5025 research outputs found
Sort by
Meme Kanseri Cerrahisi Geçiren Hastaya Uzaktan Görüntülü Görüşme ve Telefonla İzleme Yöntemleriyle Uygulanan Ameliyat Sonrası Hemşirelik Bakımının Ağrı, Yaşam Kalitesi, Kol, Omuz, El Hareketliliği ve Ameliyat Sonrası Komplikasyon Gelişimine Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma
Get PDFMEME KANSERİ CERRAHİSİ GEÇİREN HASTAYA UZAKTAN GÖRÜNTÜLÜ GÖRÜŞME VE TELEFONLA İZLEME YÖNTEMLERİYLE UYGULANAN AMELİYAT SONRASI HEMŞİRELİK BAKIMININ AĞRI, YAŞAM KALİTESİ, KOL, OMUZ, EL HAREKETLİLİĞİ VE AMELİYAT SONRASI KOMPLİKASYON GELİŞİMİNE ETKİSİ
Asar A. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Doktora Tezi, Aydın, 2024.
Amaç: Bu çalışmanın amacı, meme kanseri ameliyatı geçiren hastaya uzaktan görüntülü görüşme ve telefonla izleme yöntemleri ile uygulanan ameliyat sonrası hemşirelik bakımının ağrı, yaşam kalitesi, kol, omuz, el hareketliliği ve ameliyat sonrası komplikasyon gelişimi üzerine etkisini belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışma tek merkezli ve deneysel bir çalışma olarak planlandı. Adnan Menderes Üniversitesi Hastanesi genel cerrahi servisinde 1 Eylül 2021 - 31 Şubat 2023 tarihleri arasında yürütüldü. Örneklem büyüklüğü "G. Power-3.1" paket programı ile etki büyüklüğü (d) 0.40, güç (1-β) 0.80 ve %80 güven aralığı hesaplanarak toplam 57 olarak belirlendi. Hastalar gruplara rastgele atandı. Çalışma hastaları 3 gruba ayrılmış ve çalışma 90 hasta ile tamamlandı.
Bulgular: Uzaktan görüntülü görüşme, telefonla izleme ve klinik izleme yöntemleri ile uygulanan ameliyat sonrası hemşirelik bakımının VAS üzerinde istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı, uzaktan görüntülü görüşme ve telefonla izleme grubu hastaların kol, omuz, el hareketliliği, yaşam kalitesi ve ameliyat sonrası komplikasyon gelişimi puan ortalamalarının, kontrol grubu hastalara göre daha düşük olduğu belirlendi.
Sonuç: Gruplar arasında ağrı düzeyi açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05), ancak uzaktan görüntülü görüşme ve telefonla izleme ile takip edilen hastalarda ameliyat sonrası hemşirelik bakımının yaşam kalitesi, kol, omuz ve el hareketliliği ve ameliyat sonrası komplikasyonları azaltmada etkili olduğu görüldü.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY SAYFASI i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi
ŞEKİLLER DİZİNİ vii
RESİMLER DİZİNİ viii
TABLOLAR DİZİNİ iix
ÖZET xii
ABSTRACT xiv
1. GİRİŞ 1
1.1. Problemin Tanımı ve Önemi 1
1.2.Araştırmanın Amacı 2
1.3.Araştırmanın Hipotezleri 2
2. GENEL BİLGİLER 4
2.1. Meme Kanseri Epidemiyolojisi 4
2.2. Meme Kanserinde Tedavi 5
2.2.1. Güncel Uygulanan Kanser Tedavi Yöntemleri 5
2.2.2.Cerrahi Tedavi 5
2.2.3.Radyoterapi 7
2.2.4.Kök Hücre Tedavisi 8
2.2.5.Hormonal Tedaviler 8
2.2.6.İmmünoterapi 9
2.2.7.Kanser Aşıları 9
2.2.8.Fotodinamik tedavi (FTD) 9
2.3. Ameliyat Sonrası Dönemde Gelişebilecek Komplikasyonlar 10
2.3.1.Fizyolojik Komplikasyonlar 10
2.3.3.Psikolojik komplikasyonlar; 14
2.3.4.Sosyal Komplikasyonlar 17
2.4.Taburculuk Eğitimi 19
2.5.Uzaktan Hemşirelik 20
3. GEREÇ VE YÖNTEM 22
3.1. Araştırmanın Tipi 22
3.2. Araştırmanın Yapıldığı Zaman 22
3.3. Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Özellikleri 22
3.4. Araştırmanın Evren ve Örneklemi 23
3.5.Randomizasyon ve Körleme 24
3.6. Veri Toplama Araçları 26
3.6.1. Hasta Tanıtım Formu (Ek-1) 27
3.6.2. Meme Hastalıkları İle İlgili Sorular(Ek-2) 27
3.6.3. Ağrı İle İlgili Sorular ve Visüel Ağrı Ölçeği(Ek-3) 27
3.6.4. Quick DASH ( Kol, Omuz, El Sorunları Hızlı Anketi)(Ek-4) 28
3.6.5. EORTC QLQ-C30 Version 3.0 ve QLQ-BR23 Yaşam Kalitesi Ölçeği(Ek-5) 28
3.6.6. Ameliyat Sonrası Dönemde Gelişebilecek Komplikasyon Kontrol Formu(Ek-6) 29
3.6.7. Uzaktan Hasta Değerlendirme Formu (Ek-7) 30
3.7. Veri Toplamada Kullanılan Gereçler 30
3.7.1. Eğitim Kitapçığı 31
3.8. Verilerin Toplanması 32
3.9. Araştırmanın Uygulanması 33
3.9.1. Hastalara Ulaşılması 34
3.10. Araştırmanın Bağımlı ve Bağımsız Değişkenleri 36
3.11. Araştırmanın Etik Yönü 36
3.12. Araştırma Verilerinin Değerlendirilmesi 37
3.13.Araştırmanın Sınırlılıkları 37
4. BULGULAR 39
5. TARTIŞMA 117
5.1. Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların Tanımlayıcı Özelliklerinin Tartışılması 117
5.2 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların Meme Hastalıkları İle İlgili Özelliklerinin Tartışılması 119
5.3 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların Ameliyat Öncesi Ağrı İle İlgili Özelliklerine Göre Dağılımın Tartışılması 123
5.4 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların Visual Ağrı Skalası (VAS) Değerlerinin Gruplar Arası ve Grup İçi Karşılaştırılmasının Tartışılması 125
5.5 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların QUİCK DASH Parametrelerin Tartışılması 128
5.6 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların EORTC QLQ-C30 Yaşam Kalitesi Ölçeğinin Alt Boyut Parametrelerin Tartışılması 131
5.7 Kontrol, Çalışma 1 grubu ve Çalışma 2 Grubundaki Hastaların Ameliyat Sonrası Dönemde Gelişebilecek Komplikasyonların Tartışılması 134
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 136
KAYNAKLAR 138
EKLER 159
Ek 1. Hasta Tanıtım Formu 159
Ek 2. Meme Hastalıkları Bilgi Formu 160
Ek 3. Ağrı Bilgi Formu ve Visüel Ağrı Ölçeği 161
Ek 4. QUİCK DASH ( Kol,Omuz, El Sorunları Hızlı Anketi ) 162
Ek 5.EORTC QLQ-C30 VERSION 3.0 VE QLQ-BR23 Yaşam Kalitesi Ölçeği 163
Ek 6. Ameliyat Sonrası Dönemde Gelişebilecek Komplikasyon Kontrol Formu 165
Ek 7.Uzaktan Değerlendirme Formu 168
Ek 8. Bilgilendirilmiş Gönüllü Olur Formu (form 4) 169
Ek 9. Etik Kurul İzni 172
Ek 10. Başhekimlik İzni 173
Ek.11. Ölçek İzin Formu 174
Ek 12. Eğitim Kitapçığı 175
BİLİMSEL ETİK BEYANI 178
ÖZ GEÇMİŞ 17
Investigation Of Expectations and Profiles Of Mental Experience Tourists In Terms Of Health Tourism
No full textKABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ v
TABLOLAR DİZİNİ vi
ÖZET vii
ABSTRACT ix
1. GİRİŞ 1
1.1. Araştırmanın Problemi 2
1.2. Literatür Taraması 4
1.3. Araştırmanın Amacı ve Önemi 5
2. GENEL BİLGİLER 7
2.1. Sağlık Turizmi 7
2.1.1. Turizmin Tanımı 7
2.1.2. Sağlık Turizminin Tanımı 8
2.1.3. Sağlık Turizminin Tarihsel Süreci 12
2.1.4. Sağlık Turizmi Türleri 15
2.1.4.1. Medikal Turizm 16
2.1.4.2. Termal Turizm 19
2.1.4.3. SPA ve Wellness Turizmi 19
2.1.4.4. Üçüncü Yaş Turizmi 20
2.1.4.5. Erişilebilir Turizmi 22
2.1.5. Sağlık Turizminin Özellikleri 22
2.2. Deneyimsel ve Mental Turizm 24
2.2.1. Deneyimsel Turizmin Tanımı 24
2.2.2. Deneyimsel Turizmin Gelişimi 26
2.2.3. Mental Turizm 27
2.2.4. Mental Açıdan Zihinsel İyilik Hali Kavramı 30
2.2.5. Mental Turizm Kapsamında SPA/Wellness ve Zihinsel İyilik Hali İlişkisi 32
2.2.6. Mental Turizmin Uygulama Alanı Termal Turizm 33
2.2.7. Mental Tedavi Uygulamaları 35
2.2.8. Dünyada Önemli Termal Turizm Merkezleri 36
3. GEREÇ VE YÖNTEM 40
3.1. Araştırmanın Yöntemi 40
3.2. Verilerin Analizi 41
3.3. Araştırmanın Sınırlılıkları 42
3.4. Araştırmanın Geçerliliği (Aktarılabilirliği) ve Güvenilirliği 42
3.5. Araştırmanın Geçerliliği 43
3.6. Araştırmanın Güvenilirliği 43
3.7. Araştırmanın Varsayımları 44
4. BULGULAR 45
5. TARTIŞMA 61
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 68
KAYNAKLAR 74
EKLER 90
Ek 1. Etik Kurul Raporu 90
BİLİMSEL ETİK BEYANI 91
ÖZ GEÇMİŞ 9
STRUCTURAL AND ENZYMATİC IMPACTS OF CATECHİN AND GALLİC ACİD ON CİSPLATİN-INDUCED NEPHROTOXİCİTY AND HEPATOTOXİCİTY
No full textAmaç: Bu çalışma cisplatin ile oluşturulan nefrotoksisite ve hepatotoksisite’ye karşı kateşin ve
gallik asitin yapısal ve enzimatik etkilerini incelemek amacıyla uygulanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 4 hafta süreyle cisplatin ile oluşturulan sıçanlara kateşin ve
gallik asit tedavisi uygulandı. Süre sonunda aşamalı olarak sakrifiye edilen hayvanların vücut
