5025 research outputs found
Sort by
COVID-19 SALGINI SÜRECİNDE KADINLARIN DOĞUM DENEYİMLERİ
No full textCOVID-19 SALGINI SÜRECİNDE KADINLARIN DOĞUM DENEYİMLERİ
Berberoğlu F. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Ebelik Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2023.
Amaç: COVID-19 salgınında doğum yapan kadınların doğuma yönelik duygu, düşünce ve deneyimlerinin belirlenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Araştırma tanımlayıcı tipte niteliksel araştırma şeklinde 23 Eylül 2020-13 Temmuz 2023 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Amaca uygun örnekleme ve kartopu tekniği kullanılarak 7 katılımcı ile araştırma tamamlanmıştır. Araştırmanın dahil edilme kriterlerine uyan kadınlarla, COVID-19 salgını sebebiyle online görüşme sağlanmıştır. Verilerin toplanmasında iki bölüm ve 30 sorudan oluşan yarı yapılandırılmış görüşme formu kullanılmıştır. Katılımcılarla yapılan görüşmeler yazıya döküldükten sonra verilerin içerik analizleri yapılmıştır.
Bulgular: Araştırmada, kadınların COVID-19 salgınında gerçekleştirdikleri doğumlarına yönelik duygu, düşünce ve deneyimleri üç tema ve on beş alt temada toplanmıştır. COVID-19 salgında doğum yapmaya yönelik duygu ve düşünceler teması; yalnızlık, kaygı ve korku, kendini güvende hissetmeme, bebekten ayrı kalma olarak dört alt temaya ayrılmıştır. COVID-19 salgınında doğum deneyimi teması; eş ve yakın desteğinden yoksun kalma, sağlık hizmetlerine ve güvenilir bilgiye erişememe, anneyle ilgili yaşanan sorunlar, bebekle ilgili yaşanan sorunlar ve sağlık personeli desteği olarak beş alt temaya ayrılmıştır. Salgında gerçekleştirilen doğumda alınan tedbirler teması sosyal mesafe, kişisel koruyucu ekipman kullanımı, hijyen önlemleri, ziyaretçi ve refakatçı kısıtlaması, erken taburculuk, sağlık personelinin salgın önlemlerine yönelik hassas davranması olarak altı alt temaya ayrılmıştır.
Sonuç: COVID-19 ile ilişkili değişen gebelik ve doğum süreçlerinin sonucu olarak kadınlar doğum deneyiminde ek zorluklar yaşamışlardır. Araştırmada, kısıtlamalar sebebiyle eş ve yakınlarının psikososyal desteğinden yoksun kalan kadınların doğumlarında yalnızlık yaşadıkları, bebeklerine ve kendilerine hastalık bulaştırmaktan korktukları, önceki doğumlarına göre daha fazla stres ve korku deneyimledikleri belirlenmiştir. Pandemide kadınlar, bulaş önlemleri gereği bebekleriyle yeterince temas kuramamış, anne-bebek bağlanmasına yönelik uygulamalar sekteye uğramıştır.
Anahtar kelimeler: COVID-19, doğum, deneyim, salgın, ebelik, hastalık, SARS-CoV2, insan deneyimi.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY…………………………………………………………………………….i
TEŞEKKÜR……………………………………………………………………………………ii
İÇİNDEKİLER………………………………………………………………………..............iii
SİMGE VE KISALTMALAR DİZİNİ………………………………………………………...vi
ŞEKİLLER DİZİNİ…………………………………………………………………………...vii
TABLOLAR DİZİNİ………………………………………………………………………...viii
ÖZET………………………………………………………………………………………….ıx
ABSTRACT…………………………………………………………………………………...xı
1. GİRİŞ………………………………………………………………………………………..1
2. GENEL BİLGİLER………………………………………………………………………….4
2.1. COVID-19 (SARS-CoV2) Epidemiyolojisi…………………………………………….....4
2.2. COVID-19 Verileri…………………...................................................................................6
2. 3. COVID-19’un Teşhisi……………………………………………………………………..7
2.4. COVID-19’un Laboratuvar Bulguları……………………………………………………..7
2.5. COVID-19’un Prognozu…………………………………………………………………..8
2.6.COVID-19’un Tedavisi…………………………………………………………………….9
2.7. COVID-19 ve Aşılama…………………………………………………………………...10
2.8. COVID-19 ve Kadın Sağlığı……………………………………………………………...11
2.8.1. COVID-19 ve Gebelik………………………………………………………………….12
2.8.2. COVID-19 ve Doğum…………………………………………………………………..14
2.8.3. COVID-19 ve Postpartum Süreç………………………………………………………..16
2.8.4. COVID-19 ve Kadınların Doğum Deneyimi…………………………………………...17
3. GEREÇ VE YÖNTEM……………………………………………………………………..20
3.1. Araştırmanın Tipi………………………………………………………………………...20
3.2. Araştırmanın Yapıldığı Yer Ve Özellikleri……………………………………………….20
3.3. Araştırmanın Zamanlaması…..…………………………………………………………...20
3.4. Araştırmanın Evreni ve Örneklemi………………………………………………….........21
3.5. Araştırmaya Alınma ve Araştırmadan Dışlanma Kriterleri………………………………22
3.6. Veri Toplama Araçları …………………………………………………………………...22
3.7. Ön Uygulama …………………………………………………………….........................23
3.8. Verilerin Toplanması……………………………………………………………..............23
3.9. İstatistiksel ve Analitik Yöntemler……………………………………............................24
3.10. Araştırmanın Güçlükleri………………………………………………………………...24
3.11. Araştırmanın Etik Yönü…………………………………………………………………24
4. BULGULAR……………………………………………………………………………….26
4.1. Araştırmaya Katılan Kadınların Tanıtıcı ve Obstetrik Özellikleri………………….........26
4.2. COVID-19 Salgını Sürecinde Kadınların Doğum Deneyimlerine İlişkin Olışturulan Temalar ve Alt temalar.…………………………………………………….....................27
4.2.1. COVID-19 Salgınında Doğum Yapmaya Yönelik Duygu ve Düşünceler………..........28
4.2.1.1. Yalnızlık……………………………………………………………………………...29
4.2.1.2. Kaygı ve Korku……………………………………………………………………….30
4.2.1.3. Kendini Güvende Hissetmeme……………………………………………………….31
4.2.1.4. Bebekten Ayrı Kalma…………………………………………………………….......31
4.2.2. COVID-19 Salgınında Kadınların Doğum Deneyimi……………………………........32
4.2.2.1. Eş ve Yakın Desteğinden Yoksun Kalma…………………………………………….33
4.2.2.2. Sağlık Hizmetlerine ve Güvenilir Bilgiye Erişememe………………………………..34
4.2.2.3. Anneyle İlgili Yaşanan Sorunlar……………………………………………………..34
4.2.2.4. Bebekle İlgili Yaşanan Sorunlar……………………………………………………..35
4.2.2.5. Sağlık Personeli Desteği……………………………………………………………...36
4.2.3. Salgında Gerçekleştirilen Doğumda Alınan Tedbirler……….…………………………37
4.2.4. Kod bulutu……………………………………………………………………………...39
5. TARTIŞMA………………………………………………………………………………..40
5.1. Araştırmanın Sınırlılıkları………………………………………………………………...44
6. SONUÇ VE ÖNERİLER…………………………………………………………………...45
6.1.Sonuçlar…………………………………………………………………………………..45
6.2. Öneriler…………………………………………………………………………………..46
KAYNAKLAR……………………………………………………………………………….47
EKLER ……………………………………………………………………………………….57
Ek 1 Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştıma Hastanesi İzin Belgesi…57
Ek 2 Veri Toplama Formu…………………………………………………………………...58
Ek 3 COVID-19 Araştırmalarıyla İlgili Sağlık Bakanlığı Bilimsel Araştırma Platformu
Onayı…………………………………………………………………………………....62
Ek 4 Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanlığı Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu Onayı ……………………………………..63
BİLİMSEL ETİK BEYANI …………………………………………………………………..64
ÖZGEÇMİŞ…………………………………………………………………………………..6
SU KİRLETİCİSİ OLARAK YAĞLARIN PARÇALANMASINDA LİPAZ BAĞLI MİKROMOTORLARIN KULLANIMININ ARAŞTIRILMASI
No full textAmaç: Bu tezde su kirleticisi olarak yağların parçalanmasına yönelik lipaz enzimi içeren
mikromotorların hazırlanma ve kullanılabilme potansiyelininin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu tezde PPy-COOH/Ni mikromotorları sentezlenmiş ve bu
mikromotorlara lipaz enzimi kovalent olarak bağlanmıştır. Lipaz bağlı mikromotorlar SEM,
EDX ve FTIR teknikleri ile karakterize edilmiştir. Serbest ve immobilize lipazın aktivitesi
incelenmiş ve kararlılığı değerlendirilmiştir. Ayrıca, lipaz bağlı mikromotorların bir yağ
damlacığını parçalama etkinliği de değerlendirilmiştir.
Bulgular: Lipaz bağlı mikromotorların optimum pH’ı 8.0 ve optimum sıcaklığı 45 °C
olarak bulunmuştur. Serbest lipaza göre immobilize lipazın ısıl ve depo kararlılığı yüksek
bulunmuş ve defalarca kullanılabilmiştir. İmmobilize lipaz tribütirin yağ damlacığını 90
dakika sonunda %90 oranında parçalamıştır.
