5025 research outputs found
Sort by
Sıçanlarda Metotreksat Kullanımının Neden Olduğu Sinir Sistemi Dejenerasyonuna Agmatinin Etkisi
Get PDFAmaç: Kemoterapötik tedavinin yaygın yan etkilerinden biri merkezi sinir sistemi nörotoksisitesini ve periferal nöropatiyi içeren nörodejenerasyondur. Bu çalışmada kemoterapötik bir ajan olan Metotreksat (MTX) ile oluşturulan nörotoksisite ve periferal nöropatide Agmatinin (AgM) terapötik etkinliğinin incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada Wistar albino cinsi erkek sıçanlardan kontrol, MTX, AgM ve MTX-AgM (n=10) olmak üzere 4 deney grubu oluşturulmuştur. MTX gruplarına, 3 hafta boyunca, haftada 1 kez 37,5 mg/kg MTX intraperitonal (i.p) enjeksiyonu uygulanarak kimyasal nöropati modeli oluşturulmuştur. Sonrasında, tedavi gruplarına 1 hafta boyunca, günde 2 doz 40 mg/kg AgM (i.p) uygulanmıştır. Deney süresince siyatik fonksiyonel indeks (SFI), açık alan (OF) nosiseptif testleri; AgM uygulamasının bitimiyle su labirenti ve rotarod davranış testleri uygulanmıştır. Siyatik sinirden gerçekleştirilen elektrofizyolojik ölçümlerden sonra denekler sakrifiye edilerek siyatik sinir ve omurilik dokuları alınmıştır. Dokulardaki bazı apoptotik ve mitofajik yolak proteinlerinin ekspresyon seviyeleriyle ve histopatolojik değişimler belirlenmiştir.
Bulgular: MTX uygulamasının, siyatik sinir dokusunda akson çapını, miyelin kılıf kalınlığını, miyelinli sinir lif çapını azaltığı; dolayısıyla nosiseptif ağrı algısında, sinir ileti hızında ve SFI skorunda düşüşe neden olduğu gözlemlenmiştir. MTX uygulanan gruplarda AgM’in akson çapında, miyelinli kılıf kalınlığında, nosiseptif ağrı algısında, sinir ileti hızında ve SFI skorunda artış sağladığı gözlemlenmiştir. MTX uygulamasıyla azalan lokomotor aktivite, öğrenme ve hafıza becerilerinin AgM uygulamasıyla arttığı gözlemlenmiştir. MTX uygulamasının apoptotik yolakta anlamlı olmayan bir aktivite artışına ve mitofaji ile ilgili yolakta anlamlı bir değişime neden olmadığı görülürken; MTX-AgM uygulamasının apoptozu baskıladığı gözlemlenmiştir. Omurilik dokusu torakal bölgede MTX nedenli oluşan dejeneratif değişikliklerekarşı AgM’nin terapötik etki gösterdiği gözlemlenmiştir.
Sonuç: AgM’in, MTX’la indüklenen nörodejenerasyonda umut vadeden bir terapötik etkinliği olduğu gözlemlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Metotreksat, Agmatin, Siyatik sinir, Omurilik, Periferal Nöropati, Nörodejenerasyon.Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Bilimsel Araştırma ProjeleriKABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi
ŞEKİLLER DİZİNİ viii
RESİMLER DİZİNİ x
TABLOLAR DİZİNİ xii
ÖZET xiii
ABSTRACT xv
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 5
2.1. Sinir Sistemi 5
2.1.1. Sinir Sistemini Oluşturan Hücre Tipleri 6
2.1.1.1. Nöronlar 6
2.1.1.2. Nöroglialar 8
2.1.2. Merkezi Sinir Sistemi 12
2.1.3. Periferik Sinir Sistemi 17
2.1.4. Sinirde İletim ve Aksiyon Potansiyeli 19
2.2. Nöropati 21
2.2.1. Periferik Nöropati 22
2.2.2. Kemoterapötik Ajanlar ile İndüklenen Nöropati ve Nörotoksisite 24
2.3. Kemoterapötik Ajanlar ve Sınıflandırılması 26
2.3.1. Metotreksat 29
2.4. Agmatin 32
2.4.1. Agmatinin Sentezi ve Metabolizması 33
2.4.2. Agmatinin Dokulardaki Dağılımı 35
2.4.3. Agmatinin Salınımı ve Geri Alımı 35
2.4.4. Agmatinin Biyolojik Aktivitesi 36
3. GEREÇ VE YÖNTEM 38
3.1. Gereç 38
3.1.1. Cihazlar 38
3.1.2. Kullanılan Kimyasal Maddeler 38
3.2. Yöntem 39
3.2.1. Çalışma Grupları 39
3.2.2. Nosiseptif Testler 41
3.2.3. Siyatik Fonksiyon Indeksi 43
3.2.4. Davranış Testleri 44
3.2.5. Elektrofizyolojik Ölçümler 47
3.2.6. Deneklerden Doku Örneklerinin alınması 51
3.3. Western Blot 52
3.3.1. Siyatik Sinir Dokusu Homojenizasyonu 52
3.3.2. Bradford Assay ile Protein Tayini 53
3.3.3. SDS-PAGE Jel Elektroforezi 57
3.4. Histopatoloji 64
3.4.1. Fiksasyon Sonrası Doku Takibi ve Parafine Gömme 64
3.4.2. Siyatik Sinir Dokusu ve Omurilik Dokusu-Torakal Bölge Luksol Fast Blue Histokimyasal Boyama Protokolü 65
3.4.3. Siyatik Sinir Dokusu Masson Trikrom Histokimyasal Boyama Protokolü 66
3.4.4. Omurilik Dokusu-Torakal Bölge Krezil Viyole Histokimyasal Boyama Protokolü 66
3.4.5. Siyatik Sinir Dokusu ve Omurilik Dokusu-Torakal Bölge Glial Fibriler Asidik Protein (GFAP) İmmünohistokimyasal Boyama Protokolü 67
3.5. İstatistiksel Analiz 68
4. BULGULAR 69
4.1. Nosiseptif Test Sonuçları 69
4.2. Siyatik Fonksiyon İndeksi Analiz Sonuçları 72
4.3. Davranış Testi Analiz Sonuçları 75
4.3.1. Açık Alan Testi Analiz Sonuçları 75
4.3.2. Su Labirenti Testi Analiz Sonuçları 76
4.3.3. Rotarod-Denge Testi Analiz Sonuçları 77
4.4. Elektrofizyolojik Ölçümlerin Analiz Sonuçları 78
4.5. Protein Ekspresyon Analiz Sonuçları 81
4.6. Histopatolojik İnceleme Sonuçları 85
4.6.1. Siyatik Sinir Dokusu Histokimyasal ve İmmünohistokimyasal Boyama Sonuçları 86
4.6.2. Omurilik Dokusu-Torakal Bölge Histokimyasal ve İmmünohistokimyasal Boyama Sonuçları 97
5. TARTIŞMA 109
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 127
KAYNAKLAR 130
EKLER 159
BİLİMSEL ETİK BEYANI 165
ÖZ GEÇMİŞ 16
INVESTIGATION OF BONE REMODELING IN GINGIVAL CREVICULAR FLUID IN PATIENTS TREATED WITH RAPID MAXILLARY EXPANSION DURING PUBERTAL PERIOD
No full textÖZET
PUBERTAL DÖNEMDE RAPİD MAKSİLLER EKSPANSİYON İLE TEDAVİ EDİLEN HASTALARDA KEMİK REMODELİNGİNİN DİŞ ETİ OLUĞU SIVISINDA İNCELENMESİ
Güran Ç. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Ortodonti Doktora Programı, Doktora Tezi, Aydın, 2023.
Amaç: Bu prospektif klinik çalışmanın amacı, rapid maksiller ekspansiyonun (RME) 3 aylık ve 6 aylık retansiyon dönemleri sonrasında kemik remodelingini diş eti oluğu sıvısında (DOS) değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya maksiller darlığı bulunan, yaşları 12-15 arasında değişen pubertal dönemdeki 15 kız 8 erkek toplam 23 birey dahil edilmiştir. Modifiye hyrax vidasından oluşan banded tip RME apareyi ağız içine uygulandıktan hemen sonra hyrax vidası sabah akşam ¼ dönüşle günde 2 kez çevrilerek RME protolü uygulanmaya başlanmıştır. Sağ maksiller 1. molar dişlerinden kağıt stripler kullanılarak 4 farklı zaman diliminde (T0: Aparey yerleştirilmeden önce, T1: Aktif fazdan sonra, T2: 3 aylık retansiyon dönemi sonu, T3: 6 aylık retansiyon dönemi sonu) DOS örnekleri alınıp ardından sondlama derinliği, gingival indeks, plak indeksi ve sondlamada kanama yüzdesi kaydedilmiştir. Elde edilen DOS örneklerinde ELISA kitleri kullanılarak BALP, OPG, RANKL ve TNF-α düzeyleri belirlenmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda DOS’taki BALP ve OPG seviyelerinin gerilim ve basınç bölgelerinde zaman içinde değişim göstermediği ve her bir zaman noktasında bölgeler arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bir fark olmadığı tespit edilmiştir (p>0.05). RANKL seviyesinin T1 zamanında basınç bölgesi olan bukkal bölgede istatistiksel olarak anlamlı düzeyde arttığı bulunmuştur (p=0.042). T0, T2 ve T3 zamanlarında palatinal bölgenin TNF-α düzeyi, bukkal bölgeye göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (sırasıyla p=0.005, p=0.042 ve p=0.006).