ağırlıkları, böbrek ve karaciğer ağırlıkları ölçülmüş, böbrek ve karaciğer dokuları histolojik
olarak incelenmiş, serum biyokimyasal analizleri üre, kreatinin, BUN, AST, ALT ölçülmüş,
oksidan parametreleri değerlendirmek için doku biyokimyasal analizleri MDA, GPx, GSR
testleri yapıldı. İstatistiksel analizler için GraphPad Prism 8.0.2 progragmı kullanıldı.
Bulgular: Deney sonunda cisplatinin sıçanların vücut ağırlığı, böbrek ağırlığı ve karaciğer
ağırlığında kayba sebep olduğu, böbrek ve karaciğer dokularında hasar meydana getirdiği, üre,
kreatinin, BUN, AST, ALT, MDA değerlerinde artışa, GPx, GSR seviyelerinde ise azalışa
sebep olduğu görülmüştür. Kateşin ve gallik asidin uygulandığı gruplarda vücut ağırlıkları,
böbrek ve karaciğer ağırlıklarındaki azalmanın ortadan kaldırıldığı, üre, kreatinin, BUN, AST,
ALT, MDA değerlerinin cisplatin grubuna göre azaldığı görülmüştür. Kateşin ve gallik asidin
uygulandığı gruplarda GPx, GSR seviyelerinde artış kaydedilmiştir.
Sonuç: Bu çalışmada cisplatinin böbrek ve karaciğer dokularında ciddi hasarlara yol açtığı, oral
yoldan alınan kateşin ve gallik asit takviyelerinin bu toksisiteye karşı iyileştirici etkilere sahip
olduğu sonuçlarına ulaşıldı.Objective: This study investigates the structural and enzymatic effects of catechin and gallic
acid in mitigating nephrotoxicity and hepatotoxicity induced by cisplatin.
Materials and Methods: In this study, rats were administered cisplatin for a duration of 4
weeks, followed by treatment with catechin and gallic acid. At the conclusion of the treatment
period, the rats were sacrificed at successive intervals. The body weights, as well as the kidney
and liver weights, of the animals were recorded. Histopathological assessments of renal and
hepatic tissues were performed. Biochemical analyses of serum samples included
measurements of urea, creatinine, BUN, AST, and ALT. Additionally, oxidative stress
parameters were evaluated through tissue biochemical assays measuring MDA, GPx, and GSR
levels. Statistical analyses were carried out using GraphPad Prism 8.0.2 software.
Results: Administration of cisplatin resulted in significant reductions in body weight and also
kidney and liver weight, alongside observable damage in kidney and liver tissues. Elevated
levels of urea, creatinine, BUN, AST, ALT, and MDA were detected, while GPx and GSR
levels were notably decreased. Conversely, in the groups treated with catechin and gallic acid,
there was a restoration of body weight also kidney and liver weight to near-normal levels.
Furthermore, the levels of urea, creatinine, BUN, AST, ALT, and MDA were reduced compared
to the cisplatin-only group. An increase in GPx and GSR levels was observed in these treated
groups.
Conclusion: The study demonstrates that cisplatin induces substantial damage to renal and
hepatic tissues. However, supplementation with catechin and gallic acid offers protective
effects and ameliorates cisplatin-induced toxicity.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY .................................................................................................................... i
TEŞEKKÜR ............................................................................................................................... ii
İÇİNDEKİLER .......................................................................................................................... iii
SİMGELER ve KISALTMALAR DİZİNİ .............................................................................. vii
ŞEKİLLER DİZİNİ .................................................................................................................. xii
RESİMLER DİZİNİ ................................................................................................................ xiv
TABLOLAR DİZİNİ ............................................................................................................ xviii
ÖZET ....................................................................................................................................... xix
ABSTRACT ............................................................................................................................. xx
1. GİRİŞ ...................................................................................................................................... 1
2. GENEL BİLGİLER ................................................................................................................ 3
2.1. Böbrekler ............................................................................................................................. 3
2.1.1. Böbrek Anatomisi ............................................................................................................. 3
2.1.2. Böbrek Histolojisi ............................................................................................................ 6
2.1.4. Böbrek Fizyolojisi .......................................................................................................... 11
2.1.5. Böbrek Gelişimi.............................................................................................................. 14
2.2. Karaciğer ........................................................................................................................... 19
2.2.1. Karaciğer Anatomisi ....................................................................................................... 19
2.2.2. Karaciğer Histolojisi ....................................................................................................... 20
2.2.2.1. Karaciğer Lobül ve Lobları ......................................................................................... 22
2.2.2.1.1. Klasik Karaciğer Lobülü .......................................................................................... 22
2.2.2.1.2. Portal Lobül .............................................................................................................. 23
2.2.2.1.3. Portal Asinüs (Karaciğer asinüsü, Hepatik asinüs) .................................................. 23
2.2.2.1.3.1. Periferik zon (Zon 1) ............................................................................................. 24
iv
2.2.2.1.3.2. Ara zon (Zon 2, Geçiş zonu) ................................................................................. 24
2.2.2.1.3.3. Sentral zon (Zon 3) ................................................................................................ 24
2.2.2.2. Karaciğer Epitel Hücresi (Hepatosit) .......................................................................... 25
2.2.2.3. Kupffer Hücreleri ........................................................................................................ 27
2.2.2.4. Hepatik Stellat Hücreler (HSH) ................................................................................... 28
2.2.2.5. Karaciğer Sinüzoidal Endotel Hücreler (KSEH) ......................................................... 29
2.2.2.6. Sinüzoidler ................................................................................................................... 30
2.2.2.7. Disse Aralığı (Perisinüzoidal Aralık, Subendotelyal Aralık) ...................................... 31
2.2.3. Karaciğer Gelişimi .......................................................................................................... 31
2.3. Cisplatin ............................................................................................................................. 32
2.3.1. Cisplatinin Moleküler Yapısı ......................................................................................... 33
2.3.2. Cisplatin’ in Etki Mekanizması ...................................................................................... 34
