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    Migration and Differentiation of GFP-transplanted Bone Marrow-derived Cells into Experimentally Induced Periodontal Polyp in Mice

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    松本歯科大学博士(歯学)2016甲第202号application/pdfPerforation of floor of the dental pulp is often encountered during root canal treatment in routine clinical practice of dental caries. If perforation were large, granulation tissue would grow to form periodontal polyp. Granulation tissue consists of proliferating cells however their origin is not clear. It was shown that the cells in granulation tissue are mainly from migration of undifferentiated mesenchymal cells of the bone marrow. Hence, this study utilized GFP bone marrow transplantation mouse model. The floor of the pulp chamber in maxillary first molar was perforated using ½ dental round bur. Morphological assessment was carried out by micro CT and microscopy and GFP cell mechanism was further assessed by immunohistochemistry using double fluorescent staining with GFP-S100A4; GFP-Runx2 and GFP-CD31. Results of micro CT revealed alveolar bone resorption and widening of periodontal ligament. Histopathological examination showed proliferation of fibroblasts with some round cells and blood vessels in the granulation tissue. At 2 weeks, the outermost layer of the granulation tissue was lined by squamous cells with distinct intercellular bridges. At 4 weeks, the granulation tissue became larger than the perforation and the outermost layer was lined by relatively typical stratified squamous epithelium. Double immunofluorescent staining of GFP and Runx2 revealed that both proteins were expressed in spindle-shaped cells. Double immunofluorescent staining of GFP and CD31 revealed that both proteins were expressed in vascular endothelial cells in morphologically distinct vessels. The results suggest that fibroblasts, periodontal ligament fibroblasts and blood vessels in granulation tissue were derived from transplanted-bone marrow cells. Thus, essential growth of granulation tissue in periodontal polyp was caused by the migration of undifferentiated mesenchymal cells derived from bone marrow, which differentiated into fibroblasts and later on differentiated into other cells in response to injury.doctoral thesi

    【ビタミンDとカルシウム・リン代謝update】 第2章 ビタミンDによる骨代謝調節

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    application/pdfビタミンD欠乏はくる病・骨軟化症を発症する。さまざまな遺伝子改変動物の解析は、小腸におけるカルシウム(Ca)吸収の抑制がくる病・骨軟化症の発症にかかわることを示す。一方、1α(OH)D3やエルデカルシトールの薬理量を長期間投与すると、骨吸収抑制を伴う骨量増加作用を示す。この骨作用において、活性型ビタミンDが破骨細胞・破骨細胞前駆細胞に作用し骨吸収を抑制する可能性と、骨芽細胞に作用し破骨細胞形成支持環境を抑制する可能性が指摘される。journal articl

    投稿規程・編集後記

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    ビジュアルフィードバックを用いた口唇閉鎖力トレーニングによる口唇機能の変化

