5025 research outputs found
Sort by
INVESTIGATION OF THE EFFECTIVENESS OF ALLOPURINOL TREATMENT ON RESISTIVE INDEX, SDMA, NGAL BIOMARKERS IN DOGS NATURALLY INFECTED WITH CANINE VİSERAL LEISHMANIASIS
No full textAmaç: Kanin viseral leishmanias dünyada oldukça yaygın görülen, L. İnfantum’un neden olduğu, köpeklerin ana konakçı olarak rol oynadığı zoonotik paraziter bir hastalıktır. Leishmania spp. etkeni köpeklerde glomerulonefritis ve tubulointersitisyel nefritis yaparak böbrek hasarına yol açmaktadır ve bu durum hastalığın mortalite oranını arttırmaktadır. Hastalığa karşı tedavide kullanılan allopurinol uygulamasının böbrek hasarı üzerine etkisinin düzeyi belirlenmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, Kanin viseral leishmaniasisli 46 enfekte köpek ile 10 tane sağlıklı köpek olmak üzere toplamda 56 hayvan yer aldı. Enfekte gruptaki hayvanlar Grup-I (180gün), Sağlıklı allopurinol uygulanan hayvanlar Grup-II (120 gün) ve sağlıklı allopurinol uygulanmayan hayvanlarda Grup-III’ü oluşturdu. Tüm gruplarda 0. gün, 30. gün, 60. gün, 90. gün ve 120. günlerde kan örnekleri alınarak tam kan, tam biyokimya, serum SDMA, serum NGAL analizleri yapıldı ve renal doppler ultrason yardımıyla renal RI ve PI ölçümleri gerçekleştirildi. Aynı sürelerde bütün gruptaki hayvanların kan basıncı ölçüldü.
Bulgu: böbrek hasarını gösteren SDMA ve NGAL biyobelirteçleri kreatin ve üreye göre grup-1 hayvanlarında rup-2 ve grup-3 hayvanlarına göre anlamlı artış gösterdi. RI ve PI belirteçleri NGAL artışına paralel olarak artış gösterdi ve enfekte grupta sağlıklı gruplara göre daha yüksek seyretti.
Sonuç: Söz konusu ultrasonografik ölçümlerin Evre I hastalarında değerlendirilmiş olması hastalık aktivitesinin erken aşamasında dahi renal kan akımı ve bununla ilişkili vasküler değişimleri etkileyebildiği ve hastaların klinik takiplerinde değerlendirilmesi gereken parametreler arasında olduğu sonucuna varıldı.KABUL VE ONAY ................................................................................................................... i
TEŞEKKÜR .............................................................................................................................. ii
İÇİNDEKİLER ........................................................................................................................ iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ ............................................................................ vi
ŞEKİLLER DİZİNİ ............................................................................................................... viii
RESİMLER DİZİNİ ................................................................................................................ ix
TABLOLAR DİZİNİ ................................................................................................................ x
ÖZET ....................................................................................................................................... xi
ABSTRACT ............................................................................................................................ xii
1. GİRİŞ .................................................................................................................................... 1
2. GENEL BİLGİLER .............................................................................................................. 3
2.1. Kanin Viseral Leishmaniasis ............................................................................................. 3
2.1.1. Klinik Bulgular ............................................................................................................... 4
2.1.2. Teşhis .............................................................................................................................. 6
2.1.3. Sağaltım .......................................................................................................................... 9
2.1.4. Koruma ve Kontrol ....................................................................................................... 10
2.2. Kanin Viseral Leishmaniasis Enfeksiyonlarında Organ Tutulumları .............................. 11
2.2.1. Kanin Viseral Leishmaniasis ve Kalp Hasarı ............................................................... 12
2.2.2. Kanin Viseral Leishmaniasis ve Kemik İliği ................................................................ 14
2.2.3. Kanin Viseral Leishmaniasis ve Böbrek Hasarı ........................................................... 14
2.3. Doppler Ultrasonografi .................................................................................................... 15
2.3.1. Doppler Ultrasonografinin Fiziksel Prensipleri ............................................................ 17
2.3.2. Spektral Doppler Ultrasonografi ................................................................................... 18
2.3.3. Renkli Doppler Ultrasonografi ..................................................................................... 19
iv
2.3.4. Power Doppler Ultrasonografi ...................................................................................... 21
2.4. Büyük Abdominal Kan Damarlarının Doppler Spektrumları ve Dalga Formları ........... 21
2.4.1. Abdominal Aorta .......................................................................................................... 21
2.4.2. Renal Arterler ve Venler ............................................................................................... 23
2.5. Renal Doppler Ultrasonografi .......................................................................................... 24
2.5.1. Köpek ve Kedilerde Renal Rezistif ve Pulzatif İndeklerin Belirlenmesi ..................... 25
2.5.2. Renal Pulzatif ve Rezistif İndekslerin İnsanlarda Kullanımı ....................................... 26
2.5.3. Rezistif ve Pulzatif İndeklerin Renal Hastalıklarda Kullanımı .................................... 27
2.6. Renal Rezistif İndeks Etkileyen Faktörler ....................................................................... 29
2.6.1. Nabız ve Kan Basıncı ................................................................................................... 29
2.6.2. Dehidrasyon .................................................................................................................. 30
2.6.3. Anestezi ........................................................................................................................ 30
2.6.4. Ekstrarenal Faktörler ..................................................................................................... 31
2.6.5. Renal Medikal Hastalıklar ............................................................................................ 31
2.6.6. Renal Neoplasiler .......................................................................................................... 34
2.7. Köpeklerde Böbrek Hasarlarında Tanı Yöntemleri ......................................................... 35
2.7.1. Serum Kreatin ............................................................................................................... 35 2.7.2. Simetrik Dimetilarjinin ................................................................................................. 36 2.7.3. Nötrofil jelatinaz-ilişkili lipokalin ................................................................................ 37
2.7.4. GGT .............................................................................................................................. 37
3. GEREÇ VE YÖNTEM ....................................................................................................... 38
3.1. Gereç ................................................................................................................................ 38
3.1.1. Çalışma Dizaynı ve Grupların Oluşturulması ............................................................... 38
3.2. Yöntem ............................................................................................................................. 39
3.2.1. Allopurinol Uygulaması ............................................................................................... 39
3.2.2. Ultrasonografik Değerlendirme .................................................................................... 40
v
3.2.3. Kan ve idrar örneklerinin toplanması ........................................................................... 41
3.2.4. İstatiksel Analizler ........................................................................................................ 42
4. BULGULAR ....................................................................................................................... 43
4.1.Demografik Bilgiler ve Klinik Bulgular ........................................................................... 43
4.2. Laboratuvar Bulguları ...................................................................................................... 44
5. TARTIŞMA ........................................................................................................................ 55
6. SONUÇ VE ÖNERİLER .................................................................................................... 67
KAYNAKLAR ....................................................................................................................... 68
EKLER .................................................................................................................................... 99
EK 1 BİLGİ ONAM FORMU ................................................................................................ 99
EK 2 ADÜ HADYEK ........................................................................................................... 100
BİLİMSEL ETİK BEYANI .................................................................................................. 101
ÖZGEÇMİŞ .......................................................................................................................... 10
Investigation of the Effects of Astaxanthin Supplementation on Malathion Toxicity- Exposed Mouse Oocyte Maturation via EGFR Mediated ERK1/2 Signaling Pathway
No full textAmaç: Bu projede, malathion toksisitesine maruz kalan oositlerde astaksantin desteğinin, in vitro matürasyon sürecine olan etkilerinin araştırılması amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, 6-8 haftalık dişi BALB/C farelere PMSG enjeksiyonu yapılarak 48 saat sonra ovaryumları toplanmış ve izole edilen kumulus-oosit kompleksleri (KOK) in vitro matürasyon medyumunda kültüre edilmiştir. Malathion ve astaksantinin etkin dozları belirlenerek deney grupları oluşturulmuştur. İmmünofloresan görüntüleme ile iğ ipliği ve kromozom yapıları incelenmiş, ERK1/2 aktivasyonu analiz edilmiş, hücre içi ROS seviyeleri ve mitokondriyal membran potansiyeli ölçülmüş, apoptoz oranları değerlendirilmiştir. ERK1/2 ile ilişkili gen ekspresyonları ise RT-PCR ile incelenmiştir. Veriler, varyans analizi ve ki-kare testi ile SPSS programında değerlendirilmiştir.
Bulgular: Elde edilen deney sonuçlarına göre, malathion'un oosit matürasyon oranlarını düşürdüğü, kusurlu iğ ipliği ve dağınık kromozom oranlarını artırdığı, hücre içi ROS seviyelerini yükselttiği, mitokondriyal aktiviteyi azalttığı, erken apoptotik süreçleri tetiklediği ve ERK1/2 aktivasyonunu engellediği gözlemlenmiştir. Ancak, astaksantin takviyesinin malathion'a bağlı olarak gelişen olumsuz bulgulara karşıt bir etki gösterdiği tespit edilmiştir.
