4897 research outputs found
Sort by
FAKTOR RISIKO KEJADIAN MIOMA UTERI PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD UNDATA PROVINSI SULAWESI TENGAH
No full textABSTRAK
MUTMAINNAH UMAR. Faktor Risiko Kejadian Mioma Uteri Pada Pasien Rawat Jalan di RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah (di bawah bimbingan Marselina)
Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Tadulako Palu
Mioma uteri merupakan tumor jinak yang paling umum ditemukan dengan angka kejadian di seluruh dunia sebesar 20–25%. Prevalensi mioma uteri di Indonesia berkisar antara 2,39 – 11,7% dari seluruh pasien ginekologi yang dirawat. Pada tahun 2022, mioma uteri berada pada urutan ke-9 laporan sepuluh besar penyakit rawat jalan RSUD Undata dengan jumlah kasus sebanyak 119 kasus. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui faktor risiko kejadian mioma uteri pada pasien rawat jalan di RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan case control. Populasi kasus dalam penelitian ini berjumlah 72 orang, dengan menggunakan perbandingan 1 :
1. Jumlah sampel kasus sama dengan jumlah sampel kontrol yaitu 42 orang. Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling, analisis data yang digunakan terdiri dari univariat dan bivariat dengan uji chi-square. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa variabel obesitas (OR=1.434, dan 95% Cl=0.546-3.767) dan penggunaan kontrasepsi hormonal (OR=1.774, dan 95% Cl=0.612-5.140) bukan merupakan faktor risiko kejadian mioma uteri, sedangkan defisiensi vitamin D (OR=3.511, dan 95% Cl=1.316-9.364) merupakan faktor risiko kejadian mioma uteri pada pasien rawat jalan di RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah. Saran untuk RSUD Undata diharapkan agar lebih aktif dalam memberikan edukasi terkait informasi faktor risiko kejadian mioma uteri dan cara pencegahannya, terutama wanita usia reproduksi (35-50 tahun) yang berisiko lebih tinggi terhadap kejadian mioma uteri.
Kata Kunci: Defisiensi Vitamin D, Mioma Uteri, Obesitas, Penggunaan Kontrasepsi Hormona
ANALISIS RISIKO PAJANAN NITROGEN DIOKSIDA (NO2) PADA PEDAGANG KAKI LIMA DI KAWASAN BIROBULI SELATAN
No full textABSTRAK
RIELEND YUFA. Analisis Risiko Pajanan Nitrogen Dioksida (NO2) pada Pedagang Kaki Lima di Kawasan Birobuli Selatan (di bawah bimbingan Pitriani)
Peminatan Kesehatan Lingkungan Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Tadulako Palu
Nitrogen Dioksida (NO2) merupakan salah satu polutan udara utama dari pencemaran udara yang mana lebih beracun dibanding gas oksida lainnya dan apabila telah melewati ambang batas dapat menyembabkan dampak negatif bagi lingkungan maupun kesehatan manusia. Pedagang yang berjualan di sepanjang jalan Dewi Sartika berpotensi besar terhadap paparan dari gas NO2 yang diakibat dari padatnya aktivitas kendaraan bermotor di kawasan tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui besaran risiko pajanan gas NO2 pada pedagang yang berjualan di Kawasan Birobuli Selatan. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif menggunakan metode Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan (ARKL) dan pengambilan sampel dengan cara total sampling. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 83 orang. Data yang diperoleh melalui pengukuran di lapangan berupa alat ukur kadar NO2 yaitu Bosean BH-90A dengan pengambilan sampel berdasarkan SNI 19-71199-2005, alar ukur suhu dan kelebaban yaitu Elitech DT-3. Pengukuran konsentrasi NO2 dilakukan siang dan sore hari pada pukul 12.00-14.00 dan 16.00-18.00 WITA. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengukuran konsentrasi NO2 selama 7 hari didapatkan sebesar 0,254 mg/m3, artinya konsentrasi di jalan Dewi Sartika telah melewati nilai ambang batas yaitu 0,2 mg/m3. Besaran Risiko pada seluruh pedagang yang berada di Kawasan Birobuli Selatan menunjukkan RQ < 1, sehingga dapat disimpulkan bahwa seluruh pedagang belum berisiko terhadap kesehatan akibat dari pajanan NO2. Diharapkan agar pemerintah khususnya Dinas Lingkungan Hidup Kota Palu dapat melakukan pemantauan konsentrasi gas polutan secara berkala, khususnya di Jalan Dewi Sartika agar dapat mengetahui kondisi suatu wilayah akibat kegiatan transportasi sebagai sumber utama NO2 di Kota Palu.
