5025 research outputs found
Sort by
KÖPEKLERDE DEMODİKOZUN TANISINDA FEKAL FLOTASYON YÖNTEMİNİN İNCELENMESİ
Get PDFÖZET
KÖPEKLERDE DEMODİKOZUN TANISINDA FEKAL FLOTASYON
YÖNTEMİNİN İNCELENMESİ
Varol İ. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü İç Hastalıkları
(Veteriner) Programı, Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2024.
Amaç: Demodikoz; Demodex spp.’nin aşırı çoğalmasından kaynaklanan, köpeklerde yaygın
görülen paraziter dermatozdur. Kesin tanı, altın standart tanı yöntemi sayılan derin deri kazıntısı
ile konur. Tanıda ayrıca trikogram ve asetat bant teknikleri gibi daha az travmatik yöntemler de
kullanılabilmektedir. Son yıllarda köpek demodikozunun hızlı tanısı için non-invaziv, duyarlı
ve kolay uygulanabilir tanı yöntemleri araştırılmaktadır. Köpeklerde demodikozun tanısında
fekal flotasyon yönteminin araştırıldığı kısıtlı çalışma bulunmaktadır. Bu nedenle, bu çalışmada
demodikozlu köpeklerin tanısında, fekal flotasyon yönteminin kullanılabilirliği ve piyoderma
varlığının buna etkisini araştırmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Veteriner Fakültesi Araştırma ve
Uygulama Hastanesi’ne getirilen dermatolojik sorunlu köpeklere derin deri kazıntısı ile
demodikoz tanısı konulanlar lezyon yaygınlıklarına göre iki gruba ayrılıp piyoderma varlığına
göre alt gruplarda değerlendirildi. Demodikoz tanısı konulan köpeklerden alınan taze dışkı
örneklerine çinko sülfat flotasyon tekniği uygulanılarak mikroskopta Demodex spp. varlığı
araştırıldı. Çalışmada elde edilen veriler SPSS 20.0 paket programı ile değerlendirildi. Gruplar
arasındaki bu oranlar Ki-kare (χ2) testi aracılığıyla saptandı.
Bulgular: Demodikozlu 36 köpeğin 15’i (%41,7) lokalize demodikozlu, 21’i (%58,3)
generalize demodikozlu olarak belirlendi. Demodikoz tanılı 36 köpeğin 19’unun (%52,8)
dışkısında Demodex akarı belirlendi. Dışkıda Demodex akarı tespit edilen 19 köpeğin 14’ü
(%73,7) komplike, 5’i (%26,3) non-komplike olarak tanılandı.
Sonuç: Çalışma, köpeklerde demodikozun tanısında fekal flotasyon yönteminin tamamlayıcı
bir yöntem olarak kullanılabileceği ortaya kondu.
Anahtar Kelimeler: Demodikoz, Fekal Flotasyon, Köpek, Tan
ERİŞKİNLERDE DİRSEK TAŞIMA AÇISININ DEĞERLENDİRİLMESİ: MORFOMETRİK ANALİZ
No full textAmaç: Çalışmamızın amacı, yürüme esnasında ön kolun kalçalara sürtünmesini engelleyen ve yürüme siklusunun düzgün bir şekilde gerçekleşmesinde önemi olan dirsek taşıma açısının özellikle pelvis genişliği olarak tanımlanan biiliak çap ile ilişkisini değerlendirmek ve antropometrik ölçümlerle olan bağlantısını ortaya koymaktır.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, kesitsel araştırma olarak, Şubat 2023-Nisan 2023 tarihleri arasında, 18-35 yaş aralığında çalışmaya gönüllü olarak katılan sağlıklı 236 erişkin (113 kadın, 123 erkek) ile gerçekleştirilmiştir. Bu bireylerin boy uzunluğu, vücut ağırlığı, kol uzunluğu, ön kol uzunluğu, kulaç uzunluğu, biakromial çap, biiliak çap, dirsek çapı ve dirsek taşıma açısı ölçülmüştür ve VKİ’leri hesaplanmıştır. Taşıma açısının antropometrik ölçümlerle analizleri yapılmıştır.
Bulgular: Kadınların taşıma açılarının erkeklere göre daha büyük değerlere sahip olduğu sonucuna ulaşıldı. Kadın sağ ve erkekteki her iki taraf dirsek taşıma açısı ile biiliak çapın pozitif yönde orta düzeyde ilişkisi olduğu saptandı. Her iki cinsiyette, sağ dirsek taşıma açısı ile vücut ağırlığı arasında pozitif yönde orta düzeyde ilişki görüldü. Erkeklerin sağ dirsek taşıma açısı ile VKİ ve sağ dirsek çapı arasında pozitif ve anlamlı korelasyonlar olduğu saptanmıştır.
Sonuç: Taşıma açısı değerlerinin bilinmesi ve antropometrik ölçümlerle olan ilişkisinin ortaya konulmasının; çeşitli dirsek bozukluklarının tedavisinde, dirsek rekonstrüksiyonlarının cerrahi planlanmasında ve dirsek protezi tasarlanmasında fayda sağlayabileceğini düşünüyoruz.KABUL VE ONAY …………...………………………..………………….………… i
TEŞEKKÜR …………………………………………………………….…………… ii
İÇİNDEKİLER ..…………………………………………….………...……….….…. iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ …..…………………….…………….…. vii
ŞEKİLLER DİZİNİ ….………….…………………………...……………….……… viii
RESİMLER DİZİNİ ….………….…………………………...……………………… x
TABLOLAR DİZİNİ ….………….…………………………...……………………... xi
ÖZET ………………………………………………………………………………… xiv
ABSTRACT ………………………………………………………………….………. xv
1. GİRİŞ …………………….…………………...………………………….…….….. 1
2. GENEL BİLGİLER ……………………..…………………………………....…… 3
2.1. Dirsek Eklemi Embriyolojisi ...……………..……………………….…….…...... 3
2.2. Dirsek Eklemi Anatomisi ..……………...………………………….…….……... 4
2.2.1. Kemik Yapılar ..……………...………………………….…….………………. 5
2.2.1.1. Humerus ..……………...………………………….…….…………………... 5
2.2.1.2. Radius ...……………...………………………….…….…………………….. 10
2.2.1.3. Ulna ………………...………………………….…….………………………. 14
2.2.2. Eklemi Oluşturan Yapılar ...……………...………………………….…….…... 19
2.2.2.1. Art. humeroulnaris ..……………...………………………….………………. 20
2.2.2.2. Art. humeroradialis ..…………...………………………….…….….............. 21
2.2.2.3. Art. radioulnaris proximalis ..………………….……………………............. 22
2.2.3. Dirsek Ekleminin Bağları ..………………….………………………….…….. 23
2.2.3.1. Lig. collaterale mediale (ulnare) ...………………….………………………. 24
2.2.3.2. Lig. collaterale laterale (radiale) …………………….………………………. 25
2.2.3.3. Lig. anulare radii ..………………….………………………….……………. 25
2.2.3.4. Lig. collaterale accessorius ..………………….………………………….…. 26
2.2.3.5. Ligamentum quadratum ..………………….………………………….…….. 27
2.2.3.6. Chorda obliqua ..………………….………………………….……………… 27
2.2.4. Capsula Articularis ...………………….………………………….…………… 28
2.2.5. Bursa Synovialis ..……………….………………………….………………… 30
2.2.6. Membrana Synovialis ..………………….……………………….…………… 33
2.2.7. Dirsek Ekleminin Kanlanması ..…………….……………………………........ 34
2.2.8. Dirsek Ekleminin İnnervasyonu ..………………….…………………………. 36
2.3. Dirsek Ekleminin Biyomekaniği ..………………….…………………………... 38
2.3.1. Dirsek Ekleminin Stabilitesi ..…………………………………………….…... 38
2.3.1.1. Dirsek Ekleminin Pasif Kemik Stabilizatörleri ..………………….………... 38
2.3.1.2. Dirsek Ekleminin Pasif Yumuşak Doku Stabilizatörleri ..…..……………… 39
2.3.1.3. Aktif Stabilizatörler ..……………….………………………….…………… 41
2.4. Dirsek Ekleminin Kinematiği ..…………………………………………….…… 42
2.4.1. Fleksiyon-Ekstansiyon ..………………….………………………….………... 42
2.4.2. Supinasyon-Pronasyon ..………………….………………………….………... 43
2.5. Taşıma Açısı ...……………….………………………….………………………. 44
3. GEREÇ VE YÖNTEM ……...……………………………………….………….… 48
3.1. Gereç ..………………….………………………….……………………………. 48
3.1.1. Kullanılan Aletler ..………………….……………………….……………….. 48
3.1.2. Araştırmanın Türü ..………………….…………………………………........... 48
3.1.3. Katılımcıların Özellikleri ..………………….………………………….……... 48
3.2. Yöntem …………………………………………………………………………... 49
3.2.1. Etik Kurul Kararı ve İzinler ……………………………………………………………… 49
3.2.2. Dâhil Edilme Kriterleri ..………………….………………………….…………………… 49
3.2.3. Dâhil Edilmeme Kriterleri ..………………….………………………….……. 49
3.2.4. Bağımlı/Bağımsız Değişkenler ..………………….…………………………... 50
3.2.5. Boy Uzunluğu Ölçümü ..………………….………………………….……….. 50
3.2.6. Vücut Ağırlığı Ölçümü ..………………….………………………….……….. 51
3.2.7. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) Hesaplanması ..………………….………………... 51
3.2.8. Kol Uzunluğu Ölçümü ..………………….………………………….………... 51
3.2.9. Ön Kol Uzunluğu Ölçümü ..………………….………………………….……. 52
3.2.10. Kulaç Uzunluğu Ölçümü ..………………….………………………….……. 53
3.2.11. Biakromial Çap Ölçümü ..………………….………………………….…….. 54
3.2.12. Dirsek Çapı Ölçümü ..………………….………………………….………… 55
3.2.13. Biiliak Çap Ölçümü ..………………….………………………….…………. 56
3.2.14. Taşıma Açısının Ölçümü ..………………….………………………….……. 57
3.2.15. İstatistiksel Değerlendirme ..………………….………………………….….. 58
4. BULGULAR ………………………………………………………………….….... 60
4.1. Demografik Veriler ..………………….………………………….……………... 60