Sonuç: Bu çalışma, malathionun BALB/C farelerden izole edilen kumulus-oosit kompleksleri (KOK) üzerindeki zararlı etkilerini ve astaksantinin bu etkilere karşı koruyucu potansiyelini ortaya koymuştur. Malathion, oosit canlılığı ve matürasyonunu olumsuz etkilerken, astaksantin bu etkileri iyileştirmiştir. Bu bulgular, astaksantinin infertilite tedavisinde potansiyel bir destekleyici olarak kullanılabileceğini önermektedir.KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi
ŞEKİLLER DİZİNİ xi
RESİMLER DİZİNİ xiii
TABLOLAR DİZİNİ xiv
ÖZET xv
ABSTRACT xvi
1.GİRİŞ 1
1.1.Problemin Tanımı ve Önemi 1
1.2.Araştırmanın Amacı 3
1.3.Araştırmanın Hipotezleri 3
2. GENEL BİLGİLER 4
2.1. Ovaryum 4
2.1.1. Oogenez ve Ovaryan Folliküllerin Intrauterin Gelişimi 5
2.1.2. Ovaryan Folliküllerin Histolojisi 7
2.1.2.1. Primordiyal Folliküller 7
2.1.2.2. Gelişmekte Olan Folliküller 8
2.1.2.2.1. Primer Folliküller 8
2.1.2.2.2. Sekonder (Antral) Folliküller 10
2.1.2.3. Olgun (Graff) Folliküller 11
2.1.3. Ovulasyon 12
2.2. Oosit Matürasyonu 14
2.2.1. Oosit Nükleer Matürasyonu 15
2.2.1.1. Oosit GV Arrestinin Sürdürülmesi 15
2.2.1.2. MPF Aktivasyonu ve Germinal Vezikül Yıkımı 17
2.2.2. Oosit Sitoplazmik Matürasyonu 18
2.2.2.1. Sitoplazmik Organellerin Yeniden Düzenlenmesi 19
2.2.2.2. Hücre İskeleti’nin Yeniden Yapılandırılması 22
2.2.3. Oosit Matürasyonu ve EGFR Aracılı ERK1/2 Sinyal Yolağı 23
2.2.4. Oosit Matürasyon Anormallikleri 28
2.3. In Vitro Matürasyon 31
2.4. Pestisitler 35
2.4.1. Malathion 38
2.5. Oksidatif Stres, ROS ve Serbest Radikaller 41
2.5.1. Oksidatif Stres’in Kadın İnfertilitesi ve Oosit Matürasyonu’na Etkileri 44
2.6. Antioksidanlar 46
2.6.1. Astaksantin 49
3. GEREÇ VE YÖNTEM 52
3.1. Gereç 52
3.1.1. Cihazlar 52
3.1.2. Hayvan Materyali 53
3.1.3. Kullanılan Kimyasal Maddeler 54
3.2. Yöntem 55
3.2.1. Deney Tasarımı 55
3.2.2. Oosit Eldesi ve In Vitro Matürasyon (IVM) 58
3.2.3. Malathion ve Astaksantin İçin Etkin Doz Belirleme 60
3.2.4. Mayotik İğ İplikleri ve Kromozomların Değerlendirilmesi 61
3.2.5. Hücre İçi ROS Seviyelerinin Tespiti 62
3.2.6. Mitokondriyal Membran Potansiyelinin Ölçülmesi 62
3.2.7. Apoptoz’un Değerlendirilmesi 63
3.2.8. ERK1/2 Fosforilasyonu Floresan Yoğunluğunun İncelenmesi 63
3.2.9. ERK1/2 İlişkili Gen İfadelerinin qPCR ile Belirlenmesi 63
3.2.10. İstatistiksel Değerlendirme 65
4. BULGULAR 66
4.1. Mayotik Matürasyon Oranları 66
4.2. Mayotik İğ İplikleri ve Kromozomlar 71
4.3. Hücre İçi ROS Seviyeleri 73
4.4. Mitokondriyal Membran Potansiyeli 76
4.5. Apoptoz 79
4.5. ERK1/2 Fosforilasyonu 81
4.6. ERK1/2 İlişkili Gen İfadeleri 86
5. TARTIŞMA 88
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 98
KAYNAKLAR 100
EKLER 129
Ek 1 (AYDIN ADÜ-HADYEK) 129
Ek 2 (Tez Önerisi Onay Belgesi) 130
Ek 3 (Deney Hayvanları Kullanım Sertifikası) 131
BİLİMSEL ETİK BEYANI 132
ÖZ GEÇMİŞ 13
KEDİLERDE TÜKÜRÜK PH’SI İLE DİŞ VE DİŞ ETİ HASTALIKLARI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN İNCELENMESİ
Get PDFKEDİLERDE TÜKÜRÜK PH’SI İLE
DİŞ VE DİŞ ETİ HASTALIKLARI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN İNCELENMESİ
Onur H. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Veterinerlik Cerrahisi, Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2024.
Amaç: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Veteriner Fakültesi Hayvan Hastanesi ve çevre kliniklere getirilen kedilerin diş ve diş eti hastalıkları inspeksiyon yöntemi ile değerlendirilip steril pipet ile tükürükleri alındı pH metre ile tükürük pH'ları kaydedildi. Sunulan çalışmada kedilerde görülen ağız, diş ve diş eti hastalıkları ile tükürük pH’sı arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Sunulan çalışmanın materyalini çeşitli nedenlerle (aşı, operasyon, muayene gibi) Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Veteriner Fakültesi Hayvan Hastanesi ve çevre kliniklere getirilen farklı ırk (Ankara, British Shorthair, Himalayan, İran, Mainecoon, Melez, Scottish Fold, Siyam) ve cinsiyette (174 erkek, 153 dişi), yaşları 1 aylıktan 156 aylığa kadar çeşitlilik gösteren 327 adet kedi (n=327) oluşturmuştur. Yapılan çalışma için hazırlanan forma hasta sahibinin bilgileri, hastalar hakkında ki tanımlayıcı soruların cevapları, klinik bulguları ile klinik muayene sonucunda tanısı konulan ağız, diş ve diş eti hastalıkları kaydedilmiştir. Yapılan tez çalışması amacı ile hiçbir kedi sedasyon ve/veya anesteziye alınmamıştır. Bununla birlikte, kedilerin kliniğe getirilme nedeni sedasyon ve/veya anestezi gerektiriyorsa, bu kedilerin ağız ve diş muayenesi sedasyon ve/veya anestezi altında gerçekleştirilmiştir.
Ağız ve dişlerin muayenesinde, ilk olarak ağız açılmış ve mukoza incelenmesi yapılmıştır. Ardından insisiv dişlerden başlayarak kanin, premolar ve molar dişlerin klinik muayeneleri gerçekleştirilmiştir. Bu muayene sonucunda tespit edilen hastalıklar formda yer alan diş numaralarının yanındaki kutucuklara aktarılmıştır. Daha sonra, her bir kedinin molar dişlerinin arkasında yer alan bukkal yüzeyden ve dil altı bölgesinden tükürük örnekleri alınmıştır. Alınan bu tükürük örneklerinin pH değerleri, pH metre cihazının (Horiba Laquatwin®pH-22) haznesine damlatılarak belirlenmiş ve ilgili kedinin formuna işaretlenmiştir.