Sonuç: Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlara göre, 3 aylık ve 6 aylık retansiyon dönemleri ile RME’nin kemik metabolik aktivitelerini gösteren biyomarkerlar arasında bir ilişki gözlenmemiştir. Farklı retansiyon süreleri ve daha büyük örneklem hacmine sahip ileri çalışmalar yapılması önerilebilir.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vii
ŞEKİLLER DİZİNİ ix
RESİMLER DİZİNİ x
TABLOLAR DİZİNİ xi
ÖZET xii
ABSTRACT xiv
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 4
2.1. Maksiller Darlığın Tanımı ve Etiyolojisi 4
2.2. Rapid Maksiller Ekspansiyon 5
2.2.1. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Tarihçesi 5
2.2.2. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Endikasyonları 6
2.2.3. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Kontraendikasyonları 8
2.2.4. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Biyomekaniği 8
2.2.5. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Tedavi Zamanlaması 9
2.2.6. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Klinik Uygulaması 10
2.2.6.1. Ekspansiyon Miktarı 10
2.2.6.2. Aktivasyon Protokolleri 11
2.2.6.3. Relaps ve Retansiyon 11
2.2.6.4. Rapid Maksiller Ekspansiyonun Başarısı 14
2.3. Rapid Maksiller Ekspansiyon Etkisinin Değerlendirilmesi 15
2.3.1. İskeletsel Etkiler 16
2.3.2. Dentoalveolar Etkiler 18
2.3.3. Nazal Kavite Üzerindeki Etkiler 19
2.3.3.1. Nazal Kavite Boyutlarındaki Değişiklikler 19
2.3.3.2. Nazal Kavite Fonksiyonunda Değişiklikler 20
2.3.4. Periodontal Etkiler 20
2.4. Diş Eti Oluğu Sıvısı (DOS) 21
2.4.1. Diş Eti Oluğu Sıvısı Toplama Yöntemleri 22
2.4.1.1. Emici Kâğıt Stripler 22
2.4.1.2. Mikro Pipet veya Kapiller Tüp Kullanımı 23
2.4.1.3. Gingival Yıkama Tekniği 23
2.4.2. Diş Eti Oluğu Sıvısında Ortodontik Diş Hareketinin Biyomarkerları 23
2.4.2.1. İnflamasyon Biyomarkerları 24
2.4.2.1.1. TNF-alfa (Tümör Nekrozis Faktör -alfa) 26
2.4.2.2. Hücre Yıkım Biyomarkerları 27
2.4.2.3. Kemik Metabolizması Biyomarkerları 27
2.4.2.3.1. Asit ve Kemik Alkalen Fosfataz 28
2.4.2.3.2. RANK/RANKL/Osteoprotegerin (OPG) Sistemi 28
3. GEREÇ VE YÖNTEM 30
3.1. Araştırmanın Türü 30
3.2. Hasta Seçimi 30
3.3. Yöntem 31
3.3.1. Ortodontik Kayıtların Toplanması 31
3.3.2. Laboratuvar İşlemleri 32
3.3.3. Apareyin Simantasyonu ve Aktive Edilmesi 33
3.4. Örneklerin Alınması 36
3.4.1. Diş Eti Oluğu Sıvısı Örnekleri 37
3.4.2. Plak İndeksinin Ölçülmesi 39
3.4.3. Gingival İndeksin Ölçülmesi 40
3.4.4. Sondlama Derinliğinin Ölçülmesi 40
3.4.5. Sondlama Sırasında Kanamanın Ölçülmesi 41
3.5. Biyokimyasal Analizler 41
3.5.1. Diş Eti Oluğu Sıvısı Örneklerinin Analizi 42
3.5.1.1. OPG, RANKL, BALP ve TNF-alfa Düzeylerinin Belirlenmesi 43
3.5.1.1.1. Standartların Hazırlanması 44
3.5.1.1.2. Ölçüm yöntemi 44
3.6. İstatistiksel Analizler 47
4. BULGULAR 48
5. TARTIŞMA 55
5.1. Çalışmanın Amacının Tartışması 55
5.2. Çalışma Yönteminin Tartışması 57
5.3. Bulguların Tartışması 61
5.3.1. Periodontal İndeks Bulgularının Tartışması 61
5.3.2. Diş Eti Oluğu Sıvısı Hacim Değişikliklerine İlişkin Bulguların Tartışması 63
5.3.3. Biyomarker Bulgularının Tartışması 64
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 70
KAYNAKLAR 72
EKLER 103
Ek 1. Etik Kurul Onayı 103
Ek 2. Sağlık bakanlığı 2021-105 Onay 104
Ek 3. Form 15 BGOF (ÇOCUK) 106
Ek 4. Form 15 BGOF (EBEVEYN) 110
BİLİMSEL ETİK BEYANI 114
ÖZ GEÇMİŞ 11
OBEZ VE NORMAL KİLOLU BİREYLERDE AEROBİK VE DİRENÇ EGZERSİZLERİNİN SAĞLIKLA İLİŞKİLİ FİZİKSEL UYGUNLUK PARAMETRELERİ ÜZERİNE ETKİSİ
Get PDFAmaç: Bu araştırma ile, obez ve normal kilolu bireylerde aerobik ve direnç egzersizlerinin
sağlıkla ilişkili fiziksel uygunluk parametrelerine etkisinin belirlenmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, ön test ve son test gruplu yarı deneysel bir çalışma olarak,
İstanbul İli’nde çalışma şartlarına uygun özel bir spor salonunda, egzersize yeni başlayan ve
herhangi bir sağlık sorunu olmayan, normal kilolu, kilolu, 1. derece obez ve 2. derece obez 64
erkek ve gönüllü katılımcıya, 12 hafta, haftada 3 gün, 80 dakika, aerobik ve direnç egzersizleri
uygulandı. Katılımcıların sağlıkla ilişkili fiziksel uygunluk düzeylerini belirlemek için, Aerobik
uygunluk, kassal kuvvet, kassal denge, esneklik ve vücut kompozisyonu ölçümleri, ön ve son
test ölçümler olarak kaydedildi. Elde edilen verilerin çözümlenmesinde SPSS 25 programı
kullanıldı. Elde edilen verilerin ön ve son testlerin karşılaştırılmasında, parametrik testlerden
Paired Samples T test, gruplar arası ön ve son testlerin karşılaştırılmasında, Anova ve Tukey
testleri kullanıldı.
Bulgular: Katılımcıların ön ve son test sonuçlarının karşılaştırılması sonucu, normal, kilolu, 1.
derece obez ve 2. derece obez gruplarının, vücut ağırlığı (kg), bki (kg/boy2
), bel ve kalça
çevreleri (cm), yağ oranı (%), Vo2max (mmol), el kavrama sağ el ve sol el kuvvet (Ib), sırt ve
bacak kuvvet (Ib) değerlerinde (p<0,01) düzeyinde anlamlı farklılık tespit edildi. Grupların
esneklik (cm) değerlerinde ise (p>0,05) düzeyinde anlamlı farklılık gözlemlenmedi.