2.3.3. Cisplatin’ in Genel Toksik Etkileri................................................................................. 36
2.3.4. Cisplatin Nefrotoksisitesi ............................................................................................... 36
2.3.5. Cisplatin Hepatotoksisitesi ............................................................................................. 39
2.4. Serbest Radikaller ve Oksidatif Stres ................................................................................ 40
2.5. Antioksidanlar ................................................................................................................... 41
2.5.1. Flavonoidler .................................................................................................................... 42
2.5.1.1. Kateşin ......................................................................................................................... 43
2.5.2. Fenolik Asitler ................................................................................................................ 44
2.5.2.1. Gallik Asit ................................................................................................................... 44
3. GEREÇ VE YÖNTEM......................................................................................................... 47
3.2. Deney Hayvanlarının Temini ve Bakımı ........................................................................... 47
3.3. Çalışma Gruplarının Oluşturulması ................................................................................... 47
3.4. Gallik Asit, Cisplatin ve Kateşin Temin Edilmesi ............................................................ 48
3.5. Gallik Asit, Kateşin ve İlaç Uygulamasının Planlanması ................................................. 48
3.6. Kullanılan Alet ve Gereçler ............................................................................................... 51
v
3.7. Histopatolojik Değerlendirme ........................................................................................... 52
3.7.1. Hematoksilen- Eozin Boyama ........................................................................................ 53
3.7.2. Picro Sirius-Red Boyama ............................................................................................... 54
3.8. Serum Örneklerinin Hazırlanması ..................................................................................... 55
3.9. Karaciğer ve Böbrek Doku Örneklerinin Alınması ve Yapılan Analizler ........................ 55
3.10. İstatistiksel Analiz ........................................................................................................... 56
4. BULGULAR ........................................................................................................................ 57
4.2. Vücut Ağırlıklarının İncelenmesi ...................................................................................... 57
4.2. Böbrek Ağırlıklarının İncelenmesi .................................................................................... 58
4.3. Karaciğer Ağırlıklarının Değerlendirilmesi ...................................................................... 60
4.4. Histokimyasal Bulgular ..................................................................................................... 65
4.4.1. Hematoksilen Eozin Boyama ......................................................................................... 65
4.4.2. Picro Sirius Red Boyama ............................................................................................... 96
4.5. Biyokimyasal Bulgular .................................................................................................... 128
4.5.1. Serum Biyokimya Değerleri ......................................................................................... 128
4.5.1.1. Serum Üre Düzeyleri ................................................................................................. 128
4.5.1.2. Serum BUN Düzeyleri .............................................................................................. 130
4.5.1.3. Serum Kreatinin Düzeyleri ........................................................................................ 132
4.5.1.4. Serum AST Düzeyleri ............................................................................................... 134
4.5.1.5. Serum ALT Düzeyleri ............................................................................................... 137
4.5.2. Doku Biyokimya Değerleri .......................................................................................... 139
4.5.2.1. Böbrek Dokusu GPx Düzeyleri ................................................................................. 139
4.5.2.2. Böbrek Dokusu GR Düzeyleri .................................................................................. 142
4.5.2.3. Böbrek Dokusu MDA Düzeyleri ............................................................................... 144
4.5.2.4. Karaciğer Dokusu GPx Değerleri.............................................................................. 147
4.5.2.5. Karaciğer Dokusu GR Değerleri ............................................................................... 149
4.5.2.6. Karaciğer Dokusu MDA Değerleri ........................................................................... 152
vi
5. TARTIŞMA ........................................................................................................................ 155
6. SONUÇLAR VE ÖNERİLER ........................................................................................... 182
KAYNAKLAR ....................................................................................................................... 183
EKLER ................................................................................................................................... 211
BİLİMSEL ETİK BEYANI ................................................................................................... 212
ÖZ GEÇMİŞ .......................................................................................................................... 21
INVESTİGATİON OF HELİCOBACTER SPP. İN MİCE, RAT AND GERBİLS İN LİCENSED EXPERİMENTAL ANİMAL FACİLİTİES İN AEGEAN REGİON
No full textAmaç: Bu çalışmayla Ege Bölgesindeki fare, rat ve gerbillerde Helicobacter spp. ve H. hepaticus, H. bilis, H. muridarum, H. rodentium ve H. typhlonius türlerinin varlığının araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Ruhsatlı 11 adet deney hayvanı tesisinin her birinden 15-22 haftalık yaşlar arasından rastgele seçilen ayrı kafeslerden 10 adet fare, 10 adet rat ve 10 adet de gerbil olmak üzere toplam 230 hayvandan kolon ve dışkı örnekleri toplanmıştır. Elde edilen DNA’lardan Helicobacter spp,16S ribozomal RNA geni kullanılarak PCR yöntemi ile pozitif örneklerin tür tayini ise multiplex PCR ile belirlenmiştir.
Bulgular: Farelerde Helicobacter spp. prevalansı %90,91 olarak gerçekleşmiştir. Pozitif örneklerin tür bazındaki PCR sonuçlarına göre en yaygın tür %90,91 prevalansla H. rodentium olmuştur. H. bilis ve H. muridarum türlerinin hiçbir tesiste tespit edilmediği çalışmada H. typhlonius %72,73 prevalans oranıyla ikinci yaygın tür olurken onu %27,27’lik prevalansla H. hepaticus’un takip ettiği tespit edilmiştir. Ratlarda Helicobacter spp prevalansı %87,5 olarak gerçekleşmiştir. Pozitif örneklerin PCR sonuçlarına göre en yaygın tür %87,5 prevalansla H. rodentium olmuştur. H. bilis, H. hepaticus ve H. muridarum türlerinin hiçbir tesiste tespit edilmediği çalışmada H. typhlonius %12,5 prevalans oranıyla ikinci yaygın türdür. Gerbil bulunduran tek tesisten alınan kolon örneklerinde ise sadece H. rodentium ve H. typhlonius tespit edilmiştir.
