Recherches en Communication
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La communication institutionnelle online dans les organisations hospitalières. Le cas des hôpitaux belges francophones
No full textDans le milieu sanitaire, la communication institutionnelle est un champ d’activité qui s’est développé ces dernières années notamment grâce à l’instauration des nouvelles technologies de la communication, comme par exemple internet. Le site internet permet aux institutions hospitalières de diffuser leur identité corporative aux groupes d’intérêts internes et externes, et de les encourager à s’intéresser par l’organisation hospitalière ainsi que par les sujets concernant la santé. La conclusion de cet article est que la communication institutionnelle des hôpitaux se base sur une approche, tout d’abord médicale, et ensuite communicative, où le rôle de la communication interpersonnelle (en consultation à l’hôpital, ou à travers les outils internet) est fondamental
La démocratie sanitaire au milieu du gué ? Formes problématiques de prise de parole des usagers dans le système de santé français
No full textLa constante réaffirmation des droits individuels et collectifs des usagers et une approche délibérative et participative de l’intervention publique tendent à fournir aux usagers divers vecteurs d’expression. La notion de démocratie sanitaire implique une approche du patient actif dans les protocoles de soins, et un nouveau rôle de l’usager dans la gestion des établissements de soins et la régulation du système de santé. Dans ce contexte, nous proposons d’interroger l’impact de la démocratie sanitaire au-delà des textes officiels, à travers les représentations et les postures des professionnels qui au quotidien font face à ces usagers qui ont fait irruption à différents niveaux du processus décisionnel. La participation des usagers apparaît alors ambiguë : ses effets restent limitée et sa légitimité toujours discutée. S’ils interviennent au niveau individuel, la dimension collective de la prise de parole des usagers est plus problématique, les professionnels mettant en doute leur capacité à s’exprimer collectivement et à porter des revendications d’intérêt général. La démocratie sanitaire paraît alors au centre de dynamiques en devenir et porteuse de promesses non encore pleinement réalisées
Evolution du rôle des patients et nouvelles organisations d’interface en santé. Eléments pour une approche comparée : France, Royaume-Uni, Catalogne (Espagne)
No full textTous les pays développés accordent un rôle de plus en plus important aux patients au sein des systèmes de santé en s'efforçant de mieux les responsabiliser. Cette évolution globale correspond à des réalités nationales qui peuvent être très différentes. Ainsi l'approche britannique et, à un degré moindre, catalane, est plus pragmatique, insistant sur l'articulation entre droits et devoirs, l'approche française insiste davantage sur les droits. De nouveaux espaces d'intermédiation peuvent favoriser l'affirmation des droits des patients et aussi leur responsabilisation pour redonner sens à la solidarité
Comment parlent les hommes politiques ? Analyse prosodique de la parole politique publique : de la variation stylistique à la variation individuelle
No full textA l’origine de cette étude, une réflexion sur le rôle de la parole et l’évolution des contextes situationnels de prise de parole en politique. L’attention est portée sur la variation stylistique de dimensions prosodiques à partir d’un corpus annoté de productions orales de quatre hommes politiques français dans deux situations de parole différentes. L’objectif de cette analyse est double : déterminer dans quelle mesure parler de phonostyle (style oral) spécifique de la parole politique est pertinent et, avec une approche variationniste et comparatiste des données, cerner la dynamique de la variation prosodique de la parole politique en relation avec les paramètres situationnels. L’étude envisage également l’impact des dimensions sociales et individuelles dans les productions langagières des hommes politiques. L’étude présentée dans cet article propose donc une réflexion sur les notions de phonostyle et de variation
Services d'aide aux personnes âgées, ou services à la personne?
No full textCurieusement, la « personne » ne semble pas être une dénomination retenue dans les services d'aide aux personnes âgées. Il serait faux de considérer qu'elle en est absente, car les opérateurs comme les intervenants à son domicile établissent une relation directe avec la personne âgée. Définir une offre de services à partir d'une réflexion sur ce que peut être la « personne » relève d'un tout autre processus. Il naît de la confrontation entre les représentations que les différents acteurs peuvent avoir de la « personne », et qui sont marquées par les groupes professionnels auxquels ils appartiennent. Au-delà d'une vision médicalisée de la personne âgée qui s'impose à tous, il faut reconnaître au préalable à la personne âgée des droits, et redéfinir sa place au sein de la société
Construction du savoir expérientiel des malades, et rapport aux savoirs des adultes non scientifiques
No full textLes savoirs en santé ne sont plus exclusivement construits dans les processus de clinique organisés par le corps médical mais peuvent résulter aussi de formes d’auto-clinique gérées par des groupes de malades, comme c’est le cas en rhumatologie, diabète, SIDA et pour des troubles psychiques ou des syndromes méconnus ou mal reconnus. La reconnaissance de ces savoirs expérientiels constitue une nouvelle étape de l’éducation thérapeutique avec laquelle les malades dépassent leur situation d’allégeance au classique pouvoir médical, pour assumer un rôle de production de savoirs, en position d’empowerment. Voilà qui renvoie à la question de la capacité que l’on peut s’accorder ou non de s’approprier -voire de produire- du savoir pertinent par rapport aux savoirs savants académiques. De fait l’enseignement formel initial étant calibré pour que 3/4 des élèves quittent les enseignements scientifiques avant le baccalauréat, la grande majorité en s’étant vu infligées des notes marquant une incapacité à poursuivre, les cours de sciences doivent générer fréquemment un sentiment d’inefficacité personnelle durable. Or, la gestion d’une maladie chronique constitue un des rares cas d’appropriation autodirigée de savoirs scientifiques où des profanes peuvent être conduits à dépasser ce sentiment. Elle s’inscrit en cela dans les quelques pratiques qualifiables d’auto-science existantes, où un intérêt personnel peut conduire à construire du savoir savant personnel, en transgression des catégorisations scolaires et des stéréotypes qu’elles véhiculent