Kata Kunci: ARKL, NO2, Besaran Risiko, Pedagan
EFEKTIVITAS BIOFILTER DENGAN PENAMBAHAN EM4 DALAM MEREDUKSI ESCHERICHIA COLI PADA AIR LIMBAH DOMESTIK
No full textABSTRAK
NURAENI R. MENGKO. Efektivitas Biofilter Dengan Penambahan EM4 Dalam Mereduksi Escherichia coli Pada Air Limbah Domestik (di bawah bimbingan Pitriani)
Peminatan Kesehatan Llingkungan
Program Studi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Tadulako
Air limbah domestik menjadi polutan terbesar yang masuk ke perairan dan berkontribusi dalam meningkatkan pencemaran. Salah satu parameter baku mutu air limbah yaitu nilai Escherichia coli. Jika limbah cair domestik tidak segera dikelola dapat menjadi ancaman yang serius bagi kesehata. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Efektivitas Biofilter Dengan Penambahan EM4 Dalam Mereduksi Escherichia coli Pada Air Limbah Domestik. Penelitian ini bersifat Quasi Experiment dengan pendekatan uji laboratorium. Dalam penelitian ini dilakukan pengambilan sampel sebanyak 4 kali di titik inlet dan outlet untuk mengukur nilai Escherichia coli sebelum dan sesudah pengolahan. Teknik pengambilan sampel secara composite sampling by time. Berdasarkan hasil pemeriksaan uji laboratorium menunjukan nilai rata-rata Escherichia coli pada titik inlet sebesar 13260 MPN/100 ml dan rata-rata titik outlet sebesar 4750 MPN/100 ml sampel dengan presentase penurunan Escherichia coli sebesar 64,17 MPN/100 ml yang tergolong efektif, standar baku mutu yang di tetapkan dalam Peraturan Mentri Lingkungan Hidup Nomor 05 Tahun 2014. Parameter bau dan warna diperiksa secara organoleptik, pH dan suhu diukur secara insitu menggunakan alat pH meter porteble multifungsi. Untuk nilai pH dan suhu berada dalam rentang baku mutu yaitu 6,6-8,9 dan 26-39℃ selama pengamatan dan dalam pengamatan selama 54 hari menunjukan bahwa air limbah berwarna jernih dan tidak berbau. Pengolahan biofilter dengan penambahan (EM4) 10% tergolong mampu dalam mereduksi Escherichia coli.
Kata Kunci : Air Limbah Domestik, Biofilter, EM4, Escherichia col
HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP KEBERHASILAN PEMBERIAN ASI EKSLUSIF PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGURARA
No full textHubungan Dukungan Suami Terhadap Keberhasilan Pemberian Asi Ekslusif Pada Bayi
Di Wilayah kerja Puskesmas Sangurara
Silfa Bakali (2023)
Program Studi D-III Keperawatan Fakultas Kedokteran Universita Tadulako
Hayati Palesa, SKM., MPH
ABSTRAK
Air susu ibu (ASI) dihasilkan oleh kelenjar payudara melalui proses laktasi. ASI harus diberikan karena memiliki manfaat bagi bayi. World Health Organization (WHO) Merekomendasikan pamberian ASI Eksklusif sekurang-kurangnya selama 6 bulan pertama kehidupan dan dilanjutkan dengan makanan pendamping sampai usia 2 tahun. Berdasarkan pengambilan data awal, pada tahun 2022 jumlah cakupan ASI Ekslusif adalah 129, Tujuan penelitian adalah Diketahuinya Hubunngan “Dukungan Suami Terhadap Keberhasilan Pemberian Asi Ekslusif Pada Bayi” di Wilayah kerja Puskesmas Sangurara. Metode Penelitian ini merupakan Analitik Observasional. Hasil penelitian menunjukkan responden dukungan suami terhadap keberhasilan pemberian ASI Ekslusif (70,2% ) Analisis data yang digunakan pada penelitian ini adalah SPSS dengan Uji chi square p = 0,007. Yang artinya terdapat Hubungan antara Dukungan Suami Terhadap Keberhasilan Pemberiaan ASI Ekslusif Pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Sangurara. Saran ditujukan kepada instasi kesehatan, institusi pendidikan, bagi ibu dan suami dan juga peneliti selanjutnya untuk lebih proaktif memberikan pendidikan kesehatan mengenai keterlibatan suami dalam pemberian ASI eksklusif sebaiknya diberikan sejak masa kehamilan untuk meningkatkan efikasi diri ibu menyusui serta memberi pemahaman kepada ibu menyusui agar memberikan ASI Ekslusif kepada bayi dari usia bayi 0-6 bulan.