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    松本歯科大学博士(歯学)2017甲第206号application/pdf【目的】近年、口腔機能の低下から低栄養へとつながるオーラルフレイルが問題視されており、負のスパイラルから要介護状態へつながってゆく危険性がある。オーラルフレイルは、健康と機能障害の中間にあり、可逆的であることが特徴の一つである。プレフレイルやフレイル状態で、口腔機能を維持・向上する必要性があるが、口腔機能を効率よくトレーニングする方法が確立されていないのが現状である。多方位口唇閉鎖力測定装置を用いて、口唇閉鎖の調節能力を見ることによって、口唇機能を評価する方法が報告されている。口唇閉鎖の随意的な調節運動は口唇のみならず、口腔全体の運動機能を賦活する可能性がある。さらに、口唇運動は口腔機能の中でもトレーニングしやすく、評価しやすい運動と考えられるので、多方位口唇閉鎖力測定装置をもとに、口唇閉鎖力をディスプレイ上に表示して、ビジュアルフィードバックを用いた的あてゲームを新しく開発した。そこで、本研究では開発したゲームを繰り返し行うトレーニングが、口唇閉鎖力や口唇閉鎖調節能力に与える影響を明らかにすることを目的とした。【方法】本研究では、ビジュアルフィードバックを用いた的あてゲームとして多方位口唇閉鎖力測定装置とディスプレイを用いた。ディスプレイ上にランダムな方向に現れる的に対して、その方向の口唇閉鎖力を維持するように口唇に力を入れ、0.2秒維持されると到達音とともに的は消え、新たな的が表示される。このゲームを2分間行った。素早く的に到達すると的あて回数が増えることになる。実験1として、新しく開発したトレーニングにより口輪筋に負荷がかかっているかどうかを検証し、実験2としてこのトレーニングを一定期間行うことにより、口唇機能がどのように変化するかを調べた。実験1では健常成人女性5名を対象とし、口輪筋の筋電図を記録するために、上唇に電極を貼付した。2分間のトレーニング前後において、20秒間の最大努力での口唇閉鎖中に筋電図を記録した。筋疲労の有無を評価するために、筋電図を周波数分析し、周波数帯域を中間周波数を用いて比較した。実験2では、健常成人トレーニング群13名(男性7名、女性6名)と健常成人非トレーニング群5名(男性1名、女性4名)を被験者とした。トレーニング群では、新しく開発したゲーム感覚のトレーニングを一日2回、週3回を4週間行った。以下の3項目について、週ごとに評価し、トレーニングによる経時的な変化を調べた。 (1)最大口唇閉鎖力:3秒間での最大努力での口唇閉鎖力を測定した。(2)口唇閉鎖調節能力:上、右上、右下、下、左下、左上の方向ごとに、6秒間現れる的に対して、口唇閉鎖力を調節して的内(目標値±8%)に維持できた割合を調べた。(3)的あて回数:上記の2分間のゲームを行い、的あて回数を調べた。混合線形モデルを用いて、トレーニング群でのトレーニングによる変化の有意性を検定した。非トレーニング群では、トレーニングを行わずに、最初と4週間後の2回の計測のみを行った。トレーニング群と非トレーニング群の比較は、最初の測定値から4週間後の測定値の差に相違があるかどうかを、t-検定を用い、6方向別の相違に関しては、Holmの方法により修正した。二群間の比較は、混合線形モデルを用いて実験前後の値の増加量を比較した。【結果】実験1 トレーニング中に得られた口輪筋筋電図活動のパワースペクトル分析より、口輪筋に疲労が認められた。つまり、トレーニングにより、口輪筋に負荷がかかっていることが分かった。実験2 トレーニング群において、最大口唇閉鎖力の総合力はトレーニングにより有意な増加が認められた。方向別に検討すると、下方向、右下方向の力に有意な増加が認められた。一方、正確率においては、全方向で有意な増加が認められ、トレーニングにより、口唇閉鎖調節能力の向上が認められた。的あて回数にも、有意な増加が認められた。最大口唇閉鎖力(総合力と下、右下)、正確率(上と左上)および的あて回数において、トレーニング群の変化と非トレーニング群との変化に有意な相違が認められた。 【結論】本研究結果から、今回の口唇閉鎖トレーニング法は一定の口腔機能向上を促すことが示唆された。今後、このようなゲーム感覚でのトレーニングが口腔機能向上の一助となることが期待できる。doctoral thesi

    アドレナリン含有リドカイン塩酸塩製剤の併服用する患者への対処

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    application/pdfjournal articl

    マウス歯根膜における咬合過重負荷時のHSP47の機能的役割

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    松本歯科大学大学院歯学独立研究科博士(歯学)学位申請論文要旨 ; 大学院歯学独立研究科 健康増進口腔科学講座(主指導教員:藤井 健男 教授)application/pdfothe

    第84回松本歯科大学学会総会

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    Effects of shinbuto and ninjinto on prostaglandin E2 production in lipopolysaccharide-treated human gingival fibroblasts.