Sonuç: Çalışmaya konu olan bölgede, özellikle subklinik olmak üzere deney hayvanlarındaki enfeksiyonlara neden olan Helicobacter spp.'nin oldukça yaygın olduğu belirlenmiştir. Deney Hayvanı tesislerinin bu ajan yönünden takibinin yapılması önerilmektedir.KABUL VE ONAY …………...………………………..………………….………..… i
TEŞEKKÜR …………………………………………………………….……..……… ii
İÇİNDEKİLER ..…………………………………………….………...………...….…. iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ …..…………………….………..…….…. vi
ŞEKİLLER DİZİNİ ….………….…………………………...………………...……… vii
TABLOLAR DİZİNİ ….………….…………………………...……………..……….. viii
ÖZET …………………………….…………………………………………………… ix
ABSTRACT ……………………….………………………………………….………. x
1.GİRİŞ ........................................................................................................................... 1
2. GENEL BİLGİLER .................................................................................................... 6
2.1. Helicobacter spp………………………………………………………………… 6
2.1.1. Tarihçe .................................................................................................................. 6
2.1.2. Taksonomi ………………..................................................................................... 8
2.1.3. Mikrobiyolojik Özellikler...................................................................................... 10
2.1.3.1. Morfoloji ve Boyanma Özellikleri ..................................................................... 10
2.1.3.2. Kültür Özellikleri ............................................................................................... 10
2.1.3.3. Biyokimyasal Özellikleri.................................................................................... 12
2.1.4. Çalışmaya Konu Olan Helicobacter Türleri.......................................................... 13
2.1.4.1. Helicobacter typhlonius...................................................................................... 13
2.1.4.2. Helicobacter rodentium...................................................................................... 14
2.1.4.3. Helicobacter muridarum .................................................................................... 15
2.1.4.4. Helicobacter hepaticus ...................................................................................... 16
2.1.4.5. Helicobacter bilis ............................................................................................... 17
2.1.5. Patogenez............................................................................................................... 18
2.1.5.1. Gastrik Enfeksiyonlar ........................................................................................ 18
2.1.5.2. Enterohepatik Enfeksiyonlar .............................................................................. 19
2.1.6. Bulaşma………………………………………………………………………….. 25
2.1.7. Virülans………………………………………………………………………….. 26
2.1.8. Helicobacter ve İmmünite .................................................................................... 27
2.1.9. Tanı Yöntemleri..................................................................................................... 28
2.1.9.1.Serolojik Yöntemler............................................................................................. 28
2.1.9.2.Histopatolojik Yöntemler..................................................................................... 29
2.1.9.3.Kültür Yöntemi.................................................................................................... 30
2.1.9.4. Moleküler Yöntemler ......................................................................................... 31
2.1.10. Prevelans.............................................................................................................. 33
3. GEREÇ VE YÖNTEM................................................................................................ 40
3.1. Hayvan Materyali ..................................................................................................... 40
3.2. Yöntem ..................................................................................................................... 41
3.2.1. Numune Alımı ...................................................................................................... 41
3.2.2. DNA İzolasyonu ................................................................................................... 41
3.2.2.1. QIAamp Stool Mini Kit Prosedürü..................................................................... 42
3.2.3. PCR........................................................................................................................ 43
3.2.3.1. Kullanılan Cihazlar............................................................................................. 43
3.2.3.2. MgCl2, Taq DNA Polimeraz, 10xTaq Buffer, dNTP Set .................................. 43
3.2.3.3. Primerler ............................................................................................................ 43
3.2.3.4. PCR işlemi ve Protokol ...................................................................................... 43
3.2.3.5.Amplikonların Elektroforez Tankına Yüklenmesi .............................................. 44
3.2.3.6.Jelde Yürütme...................................................................................................... 45
3.2.3.7.Görüntüleme ve Değerlendirme .......................................................................... 45
3.2.4. İstatitistiki Yöntem ................................................................................................ 46
4. BULGULAR ............................................................................................................... 47
4.1. Tesis Hayvan ve Örnek Sayıları .............................................................................. 47
4.2.Fare Kolonilerinde Helicobacter spp. ....................................................................... 47
4.2.1.Fare Tesis Dışkı Örneklem Havuzu........................................................................ 50
4.3. Rat Kolonilerinde Helicobacter spp. ....................................................................... 50
4.3.1. Rat Tesis Dışkı Örneklem Havuzu ....................................................................... 53
4.4. Gerbil Kolonisinde Helicobacter spp. ..................................................................... 53
4.4.1. Gerbil Tesis Dışkı Örneklem Havuzu ................................................................... 54
4.5. Dışkı ve Kolon Örnek Sonuçları Karşılaştırmaları................................................... 54
5. TARTIŞMA ................................................................................................................ 57
5.1. Klinik Belirtiler ve Bulaşma Yolları......................................................................... 57
5.2. Prevalans................................................................................................................... 60
5.3. Dışkı ve Kolon Örnek Sonuçları Karşılaştırmaları................................................... 64
6. SONUÇ ve ÖNERİLER ........................................................................................... 66
KAYNAKLAR................................................................................................................ 69
BİLİMSEL ETİK BEYANI ............................................................................................ 79
ÖZGEÇMİŞ.................................................................................................................. 8
Gebelerde Narsistik Kişilik Özellikleri, Sosyal Görünüş Kaygısı ve İlişkili Faktörler
Get PDFGEBELERDE NARSİSTİK KİŞİLİK ÖZELLİKLERİ, SOSYAL GÖRÜNÜŞ KAYGISI VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER
Özkaya A.S. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2024.
Amaç: Bu çalışmanın amacı; koruyucu toplum ruh sağlığı hizmetleri kapsamında gebelerin narsistik kişilik özellikleri, sosyal görünüş kaygısı ve ilişkili faktörlerin incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, tanımlayıcı-kesitsel olarak, Eylül 2022 - Temmuz 2023 tarihleri arasında Aydın Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi kadın doğum polikliniklerine başvuran 370 gebe ile gerçekleşmiştir. Veriler, Sosyodemografik Sorular, Sosyal Görünüş Kaygısı Ölçeği (SGKÖ) ve Narsistik Kişilik Envanteri’nden (NKE) oluşan anket formu ile araştırmacı tarafından doldurulmuştur. Değişkenlerin dağılımı Kolmogorov Smirnov test ile değerlendirilmiş olup değişkenler bağımsız t testi ve Anova testi kullanılarak analiz edilmiştir. Değişkenler arasındaki ilişki ve ilişkinin gücünü belirlemek için Spearman korelasyon ve lineer regresyon analizleri kullanılmıştır.
Bulgular: Gebelerin toplam gebe kalma sayılarına bakıldığında; dört ve daha fazla gebelik sayısı olduğunu belirtenlerin SGKÖ puan ortalamalarının daha yüksek olduğu saptanmıştır (p1,2,3). Gebelik döneminde fotoğraf paylaşan gebelerin paylaşmayanlara göre NKE puan ortalamalarının daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p1). Gebelik döneminde fotoğraf çekimi yaptıran gebelerin yaptırmayanlara göre SGKÖ puan ortalamalarının daha düşük olduğu belirlenmiştir (p<0,05).
Sonuç: Çekirdek aile yapısında olan gebelerin geniş aile yapısında olan gebelere göre NKE puan ortalamalarının daha yüksek olduğu, gebelik döneminde fotoğraf paylaşan gebelerin paylaşmayanlara göre NKE puan ortalamalarının daha yüksek olduğu, gebelerin öğrenim durumuna göre SGKÖ puan ortalamaları incelendiğinde; ilkokul mezunu olan gebelerin SGKÖ puan ortalamalarının daha yüksek olduğu, gebelik döneminde fotoğraf çekimi yaptıran gebelerin yaptırmayanlara göre SGKÖ puan ortalamalarının daha düşük olduğu tespit edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Gebe, Kadın, Narsistik Kişilik, Sosyal Görünüş, Kaygı.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY ……………………..………………….…………………….... i
TEŞEKKÜR ……………………………………….……………………………...... ii
İÇİNDEKİLER ………………………….………...……….….….……………….... iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ …………….…...................................... vi
TABLOLAR DİZİNİ ………………………...…………………….......................... vii
ÖZET …………………………………………………………………...................... viii
ABSTRACT …………………………………………….……….............................. x
1. GİRİŞ ….…………………...………………………….…….…............................ 1
1.1. Problemin Tanımı …………………….…........................................................... 1
1.2. Konu ve Amaç ……………………..………….………...................................... 2
1.3. Araştırmanın Sorusu ………………………………............................................ 5
1.4. Araştırmanın Bağımlı ve Bağımsız Değişkenleri …............................................ 5
2. GENEL BİLGİLER ………………………............................................................ 6
2.1. Gebelik ...………….…….................................................................................... 6
2.1.1. Gebeliğin Psikolojik Olarak Anlamı …............................................................ 6
2.1.2. Gebelik Döneminde Meydana Gelen Değişiklikler ......................................... 7
2.2. Kaygı …..…………............................................................................................. 8
2.2.1. Kaygı Belirtileri ……………............................................................................ 8
2.2.2. Kaygı Çeşitleri ……………...……................................................................... 8
2.2.3. Sosyal Görünüş Kaygısı ……………………................................................... 9
2.2.4. Psikolojik Teoriler Açısından Sosyal Görünüş Kaygısı …………................... 10
2.2.4.1. İzlenim Yönetim Teorisi ...…..…………...................................................... 11
2.2.4.2. Nesneleştirme Teorisi .….........….……......................................................... 13
2.2.4.3. Psikanalitik Teori …..…..….…………......................................................... 14
2.2.4.4. Bilişsel Davranışçı Teori ............................................................................... 15
2.2.4.5. Sosyal Öğrenme Teorisi …………................................................................ 15
2.2.4.6. Varoluşçu Teori ……………………............................................................. 16
2.3. Narsisizm …………..…………...…………........................................................ 17
2.3.1. Normal Narsisizm ………...….…………………............................................. 17
2.3.2. Patolojik Narsisizm ………………………….................................................. 18
2.3.3. Narsisizmin Boyutları …………….….............................................................. 19
2.3.3.1. Otorite ……………………….………........................................................... 20
2.3.3.2. Teşhircilik …………………………….….………........................................ 21
2.3.3.3. Sömürücülük …………...………….............................................................. 21
2.3.3.4. Hak İddia Etmek ……….…….…………...................................................... 21
2.3.3.5. Kendi Kendine Yetme ……...….……………....…....................................... 22
2.3.3.6. Üstün Olma .…………..……….….…........................................................... 22
2.3.3.7. Kibir …………………….……...................................................................... 23
2.3.4. Narsistik Kişilik Özellikleri .............................................................................. 24
3. GEREÇ VE YÖNTEM ………………………...................................................... 26
3.1. Araştırmanın Amacı ……………........................................................................ 26
3.2. Araştırmanın Tipi ................................................................................................... 26
3.3. Araştırmanın Yeri ve Zamanı ................................................................................. 26
3.4. Araştırmanın Evren ve Örneklemi ......................................................................... 26
3.5. Araştırmaya Alınma Kriterleri ............................................................................... 27
3.6. Araştırmadan Dışlanma Kriterleri .......................................................................... 27
3.7. Veri Toplama Araçları ............................................................................................ 27
3.8. Araştırmanın Etik Boyutu ....................................................................................... 28
3.9. Verilerin Değerlendirilmesi .................................................................................... 28
3.10. Araştırmanın Sınırlılıkları ..................................................................................... 29
4. BULGULAR .............................................................................................................. 30
5. TARTIŞMA ............................................................................................................... 39
6. SONUÇ VE ÖNERİLER ........................................................................................... 45
KAYNAKLAR .............................................................................................................. 47
EKLER .......................................................................................................................... 62
Ek 1. Sosyodemografik Özelliklere İlişkin Soru Formu ............................................... 62
Ek 2. Narsistik Kişilik Envanteri .................................................................................. 64
Ek 3. Sosyal Görünüş Kaygısı Ölçeği .......................................................................... 65
Ek 4. Etik Kurul Onay Formu ...................................................................................... 66
Ek 5. Kurum İzin Formu .............................................................................................. 67
Ek 6. Bilgilendirilmiş Onam Formu ............................................................................ 68
BİLİMSEL ETİK BEYANI ......................................................................................... 69
ÖZ GEÇMİŞ ................................................................................................................ 7
KÖPEKLERDE TÜKÜRÜK PH’SI İLE DİŞ VE DİŞ ETİ HASTALIKLARI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN İNCELENMESİ
Get PDFKÖPEKLERDE TÜKÜRÜK PH’SI İLE
DİŞ VE DİŞ ETİ HASTALIKLARI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN İNCELENMESİ
Özcan Ö. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Veterinerlik Cerrahisi, Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2024.