Bulgular: Sunulan tez çalışmasında; 174 erkek, 153 dişi olmak üzere 9 farklı ırka ait toplam 327 kedi çalışmaya dâhil edilmiştir. Kediler yaş gruplarına, yavru (n= 61) genç (n= 149) yetişkin (n= 97) ve yaşlı (n=20) olarak ayrılmış ve incelenmiştir. Kuru mama ile beslenmenin (n=191) karışık mama (n= 136) ile beslenmeye göre daha fazla tercih edildiği belirlenmiştir. İçme suyu tüketen kedilerin (n=183), çeşme suyu tüketen kedilerden (n=144) daha fazla olduğu belirlenmiştir. Çalışmada kedilerde sırası ile en fazla gingivitis (n=620), periodontitis (n= 230), plak oluşumu (n=)173), kalkulus (n=84) ve diş aşınması (n= 36) olduğu tespit edilmiştir ve toplamda 1143 hastalık tanısı konmuştur. Hastalıkların yaş ilerledikçe arttığı belirlenmiştir. Hastalık tespit edilen kedilerde klinik bulgu olarak halitozis ve yeme güçlüğü olması dikkat çekmektedir. Halitozis tüm hastalıklarda beklenenin üzerinde görülmüştür, yeme güçlüğü ise stomatitis hariç tüm hastalıklarda beklenenin üstündedir. Diş aşınması (n=17) ve plak oluşumu (n=89) kanin dişte, gingivitis (n=268) premolar dişte, kalkulus (n=41) ve periodontitis (n=117) en fazla molar dişte tespit edilmiştir. Yaş gruplarına göre tükürük pH ortalaması erkek yavru kedilerde düşük bulunmuştur. Erkek ve dişi kedilerin tükürük pH'sı arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Hastaların beslenme şekline bağlı tükürük pH'sı incelendiğinde anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Kuru mama tüketen erkek yaşlı kedilerin tükürük pH'sı karışık mama tüketen erkek yaşlı kedilere göre düşük bulunmuştur. Karışık mama ile beslenen erkek yaşlı kedilerin tükürük pH'sı yüksek bulunmuştur. İleri yaştaki kedilerin tükettikleri suyun, bu kedilerin tükürük pH değerlerine daha fazla etkisi olabileceği belirlenmiştir. İçme suyu tüketen yetişkin kedilerin tükürük pH'sı, çeşme suyu tüketen yetişkin kedilere göre yüksek bulunmuştur. Çalışmaya dahil edilen tüm kediler dikkate alındığında sedasyon ve/veya anesteziye alınan kedilerin tükürük pH değerleri alınmayanlara kıyasla daha düşük bulunmuştur. Hastalık olan ve olmayan kedilerin tükürük pH değerleri karşılaştırıldığında, aralarında bir farklılık tespit edilmemiştir. Sunulan tez çalışmasında erkek yavru kedilerin, erkek genç ve erkek yaşlı kedilere göre daha düşük tükürük pH değerine sahip olduğu belirlendi. Hastalık varlığında erkek yavru kedilerin tükürük pH'sı diğer yaş gruplarına göre düşük, erkek genç kedilerin ise hastalık olamayan yaşıtlarına göre daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Kedi sahiplerinin, kedilerin ağız diş ve diş eti sağlığı ile ilgili verdiği cevaplar ile klinik bulgular arasında düşük düzeyde bir uyumluluk bulunmuştur.
Sonuçlar: Sedasyon ve/veya anestezi uygulanan kedilerde tükürük pH değeri düşük bulunmuştur. Cinsiyetler arasında tükürük pH'sında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Hastalık tespit edilen kedilerin tükürük pH değeri ile hastalık bulunmayan kedilerin tükürük pH değeri arasında bir fark bulunmamıştır. Kalkulus tanısı konulan kedilerin tükürük pH değeri daha yüksek bulunmuştur.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
KISALTMALAR DİZİNİ vi
RESİMLER DİZİNİ vii
TABLOLAR DİZİNİ viii
ÖZET x
ABSTRACT xii
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 2
2.1. Diş Formülleri 2
2.2. Diş Anatomisi 3
2.2.1. Taç………………………………………………………………………………………………...4
2.2.2. Diş Minesi 4
2.2.3. Dentin……………………………………………………………………………………………..5
2.2.4. Pulpa………………………………………………………………………………………………6
2.2.5. Boyun……………………………………………………………………………………………..6
2.2.6. Kök………………………………………………………………………………………………..6
2.3. Periodonsiyum 7
2.3.1. AUfXpKH3HhwRznxTSrWvMJTaAXhT7W3s5i1fgxC5vaES
2.3.2. Periodontal Ligament 7
2.3.3. Sement…………………………………………………………………………………………….8
2.3.4. Alveolar Kemik 8
2.4 Ağız, Diş ve Diş Eti Hastalıkları 9
2.4.1. Kalıcı Süt Dişi 9
2.4.2. Mine Hipoplazisi/Hipokalsifikasyonu (Enemal Hipoplazi) 9
2.4.3. Diş Anormallikleri 10
2.4.3.1 Eksik Diş 10
2.4.3.2. Fazla Diş 11
2.4.4. Kırık Diş 11
2.4.4.1. Geçici Süt Dişi Kırıkları 12
2.4.4.2. Kapalı Taç Kırıkları 12
2.4.4.3. Açık Taç Kırıkları 12
2.4.5. Damak Defektleri 13
2.4.6. Maloklüzyon 13
2.4.7. Dental Plak 13
2.4.8. Tartar (Diş Taşı, Kalkulus) 14
2.4.9. Diş Aşınması 15
2.4.10. Gingivitis 15
2.4.10.1. Erken Gingivitis 16
2.4.10.2. Kronik Gingivitis 16
2.4.11. Periodontitis 17
2.4.12. Diş Rezorpsiyonu 18
2.4.13. Stomatitis ve Oral Ülserasyon 19
2.4.14. Kedilerde Kronik Gingivostomatitis 20
2.4.15. Oral Tümörler 20
3.GEREÇ VE YÖNTEM 22
3.1 Gereç 22
3.2. Yöntem 22
3.2.1. Kullanılan Cihaz 23
3.2.2. Kedilerde Diş ve Diş Eti Muayenesi 23
3.2.3. Verilerin İşlenmesi 24
3.2.4. İstatistiksel Analiz 24
4. BULGULAR 26
5. TARTIŞMA 45
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 52
KAYNAKLAR 54
EKLER 62
Ek 1 Etik Kurul Formu………………………………………………………………………...62
Ek 2……………………………………………………………………………………………63
Bilimsel Etik Beyanı…………………………………………………………………………..6
SİMENTAL DÜVELERDE DOĞUMDAN PUBERTASA KADAR SERUM ANTİ MÜLLERİAN HORMON (AMH) VE PROGESTERON (P4) DÜZEYLERİNİN ARAŞTIRILMASI
Get PDFAmaç: Sunulan doktora tez çalışmasında, düvelerin doğumundan pubertasa ulaşana kadarki süreçte Anti-Müllerian hormon (AMH) seviyelerinin belirlenmesi ve damızlık hayvan seçimindeki belirleyiciliği araştırılacaktır. Progesteron (P4) düzeyleri buzağıların pubertasa ulaşma yaşlarını belirlemek için kullanılacaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada 10 baş sağlıklı kombine verimli Simental ırkı (Fleckvich) dişi buzağı kullanıldı. Serum AMH ve P4 düzeylerini belirlemek amacıyla sağlıklı doğan buzağılardan, doğduğu gün, dördüncü aya kadar ayda bir, dördüncü aydan sonra yaklaşık 18. aya kadar on beş günde bir kan örnekleri alındı. Serum örnekleri ölçümler yapılana kadar -20 °C'de saklandı. Hormon ölçümleri ticari kit kullanılarak ELISA yöntemi ile yapıldı. Çiftleşme olgunluğuna erişen hayvanlar tohumlandı. Gebelik muayenesi, tohumlama sonrası 30. günde ultrason ile yapıldı. İstatistiksel değerlendirmelerde Statistical Package for the Social Sciences 22.0 programı kullanıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 10 buzağının pubertasa ulaşma yaşları ortalaması 382.5±14.87 gün olarak belirlendi. Buzağılar erken (400 gün) pubertasa ulaşanlar olarak iki gruba ayrıldığında, erken pubertasa ulaşan grupta pubertas yaş ortalaması 347.5±4.61 gün, geç pubertasa ulaşan grupta ise 435±8.66 gün olarak belirlendi.
AMH'nin pubertas öncesi ortalama (0,80±,033) değerlerinin pubertas sonrası ortalamasına (0,74±0,028) göre istatistiksel olarak önemli düzeyde (p=0,006) yüksek olduğu belirlendi. Erken pubertasa ulaşan grupta serum AMH değerinin 0.82±0,02, geç pubertasa ulaşan grupta ise 0.74±0.01 ng/ml olduğu tespit edildi. Yapılan istatistiki değerlendirmede erken pubertasa ulaşan grupta AMH değerlerinin daha yüksek olduğu (p<0.001) tespit edildi.
Ayrıca tohumlama sonrası 30. günde yapılan gebelik muayenesinde çalışmaya dahil edilen 10 hayvandan 9'unun ilk tohumlamada, diğer hayvanın 2. tohumlamada gebe kaldığı belirlendi.