Sonuç: Düşük ve orta düzey risk taşıyan metabolik sendrom rahatsızlıklarına sahip bireylerde,
düzenli ve doğru planlanan aerobik ve direnç egzersizlerinin obezite kaynaklı oluşabilecek
yüksek risk taşıyan metabolik sendrom rahatsızlıklarının engellenebileceği veya önüne
geçilebileceği, egzersizin de bu semptomlara olumlu yönde cevap vereceği ve bu
rahatsızlıkların tedavi edilmesinde en önemli bir tedavi yöntemi olabileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar kelimeler: Aerobik, Direnç Egzersizleri, Fiziksel Uygunluk, Obezite, Vücut
Kompozisyonu.İÇİNDEKİLER
KABULVE ONAY .....................................................................................................................i
TEŞEKKÜR ...............................................................................................................................ii
İÇİNDEKİLER..........................................................................................................................iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ.............................................................................vii
TABLOLAR DİZİNİ.................................................................................................................ix
RESİMLER DİZİNİ...................................................................................................................x
ŞEKİLLER DİZİNİ...................................................................................................................xi
ÖZET........................................................................................................................................xii
ABSTRACT ............................................................................................................................xiii
1. GİRİŞ......................................................................................................................................1
2. GENEL BİLGİLER................................................................................................................9
2.1. Fiziksel Uygunluk (Fitness) ................................................................................................9
2.2. Sağlıkla İlişkili Fiziksel Uygunluk....................................................................................10
2.2.1. Beden Kompozisyonu ....................................................................................................10
2.2.2. Aerobik Uygunluk ..........................................................................................................12
2.2.3. Kassal Uygunluk ............................................................................................................13
2.2.4. Esneklik ..........................................................................................................................14
2.3. Fiziksel Uygunluk Düzeyini Etkileyen Faktörler..............................................................15
2.3.1. Yaş..................................................................................................................................15
2.3.2. Cinsiyet...........................................................................................................................15
2.3.3. Vücut Yapısı...................................................................................................................16
2.3.4. Genetik Faktörler............................................................................................................16
2.3.5. Obezite Düzeyi ...............................................................................................................16
2.3.6. Yaşam Tarzı....................................................................................................................17
iv
2.3.7. Madde Kullanımı............................................................................................................18
2.4. Fiziksel Uygunluk Unsurlarının Önemi ............................................................................18
2.5. Obezitenin Tanımı ve Epidemiyolojisi..............................................................................19
2.5.1. Obezitenin Sınıflandırılması...........................................................................................22
2.5.1.1. Obezitenin Anatomik Yapıya Göre Sınıflandırılması .................................................22
2.5.1.2. Obezitenin Yaşa Göre Sınıflandırılması......................................................................23
2.5.1.3. Obezitenin Patolojisine Göre Sınıflandırılması...........................................................23
2.5.2. Türkiye ve Dünyada Obezitenin Görülme Sıklığı..........................................................23
2.5.3. Obezitenin Oluşumunu Etkileyen Faktörler...................................................................27
2.5.3.1. Genetik Faktörler.........................................................................................................27
2.5.3.2. Epigenetik Faktörler ....................................................................................................28
2.5.3.3. Endokrin Faktörler.......................................................................................................29
2.5.3.4. Sosyo-Ekonomik Faktörler..........................................................................................30
2.5.3.5. Sigara İçimi .................................................................................................................31
2.5.3.6. Uyku Bozuklukları ......................................................................................................31
2.5.3.7. İlaçlar...........................................................................................................................32
2.5.3.8. Sedanter Yaşam Şekli..................................................................................................32
2.5.3.9. Stres ve Depresyon ......................................................................................................33
2.5.3.10. Yeme Bozuklukları....................................................................................................33
2.5.3.11. Bağırsak Mikrobiyotası .............................................................................................34
2.5.4. Obeziteye Bağlı Komplikasyonlar..................................................................................35
2.6. Egzersiz .............................................................................................................................38
2.6.1. Aerobik Egzersiz ............................................................................................................40
2.6.2. Anaerobik Egzersiz.........................................................................................................40
2.6.3. Egzersizin Vücuttaki Etkileri .........................................................................................41
2.7. Egzersizin Obezite Yönetimindeki Rolü ...........................................................................41
v
2.7.1. Obezite ve Aerobik Egzersiz ..........................................................................................46
2.7.2. Obezite ve Anaerobik Egzersiz ......................................................................................46
3. GEREÇ VE YÖNTEM.........................................................................................................49
3.1. Araştırmanın Tipi ..............................................................................................................49
3.2. Evren ve Örneklem............................................................................................................49
3.3. İzin.....................................................................................................................................49
3.4. Örnekleme Yöntemi ..........................................................................................................50
3.5. Araştırmaya Dahil Edilme Kriterleri .................................................................................50
3.6. Araştırmanın Dışlama Kriterleri........................................................................................50
3.7. Katılımcılar........................................................................................................................51
3.8. Çalışmanın Gerçekleştirildiği Yer.....................................................................................51
3.9. Egzersiz Programı..............................................................................................................51
3.10. Araştırmada Uygulanan Egzersiz Programı ....................................................................52
3.11. Aerobik ve Direnç Egzersiz Programı.............................................................................52
3.12. Verilerin Toplanması.......................................................................................................53
3.13. Veri Toplama Araçları.....................................................................................................54
3.13.1. Kişisel Değerlendirme Formu ......................................................................................54
3.13.2. Sağlık ile İlişkili Fiziksel Uygunluk Ölçümleri............................................................55
3.14. Verilerin Analizi..............................................................................................................59
4. BULGULAR ........................................................................................................................60
5. TARTIŞMA..........................................................................................................................84
6. SONUÇ VE ÖNERİLER .....................................................................................................97
6.1. Sonuç .................................................................................................................................97
6.2. Öneriler..............................................................................................................................97
KAYNAKLAR.........................................................................................................................99
EKLER ...................................................................................................................................12
Statin Uygulanan Sıçanlarda Kurkuminin Periferik Sinirler Üzerine Etkilerinin Araştırılması
Get PDFÖZET
STATİN UYGULANAN SIÇANLARDA KURKUMİNİN PERİFERİK SİNİRLER ÜZERİNE ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI
Sırıken F. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Veterinerlik Fizyolojisi Programı, Doktora Tezi, Aydın, 2023.
Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) insanlarda önde gelen ölüm nedenidir ve dünya çapındaki ölümlerin yaklaşık 1/3'ü KVH'lardan kaynaklanmaktadır. Statinler, yaygın olarak KVH’ın önlenmesi veya tedavisi için kullanılan kolesterol düşürücü bir ilaç sınıfıdır. Statinlerin güvenli ve tolere edilebilir şekilde uzun süreli kullanımı kronik hiperkolesterolemi için önemlidir. Kurkumin ise antioksidan, nöroprotektif, antienflamatuvar, antikarsinojenik özellikleri olan polifenolik bir bileşiktir. Bu çalışmada, sıçanlarda statin uygulaması ile oluşması beklenen polinöropatide kurkuminin olası koruyucu etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Otuz sekiz adet erkek Wistar Albino cinsi sıçan dört gruba ayrıldı: i) statin grubu (40 mg/kg atorvastatin); ii) statin (40 mg/kg atorvastatin) + (400 mg/kg kurkumin) grubu; iii) kurkumin (400mg/kg) grubu; iv) kontrol grubu (serum fizyolojik). Atorvastatin ve kurkumin 30 gün boyunca intragastrik verildi. Deney sonunda, sinir iletim hızı, Na+- K+ ATPaz, total kolesterol, total oksidan ve antioksidan, IL-6, TNF-α düzeyleri belirlendi.
Bulgular: Atorvastatin, diğer gruplarla karşılaştırıldığında SİH'de bir azalmaya yol açtı (p<0,0001). Ayrıca Na+- K+ ATPaz aktivitesinin statin grubunda, kontrol ve kurkumin gruplarına göre daha düşük olduğu belirlendi (p=0,001). Atorvastatin’in, TNF-α düzeylerini artırdığı (p=0,014), ancak IL-6 düzeyleri üzerinde etkisi olmadığı saptandı (p=0,239). TOS, gruplar arasında farklılık göstermezken (p=0,604), atorvastatin + kurkumin grubunda TAS’ın diğer gruplara göre arttığı saptandı (p=0,002). Siyatik sinir kesitlerinde miyelin kılıfın düzensiz ve parçalı olduğu ve buna eşlik eden vakuolasyonlar görüldü.
Sonuç: Bu bulgular, statinlerin Na+- K+ ATPaz aktivitesini azaltarak polinöropati oluşturma potansiyeline sahip olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte statinle birlikte verilen kurkumin SİH ve Na+- K+ ATPaz aktivitesindeki azalmayı iyileştirmiştir. Sonuç olarak, kurkumin alımı, statin tedavisi sırasında oluşabilecek periferik nöropati üzerinde koruyucu etkilere sahip olabilir.Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Brimi tarafından VTF-21020 proje numarası ile desteklenmiştirİÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY SAYFASI i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi
ŞEKİLLER DİZİNİ viii
RESİMLER DİZİNİ ix
TABLOLAR DİZİNİ xi
ÖZET… xii
ABSTRACT xiv
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 3
2.1. Statinler 3
2.1.1. Statinlerin Yan Etkileri 4
2.2. Nöronlar 5
2.3. Periferik Sinir Sistemi 8
2.4. Sıçan Siyatik Siniri (Nervus Ischiadicus) 10
2.5. Sinirlerde İmpuls Oluşumu ve İletimi 11
2.6. Sinir İletimi ve Na+-K+-ATPaz Aktivitesi 12
2.7. Nöronlarda Enerji Metabolizması 14
2.8. Periferik Nöropati ve Statinler 15
2.9. Kurkumin 16
2.10. Oksidatif Stres ve Nöronlar 17
2.11. Sitokinler ve Nöronlar 19
2.12. Motor Sinir İletim Hızı ve Bileşik Kas Aksiyon Potansiyeli 21
3. GEREÇ VE YÖNTEM 23
3.1. Gereç 23
3.1.1. Cihazlar 23
3.1.2. Kullanılan Kimyasal Maddeler 23
3.1.3. Hayvan Materyali 24
3.2. Yöntem 25
3.2.1. Vücut Ağırlıklarının Ölçümü 25
3.2.2. Elektronöromiyografik Ölçümler 25
3.2.3. Serum ve Doku Örneklerinin Hazırlanması 29
3.2.4. Kan Parametreleri Analizi 29
3.2.4.1. Total Oksidan Seviyenin Belirlenmesi 29
3.2.4.2. Total Antioksidan Seviyenin Belirlenmesi 30
3.2.4.3. Tümör Nekrozis Faktör-α ve İnterlökin-6 Düzeylerinin Belirlenmesi 30
3.2.4.4. Total Kolesterol Düzeylerinin Belirlenmesi 30
3.2.5. Doku Homojenizasyonu 30
3.2.5.1. Total Protein Analizi 30
3.2.5.2. Siyatik Siniri Na+- K+ ATPaz Aktivite Düzeyinin Belirlenmesi 31
3.3. Histopatolojik İnceleme İçin Doku Örneklerinin Hazırlanması 31
3.4. İstatistiksel Değerlendirme 33
4. BULGULAR 34
4.1. Canlı Ağırlık Değişimleri 34
4.2. Kolesterol Düzeyleri 35
4.3. Tümör Nekroz Faktörü Alfa Düzeyleri 35
4.4. İnterlökin-6 Düzeyleri 36
4.5. Total Oksidan Düzeyleri 37
4.6. Total Antioksidan Düzeyleri 38
4.7. Na+- K+ ATPaz Düzeyleri 39
4.8. Motor Sinir İletim Hızı 40
4.9. Bileşik Kas Aksiyon Potansiyeli Düzeyleri 41
4.10. Histopatoloji 42
5. TARTIŞMA 49
5.1. Vücut Ağırlığı 49
5.2. Kolesterol 50
5.3. Total Antioksidan Seviyesi ve Total Oksidan Seviyesi 51
5.4. Tümör Nekrozis Faktör Alfa ve İnterlökin-6 52
5.5. Motor Sinir İletim Hızı ve Bileşik Kas Aksiyon Potansiyeli 53
5.7. Na+- K+ ATP az Aktivitesi 55
5.8. Histopatolojik İnceleme 56
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 59
KAYNAKLAR 60
EKLER.. 81
Ek 1. Etik Kurul İzni 81
BİLİMSEL ETİK BEYANI 82
ÖZ GEÇMİŞ 83
Gestasyonel Diyabette Plasenta Dokularında İnsülin Direnci Ve İnflamasyonun Belirlenmesi
Get PDFAmaç: Bu çalışmanın amacı GDM’li kadınlardan alınan plasenta örneklerinde inflamasyon
ve insülin direnci ile ilişkili biyomarkörlerin hamilelik öncesi diyabet tanısı almış hamile
kadınlardan alınan plasenta örneklerindeki seviyesinin kıyaslanmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, etik kurul onayı alındıktan sonra Aydın Adnan Menderes
Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne gelen hamile kadınlardan alınan plasenta
doku örnekleri ile gerçekleştirildi. Gestasyonel diyabetli kadınlardan (GDM grubu)(n:10),
glukoz intoleransı olmayan gebelerden (kontrol grubu) (n:12) ve hamilelik öncesi diyabet
tanısı almış kadınlardan (Pre-DM grubu)(n:10) plasenta örnekleriyle 3 grup belirlendi.