Amaç: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Veteriner Fakültesi Hayvan Hastanesi ve çevre kliniklere getirilen köpeklerin diş ve diş eti hastalıkları inspeksiyon yöntemi ile değerlendirilip steril pipet ile tükürükleri alındı pH metre ile tükürük pH'ları ölçülüp kaydedildi. Sunulan çalışmada köpeklerde görülen ağız, diş ve diş eti hastalıkları ile tükürük pH’sı arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma materyalini Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Veteriner Fakültesi Hayvan Hastanesi klinikleri ve çevre kliniklere muayene ve tedavi için getirilen farklı yaş, cinsiyet, ırk ve kilodaki 302 (n=302) köpek hasta sahiplerinin onamı alınarak çalışmaya dâhil edilmiştir. Hasta sahiplerine yapılan tez çalışmasından bahsedilerek hasta sahiplerine hastanın ağız ve diş problemi olup olmadığı soruldu. Hastalık var ise daha önce ağız ve diş hastalıkları konusunda bir tedavi görüp görmediği kaydedildi. Hastanın düzenli aralıklarla diş kontrollerinin yapılıp yapılmadığı, hastanın dişinin fırçalanıp fırçalanmadığı eğer fırçalanıyorsa ne zamandan beri ve hangi sıklıkla fırçalandığı soruldu. Bunlara ek olarak hastanın beslenme şekilleri ve tükettiği su cinsi hakkında bilgi alındı. Köpeklerin detaylı ağız ve diş muayenesi yapıldı ve hastalarda görülen diş ve diş eti hastalıkları kaydedildi. Hasta ağzından steril pipet ile alınan tükürük örnekleri Horiba Laquatwin® pH-22 pH Metre ile ölçülüp kaydedildi.
Bulgular: Sunulan bu tez çalışmasında; 155 erkek, 147 dişi olmak üzere toplam 302 adet köpek çalışmaya dâhil edilmiştir. Yaş olarak en az geriatrik (109 ay ve üstü aylık) köpek (n=32) ve en fazla yetişkin (19-108 aylık) köpek (n=152) kaydedilmiştir. Çalışmaya dahil edilen köpekler ırk büyüklüğüne göre küçük (n=105), orta (n=86) ve büyük ırk (n=111) olarak belirlenmiştir Çalışmaya dahil edilen köpeklerin en çok (n=191) karma beslendiği, en az ise yaş mama tükettiği (n=7) tespit edilmiştir. Tüketilen su cinsine göre içme suyu tüketen köpeklerin (n=179), çeşme suyu tüketen köpeklerden (n=123) daha fazla olduğu belirlenmiştir. Çalışmaya katılan köpeklerde plak en çok kanin (n=217) dişte, gingivitis en çok premolar dişte (n=116), kalkulus en çok premolar dişte (n=117), periodontit (PD) en çok premolar dişte (n=77), diş aşınması en çok kanin dişte (n=53), diş çürüğü en çok premolar dişte (n=71), diş kaybı ise en çok insisiv dişte (n=57) olduğu tespit edilmiştir. Hastalık olan ve olmayan köpeklerin tükürük pH değerleri karşılaştırıldığında, hastalık varlığında tükürük pH değerinin arttığı tespit edilmiştir. Yaş gruplarına göre tükürük pH ortalaması incelendiğinde erkek yavru köpeklerin tükürük pH’sının diğer genç, yetişkin ve geriatrik erkek köpeklere göre daha düşük bulunmuşken, dişi yavru köpeklerin tükürük pH’sı genç ve yetişkin dişi köpeklere göre düşük bulunmuştur. Erkek ve dişi köpeklerin tükürük pH'sı arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Irk büyüklüğüne göre tükürük pH ortalaması incelendiğinde; erkek büyük ırk köpeklerin tükürük pH’sının küçük ve orta ırk erkek köpeklere göre daha yüksek olduğu, dişi köpeklerde ise büyük ırk köpeklerin tükürük pH’sı küçük ırk köpeklere göre yüksek bulunmuştur. Hastalık varlığında erkek yavru köpeklerin tükürük pH’sı diğer yaş gruplarına göre, dişi yavru köpeklerin tükürük pH’sı ise genç ve yetişkin dişi köpeklere göre düşük olduğu tespit edilmiştir. Yaş grubuna bağlı hastalık varlığı ile yokluğu arasında tükürük pH’ları arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır. Hastaların beslenme şekline bağlı tükürük pH’sı incelendiğinde kuru mama tüketen yavru köpeklerin tükürük pH’sı geriatrik köpeklere göre düşük bulunmuştur. Karma beslenen yavru köpeklerin tükürük pH’sı genç, yetişkin ve geriatrik köpeklerden düşük bulunmuştur. Genç köpeklerin tükürük pH’sı geriatriklere göre yüksek bulunmuştur. Kuru mama tüketen genç köpeklerin tükürük pH'sı, karma beslenen genç köpeklere göre düşük bulunmuştur. Kullanılan su cinsine göre tükürük pH’sı incelendiğinde çeşme suyu tüketen yavru köpeklerin pH’sı genç ve yetişkin köpeklere göre düşük bulunurken, içme suyu tüketen yavruların pH’ları ise genç, yetişkin ve geriatrik köpeklere göre düşük bulunmuştur. Çeşme suyu tüketen yetişkin köpeklerin tükürük pH’sı, içme suyu tüketen yetişkin köpeklere göre yüksek bulunmuştur. Çeşme ve içme suyu tüketen diş ve diş eti enfeksiyonu olan köpeklerin pH’sı aynı su cinsini tüketen hastalık olmayan köpeklerin tükürük pH’sına göre yüksek bulunmuştur.