Sonuç: Simental ırkı düvelerde serum AMH seviyelerinin, erken pubertasa ulaşan düvelerde, geç pubertasa ulaşan düvelere kıyasla daha yüksek olduğu; yine pubertas öncesi AMH değerlerinin pubertas sonrasına göre daha yüksek olduğu dolayısıyla folikül rezervinin kullanılmaya başlandığı pubertas sonrasında düşmeye başladığı sonucuna varıldı.İÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ v
ŞEKİLLER DİZİNİ vii
RESİMLER DİZİNİ viii
TABLOLAR DİZİNİ ix
ÖZET x
ABSTRACT xii
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 3
2.1. Sığırlarda Pubertas 3
2.2. Pubertası etkileyen faktörler 3
2.2.1. Yaş 3
2.2.2. Genetik ve Irk 4
2.2.3. Büyüme ve Vücut Ağırlığı 4
2.2.4. Beslenme 5
2.2.5. Hormonlar 6
2.2.6. İklim Etkisi 8
2.3. Sığırlarda Anti-Müllerian Hormon (AMH) 8
3. GEREÇ VE YÖNTEM 14
3.1. Etik Onay 14
3.2. Hayvan Materyali 14
3.3. Kan Örneklerinin Alınması 16
3.4. Hormon Ölçümleri 17
3.5. Gebelik Muayeneleri 18
3.6. İstatistiksel Analizler 18
4. BULGULAR 20
4.1. Serum Progesteron Konsantrasyonları ve Pubertas Yaşı 20
4.2. Serum AMH seviyeleri 21
5. TARTIŞMA 25
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 31
KAYNAKLAR 32
EKLER 42
Ek 1. ADÜ-HADYEK 42
BİLİMSEL ETİK BEYANI 43
ÖZ GEÇMİŞ 4
Theileria annulata’nın Kenelere Aktarımını Engelleyebilecek Antijen Adaylarının İn vivo İncelenmesi
No full textAmaç: Bu çalışmada, daha önceden tanımlanmış antijen adaylarının (TA17050, TA20855, TA03640, TA10955) T. annulata'nın Hyalomma excavatum kenelerine bulaşmasını engelleme potansiyelinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: TA17050, TA20855, TA03640 ve TA10955 gen bölgeleri klonlanarak ilgili proteinler rekombinant olarak üretilmiştir. Takiben dört farklı deney grubu oluşturulmuş ve her bir deney grubundaki hayvanlara ayrı ayrı rekombinant proteinler ve adjuvan karışımı 21 gün arayla iki kez 500 µg dozlarda enjekte edilerek hayvanlar immunize edilmiştir. Kontrol grubundaki hayvanlara PBS + adjuvan karışımı enjekte edilmiştir. Rekombinant proteinlere karşı gelişen bağışık yanıt düzeyleri tüm hayvanlardan alınan serum örnekleri kullanılarak western blot yöntemi ile değerlendirilmiştir. İmmunizasyon sonrası deney ve kontrol grubundaki hayvanlar T. annulata Ankara 279 sporozoite stabilatı ile enfekte edilmiştir. İmmunizasyon ve enfeksiyon boyunca hayvanların tam kan analizleri ve parazitolojik muayeneleri gerçekleştirilmiştir. Antijen adaylarının parazitin kenelere aktarılmasını engelleyebilmedeki etkinliği, deneysel enfeksiyon sonrası hayvanlar üzerinde beslenen H. excavatum kenelerindeki enfekte tükürük bezi asini hücreleri sayılarak araştırılmıştır.
Bulgular: Western blot analizleri, deney grubundaki buzağıların ilgili rekombinant proteinler ile başarıyla immunize edildiklerini göstermiştir. Kontrol gruplarında ise proteinlere karşı gelişmiş bir immun yanıt tespit edilmemiştir. İmmunizasyon sonrasında hayvanların beden ısılarında ve tam kan değerlerinde önemli değişiklikler tespit edilmemiş, ancak enjeksiyon yerlerinde lokal reaksiyonlar gelişmiş ve şişkinlikler oluşmuştur. Sporozoit enfeksiyonu sonrasında ise tüm hayvanlarda şiddetli klinik belirtiler gözlenmiştir. Tükrük bezi asini hücrelerinde tespit edilen ortalama enfeksiyon oranı Tams1 ile immunize edilen hayvanlarda %78,12, kontrol grubunda ise bu oran %82,72 olarak belirlenmiştir. TA03640_F1.3, TA10955_F1.2 ve TA20855 rekombinant proteinleri ile immunize edilen hayvanların tükürük bezlerindeki ortalama enfeksiyon oranları sırasıyla %59,44, %26,41 ve %26,24, kontrol gruplarında ise sırasıyla %51,87, %12,56 ve %36,63 olduğu tespit edilmiştir.
Sonuç: Yapılan analizlerde kene tükürük bezi enfeksiyon oranlarının deney ve kontrol grubundaki hayvanlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluşturmadığı görülmüştür. TA17050, TA03640, TA10955, TA20855 gen bölgeleri tarafından kodlanan proteinlerin in vivo iletimi bloke etme etkinliğinin istenen düzeyde olmadığı belirlenmiştir.TUBİTAK - 217O399 no'lu projeİÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi
ŞEKİLLER DİZİNİ viii
RESİMLER DİZİNİ xi
TABLOLAR DİZİNİ xii
ÖZET… xiii
ABSTRACT xvi
GİRİŞ… 1
GENEL BİLGİLER 4
2.1. Önemli Theileria Türleri 4
2.2. Theileria annulata 5
2.2.1. Theileria annulata’da Vektör 7
2.2.2. Türkiye’de Tropikal Theileriosis’in Epidemiyolojisi 9
2.2.3. Theileria annulata’nın Yaşam Döngüsü 11
2.2.3.1. Omurgalı Konaktaki Yaşam Döngüsü 13
2.2.3.2. Omurgasız Ara Konaktaki (Kene) Yaşam Döngüsü 15
2.2.4. Tropikal Theileriosis’te Teşhis ve Tedavi 24
2.2.5. Tropikal Theileriosis’te Koruma ve Kontrol Yöntemleri 25
2.2.6. Bazı Protozoonlara Karşı Geliştirilen Aktarımı Engelleyici Antijenler 28
2.2.6.1. Plasmodium spp. için Kullanılan Aktarımı Engelleyici Antijenler 28
2.2.6.2. Leishmania spp. için Kullanılan Aktarımı Engelleyici Antijenler 32
2.2.6.3. Babesia spp. Aktarımı Engelleyici Antijenler 35
2.2.6.4. Theileria spp. Aktarımı Engelleyici Antijenler 37
3. GEREÇ VE YÖNTEM 39
3.1. Gereç 39
3.1.1. Hayvan Materyali 39
3.1.2. Parazit Materyali 40
3.1.3. Kene Kolonizasyonu 40
3.2. Yöntem 40
3.2.1. Parazitin Kenelere Aktarımını Engelleyebilme Potansiyeli Sahip Aday Genlerden Primer Tasarlanması 40
3.2.2. Aday Gen Bölgelerinden Tasarlanan Primerlerin Polimeraz Zincir Reaksiyonu ile Çoğaltılması 45
3.2.3. Proteinleri Kodlayan Aday Gen Bölgelerinden Çoğaltılan PZR Ürünlerinin Klonlanması 45
3.2.4. Klonlanan Gen Bölgelerinden Kodlanan Proteinlerin Saflaştırılması 51
3.2.5. In vivo Deneylerde Kullanılacak Saflaştırılmış Rekombinat Proteinlerin Miktarlarının Belirlenmesi 53
3.3. In vivo Deneyler 54
3.3.1. Protein ve Adjuvant Karışımının Hazırlanması 54
3.3.2. İmmunizasyon 55
3.3.3. İmmunizasyonun Western Blot ile Değelerlendirilmesi 56
3.3.4. İmmunizasyon Sonrası Hayvanların Enfekte Edilmesi 58
3.3.5. Enfekte Hayvanlardan Piroplazm Pürifikasyonu ve Protein Ekstraktı Hazırlanması 60
3.3.6. Kene Diseksiyonu ve Tükürük Bezlerinin Metil-Green Pyronin ile Boyanması 61
4. BULGULAR 63
4.1. Aday Proteinlerin Üretilmesi 63
4.1.1. PZR ile Aday Gen Bölgelerinin Çoğaltılması 63
4.1.2. Aday Gen Bölgelerinin Klonlanması 66
4.1.3. Aday Gen Bölgelerinin Dizilim Analizleri 70
4.1.4. Üretilen Rekombinant Proteinlerin Değerlendirilmesi 76
4.2. In vivo Deneyler 81
4.2.1. TA17050 Geni Tarafından Kodlanan Tams1 Proteinin In vivo Etkinliğinin 83
4.2.2. TA10955_F1.2 Gen Bölgesi Tarafından Kodlanan Hipotetikal Proteinin In vivo Etkinliğinin Değerlendirilmesi 95
4.2.3. TA03640_F1.3 Geni Tarafından Kodlanan Hipotetikal Proteinin In vivo Etkinliğinin Değerlendirilmesi 107
4.2.4. TA20855 Geni Tarafından Kodlanan Hipotetikal Proteinin In vivo Etkinliğinin Değerlendirilmesi 119
4.3. In vivo Deneyler Sonucunda Elde Edilen Kenelerin Tükürük Bezi Enfeksiyon Oranları 130
5. TARTIŞMA 136
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 150
KAYNAKLAR 152
EKLER 17
Uçurtma Sörfü Yapan ile Yapmayanların (Sedanterlerin) Somatotip ve Solunum Fonksiyon Parametrelerinin Karşılaştırılması
No full textÖZET
UÇURTMA SÖRFÜ YAPAN İLE YAPMAYANLARIN (SEDANTERLERİN) SOMATOTİP VE SOLUNUM FONKSİYON PARAMETRELERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Gürsoy Can Y. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hareket ve Antrenman Bilimleri Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Aydın 2024
Amaç: Bu çalışmanın amacı, uçurtma sörfü yapanlar ile yapmayanların (sedanterlerin) somatotip özellikleri ve bazı solunum fonksiyonlarını belirlemek ve bu özellikleri birbirleri ile karşılaştırmak suretiyle aradaki farklılıkların ne ölçüde gerçekleştiğini belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, Muğla ili Akyaka-Gökova’da faaliyet gösteren ve uzun süreden beri uçurtma sörfü (kite board- kite surf) yapan yaş aralığı 20-35 olan ve bu alanda gerekli deneyim ve tecrübeye sahip (n=14 erkek),(n=14 kadın) toplam da (n=28) kişi, sedanterler için ise, aynı yerleşkede bulunan yaşamları boyunca herhangi bir fiziksel aktivite yapmamış yaş aralığı 20-35 olan (n=14 erkek), (n=14 kadın) olmak üzere genel toplamda (n=56) kişi bu çalışmaya gönüllü olarak katılmıştır.