4.2. Tanımlayıcı Bulgular ..………………….………………………….…………… 60
4.2.1. Yaş ..………………….………………………….……………………………. 60
4.2.2. Boy Uzunluğu ..………………….………………………….………………… 61
4.2.3. Vücut Ağırlığı ..………………….………………………….………………… 62
4.2.4. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) …………………….………………………….…… 62
4.2.5. Sağ Kol Uzunluğu ..………………….………………………….…………….. 63
4.2.6. Sağ Ön Kol Uzunluğu ..………………….………………………….………… 64
4.2.7. Kulaç Uzunluğu ..………………….………………………….………………. 64
4.2.8. Sağ Dirsek Çapı ..………………….………………………….………………. 65
4.2.9. Biakromial Çap ..………………….………………………….……………….. 66
4.2.10. Biiliak Çap ..………………….………………………….…………………... 66
4.2.11. Sağ Dirsek Taşıma Açısı ..………………….………………………….…….. 67
4.2.12. Sol Kol Uzunluğu ..………………….………………………….…………… 68
4.2.13. Sol Ön Kol Uzunluğu ..………………….………………………….……….. 68
4.2.14. Sol Dirsek Çapı ..………………….………………………….……………… 69
4.2.15. Sol Dirsek Taşıma Açısı ..………………….………………………….…….. 70
4.3. Korelasyon Analizleri ..………………….………………………….…………... 71
4.3.1. Sol Dirsek Taşıma Açısı ...………………….………………………….……… 71
4.3.2. Sağ Dirsek Taşıma Açısı ..………………….………………………….……… 78
5. TARTIŞMA …………...……….…………………...……...….……………....…... 85
6. SONUÇ VE ÖNERİLER ……………………………..…………..………….….… 92
KAYNAKLAR ..………………………………...……...……………………….…… 94
EKLER ……………………………………………………………………………….. 104
Ek 1 (Etik Kurul Kararı) ……………………………………………………………... 104
Ek 2 (Tıp Fakültesi Dekanlık İzni) …………………………………………………... 105
Ek 3 (Bilgilendirilmiş Onam Formu) ………………………………………………… 106
Ek 4 (Değerlendirme Formu) ………………………………………………………… 108
BİLİMSEL ETİK BEYANI ………………………………………………………….. 109
ÖZ GEÇMİŞ …………………………………………...…………………………….. 11
PRETERM BEBEKLERDE FARKLI BESLENME YÖNTEMLERİNİN BEBEĞİN AĞIRLIĞINA, TAM ORAL BESLENMEYE GEÇİŞ SÜRESİNE VE EMZİRME BAŞARISINA ETKİSİ
Get PDFAmaç: Bu çalışmanın amacı, preterm bebeklerde parmakla besleme ve enjektörle beslenme yöntemlerinin bebeğin ağırlığına, tam oral beslenmeye geçiş süresine ve emzirme başarısına etkisini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Araştırma paralel gruplar randomize deneysel çalışma olarak gerçekleştirilmiştir. Araştırma Şubat 2022-Aralık 2022 tarihleri arasında Aydın Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde yapılmıştır. Örnekleme, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde bakım ve tedavi gören 320/7-366/7 gestasyon haftasına sahip preterm bebekler alınmıştır. Örneklemde çalışma grubu 1’e n=38 ve çalışma grubu 2’ye n=36 bebek randomizasyonla atanarak n=74 bebekle araştırma tamamlanmıştır. Veriler, Preterm Bebeği Tanıtıcı Bilgi Formu, Preterm Bebek İzlem Formu ve LATCH Emzirme Tanılama Ölçüm Aracı ile toplanmıştır. Çalışma gruplarına seçilen bebekler her gün üç beslenme öğününde çalışma grubuna göre parmak ya da enjektörle beslenmiştir. Tam oral beslenmeye geçtikten sonra bebeklerin; tam oral beslenmeye geçiş süreleri ve LATCH ile emzirme başarısı ölçülmüştür. Araştırma verileri Mann Whitney U testi ve t testi kullanılarak analiz edilmiştir.
Bulgular: Parmak ve enjektörle beslenen grupta yer alan bebeklerin tam oral beslenmeye geçişteki ağırlıkları, tam oral beslenmeye geçiş süreleri ve LATCH puan ortalamaları arasında anlamlı bir fark olmadığı görüldü. Parmakla beslenen bebeklerin tam oral beslenmeye geçişteki ağırlılıkları ortalama 2231,39±465,14 gram olup, enjektörle beslenen bebeklerin tam oral beslenmeye geçişteki ağırlıkları ortalama 2155.61±359.39 gramdır (p=0,437). Parmakla beslenen bebeklerin tam oral beslenmeye geçiş süreleri ortalama 3,84±1,55 gün olup, enjektörle beslenen bebeklerin tam oral beslenmeye geçiş süreleri ortalama 4,28±1,78 gündür (p=0,334). Parmakla beslenen bebeklerin LATCH puan ortalaması 8,10±1,77, enjektörle beslenen bebeklerin LATCH puan ortalaması 8,16±1,76 olarak belirlenmiştir (p=0,888).
Sonuç: Preterm bebeklerde parmakla ve enjektörle besleme yöntemlerinin bebeğin tam oral beslenmeye geçişteki ağırlığı, tam oral beslenmeye geçiş süresi ve emzirme başarısına etkisi açısından aralarında fark yoktur.KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi
ŞEKİLLER DİZİNİ vii
RESİMLER DİZİNİ viii
TABLOLAR DİZİNİ ix
ÖZET x
ABSTRACT xii
1. GİRİŞ 1
1.1. Problemin Tanımı ve Önemi 1
1.2. Araştırmanın Amacı 3
1.3. Araştırmanın Hipotezleri 3
2. GENEL BİLGİLER 4
2.1. Preterm Bebekler 4
2.2. Preterm Bebeklerin Beslenmesi 5
2.3. Preterm Bebeklerde Alternatif Beslenme Yöntemleri 6
2.3.1. Biberonla Besleme Yöntemi 7
2.3.2. Kap/Bardak/Fincanla Besleme Yöntemi 8
2.3.3. Enjektörle Besleme Yöntemi 9
2.3.4. Parmakla Besleme Yöntemi 10
2.4. Alternatif Beslenme Yöntemlerinde Yenidoğan Yoğun Bakım Hemşiresinin Sorumlulukları 12
2.5. Alternatif Beslenme Yöntemlerine Yönelik Yapılan Çalışmalar 12
3. GEREÇ VE YÖNTEM 15
3.1. Gereç 15
3.1.1. Araştırmanın Tipi 15
3.1.2. Araştırmanın Yapıldığı Zaman 15
3.1.3. Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Özellikleri 15
3.1.4. Araştırmanın Evren ve Örneklemi 15
3.1.5. Randomizasyon 16
3.1.6. Araştırmaya Dahil Edilme Kriterleri 17
3.1.7. Araştırmanın Dışlama Kriterleri 17
3.1.8. Araştırmadan Çıkarılma Kriterleri 17
3.1.9. Veri Toplama Araçları 19
3.1.10. Araştırmada Kullanılan Materyaller 20
3.2. Yöntem 21
3.2.1. Ön Uygulama 21
3.2.2 Araştırmanın Uygulanması 21
3.2.3. Parmakla Beslenen Grup (Çalışma Grubu 1) 22
3.2.4. Enjektörle Beslenen Grup (Çalışma Grubu 2) 23
3.2.5. Araştırmanın Bağımlı ve Bağımsız Değişkenleri 26
3.2.6. Araştırmanın Etik Yönü 26
3.2.7. Verilerin Analizi 26
4. BULGULAR 27
4. 1. Bebeklerin Tanıtıcı Özellikleri 27
4. 2. Annelerin Tanıtıcı Özellikleri 30
4. 3. Bebeklerin Tam Oral Beslenmeye Geçiş Özellikleri 32
4. 4. Bebeklerin Taburculuk Özellikleri 32
4.5. Bebeklerin Tam Oral Beslenmeye Geçiş Süreleri 33
4.6. Bebeklerin Beslenme Öncesi ve Beslenme Sonrası Yaşam Bulguları 34
4.7. Bebeklerin Beslenme Süresi ve Aldıkları Besin Miktarları 35
4.8. Bebeklerin LATCH Puanları 36
5. TARTIŞMA 38
5.1. Bebeklerin Tam Oral Beslenmeye Geçişteki Ağırlıklarına İlişkin Bulguların Tartışılması 38
5.2. Bebeklerin Tam Oral Beslenmeye Geçiş Sürelerine İlişkin Bulguların Tartışılması 39
5.3. Bebeklerin LATCH Puan Ortalamalarına İlişkin Bulguların Tartışılması 39
5.4. Araştırmanın Sınırlılıkları 40
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 41
6.1. Sonuçlar 41
6.2. Öneriler 41
KAYNAKLAR 43
EKLER 52
Ek 1. Anne ve Preterm Bebeği Tanıtıcı Bilgi Formu 52
Ek 2. Preterm Bebek İzlem Formu 53
Ek 4. Ölçek Kullanım İzni 64
Ek 5. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Rektörlüğü Sağlık Bilimleri Enstitüsü Müdürlüğü Girişimsel Olmayan Araştırmalar Etik Kurulu İzin Yazısı 65
Ek 6. Aydın Valiliği İl Sağlık Müdürlüğü Aydın Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi Kurum İzni Onayı 66
Ek 7. Bilgilendirilmiş Gönüllü Olur Formu 68
Ek 8. Hemşire Bilgilendirilmiş Gönüllü Olur Formu 71
BİLİMSEL ETİK BEYANI 74
ÖZ GEÇMİŞ 7
Endometritisli İneklerden Patojen Mikroorganizmaların Maldı-Tof Ms İle İdentifikasyonu ve İzolatların Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi
No full textAmaç: Bu araştırma Batı Ege illerinde (Aydın, Denizli, Muğla) endometritisli süt ineklerinin vaginal akıntı örneklerinden izole edilen patojen mikroorganizmaların tespiti ve antibiyotik direnç profillerinin ortaya konulması amacı ile yapıldı.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, Aydın, Denizli ve Muğla’da bulunan çeşitli işletmelerden (her ilden 50 adet olmak üzere) endometritis şüpheli toplamda 150 inekten alınan vajinal akıntı numuneleri ile yapılmıştır. Bakteriyel kültür sonucu izole edilen bakterilerin MALDI-TOF MS ile identifikasyonları yapıldı ve Kirby - Bauer Disk Diffüzyon metodu ile antibiyotik duyarlılık testleri gerçekleştirildi.