Sonuç: Bu tezde hazırlanan lipaz bağlı mikromotorların yağ parçalama potansiyelinin
bulunduğu görülmüştür.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY..................................................................................................................i TEŞEKKÜR ............................................................................................................................ii İÇİNDEKİLER.......................................................................................................................iii SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ...........................................................................vi ŞEKİLLER DİZİNİ...............................................................................................................vii RESİMLER DİZİNİ.............................................................................................................viii TABLOLAR DİZİNİ..............................................................................................................ix ÖZET....................................................................................................................................... x ABSTRACT ...........................................................................................................................xi 1. GİRİŞ................................................................................................................................... 1 2. GENEL BİLGİLER............................................................................................................. 4 2.1. Lipidler ............................................................................................................................. 4 2.2. Atık Sudaki Lipidlerin Kaynakları ve Davranışları.......................................................... 5 2.3. Lipid Giderme Teknikleri................................................................................................. 6 2.3.1. Kimyasal ve Mekanik Teknikler ................................................................................... 6 2.3.2. Biyolojik Teknikler........................................................................................................ 7 2.4. Lipazlar............................................................................................................................. 7 2.4.1. Lipazların Uygulama Alanları..................................................................................... 10 2.4.1.1. Biyodizel Üretimi ..................................................................................................... 10 2.4.1.2. Organik Sentez ......................................................................................................... 10 2.4.1.3. Lipidçe Zengin Atık Suların Ön Arıtımı .................................................................. 10 2.4.2. Lipazların İmmobilizasyonu........................................................................................ 11 2.5. Mikro-Nanomotorlar ...................................................................................................... 11 iv 2.5.1. Mikro-Nano Motor Nedir? .......................................................................................... 14 2.5.2. Mikro-Nanomotorların Tahrik Mekanizmaları ........................................................... 14 2.5.2.1. Kabarcık Tahriki....................................................................................................... 14 2.5.2.2. Kabarcık Tahriki/Manyetik İtme .............................................................................. 16 2.5.2.3. Foretik Kendinden Tahrikli ...................................................................................... 16 2.5.2.4. Kaldırma Kuvveti Sürücülü Tahrik .......................................................................... 17 2.6. Enzim İmmobilizasyonu................................................................................................. 17 2.6.1. İmmobilizasyon Yöntemi ............................................................................................ 18 2.6.1.1. Kovalent Bağlama .................................................................................................... 19 2.6.1.2. Çapraz Bağlama........................................................................................................ 19 2.6.1.3. Adsorpsiyon.............................................................................................................. 20 2.6.1.4. Tutuklama................................................................................................................. 20 2.6.2. Destek Materyali.......................................................................................................... 21 2.7. Lipaz Enziminin İmmobilizasyonunun Önemi ve Literatürde Yapılmış Çalışmalar..... 21 3. GEREÇ VE YÖNTEM...................................................................................................... 27 3.1. Gereç............................................................................................................................... 27 3.1.1. Cihazlar........................................................................................................................ 27 3.1.2. Kullanılan Kimyasal Maddeler.................................................................................... 27 3.2. Yöntem ........................................................................................................................... 27 3.2.1. PPy-COOH/Ni Mikromotorların Hazırlanması........................................................... 27 3.2.2. PPy-COOH/Ni Mikromotorların Karakterizasyonu.................................................... 28 3.2.3. Lipaz Enziminin PPy-COOH/Ni Mikromotorlara İmmobilizasyonu.......................... 28 3.2.4. Lipaz Aktivite Tayini .................................................................................................. 29 3.2.5. Serbest ve İmmobilize Lipazın Optimum pH ve Optimum Sıcaklığının Belirlenmesi29 3.2.6. Serbest ve İmmobilize Lipazın Kinetik Parametrelerinin Belirlenmesi...................... 30 3.2.7. Serbest ve İmmobilize Lipazın Isıl, Depo ve İşlemsel Kararlılığının Belirlenmesi.... 30 v 3.2.8. Lipaz Bağlı PPy-COOH/Ni Mikromotorların Yağ Gideriminde Kullanımının Araştırılması .............................................................................................................. 30 4. BULGULAR ..................................................................................................................... 32 4.1. PPy-COOH/Ni Mikromotorların Hazırlanması ve Karakterizasyonu............................ 32 4.2. Lipaz Bağlı Mikromotorların Hazırlanması ................................................................... 33 4.3. Serbest ve İmmobilize Lipazın Optimum pH ve Optimum Sıcaklığının Belirlenmesi.. 35 4.4. Serbest ve İmmobilize Lipazın Kinetik Parametrelerinin Belirlenmesi......................... 37 4.5. İmmobilize Lipazın Isıl, Depo ve İşlemsel Kararlılığının Belirlenmesi ........................ 38 4.6. Lipaz Bağlı Mikromotorların Yağ Gideriminde Kullanımının Araştırılması ................ 40 5. TARTIŞMA....................................................................................................................... 42 5.1. PPy-COOH/Ni Mikromotorların Hazırlanması ve Karakterizasyonu............................ 42 5.2. Lipaz Bağlı Mikromotorların Hazırlanması ve Karakterizasyonu ................................. 42 5.3. Serbest İmmobilize Lipazın Optimum pH ve Optimum Sıcaklığının Belirlenmesi....... 43 5.4. Serbest ve İmmobilize Lipazın Kinetik Parametrelerinin İncelenmesi .......................... 43 5.5. İmmobilize Lipazın Isıl, Depo ve İşlemsel Kararlılığının Belirlenmesi ........................ 44 5.6. Lipaz Bağlı Mikromotorların Yağ Gideriminde Kullanımının Araştırılması ................ 44 6. SONUÇ VE ÖNERİLER .................................................................................................. 46 KAYNAKLAR...................................................................................................................... 47 BİLİMSEL ETİK BEYANI................................................................................................... 54 ÖZ GEÇMİŞ.........................................................................................................................
SAĞLIKLI VE ULKUS KORNEALI TEK HÖRGÜÇLÜ DEVELERDE GÖZDEN ALINAN SWAPLARDA MİKROBİYOLOJİK İNCELEMELER VE TEDAVİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
No full textAmaç: Bu araştırma sağlıklı ve ulkus kornealı develerde mikrobiyolojik incelemeler ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amacı ile yapıldı.
Gereç ve Yöntem: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Veteriner Fakültesi Cerrahi Anabilim Dalı Büyük Hayvan Kliniklerine getirilen ve İncirliova ilçesinde bulunan deve çiftliklerine yapılan ziyaretler sonucunda farklı yaş, kilo ve cinsiyette 10 adet ulkus kornealı, 20 adet sağlıklı deve kayıt altına alındı. Develerin zapt-ı raptı sağlandıktan sonra göz kapakları kuru selüloz kağıtla dikkatlice silinip ayrıldı. Ardından steril pamuklu çubuklarla alt konjuktival keseden örnek alındı. Steril çubuklar, içerisinde besiyeri bulunan kaba yerleştirildi. Tekniğe uygun şekilde alınan swap örnekleri uygun koşullarda ilgili birime gönderildi.
Bulgular: Alınan anamnez bilgilerine göre hastaların eşgali ve klinik belirtilerin ortaya çıkış sebebi belirlendi. Etiyolojik faktörlerin en başında güreşe bağlı travma yer aldı. İnspeksiyonda hayvanların genel durumları, gözde şekillenen belirtiler değerlendirildi. Hastalarda şiddetli blefarospazm, epifora, konjunktivitis, konjunktival ödem, korneal opasite artışı, mukopurulent akıntı, konjuktival hiperemi, fotofobi ve iris prolapsusu saptandı.
Vakaların 9’unda epifora; 8’inde blefarospazm; 6’sında konjuktival hiperemi, korneal opasite artışı, konjuktivitis ve fotofobi; 4’ünde konjuktival ödem ve vaskülarizasyon; 1’inde mukopurulent akıntı ve 1’inde iris prolapsusu ile karşılaşıldı. Diğer hayvan türlerinde de görüldüğü gibi develerde de ulkus kornea vakalarının klinik belirtilerinin benzer olduğu kanısına varıldı.
Hasta develerin %40’ında derin ulkus kornea, %60’ında ise yüzlek ulkus korneaya saptandı.
Çalışmamızda kullanılan 20 adet sağlıklı deve için normal mikrobiyal flora; 10 adet ulkus korneaya sahip deve için ise hastalığa sebep olan bakterilerin araştırılması amaçlandı. Bu sebeple toplam 30 adet deve için sağ ve sol göz olmak üzere herhangi bir ilaç uygulanmadan besiyerli swap kullanılarak numuneler toplandı. Toplanan numuneler saklama koşullarına uygun bir şekilde ilgili birimlere gönderildi. Normal oküler florada, Corynebacterium spp., Koagülaz Pozitif Staphilococcus, Bacillus spp., Koagülaz Negatif Staphilococcus ve Moraxella spp. gibi bakteri türleri yaygın olarak tanımlandı. Ulkus korneaya sahip develerden toplanan numunelerden elde edilen en yaygın bakteri türü ise Koagülaz Negatif Staphilococcus oldu. 1 adet devede spesifik bir tür olarak Plesiomonas Shigelloides tanımlandı. Ayrıca 1 adet devede ise mantar türü olan Candida spp. tanımlandı.