Bulgular: Uçurtma sörfü yapan kadınların somatotip özellikleri ön test ve son test değerleri arasında (Endomorf, Mezomorf, Ektomorf) bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmüştür (p0,05). Erkeklerin somatotip özellikleri arasında anlamlı fark bulunmuştur (p0,05). Kadın ve erkeklerin solunum fonksiyonları (FEV1, FVC, MVV, VC) ön test ve son test değerleri arasında erkekler lehine istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05).
Sonuç: Kadınlar ve erkeklerin (endomorf, mezomorf, ektomorf) özelliklerine ait ön test ve son test değerleri arasında farklılığa ulaşıldı. Solunum fonksiyonları (FEV1, FVC, MVV, VC) bakımından kadın ve erkeklerin ön test ve son test değerleri arasında erkekler lehine istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Uçurtma Sörfü, Antropometrik Özellikler, Solunum Fonksiyon TestleriİÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vii
ŞEKİLLER DİZİNİ viii
TABLOLAR DİZİNİ ix
ÖZET xi
ABSTRACT xii
1. GİRİŞ 1
1.1. Araştırmanın Amacı 5
1.2. Araştırma Soruları 5
2. GENEL BİLGİLER 7
2.1. Uçurtma Sörfü 7
2.2. Sedanter 7
2.3. Antropometrinin Tanımı 8
2.3.1. Antropometrik Ölçümler 8
2.3.2. Sporcularda Antropometrik Özelliklerin Önemi 10
2.4. Vücut Kompozisyonunu Etkileyen Faktörler 11
2.5. Vücut Kompozisyonu Ölçüm Yöntemleri 12
2.6. Vücut Kompozisyonunun Sportif Performans Üzerindeki Etkileri 13
2.7. Somatotip 14
2.7.1. Endomorf 15
2.7.2. Mezomorf 15
2.7.3. Ektomorf 15
2.8. Heath-Carter Sınıflaması 16
2.9. Solunum Sistemi 17
2.10. Solunum Sistemi Organları 18
2.10.1. Burun 18
2.10.2. Farinks 19
2.10.3. Larinks 19
2.10.4. Trekea 19
2.10.5. Akciğerler 20
2.10.6. Bronşlar ve Bronşiyoller 20
2.10.7. Alveoller 20
2.10.8. Plevra 21
2.10.9. Solunum Kasları 21
2.11. Akciğer Hacim ve Kapasiteleri 21
2.11.1. Akciğer Kapasiteleri 22
2.12. Solunum Ünitesi 22
2.13. Egzersiz ve Solunum Sistemi 23
2.14. Egzersizde Oksijen Difüzyon Kapasitesi Değişiklikleri 24
2.14.1. Egzersiz Süresince Pulmoner Kanın Oksijen Alımı 24
2.14.2. Egzersiz Esnasında Kalp, Akciğerler ve Beyinden Kan Akımı 25
2.15. Egzersizde Akciğer Kan Dolaşımı 25
2.16. Egzersizde Solunumun Düzenlenmesi 25
2.17. Solunum Fonksiyon Testleri 26
2.17.1. Statik Ölçüm Değerleri 26
2.17.2. Dinamik Ölçüm Değerleri 27
3. GEREÇ VE YÖNTEM 28
3.1. Evren ve Örneklem 28
3.2. Dâhil Edilme ve Dışlama Kriterleri 28
3.3. Veri Toplama Zaman Aralığı 30
3.4. Veri Toplama Araçları 30
3.5. Araştırma yöntemi 30
3.6. Verilerin Toplanması 31
3.6.1. Boy Uzunluğu Ölçümleri 31
3.6.2. Vücut ağırlığı ölçümleri 31
3.6.3. Vücut Kitle İndeksi 32
3.6.4. Deri Kıvrım Kalınlığı Ölçümleri 32
3.6.4.1. Triceps 32
3.6.4.2. Subskapula 32
3.6.4.3. Suprailiak 32
3.6.4.4. Abdomen 33
3.6.5. Çevre Ölçümleri 33
3.6.5.1. El Bileği Çevresi 34
3.6.5.1. Fleksiyonda Biseps Çevresi 34
3.6.5.1. Baldır Çevresi 34
3.6.6. Çap Ölçümleri 34
3.6.6.1. Humerus Epikondil 35
3.6.6.2. Femur epikondiller 35
3.7. Somatotip Değerlendirmesi 35
3.8. Solunum Fonksiyon Testleri 36
3.9. İstatistiksel Analiz 37
4. BULGULAR 38
5. TARTIŞMA 53
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 58
KAYNAKLAR 59
EKLER 69
ÖZ GEÇMİŞ 7
Gebelerde Narsistik Kişilik Özellikleri, Sosyal Görünüş Kaygısı ve İlişkili Faktörler
Get PDFAmaç: Bu çalışmanın amacı; koruyucu toplum ruh sağlığı hizmetleri kapsamında gebelerin narsistik kişilik özellikleri, sosyal görünüş kaygısı ve ilişkili faktörlerin incelenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, tanımlayıcı-kesitsel olarak, Eylül 2022 - Temmuz 2023 tarihleri arasında Aydın Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi kadın doğum polikliniklerine başvuran 370 gebe ile gerçekleşmiştir. Veriler, Sosyodemografik Sorular, Sosyal Görünüş Kaygısı Ölçeği (SGKÖ) ve Narsistik Kişilik Envanteri’nden (NKE) oluşan anket formu ile araştırmacı tarafından doldurulmuştur. Değişkenlerin dağılımı Kolmogorov Smirnov test ile değerlendirilmiş olup değişkenler bağımsız t testi ve Anova testi kullanılarak analiz edilmiştir.
Değişkenler arasındaki ilişki ve ilişkinin gücünü belirlemek için Spearman korelasyon ve lineer regresyon analizleri kullanılmıştır.
Bulgular: Gebelerin toplam gebe kalma sayılarına bakıldığında; dört ve daha fazla gebelik
sayısı olduğunu belirtenlerin SGKÖ puan ortalamalarının daha yüksek olduğu saptanmıştır (p1,2,3). Gebelik döneminde fotoğraf paylaşan gebelerin paylaşmayanlara göre NKE puan ortalamalarının daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p1). Gebelik döneminde fotoğraf çekimi yaptıran gebelerin yaptırmayanlara göre SGKÖ puan ortalamalarının daha düşük olduğu belirlenmiştir (p<0,05).