Bulgular: Araştırmada Aydın ilinden alınan 50 örnekten 45 izolat, Denizli ilinden alınan 50 örnekten 43 izolat, Muğla ilinden alınan 50 örnekten 32 izolat elde edildi. İzolatlardan MALDI-TOF MS ile yapılan identifikasyon sonucunda 17 farklı bakteri türü tespit edildi. En çok tespit edilen bakteriyel etkenler (%27) Trueperella pyogenes, (%18) Streptococcus pluranimalium, (%13) Escherichia coli olarak bulundu. Antibiyotik duyarlılık testlerinde Trueperella pyogenes ve Escherichia coli izolatlarının tamamı amoksisilin-klavulanik asit, ampisilin ve penisilin G’ye karşı dirençli olarak bulundu.
Sonuç: Araştırma sonucunda, T. pyogenes ve E. coli etkenleri birçok araştırmada olduğu gibi endometritis vakalarından en çok izole edilen etkenler olduğu tespit edildi. İzolatların dirençlilik profilleri göz önüne alındığında endometritis vakalarında bakteriyel teşhis ve teşhis edilen etkenlerin antibiyotik duyarlılık testlerinin uygulanmasının gerekli olduğu sonucuna varıldı.KABUL VE ONAY …………...………………………..………………….………… i
TEŞEKKÜR …………………………………………………………….…………… ii
İÇİNDEKİLER ..…………………………………………….………...……….….…. iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ …..…………………….…………….…. v
ŞEKİLLER DİZİNİ ….………….…………………………...……………….……… vi
RESİMLER DİZİNİ ….………….…………………………...……………………… vii
TABLOLAR DİZİNİ ….………….…………………………...…………………….. viii
ÖZET ………………………………………………………………………………… ix
ABSTRACT ………………………………………………………………….………. x
1. GİRİŞ …………………….…………………...………………………….…….….. 1
2. GENEL BİLGİLER ……………………..…………………………………....…… 2
2.1. Endometritisin Tanımı …….…………………………………………………..….. 2
2.2. Endometritisin Etiyolojisi….………….……………...…………………….……... 2
2.3. Endometritisin Patogenezi………………………………………………………… 4
2.4. Süt İneklerinin Genital Sistem Mikrobiyotası…………………………………...….... 5
2.4.1. Vajinal Mikrobiyota….………….……………...…………………….……......... 6
2.4.2. Servikal Mikrobiyota….………….……………...…………………….……....... 7
2.4.3. Uterus Mikrobiyotası….………….……………...…………………….……....... 8
2.5. Klinik ve Subklinik Endomtritisin Süt İneklerinin Uterus Mikrobiyatası Üzerine Etkileri………………………………………………………………………………....... 10
2.5.1. Uterus Mikrobiyotasının Bakteriyel Çeşitliliği…………………………………...… 11
2.5.2. Uterus Mikrobiyotasında Endometritis ile İlişkili Değişiklikler………………...… 13
2.5.3. Sağlıklı ve Endometritisli İneklerde Bakteriyel Kompozisyon………………….. 14
3. GEREÇ VE YÖNTEM ……...……………………………………….………….…... 16
3.1. Gereç …………………………………………………………....…..…………....... 16
3.1.1. Örnekleme…………………………………..……………………….………….... 16
3.1.2. Kullanılan Solüsyonlar, Besiyerleri……..……………………………………….. 16
3.1.2.1. Gram boyama………...………………………………………………………… 16
3.1.2.2. Besiyerleri……… ……...…...…………...……………..…………...…………. 16
3.1.2.2.1. Blood Agar....…………………………………………....…………………… 16
3.1.2.2.2. Mac Conkey Agar……………….…………………………………………… 17
3.1.2.2.3. Eosin Methylen-blue Lactose Sucrose (EMB) Agar………………………… 17
3.1.2.2.4. Brucella Agar... …………………………………………....………………… 17
3.1.2.2.5. Tryptic Soy Agar……………….…………………………………………….. 18
3.1.2.2.6. Mueller Hinton Agar No.2……..…………………………………………….. 18
3.1.2.2.7. Brain Heart Infusion Broth……..……………………………………………. 18
3.1.3. VITEK MS Slayt ve Solüsyonları……..………………………………………… 18
3.1.4. Kullanılan Antibiyotik Diskleri……..…………………………………………… 18
3.2. Yöntem……… ……...…...…………...……………..…………...………………… 18
4. BULGULAR ………………………………………………………………….…....... 21
4.1. MALDI TOF MS Sonuçları ……………….………………………………….…… 21
4.2. Antibiyogram Sonuçları………...…………………………………….….………… 25
5. TARTIŞMA …………...……….…………………...……...….……………....…... 28
6. SONUÇ VE ÖNERİLER ……………………………..…………..………….….… 31
KAYNAKLAR ..………………………………...……...……………………….…… 32
BİLİMSEL ETİK BEYANI ………………………………………………………….. 41
ÖZ GEÇMİŞ …………………………………………...…………………………….. 4
Hasta Yenidoğanların Bakımına Yönelik Geliştirilen Mobil Uygulamanın Hemşirelerin Hemşirelik Tanılarını Algısı ve Karşılanamayan Bakım Üzerine Etkisi: Randomize Kontrollü Deneysel Çalışma
No full textAmaç: Bu çalışma, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan hasta yenidoğanların bakımına yönelik geliştirilen mobil uygulamanın hemşirelerin, hemşirelik tanılarını algısı, karşılanamayan bakıma olan etkisini belirlemek ve mobil uygulamanın kullanılabilirliğini ölçmek amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Randomize kontrollü deneysel olarak tasarlanan bu araştırma, 24 Temmuz 2023 – 16 Kasım 2023 tarihileri arasında araştırma verileri toplandı. Örneklem grubu ; Hasta yenidoğanların hemşirelik bakımına yönelik geliştirilen neohemşire isimli mobil uygulama ile bakım sağlayan çalışma grubu (n=31),ve kontrol grubu (n=32) olmak üzere 63 hemşireden oluştu. Çalışmanın verileri, Hemşire Tanımlayıcı Özellikler Formu, Hemşirelik Tanılarını Algılama Ölçeği, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde “Karşılanamayan Hemşirelik Bakımı” Belirleme Anketi , Sistem Kullanılabilirlik Ölçeği ile 1. ay ve 3 ay sonunda toplandı. Verilerin analizinde, Ki-kare testi, Student t-testi ve tek yönlü varyans analizi, Mann-Whitney U testi ve Wilcoxon işaretli sıra testi kullanılmıştır.
Bulgular: Çalışma grubunda uygulama öncesi Hemşirelik Tanıları Algılama Ölçeği genel puanları, 1. ay ve 3.ay toplam puanlarına göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Çalışma grubunda uygulama öncesi ve 1. ay, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde “Karşılanamayan Hemşirelik Bakımı” Belirleme Anketi toplam puanları 3.aya göre anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). Kontrol grubunda aylara göre “Karşılanamayan Hemşirelik Bakımı” Belirleme Anketi toplam puanları açısından anlamlı farklılık tespit edilmemiştir. Ancak, 1.ay Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde “Karşılanamayan Hemşirelik Bakımı” Belirleme Anketi toplam puanları 3.aya göre anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur.
Çalışma grubunda 3. Ay Hemşirelik Tanıları Algılama Ölçeği genel puanı ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde “Karşılanamayan Hemşirelik Bakımı” Belirleme Anketi puanları arasında pozitif orta derece anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0,001). Çalışma grubu mobil uygulamayı kullanılabilir bulmuştur.