Plasenta dokularında inflamasyon düzeyini belirlemek için IL-1β, IL-6, TNF-α sitokinleri ve
NF-kB sinyal yolu q-PCR ve ELISA analizleri kullanılarak analiz edildi. ELISA analizinde,
kullanılan standartlar (IL-1β, IL-6, TNF-α ve NF-kB) ile trofoblast hücrelerinde (Swan71)
inflamasyon ortamı oluşturuldu. LPS+Pol I:C ve kontrol grubu da dahil olmak üzere 6 gruba
insülin verilerek insülin sinyal yolu indüklendi. Daha sonra insülin sinyal yolağında önemli
rol oynayan IRS-1, Akt, p-Akt ve p-IRS-1 protein ekspresyon seviyelerine bakıldı.
Ardından her grupta sinyalin ne kadar aktive olduğu Western blot ile analiz edildi. Veriler
tek yönlü ANOVA testi kullanılarak değerlendirildi.
Bulgu: Çalışmadaki veri sonuçlarına göre plasenta dokularında mRNA düzeyinde IL-1β,
IL-6, TNF-α ve NF-κB seviyeleri kıyaslandığında kontrol, GDM ve Pre-DM gruplarının
hiçbirinde anlamlı bir fark gözlemlenmemiştir. Ancak bu durum ELISA analizi ile
incelendiğinde IL-1β, IL-6, TNF-α ve NF-κB seviyeleri gruplar arasında farklı düzeyde
olduğu tespit edilmiştir. IL-1β seviyesi, GDM grubunda ve Pre-DM grubunda kontrol gruba
17
göre; IL-6 ve TNF-α seviyesi, GDM grubunun diğer iki gruba göre; NF-κB seviyesi GDM
grubu kontrole göre ve Pre-DM grubuna göre anlamlı bir şekilde artış gösterdiği sonucu
elde edildi. İnflamasyon ortamı oluşturulan trofoblast hücrelerinde Akt fosforillenmesi
TNF-α grubunda daha fazla görüldü. IRS-1 fosforillenmesi ise kontrole kıyasla en fazla
TNF-α ve NF-κB grubunda elde edildi.
Sonuç: Plasenta dokusunda GDM inflamasyonunun, Pre-DM grubuna göre görece arttığı
gözlemlendi. Bu artış mRNA düzeyinde görülmedi ancak protein seviyesinde kontrol ve
Pre-DM grubuna göre arttı. Bu durum inflamasyona neden olan etkenin maternal
dokulardan gelen sitokinler olduğunu düşündürmektedir. Diyabette insülin direncinin neden
olduğu inflamasyonun sonucunda salgılanan sitokinlerin, maternal dokudan plasentaya
geçerek buradaki sitokin seviyesinde artışa neden olduğu sonucuna ulaşılabilir.
Anahtar kelimeler: Diyabet, Gestasyonel Diyabet, İnflamasyon, İnsülin Direnci, Plasenta.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi
ŞEKİLLER DİZİNİ viii
TABLOLAR DİZİNİ x
RESİMLER DİZİNİ xii
ÖZET xiii
ABSTRACT xv
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 3
2.1. Diyabetes Mellitus 3
2.1.1. Diabetes Mellitus Tipleri 3
2.1.2. Karbonhidrat Metabolizması 4
2.1.3. Diabetes Mellitusun Komplikasyonları 5
2.1.4. İnsülinin Fizyolojik Rolü-İnsülin Direnci 7
2.1.4.1. Protein Kinaz B (PKB/AKT) 8
2.1.4.2. İnsülin Reseptör Substratı 1 (IRS-1) 9
2.1.5. İnflamasyon 11
2.1.5.1. Tümör Nekroz Faktör-Alfa (TNF-α) 12
2.1.5.2. İnterlökin-1 Beta (IL-1β) 13
2.1.5.3. İnterlökin-6 (IL-6) 13
2.1.5.4. Nükleer Faktör Kappa-B Yolağı (NF-κB) 14
2.2. Hamilelikte Maternal Metabolik Değişimler 15
2.2.1. Hamilelikte Diyabet : Gestasyonel Diabetes Mellitus (GDM) 16
2.3. Plasenta 20
2.3.1. Plasentanın Fizyolojik Yapısı 20
2.3.2. Gestasyonel Diabetes Mellitusta Plasenta 21
2.4. Hamilelik İmmünolojisi 22
2.4.1. Gestasyonel Diabetes Mellitus’ta İnflamasyon 23
2.5. Hamilelik Hormonları ve GDM 24
2.5.1 Maternal Hormonlar 24
2.5.2. Plasental Hormonlar 25
3. GEREÇ VE YÖNTEM 27
3.1. Gereç 27
3.1.1. Cihazlar 27
3.1.2. Biyolojik Materyal 27
3.1.3. Kimyasal Maddeler, Kitler, Enzimler, Reaktifler ve Laboratuvar Malzemeleri 28
3.1.4. Tamponlar 29
3.1.5 Antikorler 29
3.1.6. Primerler 30
3.2. Yöntem 30
3.2.1. Hasta Seçimi ve Plasenta Dokularının Hazırlanması 30
3.2.1.1. Hücre Hatlarının Pasajlanması 31
3.2.1.2. Hücrelerin Dondurulması 31
3.2.1.3. Hücrelerin Çözülmesi 32
3.2.1.4. SWAN71 Hücrelerinin Sitokinlerle Muamelesi 32
3.2.2. Hücrelerden Protein İzolasyonu 32
3.2.3. Proteinlerin Kantitatif Analizi 33
3.2.4. Western Blot Analizi 34
3.2.5. RNA İzolasyonu 34
3.2.6. cDNA Sentezi 35
3.2.7. Gerçek Zamanlı-Polimeraz Zincir Reaksiyonu (q-PCR) 36
3.2.8. ELISA Analizi 37
3.2.9. İstatiksel Analiz 40
4. BULGULAR 42
4.1. Kontrol, GDM ve Pre-DM Gruplarındaki Hamile Kadınların Karakteristik Özellikleri 42
4.2. Plasental Dokularındaki İnflamasyonun q-PCR Analizi ile Belirlenmesi 47
4.3. İnflamasyon Ortamı Oluşturularak İnsülin Yolağı İndüklenen Plasenta Hücrelerinde p-AKT ve p-IRS-1 Ekspresyonlarının Belirlenmesi 51
5. TARTIŞMA 53
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 56
KAYNAKLAR 58
EKLER 64
EK 1. Etik Kurul Onay Belgesi 64
BİLİMSEL ETİK BEYANI 65
ÖZ GEÇMİŞ 66
DOĞUM SONRASI KONFORUN ANNELERİN GÜVENLİK HİSLERİNE ETKİSİ
No full textÖZET
DOĞUM SONRASI KONFORUN ANNELERİN GÜVENLİK HİSLERİNE ETKİSİ
Özelçi C. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ebelik programı, Yüksek Lisans Tezi, Aydın,2023.