Sonuç: Sonuç olarak yöremizdeki sağlıklı develere ait göz mikroflorası ve hem de patojen mikroorganizmalar izole ve identifiye edilerek çıkan sonuçların meslek pratiğine katkı sağlaması ümit edilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Bakteriyel identifikasyon, kornea, mikrobiyal flora, tek hörgüçlü deve, ulkus kornea.KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ iv
RESİMLER DİZİNİ v
TABLOLAR DİZİNİ vi
ÖZET viii
ABSTRACT ix
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 2
2.1.Sağlıklı Gözün Anatomisi 2
2.2. Görme Olayının Fizyolojisi 3
2.3. Gözün Embriyolojisi 4
2.4. Deve Gözünün Komparative Anatomisi 5
2.5. Korneanın Anatomisi 7
2.6. Korneanın Embiriyolojisi 8
2.7. Korneanın Histolojisi 8
2.8. Kornea Besin ve Oksijen Temini 9
2.9. Kornea Reaksiyonları 9
2.9.1. Korneal Ödem 10
2.9.2. Korneal Vaskularizasyon 10
2.9.3. Korneal Fibrozis 11
2.9.4. Korneal Pigmentasyon ( Melanosis) 11
2.9.5. Korneada Anormal Maddelerin (Lipid veya Mineral) Birikimi 11
2.9.6. Beyaz Kan Hücreleri ile Stromal İnfiltrasyon 12
2.10. Korneal İyileşme……………………………………………………………………….12
2.10.1. Epitelyal İyileşme…………………………………………………………………….12
2.10.2. Stromal İyileşme……………………………………………………………………...14
2.10.3. Endotelyum İyileşmesi………………………………………………………………..15
2.11. Kornea Ülserlerinde Kullanılan Sağaltım Yöntemleri………………………………….15
2.11.1. Antibiyotik Tedavisi………………………………………………………………….15
2.11.2. Midriyatik Tedavi…………………………………………………………………….16
2.11.3. Analjezik/Antiinflamatuar Ajanlar…………………………………………………...16
2.11.4. Kendi Kendine Travmanın Önlenmesi……………………………………………….17
2.11.5. Cerrahi Tedavi………………………………………………………………………..17
2.11.5.1. Gevşek kenarların ve epitelin çıkarılması…………………………………………..17
2.11.5.2. Aktivasyon………………………………………………………………………….17
2.11.6. Operasyon Sonrası Bakım…………………………………………………………….18
3. GEREÇ VE YÖNTEM 19
3.1. Gereç 19
3.1.1. Cihazlar………………………………………………………………………………...19
3.1.2. Hayvan Materyali………………………………………………………………………19
3.1.3. Kullanılan Besiyerleri ve Diğer Kimyasallar………………………………………….21
3.1.3.1. Stuart Taşıma Besiyerli Swab……………………………………………………….21
3.1.3.2. Kanlı Agar……………………………………………………………………………21
3.1.3.3. Mueller-Hinton Agar………………………………………………………………...21
3.1.3.4. Antibiyotik Diskleri………………………………………………………………….22
3.2. Yöntem…………………………………………………………………………………...23
3.2.1. Örneklerin Toplanması………………………………………………………………...23
4. BULGULAR……………………………………………………………………………….23
4.1. Bakteriyel İdentifikasyon………………………………………………………………...23
4.1.2. Ulkus Kornealı Develerden Alınan Swap Örneklerinin Antibiyogram Sonuçları…….26
4.1.3. Klinik Muayene………………………………………………………………………...29
5. TARTIŞMA………………………………………………………………………………..32
6. SONUÇ VE ÖNERİLER…………………………………………………………………..36
KAYNAKLAR……………………………………………………………………....……….38
EKLER......................................................................................................................45
EK-1 ADÜ-HADYEK.................................................................................................45
BİLİMSEL ETİK BEYANI..........................................................................................46
ÖZ GEÇMİŞ..............................................................................................................4
Köpeklerde Görülen Dış Kulak Yolu Hastalıklarının Etiyoloji, Klinik Görünümü Ve Sağaltım Seçeneklerinin Değerlendirilmesi
No full textÖZET
KÖPEKLERDE GÖRÜLEN DIŞ KULAK YOLU HASTALIKLARININ ETİYOLOJİ, KLİNİK GÖRÜNÜMÜ VE SAĞALTIM SEÇENEKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Demirhan İM, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi (Veteriner) Programı, Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2023.
Amaç: Bu çalışmada 2020-2022 yılları içerisinde Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Veteriner Fakültesi Hayvan Hastanesine muayene ve tedavi amacıyla getirilen köpeklerde görülen dış kulak yolu hastalıklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma materyalini kliniğimize başını sallama, başını eğme, kulağını kaşıma, kulak akıntısı, kulakta kötü koku, şişlik ve ağrı gibi şikâyetleri ile getirilen farklı ırk, yaş ve cinsiyette sahip toplam 70 (n=70) köpek oluşturdu. Otitis eksterna tanısı konan 30 köpekten svap örneği alındı.
Bulgular: Kliniğimize gelen köpeklerde görülen dış kulak yolu hastalıklarının görülme oranı %4,07 olarak bulundu. Köpeklerde dış kulak yolu hastalıkları en fazla sonbahar ayında ve 4-7 yaş aralığındaki hayvanlarda görüldü. Dış kulak yolu hastalıkları içerisinde %77,4 oranında otitis eksterna, %17,14 oranında yabancı cisim ve %5,72 oranında kitle saplandı. Otitis eksterna olgularının en fazla bakteriyel kaynaklı olduğu ve bakteri türleri içerisinde en fazla Corynebacterium spp. ve Koagulaz negatif staphylococcus yer aldığı belirlendi. En duyarlı antibiyotiklerin Gentamisin ve Siprofloksasin, en dirençli antibiyotiklerin ise Penisilin ve Linkomisin Spektinomisin olduğu bulundu.
Sonuç: Köpeklerde dış kulak yolu hastalıkları içerisinde ne fazla otitis eksterna görüldüğü, otitis eksterna nedeninin bakteriyel kökenli olduğu ve ilk tercih edilecek antibiyotikler içerisinde gentamisin ve siprofloksasin olduğu kanısına varıldı.
Anahtar Kelimeler: Kulak hastalıkları, köpek, tedavi.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY ………….................................................................................. i
TEŞEKKÜR.............................................................................................................. ii
İÇİNDEKİLER......................................................................................................... iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ............................................................. v
ŞEKİLLER DİZİNİ.................................................................................................. vi
RESİMLER DİZİNİ................................................................................................. vii
TABLOLAR DİZİNİ................................................................................................ viii
ÖZET........................................................................................................................ ix
ABSTRACT.............................................................................................................. x
1. GİRİŞ…………………………………………………………………………… 1
2. GENEL BİLGİLER…………………………………………………………...... 2
2. 1. Kulağın Anatomisi…………………………………………………………… 2
2. 1. 1. Dış Kulak (Auris Eksterna).……………………………………………….. 3
2. 1. 1. 1. Kulak Zarı………………………………………………………………. 5
2. 1. 2. Orta Kulak (Auris Media)…….…………………….……………………… 5
2. 1. 3. İç Kulak (Auris İnterna)……………………………………………………. 7
2. 2. Köpeklerde Görülen Dış Kulak Yolu Hastalıkları……………….................... 8
2. 2. 1. Otitis Eksterna……………………..……………………………………… 8
2. 2. 1. 1. Otitis Eksterna Etiyolojisi…………………......………………………... 9
2. 2. 1. 1. 1. Hazırlayıcı Faktörler ……………………………................................ 9
2. 2. 1. 1. 2. Primer Faktörler…………………………………………………...…. 11
2. 2. 1. 1. 3. Sürekli Faktörler……………………………………………………... 13
2. 2. 1. 2. Otitis Eksternanın Klinik Belirtileri………………....………………….. 14
2. 2. 1. 3. Otitis Eksterna Tanısı….………………………………………………... 15
2. 2. 1. 4. Otitis Eksterna Sağaltımı...……..……………………………………..... 17
2. 2. 2. Kulak Zarı Yangısı…….………………………………………................... 19
2. 2. 3. Kulak Kanalının Atreziyası………………………………………………… 20
3. GEREÇ VE YÖNTEM…………………………………………………………. 21
3. 1. Gereç…………………………………………………………………………. 21
3. 2. Yöntem……………………………………………………………………….. 21
3. 3. İstatiksel Değerlendirme……………………………………………………... 23
4. BULGULAR………………………………………............................................. 26
5. TARTIŞMA………………………………………………………...................... 38
6. SONUÇ VE ÖNERİLER……………………………………………………….. 44
KAYNAKLAR…………………………………………………………………..... 45
EKLER……………………………………………………………..……………… 58
Ek 1a. Etik Kurul Raporu…….……………………………………………………. 58
Ek 1b. Etik Kurul Raporu………………………………………………………….. 59
BİLİMSEL ETİK BEYANI……………………………………………………….. 60
ÖZ GEÇMİŞ…………………………………………………..………………...… 6
BİR AİLE SAĞLIĞI MERKEZİNE BAŞVURAN 65 YAŞ VE ÜZERİNDEKİ BİREYLERDE FİZİKSEL AKTİVİTE DÜZEYİNİN DEPRESYON VE MUTLULUK İLE İLİŞKİSİ
Get PDFEren M.Ö. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Beden Eğitimi ve Spor Eğitimi Programı, Doktora Tezi, Aydın, 2023.
