行い,歯髄電気刺激に伴う体性感覚誘発電位(SEP)の変化を指標にレボブピバカインの局所麻酔効果について検討し,現在歯科臨床で使用されている1/80,000アドレナリン添加2%リドカイン(2%リドカインA),3%メピバカインと比較した.またレボブピバカインによる組織血流量の変化をレーザードップラー血流計を用いて測定した.【方法】実験1:各濃度のレボブピバカインの浸潤麻酔効果ラットの口蓋粘膜へ浸潤麻酔を行い,上顎切歯歯髄電気刺激に伴うSEP初期成分の振幅(P_1-N_1)の変化を測定した.局所麻酔薬は2%リドカインA,3%メビバカインおよび0.5%,0.75%,1.0%,1.5%のレボブピバカインを使用した.実験2:アドレナリン添加レボブピバカインの浸潤麻酔効果実験1と同じ方法で0.75%レボブピバカインに1/500,000と1/200,000のアドレナリンを添加したものを使用した.実験3:レボブピバカイン投与後の組織血流量の変化ラットの皮膚に局所麻酔薬を投与し,レーザードップラー血流計を使用して血流量の変化を観察した.局所麻酔薬は0.125%,0.25%,0.5%,0.75%,1.0%のレボブピバカインを使用した.またレボブピバカインと比較するため2%リドカイン,2%リドカインAによる血流量の変化も測定した.【結果および考察】実験1:局所麻酔薬の注射によりP_1-N_1は減少した.2%リドカインAは注射2.5分後から120分後まで,3%メピバカインは注射2.5分後から25分後までP_1-N_1は有意に減少した.0.5%レボブピバカインは注射2.5分後から20分後および30分後,50分後,70分後,80分後でP_1-N_1は有意に減少し,0.75%レボブピバカインは注射2.5分後から100分後まで,1.0%レボブピバカインは注射直後から180分後まで,1.5%レボブピバカインは注射2.5分後から180分後までP_1-N_1は有意に減少した.レボブピバカインが高濃度になるほどP_1-N_1の抑制は増強され長時間持続した.このうち2%リドカインAと同等の局所麻酔効果を示したのは0.75%レボブピバカインであった.実験2:1/500,000および1/200,000のアドレナリン添加により0.75%レボブピバカインのP_1-N_1の有意な減少が注射180分後まで延長した.特に1/200,000アドレナリンを添加した場合は180分経過してもP_1-N_1の回復傾向はみられなかった.実験3:0.125%,0.25%,0.5%レボブピバカインでは有意に皮膚の組織血流量が減少し,血管収縮作用を示した.その作用は低濃度になるほど強くなり,2%リドカインAとの比較で有意差がみられなかったのは0.125%レボブピバカインであった.これに対して0.75%,1.0%レボブピバカインでは血管拡張傾向を示したが有意な変化ではなく,2%リドカインの血管拡張作用ほど著明ではなかった.以上の結果から,レボブピバカインを口腔粘膜の浸潤麻酔に使用する場合,0.75%の濃度で2%リドカインAと同等の麻酔効果を得られるものと思われる.また0.75%レボブピバカインは血管を拡張させる傾向がみられるが,その作用は弱く,アドレナリンを添加する場合,1/200,000以下の低濃度で十分と思われる.journal articl
歯科矯正学講義における形成的評価
Get PDFapplication/pdfWe have introduced post-lecture tests after lectures and weekly tests in order to review lectures for the past one week as a means of evaluating of comprehension, and improving lecture contents for students. Furthermore, weekly tests were used to judge the results of orthodontic class. In addition, students could easily confirm answers to the questions on post-lecture tests and weekly tests on the web. We reviewed how post tests and weekly tests influenced the final scores on regular examinations. Subjects were 121 students who participated in orthodontic lectures. Each post-lecture test and weekly test consisted of 5 questions. Regular examinations had 25 questions. We confirmed the understanding of lectures using post-lecture tests, and commented on answers and gave feedback after each examination. Weekly tests were set up with questions similar to post tests. Students could also check answers on the web. We also commented on the previous week's questions and low percentage of correct answers during the subsequent lectures. Students who earned