Amaç: Bu araştırmanın amacı doğum sonrası konforun annelerin güvenlik hisleri üzerine yordayıcı bir faktör olarak incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Araştırma prospektif, analitik-kesitsel tipte gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın evrenini Nisan-Aralık 2021 tarihleri arasında Nazilli Devlet Hastanesi Doğum Servisi’nde yatan, vajinal yolla ve sezaryen ile doğum yapmış anneler oluşturmuştur. Örnekleme evrenden gelişigüzel örnekleme ile seçilen, araştırmanın dahil edilme kriterlerine uyan, 200 sezaryen, 200 vajinal yolla doğum yapmış toplam 400 anne dahil edilmiştir. Verilerin toplanmasında araştırmacılar tarafından annelerin sosyodemografik ve obstetrik özelliklerini sorgulamak amacıyla hazırlanan “Kişisel Bilgi Formu” ile “Doğum Sonrası Konfor Ölçeği” (DSKÖ) ve “Annelerin Doğum Sonu Güvenlik Hisleri Ölçeği” (ADSGHÖ) kullanıldı. Veriler; tanımlayıcı istatistikler (sayı, yüzde) ile ifade edilmiş, iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi, korelasyon, çoklu regresyon ve ki kare analizleri ile test edilmiştir.
Bulgular: Araştırmaya katılan annelerin; en çok %48,3’ünün ortaokul mezunu, %81,5’inin ilçe merkezinde yaşamakta, yaş ortalamaları 27,01 ± 5,19’dur. Annelerin %71,3’nün son gebeliğini istediği ve canlı doğum sayısı ortalamalarının 2,06 0,93 olduğu tespit edilmiştir. Araştırmaya katılan annelerin DSKÖ puan ortalamaları incelendiğinde; konfor toplam puan ortalamasının 3,03±0,19, fiziksel konfor alt ölçeğinin 3,38±0,29, psikospiritüel konfor alt ölçeğinin 1,47±0,20, sosyokültürel konfor alt ölçeğinin ise 4,02±0,34 olduğu belirlenmiştir. ADSGHÖ toplam puan ortalaması 65,82±6,63, alt ölçeklerinden güçlendirici davranışlar puan ortalaması 22,28±3,18, genel iyilik puan ortalaması 17,55±2,15, aileye bağlılık puan ortalaması 15,28±1,78, emzirme puan ortalaması10,71±2,05 olarak hesaplanmıştır. Yapılan analizlerde DSKÖ toplam puanının ADSGHÖ toplam puanını %16,6 (R2=0,166) oranında yordadığı, psikospiritüel ve sosyokültürel konfor alt ölçeklerinden alınan puanlar eklendiğinde bunun%31’e (R2=0,310) yükseldiği saptanmıştır.
Sonuç: Annelerin doğum sonrası güvenlik hislerini konfor düzeyleri %16,6 oranında yordamaktadır. Buna psikospiritüel ve sosyokültürel konfor eklendiğinde yordama oranı %31’e yükselmektedir. Doğum sonrası anne ve yenidoğan sağlığının yükseltilmesinde yeterli konforun sağlanmasına yönelik ebelik bakımının sağlanması önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Doğum sonrası dönem, Ebelik, Güvenlik hisleri, Konfor.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ v
ŞEKİLLER DİZİNİ vi
TABLOLAR DİZİNİ vii
ÖZET viii
ABSTRACT x
GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 2
2.1. Doğum Sonrası Dönem 2
2.1.1. Doğum Sonrası Dönemde Annede Oluşan Fizyolojik Değişiklikler 3
2.1.2. Doğum Sonrası Dönemde Annede Oluşan Psikolojik Değişiklikler 6
2.1.3. Doğum Sonrası Dönem ve Ebelik Bakımı 8
2.2. Konfor Kuramı 9
2.2.1. Doğum Sonrası Konfor ve Ebelik Bakımı 10
2.3. Güvenlik Kavramı ve Maslow’un Hiyerarşisi’nde Güvenlik İhtiyacı 11
2.3.1. Gebelik ve Doğum Bağlamında Güvenlik 12
2.3.2. Doğum Sonrası Dönemde Annenin Güvenlik Hisleri 13
2.3.3. Doğum Sonrası Güvenlik Hislerinin Desteklenmesinde Ebenin Rolü 14
2.4. Doğum Sonrası Konforun Güvenlik Hisleri ile İlişkisi ve Ebenin Rolü 15
3. GEREÇ VE YÖNTEM 17
3.1. Araştırmanın Şekli 17
3.2. Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Özellikleri 17
3.3. Araştırmanın Zaman Çizelgesi 17
3.4. Araştırmanın Evreni ve Örneklemi 18
3.5. Araştırmaya Alınma ve Araştırmadan Dışlanma Kriterleri 19
3.6. Veri Toplama Araçları 19
3.7. Verilerin Toplanması 21
3.8. İstatistiksel Analizler 21
3.9. Araştırmanın Etik Yönü 22
4. BULGULAR 23
5. TARTIŞMA 35
5.1. Araştırmanın Sınırlılıkları 39
6. SONUÇ 40
6.1. Sonuçlar 40
6.2. Öneriler 40
KAYNAKLAR 41
EKLER 51
Ek 1. Kişisel Bilgi Formu 51
Ek 2. Doğum Sonrası Konfor Ölçeği 55
Ek 3. Annelerin Doğum Sonrası Güvenlik Hisleri Ölçeği 57
Ek 4.Etik Kurul Onayı 58
Ek 5. Kurum İzin Yazısı 59
BİLİMSEL ETİK BEYANI 61
ÖZ GEÇMİŞ 62
INVESTIGATION OF RATIONAL DRUG USE BEHAVIORS AND KNOWLEDGE LEVELS OF ELDERLY INDIVIDUALS
No full textAmaç: Bu araştırma yaşlı bireylerin akılcı ilaç kullanımı davranışları, akılcı ilaç kullanımı bilgi düzeylerinin ve akılcı ilaç kullanımını etkileyen faktörlerin incelenmesi amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu araştırmaanalitik-kesitsel olarak01 Ekim 2021- 01 Kasım 2022 tarihleri arasında Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nde yatarak tedavi alan hastalarla dâhiliye ve cerrahi kliniklerinde yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemine, evreni bilinmeyen örneklem hesabı yöntemi ile 440 yaşlı birey alınmıştır. Araştırma verilerinin toplanmasında sosyo-demografik özellikleri içeren tanıtıcı özellikler formu, yaşlıların akılcı ilaç kullanımı davranışlarını değerlendirmek için soru formu ve akılcı ilaç kullanım bilgi düzeylerini belirlemek için akılcı ilaç kullanım ölçeği kullanılmıştır.Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, Mann-Whitney U ve Kruksal-Wallis testi kullanılmış, p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Araştırmaya alınan yaşlıların yaş ortalamasının 72,56±5,84 olduğu ve%51,8’inin erkek olduğu belirlendi. Yaşlıların %91,6’sının sağlık sorunu olduğunda hekime başvurduğu, %92,7’sinin hekimin verdiği ilaç dışında ilaç kullanmadığı, %85,9’unun kalan ilaçları sakladığı belirlendi. Yaşlıların %98,9’unun ilaçların yan etkileri konusunda bilgi almadığı, %89,3’ünün ilaçların prospektüsünü okumadığı ve %79,1’inin ilaçların son kullanma tarihini kontrol etmediği bulundu. Yaşlıların %72,3’ünün hekime muayene olmadan ağrı kesici ilaç kullandığı belirlendi. Yaşlıların akılcı ilaç kullanma ölçeği puan ortalamasının 32,52±2,93 olduğu saptandı. Okur yazar olmayanların ve bekar olanların akılcı ilaç kullanımı bilgi düzeylerinin daha düşük olduğu bulundu. Evde tarihi geçmiş ilaç bulundurma, ilaçların son kullanma tarihini kontrol etme, kendi başına antibiyotik kullanma davranışları ile akılcı ilaç kullanımı ölçeği puan ortalaması arasında anlamlı bir fark olduğu belirlendi (p<0,05).