Amaç: Çalışmada bir aile sağlığı merkezine başvuran 65 yaş ve üzeri bireylerde fiziksel aktivite düzeyinin depresyon ve mutluluk ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlamıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma seçkisiz örnekleme yöntemlerinden basit seçkisiz örnekleme yöntemi ile 1 Eylül 2021 - 31 Mart 2022 tarihleri arasında, Balıkesir ili Edremit ilçesi 8 nolu ASM’den yaralanan 65 yaş ve üzeri 397 katılımcı ile yapılmıştır. Veriler KBF, PASE, YDÖ, ÖMÖ ile toplanmıştır. Veri analizinde IBM SPSS Statistics 26.0 programı kullanılarak ikili değişkenler için Mann Whitney U, ikiden fazla değişkenler için Kruskal Wallis H testi ve Spearman Korelasyon testi kullanılmıştır.
Bulgular: FAD’ın ve mutluluğun 65-74 ile 75-84 yaş aralığındaki grupta en yüksek düzeyde olduğu, depresyon durumlarında herhangi bir farklılığın olmadığı belirlenmiştir. Cinsiyet değişkeninde, kadın bireylere göre erkek bireylerin FAD’nın daha yüksek olduğu sonucuna varılmıştır. BKİ değişkeninde, hafif şişman grubunda bulunan katılımcıların FAD’nın normal grupta bulunan katılımcılardan daha fazla olduğu, obez grupta bulunan bireylerin depresyon düzeyinin normal grupta olan bireylerden daha yüksek olduğu, mutluluk düzeyinde ise gruplar arasında bir farklılığın olmadığı sonucuna varılmıştır. Eğitim durumu değişkeninde, lisans üstü eğitim durumunda bulunan katılımcıların en az ilkokul mezunlarından daha yüksek FAD’a sahip olduğu, depresyon düzeyinde; gruplar arasında bir farklılığın olmadığı, mutluluk düzeyinde ise lise mezunlarının en az ilkokul mezunlarından daha mutlu olduğu tespit edilmiştir. Medeni durum değişkeninde, evli olan katılımcıların dul olan katılımcılardan daha yüksek FAD’a sahip olduğu, depresyon düzeyinde; bekar olan katılımcıların evli ve dul katılımcılardan daha yüksek düzeyde depresyon durumunda oldukları, mutluluk düzeyinde ise evli olan katılımcıların bekar olan katılımcılardan daha mutlu oldukları sonucuna varılmıştır. Sürekli bir hastalık değişkeninde; kalp, tansiyon, şeker ve hayır diyen katılımcıların FAD’ları diğer cevabını veren katılımcılardan daha yüksek olduğu, depresyon ve mutluluk düzeylerinde ise bir farklılığın olmadığı belirlenmiştir. Gelir durumu değişkeninde, 1500 - 2000, 3001 - 3500, 3501 ve yukarı aylık maddi gelire sahip grupların FAD’ı 2001 - 2500 lira maddi gelir grubuna sahip katılımcılardan daha yüksek olduğu, 1500 - 2000 lira gelir grubuna sahip bireylerin daha üst gelir grubunda bulunan katılımcılardan daha yüksek depresyon ve daha düşük mutluluk seviyesinde oldukları sonucuna varılmıştır. FA yapma değişkeninde, FAD ile depresyon düzeyi arasında anlamlı bir sonucun olmadığı, mutluluk düzeyinde ise FA yapanların anlamlı bir şekilde daha yüksek oranda mutlu oldukları sonucuna varılmıştır. FA’yı kiminle yapıyorsunuz? Değişkeninde; FAD’a en yüksek puana sahip grubun arkadaşları ile birlikte yapan katılımcılara ait olduğu, tek başına FA yapan bireylerin depresyon düzeyinin daha yüksek olduğu, mutluluk düzeyinde ise FA yapmayan grubun mutluluk düzeyinin en düşük grup olduğu sonucuna varılmıştır. FAD, depresyon ve mutluluk arasında yapılan korelasyon analizinde ise FAD ile mutluluk arasında pozitif yönlü, mutluluk düzeyi ile depresyon düzeyi arasında negatif yönlü bir ilişkinin olduğu, FAD ile depresyon arasında anlamlı bir ilişkinin olmadığı sonucuna varılmıştır.
Sonuç: Yaşlı bireylerin demografik özelliklerine göre FAD, depresyon ve mutluluk düzeylerinde farklılıklar olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca FAD’ın doğrudan depresyon üzerinde bir etkisinin olmadığı ancak FAD’ın mutluluk düzeyinin artmasında etkili bir faktör olduğu, mutluluğunda depresyonun azalması yönünde önemli bir etken olduğu dolayısı ile FAD’ın depresyon düzeyinin azalmasına mutluluk faktörü üzerinden etkide bulunduğu sonucuna varılmıştır.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ viii
TABLOLAR DİZİNİ ix
ÖZET.. xi
ABSTRACT xiii
1. GİRİŞ 1
1.1. Araştırmanın Önemi 4
1.2. Araştırmanın Amacı 4
1.3. Araştırma Soruları 4
2. GENEL BİLGİLER 5
2.1. Yaşlılık 5
2.1.1. Yaşlılık Dönemi Genel Özellikleri 7
2.1.1.1. Fiziksel Özellikler 8
2.1.1.2. Psikolojik Özellikler 9
2.1.1.3. Sosyal Özellikler 10
2.1.2. Yaşlanma ile Meydana Gelen Değişimler 10
2.1.2.1. Fizyolojik Değişimler 11
2.1.2.2. Psikolojik Değişimler 12
2.1.2.3. Sosyal Değişimler 13
2.1.3. Yaşlılığın Sınıflandırılması 14
2.1.4. Dünyada Yaşlılık 15
2.1.5. Türkiye’de Yaşlılık 17
2.1.6. Yaşlılarda Fiziksel Aktivite 18
2.1.7. Yaşlılarda Fiziksel Aktivite Öncesi Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar 21
2.1.8. Yaşlılarda Depresyon 21
2.1.9. Yaşlılarda Mutluluk 23
2.2. Fiziksel Aktivite 24
2.2.1. Fiziksel Aktivite Türleri 27
2.2.1.1. Dayanıklılık 27
2.2.1.2. Kuvvet 28
2.2.1.3. Esneklik 28
2.2.1.4. Denge 28
2.2.2. Fiziksel Aktivite Boyutları 29
2.2.2.1. Fiziksel Aktivitenin Şiddeti 29
2.2.2.2. Fiziksel Aktivitenin Sıklığı 29
2.2.2.3. Fiziksel Aktivitenin Süresi 30
2.2.2.4. Fiziksel aktivitenin Kapsamı 30
2.2.3. Fiziksel Aktiviteye Etki Eden Faktörler 30
2.2.4. Fiziksel Aktivitenin Faydaları 31
2.2.4.1. Bedensel Sağlığımız Üzerine Etkileri 32
2.2.4.2. Ruhsal ve Sosyal Sağlımız Üzerine Etkileri 32
2.2.4.3. Gelecekteki Yaşantımız Üzerine Etkileri 33
2.3. Depresyon 33
2.3.1. Depresyon Türleri 35
2.3.1.1. Majör Depresyon 35
2.3.1.2. Distimi (Nörotik) Depresyon 36
2.3.1.3. Doğum Sonrası Depresyon 37
2.3.1.4. Atipik (Gülümseyen) Depresyon 37
2.3.1.5. Maskeli Depresyon 37
2.3.1.6. Yaşdönümü Depresyonu 38
2.3.1.7. Reaktif Depresyon 38
2.3.1.8. Bipolar (İki Uçlu) Bozukluk 38
2.3.1.9. Çocuk ve Ergenlerde Depresyon 39
2.3.1.10. Mevsimsel Özellik Gösteren Depresyon 40
2.3.2. Depresyon Belirtileri 40
2.3.2.1. Bilişsel (Kognitif) Belirtiler 40
2.3.2.2. Duygusal Belirtiler 41
2.3.2.3. Davranışsal Belirtiler 41
2.3.2.4. Fizyolojik Belirtiler 42
2.3.3. Depresyon Nedenleri 42
2.3.3.1. Biyolojik Nedenler 43
2.3.3.2. Genetik Nedenler 43
2.3.3.3. Psikososyal Nedenler 44
2.3.4. Depresyon ve Fiziksel Aktivite 45
2.3.4.1. Fizyolojik Etkiler 47
2.3.4.1.1. Termojenik Hipotezi 47
2.3.4.2. Biyokimyasal Etki 47
2.3.4.2.1. Endorfin Hipotezi 47
2.3.4.2.2. Monoamin Hipotezi 48
2.3.4.3. Psikososyal Etkenler 48
2.3.4.3.1. Distraksiyon Hipotezi 48
2.3.4.3.2. Öz-yeterlilik 48
2.3.4.3.3. Benlik Saygısı 49
2.3.4.3.4. Sosyal Etkileşim 49
2.4. Mutluluk 50
2.4.1. Mutluluğu Etkileyen Faktörler 53
2.4.2. Mutluluk ve Fiziksel Aktivite 55
3. GEREÇ VE YÖNTEM 58
3.1. Araştırma Türü 58
3.2. Araştırmanın Yapılacağı Yer ve Zaman 58
3.3. Evren ve Örneklem 58
3.4. Verilerin Toplanması 60
3.4.1. Kişisel Bilgi Formu (Ek-4) 60
3.4.2. Yaşlılar için Fiziksel Aktivite Ölçeği (Ek-4) 60
3.4.3. Yaşlılar için Depresyon Ölçeği (Ek-4) 61
3.4.4. Öznel Mutluluk Ölçeği (Ek-4) 61
3.5. İstatistiksel Değerlendirme 62
3.6. Araştırmanın Bağımlı-Bağımsız Değişkenleri 62
3.7. Araştırmanın Etik Yönü 62
4. BULGULAR 63
5. TARTIŞMA 74
5.1. Bir Aile Sağlığı Merkezine Başvuran 65 Yaş ve Üzerindeki Bireylerde Fiziksel Aktivite, Depresyon ve Mutluluk Düzeyi İle Demografik Özellikler Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi 74
5.2. Bir Aile Sağlığı Merkezine Başvuran 65 Yaş ve Üzerindeki Bireylerde Fiziksel Aktivite Düzeyi ile Depresyon ve Mutluluk Düzeyi Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi 99
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 107
6.1. Sonuç 107
6.2. Öneriler 109
KAYNAKLAR 111
EKLER 152
Ek 1. Etik Kurulu 152
Ek 2. Bilgilendirme onay formu 153
Ek 3. İl sağlık müdürlüğü bilimsel araştırma 154
Ek 4. Kişisel bilgi formu 156
Ek 5. Ölçek Kullanım İzinleri…. 163
BİLİMSEL ETİK BEYANI 166
ÖZ GEÇMİŞ 16
Öğrenci yurdu işletmelerinde çalışan yiyecek ve içecek (mutfak) personeline verilen gıda hijyeni eğitiminin, personelin gıda hijyeni bilgi, tutum ve davranış düzeyi üzerine etkisinin incelenmesi: Aydın ili örneği
No full textÖZET
ÖĞRENCİ YURDU İŞLETMELERİNDE ÇALIŞAN YİYECEK VE İÇECEK (MUTFAK) PERSONELİNE VERİLEN GIDA HİJYENİ EĞİTİMİNİN, PERSONELİN GIDA HİJYENİ BİLGİ, TUTUM VE DAVRANIŞ DÜZEYİ ÜZERİNE ETKİSİNİN İNCELENMESİ: AYDIN İLİ ÖRNEĞİ
Savaş N. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Veterinerlik Gıda Hijyeni ve Teknolojisi Programı, Doktora Tezi, Aydın, 2023.