Sonuç: Araştırmadan elde edilen bulgular sonucunda, hasta yenidoğanlara bakım veren hemşirelerde mobil uygulamanın, hemşirelik tanıları algısını güçlendirmek ve karşılanamayan hemşirelik bakımını azaltmak için kullanılması önerilmektedir.KABUL VE ONAY .................................................................................................................... i
TEŞEKKÜR ............................................................................................................................... ii
İÇİNDEKİLER .......................................................................................................................... iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ ............................................................................. vii
ŞEKİLLER DİZİNİ ................................................................................................................. viii
RESİMLER DİZİNİ .................................................................................................................. ix
TABLOLAR DİZİNİ .................................................................................................................. x
ÖZET.. ....................................................................................................................................... xi
ABSTRACT ............................................................................................................................ xiii
1. GİRİŞ ...................................................................................................................................... 1
1.1. Problemin Tanımı ve Önemi ............................................................................................... 1 1.2. Araştırmanın Amacı ............................................................................................................ 5 1.3. Araştırmanın Hipotezleri ..................................................................................................... 5
1.3.1. Araştırma Ana Hipotezleri ............................................................................................... 5
1.3.2. Araştırma Alt Hipotezi ..................................................................................................... 5
2. GENEL BİLGİLER ................................................................................................................ 6
2.1. Yüksek Riskli Yenidoğan .................................................................................................... 6
2.2. Yenidoğan Yoğun Bakım Üniteleri ..................................................................................... 7
2.2.1. Birinci Düzey YYBÜ ....................................................................................................... 7
2.2.2. İkinci Düzey YYBÜ ......................................................................................................... 8
2.2.3. Üçüncü ve Dördüncü Düzey YYBÜ ................................................................................ 8
2.3. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Hemşiresi ...................................................................... 9
2.4. Hemşirelik Süreci .............................................................................................................. 10
iv
2.4.1. Hemşirelik Süreci Basamakları ...................................................................................... 11
2.5. Karşılanamayan Hemşirelik Bakımı .................................................................................. 12
2.6. Mobil Uygulama Geliştirilme Süreci ................................................................................ 14 2.7. Pediatri Hemşireliğinde Mobil Sağlık Uygulamalarının Kullanımı .................................. 15
3. GEREÇ VE YÖNTEM ......................................................................................................... 18
3.1. Gereç .................................................................................................................................. 18
3.1.1. Araştırmanın Tipi ........................................................................................................... 18
3.1.2. Araştırmanın Yapıldığı Zaman ....................................................................................... 18
3.1.3. Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Özellikleri ..................................................................... 18
3.1.3.1. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi ................................................................................................... 18
3.1.3.2. Aydın Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi ........................................................................................................................... 18
3.1.4. Araştırmanın Evren ve Örneklemi .................................................................................. 19
3.1.5. Araştırmaya Alınma, Araştırmadan Dışlanma ve Çıkarılma Kriterleri .......................... 20
3.1.5.1. Araştırmaya Alınma Kriterleri..................................................................................... 20
3.1.5.2. Araştırmadan Dışlanma Kriterleri ............................................................................... 21
3.1.5.3. Araştırmadan Çıkarılma Kriterleri............................................................................... 21
3.1.6. Veri Toplama Araçları .................................................................................................... 22
3.1.6.1. Hemşire Tanımlayıcı Özellikler Formu ....................................................................... 22
3.1.6.2. Hemşirelik Tanılarını Algılama Ölçeği (HTAÖ) ........................................................ 22
3.1.6.3. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde “Karşılanamayan Hemşirelik Bakımını” Belirleme Anketi ........................................................................................................... 23
3.1.6.4. Sistem Kullanılabilirlik Ölçeği (SUS-TR) .................................................................. 24
3.2. Yöntem .............................................................................................................................. 24
3.2.1. Mobil Uygulama Tasarım Süreci ................................................................................... 24
3.2.2. Mobil Uygulama: Neohemşire ....................................................................................... 27
v
3.2.3. Ön Uygulama .................................................................................................................. 31
3.2.4. Çalışma Grubu ................................................................................................................ 31
3.2.5. Kontrol Grubu ................................................................................................................ 33
3.2.6. Araştırmanın Bağımlı ve Bağımsız Değişkenleri ........................................................... 33
3.2.6.1. Bağımlı Değişkenler .................................................................................................... 33
3.2.6.2. Bağımsız Değişkenler .................................................................................................. 33
3.2.7. Araştırmanın Etik Yönü ................................................................................................. 33
3.2.8. Araştırmanın Güçlükleri ................................................................................................. 34
3.2.9. Verilerin Değerlendirilmesi ............................................................................................ 34 4. BULGULAR ........................................................................................................................ 36 4.1. Çalışma ve Kontrol Grubundaki Hemşirelerin Tanımlayıcı Özellikleri ........................... 36 4.2. Çalışma ve Kontrol Grubundaki Hemşirelerin HTAÖ Puanları ....................................... 39 4.3. Çalışma ve Kontrol grubundaki Hemşirelerin YYBÜ’sinde KHBBA Puanları ............... 44 4.4. Çalışma ve Kontrol Grubundaki Hemşirelerin HTAÖ ve YYBÜ’sinde KHBBA İlişkilerinin İncelenmesi ............................................................................................... 53
4.5. Çalışma Grubundaki Hemşirelerin Sistem Uygulanabilirlik Ölçeği (SUS-TR) Puanları . 54 5. TARTIŞMA .......................................................................................................................... 56 5.1. Neohemşirenin Hemşirelerin Hemşirelik Tanıları Algısına Etkisi .................................... 56 5.2. Neohemşirenin Karşılanamayan Hemşirelik Bakımına Etkisi .......................................... 58
5.4. Neohemşirenin Hemşireler Tarafından Sistemsel Olarak Kullanılabilirliği ..................... 60
5.5. Araştırmanın Sınırlılıkları.................................................................................................. 61
6. SONUÇ VE ÖNERİLER ..................................................................................................... 62
6.1. Sonuç ................................................................................................................................. 62
6.2. Öneriler .............................................................................................................................. 62
KAYNAKLAR ......................................................................................................................... 64
EKLER ..................................................................................................................................... 89
vi
Ek 1. Hemşire Tanımlayıcı Özellikler Formu .......................................................................... 89
Ek 2. Hemşirelik Tanılarını Algılama Ölçeği (HTAÖ) ............................................................ 91
Ek 3. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde “KHB” Belirleme Anketi .................................... 92
Ek 4. Sistem Kullanılabilirlik Ölçeği (SUS-TR) ...................................................................... 95
Ek 5. YYBÜ’sinde “KHB” Belirleme Anketi Uzman Görüşleri ............................................. 96
Ek 6. Logo Tasarım Hakları Satın Alım Dekontu .................................................................... 97
Ek 7. HTAÖ Ölçek İzin Yazısı ................................................................................................. 98
Ek 8. SUS-TR İzin Yazısı ........................................................................................................ 99 Ek 9. North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) Tanıları İzin Yazısı ........ 100
Ek 10. Etik Kurul Kararı ve Sonuç Raporu ............................................................................ 101
Ek 11. T.C. Sağlık Bakanlığı Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi EÇEAH İzin Yazısı.... 103
Ek 12. ADÜ Uygulama ve Araştırma Hastanesi İzin Yazısı .................................................. 104
Ek 13. Aydın KDÇHH İzin Yazısı ......................................................................................... 105
Ek 14. Bilgilendirilmiş Gönüllü Onam Formu Çalışma Grubu ............................................. 106
Ek 15. Bilgilendirilmiş Gönüllü Onam Formu Kontrol Grubu .............................................. 108
BİLİMSEL ETİK BEYANI.................................................................................................... 110
ÖZGEÇMİŞ ............................................................................................................................ 11
ENTEROCOCCUS FAECİUM’A KARŞI REKOMBİNANT ANTİBİYOTİK GELİŞTİRİLMESİ
No full textPurpose: It was aimed to develop a recombinant antibiotic originating from the VH sequence of antibodies obtained from PBP5-immunized mice
Materials and Methods: The gene encoding soluble PBP5 was cloned into the pET-30a(+) vector, produced recombinantly, and purified by IMAC. CD-1 mice were immunized with sol-PBP5, and the immune response was confirmed by ELISA. RNA from immunized mice spleens was used for cDNA synthesis and VH amplification. A VH-displaying phage library was created by cloning VH amplicons into pComb3-hy phagemid. Phages binding to sol-PBP5 were selected via biopanning, and their VH sequences were identified. The 3D structure of VH43 and its interaction with sol-PBP5 were modeled, and VH43 was produced recombinantly. Binding tests were performed with BOCILLIN-FL. Synergistic effects of VH43 with cephalosporin were tested using bacterial growth analysis and modified Kirby-Bauer/spot tests.
Results: Cloning of sol-PBP5 into the pET-30a(+) vector was confirmed by sequence analysis. Expression and purification were validated via SDS-PAGE, with BOCILLIN-FL treatment confirming the protein's native conformation. Immunization was confirmed by ELISA (p-value = 9.02e-05). cDNA from total RNA of immunized mice spleens showed 500-600 bp bands on agarose gel. VH amplicons were cloned into the phagemid, and a phage library was produced via M13K07 infection. Affinity phages for sol-PBP5 were selected by biopanning, and VH sequences were determined after the third biopanning cycle. VH43's amino acid sequence and CDRs were identified, with a molecular weight of 10.3 kDa, 12 alpha helices, and 61 beta chains. Seven hydrogen bonds were found between VH43 and sol-PBP5. Recombinant VH43, confirmed via SDS-PAGE to be 20.3 kDa including His-tags, showed reduced brightness in BOCILLIN FL binding experiments. Combining VH43 with cephalosporin significantly inhibited bacterial growth, with increased zone diameter in modified Kirby-Bauer tests compared to cephalosporin alone.