Sonuç: Çalışma sonucunda yaşlıların akılcı ilaç kullanım bilgi düzeylerinin düşük olduğu sonucuna ulaşıldı. Yaşlıların eğitim durumunun, evde tarihi geçen ilaç bulundurmanın, muayene olmadan antibiyotik kullanma durumunun, ilaçların saat ve dozunu hatırlama durumunun akılcı ilaç kullanım bilgi düzeylerini etkilediği saptandı.KABUL VE ONAY SAYFASI……………………………………...…………………………i
TEŞEKKÜR……………………………………………………………………………………ii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ…………………………………...……………...vi
TABLOLAR DİZİNİ…………………………………………………………………………vii
ÖZET………………………………………………………………………………………...viii
ABSTRACT…………………………………………………………………………………....x
1. GİRİŞ………………………………………………………………………………………..1
2. GENEL BİLGİLER……………………………………………………...……...…………..5
2.1. Yaşlılığın Tanımı ve Sınıflandırılması……………………………………...……………..5
2.2. Yaşlılık Epidemiyolojisi………………………………………...………………………...6
2.3. Yaşlanma ve Fizyolojik Değişiklikler…………………………………………......……....6
2.3.1. Kardiyovasküler Sistemde Yaşlanmaya Bağlı Değişimler……………………………...7
2.3.2. Solunum Sisteminde Yaşlanmaya Bağlı Değişimler……………...………...…………..7
2.3.3. Kas-İskelet Sisteminde Yaşlanmaya Bağlı Değişimler…………………..…………..…8
2.3.4. Gastrointestinal Sistemde Yaşlanmaya Bağlı Değişimler………………………………8
2.3.5. Metabolik ve Endokrin Sistemde Yaşlanmaya Bağlı Değişimler……………......……...9
2.3.6. Nörolojik Sistemde Yaşlanmaya Bağlı Değişimler……………………………………..9
2.3.7. Duyu Organlarında Yaşlanmaya Bağlı Değişimler……………………………………10
2.3.8. Genito-Üriner Sistemde Yaşlılığa Bağlı Değişimler…………………………………..10
2.3.9. İmmün Sistemde Yaşlanmaya Bağlı Değişimler……………………………..………..11
2.4. Yaşlılık ve Kronik Hastalıklar……………………………...……………………………11
2.5. Yaşlılıkta İlaç Metabolizması………………………………...………………………….12
2.5.1. Yaşlılıkta İlaç Etkisini Değiştiren Farmakokinetik ve Farmakodinamik Özellikler..….12
2.6. Akılcı İlaç Kullanımı………………………………………...…………………………..16
2.6.1. Yaşlılarda Akılcı İlaç Kullanımı…………………………………………...…………..19
2.6.1.1. Yaşlılarda Akılcı İlaç Kullanımında Karşılaşılan Sorunlar………………………….20
2.6.2. Yaşlılarda Akılcı İlaç Kullanımında Hemşirenin Görev ve Sorumlulukları…………...23
3. GEREÇ VE YÖNTEMLER………………………………………………………………..27
3.1. Araştırmanın Amacı……………………………………………………………………...27
3.2. Araştırmanın Tipi…………………………………………………………….…………..27
3.3. Araştırmanın Yer ve Zamanı……………………………………………………………..27
3.4. Araştırmanın Evreni ve Örneklemi………………………………………………………28
3.5. Araştırmaya Dahil Edilme Kriterleri……………………………………………………..28
3.6. Araştırmadan Dışlanma Kriterleri………………………………………………………..29
3.7. Veri Toplama Araçları…………………………………………………………………...29
3.7.1. Tanıtıcı Özellikler Formu (Ek 1)……………………………………………………...29
3.7.2. Soru Formu (Ek 2)…………………………………………………………………….29
3.7.3. Akılcı İlaç Kullanımı Ölçeği (Ek 3)……………………………...…………………...30
3.8. Araştırmanın İstatistiksel Değerlendirmesi………………………………………………30
3.9. Verilerin Toplanması……………………………………………………………...……..30
3.10. Araştırmanın Etik Yönü……………………………...…………………………………31
3.11. Araştırmanın Güçlü Yönleri ve Sınırlılıkları…………………………………………...31
4. BULGULAR……………………………………………………………………………….33
4.1. YaşlılarınTanıtıcı Özelliklerine İlişkin Bulgular…………………………..…………....33
4.2. YaşlılarınAkılcı İlaç Kullanım Davranışlarına İlişkin Bulgular………………………...37
4.3. Yaşlıların Akılcı İlaç Kullanımı Bilgi Düzeylerine İlişkin Bulgular………………….....42
4.4. Yaşlıların Akılcı İlaç Kullanımını Etkileyen Faktörlere İlişkin Bulgular……...………...45
5. TARTIŞMA………………………………………………………………………………..51
5.1. YaşlılarınAkılcı İlaç Kullanım Davranışlarına İlişkin Bulguların Tartışılması…………52
5.2. Yaşlıların Akılcı İlaç Kullanım Bilgi Düzeylerine İlişkin Bulguların Tartışılması……...58
5.3. Yaşlıların Akılcı İlaç Kullanımını Etkileyen Faktörlere İlişkin Bulguların Tartışılması..59
6. SONUÇ VE ÖNERİLER………………………...………………………………………...63
6.1. Sonuçlar…………………………………………...……………………………………..63
6.2. Öneriler...……………………………………………...………………………………....64
KAYNAKLAR……………………………………………………………………………….65
EKLER………………………………………………………………………………………..79
Ek 1 (Tanıtıcı Özellikler Formu)…………………….………………...………...……...........79
Ek 2 (Soru Formu)………………………………………………………………...………....81
Ek 3 (Akılcı İlaç Kullanım Ölçeği)………………………...………………………………...84
Ek 4 (Etik Kurul İzin Belgesi)………………………..……………………………..………..85
Ek 5 (Veri Toplama İzin Belgesi)………………………...…………………………………..86
Ek 6 (‘’Akılcı İlaç Kullanımı Ölçeği’’ Kullanım İzni)……………………………………….87
BİLİMSEL ETİK BEYANI………………………………………...………………………...88
ÖZGEÇMİŞ…………………………………………………………………………………..8
Lise Öğrencilerinde Transteoretik Model Temelli Sigarayı Bırakma Eğitiminin Öz Etkililik Düzeyi, Karar Alma Düzeyi ve Nikotin Bağımlılık Düzeylerine Etkisi: Randomize Kontrollü Deneysel Araştırma
No full textÖZET
LİSE ÖĞRENCİLERİNDE TRANSTEORETİK MODEL TEMELLİ SİGARAYI BIRAKMA EĞİTİMİNİN ÖZ ETKİLİLİK DÜZEYİ, KARAR ALMA DÜZEYİ VE NİKOTİN BAĞIMLILIK DÜZEYLERİNE ETKİSİ: RANDOMİZE KONTROLLÜ DENEYSEL ARAŞTIRMA
Aygün H. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Hemşirelik Fakültesi, Halk Sağlığı Hemşireliği Anabilim Dalı, Doktora Tezi, Aydın, 2023.
Amaç: Bu araştırma, lise öğrencilerinde Transteoretik model temelli sigarayı bırakma eğitimi girişiminin, öz etkililik düzeyi, karar alma düzeyi ve nikotin bağımlılık düzeylerine etkisini belirlemek amacı ile yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, randomize kontrollü deneysel araştırmadır. Araştırma Denizli iline bağlı Pamukkale ve Merkezefendi ilçelerindeki Anadolu lisesinde yapılmıştır. Araştırmanın evrenini; 2022-2023 Eğitim Öğretim yılında kayıtlı 9., 10., 11. ve 12. sınıfta öğrenimine devam eden toplam 1000 öğrenci oluşturmuştur. Fagerström Nikotin Bağımlılık Testi uygulanan öğrencilerden bağımlılık test sonuçları 5 orta düzey ve üzeri puan alan, Değişim Aşamalarının Sınıflandırılması Ölçeği (DASÖ) test sonuçları düşünme aşamasında olan ve sigara bırakmaya gönüllü öğrenciler girişim ve kontrol grubunu oluşturmuştur. Araştırmada örneklem seçimine gidilmemiş olup, seçim kriterlerine uygun olarak girişim ve kontrol grubunda 15 kişi, toplamda 30 öğrencinin bu koşulları sağladığı bulunmuştur. Çalışmada Tanıtıcı Bilgi Formu, Karar Alma Ölçeği, Değişim Aşamalarının Sınıflandırılması Ölçeği, Öz-Etkililik/ Teşvik Edici Faktörler Ölçeği ve Fagerström Nikotin Bağımlılık Testi öğrencilere uygulanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde Statistical Package of Social Sciences (IBM Released 2017, Statistics for Windows, Version 25.0.) (SPSS 25) programı kullanılmıştır. Değişkenler ortalama±standart sapma, medyan, yüzde ve frekans değerleri, ortalamaların karşılaştırmaları için tekrarlı ölçümlerin varyans analizi, korelasyon, regresyon analizleri yapılmıştır. Testlerin anlamlılık düzeyi için p<0,05 ve p<0,01değeri kabul edilmiştir.
Bulgular: Araştırmaya katılan öğrencilerin % 13,3’ünün sigarayı bıraktığı bulunmuştur. Öğrencilerin Fagerström nikotin bağımlılık ölçeğinden aldıkları puanlara bakıldığında; düşük nikotin bağımlılığı kontrol grubunda % 38,3, deney grubunda % 5 iken yüksek nikotin bağımlılığı oranı kontrol grubunda % 35, deney grubunda % 16,7’dir. Öğrencilerin Fagerström nikotin bağımlılık ölçeğine vermiş oldukları cevapların, deney ve kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı bir farklılık gösterdiği tespit edilmiştir (χ2=8,958; \u1d45d<,05). Çalışmamızda düşünmeme oranı kontrol grubunda % 25 iken, deney grubunda % 0’dır. Düşünme oranı kontrol grubunda % 75 iken, deney grubunda % 51,7’dir. Hazırlık oranı kontrol grubunda % 0 iken, deney grubunda % 35’tir. Harekete geçme oranı kontrol grubunda % 0 iken, deney grubunda % 10’dur. Sürdürme oranı kontrol grubunda % 0 iken, deney grubunda % 13,3’tür. Öğrencilerin değişimin sınıflandırılması ölçeğine yönelik vermiş oldukları cevapların, deney ve kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı bir farklılık gösterdiği tespit edilmiştir (χ2=46,579; \u1d45d<,05). Öz etkililik ölçeğinden alınan toplam puan ve alt puanlarının deney kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı bir farklılık gösterdiği bulunmuştur (z=-3,148; p<.05). Teşvik edici faktörler ölçeğinden alınan toplam puan ve alt puanların, deney kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermiştir (z=-3,148; p<.05). Karar alma ölçeğinin yararlar alt boyutundan alınan toplam puanların, deney kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı bir farklılık gösterdiği tespit edilmiştir (z=-2,475; p<.05).