Amaç: Bu araştırma, öğrenci yurdu işletmelerinde çalışan yiyecek-içecek (mutfak) personeline verilen gıda hijyeni eğitiminin, personelin gıda hijyeni bilgi, tutum ve davranış düzeyi üzerine etkisini incelemek amacı ile yürütülmüştür.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, ön test- son test- 1 aylık izlem randomize kontrollü yarı deneysel yöntem kullanılarak, Aydın ili Efeler ilçesine bağlı 3 öğrenci yurdunun idari binasında, Ocak 2022- Haziran 2022 tarihleri arasında 30 deney grubu, 30 kontrol grubu olmak üzere toplamda (n:60) mutfak personeli üzerinde yürütülmüştür. Veriler, “Kişisel Bilgi Formu” ve ‘’Gıda Hijyeni Bilgi, Tutum ve Davranış Düzeyi Ölçeği’’ ile toplanmıştır. Eğitim sonunda deney grubuna; uzman araştırmacılar tarafından hazırlanmış “Gıda Hijyeni Eğitim Kitapçığı” verilmiştir. Verilerin analizinde ise, tanımlayıcı istatistiklerin yanı sıra, GPower, Ki-Kare, Student-t, ANOVA ve Mann-Whitney U testleri kullanılmıştır.
Bulgular: Araştırmaya katılan mutfak personelinin ön test ve son test ‘Gıda Hijyeni Bilgi, Tutum ve Davranış Düzeyi Ölçeği’ toplam ve alt puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0.05). Bu çalışmada, gıda hijyeni eğitimi verilmeden önce, personelin hijyen bilgi, tutum ve davranış düzeyi ön test toplam puanları sırasıyla, (t=-0,988, p=0,323), (t=-0,509, p=0,611), (t=-1,953, p=0,051) bulunurken; eğitim verildikten sonraki son test toplam puanları sırasıyla, (t=-5,405, p=0.000), (t=-5,670, p=0.000), (t=-6,744, p=0.000) bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: Bu çalışmada alanında uzman bir diyetisyen tarafından verilen gıda hijyeni eğitiminin, mutfak personelinin gıda hijyeni bilgi, tutum ve hijyen (davranış) düzeyini önemli oranda artırdığı sonucuna ulaşılmıştır. Aynı zamanda eğitim alan personelin bilgi düzeyinin, kontrol grubundaki (eğitim almayan) personele göre daha yüksek olduğu sonucu tespit edilmiştir.
Anahtar kelimeler: Eğitim, Gıda Hijyeni, Mutfak Personeli, Öğrenci Yurtları, TBS.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY …………...………………………..………………….………… i
TEŞEKKÜR …………………………………………………………….…………… ii
İÇİNDEKİLER ..…………………………………………….………...……….….…. iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ …..…………………….…………….…. vi
ŞEKİLLER DİZİNİ ….………….…………………………...……………….……… vii
RESİMLER DİZİNİ ….………….…………………………...……………………… viii
TABLOLAR DİZİNİ ….………….…………………………...…………………….. ix
ÖZET ………………………………………………………………………………… xi
ABSTRACT ………………………………………………………………….………. xii
1. GİRİŞ …………………….…………………...………………………….…….….. 1
1.1. Problemin Tanımı, Önemi ve Araştırmanın Amacı ……………………………... 1
2. GENEL BİLGİLER ……………………..…………………………………....…… 5
2.1. Hijyenin Tanımı ve Önemi……....……………………………………………… 5
2.1.1. Gıda İşletmelerinde Hijyen ve Temizliğin Sağlanması………………............... 5
2.1.2. Güvenilir Gıdanın Tanımı .……….……………..……….…………………….. 6
2.1.3. TBS’de Gıda Güvenliği/Gıda Hijyeni ve İlgili Literatür Çalışmaları.................
2.1.4. TBS’de Gıda Güvenliği ve Hijyenini Sağlama Basamakları………………….. 6
10
2.1.4.1. Gıdaların Satın Alınması....…………………………….…………................. 11
2.1.4.2. Gıdaların Depolanması……………………………………………..………... 12
2.1.4.3. Hazırlama, Pişirme ve Soğutma ……….…………..………………………… 14
2.1.4.4. Servis …………………………………………………………………...…… 15
2.1.4.5. Çöplerin Kaldırılması………………………….……………………..…….... 15
2.1.4.6. Bulaşıkların Yıkanması..……………………….……………………..…….... 16
2.2. Gıda Kaynaklı Hastalıklar (Enfeksiyonlar/İntoksikasyonlar)………………….…
2.2.1. Gıda Zehirlenmeleri ve Nedenleri….……….……………………..…………...
2.3. Gıda İşletmelerinde Alınabilecek Hijyenik Önlemler……………………………
2.4. Toplu Tüketim Yerlerinde HACCP Prensipleri ve Avantajları …………………
3. GEREÇ VE YÖNTEM……………………………………………………………..
3.1. Gereç……………………………………………………………………………...
3.1.1. Araştırmanın Hipotezleri ……………….………………………..……………. 16
21
22
24
27
27
27
3.1.2. Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Zaman ………………………………………... 27
3.1.3. Araştırmanın Evren ve Örneklemi …………………………..…………………
3.1.4. Araştırmaya Alınma Kriterleri…...…………………………..…………………
3.1.5. Araştırmadan Dışlama Kriterleri...…………………………..………………… 27
28
28
3.2. Yöntem..………………………………………………………………………….. 28
3.2.1. Verilerin Toplanmasında Kullanılan Araç ve Gereçler ……………………….. 28
3.2.2. Ölçek Ön Test ………...…………...……………..…………...……………….. 30
3.2.3. Eğitim Materyalinin Hazırlanması ve Eğitimin Verilmesi …………………….
3.2.4. Ölçek Son Test……..………………………………….……………………….. 30
30
3.2.5. Verilerin Analizi ve İstatistiksel Değerlendirme ……….……………………... 32
4. BULGULAR ………………………………………………………………….….... 33
5. TARTIŞMA …………...……….…………………...……...….……………....…... 52
6. SONUÇ VE ÖNERİLER ……………………………..…………..………….….… 63
KAYNAKLAR ..………………………………...……...……………………….…… 65
Ek 1(Kişisel Bilgi Formu) ….………………….……………………………………... 77
Ek 2(Gıda Hijyeni Bilgi Düzeyi Ölçeği)……………………………………………...
Ek 3(Eğitim Materyaline Uzman Görüşleri Alınan Katılımcılar)…………………….
Ek 4(Kurum İzin Yazısı)……………………………………………………………...
Ek 5(Klinik Araştırmalar Etik Kurul Onay Formu)…………………………………...
Ek 6(Personel İçin Ayrıntılı Gıda Hijyeni Eğitim Kitapçığı)…………………………
Ek 7(Personel İçin Hijyen Eğitim Sunumu)…………………………………………..