Kata Kunci : Dukungan Suami Terhadap Keberhasilan Pemberian ASI Ekslusif Pada Bay
EFEKTIVITAS WAKTU KONTAK ARANG AKTIF DALAM MENURUNKAN POLUTAN ORGANIK PADA AIR LINDI DI TPA KAWATUNA PALU
No full textABSTRAK
NUR ISMAYANA. Efektivitas Waktu Kontak Arang Aktif Dalam Menurunkan Polutan Organik Pada Air Lindi Di TPA Kawatuna Palu (di bawah bimbingan Pitriani).
Peminatan Kesehatan Lingkungan Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Tadulako
2023
Air lindi merupakan air yang terbentuk dalam timbunan sampah yang melarutkan banyak senyawa yang ada sehingga memiliki kandungan pencemar. Kadar pencemaran pada air lindi dapat dikurangi dengan cara menggunakan karbon aktif dari arang tempurung kelapa karena mempunyai kemampuan menyerap polutan organik pada air lindi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh waktu kontak arang aktif terhadap penurunan kadar polutan organik pada air lindi TPA Kawatuna Palu kemudian dibandingkan dengan standar baku mutu berdasarkan Permen LHK Nomor 59 tahun 2016 tentang baku mutu air lindi. Penelitian ini Quasi eksperimen dengan pendekatan uji laboratorium, hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel dan narasi. Sampel dalam penelitian ini yaitu air lindi yang diambil di TPA Kawatuna menggunakan metode Grab sample. Parameter yang diuji yaitu Biochemical Oxygen Demand dan Chemical Oxygen Demand pada air lindi menggunakan arang aktif batok kelapa. Berdasarkan hasil uji parameter Biochemical Oxygen Demand menunjukkan nilai rata-rata penurunan air lindi pada pre test pertama 42,1 mg/l, pre test kedua 29,2 mg/l dan pre test ketiga 20,7 mg/l. Hasil pemeriksaan uji laboratorium parameter Biochemical Oxygen Demand diperoleh penurunan yang signifikan pada pre test ketiga sebesar 67,5%. Hasil pemeriksaan uji laboratorium parameter Chemical Oxygen Demand menunjukkan nilai rata-rata penurunan air lindi pada pre test pertama 102,2 mg/l, pre test kedua 85,6 mg/l dan pre test ketiga 74,4 mg/l. Hasil pemeriksaan uji laboratorium parameter Chemical Oxygen Demand diperoleh penurunan yang signifikan pada pre test ketiga sebesar 45,3%.
Kata Kunci: Air Lindi, Arang Tempurung Kelapa, BOD, CO
Hubungan Personal Hygiene Dengan Kejadian Pediculosis Capitis Pada Anak Panti Asuhan Kecamatan Mantikulore Tahun 2023.