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları doğrultusunda lise öğrencilerinde Transteoretik Model temelli sigarayı bırakma eğitimi girişimin desteklenerek sigara bırakmaları için Transteoretik Model bileşenlerinin esas alındığı uygulamaların planlanması ve öğrencilerin bu süreçte takip edilmesi önerilmektedir.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vii
ŞEKİLLER DİZİNİ viii
TABLOLAR DİZİNİ ix
ÖZET xii
ABSTRACT xiv
1. GİRİŞ 1
1.1. Problemin Tanımı ve Önemi 3
1.2. Araştırmanın Amacı 5
1.3. Araştırmanın Hipotezleri 5
2. GENEL BİLGİLER 7
2.1. Adölesan Dönemin Tanımı 7
2.1.1. Türkiye’de ve Dünya’da Adölesan 8
2.1.2. Adölesan Dönemin Özellikleri ve Evreleri 9
2.1.3. Adölesan Dönem Alt Grupları ve Psikolojik Gelişim Özellikleri 10
2.2. Tütün ve Sigaranın Tarihçesi 12
2.3. Sigara Epidemiyolojisi 15
2.3.1. Dünya’da ve Türkiye’de Sigara Epidemiyolojisi 22
2.3.2. Dünyada ve Türkiye’de Sigara Kullanımı 25
2.3.2.1. Dünyada Sigara Kullanımı 25
2.3.2.2. Türkiye’de Sigara Kullanımı 31
2.4. Sigara Bırakma Girişimlerinde Transteoretik Model Kullanımı 34
2.4.1. Tütün Kullanımının Sağlık Üzerine Etkileri 36
2.5. Tütün Kontrol Politikaları 44
2.5.1. Dünya’da Tütün Kontrol Politikaları 44
2.5.2. Türkiye’de Tütün Kontrol Politikaları 46
2.6. Nikotin Bağımlılığı ve Yoksunluğu 49
2.7. Sigara Bırakma Yöntemleri 52
2.7.1. Davranışsal ve Bilişsel Yöntemler 52
2.7.2. Farmakolojik Tedaviler 55
2.7.2.1. Nikotin Replasman Tedavileri 58
2.7.2.2. Vareniklin 60
2.7.2.3. Bupropion 61
2.8. Davranış Değişiminde Transteoretik Model 61
2.8.1. Değişim Düzeylerinin Belirleyicileri (Karar Alma Dengesi: Öz-Etkililik Faktörü: Özendirici Faktör) 62
2.8.1.1. Karar Alma Dengesi 62
2.8.1.2. Öz-Etkililik - Özendirici Faktörler 62
2.8.2. Modele Göre Değişim Aşamaları 63
2.8.3. Değişim Süreci 66
2.8.3.1. Bilişsel süreç 66
2.8.3.2. Davranışsal süreç 67
3. GEREÇ VE YÖNTEM 69
3.1. Gereç 69
3.1.1. Araştırmanın Tipi 69
3.1.2. Araştırmanın Yapıldığı Zaman ve Yer Özellikleri 69
3.1.3. Araştırmanın Evreni 70
3.1.3.1. Araştırmaya Dahil Edilme Kriterleri 70
3.1.3.2. Araştırmaya Dahil Edilmeme Kriterleri 71
3.1.4. Araştırmanın Örneklemi 71
3.1.4.1. Ön Uygulama 72
3.1.5. Veri Toplama Araçları 73
3.1.5.1. Tanıtıcı Bilgi Formu (EK 3) 73
3.1.5.2. Karar Alma Ölçeği (EK 4) 73
3.1.5.3. Değişim Aşamalarının Sınıflandırılması Ölçeği (EK 5) 74
3.1.5.4. Öz-Etkililik/ Teşvik Edici Faktörler Ölçeği (EK 6) 75
3.1.5.5. Fagerstrom Nikotin Bağımlılık Testi (EK 7) 75
3.2. Yöntem 76
3.2.1. Araştırmanın Uygulanması 76
3.2.1.1. Transteoretik Model Temelli Eğitim Programının Planlanması 76
3.2.1.2. Transteoretik Model Temelli Eğitim Programının Uygulanması 77
3.2.1.3. Transteoretik Model Temelli Eğitim Programının Değerlendirilmesi 78
3.2.2. Araştırmanın Bağımlı ve Bağımsız Değişkenleri 79
3.2.3. Araştırmanın Etik Yönü ve Araştırma ile İlgili İzinlerin Alınması 79
3.2.4. Araştırmanın Sınırlılıkları ve Karşılaşılan Güçlükler 80
3.2.5. Verilerin Analizi 80
4. BULGULAR 81
4.1. Sosyodemografik Özellikler 81
4.2. Öğrencilerin Ölçek Puan Ortalamaları 84
4.3. Deney/Kontrol Grubuna Yönelik Analizler 88
4.3.1. Değişimin Sınıflandırılması Ölçeği ile Deney/Kontrol Grubu 88
4.3.2. Karar Alma Ölçeği ile Deney/Kontrol Grubu 88
4.3.3. Öz Etkililik ve Teşvik Edici Faktörler Ölçeği ile Deney/Kontrol Grubu 89
4.3.4. Fagerström Nikotin Bağımlılık Ölçeği ile Deney/Kontrol Grubu 91
4.4. İzlem Süreçlerine Yönelik Analizler 92
4.4.1. Değişimin Sınıflandırılması Ölçeği ile İzlem Süreçleri 92
4.4.2. Karar Alma Ölçeği ile İzlem Süreçleri 93
4.4.3. Öz Etkililik ve Teşvik Edici Faktörler Ölçeği ile İzlem Süreçleri 94
4.4.5. Fagerstrom Nikotin Bağımlılık Ölçeği ile İzlem Süreçleri 95
4.5. İzlem Süreçlerinin Deney/Kontrol Grubuna Göre Analizleri 97
4.5.1. İzlem Süreçlerindeki Değişimin Sınıflandırılması ile Deney/Kontrol Grubu 97
4.5.2. İzlem Süreçlerindeki Karar Alma Ölçeği ile Deney/Kontrol Grubu 98
4.5.3. İzlem Süreçlerindeki Öz Etkililik ve Teşvik Edici Faktörler Ölçeği ile Deney/Kontrol Grubu 98
4.5.4. İzlem Süreçlerindeki Fagerström Nikotin Bağımlılık Ölçeği ile Deney/Kontrol Grubu 99
5. TARTIŞMA 102
5.1. Çalışma öncesi Deney ve Kontrol Gruplarının Sosyo-Demografik Özelliklerine Göre Tartışılması 102
5.2. Eğitim Sonrası Grupların Fagerström Nikotin Bağımlılık Testi ve Transteoretik Model Ölçeklerinin Ortalamalarının Tartışılması 103
5.2.1. Değişim Aşamaları Sınıflandırılması ve Transteoretik Model Ölçeklerinin Tartışılması 106
5.2.2. Öz-Etkililik/ Teşvik Eden Faktörler Ölçeği, Karar Alma Ölçeği Tartışılması 113
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 126
6.1. Sonuçlar 126
6.2. Öneriler 134
KAYNAKLAR 135
EKLER 159
ÖZ GEÇMİŞ 18
RADIOLOGICAL EVALUATION OF EXTREMITY LONG BONE FRACTURE CASES ENCOUNTERED IN CATS AND DOGS COMING TO OUR CLINIC
No full textKLİNİĞİMİZE GELEN KEDİ VE KÖPEKLERDE KARŞILAŞILAN EKSTREMİTE UZUN KEMİK KIRIK OLGULARININ RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
KOÇ Ş, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi (Veteriner) Programı, Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2023
Amaç: Bu tez çalışmasında 2020-2022 yılları içerisinde Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Veteriner Fakültesi Radyoloji Ünitesi kayıtları 2020-2022 tarihleri arasında retrospektif olarak incelenerek kedi ve köpeklerde görülen uzun ekstremite kırık olgularının ırk, yaş ve cinsiyeti ile kırıkların radyolojik olarak sınıflandırılmasının yapılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmanın materyalini, 1 Ocak 2020-31 Aralık 2022 tarihleri arasında Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Veteriner Fakültesi Hayvan Hastanesi Cerrahi Kliniğine getirilen ve radyografik olarak muayenesi yapılan 112 kedi ve 141 köpek olmak üzere toplam 253 (n=253) adet hayvan oluşturdu. Radyografisi alınan uzun ekstremite kırığı bulunan hayvanın türü, ırkı, cinsiyeti, yaşı göz önünde bulundurularak; kırıkların radyolojik olarak sınıflandırılması için röntgen filmleri değerlendirildi.