Sonuç: Çekirdek aile yapısında olan gebelerin geniş aile yapısında olan gebelere göre NKE puan ortalamalarının daha yüksek olduğu, gebelik döneminde fotoğraf paylaşan gebelerin paylaşmayanlara göre NKE puan ortalamalarının daha yüksek olduğu, gebelerin öğrenim durumuna göre SGKÖ puan ortalamaları incelendiğinde; ilkokul mezunu olan gebelerin SGKÖ puan ortalamalarının daha yüksek olduğu, gebelik döneminde fotoğraf çekimi yaptıran gebelerin yaptırmayanlara göre SGKÖ puan ortalamalarının daha düşük olduğu tespit edilmiştir.KABUL VE ONAY ……………………..………………….…………………….... i
TEŞEKKÜR ……………………………………….……………………………...... ii
İÇİNDEKİLER ………………………….………...……….….….……………….... iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ …………….…...................................... vi
TABLOLAR DİZİNİ ………………………...…………………….......................... vii
ÖZET …………………………………………………………………...................... viii
ABSTRACT …………………………………………….……….............................. x
1. GİRİŞ ….…………………...………………………….…….…............................ 1
1.1. Problemin Tanımı …………………….…........................................................... 1
1.2. Konu ve Amaç ……………………..………….………...................................... 2
1.3. Araştırmanın Sorusu ………………………………............................................ 5
1.4. Araştırmanın Bağımlı ve Bağımsız Değişkenleri …............................................ 5
2. GENEL BİLGİLER ………………………............................................................ 6
2.1. Gebelik ...………….…….................................................................................... 6
2.1.1. Gebeliğin Psikolojik Olarak Anlamı …............................................................ 6
2.1.2. Gebelik Döneminde Meydana Gelen Değişiklikler ......................................... 7
2.2. Kaygı …..…………............................................................................................. 8
2.2.1. Kaygı Belirtileri ……………............................................................................ 8
2.2.2. Kaygı Çeşitleri ……………...……................................................................... 8
2.2.3. Sosyal Görünüş Kaygısı ……………………................................................... 9
2.2.4. Psikolojik Teoriler Açısından Sosyal Görünüş Kaygısı …………................... 10
2.2.4.1. İzlenim Yönetim Teorisi ...…..…………...................................................... 11
2.2.4.2. Nesneleştirme Teorisi .….........….……......................................................... 13
2.2.4.3. Psikanalitik Teori …..…..….…………......................................................... 14
2.2.4.4. Bilişsel Davranışçı Teori ............................................................................... 15
2.2.4.5. Sosyal Öğrenme Teorisi …………................................................................ 15
2.2.4.6. Varoluşçu Teori ……………………............................................................. 16
2.3. Narsisizm …………..…………...…………........................................................ 17
2.3.1. Normal Narsisizm ………...….…………………............................................. 17
2.3.2. Patolojik Narsisizm ………………………….................................................. 18
2.3.3. Narsisizmin Boyutları …………….….............................................................. 19
2.3.3.1. Otorite ……………………….………........................................................... 20
2.3.3.2. Teşhircilik …………………………….….………........................................ 21
2.3.3.3. Sömürücülük …………...………….............................................................. 21
2.3.3.4. Hak İddia Etmek ……….…….…………...................................................... 21
2.3.3.5. Kendi Kendine Yetme ……...….……………....…....................................... 22
2.3.3.6. Üstün Olma .…………..……….….…........................................................... 22
2.3.3.7. Kibir …………………….……...................................................................... 23
2.3.4. Narsistik Kişilik Özellikleri .............................................................................. 24
3. GEREÇ VE YÖNTEM ………………………...................................................... 26
3.1. Araştırmanın Amacı ……………........................................................................ 26
3.2. Araştırmanın Tipi ................................................................................................... 26
3.3. Araştırmanın Yeri ve Zamanı ................................................................................. 26
3.4. Araştırmanın Evren ve Örneklemi ......................................................................... 26
3.5. Araştırmaya Alınma Kriterleri ............................................................................... 27
3.6. Araştırmadan Dışlanma Kriterleri .......................................................................... 27
3.7. Veri Toplama Araçları ............................................................................................ 27
3.8. Araştırmanın Etik Boyutu ....................................................................................... 28
3.9. Verilerin Değerlendirilmesi .................................................................................... 28
3.10. Araştırmanın Sınırlılıkları ..................................................................................... 29
4. BULGULAR .............................................................................................................. 30
5. TARTIŞMA ............................................................................................................... 39
6. SONUÇ VE ÖNERİLER ........................................................................................... 45
KAYNAKLAR .............................................................................................................. 47
EKLER .......................................................................................................................... 62
Ek 1. Sosyodemografik Özelliklere İlişkin Soru Formu ............................................... 62
Ek 2. Narsistik Kişilik Envanteri .................................................................................. 64
Ek 3. Sosyal Görünüş Kaygısı Ölçeği .......................................................................... 65
Ek 4. Etik Kurul Onay Formu ...................................................................................... 66
Ek 5. Kurum İzin Formu .............................................................................................. 67
Ek 6. Bilgilendirilmiş Onam Formu ............................................................................ 68
BİLİMSEL ETİK BEYANI ......................................................................................... 69
ÖZ GEÇMİŞ ................................................................................................................ 7
HALL TEKNİK İLE TEDAVİ EDİLEN DİŞLERİN ÇOCUKLARDA TEMPOROMANDİBULAR EKLEM, MASSETER KAS VE OKLÜZYON ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Get PDFAmaç: Hall Teknik (HT) ile tedavi edilen süt molar dişlere sahip çocuklarda oklüzyona ilişkin
değişim mekanizmasının belirlenerek, bu mekanizmanın temporomandibular eklem (TME)
ve masseter kas üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi hedeflenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Daha önce HT ile tedavi edilmemiş, 5-9 yaş arası, pulpa ile ilişkisi
olmayan dentin çürüğüne sahip süt azı dişleri bulunan çocuklar çalışmaya dahil edilmiştir. İlk
ziyarette, hastaların TME ve masseter kas ile ilgili şikayetleri Amerikan Çocuk Diş Hekimliği
Akademisi (AAPD) Kriterlerine göre, muayene bulguları ise Helkimo Klinik Disfonksiyon
İndeksi’ne göre kaydedilmiştir. Oklüzal vertikal boyut (OVB), süt kanin dişler referans
alınarak dijital kumpas ile ölçülmüştür. HT öncesinde hastaların ağız içi ölçüleri alınarak alçı
modeller elde edilmiş ve STL formata çevrilerek dijital ortama aktarılmıştır. Ardından, HT
uygulanmış ve hemen sonrasında, 1.ayda ve 3.ayda tüm ölçümler ve değerlendirmeler
tekrarlanmıştır. Farklı zamanlarda alınan dijital modellerin analizi ve zaman içinde dişlerin
konumlarındaki değişiklikleri ölçmek için Rapidform2006 yazılımı kullanılmıştır. Çalışmaya
katılan çocuklara Hall Teknik uygulaması hakkındaki düşünceleri ile ilgili olarak 3. ayda
anket yapılmıştır. Veri analizinde demografik ve klinik bulguların açıklanması için frekans,
yüzde, ortalama ve standart sapma analizleri kullanılmıştır. Sürekli veri analizinde, tekrarlı
ölçümlerde ANOVA Testi ve bağımsız örneklem t-testi kullanılmıştır. Tip 1 hata seviyesi
p<0,05 olarak alınmıştır.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 28 hastanın yaş ortalaması 6,4±1,1 olarak tespit edilmiştir.
Hastaların %10,7’sinde (n=3), 1. ayda ılımlı TME disfonksiyonu tespit edilmiştir. 3. ayda
hiçbir çocukta TME disfonksiyonu tespit edilmemiştir. Başlangıç OVB ortalaması
(3,3±0,9mm) ile 1.ay OVB ortalaması (2,9±1mm) ve 3.ay OVB ortalaması (3,1±1mm) arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmuştur (p<0.001). Hall Teknik uygulanan
dişlerde ve antagonist dişlerde 1. ay ve 3. ay hacim ortalamaları tedavinin hemen sonrasındaki
hacim ortalamasından istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük bulunmuştur.
(p<0,001). HT uygulaması sonrasında, HT uygulanan dişlerde 3 ay içerisinde 14,5±9,0 mm3
hacim azalması meydana gelirken; antagonist dişlerde bu değer 7,3±6,9 mm3 olarak tespit
edilmiştir (p<0,001). HT uygulanan dişlerde, hacim değişim ortalamaları açısından maksiller
ve mandibular dişler arasında anlamlı bir farklılık yokken (p=0,92), antagonist dişlerde
anlamlı farklılık bulunmaktadır (p=0,04). Hastaların %92,9’u HT ile tedavi edilen dişinden
memnun veya çok memnun olduklarını belirtmişlerdir.