No full textHUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN PEDICULOSIS CAPITIS PADA ANAK PANTI ASUHAN KEC. MANTIKULORE TAHUN 2023
Nurindri Azzahra*, Nur Indang**, Elly Yane Bangkele***, Asrawati Sofyan****
*Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
**Departemen Parasitologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
***Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
****Departemen Farmakologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
ABSTRAK
Pendahuluan: Pediculosis capitis adalah suatu penyakit kulit di bagian kepala akibat infestasi ektoparasit spesies Pediculus humanus capitis. Personal hygiene yang buruk merupakan faktor utama yang mempengaruhi masuk ke anggota tubuh baik ke kulit kepala, dan rambut maupun anggota badan lainnya pada manusia. Kehidupan bersama di Panti Asuhan dengan rutinitas sehari-hari seperti makan bersama, tidur bersama, bermain bersama merupakan meningkatkan resiko infeksi Pediculosis capitis. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan Personal hygiene dengan kejadian Pediculosis capitis pada anak Panti Asuhan Al-Anshaar, Panti Asuhan Raudhatul Ummat, dan Panti Asuhan Darut Taqwa, Kec.Mantikulore Tahun 2023. Metode:Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 104 anak dengan menggunakan teknik purposive sampling diperoleh jumlah sampel 53 yang terdiri dari 22 responden dari Panti Asuhan Al-Anshaar ,15 responden dari Panti Asuhan Raudhatul Ummat, dan 16 responden dari Panti Asuhan Darut Taqwa menggunakan uji statistic correlation Spearman Rank. Hasil: Analisis menunjukkan bahwa terdapat hubungan Personal hygiene dengan kejadian Pediculosis capitis pada Panti Asuhan Darut Taqwa dan Panti Asuhan Raudhatul Ummat dikarenakan pada Panti Asuhan tersebut mayoritas responden memiliki Personal hygiene rendah dengan tingkat kejadian Pediculosis capitis tinggi, sedangkan tidak terdapat hubungan Personal hygiene dengan kejadian Pediculosis capitis pada Panti Asuhan Al-Anshaar karena Personal hygiene responden baik walaupun angka kejadian Pediculosis capitis tinggi. Kesimpulan: Berdasarkan tiga Panti Asuhan yang diteliti, tidak terdapat hubungan Personal hygiene dengan kejadian Pediculosis capitis pada anak Panti Asuhan Kec. Mantikulore Tahun 2023.
Kata kunci: Personal hygiene, Pediculosis capitis, Panti Asuha
Hubungan Rasio Neutrofil Limfosit (RNL) Dengan Kejadian Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Di RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2019-2022
No full textHUBUNGAN RASIO NEUTROFIL LIMFOSIT DENGAN KEJADIAN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA DI RSUD UNDATA PROVINSI SULAWESI TENGAH TAHUN 2019-2022
Wolterfancis G.F. Nura Lele1, Rosa Dwi Wahyuni2 , Puspita Sari3, I Kadek Rupawan4, Arlin Rinni Tutu5
1Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Tadulako
2Bagian Patologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako
3,4,Bagian Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako
5Bagian Patologi Anatomi RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah
e-mail: [email protected],
ABSTRACT
Latar Belakang: Pada sebagian besar pria, prostat akan mengalami pembesaran sejak menginjak usia pertengahan hingga usia lanjut. Prostat yang mengalami perbesaran saat memasuki usia tertentu ini kemudia dikenal dengan istilah Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Hampir 70% pria berusia diatas 60 tahun terkena BPH. Pria diatas 80 tahun akan mengalami peningkatan persentase kemungkinan terkena BPH sampai 90%. Rasio neutrofil limfosit (RNL) merupakan suatu hasil uji pemeriksaan darah yang dapat digunakan sebagai nilai sederhana untuk mengevaluasi respons inflamasi sistemik yang umum serta dapat memprediksi hasil patologis pada berbagai kasus keganasan.
Tujuan : Mencari ada tidaknya hubungan antara Rasio Neutrofil Limfosit dengan kejadian Benign Prostatic Hyperplasia.
Metode: Data RNL di ambil dari rekam medis rawat inap RS Undata Provinsi Sulawesi Tengah yang masuk pada rentang tahun 2019-2022. Data diambil dengan cara total sampling sehinggan didapatkan 265 data dari rekam medis pasien dengan benign prostatic hyperplasia. Analisis statistik observasional analitik menggunakan spearman dengan nilai
Hubungan Tingkat Aktivitas Fisik dengan Derajat Dismenore pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako.
No full textHUBUNGAN TINGKAT AKTIVITAS FISIK DENGAN DERAJAT DISMENORE PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TADULAKO
Maftilah Fitriana Nur*, Ria Sulistiana**
* Mahasiswi Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
** Dosen Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
ABSTRAK
Latar Belakang : Dismenore merupakan gangguan siklus menstruasi dengan prevalensi tertinggi. Dismenore adalah nyeri haid yang umumnya terasa di perut bagian bawah namun juga dapat menjalar ke punggung bawah, pinggang, pinggul, paha, dan betis. Wanita yang aktif secara fisik melaporkan lebih sedikit dismenore, dan berolahraga setidaknya seminggu sekali dapat membantu meredakan kram perut. Aktivitas fisik diartikan sebagai semua jenis gerakan tubuh yang menyebabkan otot mengalami kontraksi dan memicu penggunaan energi dalam tubuh. Sebagai mahasiswa kedokteran, mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako memiliki pengetahuan mengenai dismenore dan faktor risikonya, contohnya aktivitas fisik. Tetapi, mereka juga memiliki kesibukkan dengan kegiatan perkuliahan yang beragam, baik akademik maupun organisasi. Oleh karena itu, mahasiswi kedokteran mempunyai kecenderungan lebih tinggi untuk mengalami dismenore
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan tingkat aktivitas fisik dengan derajat dismenore pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako Metode : Penelitian ini merupakan penelitian observasional yang bersifat analitik dengan menggunakan pendekatan cross-sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako angkatan 2022. Pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling yaitu mahasiswi Fakultas
Kedokteran Universitas Tadulako angkatan 2022 sebanyak 30 mahasiswi. Data diolah dengan metode Spearman dengan Spearman's rh
Pengaruh Latihan Fisik Terhadap Nilai VO2Max Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako Tahun 2023.