Conclusion: The increase in antibiotic-resistant E. faecium strains requires the development of new molecules. VH43 discovered in this thesis study is the first antibody/antibody fragment developed against E. faecium and whose sequence was determined. Combining recombinant VH43 with cephalosporin showed synergetic effect and significantly inhibited bacterial growth. This result underscores the potential of VH43 to enhance the effectiveness of cephalosporins that are normally ineffective, offering a promising approach for combating bacterial infections.This thesis was supported by Aydın Adnan Menderes University Scientific Research Projects Unit with project number TPF-22024.ACKNOWLEDGEMENT iii
TABLE OF CONTENTS iv
ABBREVIATIONS viii
LIST OF FIGURES ix
LIST OF TABLES xi
ABSTRACT xii
ÖZET xiv
1. INTRODUCTION 1
2. GENERAL INFORMATIONS 2
2.1. Antibiotic resistance concerns 2
2.2. Enterococcus faecium 2
2.2.1. General information 2
2.2.2. Antimicrobial resistance of E. faecium 3
2.2.3. The cell wall structure 4
2.2.4. Penicillin Binding Proteins 4
2.2.5. Genetic determinants of pbp5 5
2.3. Current strategies to fight bacterial infections 6
2.3.1. Bacteriophages 6
2.3.2. Antimicrobial peptides 6
2.3.3. Antibodies 7
2.3.4. CRISPR-Cas Technology 8
2.3.5. Nanoparticles 8
2.3.6. Other approaches 9
2.4. Antibody Phage Display Technology 9
2.4.1. Antibody based therapies 9
2.4.2. Antibody structure 9
2.4.3. Antibody libraries 11
2.4.4. Innovational antibody fragments 12
2.4.5. Phage Display library for VH 14
3. MATERIALS AND METHOD 17
3.1. MATERIALS 17
3.1.1. Devices 17
3.1.2. Chemicals 17
3.1.3. Bacteria and phage strains 17
3.1.4. Media and Solutions 18
3.1.5. Plasmids 19
3.1.6. Enzymes 19
3.1.7. Protein experiments 20
3.1.8. Animals 20
3.1.9. Antibiotics 20
3.1.10. Markers 20
3.1.11. Primers 21
3.2. Method 21
3.2.1. The cloning of sol-pbp5 21
3.2.2. The expression and purification of sol-pbp5 25
3.2.3. Confirmation of Recombinant sol-PBP5 Protein in Native Conformation 29
3.2.4. Immunization of mice with recombinant sol-PBP5 29
3.2.5. Confirmation of the Immune Response Against Recombinant sol-PBP5 using ELISA 30
3.2.6. The construction of VH library and the cloning of variable heavy (VH) chain library into pComb3-hy phagemid 30
3.3. The phage display of VH library obtained from sol-PBP5 immunized mice 33
3.3.1. The infection of E. coli XL1-Blue cells with M13K07 helper phage 33
3.3.2. The infection of VH library in E. coli XL1-Blue cells and Production of VH Phage Library 34
3.3.3. Biopanning for Selection of M13K07 Phages Displaying sol-PBP5-Specific VH Fragment 34
3.3.4. The examination of VH displaying phage affinity to sol-PBP5 35
3.4. The cloning of VH showing affinity to sol-PBP5 36
3.5. Comparative binding studies of VH displaying phages and recombinant antibiotic 36
3.6. Determination of antibacterial activity of the recombinant VH43 with high binding affinity to sol-PBP5 37
3.6.1. Determination of minimum inhibitory concentration of recombinant VH43 for HM1070 37
3.6.2. Determination of minimum inhibitory concentration of cephalosporin for E. faecium HM1070 and clinical E. faecium isolates 37
3.6.3. Synergistic Effects of Combined Use of Recombinant VH43 with antibiotic on Enterococcus faecium HM1070 38
3.6.4. Determination of antibacterial activity of the VH for clinical Enterococcus faecium isolates 39
3.7. Cell cytotoxicity assay 40
4. RESULTS 41
4.1. The cloning of sol-PBP5gene 41
4.1.1. The amplification of sol-PBP5gene 41
4.1.2. The restriction and ligation of sol-PBP5 PCR products and pET-30 a (+) vector 41
4.1.3. The transformation of pET-30 a (+) Ω sol-PBP5 construction into E. coli BL21 (DE3) competent cells 42
4.1.4. The confirmation of cloning of sol-pbp5 gene 43
4.2. The expression and purification of sol-pbp5 46
4.2.1. The expression of recombinant sol-PBP5 protein in E. coli BL21 (DE3) 46
4.2.2. The purification of sol-PBP5protein 47
4.2.3. Confirmation of Recombinant sol-PBP5ef Protein in Native Conformation 48
4.3. Confirmation of immunization of mice with recombinant sol-PBP5 48
4.4. The construction of VH library and the cloning of variable heavy (VH) chain library into pComb3-H phagemid 49
4.4.1. Total RNA extraction and cDNA synthesis 49
4.4.2. The amplification of VH 50
4.4.3. The construction of pComb3-hy phagemid 51
4.4.4. The generation of TA vector from pComb3-hy phagemid and the ligation of VH amplicons and TA vector 53
4.4.5. Characterization of the VH Library Constructed by Cloning VH Amplicons into the pComb3-hy Vector 53
4.5. The phage display of VH library obtained from sol-PBP5 immunized mice 54
4.5.1. Production of M13K07 helper phage and VH Phage Library 54
4.5.2. Biopanning for Selection of M13K07 Phages Displaying sol-PBP5 Specific VH Fragments 55
4.5.3. Production of phages showing affinity to sol-PBP5 57
4.6. The examination of VH displaying phage affinity to sol-PBP5 58
4.6.1. The sequencing of the examined four VHs 58
4.7. The prediction of 3D structure of VH43 and sol-PBP5 and their protein-protein interactions 59
4.8. The expression and purification of recombinant VH43 60
4.8.1. The expression of recombinant VH43 protein in E. coli BL21 (DE3) 60
4.8.2. The purification of recombinant VH43 protein 61
4.9. Comparative binding studies of VH displaying phages and recombinant VH43 62
4.10. Determination of antibacterial activity of the recombinant VH43 with high binding affinity to sol-PBP5 64
4.10.1. Minimum inhibitory concentration of cephalosporin and VH43 for E. faecium HM1070 and clinical E. faecium isolates 64
4.10.2. Synergistic Effects of Combined Use of Recombinant VH43 with antibiotic on Enterococcus faecium HM1070 65
4.11. Determination of antibacterial activity of the VH for clinical Enterococcus faecium isolates 69
4.12. Cell cytotoxicity assay 69
5. DISCUSSION 71
6. CONCLUSION and SUGGESTIONS 78
REFERENCES 79
APPENDIX 87
APPENDIX 1 87
CURRICULUM VITAE 8
The Relationship With Physical and Mental Health Problems of Women 18-65 Years Old And The Fear of The Covid-19 Pandemic
No full textAmaç: Bu çalışmanın amacı 18-65 yaş kadınların fiziksel ve ruhsal sağlık sorunları ve bu
sorunların COVID- 19 pandemi korkusu ile ilişkisini belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Bu araştırma analitik kesitsel olarak İzmir ilinin Ödemiş İlçesine bağlı
Yeniceköy Mahallesi’ne kayıtlı 18-65 yaş aralığında bulunan ile gelişigüzel örnekleme yöntemi
ile belirlenen 156 kadın ile gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın verileri Tanıtıcı Bilgi Formu,
Fiziksel ve Ruhsal Sağlığı Belirleme Formu, COVID-19 Korkusu Ölçeği ve Genel Sağlık
Anketi (GSA-12) ile toplanmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler (sayı, yüzde,
aritmetik ortalama ve standart sapma), korelasyon, Mann-Whitney U ve Kruskal Wallis testleri
ile lojistik ve çoklu regresyon analizleri kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde
anlamlılık düzeyi p<0,05 değeri anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Araştırma kapsamındaki kadınların yaş ortalaması 48,84 ± 13,56 (min: 18,
max: 65)’dır. Kadınların %78,8’i ilkokul mezunu ve %90,4’ü ev hanımı oldukları belirlenmiştir.
Kadınların %57,7’si gelirini giderine eşit olarak tanımladıkları, %95,5’inin sosyal güvencesinin
olduğu ve %78,2’sinin de evli ya da birlikte yaşadıkları saptanmıştır. Kadınların %50,6’sı
fiziksel ve %20,5’inde ruhsal sağlık sorunu olduğu belirlenmiştir. Kadınlarda fiziksel ve ruhsal
sağlık sorunu olanların COVID-19 Korkusu Ölçeği puanının fiziksel ve ruhsal sağlık sorunu
olmayanlara göre daha yüksek olduğu ve yapılan istatistiksel değerlendirmede bu fark önemli
bulunmuştur.
Sonuç: Sonuç olarak bu çalışmada, fiziksel ve ruhsal yönden sağlık sorunu yaşayan
kadınlarda daha fazla COVID-19 korkusu yaşadığı sonucuna ulaşılmıştır. Ebe ve hemşirelerin
kadınlara verilen bakım ve danışmanlık gibi uygulamalarda, COVID-19 pandemisi korkusunu
göz önünde alarak kalliteli hizmet vermeleri yaşanan korkunun en aza indirilmesine katkı
sağlayabilir.Objective: The aim of the study is to determine the physical and mental health problems of
women aged 18-65 and the relationship between these problems and the fear of the COVID-19
pandemic.
Material and Methods: This research was carried out analytical and cross-sectionally with
women between the ages of 18-65, registired in Yeniceköy District of Ödemiş District of
İzmir,and determined by random sampling method. The data of the research were collected
with the Introductory Information Form, Physical and Mental Health Determination Form,
Covid-19 Fear Scale and General Health Survey. Descriptive statics (number, percentage,
arithmetic mean, standard deviation), corelation, Mann-Whitney U ve Kruskal Wallis tests,
logistic and multiple regression analyzes were used in the analysis of data. In evaluating the
data, a significance level of p<0.05 was considered significant.
Results: The mean age of the women surveyed 48.84 ± 13.56 (min: 18, max:65). It was
determined that 78.8% of the womaen were primary school graduates and 90.4% were
housewife. It was determained that 57.7% of women defined their income as equal to their
expenses, 95.5% had social security and 78.2% were married or living together. It was
determined that 50.6% of women had physical health problems and 20.5% had mental health
problems. Covid-19 Fear Scale score of women with physical and mental health problems was
higher than that of women without physical and mental health problems, and this difference
was found to be significant in the statistical evaluation.