Ek 8(İntihal Raporu)…………………………………………………………………..
Ek 9(Bilimsel Etik Beyanı)…………………………………………………………… 78
81
82
83
84
116
117
118
ÖZ GEÇMİŞ …………………………………………...…………………………….. 11
Sağlıklı Ve Ulkus Kornealı Tek Hörgüçlü Develerde Gözden Alınan Swaplarda Mikrobiyolojik İncelemeler ve Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi
No full textAmaç: Bu araştırma sağlıklı ve ulkus kornealı develerde mikrobiyolojik incelemeler ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amacı ile yapıldı.
Gereç ve Yöntem: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Veteriner Fakültesi Cerrahi Anabilim Dalı Büyük Hayvan Kliniklerine getirilen ve İncirliova ilçesinde bulunan deve çiftliklerine yapılan ziyaretler sonucunda farklı yaş, kilo ve cinsiyette 10 adet ulkus kornealı, 20 adet sağlıklı deve kayıt altına alındı. Develerin zapt-ı raptı sağlandıktan sonra göz kapakları kuru selüloz kağıtla dikkatlice silinip ayrıldı. Ardından steril pamuklu çubuklarla alt konjuktival keseden örnek alındı. Steril çubuklar, içerisinde besiyeri bulunan kaba yerleştirildi. Tekniğe uygun şekilde alınan swap örnekleri uygun koşullarda ilgili birime gönderildi.
Bulgular: Alınan anamnez bilgilerine göre hastaların eşgali ve klinik belirtilerin ortaya çıkış sebebi belirlendi. Etiyolojik faktörlerin en başında güreşe bağlı travma yer aldı. İnspeksiyonda hayvanların genel durumları, gözde şekillenen belirtiler değerlendirildi. Hastalarda şiddetli blefarospazm, epifora, konjunktivitis, konjunktival ödem, korneal opasite artışı, mukopurulent akıntı, konjuktival hiperemi, fotofobi ve iris prolapsusu saptandı.
Vakaların 9’unda epifora; 8’inde blefarospazm; 6’sında konjuktival hiperemi, korneal opasite artışı, konjuktivitis ve fotofobi; 4’ünde konjuktival ödem ve vaskülarizasyon; 1’inde mukopurulent akıntı ve 1’inde iris prolapsusu ile karşılaşıldı. Diğer hayvan türlerinde de görüldüğü gibi develerde de ulkus kornea vakalarının klinik belirtilerinin benzer olduğu kanısına varıldı.
Hasta develerin %40’ında derin ulkus kornea, %60’ında ise yüzlek ulkus korneaya saptandı.
Çalışmamızda kullanılan 20 adet sağlıklı deve için normal mikrobiyal flora; 10 adet ulkus korneaya sahip deve için ise hastalığa sebep olan bakterilerin araştırılması amaçlandı. Bu sebeple toplam 30 adet deve için sağ ve sol göz olmak üzere herhangi bir ilaç uygulanmadan besiyerli swap kullanılarak numuneler toplandı. Toplanan numuneler saklama koşullarına uygun bir şekilde ilgili birimlere gönderildi. Normal oküler florada, Corynebacterium spp., Koagülaz Pozitif Staphilococcus, Bacillus spp., Koagülaz Negatif Staphilococcus ve Moraxella spp. gibi bakteri türleri yaygın olarak tanımlandı. Ulkus korneaya sahip develerden toplanan numunelerden elde edilen en yaygın bakteri türü ise Koagülaz Negatif Staphilococcus oldu. 1 adet devede spesifik bir tür olarak Plesiomonas Shigelloides tanımlandı. Ayrıca 1 adet devede ise mantar türü olan Candida spp. tanımlandı.
Sonuç: Sonuç olarak yöremizdeki sağlıklı develere ait göz mikroflorası ve hem de patojen mikroorganizmalar izole ve identifiye edilerek çıkan sonuçların meslek pratiğine katkı sağlaması ümit edilmektedir.KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ iv
RESİMLER DİZİNİ v
TABLOLAR DİZİNİ vi
ÖZET viii
ABSTRACT ix
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 2
2.1.Sağlıklı Gözün Anatomisi 2
2.2. Görme Olayının Fizyolojisi 3
2.3. Gözün Embriyolojisi 4
2.4. Deve Gözünün Komparative Anatomisi 5
2.5. Korneanın Anatomisi 7
2.6. Korneanın Embiriyolojisi 8
2.7. Korneanın Histolojisi 8
2.8. Kornea Besin ve Oksijen Temini 9
2.9. Kornea Reaksiyonları 9
2.9.1. Korneal Ödem 10
2.9.2. Korneal Vaskularizasyon 10
2.9.3. Korneal Fibrozis 11
2.9.4. Korneal Pigmentasyon ( Melanosis) 11
2.9.5. Korneada Anormal Maddelerin (Lipid veya Mineral) Birikimi 11
2.9.6. Beyaz Kan Hücreleri ile Stromal İnfiltrasyon 12
2.10. Korneal İyileşme……………………………………………………………………….12
2.10.1. Epitelyal İyileşme…………………………………………………………………….12
2.10.2. Stromal İyileşme……………………………………………………………………...14
2.10.3. Endotelyum İyileşmesi………………………………………………………………..15
2.11. Kornea Ülserlerinde Kullanılan Sağaltım Yöntemleri………………………………….15
2.11.1. Antibiyotik Tedavisi………………………………………………………………….15
2.11.2. Midriyatik Tedavi…………………………………………………………………….16
2.11.3. Analjezik/Antiinflamatuar Ajanlar…………………………………………………...16
2.11.4. Kendi Kendine Travmanın Önlenmesi……………………………………………….17
2.11.5. Cerrahi Tedavi………………………………………………………………………..17
2.11.5.1. Gevşek kenarların ve epitelin çıkarılması…………………………………………..17
2.11.5.2. Aktivasyon………………………………………………………………………….17
2.11.6. Operasyon Sonrası Bakım…………………………………………………………….18
3. GEREÇ VE YÖNTEM 19
3.1. Gereç 19
3.1.1. Cihazlar………………………………………………………………………………...19
3.1.2. Hayvan Materyali………………………………………………………………………19
3.1.3. Kullanılan Besiyerleri ve Diğer Kimyasallar………………………………………….21
3.1.3.1. Stuart Taşıma Besiyerli Swab……………………………………………………….21
3.1.3.2. Kanlı Agar……………………………………………………………………………21
3.1.3.3. Mueller-Hinton Agar………………………………………………………………...21
3.1.3.4. Antibiyotik Diskleri………………………………………………………………….22
3.2. Yöntem…………………………………………………………………………………...23
3.2.1. Örneklerin Toplanması………………………………………………………………...23
4. BULGULAR……………………………………………………………………………….23
4.1. Bakteriyel İdentifikasyon………………………………………………………………...23
4.1.2. Ulkus Kornealı Develerden Alınan Swap Örneklerinin Antibiyogram Sonuçları…….26
4.1.3. Klinik Muayene………………………………………………………………………...29
5. TARTIŞMA………………………………………………………………………………..32
6. SONUÇ VE ÖNERİLER…………………………………………………………………..36
KAYNAKLAR……………………………………………………………………....……….38
EKLER......................................................................................................................45
EK-1 ADÜ-HADYEK.................................................................................................45
BİLİMSEL ETİK BEYANI..........................................................................................46
ÖZ GEÇMİŞ..............................................................................................................4
The feeling of disease and self-respect experienced by women during the vaginal examination during the delivery process
No full textAmaç: Bu araştırmada, kadınların doğum sürecinde yapılan vajinal muayenede yaşadıkları rahatsızlık hissi ve benlik saygısının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, İzmir ilinin Tire ilçesinde bulunan İzmir İl Sağlık Müdürlüğü'ne bağlı bir devlet hastanesi olan Tire Devlet Hastanesi Doğum Servisi (Travay) Bölümüne başvuran kadınlar üzerinde yapılmıştır. Analitik kesitsel bir yaklaşımla yürütülen çalışma 253 kadın üzerinde gerçekleştirilmiştir. Araştırma verileri Kişisel ve Obstetrik Özellikler Formu, Doğum Sürecinde Yapılan Vajinal Muayenelere Yönelik Soru Formu, Doğumda Vajinal Muayene Sırasında Yaşanılan Rahatsızlık Hissi Sorgulama Formu ve İki Boyutlu Benlik Saygısı Ölçeği: Kendini Sevme/Özyeterlik Ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Veriler doğum sonrası erken dönemde, doğumdan sonraki 24 saat içinde toplanmıştır. Çalışmada elde edilen verilerin istatistiksel analizinde SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows 22) (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) paket programı kullanılmıştır. Veri analizinde; sayı, yüzde, ortalama, standart sapma değerleri kullanılarak, bireysel, obstetrik özelliklere ve doğum sırasında vajinal muayenelere göre kadınların vajinal muayenelerde yaşadıkları rahatsızlık ve benlik saygısını karşılaştırmak için t-testleri ve ANOVA testi yapılmıştır. Bulgulardaki istatistiksel farklılıkların kaynaklarını belirlemek için Scheffe testi kullanıldı. İstatistiksel analiz sonucunda p<0,05 olarak belirlenen değerler anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Vajinal muayenelerde mahremiyet sağlama uygulaması ile rahatsızlık puan ortalaması arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmiştir. Bu çalışmada vajinal muayene sırasında ağrı/rahatsızlık duyma durumu ile rahatsız hissetme puan ortalaması arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmiştir. Ayrıca vajinal muayene yapan sağlık çalışanı sayısı ile ortalama rahatsızlık puanı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmiştir. Vajinal muayene sayısı ile ortalama rahatsızlık puanı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark (p<0.05) bulundu. Vajinal muayene uygulayan sağlık çalışanları arasında cinsiyet ve ortalama rahatsızlık puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (p<0,05). Çalışma da, vajinal muayene için kendi yatağını seçen kadınların, muayene masası seçen kadınlara göre (7,01±2,78) anlamlı olarak daha düşük ortalama rahatsızlık (4,89±1,56) bildirdiği bulundu (p<0,05).