No full textPENGARUH LATIHAN FISIK TERHADAP NILAI VO2MAX
PADA USIA REMAJA
Nabilah Samarra*, Nur Asmar Salikunna**, Rahma Badaruddin**, Moh. Zainul Ramadhan
*Mahasiswa Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
**Departemen Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
ABSTRAK
Latar Belakang: Jumlah oksigen terbesar yang dapat digunakan selama aktivitas fisik berat sebelum rasa lelah mulai terasa dikenal sebagai VO2Max. Salah satu hal yang dapat mempengaruhi VO2Max adalah latihan fisik. Dengan demikian, tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana aktivitas fisik mempengaruhi tingkat VO2Max siswa.
Metode: Dalam penelitian ini one group pre test-post test design digunakan dengan subjek penelitian sebanyak 32 orang. Subjek penelitian telah diberi informed content dan ikut secara sukarela. Data berupa nilai VO2Max pre-test yang diambil sehari sebelum diberikan intervensi latihan fisik dan post-test yang diambil sehari setelah diberikan intervensi latihan fisik. Data diukur menggunakan Tes lari 15 menit (Balke Test). Intervensi latihan fisik yang diberikan berupa pemanasan 5 menit kemudian lari 30 menit dan pendinginan 5 menit. Intervensi diberikan sebanyak 3 kali seminggu selama 6 minggu. Hasil data kemudian di olah dan di uji statistik menggunakan uji Wilcoxon.
Hasil: Nilai rata-rata data pre test adalah 27,99 ml/KgBB/menit dan post test adalah 36,46 ml/KgBB/menit dengan p valu
HUBUNGAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DENGAN KEPUASAN PASIEN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BIROBULI KOTA PALU
No full textABSTRAK
Sriwena K. Wengkau. Hubungan kualitas pelayanan kesehatan dengan kepuasan pasien di wilayah kerja Puskesmas Birobuli kota Palu (di bawah Bimbingan Bertin Ayu Wandira).
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Tadulako Desember 2022
Puskesmas adalah suatu organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat yang menitik beratkan pada pelayanan kesehatan sesuai dengan harapan pasien. Akan tetapi masih terlihat banyaknya masyarakat yang memberi keluhan serta merasakan ketidak puasan pada kualitas pelayanan yang diberi oleh petugas kesehatan sehingga berdampak penurunan kunjungan pasien. Berdasarkan data kunjungan Pasien dari Puskesmas Birobuli dari tahun 2017-2020 mengalami fluktuasi yaitu tahun 2017 jumlah kunjungan sebanyak 116.566, tahun 2018 sebanyak 95.581, tahun 2019 sebanyak 129.935 orang dan tahun 2020 sebanyak 92.664. Tujuan penelitian ini adalah diketahuinya hubungan kualitas pelayanan kesehatan dengan kepuasan pasien di Puskesmas birobuli kota palu. Jenis penelitian adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien rawat jalan yang datang berkunjung berjumlah
100 pasien dengan menggunakan teknik accidental sampling.. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan bukti langsung (0,009), daya tanggap (0,002), kehandalan (0,000) , jaminan (0,004) dan empati (0,001) dengan kualitas pelayanan kesehatan. Saran dalam penelitian ini adalah Pihak puskesmas birobuli bisa menata dan menyediakan halaman parkir yang luas dan fasilitas di ruang tunggu yang lengkap, cepat tanggap dan terampil dalam mengatasi keluhan pasien dan tidak berbelit-belit dan mengenal pasien serta memotivasi untuk kesembuhan penyakitnya.
Kata Kunci : Bukti Langsung , Daya Tanggap, Kehandalan , Jaminan, Empati, Kepuasan