Bulgular: Yapılan istatistiksel analizlerde hayvanların kırıklarının kemiklere göre dağılımında; kedilerde 51 olguda (%46) femur kırığı, 25 olguda (%22) tibia ve fibula kırığı, 20 olguda (%18) humerus kırığı ve 16 olguda (%14) antebrachium kırığı belirlendi. Köpeklerde ise 58 olguda (%41) femur kırığı, 37 olguda (%26) tibia ve fibula kırığı, 29 olguda (%21) antebrachium kırığı ve 17 olguda (%12) humerus kırığı gözlendi
Sonuç: Uzun ekstremite kırık olguları, kırık dağılımına bakıldığında arka ekstremite kırıklarının daha fazla oluştuğu, kırıkların anatomik yerleşim yerine göre diafizer kırıkların fazla görüldüğü, kırık çizgisi şekline göre transversal (enine) kırıklar daha fazla oluştuğu, deri yaralanması ve dış ortamla ilişkisine göre kapalı kırıkların fazla şekillendiği belirlendiİÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi
ŞEKİLLER DİZİNİ vii
RESİMLER DİZİNİ viii
ÖZET ix
ABSTRACT x
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 2
2.1. Kırığın Tanımı 2
2.2. Kırığın Nedenleri 2
2.2.1. Hazırlayıcı Nedenler 2
2.2.2. Yapıcı Nedenler 3
2.3. Kırığın Belirtileri 3
2.3.1. Travmaya Bağlı Bulgular 3
2.3.2. Asıl Kırık Bulguları 4
2.3.3. Kırığın Genel Belirtileri 5
2.4. Kırığın Sınıflandırılması 6
2.4.1. Deri Yaralanmaları ve Kırık Uçlarının Dış Ortamla İlişkisine Göre 6
2.4.1.1. Açık Kırıklar 6
2.4.1.2. Kapalı Kırıklar (Basit) 7
2.4.2. Kırık Çizgisinin Şekline Göre 7
2.4.2.1. Transversal (Enine) Kırık 8
2.4.2.2. Oblik (Eğik) Kırık 8
2.4.2.3. Spiral (Helezonik) Kırık 8
2.4.2.4. Longitudinal (Boyuna) Kırık 9
2.4.2.5. Teleskobik Kırıklar 9
2.4.2.6. Avülsiyon (kopma) Kırığı 9
2.4.2.7. Kırık Çizgisi Birden Fazla Olanlar 9
2.4.3. Anatomik Yerleşim Yerine Göre Kırıklar 10
2.4.3.1. Diafizer Kırıklar 10
2.4.3.2. Metafizer Kırıklar 10
2.4.3.3. Epifizer kırıklar 10
2.4.3.4. Suprakondiler kırıklar 12
2.4.4. Kırık Sayısına Göre 12
2.4.5. Kırılan Kemiğin Histolojik Yapısına Göre 13
2.4.6. Kırık Derecelerine Göre Kırıklar 13
2.4.6.1. Tam Kırıklar 13
2.4.6.2. Tam Olmayan Kırık 14
2.4.7. Kırık Yapısına ve Etkileyen Kuvvet Mekanizmasına göre 14
2.4.8. Kırık Yeri, Morfolojisi ve Şiddetine Göre Sınıflandırma 15
2.5. Radyoloji 15
2.5.1. Tarihçesi 16
2.5.2. Röntgen fiziği 16
2.5.2.1. Temel Bilgiler 16
2.5.2.2. Termoiyonik Yayım 17
2.5.2.3. Röntgen Işınlarının Elde Edilmesi 17
2.5.2.4. X-Işının Özellikleri 18
2.5.3. Röntgen Cihazının Bölümleri 19
2.5.4. Röntgen Cihazının Yardımcı Kısımları 19
2.5.5. Röntgen Sistemleri 19
2.5.5.1. Konvansiyonel Radyografi 20
2.5.5.2. Bilgisayarlı Radyografi 21
2.5.5.3. Direkt Radyografi 21
2.5.6. Radyografi Işınlama Pozisyonları 22
2.5.6.1. Kemik Hastalıklarının Radyografik Tanısı 22
3. GEREÇ VE YÖNTEM 26
3.1. Gereç 26
3.2. Yöntem 26
3.3. İstatistiksel Değerlendirme 27
4. BULGULAR 28
5. TARTIŞMA 41
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 45
7. KAYNAKLAR 46
BİLİMSEL ETİK BEYANI 54
ÖZ GEÇMİŞ 5
Teacher's views on supervision practies in puclic and private secondary schools: A qualitative study
No full textBu çalışmanın amacı 2021-2022 eğitim öğretim yılında Aydın ilinde Milli Eğitim Bakanlığı'na bağlı resmi ve özel ortaokulda görev yapan öğretmenlerinin denetimlere ilişkin görüşlerini belirlemektir. Bu amaçla sınıf içi öğretmen denetiminde yaşanan sorunların tespit edilmesi ve öneriler sunulması hedeflenmektedir. Bu araştırma, bir nitel araştırımadır ve olgubilim deseninde tasarlanmıştır. Araştırmanın çalışma grubunu resmi ve özel ortaokullarda çalışan toplam 16 öğretmen oluşturmaktadır. Çalışma grubu maksimum çeşitlilik ve ölçüt örnekleme yöntemine uygun olarak seçilmiştir. Katılımcıların sekizi özel ortaokulda çalışırken sekizi resmi ortaokulda çalışmaktadır Veri toplama aracı olarak araştırmacı tarafından geliştirilen yarı yapılandırılmış görüşme formu kullanılmıştır. Çalışma grubunda bulunan katılımcılar ile yüz yüze görüşme sağlanmış ve izinleri alınarak ses kaydı yapılmıştır. Elde edilen kayıtlar doküman haline getirilmiş ardından analizleri yapılmıştır. Araştırma verileri üzerinden, temalar, kategoriler ve kodlar elde edilmiştir. Veriler içerik analizi ve betimsel analize tabi tutulmuştur. Araştırmada elde edilen bulgulara göre katılımcılar sınıf içi öğretmen denetimine ilişkin kavramsal betimlemelerini daha çok olumlu duygular kategorisi üzerinden belirtmişlerdir. Araştırmada öğretmenlerin ifadelerinde 'disiplin' en çok kullanılan kavramdır. Öğretmenlerin güncel denetim uygulamaları temasına ilişkin tanımlamalarını denetim yaşantıları ve denetim araçları üzerinden yapıldığı sonucuna ulaşılmıştır. Ayrıca katılımcılar denetim noktasında deneyimlerini daha çok yönetici denetimi üzerinden tanımlamışlardır. Araştırmadan elde edilen sonuçlar arasında okul denetimlerinde genellikle okul yönetiminin yer alması gerektiği görüşü bulunmaktadır Okullardaki denetim sürecinde, istenmeyen paydaş müdür yardımcısıdır. Öğretmenlerin etkili denetim uygulamalarına yönelik önerilerine bakıldığında, okullarda denetimlerin işbirliği içinde hareket ederek olması gerektiği önerilmiştir. Çalışmadan elde edilen sonuçlar ışığında; denetim süreçlerinde yer alan paydaşlara ve farklı çalışma süreçlerinin planlanmasına yönelik öneriler getirilmiştir.The aim of this study is to get the opinions of secondary school teachers working in private and public secondary schools in Aydın province in the 2021-2022 academic year under the Ministry of National Education. In line with the purpose, it is aimed to identify the problems experienced in teacher supervision and propose suggestions. This study is a qualitative one and designed as phenomenological study. The study group of the research consists of 16 teachers working in public and state secondary schools. In the study, maximum diversity and sample were selected in accordance with the criterion sampling method. Eight of the participants work in a private secondary school while eight work in a public secondary school. A qualitative research process was carried out with the teachers on a voluntary basis. The pattern of this research is phenomenology, which is one of the qualitative research designs. The data obtained in the research were collected by the qualitative research method. A semi-structured interview form developed by the researcher was used as a data collection tool. Face-to-face interviews were conducted with the participants in the study group and voice recording was made with their permission. The records obtained were documented and then analyzed. Themes, categories and codes were obtained from the data obtained from the research. In the research, content analysis and descriptive analysis, which are qualitative research methods, were used. According to the findings obtained in the study, the participants stated their conceptual descriptions of classroom teacher supervision mostly through the category of positive emotions. In the research, 'discipline' is the most used form of supervision in the statements of teachers. It was concluded that the definitions of the teachers regarding the theme of current supervision practices were made through their supervision experiences and supervision tools. In addition, the participants described their experiences at the control point mostly through the supervisor's control. Among the results obtained from the research is that the school administration should generally be involved in school inspections. In the audit process in schools, the undesirable stakeholder is the assistant principal. Considering the teachers' suggestions for effective supervision practices, it is aimed that the supervisions should be carried out in cooperation in schools. Considering the findings obtained from the study; It is thought that planning different working processes for the stakeholders involved in the supervision processes and new researches will have an important place in terms of new studies