Sonuç: Hall Teknik uygulaması ile artan oklüzal vertikal boyutun zamanla azalmasında, HT
uygulanan dişlerde daha çok olmak üzere karşılıklı her iki dişte de meydana gelen intrüzyon
rol oynamaktadır. Çalışmamıza katılan hastaların büyük çoğunluğu HT uygulamasından
memnundur ve takip edilen 3 ay içerisinde hastalarda orta veya şiddetli TME disfonksiyonu
tespit edilmemiştir. Oklüzyonda meydana gelen değişimin hastalar üzerinde olumsuz
etkilerinin tespit edilmemesi, HT uygulamasının kabul edilebilir bir tedavi seçeneği olduğunu
düşündürmektedir.KABUL VE ONAY ............................................................................................................ i
TEŞEKKÜR ........................................................................................................................ ii
İÇİNDEKİLER .................................................................................................................... iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ ........................................................................ vi
ŞEKİLLER DİZİNİ ............................................................................................................. vii
RESİMLER DİZİNİ ............................................................................................................ viii
TABLOLAR DİZİNİ ........................................................................................................... ix
ÖZET ................................................................................................................................... x
ABSTRACT ........................................................................................................................ xii
1. GİRİŞ ............................................................................................................................... 1
2. GENEL BİLGİLER ......................................................................................................... 4
2.1. Diş Çürüğü ve Epidemiyolojisi .................................................................................... 4
2.2. Diş Çürüğü Etiyolojisi ve Risk Faktörleri .................................................................... 5
2.3. Güncel Çürük Yönetim Uygulamaları .......................................................................... 6
2.4. Minimal İnvaziv Diş Hekimliğinde Güncel Tedaviler ................................................. 6
2.5. Hall Teknik ................................................................................................................... 7
2.5.1. Hall Teknik Uygulama Endikasyonları ve Kontrendikasyonları .............................. 8
2.5.2. Hall Teknik Avantajları ............................................................................................. 9
2.5.3. Hall Teknik Dezavantajları ........................................................................................ 9
2.6. Çiğneme Sistemini Oluşturan Anatomik Yapılar ......................................................... 10
2.6.1. Temporomandibular Eklem ....................................................................................... 11
2.6.2. Çiğneme Kasları ......................................................................................................... 12
2.6.2.1. Masseter Kas .......................................................................................................... 12
2.6.2.2. Temporal Kas ......................................................................................................... 12
2.6.2.3. Medial Pterigoid Kas .............................................................................................. 13
2.6.2.4. Lateral Pterigoid Kas .............................................................................................. 13
2.7. Temporomandibular Bozukluklar ve Teşhis Yöntemleri ............................................. 13
2.7.1. Temporomandibular Bozukluklar için Tanı Kriterleri (DC/TMD) ........................... 14
2.7.2. Helkimo Disfonksiyon İndeksi .................................................................................. 15
2.8. Dental Oklüzyon ........................................................................................................... 16
2.8.1. Dental Oklüzyon Değerlendirme Yöntemleri............................................................ 16
2.8.2. Diş Hareket Miktarı ve Yönünün Üç Boyutlu Olarak Ölçülmesi ............................. 18
3. GEREÇ VE YÖNTEM .................................................................................................... 20
3.1. Çalışma Tasarımı .......................................................................................................... 20
3.2. Etik Onay ...................................................................................................................... 21
3.3. Araştırmanın Evreni ve Örneklem Büyüklüğü Hesaplanması ..................................... 21
3.4. Hasta Seçim Kriterleri .................................................................................................. 21
3.5. Hall Teknik Uygulaması ............................................................................................... 22
3.6. Temporomandibular Eklem ve Masseter Kas ile ilgili Semptomların Belirlenmesi
ve Muayenesi ............................................................................................................. 23
3.7. Oklüzal Vertikal Boyutun Belirlenmesi ....................................................................... 24
3.8. Dişlerin Konumlarının Değerlendirilmesi .................................................................... 25
3.9. Hastaların Hall Teknik ile İlgili Görüşlerinin Belirlenmesi ......................................... 27
3.10. İstatistiksel Analiz ...................................................................................................... 28
4. BULGULAR ................................................................................................................... 29
4.1. Genel Bulgular .............................................................................................................. 29
4.2. Demografik Bulgular .................................................................................................... 31
4.3. Temporomandibular Eklem ve Masseter Kas Muayene Bulguları .............................. 32
4.3.1. Anamnez Bulguları .................................................................................................... 32
4.3.2. Helkimo Disfonksiyon İndeksi Bulguları .................................................................. 33
4.4. Oklüzal Vertikal Boyutta Meydana Gelen Değişimlerin Değerlendirilmesi ................ 34
4.5. Dişlerin Konumlarında Meydana Gelen Değişimlerin Değerlendirilmesi ................... 36
4.5.1. OVB ve Hacim Değişim Ortalamalarının Yaş Grupları ile Arasındaki İlişki ........... 40
4.6. Renklendirme Haritası .................................................................................................. 41
4.7. Kesitsel Görüntüler ....................................................................................................... 44
4.8. Hastaların Hall Teknik Uygulaması Hakkındaki Görüşleri ......................................... 45
5. TARTIŞMA ..................................................................................................................... 47
6. SONUÇ VE ÖNERİLER ................................................................................................ 59
KAYNAKLAR .................................................................................................................... 61
EKLER ................................................................................................................................ 76
Ek-1.(Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Araştırma İzni)) ...... 76
Ek-2. (Etik Kurul Onay Belgesi) ......................................................................................... 77
BİLİMSEL ETİK BEYANI................................................................................................. 78
ÖZ GEÇMİŞ ........................................................................................................................ 7
HEKİMLERİN MEDİKAL TURİZME BAKIŞ AÇILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ: KUŞADASI ÖRNEĞİ
Get PDFAmaç: Bilim ve teknolojinin gelişmesiyle dünyada tüm sektörlerde olduğu gibi turizm sektöründe de gelişme kaçınılmaz olmuştur. Dolayısıyla bu konularda çalışma ve araştırmalar yapılmaya başlanmıştır. (Akdoğan Kozak ve Şahin, 2022). Ağırlıklı olarak çalışmalar medikal turizm pazarlaması ve medikal turizm ekonomisi üstüne yoğunlaşırken, medikal turizmin en önemli unsurlarından birini oluşturan hekimler için sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Sağlık turizmi sektöründe önemli sağlık ve turizm paydaşları bulunmaktadır. Yapılan çalışmalarda medikal turizmde majör rol oynayan paydaşlardan birisi hastalar iken diğer önemli paydaş ise hekimlerdir. Bu noktadan hareketle bu tez çalışmasında medikal turizme hizmet veren hekimlerin bu turizm türüne ilişkin görüşlerinin tespit edilmesi amaçlanmıştır.
Medikal turizme hizmet veren hekimlerin demografik özellik değişkenine göre iletişim ve yönetimsel sorunlar ile medikal turizme bakış açılarındaki farklılıkların detaylı biçimde araştırılması hedeflenmiştir. Anket yöntemi kullanarak gerçekleştirilen bu çalışmanın, medikal turizmin gelişimi için hekimlerin görüşünü belirlemek suretiyle akademiye ve sektöre fikir vermek ve başta Aydın ili Kuşadası ilçesi olmak üzere, ülkemizde medikal turizmin gelişimine katkı sağlaması hedeflenmektedir.
Çalışma Aydın ili Kuşadası ilçesinde sağlık turizmi yetki belgesi olan hastanelerle yapılmıştır. Turizm konusunda ülkemizin önemli destinasyonlarından biri olan ve aynı zamanda ülkemizde dental sağlık turizm sektörünün ilk kamu kuruluşu olan Adnan Menderes Üniversitesi International Dent Care (IDC) Diş Kliniğinin bulunduğu Kuşadası’nda literatürde daha önce medikal turizm konusunda yapılmış bilimsel bir çalışmanın olmaması çalışmamızı özgün kılmaktadır.
Gereç Yöntem: Çalışmada ilk olarak kavramsal çerçeveyi çizebilmek adına literatür araştırması yapılmıştır. Buradan hareketle; sağlık turizmi ve hekimlerle ilgili yapılan akademik çalışmalar taranmıştır. Veri toplama aşamasında ise, Kuşadası ilçesinde sağlık turizmi yetki belgesi bulunan hastanelerdeki hekimlerle anket tekniğinden faydalanılarak veriler toplanmıştır.
Araştırmada nicel veri araştırma yöntemi kullanılmıştır. Veri toplama aracı olarak anket tekniğinden faydalanılmıştır. Veri toplama sürecinde COVİD 19 pandemisi sebebiyle nitel veri toplamak zor olduğu için nicel araştırma yöntemleri tercih edilmiştir. Nicel araştırma yöntemleri nitel araştırma yöntemleri ile kıyaslandığında analizleri daha kolay ve daha objektif veriler sunmaktadır.