Sonuçlar: Sedasyon ve/veya anestezi uygulanan köpeklerde tüm yaş gruplarında tükürük pH'sı düşük bulunmuştur. Cinsiyetler arasında tükürük pH’sında anlamlı fark bulunmamıştır. Hastalık tespit edilen köpeklerde tükürük pH’sı yüksek bulunmuştur. Plak ve kalkulus bulunmayan köpeklerin pH değerleri bu hastalıkları taşıyan köpeklere göre daha düşük bulunmuştur.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
KISALTMALAR DİZİNİ v
RESİMLER DİZİNİ vi
TABLOLAR DİZİNİ vii
ÖZET viii
ABSTRACT x
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 3
2.1. Dişin Anatomisi 4
2.1.1. Dişin Katmanları 4
2.1.2. Diş Kökü (Radix Dentis) 5
2.1.3. Diş Boynu (Collum dentis) 6
2.1.4. Taç (Corona dentis) 6
2.2. Periodontium 7
2.2.1. Alveolar Kemik 7
2.2.2. Diş Eti (Gingiva) 7
2.3. Diş Hastalıkları 8
2.3.1. Dişlerdeki Sayı Düzensizlikleri 8
2.3.2. Dişe Ait Yön Düzensizlikleri 9
2.3.3. Mine Hipoplazisi (Enemal Hipoplazi) 9
2.3.4. Plak 10
2.3.5. Diş Taşı (Kalkulus) 10
2.3.6. Diş Çürüğü (Karies) 11
2.3.7. Kırık Diş 11
2.4. Periodontal Hastalıklar 12
2.4.1. Gingivitis 12
2.4.2. Periodontitis (PD) 13
2.5. Diş Eti Hastalıkları 13
2.5.1. Diş Eti Hiperplazisi 13
2.5.2. Epulis 14
2.5.3. Diş Apsesi 14
3. GEREÇ VE YÖNTEM 15
3.1. Gereç 15
3.2. Yöntem 15
3.2.1. Diş ve Diş Eti Değerlendirme Formu 15
3.2.2. Klinik Muayene ile Ağız, Diş ve Diş Eti Muayenesi 16
3.2.3. Verilerin İşlenmesi 17
3.2.4. İstatistiksel Analiz 17
4. BULGULAR 19
5. TARTIŞMA 34
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 41
KAYNAKÇA 43
EKLER 53
Ek 1. Etik Kurul Formu 53
Ek 2. Muayene Formu 54
BİLİMSEL ETİK BEYANI 56
ÖZ GEÇMİŞ 5
Estimation of dental tourists' satisfaction via data mining
No full textAmaç: Bu araştırma dental turistlerin hizmetten memnun kalma durumlarının veri madenciliği ile tahmin edilebilmesi amacı doğrultusunda yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, nicel analizler ve veri madenciliği süreçlerine bağlı olarak, 2023 yılı içerisinde, Aydın ili Kuşadası ilçesinde bulunan ve dental turizm hizmeti sağlayan özel bir dental kliniğe başvuran 314 dental turist ile gerçekleştirilmiştir. Veriler öncelikli olarak anket çalışması ile toplanmış, bu veriler Pearson Katsayısı, Kolmogorov Smirnov Testi, Mann-Whitney U Testi ve Kruskal-Wallis Testi gibi istatistiksel tekniklerle değerlendirilmiş, Faktör analizi ile çeşitli faktörler tespit edilmiştir. Veri madenciliği süreci için ise karar ağaçları algoritması kullanılmıştır.
Bulgular: Araştırmaya katılan dental turistlerin yaş ve memnuniyet durumu arasında anlamlı bir ilişki olmadığı (p=0,066>0,05), memnuniyet durumlarının cinsiyet özelinde ise anlamlı farklılık içerdiği anlaşılmıştır (p=0,000<0,05). Yine dental turistlerin memnuniyet durumlarının vatandaşlığa göre (p=0,000<0,05), eğitim düzeyine göre (p=0,003<0,05) ve gelir durumlarına göre (p=0,000<0,05) anlamlı farklılıklar içerdiği, bu farklılıkların ilgili demografik sınıflar özelinde çeşitlendiği görülmüştür. Anket dönütlerinden yola çıkılarak memnuniyet durumlarını işaret eden 4 faktör belirlenmiştir. Demografik veriler ve 4 faktöre yönelik dönütlerle oluşturulan veri kümesi üzerinde uygulanan veri madenciliği karar ağaçları algoritması ile eğitim aşamasında %96 doğruluk, test aşamasında ise %80 doğruluk oranı elde edilmiştir.
Sonuç: Bu çalışmada dental turistlerin hizmet memnuniyetinde farklı demografik verilerin ve faktörlerin etkili olduğu, bu parametrelerden yola çıkılarak oluşturulan bir veri madenciliği sistemi ile potansiyel dental turistlerin memnuniyet durumlarının etkin şekilde tahmin edilebildiği sonuçlarına ulaşılmıştır.
Anahtar kelimeler: Sağlık Turizmi, Dental Turizm, Veri Madenciliği, Hizmet Memnuniyeti.KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ v
ŞEKİLLER DİZİNİ vi
RESİMLER DİZİNİ vii
TABLOLAR DİZİNİ viii
ÖZET ix
ABSTRACT x
1. GİRİŞ 1
1.1. Araştırma Probleminin Belirlenmesi 4
1.2. Araştırmanın Amacı ve Önemi 5
2. GENEL BİLGİLER 7
2.1. Sağlık Turizmi 7
2.1.1. Sağlık Turizmi Türleri 10
2.2. Dental Turizm 14
2.2.1. Türkiye’de Dental Turizm ve Kuşadası 16
2.2.2. Dental Turizm Araştırmaları 20
2.3. Sağlık Turistlerinde ve Dental Turistlerde Memnuniyet Araştırmaları 23
2.4. Sağlık Turizminde Dijital Dönüşüm ve Verinin Önemi 26
2.5. Sağlık Turizmi ve Veri Madenciliği 30
2.5.1 Sağlık Turizminde Veri Madenciliği Araştırmaları 33
2.5.2 Veri Madenciliği ve Dental Turizmde Memnuniyet 35
3. GEREÇ VE YÖNTEM 36
3.1. Araştırma Türü ve Zaman 36
3.2. Evren ve Örneklem 36
3.3. Araştırmanın Kısıtları 37
3.4. Araştırmanın Etik Yönü 37
3.5. Araştırma Gereçleri 38
3.5.1. Dental Turistler İçin Memnuniyet Durum Anketi 38
3.5.2. Karar Ağaçları Algoritması 38
3.6. Araştırma Yöntemi 41
3.6.1. Araştırma Hipotezleri 42
3.6.2. Kullanılan Yazılımlar 42
4. BULGULAR 43
4.1. Demografik Bulgular 43
4.2. Güvenilirlik Analizi 44
4.3. Memnuniyet Durumuna Yönelik Anket Bulguları 45
4.4. Demografik Dönütlere Göre Memnuniyet Durumu Analizleri 47
4.4.1. Hipotez 1’in Test Edilmesi 47
4.4.2. Hipotez 2’nin Test Edilmesi 48
4.4.3. Hipotez 3’ün Test Edilmesi 49
4.4.4. Hipotez 4’ün Test Edilmesi 50
4.4.5. Hipotez 5’in Test Edilmesi 53
4.5. Faktör Analizi 55
4.6. Karar Ağaçları ile Veri Madenciliği Uygulaması 58
4.6.1. Hipotez 6’nın Test Edilmesi ve Araştırma Sorusunun Cevaplanması 59
5. TARTIŞMA 65
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 68
6.1. Araştırma Önerileri 69
6.2. Sağlık Turizmi ve Dental Turizm Hizmet Sağlayıcılarına Öneriler 70
KAYNAKLAR 72
EKLER 86
BİLİMSEL ETİK BEYANI 90
ÖZ GEÇMİŞ 9
Yaşlı Bireylerde Evcil Hayvan Tutumları Yalnızlık Düzeyleri Ve İlişkili Faktörler
No full textAmaç: Bu çalışma yaşlı bireylerin evcil hayvan tutumunun yalnızlık algısı ve ilişkili faktörleri değerlendirmek ve belirlemek amacıyla gerçekleştirildi .
Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipteki araştırmanın evrenini Antalya ili, Konyaaltı ilçesinde yaşayan 18364 yaşlı, örneklemi ise 300 kişi oluşturdu. Araştırma verileri 01.01.2023-01.04.2023 tarihleri arasında ev ziyareti yolu ile toplandı.
Araştırmada Demografik Bilgi formu, Evcil Hayvan Tutum Ölçeği (PTÖ) ve Yalnızlık Algısı Ölçeği (YÖ) kullanılarak veriler toplandı. Veriler yüz yüze görüşme yöntemi ile toplandı. Veriler paket Statistical Package for the Social Sciences Version 22 programına kaydedilerek analiz edilmiştir. Verilerin analizinde sayılar, yüzdelikler, korelasyon analizi, one way ANOVA ve t testleri kullanıldı. p<0,05 düzeyindeki değerler istatistiksel olarak önemli kabul edildi. Anketleri uygulamadan önce kurum izni, etik kurul izni, ölçek kullanım izni ve katılımcılardan yazılı onam alındı.
Bulgular: Araştırmaya katılanların Evcil Hayvan Tutumu Ölçeği puan ortalaması 88,9; Yalnızlık Algısı Ölçeği puan ortalaması ise 24,5 bulundu.