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    application/pdfPreviously, we revealed that several kampo medicines used for patients with excess and/or medium patterns (kakkonto (TJ-1), shosaikoto (TJ-9), hangeshashinto (TJ-14), and orento (TJ-120)) reduced prostaglandin (PG)E2 levels using LPS-treated human gingival fibroblasts (HGFs). Recently, we examined other kampo medicines used for patients with the deficiency pattern [bakumondoto (TJ-29), shinbuto (TJ-30), ninjinto (TJ-32), and hochuekkito (TJ-41)] and the herbs comprising shinbuto and ninjinto using the same experimental model. Shinbuto and ninjinto concentration-dependently reduced LPS-induced PGE2 production by HGFs, whereas hochuekkito weakly reduced and bakumondoto did not reduce PGE2 production. Shinbuto and ninjinto did not alter cyclooxygenase (COX) activity or the expression of molecules involved in the arachidonic acid cascade. Therefore, we next examined which herbs compromising shinbuto and ninjinto reduce LPS-induced PGE2 production. Among these herbs, shokyo (Zingiberis Rhizoma) and kankyo (Zingiberis Processum Rhizoma) strongly and concentration-dependently decreased LPS-induced PGE2 production. However, both shokyo and kankyo increased the expression of cytosolic phospholipase (cPL)A2 but did not affect annexin1 or COX-2 expression. These results suggest that shokyo and kankyo suppress cPLA2 activity. We demonstrated that kampo medicines suppress inflammatory responses in patients with the deficiency pattern, and in those with excess or medium patterns. Moreover, kampo medicines that contain shokyo or kankyo are considered to be effective for the treatment of inflammatory diseases.journal articl

    クラウンループの先端形状と離脱との関係 有限要素法シミュレーションによる考察

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    application/pdf下顎第一乳臼歯が早期に喪失した場合、保隙のためにクラウンループが適用されることが多い。ループの先端の形状により、ループが歯肉にくい込むこと、歯から離脱することが報告されている。本研究の目的は、有限要素法を用いたシミュレーションから、異なるループ先端形状(3つの形状、W形状、I形状、U形状)のクラウンループが歯およびクラウンループの動きに及ぼす影響をシミュレートすることであった。計算方法は以下の通りである:近心方向の力を第二乳臼歯に適用した場合および、近心方向と同時に舌側方向に力を加えた場合、歯とクラウンループの移動について有限要素法を用いてシミュレーションした。その結果、以下の結論を得た。1.クラウンループに近心方向の力が負荷されると、第二乳臼歯は近心傾斜する。その結果、クラウンループ先端は歯頸に向かって沈下した。その沈下量は、W形、I形、U形の順に増加した。2.クラウンループに近心方向と同時に舌側方向に力を負荷すると、U形では、ループ先端が沈下するとともに、舌側方向へ移動した。その結果、ループ先端は乳犬歯から離脱した。3.W形ループの場合、ループ先端の舌側移動は極めて小さく、乳犬歯からの離脱を防止できることが判明した。journal articl