more than 65 points on weekly tests and regular examinations could pass the orthodontics class. We analyzed post-lecture tests, weekly tests and regular examinations by the passing group (N=42) and the failing group (N=79). In the passing group, the average on post-lecture tests was 95.2 points, the average on weekly tests was 76.8 points, and the average on the regular examination was 76.8 points. In the failing group, the average on post-lecture tests was 90.3 points, the average on weekly tests was 51.5 points, and the average on the regular examination was 44.5 points. The passing group showed a significantly high value on each examination in comparison with the failing group. In two groups, the scores on weekly tests significantly decreased compared with that on post-lecture tests, but the rate of decrease was more severe in the failing group. Furthermore, in the failing group, the score on the regular examination was significantly lower than that on weekly tests. It was suggested that conversion from short-term memory to long-term memory is important in order to obtain a sufficient learning effect and improve scores on weekly tests and the regular examination.journal articl
抗菌性モノマー配合ボンディング材のフィッシャーシーラントへの応用
Get PDFapplication/pdfフィッシャーシーラントは,小窩裂溝の齲蝕予防や初期齲蝕進行抑制手段として臨床上極めて有用である.しかし,予後不良例も認められ,その原因として,ブラシと酸処理による小窩裂溝内有機性残遺物の清掃が困難,シーラント材の破折による微細漏洩などがあげられ,二次齲蝕の原因となりうる.また,最近ではレジン系シーラントの前処理に用いるリン酸エッチングが未成熟エナメル質に対してダメージを与えることが指摘されている.したがって,このような状態を回避するために,広い抗菌スペクトルを有する第四アンモニウム塩の一種であるアルキルピリジニウム(12-Methacryloyloxydodecylpyridinium bromide:以下MDPB)をプライマーに配合したボンディング材が開発されたことに着目した.このMDPB配合ボンディング材は,プライミングと同時に殺菌作用が発揮され,硬化後は接着界面からの抗菌成分の溶出が生じず,経時的な接着界面の劣化が起こらないとされているため,シーラント材として用いることにより,予後向上に寄与できる可能性がある.本研究では,MDPB配合ボンディング材のプライミング時の殺菌作用だけでなく,硬化後にも抗菌力を持続させるために,光触媒作用により抗菌性が期待できる酸化チタンを添加して,プライミング時とシーラント後の二段階の抗菌性を付与させた試作シーラント材を作製した.この試作シーラント材を用いた場合,酸化チタンが白色顔料にもなるため,シーラント後に発生する辺縁破折等の異常が容易に確認できると考えられる.そこで本研究では,二段階の抗菌性と白色着色による識別性を付与させた試作シーラント材について材料学的検討および細菌学的検討をおこなった結果,以下の結論を得た.1. MDPB配合ボンディング材(以下PB)を酸化チタンにより白色着色した場合,重量比0.001%配合が適切であった(以下0.001%WPB).2. 0.001% WPBの白色は,市販シーラント材2種の白色に比較して明るい自緑黄色であった.3. 0.001%WPBは,EPMAによる面分析をした結果,酸化チタンの粒子がほぼ均一に分布するのが観察された.4. 0.001%WPBは,サーマルサイクリング負荷後の填塞状態や微細漏洩はPBと同等で,シーラント材(以下FS)に比較して良好であった.5. 0.001%WPBのサーマルサイクリング負荷後の微小硬度は,PBよりも若干低値を示したが,FSよりも高値であった.6.酸化チタンの光触媒作用によるStreptococcus mutansに対する抗菌性の評価をおこなった結果,10分間の350nmの紫外線照射により生菌数の減少が認められた.以上より,0.001%WPBは歯面処理時と填塞後の二段階の抗菌性を有したシーラント材として臨床応用が可能であり,耐齲蝕性の向上と白色着色による良好な識別性により,フィッシャーシーラントの予後向上に寄与することが判明した.journal articl