Sonuç: Yapılan çalışmanın sonuçları irdelendiğinde, kadınların yarısından fazlasının vajinal muayene öncesi hazırlık aşamasında yardım aldığı sonucuna varılmıştır. Ayrıca vajinal muayene sırasında mahremiyetin sağlanması uygulamasında kadınların yarısından fazlasının kapıyı kapatma seçeneğini tercih ettiği ve vajinal muayene sırasında kapıyı kapatmanın rahatsızlığı azalttığı saptanmıştır. Elde edilen bir diğer sonuç, kadınların yaklaşık yarısının vajinal muayenelerinin üç farklı kişi tarafından gerçekleşmesi sonucunda rahatsızlık için ortalama puan, vajinal muayene yapan sağlık çalışanlarının sayısı arttıkça doğru oranda rahatsızlık seviyesi de artış göstermiştir. Gelir düzeyi arttıkça benlik saygısının da arttığı bulunmuştur. Vajinal muayeneden önce yeterli bilgi vermenin benlik saygısı üzerinde olumlu bir etkisi olduğu tespit edilmiştir. Kişinin kendi yatağında vajinal muayene olmasının benlik saygısı üzerinde olumlu bir etkisi olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle araştırma sonucunda kadınların rahatsızlıklarının orta düzeyde olduğu, benlik saygılarının yüksek düzeyde olduğu ve rahatsızlık ile benlik saygısı arasında düşük düzeyde bir ilişki olduğu belirlenmiştir.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vii
TABLOLAR DİZİNİ viii
ÖZET ix
ABSTRACT xi
1. GİRİŞ 1
1.1. Problemin Tanımı ve Önemi 1
1.2. Araştırmanın Amacı 2
1.3. Araştırma Soruları 2
2. GENEL BİLGİLER 3
2.1. Vajinal Doğum Eylemi ve Doğum 3
2.1.1. Vajinal Doğum 4
2.1.2. Doğumun Evreleri 4
2.1.2.1. Doğumun Birinci Evresi (Travay) 5
2.1.2.1.1. Latent Faz 5
2.1.2.1.2. Aktif Faz 5
2.1.2.1.3. Geçiş Fazı 6
2.1.2.2. Doğumun İkinci Evresi 6
2.1.2.3. Doğumun Üçüncü Evresi 8
2.1.2.4. Doğumun Dördüncü Evresi 9
2.2. Travayda Doğum Sürecinin Takibi 10
2.2.1. Travayda Doğum Sürecinin Takibinde Vajinal Muayene 10
2.2.2. Travayda Vajinal Muayene ile Belirlenen Değişkenler 11
2.2.3. Vajinal Muayenenin Uygulama Basamakları 13
2.2.4. Vajinal Muayenenin Zamanlaması ve Göstergeleri 16
2.2.5. Vajinal Muayenenin Gerekliliği 19
2.2.6. Vajinal Muayenenin İstenmeyen Etkileri 19
2.3. Benlik Saygısı 22
2.3.1. Benlik Kavramı 22
2.3.2. Benlik Saygısı Kavramı 24
2.3.2.1. Yüksek Benlik Saygısı 24
2.3.2.2. Yüksek Benlik Saygısı 30
2.3.3. Benlik Kavramı ve Benlik Saygısı İlişkisi 32
2.3.4. Benlik Saygısının Gelişimi 33
2.3.5. Benlik Saygısını Gelişimini Etkileyen Faktörler 38
3. GEREÇ VE YÖNTEM 46
3.1. Araştırmanın Şekli 46
3.2. Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Özellikleri 46
3.3. Araştırmanın Zamanı 46
3.4. Araştırmanın Evreni ve Örneklemi 47
3.5. Araştırmaya Alınma ve Araştırmadan Dışlanma Kriterleri 47
3.6. Veri Toplama Araçları 48
3.6.1. Kişisel ve Obstetrik Özellikler Formu (Ek-1) 48
3.6.2. Doğum Sürecinde Yapılan Vajinal Muayenelere Yönelik Soru Formu (Ek-2) 48
3.6.3. Doğumda Vajinal Muayene Sırasında Yaşanılan Rahatsızlık Hissi Sorgulama Formu (Ek-3) 49
3.6.4. İki Boyutlu Benlik Saygısı Ölçeği: Kendini Sevme/Özyeterlik Ölçeği (Ek-4) 49
3.7. Ön Uygulama 50
3.8. Verilerin Toplanması 51
3.9. Verilerin Değerlendirilmesi 51
3.10. Değişkenler 52
3.10.1. Bağımlı Değişkenler 52
3.10.2. Bağımsız Değişkenler 52
3.11. Araştırma Sırasında Yaşanan Güçlükler 52
3.12. Araştırmanın Etik Yönü 52
4. BULGULAR 53
4.1. Kadınların Kişisel Özelliklerine İlişkin Bulgular 53
4.2. Kadınların Obstetrik Özelliklerine İlişkin Bulgular 54
4.3. Kadınların Vajinal Muayene Özelliklerine İlişkin Bulgular 55
4.4. Kadınların Vajinal Muayeneye Yönelik Düşüncelerine İlişkin Bulgular 56
4.5. Kadınların Vajinal Muayene Sırasında Yaşadıkları Rahatsızlık Hissi ve Benlik Saygısı Düzeylerine İlişkin Bulgular 58
4.6. Kadınların Sosyo-Demografik ve Obstetrik Özelliklere Göre Rahatsızlık Hissi Puan Ortalamalarının Karşılaştırılmasına İlişkin Bulgular 59
4.7. Kadınların Vajinal Muayene Özelliklerine Göre Rahatsızlık Hissi Puan Ortalamalarının Karşılaştırılmasına İlişkin Bulgular 63
4.8. Kadınların Vajinal Muayeneye Yönelik Düşüncelerine Göre Rahatsızlık Hissi Puan Ortalamalarının Karşılaştırılmasına İlişkin Bulgular 66
4.9. Kadınların Sosyo-Demografik ve Obstetrik Özelliklere Göre Benlik Saygısı Puan Ortalamalarının Karşılaştırılmasına İlişkin Bulgular 72
4.10. Kadınların Vajinal Muayene (VM) Özelliklerine Göre Benlik Saygısı Puan Ortalamalarının Karşılaştırılmasına İlişkin Bulgular 77
4.11. Kadınların Vajinal Muayeneye (VM) Yönelik Düşüncelerine Göre Benlik Saygısı Puan Ortalamalarının Karşılaştırılmasına İlişkin Bulgular 80
5. TARTIŞMA 87
5.1. Araştırmanın Sınırlılıkları 95
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 96
6.1. Sonuçlar 96
6.2. Öneriler 98
KAYNAKLAR 100
EKLER 113
Ek 1. Kişisel Bilgi ve Obstetrik Özellikler Bilgi Formu 113
Ek 2. Doğum Sürecinde Yapılan Vajinal Muayenelere Yönelik Soru Formu 115
Ek 3. Doğumda Vajinal Muayenede Yaşanılan Rahatsızlık Hissi Formu 117
Ek 4. İki Boyutlu Benlik Saygısı Ölçeği: Kendini Sevme/Özyeterlik Ölçeği Formu 118
Ek 5. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Girişimsel Olmayan Araştırmalar Etik Kurulu İzin Yazısı 119
Ek 6. Araştırma İzni 120
Ek 7. Ölçek Kullanım İzni 121
BİLİMSEL ETİK BEYANI 122
ÖZ GEÇMİŞ 12
L-Karnitin'in Deneysel Aşil Tendon Hasarındaki Etkisi
No full textAraştırmamızda 36 haftalık ağırlıkları 400-530 gr olan, 40 adet Wistar
Albino cinsi erkek sıçanlar dört gruba (n=10) ayrıldı. Kontrol grubuna hiçbir uygulamada
bulunulmadı. Pre-LC grubuna tendon hasarından 1 hafta önce başlanarak, Post-LC grubuna
ise tendon hasarını takiben deney süresince hergün 100 mg/kg LC intraperitoneal olarak
uygulandı. Hasta grubuna hasardan sonra LC verilmedi. Sıçanların haftalık kilo takibi yapıldı.
Ayrıca deneyin başında ve sonunda iki kez fonksiyonel yürüme testi uygulandı. Deney
sonunda sıçanların sol aşil tendonları histopatolojik inceleme için çıkarıldı.
Bulgular: Sıçanların haftalık kilo takibi sonuçlarına göre; ikinci hafta ağırlık sonuçları
kontrol grubu ile Post-LC grubu arasında (p=0,218), üçüncü hafta ağırlık sonuçları, kontrol
grubu ile Pre-LC grubu arasında (p=0,035), kontrol grubu ile Post-LC grubu arasında
(p=0,011), dördüncü hafta ağırlık sonuçları, kontrol grubu ile Pre-LC grubu arasında
(p=0,045), kontrol grubu ile Post-LC grubu arasında (p=0,005) anlamlı olarak farklı bulundu.