Conclusion: As a result, this study concluded that those with physical and mental health
problems experienced more fear of COVID-19. Midwives and nurses’ provision of quality
services in practices such as care and counseling given to women, taking into account the fear
of the COVID-19 pandemic, can contribute to minimizing the fear experienced.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY…………...………………………..………………….………… i
TEŞEKKÜR …………………………………………………………….…………… ii
İÇİNDEKİLER ..…………………………………………….………...……….……. iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ …..…………………….………………. vii
TABLOLAR DİZİNİ ….………….…………………………...…………………….. viii
ÖZET ………………………………………………………………………………… ix
ABSTRACT ………………………………………………………………….…..…. xi
1. GİRİŞ …………………….…………………...………………………….……… 1
1.1. Problemin Tanımı ve Önemi …………………………………….….…….….… 1
1.2. Araştırmanın Amacı ve Araştırma Soruları………………..……….……….….. 4
2. GENEL BİLGİLER ……………………..………………………………....…….. 5
2.1. Kadın Sağlığı…………..……………………………………………………..… 5
2.1.1. Kadın Sağlığının Önemi.……….….…….………………………………….... 6
2.1.2. Kadın Sağlığını Etkileyen Faktörler ….……………………………….….…... 7
2.1.2.1. Kadın Sağlığını Etkileyen Doğurganlık ile İlgili Faktörler………………...... 7
2.1.2.2. Kadın Sağlığını Etkileyen Doğurganlık Dışı Faktörler…………………........ 9
2.1.3. Kadınların Fiziksel Sağlık Sorunları…………………...…………………........ 12
2.1.4. Kadınların Ruhsal Sağlık Sorunları…………………….…………………........ 14
2.1.5. Kadın Sağlığında Ebenin Rolü……………………………………………........ 15
2.2. COVID-19……………………………………………….…………………........ 16
2.2.1. Tarihçesi……………………………………………….……………………..... 18
2.2.2. Bulaşma Yolları…………………………………………………..……….…... 19
2.2.3. Belirtileri…………………………...……………………………..……….…... 19
iv
2.2.4. Tanı ve Tedavisi…………………………………………………..….………... 19
2.2.5. Korunma Yolları………………………………………………..……….…….. 21
2.2.6. COVID-19 Pandemisi Korkusu……..………….………………………...…… 21
2.2.7. COVID-19 Pandemisinin Kadın Sağlığına Etkileri…..………….……….…… 22
3. GEREÇ VE YÖNTEM ……...……………………………………….…………… 24
3.1. Araştırmanın Tipi ……….…………………………………....…..…………...... 24
3.2. Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Özellikleri…..……………..….........….……….. 24
3.3. Araştırma Zamanı…………………………..………………....….……………... 24
3.4. Araştırmanın Evreni ve Örneklemi………..……………………….………….... 25
3.5. Araştırmaya Dahil Edilme ve Araştırmadan Dışlanma Kriterleri……………..... 26
3.6. Veri Toplama Araçları…...……………………………………………………… 26
3.7. Ön Uygulama………...…………...……………………..…………...…………. 28
3.8. Veri Toplama Süreci….………………………………...….…………………… 28
3.9. Araştırmanın Etik Yönü…………….………………………………………...… 28
3.10. Verilerin Analizi…………………….………………………………………… 29
3.11. Değişkenler……….…...…………….………………………………………… 29
3.12. Araştırma Sırasında Yaşanan Güçlükler….…………………………………… 30
4. BULGULAR……………..…………….……………………………………….… 31
4.1. Kadınların Sosyo-demografik Özellikleri…………………………………….…. 31
4.2. Kadınların Doğurganlıkla İlgili Özellikleri…………………………………..….. 32
4.3. Kadınların Fiziksel ve Ruhsal Sağlık Sorunları ……………………………..….. 33
4.4. COVID-19 Korkusu Ölçeği ve Genel Sağlık Anketi’nin Güvenirlik Analizleri… 34
4.5. COVID-19 Korkusu Ölçeği ve Genel Sağlık Anketi’ne ait Tanımlayıcı
İstatistikler……………………………………………………………………….. 35
v
4.6. Kadınlarda Fiziksel ve Ruhsal Sağlık Sorunu Bulunma Durumuna Göre
COVID-19 Korkusu Ölçeği ve Genel Sağlık Anketi (GSA-12) Analiz
Sonuçları………………………………………………………………….…..….. 36
4.7. Kadınların Sosyo-demografik Özelliklerine Göre COVID-19 Korkusu Ölçeği
ve Genel Sağlık Anketi (GSA-12) Puanlarının Dağılımı…………………….….. 38
4.8. Kadınların Fiziksel ve Ruhsal Sağlık Üzerinde Etkisi Olan Değişkenlerin
İncelenmesi ile İlgili Lojistik Regresyon Analizi Sonuçları…………………..… 42
4.9. Kadınların COVID-19 Korkusu Ölçeği ve Genel Sağlık Anketi (GSA-12)
Puanları Üzerinde Etkisi Olan Değişkenlerin İncelenmesi ile İlgili Çoklu
Regresyon Analizi Sonuçları………...………………………………………….. 43
5. TARTIŞMA……………………………………………………………………….. 45
5.1. Kadınların Sosyo-demografik ve Obstetrik Özelliklerinin İncelenmesi……..…. 45
5.2. Kadınların Fiziksel ve Ruhsal Sağlık Sorunların İncelenmesi……………….… 47
5.3. Kadınların COVID-19 Korkusu ve Genel Sağlık Düzeylerini Etkileyen
değişkenlerin İncelenmesi……………………………………………………...… 49
5.4. Araştırmanın Sınırlılıkları……………………………………………………….. 50
6. SONUÇ ve ÖNERİLER.…………………………………………….….………… 51
KAYNAKLAR…..……………...………………………………………...………… 54
EKLER……………………...……………………………………….…….………… 69
EK 1: Tanıtıcı Bilgi Formu…..……….………………...…...….………..……....…... 69
EK 2: Fiziksel ve Ruhsal Sağlık Durumunu Belirleme Formu….…..………….….… 71
EK 3: COVID-19 Korkusu Ölçeği…...…………...……..…………………………… 72
EK 4: Genel Sağlık Anketi (GSA-12)……………………………………………….. 73
EK 5: Bilgilendirilmiş Gönüllü Onam Formu……………… ….………………….… 74
EK 6: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Rektörlüğü Tıp Fakültesi Dekanlığı
Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu Ön Onayı …………….. 78
EK 7: İzmir İl Sağlık Müdürlüğü İzin Yazısı………………………………………… 7
Kütahya’da Bir Aile Sağlığı Merkezine Kayıtlı 18-49 Yaş Grubu Kadınlardaki Sağlık Okuryazarlığı Durumunun Değerlendirilmesi
No full textAmaç: Bu çalışma; Kütahya Dumlupınar Mahallesi Aile Sağlığı Merkezine kayıtlı 18-49 yaş grubu kadınların sağlık okuryazarlığı durumlarını değerlendirmek amacıyla planlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, Mart 2023 ve Haziran 2023 tarihleri arasında, kesitsel tipte yapılan bir çalışmadır. Bu çalışmanın evrenini Kütahya Dumlupınar Mahallesi aile sağlığı merkezine kayıtlı 18-49 yaş grubu kadınlar, örneklemini ise aile sağlığı merkezine kayıtlı başvuran 18-49 yaş arası 437 kadın oluşturdu. Verilerin toplanmasında ‘Anket Formu’ ve ‘Türkiye Sağlık Okuryazarlığı Ölçeği-32’ kullanıldı. Verilerin analizinde SPSS paket program versiyon 21,0 kullanıldı. Verilerin değerlendirilmesinde, çalışma grubunun tanımlayıcı bulguları; kategorik değişkenler için sayı ve yüzde dağılımları ile, sürekli değişkenler için ortalama, standart sapma, en küçük ve en yüksek değerleri ile verildi. Araştırma değişkenlerinin normal dağılım gösterip göstermediğini belirlemek üzere Kurtosis ve Skewness değerleri incelendi. Bireylerin sosyodemografik özellikleri ile anket sorularına verdikleri cevaplar; Pearson Ki-Kare testi ile değerlendirildi. Bireylerin sosyodemografik özellikleri ile TSOY-32 ölçeği puanları arasındaki ilişkiler; Pearson Ki-Kare/Fisher exact testi ile incelendi. Kadınların obstetrik özellikleri ile ölçekten aldıkları toplam puan arasında korelasyon analizi bakıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Kadınların yaş ortalaması 32,660±8,653, %44,9’unun lisans ve üzeri mezunu olduğu, %68,6’sının evli, %66,4’ünün gelirini giderine denk algıladığı, %48’inin çalıştığı, %95’inin sağlık güvencesinin olduğu, %49,7’sinin normal kiloda ve %67’sinin çekirdek aile tipine sahip olduğu tespit edildi. Araştırmaya katılan kadınların Türkiye Sağlık okuryazarlığı ölçeği-32 toplam puan ortalaması 38,137±6,989, %47.6’sının yeterli sağlık okuryazarlığı olduğu görüldü. SOY düzeylerini etkileyen faktörler incelendiğinde SOY ile yaş, eğitim durumu, medeni durum, gelir durumu, çalışma durumu, sağlık güvencesi, evlilik süresi ,eşin yaşı, eğitim durumu ve çalışma durumu, kadınların toplam gebelik, doğum sayısı ,yaşayan çocuk sayıları, sağlığını değerlendirmesi, ilaç kullanmayı gerektiren hastalık varlığı değişkenlerinin istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdiği tespit edilmiştir (p˂0,05). Toplam düşük, ölü doğum sayıları aile tipi değişkenleri ile SOY istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05).