Qui est diabétique? Le patient selon les médias et les experts
No full textQui est le patient? Est-il encore le sujet passif (celui ou celle qui supporte, qui endure la maladie, dans le sens étymologique du mot) ou un sujet actif dans la quête de la guérison, tel que prescrit par les différentes approches de l’empowerment de l’usager ? Ou est-il devenu le « consommateur éclairé » des produits et des services thérapeutiques? L’objectif de ce papier est d’explorer les réponses à ces questions depuis le point de vue de deux acteurs qui façonnent les perceptions publiques sur la santé et la maladie, c’est-à-dire les médias et les experts (particulièrement les cliniciens). Un cas en particulier nous servira de terrain pour mieux saisir les enjeux de la représentation du patient, celui de diabète. Topique majeur des discours médicaux et médiatiques, le diabète est devenu un sujet « hyper communiqué ». Notre analyse repose sur l’analyse des discours médiatiques et experts au Canada à partir d’une démarche qualitative. Le portrait du patient qui émerge dans ces discours sera le résultat d’une lecture des représentations explicites et implicites qui se dégagent de ceux-ci. Ces discours sur le patient diabétique, tels que véhiculés par les médias et les experts, définissent des rôles et des relations entre les acteurs des systèmes de santé, surtout la façon dont les acteurs communiquent et interagissent. Cette recherche montre que les discours sur le patient véhiculent à la fois des représentations hautement encadrées, dans lesquelles le patient est surtout un consommateur, et des représentations plus disruptives dans lesquelles le patient est un acteur constamment appelé à agir et réagir dans un environnement de surinformation
Santé et champ psychothérapeutique : les notions d'« usager », de « patient » et de « client » à l’aune de la « thérapie brève systémique »
No full textAprès avoir cherché à cerner les composantes du sens attribué au terme d'« usager » en rapport avec d'autres mots utilisables dans le champ de la santé dite « mentale », la présente contribution cherchera également à préciser les propriétés de la relation qui s'établit dans le cadre d'une psychothérapie entre le thérapeute et son patient ; propriétés qui font que le vocable « usager » apparaîtra in fine pareillement adapté concernant ladite relation. Enfin, en une sorte de cas d'espèce de la problématique envisagée, elle considérera l'originalité de la thérapie dite « systémique brève », inaugurée au Mental Research Institute (Palo Alto, U.S.A.) et notamment développée aujourd'hui à l'Institut Gregory Bateson (Liège, Belgique)
Comment nommer la personne prise en compte par le système de santé ?
No full textEn droit comme dans le langage commun, chaque mot à un sens spécifique dont l'emploi n'est pas neutre. Le terme utilisé pour nommer la personne prise en compte par le système de santé ne fait pas exception à cette règle. En la matière, les pistes sont nombreuses : patient, client, consommateur, usager, assuré social, malade, soigné, citoyen. Dans toutes ces hypothèses, le choix réalisé est fondamental car il révèle l'esprit accordé à la notion et détermine le régime juridique applicable. Il s'agit alors de déterminer quelle l'expression est la plus adaptée tant pour son domaine que pour son respect du particularisme de la relation médicale, à moins que ces appellations ne puissent se cumuler selon le moment et la dimension du colloque singulier
Le savoir expérientiel dans le champ de la santé mentale : le projet Emilia
No full textL’article rend compte de la reconnaissance et de la construction des savoirs des malades au travers d’une recherche-action européenne, Emilia, visant à améliorer l’inclusion sociale des personnes vivant avec un trouble psychique. Dans un premier temps, l’auteur présente les questions de recherche et la méthodologie d’intervention qui ont été mises en place dans le projet Emilia (projet de recherche financé par le sixième cadre de recherche de la Commission européenne (« contrat CIT3-513435 »), ainsi qu’une partie des résultats. De 2005 à 2010, le projet Emilia a développé un programme de formation tout au long de la vie et d’accompagnement vers l’emploi dans le milieu ordinaire pour un groupe de personnes vivant avec un trouble psychiatrique. L’étude a analysé les effets de cette intervention basée sur les notions d’empowerment et de Rétablissement sur la qualité de vie et l’utilisation des services sanitaires et sociaux des usagers. Une analyse quantitative a été effectuée à trois instants différents de la recherche (mois 0, mois 10 et mois 20) au moyen des outils SF36 (Ware et al, 1992) et CSSRI-EU (Client Sociodemographic and Service Receipt Inventory ; Chisholm and Knapp, 2006). Des entretiens qualitatifs (aux mêmes dates) sont venus compléter le recueil de données afin de combiner les résultats quantitatifs et d’évaluer le processus d’insertion professionnelle, sociale et des effets sur la santé des personnes incluses dans la recherche-action. Sur les 35 usagers intégrés à Paris, un tiers d’entre eux ont obtenu un emploi en milieu ordinaire ou participé à des activités de formation qui ont eu un effet positif sur leur qualité de vie et leur utilisation des services sanitaires et sociaux, un tiers ont participé de temps en temps au programme de formation Emilia, un tiers n’a pas modifié son rapport aux services de l’emploi, sanitaires et sociaux. Dans Emilia, il est reconnu que les personnes vivant avec un trouble psychique possèdent une expérience de la maladie, voire une expertise qui leur permet de faciliter leur qualité de vie et leur inclusion sociale. Au regard de cette posture, sont étudiés quels en ont été les caractéristiques, rôles et fonctions tenus par les usagers tout au long du projet