Post-LC grubunun beşinci haftada ağırlık sonuçları kontrol grubundan anlamlı düzeyde daha
düşük olduğu tespit edildi (p=0,012). Kontrol grubu ile diğer gruplar arasında ilk yürüme testi
verilerinden elde edilen aşil fonksiyon indeksi (AFİ) sonuçları anlamlı düzeyde farklı idi
(p<0,001). Son yürüme testi sonuçlarının ise sadece kontrol ile hasta grubu arasında anlamlı
farklı olduğu saptandı (p=0,002). Histopatolojik inceleme sonucunda hasta grubu ile Pre-LC
grubu ve Post-LC grupları arasında neovaskülarizasyon, fibroblastik aktivite, kollajen fibril
dizilimi parametreleri istatistiksel olarak anlamlı farklı bulundu (p<0,05).Kasar ZS. Aydın Adnan Menderes University, Health Sciences Institute, Faculty of
Medicine Anatomy Doctorate Program, Doctorate Thesis, Aydın, 2023.
Objective: In this study was aimed to investigate whether L-carnitine (LC) has a healing
effect on experimental Achilles tendon injury.
Material and Methods: 40 male Wistar Albino rats with a 36-week-old weight of 400-530 g
were divided into four groups (n=10). No application was made to the control group. 100
mg/kg LC was administered intraperitoneally Pre-LC group, starting one week before the
tendon injury, and Post-LC group following the tendon injury, every day throughout the
experiment. No LC was given to the patient group after the injury. Weekly weight follow-up
of the rats was done. Two functional walking tests were performed at the beginning and end
of the experiment. The left Achilles tendons of the rats were removed for histopathological
examination.
Results: According to the results of the weekly weight follow-up; second week between
control group and Post-LC group (p=0.218), third week between control group with Pre-LC
group (p=0.035), and Post-LC group (p=0.011), fourth week between control group with the
Pre-LC group (p=0.045), and the Post-LC group (p=0.005), fifth week post-LC group and
control group between significantly were found (p=0.012). First walking test data were
significantly different between the control group and the other groups (p<0.001), final
walking test the control and patient groups (p=0.002). Histopathological examination,
neovascularization, fibroblastic activity, and collagen fibril alignment parameters were
significantly different between the patient group with Pre-LC group and Post-LC group
(p<0.05)
Conclusion: In this study was concluded that LC contributed to the histopathological and
functional healing of the tendon after injury
Hemşire ve ebelerin engelli kadınların üreme sağlığına ilişkin bilgi ve görüşleri
Get PDFAmaç: Araştırma hemşire ve ebelerin engelli kadınların üreme sağlığına ilişkin bilgi ve görüşlerini saptamak amacıyla yapıldı.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi’ne bağlı Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi’nde görev yapan 66 hemşire ve 102 ebe ile analitik-kesitsel olarak 25 Ocak – 8 Şubat 2022 tarihleri arasında yapılmıştır. Araştırma verileri, araştırmacı tarafından literatüre göre hazırlanan soru formu ile toplandı. Araştırmada elde edilen veriler SPSS 26.0 (Statistical Package for the Social Sciences) programı kullanılarak analiz edildi. Verilerin değerlendirmesinde tanımlayıcı istatikler, ki-kare testi kullanıldı.
Bulgular: Araştırmadaki hemşire ve ebelerin çoğunun engelli yakını yoktu ve engelli kadına bakım vermemişti. Hemşire ve ebelerin çoğu engelli kadınların üreme sağlığına ilişkin eğitim almak istediğini ve daha çok iletişim becerileri konusunda eğitim almak istediğini belirtti. Hemşire ve ebelerin engelli kadınların üreme sağlığına ilişkin bilgileri incelendiğinde katılımcıların çoğunun engelli kadınların kürtaj ve plansız gebelik yaşama olasılıklarının daha yüksek olduğu konusunda yanlış cevabı verdiği görüldü. Bununla beraber katılımcıların çoğunun engelli kadınların gebeliklerinin ve doğumlarının yüksek riskli olduğu konusunda doğru cevabı verdiği saptandı. Araştırmada hemşire ve ebelerin yarısında fazlası engelli kadınların engelli olmayan kadınlara oranla daha çok jinekolojik problemler yaşarlar bilgisine doğru cevabını verdikleri görüldü. Hemşire ve ebelerin engelli kadınların üreme sağlığına ilişkin görüşlerinde ise katılımcıların çoğunun engelli kadınların aseksüel olduğuna katılmıyorum cevabını verdikleri görüldü. Ayrıca katılımcıların çoğu engelli kadınların gebe kalmaması gerektiğine katılmadığını belirtti. Bunlara ilaveten engelli kadınların doğum şekli tercihi kararlarının önemsenmesine katılıyorum cevabını verenlerin sayısının da fazla olduğu görüldü. Hemşire ve ebelerin yaşı, mesleği ve engelli kadına bakım verme durumları ile engelli kadınların üreme sağlığına ilişkin bilgileri arasında fark olmadığı görüldü. Engelli kadınların üreme sağlığına ilişkin eğitim almak isteyen katılımcıların bilgi sorularına doğru cevabını verme oranının daha yüksek olduğu görüldü. Katılımcıların yaşı ile engelli kadınların üreme sağlığına ilişkin görüşleri arasında fark olmadığı belirlendi. Engelli kadına bakım vermeyen ve engelli kadınların üreme sağlığına ilişkin eğitim almak isteyen hemşire ve ebelerin görüşlerinin engelli kadınların üreme sağlığını desekleyci ve olumlu yönde olduğu saptandı.
Sonuç: Araştırma sonucunda elde edilen veriler ışığında, hemşire ve ebelerin engelli kadınların üreme sağlığına ilişkin bilgilerinin yeterli olduğu saptandı. Engelli kadınların üreme sağlığına ilişkin eğitim almak isteyen katılımcıların bilgi sorularına doğru cevabını verme, görüş sorularına ise engelli kadınları destekleyen yönde katılıyorum cevabını verme oranının daha yüksek olduğu belirlendi.KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ...............................................................................v
TABLOLAR DİZİNİ.................................................................................................................vi
ÖZET.......................................................................................................................................viii
ABSTRACT................................................................................................................................x
1. GİRİŞ 1
1.1. Problemin Önemi 1
1.2. Araştırmanın Amacı 3
1.3. Araştırmanın Soruları 3
2. GENEL BİLGİLER 4
2.1. Üreme Sağlığı Nedir? 4
2.2. Üreme Sağlığının Amaçları 5
2.3. Üreme Sağlığının Tarihçesi 5
2.4. Türkiye’de Üreme Sağlığı Hizmetleri 6
2.5. Engelilik Kavramı 7
2.6. Engellilik Türleri 8
2.7. Engelli Kadın Olmak 9
2.8. Engelli Kadınlarda Üreme Sağlığı 11
2.9. Engelli Kadınların Üreme Sağlığını Etkileyen Faktörler 13
2.10. Engelli Kadınların Karşılaştıkları Üreme Sağlığı Sorunları 15
2.11. Engelli Kadınların Üreme Sağlığının Korunması ve Geliştirilmesinde Hemşire ve Ebelerin Rolü 16
3. GEREÇ VE YÖNTEM 20
3.1. Araştırmanın Tipi 20
3.2. Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Özellikleri 20
3.3. Araştırmanın Zamanı 20
3.4. Araştırmanın Evren ve Örneklemi 21
3.5. Araştırmanın Dahil Etme ve Dışlanma Kriterleri 22
3.5.1. Araştırmaya Dahil Etme Kriterleri 22
3.5.2. Araştırmadan Dışlanma Kriterleri 22
3.6. Veri Toplama Aracı 22
3.7. Ön Uygulama 23
3.8. Araştırmanın Verilerinin Toplanması 23
3.9. Verilerin Değerlendirilmesi 23
3.10. Araştırmanın Güçlükleri 24
3.11. Araştırmada Etik 24
4. BULGULAR 25
4.1. Hemşire ve Ebelerin Tanıtıcı Özellikleri 25
4.2. Hemşire ve Ebelerin Engelli Kadınların Üreme Sağlığına İlişkin Bilgileri 27
4.3. Hemşire ve Ebelerin Engelli Kadınların Üreme Sağlığına İlişkin Görüşleri 29
4.4. Hemşire ve Ebelerin Engelli Kadınların Üreme Sağlığına İlişkin Bilgi Durumlarını Etkileyen Faktörler 32
4.5. Hemşire ve Ebelerin Engelli Kadınların Üreme Sağlığına İlişkin Görüş Durumlarını Etkileyen Faktörler 39
5. TARTIŞMA 48
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 63
KAYNAKLAR 66
EKLER 75
Ek 1 Etik Kurul Ön Onayı 75
Ek 2 Etik Kurul Son Onayı 76
Ek 3 Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi İzin Yazısı 77
Ek 4 Hemşire ve Ebelerin Engelli Kadınların Üreme Sağlığına İlişkin Bilgi ve Görüşleri Formu 78
BİLİMSEL ETİK BEYANI 85
ÖZ GEÇMİŞ 8