Sonuç: Araştırmaya katılan kadınların SOY düzeylerinin yeterli seviyede olduğu bulundu. SOY düzeyini artırmak için bunları etkileyen faktörlerin dikkate alınarak ebelerin bu konudaki etkinliğinin desteklenmesi önerildi.yokKABUL VE ONAY …………...………………………..…………….…….……… i
TEŞEKKÜR ……………………………………………………………...………… ii
İÇİNDEKİLER ..…………………………………………….………...…..…….…. iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ …..…………………….…………….. vi
ŞEKİLLER DİZİNİ ….………….…………………………...………………...…… vii
TABLOLAR DİZİNİ….………….…………………………...………………..…… viii
ÖZET………………….………….…………………………...……………………. ix
ABSTRACT………………………………………………………………………… xi
1. GİRİŞ …..………………………………………………………………….…….. 1
1.1. Araştırma Amacı ……….…………………………………….….………… 2
1.2. Araştırma Soruları…………………………………………..………….…….. 2
1.3. GENEL BİLGİLER……..……………….………………………..…………….. 3
2.1. Sağlık Okuryazarlığı…………………..…………………………………....….. 3
2.2. Sağlık Okuryazarlığının Önemi ……………………………………………….. 4
2.3. Sağlık Okuryazarlığının Halk Sağlığı Açısından Önemi………………………. 4
2.3.1. Etkilenen İnsan Sayısı………...……….………………………………….…... 4
2.3.2. Olumsuz Sağlık Sonuçları.....................….………….....…………………….. 5
2.3.3. Kronik Hastalıklar…………..…………………………….………….............. 5
2.3.4. Sağlık Bakım Masrafları….………………………………………..…………. 5
2.3.5. Sağlık Bilgisi İhtiyaçları……………………………..……………………….. 5
2.3.6. Eşitçilik………………………….………………………………………...….. 6
2.4. Sağlık Okuryazarlığı Düzeyleri……………….……………………………...... 6
2.4.1. Fonksiyonel Olan Sağlık Okuryazarlığı…...…………………………………… 6
2.4.2. İnteraktif Olan Sağlık Okuryazarlığı …………...………………………..……… 6
2.4.3. Eleştirel Olan Sağlık Okuryazarlığı…………………………………...………… 7
2.5. Sağlık Okuryazarlığını Etkileyen Faktörler………………………...…..…….…. 7
2.6. Dünyada ve Türkiye’de Sağlık Okuryazarlığının Durumu………………………. 8
2.7. Sağlık Okuryazarlığı ve Kadın Sağlığı……………….…...………………...…… 9
2.8. Sağlık Okuryazarlığını Değerlendirmede Kullanılan Ölçekler………………...… 11
2.8.1. Yetişkinlerin İşlevsel Sağlık Okuryazarlığı…………...…………...……………. 11
2.8.2. Yetişkinlerin İşlevsel Sağlık Okuryazarlığı Kısa Testi……………...………...… 12
2.8.3. Yetişkinlerin Hızlı Okuryazarlık Ölçümü Testi …………………….…………... 12
2.8.4. Tıpta Yaşamsal İşaret Ölçeği……………………………………………………. 12
2.8.5. Kişisel Sağlık Okuryazarlığını Tanılama Testi…….…………..………….…….. 13
2.8.6. Ebeveynlerin Sağlık Okuryazarlığını Tanılama Testi…..……………….………. 13
3. GEREÇ VE YÖNTEM..…………………..…………………………………........... 14
3.1. Araştırmanın Şekli………………..……………………………………………….. 14
3.2.Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Özellikleri…………………………………………. 14
3.3.Araştırmanın Zamanı…….………...……….……………………………………… 14
3.4. Araştırmanın Evreni ve Örneklemi………………………………………………... 14
3.5. Araştırmaya Alınma ve Araştırmadan Dışlanma Kriterleri ………………………. 15
3.6. Veri Toplama Araçları …………..……………………………………..…………. 15
3.6.1. Anket Formu (EK-1)……..……………………………..……………………….. 15
3.6.2. Türkiye Sağlık Okuryazarlığı Ölçeği-32 (EK-2) ………………………………. 15
3.7. Ön Uygulama…………………….……………….……………………………...... 17
3.8. Verilerin Toplanması…………………………....………………………………… 17
3.9. Verilerin Değerlendirilmesi………………………………………….....…...……. 18
3.10. Araştırmanın Sınırlılıkları……………………………………………..…............ 18
3.11. Araştırmanın Güçlükleri…………………………..………………..…..….…… 19
3.12. Araştırmanın Etik Yönü…………...………..……………………….………….. 19
4. BULGULAR …………………………………………………………………… 20
5. TARTIŞMA ………………….……………………………………………………. 31
6. SONUÇ VE ÖNERİLER ………...…………...……………..…………...………... 38
KAYNAKLAR ….…………………………………………...….…………………. 41
EKLER ……….…………………………………………………………………….. 48
Ek 1. Anket Formu ……………………………………………………………….….. 48
Ek 2. TSOY-32 Ölçeği…………………….………………………………….………. 51
Ek 3. Bilgilendirilmiş Onam Formu ………………………………………………… 53
Ek 4.Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Girişimsel Olmayan Araştırmalar Etik Kurulu Son Onay Yazısı………………………….. 54
Ek 5. Kütahya İl Sağlık Müdürlüğü Bilimsel Araştırma Başvuru İnceleme Kararı…. 55
Ek 6. TSOY-32 Ölçeğinin Kullanılabilmesi İçin Alınan İzin Yazısı………..……….. 56
BİLİMSEL ETİK BEYANI ………………………………………………………… 57
ÖZ GEÇMİŞ …………………………………………...…………………………… 5
The Impact of Thermal Resources In Turkey on Health Tourism
No full textBuran Ş. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sağlık
Turizmi Programı, Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2024.
Amaç: Bu araştırmanın amacı Türkiye’deki termal kaynakların sağlık turizmi üzerine etkisini
incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışma verileri detaylı bir literatür incelemesi yapılarak toplanmıştır.
Araştırmalar sonuçları SWOT Analizi yöntemi kullanılarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Türkiye’deki 2013 ve 2018 yıllarında Termal Turizm tesislerindeki yatak
kapasiteleri, yine aynı yıllardaki Termal Turizm turisti sayıları, 2020 yılı Termal Otel, Termal
Müstakil Apart Otel ve Butik Termal Otel tesislerinde konaklanan gün sayıları kullanılmıştır.
Diğer yandan, ülkemizdeki 2015 ve 2024’ün ilk çeyreği yılları arasında sağlık turisti sayıları
ve yine aynı yıllarda sağlık turizmi gelirleri doğrultusunda değerlendirmeler yapılmıştır.
Sonuçlar: Yapılan çalışmalara göre Türkiye’de termal kaynak sayısı çok olmasına rağmen
termal tesis sayısının az olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Termal tesis sayısını arttırmak için bir
teşvik sistemi oluşturulmalıdır. Termal kaynakların çevresinde kurulmuş olan tesisler genel
olarak belediyeler ya da özel kurumlar tarafından işletilmektedir. Termal tesislerin
belediyelerin işletmecilik anlayışından çıkarılarak özelleştirilmesi rekabet ortamı oluşturacak
ve termal tesislerin gelişiminin sağlanması için önemli bir faktör olacaktır. Bunun yanında
tedavi amaçlı termal turizm tesislerinde görev alacak uzman termal kaplıca hekimlerinin
yetiştirilerek istihdamlarının sağlanması önem taşımaktadır. Sağlık turizminin gelişimini
sağlamak ve termal tesislerin tercih edilebilirliğini arttırmak üzere sağlık turizmi
yatırımcılarının yaşadığı bürokratik sorunlar, ruhsat ve tescil işlemleri ve belgelendirme
işlemlerinin hızlandırılarak kolaylaştırılmasının sağlanması gerekmektedir. Devletin
sektörlerle iş birliği içinde olması termal turizm sektörünün geleceği açısından son derece
önemlidir.İÇİNDEKİLER
KABUL ve ONAY...................................................................................................................i
TEŞEKKÜR ............................................................................................................................ii
İÇİNDEKİLER.......................................................................................................................iii
SİMGELER ve KISALTMALAR DİZİNİ ............................................................................. v
ŞEKİLLER DİZİNİ................................................................................................................vi
TABLOLAR DİZİNİ.............................................................................................................vii
ÖZET....................................................................................................................................viii
ABSTRACT ...........................................................................................................................ix
1. GİRİŞ................................................................................................................................... 1
2. GENEL BİLGİLER............................................................................................................. 4
2.1. Sağlık Turizminin Kavramsal Analizi.............................................................................. 4
2.1.1. Sağlık Turizminin Kavramı ve Tarihsel Gelişimi ......................................................... 4
2.1.2. Sağlık Turizminin Özellikleri........................................................................................ 6
2.1.3. Sağlık Turizmi ile Turizm Arasındaki Ortak ve Ayırıcı Özellikler .............................. 7
2.1.4. Sağlık Turizminin Avantajları ve Dezavantajları.......................................................... 8
2.1.5. Sağlık Turizminin Faydaları.......................................................................................... 8
2.1.6. Sağlık Turizminin Paydaşları ........................................................................................ 9
2.1.7. Ülkelerin Sağlık Turizmi Yapma Nedenleri................................................................ 10
2.1.8. Sağlık Turizminin Çeşitleri ......................................................................................... 11
2.1.8.1. Medikal (Tıbbi/Tıp) Turizm..................................................................................... 11
2.8.1.2. Termal (Kaplıca) Turizmi......................................................................................... 12
2.8.1.3. SPA-Wellness Turizmi............................................................................................. 12
2.8.1.4. İleri Yaş (3. Yaş Turizmi/Geriatri Turizmi) ve Engelli Bakım Turizmi .................. 13
2.2. Termal Turizm................................................................................................................ 14
iv
2.2.1. Termal Turizmin Tarihçesi.......................................................................................... 14
2.2.2. Dünya’da Termal Turizm............................................................................................ 15
2.2.3. Türkiye’de Termal Turizm.......................................................................................... 16
2.2.4. Türkiye’de Termal Turizmin Yeri ve Önemi .............................................................. 17
2.2.5. Türkiye’de Termal Turizm Alanında Yapılan Çalışmalar .......................................... 18
2.2.6. Türkiye’nin Termal Turizm Gelir, Başarı ve Hedefleri .............................................. 18
2.3. Dünyada ve Türkiye’de Sağlık Turizmi......................................................................... 19
2.3.1. Dünyada Sağlık Turizmi.............................................................................................. 19
2.3.2. Türkiye’de Sağlık Turizmi .......................................................................................... 20
2.3.3. Türkiye’de Sağlık Turizminin Yeri ve Önemi ............................................................ 22
2.3.4. Türkiye’de Sağlık Turizmi Alanında Yapılan Çalışmalar........................................... 23
2.3.5. Türkiye’nin Sağlık Turizmi Gelir, Başarı ve Hedefleri............................................... 24
2.4. Türkiye’deki Termal Kaynakların Sağlık Turizmine Etkisi........................................... 26
3. GEREÇ ve YÖNTEM ....................................................................................................... 30
3.1. Güçlü Yönler .................................................................................................................. 31
3.2. Zayıf Yönler ................................................................................................................... 34
3.3. Fırsatlar........................................................................................................................... 35
3.4. Tehditler ......................................................................................................................... 36
4. TARTIŞMA....................................................................................................................... 37
5. SONUÇ ve ÖNERİLER.................................................................................................... 39
KAYNAKLAR...................................................................................................................... 43
BİLİMSEL ETİK BEYANI .................................................................................................. 49
ÖZGEÇMİŞ........................................................................................................................... 5
Mathematics Of Middle School Students Their Commitment to The Course And According to Some Variables Of Your Fears Review
No full textAmaç: Bu çalışmanın amacı ortaokul öğrencilerinin matematik dersine yönelik bağlılıklarının ve korkularının bazı değişkenlere (öğrenci cinsiyeti, öğretmenin cinsiyeti, sınıf, ders notu, anne ve baba eğitim düzeyi, ailenin aylık geliri) göre anlamlı olup olmadığını belirlemektir.