    高齢者における随意的口唇閉鎖調節能力の特性

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    松本歯科大学博士(歯学)2017甲第204号application/pdf1.目的 口唇は様々な口腔機能を営む上で顎顔面領域の重要な組織である。このうち口唇閉鎖機能は咀嚼、嚥下、発音、表情による感情の表出などに不可欠な機能といえる。これは、機能減退期を迎えた高齢者にとっても非常に重要であるといえる。近年では口腔の健康の維持・増進のため口腔機能低下予防の分野が注目を集めており、オーラル・フレイルなどの新たな概念が提唱されている。オーラル・フレイルとは、歯科口腔機能における軽微な衰えを指し、適切な対応策を取ることによって重篤な機能低下に陥ることを回避できる可逆的な状態である。早期からの包括的予防が求められるなか口腔機能の維持・向上は必要不可欠である。しかしながら、口唇閉鎖力に対する加齢の影響については未だ明らかにされていないのが現状である。そこで、本研究では、口唇機能の加齢による影響を調べるために、多方位口唇閉鎖力測定装置を用いて最大努力での口唇閉鎖力を測定し、さらに、Visual feedbackを用いた方向別口唇閉鎖力の随意的な調節能力についても健常成人の結果と比較・検討することとした。  2.方法 被験者は、65歳以上の健常高齢男性20名(平均年齢:69.6±4.2歳)を本研究対象とした。また、対象群として20歳以上の健常成人20名(平均年齢25.1±3.8歳)を研究対象とした。本研究では、除外基準を、1)overjetが0mm以下、overbiteが0mm以下もしくは5mm以上、2)義歯装着者3)全身疾患(脳性まひ、顔面麻痺などの神経疾患)の症状を認める、もしくは既往歴を認める者とした。口唇閉鎖力の測定には多方位口唇閉鎖力測定装置を用いて測定を行った。多方位口唇力測定装置と被験者自身の発揮する口唇閉鎖力の大きさを視覚的に見ることができる ビジュアルフィードバック用のサブディスプレイを用いた。最大口唇閉鎖力の測定後、上下2方向と斜め4方向(左上方向,左下方向,右上方向,右下方向)の 6方向それぞれの口唇閉鎖調節能力を測定した。これはディスプレイ上に最大口唇閉鎖力の50%の値を目標として表示し、自らの発揮する口唇閉鎖力を目標に一致するように調 節することを指示し、行った.また目標値から± 8%(一定)の範囲に入った時間の割合を正確率として口唇閉鎖調節能力を表した。被験者にはサブディスプレイ上に表示された目標に5 秒間維持することを指示し,その測定を連続で 3回行い、正確率を算出した。  3.結果及び考察 最大口唇閉鎖力の総合力は高齢者が成人に比べ有意に低い結果となった。高齢者および成人それぞれにおける6方向別の最大口唇閉鎖力は、上下方向の最大口唇閉鎖力の値が斜め4方向に比べて高い値を示し、次いで斜め4方向の最大口唇閉鎖力が高い値を示した。また6方向の最大口唇閉鎖力では、高齢者において上方向と左上方向、右上方向、左下方向、右下方向の各4方向において、下方向と左上方向、右上方向、左下方向、右下方向の各4方向との間に有意な差があることが示された。また、同様の結果が成人でも認められた。高齢者、成人それぞれにおいて上下方向の最大口唇閉鎖力は斜め4方向の最大口唇閉鎖力よりも有意に高い値を示した。最大口唇閉鎖力を6方向別に高齢者と成人の間で比較すると、高齢者の最大口唇閉鎖力は成人の最大口唇閉鎖力よりも左下、下、右下の3方向において有意に低い値を示した。正確率の方向別の相違を若年成人と高齢者それぞれにおいて比較すると、高齢者では方向による有意な相違が認められなかった。しかし、成人では有意な相違が認められ、上方向が左上方向より有意に大きな値を示した。高齢者・成人間において方向別の正確率を6方向別に比較すると、高齢者の正確率は成人の正確率よりも上方向、左上方向、右上方向、左下方向、右下方向の5方向において有意に低い値を示した。本研究結果から、高齢者においては、方向別最大口唇閉鎖力は下唇方向で弱くなり、全体的に口唇閉鎖調節能力が低下することが明らかとなった。このような加齢による変化が口唇機能の低下に直接結びついているかは不明であるが、この変化が大きくなることによって口唇機能低下につながるということは想像に難くない。現在、オーラル・フレイルと呼ばれる可逆的な口腔機能低下症を評価することが必要であると提唱されている。今後、口唇閉鎖調節能力と滑舌低下、食べこぼしあるいは噛めない食品の数などとの関連を調べる必要がある。さらに、虚弱高齢者でADLの低下と口唇閉鎖力の低下に関連があると報告されていることから、ADLとの関連性を調査することの必要性を考えている。doctoral thesi

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