Araştırmanın sonucuna göre kişilerin yalnızlık algısı ile evcil hayvan tutumu arasında negatif yönde anlamlı bir ilişki vardır (r=-0,378, p=0,0001). Araştırmaya katılan kişilerin evcil hayvana ilişkin negatif tutumu ile yalnızlık algısı arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki vardır (r=0,246, p=0,0001).
Sonuç: Çalışmamızda katılımcıların evcil hayvan tutumlarının puanları göz önüne alındığında ortalama puanın 88,93±11,15; seviyesinde olduğu, araştırmaya katılan kişilerin evcil hayvana yönelik pozitif tutumunun negatif tutumundan yüksek olduğu yalnızlık düzeylerinin de ölçek puanları baz alındığında ortalama 24,5±7,02 seviyesinde olduğu yalnızlık algısının alt puana daha yakın olduğu söylenebilir. Çalışmamızda katılımcıların evcil hayvan tutum puanı arttıkça yalnızlık algısı azalırken ,yalnızlık algısı azaldıkça evcil hayvana ilişkin negatif tutumun da azaldığı bilgisine ulaşıldı.
Kısaca çalışmamızda, olumlu evcil hayvan tutumunun yalnızlık algısının azalmasına etki ettiğini sonucuna ulaşıldı.KABUL VE ONAY …………...………………………..……………… i
TEŞEKKÜR ……………………………………….…………… ii
İÇİNDEKİLER ..……………………………………….………...……….….…. iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ …..……………….…………….…. v
TABLOLAR DİZİNİ ….………….………………………...…………………….. vı
ÖZET ……………………………………………………………………………… vıı
ABSTRACT ……………………………………………………………….………. vııı
1. GİRİŞ …………………….…………………...……………………….…….….. 1
1.1. Problemin Tanımı ve Önemi ………………………………….….…………… 1
1.2. Araştırmanın Amacı ………………………………………..………….……… 2
1.3. Araştırmanın Hipotezleri ……………….……………………..……………… 2
2. GENEL BİLGİLER ……………………..………………………………....…… 4
2.1. Yaşlılık……………………………………………………..…………………. 4
2.2.Hayvanların Evcilleştirilmesi ve Hayatımıza Etkisi.……….…………………... 6
2.2.1.Kuramsal Çerçevede Evcil Hayvan Tutumu…………………….……………. 7
2.3. Evcil Hayvan Sahibi Olmamızın Yaşamımıza Etkisi................………….……. 9
2.3.1. Evcil Hayvanların Fizyolojik Sağlığa Etkileri…………................................... 9
2.3.2.Evcil Hayvanların Psikolojik Sağlığa Etkileri ………………..…………........ 11
2.4.Yalnızlık Algısı………………………………………………………..………… 11
2.5.Yaşlılıkta Yalnızlık.…………………………………………………..………… 12
2.5.Yaşlılıkta Yalnızlık Algısı ve Evcil Hayvan Tutumu İlişkisi……………...…… 13
3. GEREÇ VE YÖNTEM ……...…………………………………….………….… 17
3.1. Gereç ………………………………………………………....…..………….... 17
3.2.Evren ve Örneklem …………………………………..….........….……............ 17
3.3. Veri Toplama Araçları ……..……………..…..….…………………………… 17
3.3.1. Demografik Bilgi Formu…………..……………………….………............. 19
3.3.2.Evcil Hayvan Tutum Ölçeği………………………………………………….. 19
3.3.3.Yalnızlık Ölçeği. …………………………………………………………….. 20
3.4. Yöntem………...………...……………..…………...……………………… 21
3.4.1. İstatistiksel Değerlendirme …………………...….…………………………. 21
4. BULGULAR …………………………………………………………….….... 21
4.1. Katılımcıların Demografik Bulguları……………….…………….………... 21
4.2. Katılımcıların Evcil Hayvan Tutumları ve Yalnızlık Algılarına İlişkin Bulgular…………………………………………………………….….……………. 24
4.2.1.Evcil Hayvan Tutum Ölçeği ve Yalnızlık Algısı Ölçeğinin Aritmetik Ortalama, Standart Sapma, Min Max Değer …………………...……………………………… 25
4.3.Evcil Hayvan Tutumu ve Yalnızlık Algısı İlişkisi…………….…….………… 28
5. TARTIŞMA …………...……….………………...……...….……………....…... 31
5.1.Demografik Verilerin Tartışılması ………………………..………….….… 31
5.2.Evcil Hayvan Tutumu ve Yalnızlık Algısına Yönelik Bulguların Tartışılması..………………………...……………………….………………… 32
6.SONUÇ VE ÖNERİLER ………………………………………………………. 33
KAYNAKLAR……………………………………………………………………. 35
EKLER……………………………………………………………………………… 40
BİLİMSEL ETİK BEYANI ……………………………………………………….. 52
ÖZ GEÇMİŞ ………………………………………...…………………………….. 5
Pekmez ve Bal İle Yapılan Granola Barlarda Hidroksimetilfurfural (Hmf) İçeriğinin Belirlenmesi
Get PDFObeziteyle ilişkili sağlık sorunlarının artmasıyla birlikte, toplumun ve sağlık profesyonellerinin sağlıklı beslenmeye olan ilgisi artmaktadır. Hem tüketicilerin hem de gıda endüstrisinin odaklandığı konulardan biri, rafine şeker kullanımının azaltılmasıdır. Şeker ve şekerli gıdaların fazla tüketimi, aşırı enerji alımına ve besleyici değeri yüksek besinlerin tüketiminin azalmasına neden olabilir. Bu nedenle, uzmanlar bazı fırıncılık ürünlerinde rafine şeker yerine besin değeri yüksek olan bal ve pekmezi önermektedir. Hidroksimetilfurfural (HMF), şekerli gıdaların uygun olmayan sıcaklıkta saklanması ve ısıl işleme tabi tutulması sonucunda oluşabilen ve yüksek konsantrasyonlarda alınması toksik etkiye yol açabilen kimyasal maddedir. Bal ve pekmezin yüksek indirgen şeker içeriği ve ısıl işleme süreci, HMF oluşum riskini artırabilir. Bu çalışmada sükroz (esmer şeker), çam balı, çiçek balı, keçiboynuzu pekmezi, dut pekmezi ve üzüm pekmezi gibi rafine şeker ve şeker ikamelerinin kullanıldığı granola barlarda HMF içeriği belirlenmiştir. Tüm kimyasal ve fiziksel analizler için ortalamalar ‘One Way ANOVA’ testi ile değerlendirilmiş; Duncan çoklu karşılaştırma testleri uygulanmıştır. Granola barların HMF miktarları incelendiğinde en yüksek değerin 38,3885 mg/ kg ile çiçek balı ile tatlandırılan granola bar örneğine, en düşük değerin ise 15,2467 mg/ kg çam balı ile tatlandırılan granola bar örneğine ait olduğu bulunmuştur bu farklılık istatiksel olarak anlamlıdır (p<0.05). Şeker ve şeker ikameleriyle tatlandırılan granola barların HMF değerleri sükroz (esmer şeker) ile tatlandırılan granola bar 30,76 mg/ kg, dut pekmezi ile tatlandırılan granola bar 31,02 mg/ kg, keçiboynuzu pekmezi ile tatlandırılan granola bar 33,00 mg/ kg ve üzüm pekmezi ile tatlandırılan granola bar 24,01 mg/kg’dır.KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER. iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ .v
ŞEKİLLER DİZİNİ .vii
TABLOLAR VE ÇİZELGELER DİZİNİ viii
ÖZET ix
ABSTRACT x
GİRİŞ .1
1.1. Granola Barların Temel Bileşenleri........................................................4
1.1.1. Yulaf Ezmesi 4
1.1.2. Tereyağı 5
1.1.3. Kuru Meyve 5
1.1.4. Sert Kabuklu Kuruyemişler 7
1.1.5. Şeker 8
1.2. Şeker İkameleri 8
1.2.1. Bal Çeşitleri ve Pekmez Türleri. 9
1.3. Hidroksimetil Furfural (HMF)...............................................................12
1.3.1. HMF’nin Yapısı, Özellikleri ve Sağlık Etkileri 12
1.3.2. HMF’nin Oluşum Mekanizmaları 15
1.1. Şeker İkamelerinin Granola Barların Kalite Özelliklerine ve HMF Miktarına Etkisine Yönelik Yapılan Çalışmalar 17
2. GEREÇ VE YÖNTEM………………………………………………….20
2.1. Yöntem...................................................................................................20