Materyal ve Yöntem: Bu araştırma nicel araştırmalar yöntemiyle yapılmıştır. Araştırma grubunu 2023 – 2024 eğitim öğretim yılında Şırnak ilinin İdil ilçesinde devlet okullarında öğrenim gören 268 ortaokul öğrencisi oluşturmaktadır. Veri toplama aracı olarak “Matematik Dersine Bağlılık Ölçeği” ve “Matematik Dersine Yönelik Korku Ölçeği” olmak üzere iki ölçek kullanılmıştır. Bağlılık ölçeği 13 maddeden, korku ölçeği ise 22 maddeden oluşmaktadır. Korku ölçeğinin ilk bölümünde “Kişisel Bilgiler Formu” yer almaktadır. Verilerin çözümlenmesi kapsamında öncelikli olarak yüzde ve frekans analizleri hesaplanmıştır. Ayrıca incelenen değişkenlerin kapsamında kategorik verilerin olması halinde iki alt kategori arasındaki farkın belirlenmesinde bağımsız gruplara uygulanan t-testi, ikiden fazla alt kategori arasındaki farkların belirlenmesinde ise tek yönlü varyans analizi (ANOVA) uygulanmıştır.
Bulgular: Araştırma verilerine göre öğrencilerin matematik dersine bağlılıkları üzerinde öğrenci cinsiyeti ve ailenin aylık geliri değişkenlerinin etkisi yoktur. Kadın öğretmenden ders alan öğrencilerin erkek öğretmenden ders alan öğrencilere göre, sınıf düzeyi büyük olan öğrencilerin küçük olan öğrencilere göre, notu yüksek olan öğrencilerin düşük olan öğrencilere göre, anne – baba eğitim düzeyi yüksek olan öğrencilerin, düşük olanlara göre matematik bağlılıklarının daha yüksek düzeyde olduğu görülmüştür.
Araştırma verilerine göre öğrencilerin matematik dersine yönelik korkuları üzerinde öğrenci cinsiyeti, sınıf düzeyi, anne - baba eğitim durumları ve ailenin aylık geliri değişkenlerinin bu korkuyu etkilemediği görülmüştür. Kadın öğretmenden ders alan öğrencilerin erkek öğretmenden ders alan öğrencilere göre ve matematik notu 5 olan öğrencilerin 1, 2, 3 ve 4 olan öğrencilere göre matematiğe yönelik korku düzeylerinin daha düşük olduğu görülmüştür.
Sonuç: Matematik dersine bağlılığın “oldukça katılıyorum” düzeyinde olduğu sonucuna ve matematiğe yönelik korkunun “tamamen katılmıyorum” düzeyinde olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Araştırma bulgularından hareketle; öğrenci cinsiyeti ve aylık gelir değişkenleri ile matematik bağlılığı ve korkusunun anlamlı farklılık göstermediği sonucu ortaya çıkmıştır. Derse giren öğretmenin cinsiyeti ve matematik notu değişkenlerine göre matematik bağlılığı ve korkusunun anlamlı farklılık gösterdiği görülmüştür. Sınıf düzeyi ve anne – baba eğitim durumu değişkenlerine göre matematik bağlılığının anlamlı olduğu ancak matematik korkusunun anlamlı olmadığı sonuçlarına ulaşılmıştır.Objective: This study aims to determine whether secondary school students' commitment to mathematics and their fears are significantly related to various variables such as student gender, teacher gender, class, grades, parents' education level and family monthly income.
Material and Methods: This research was conducted using quantitative research methods. The study group consisted of 268 secondary school students attending state schools in the İdil district of Şırnak province during the 2023-2024 academic year. Two scales were used as data collection tools: “Student Engagement in Mathematics Scale” and “Mathematics Fear Scale”. The Commitment Scale consists of 13 items, while the Fear Scale consists of 22 items. The first part of the Mathematics Fear Scale includes a “Personal Information Form”. In the data analysis, percentage and frequency analyses were primarily calculated. Additionally, in cases where categoric data were present among the examined variables, an independent samples t-test was used to determine differences between two subcategories, and one-way ANOVA was used to determine differences among more than two subcategories.
Results: According to the data, student gender and family monthly income do not affect students' commitment to mathematics course. It was observed that students who enroll lessons by female teachers have higher levels of commitment to mathematics compared to those who enroll lessons from male teachers; students in higher grades have higher commitment levels compared to those in lower grades; students with higher grades in mathematics have higher commitment levels compared to those with lower grades; and students with higher parental education levels have higher commitment levels to mathematics compared to those with lower parental education levels.
According to the data, student gender, grade level, parental education status, and family monthly income do not affect students' fears related to mathematics. It was observed that students who enroll lessons from female teachers have lower levels of fear compared to those who enroll lessons from male teachers, and students with a math grade of 5 have lower levels of fear compared to those with grades of 1, 2, 3, and 4.
Conclusion: It was concluded that students' commitment to mathematics is at a "strongly agree" level, while their fear of mathematics is at a "strongly disagree" level. Based on the research findings, it was concluded that student gender and family monthly income do not significantly affect mathematics commitment and fear. However, significant differences in mathematics commitment and fear were observed based on the teacher's gender and mathematics grade. It was concluded that mathematics commitment was significant according to the variables of grade level and parental education status, but mathematics fear was not significant.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY iii
TEŞEKKÜR iv
BİLİMSEL ETİK BEYANI v
KISALTMALAR DİZİNİ ix
ŞEKİLLER DİZİNİ x
ÇİZELGELER DİZİNİ xi
ÖZET xiii
ABSTRACT xv
1. GİRİŞ 1
1.1. Matematik ve Matematik Eğitimi 1
1.2. Kuramsal Çerçeve 4
1.2.1. Matematik Tutumu, Kaygısı ve Korkusu 4
1.2.2. Bağlılık ve Matematik Dersine Bağlılık 8
1.3. Araştırmanın Amacı 12
1.4. Araştırmanın Önemi 13
1.5. Problem Cümlesi ve Alt Problemler 14
1.6. Araştırmanın Sınırlılıkları 14
1.7. Araştırmanın Sayıltıları 15
2. KAYNAK ÖZETLERİ 16
3. MATERYAL VE YÖNTEM 22
3.1. Araştırmanın Modeli 22
3.2. Evren ve Örneklem 22
3.3. Veri Toplama Araçları ve Verilerin Toplanması 23
3.3.1. Matematik Dersine Bağlılık Ölçeği 24
3.3.2. Matematik Dersine Yönelik Korku Ölçeği 26
3.4. Verilerin Analizi 27
4. BULGULAR 29
4.1. Matematik Dersine Bağlılık Ölçeğine İlişkin Bulgular 29
4.2. Matematiğe Yönelik Korku Ölçeğine İlişkin Bulgular 38
5.TARTIŞMA ve SONUÇ 47
5.1. Birinci Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 47
5.2. İkinci Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 48
5.3. Üçüncü Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 49
5.4. Dördüncü Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 51
5.5. Beşinci Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 52
5.6. Altıncı Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 53
5.7. Yedinci Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 54
5.8. Sekizinci Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 55
5.9. Dokuzuncu Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 56
5.10. Onuncu Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 57
5.11. On Birinci Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 58
5.12. On İkinci Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 59
5.13. On Üçüncü Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 60
5.14. On Dördüncü Alt Probleme İlişkin Sonuçlar ve Tartışma 61
5.15. Araştırmada İncelenen Değişkenlere Göre Elde Edilen Sonuçlar 61
5. 16. Öneriler 65
KAYNAKLAR 67
EKLER 77
Ek – 1. Matematik Dersine Yönelik Korku Ölçeği Kullanım İzin Belgesi 77
Ek – 2. Matematik Dersine Bağlılık Ölçeği Kullanım İzin Belgesi 78
Ek – 3. Matematik Dersine Bağlılık Ölçeği 79
Ek – 4. Matematik Dersine Yönelik Korku Ölçeği 80
ÖZ GEÇMİŞ 8