2.1.1. Granola Barın Hazırlanışı ve Pirişirilmesi.........................................20
2.2. Analizler………………………………………………………………23
2.2.1. Renk Analizi......................................................................................23
2.2.2. pH Tayini...........................................................................................23
2.2.3. Nem Tayini………………………………………………………….23
2.2.4. Kül Analizi……………………...…………………………………..23
2.2.5. Ham Yağ Tayini.................................................................................24
2.2.6. HMF Tayini........................................................................................24
2.2.7. İstatistiksel Analiz..............................................................................25
3. BULGULAR............................................................................................27
3.1. Granola Barların Fiziksel Analizleri.....................................................27
3.1.1. Renk Analizi Sonuçları......................................................................27
3.2. Granola Barların Kimyasal Analizleri..................................................28
3.2.1. Granola Barların pH Analizi Sonuçları.............................................28
3.2.2. Granola Barların Nem Analizi Sonuçları..........................................29
3.2.3. Granola Barların Kül Analizi Sonuçları............................................29
3.2.4. Granola Barların Ham Yağ Tayini Sonuçları....................................30
3.2.5. Granola Barların HMF Analizi Sonuçları..........................................31
4. TARTIŞMA.............................................................................................32
5. SONUÇ VE ÖNERİLER…………………………………………...…..40
KAYNAKLAR 42
EKLER…………………………………………………………………….57
ÖZGEÇMİŞ……………………………………………………………….5
Exosome Isolation with Microfluidic System and Development of Drug Carrier System Targeting Cancer Cells
No full textAmaç: Meme kanserinde, üçlü negatif meme kanseri agresif ve klinik kötü prognoza sahip alt tipidir. Eksozomlar, hücrelerin haberleşmek amacıyla doğal olarak üretildikleri küçük boyutlu veziküller olup ilaç taşıyıcı sistem olarakda dikkat çekmektedir. Bu çalışmada Jurkat T-hücrelerinden salgılanan eksozomların mikroakışkan (MF) sistemle izole edilebilirliği ve eksozomlara paklitaksel (PTX) yüklemesinin meme kanseri üzerindeki etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Jurkat T-hücrelerinden eksozomlar salımı uyarılarak MF ve ultrasantrifüj ile izolasyonları yapıldı. Eksozomların boyut analizleri ve karakterizasyonları (CD63 ve CD81) yapıldıktan sonra elektroporasyonla PTX yüklendi. MDA-MB-231 hücreleri üzerinde Exo-PTX’in hücre canlılığı MTT yöntemi, apoptotik etkisi Annexin V-FITC-PI ve JC-1 boyaması ile flowsitometride analiz edildi. Exo-PTX’in migrasyon üzerindeki etkisi Boyden Chamber yöntemi ile ve kemokinler üzerindeki rolü CXCR4/CXCL12 gen ekspresyon analizi ile belirlendi.
Bulgular: Jurkat T hücrelerinden izole edilen eksozomların boyutlarının 100 nm altında olduğu ve CD63 ve CD81 belirteçlerini taşıdığı belirlendi. Exo-PTX’in (10μg/mL) ve PTX’in (15 nM) ve üzerindeki konsantrasyonlarda hücre canlılıklarını anlamlı bir şekilde azalttığı, erken ve geç apoptozda ise anlamlı bir artış olduğu, migrasyon yeteneklerinin azaltığı CXCR4/ CXCL12’nin gen ekspresyon düzeylerini baskıladığı belirlendi.
Sonuç: T lenfositleri gibi süspanse olan hücrelerin MF sistemlerde sabit boyutta eksozom izolasyonu büyük avantaj sağlayabilir. Jurkat eksozomları kemoterapik ajanların etkinliklerini korumaları ve hücre içerisine girişini sağlamak için metastazik kanserlerin tedavisinde kullanılabilir.Bu tez Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından ADÜ-TPF-23009 proje numarası ile ve TÜBİTAK tarafından 221S982 proje numarası ile desteklenmiştir.KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vii
ŞEKİLLER DİZİNİ x
RESİMLER DİZİNİ xii
TABLOLAR DİZİNİ xiii
ÖZET xiv
ABSTRACT xvi
1.GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 3
2.1. Meme Kanseri 3
2.1.1. Meme Kanseri Epidemiyolojisi 4
2.1.2. Meme Kanseri Risk Faktörleri 7
2.1.3. Meme Kanseri Tehşisi 8
2.1.4. Meme Kanserinin Sınıflandırılması 10
2.1.4.1. Luminal Meme Kanseri 11
2.1.4.2. HER2 Pozitif Meme Kanseri 12
2.1.4.3. Normal Benzeri Meme Kanseri 12
2.1.4.4. Claudin-düşük Meme Kanseri 12
2.1.4.5. Bazal Benzeri Meme Kanseri 13
2.1.4.6. Üçlü Negatif Meme Kanseri (TNBC) 13
2.1.4.6.1. TNBC Alt Sınıflandırması 14
2.2. Meme Kanseri Tedavileri 15
2.2.1. Cerrahi 16
2.2.2. Radyoterapi 16
2.2.3. Hormonal Tedavi 17
2.2.4. Hedefe Yönelik Tedavi 17
2.2.4.1. İmmünoterapi 18
2.2.5. Kemoterapi 19
2.2.5.1. Taksanlar- Paklitaksel (Taxol®) 20
2.2.5.2. Paklitaksel Etki Mekanizması 22
2.3. Ekstrasellüler Veziküller ve Sınıflandırılması 24
2.4. Eksozomlar, Yapısı ve Bileşimi 25
2.4.1. Eksozomların Biyogenezi 27
2.4.2. Eksozomların Alıcı Hücreler Tarafından Alınması 30
2.4.3. Eksozomların Biyolojik İşlevleri 32
2.4.4. Eksozomların İzolasyonu 41
2.4.5. Eksozomların Karakterizasyonu 43
2.4.6. Eksozomlara İlaç Yükleme Teknikleri 45
2.4.7. T hücreleri ve Eksozomlar 51
3. GEREÇ VE YÖNTEM 54
3.1. GEREÇ 54
3.1.1 Kullanılan Malzemeler 54
3.1.2 Kullanılan Cihazlar 55
3.2. Yöntem 56
3.2.1. Hücre Kültürü 56
3.2.1.1. MDA-MB-231 Hücrelerinin Büyütülmesi, Çoğaltılması, Pasajlanması ve Dondurulması 57
3.2.1.2. Jurkat Hücrelerinin Büyütülmesi, Çoğaltılması, Pasajlanması ve Dondurulması 58
3.2.1.3. Hücrelerin Sayımı 58
3.2.2. Jurkat Hücrelerinden Eksozom Salınması ve İzolasyonu 59
3.2.3. Eksozom Boyut Ölçümü 60
3.2.4. Eksozomların Yüzey Belirteçlerinin Kontrolü 61
3.2.4.1. SDS-PAGE Elektroforezi 61
3.2.4.2. Blotlama İşlemi 62
3.2.5. Eksozomlara Paklitaksel Yüklenmesi 63
3.2.6. Exo-PTX Etkilerinin Belirlenmesi 64
3.2.6.1. MTT ile Sitotoksisitenin Belirlenmesi 64
3.2.6.2. Exo-PTX’ın MDA MB-231 Hücrelerinde Gen Ekspresyon Değişiklikleri 64
3.2.6.2.1. Total RNA izolasyonu ve Komplementer DNA (cDNA) sentezi 65
3.2.6.2.2. RT-PCR 67
3.2.6.3. Akış Sitometri ile Apoptozun Belirlenmesi 69
3.2.6.4. Mitokondrial Membran Potansiyelinin Belirlenmesi 69
3.2.6.5. Hücre Migrasyon Analizi 70
4. BULGULAR 72
4.1. Mikroakışkan Sistem Prototipi 72
4.2. Eksozomların Boyut ve Dağılım Sonucu 73
4.3. Eksozomların Yüzey Belirteçlerinin Belirlenmesi 73
4.4. Hücre Canlılığı Sonuçları 74
4.5. JC-1 ve Annexin V-FITC-PI Bağlanma Sonuçları 76
4.6. Transwell Migrasyon Analizi 78
5. TARTIŞMA 81
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 90
KAYNAKLAR 91
BİLİMSEL ETİK BEYANI 105
ÖZGEÇMİŞ 10