Katılımcılara yüz yüze anket uygulanmıştır. Anket sorularına açıklayıcı faktör analizi uygulanmıştır. Hekimlerin sosyodemografik özelliklerine ait frekans dağılımları elde edilmiştir. Hekimlerin sosyodemografik özellikleri arasındaki ilişkileri analiz edebilmek adına çapraz tablo analizlerinden faydalanılmıştır. Kurulan hipotezlerin test edilmesi amacıyla varsayımların sağlanma durumuna göre parametrik ya da parametrik olmayan istatistiksel analiz testlerinden faydalanılmıştır. Kuşadası ilçesinde sağlık turizmi yetki belgesine sahip hastanelerde görev yapmakta olan tüm hekimlerin medikal turizme bakış açıları üzerine yapılan araştırmada kesitsel bir araştırma yapılmıştır. Ankette 27 adet soru bulunmaktadır. Anket soruları 9 demografik, 7 iletişimsel sorunlar, 11 yönetimsel sorunlar önerme başlıklarından oluşmaktadır.
Anket tekniği ile toplanan veriler doğrultusunda analiz amacıyla frekans dağılımları, aritmetik ortalama, standart sapma yöntemleri uygulanmıştır. Kolmogorov-Smirnov ve Shapiro-Wilk testleri uygulanmıştır. Verilerin analizi IBM SPSS Statistics 29 paket programında yapılmıştır.
İletişimsel ve Yönetimsel sorunlar ve faktör toplam puanlarının demografik özelliklere bağlı özet istatistikleri verilmiştir. Ayrıca; iletişimsel ve yönetimsel sorunlar önerme soru grupları normal dağılım varsayımını sağladığı için, “iki bağımsız örneklem t-testi” ve “tek yönlü varyans analizi (ANOVA)” ile gruplar arası farklılıklar ve “Tukey post-hoc testi” ile de farklılıkların hangi gruplardan kaynaklandığı test edilmiştir. Faktörlerin toplam puanları normal dağılım varsayımını sağlamadığı için, “Mann-Whitney U testi” ve “Kruskal-Wallis tek yönlü varyans analizi (K-W ANOVA)” testleri ile gruplar arası farklılıklar ve “Dunn Bonferroni” testi ile de farklılıkların hangi gruplardan kaynaklandığı test edilmiştir. Analizler %95 güven düzeyinde gerçekleştirilmiştir.
Bulgular: Kuşadası ilçesinde sağlık turizmi yetki belgeli olan kurumlarda görev yapan hekimlerin sağlık turizmine bakış açılarının demografik verilerle hipotez bulguları incelendiğinde “yaş”, “cinsiyet”, “medeni durum”, “aylık gelir durumu”, “yabancı dil bilgisi” değişkenlerinde anlamlı farklılıklar bulunmuştur. “Eğitim durumu”, “mesleki tecrübe”, “yurt dışı eğitimi alma durumu” “kurum içi eğitim” değişkenlerine göre ise istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmemiştir.
Sonuç: Bu kapsam doğrultusunda medikal turizmin gelişiminde hekimlerin rolü ve önemi ortaya konmuştur.
Anahtar kelimeler: Medikal Turizm, Sağlık Turizmi Hekim, Sağlık Turizmi.KABUL VE ONAY i
TEŞEKKÜR ii
İÇİNDEKİLER iii
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ vi
RESİMLER DİZİNİ vii
TABLOLAR DİZİNİ viii
ÖZET… x
ABSTRACT xiii
1. GİRİŞ. 1
2. GENEL BİLGİLER 3
2.1. Sağlık Turizmi 3
2.1.1. Sağlık 5
2.1.2. Turizm 6
2.1.3. Turistin Sağlığı 7
2.1.4. Sağlık Turizmi Türleri 8
2.1.4.1. Termal Sağlık Turizmi 9
2.1.4.2. Engelli Turizmi 10
2.1.4.3. Üçüncü Yaş Turizmi 10
2.1.4.4. Medikal Turizm 11
2.2. Medikal Turizm 13
2.2.1. Medikal Turizmin Tarihsel Gelişimi 14
2.2.2. Medikal Turizm Özellikleri ve Türleri 16
2.2.3. Medikal Turizmde Öne Çıkan Tedaviler 17
2.2.4. Dünyada Medikal Turizm 19
2.2.5. Türkiye’de Medikal Turizm 22
2.3. Hekimler ve Medikal Turizm İlişkisi 28
2.3.1. Hasta Hekim Arasındaki İlişkiyi Etkileyen Faktörler 34
2.3.2. Hasta-Hekim İlişkisinin Türleri 34
2.3.2.1. Parsons İlişki Modeli 35
2.3.2.2. Szasz ve Hollender İlişki Modeli 35
2.3.2.3. Freidson İlişki Modeli 35
2.3.2.4. David Hayes-Bautista İlişki Modeli 35
2.3.2.5. Emmanuel ve Emmanuel İletişim Modeli 36
2.3.2.6. Paternalist Model (Ebeveyn ya da Papaz Model) 36
2.3.2.7. Bilgilendirici Model (İkinci Model Mühendislik veya Tüketici Model) 36
2.3.2.8. Yorumlayıcı Model 37
2.3.2.9. Müzakere Modeli 37
3. GEREÇ YÖNTEM 38
3.1. Çalışmanın Amacı 38
3.2. Çalışmanın Yöntemi 39
2.3. Araştırma Örnekleminin Özellikleri 40
2.4. Veri Analiz Süreci 41
3.5. Çalışmanın Etik Konuları 42
3.6. Çalışmanın Sınırlılıkları 42
3.7. Hipotezler 42
4. BULGULAR 44
4.1. Tanımlayıcı İstatistikler 44
4.2. Demografik Özelliklerin Dağılımı 45
4.3. Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) and Bartlett’s Test 46
4.4. İletişimsel ve Yönetimsel Sorunlar ve Faktörlerine İlişkin Güvenilirlik Analizi 47
4.5. Faktör Analizi Sonuçları 48
4.6. İletişimsel ve Yönetimsel Önerme Grupları ve Faktörleri Toplam Puanları Arasındaki İlişkinin Pearson Korelasyon Katsayısı ve Spearman’ın Sıralama Korelasyon Katsayısı ile Yorumlanması 51
4.7. İletişimsel Sorunlar ve Faktörleri Arasındaki Korelasyon Katsayıları 52
4.8. Yönetimsel Sorunlar ve Faktörleri Arasındaki Korelasyon Katsayıları 52
4.9. Faktör Toplam Puanlarına İlişkin Bulgu ve Değerlendirmeler 53
4.10. İletişimsel ve Yönetimsel Önerme Grupları ve Faktör Toplam Puanlarına İlişkin Normallik Testleri 55
4.11. İletişimsel ve Yönetimsel Sorunlar Faktörleri Toplam Puanlarının Hekimlerin Demografik Özelliklerine Göre Analizi 56
4.12. Hekimlerin cinsiyetlerine göre iletişimsel ve yönetimsel sorunlara bakış açıları 59
4.13. Hekimlerin eğitim durumlarına göre iletişimsel ve yönetimsel sorunlara bakış açıları 60
4.14. Hekimlerin mesleki tecrübelerine göre iletişimsel ve yönetimsel sorunlara bakış açıları 62
4.15. Hekimlerin medeni durumlarına göre iletişimsel ve yönetimsel sorunlara bakış açıları 63
4.16. Hekimlerin aylık ortalama gelirlerine göre iletişimsel ve yönetimsel sorunlara bakış açıları 64
4.17. Hekimlerin yurtdışı eğitim alma durumlarına göre iletişimsel ve yönetimsel sorunlara bakış açıları 68
4.18. Hekimlerin kurum hizmet içi eğitim alma durumlarına göre iletişimsel ve yönetimsel sorunlara bakış açıları 69
5. TARTIŞMA 71
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 76
KAYNAKLAR 81
EKLER 90
Ek 1 Araştırma İzni…. 90
Ek 2 Etik Kurul Onayı… 91
Ek 3. Anket Kullanım İzni 92
Ek 4 Anket Formu… 93
BİLİMSEL ETİK BEYANI 96
ÖZ GEÇMİŞ 9
Akut Kusma Şikâyeti Bulunan Kedilerde Maropitant Ve Ondansetronun Antiemetik Etkilerinin Klinik Pratikte Değerlendirilmesi
Get PDFAKUT KUSMA ŞİKÂYETİ BULUNAN KEDİLERDE MAROPİTANT VE
ONDANSETRONUN ANTİEMETİK ETKİLERİNİN KLİNİK PRATİKTE
DEĞERLENDİRİLMESİ
Baykurt Karataş T. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü,
Veterinerlik Programı, Yüksek Lisans Tezi, Aydın, 2024.
Amaç: Bu araştırmanın amacını, akut kusma şikâyeti ile kliniğe başvuran kedilerde bir defaya
mahsus deri altı yolla uygulanan maropitant ve ondansetronun, ilk 24 saat içerisindeki klinik
etkinliğinin ortaya konulması oluşturmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Kusma şikâyeti bulunan farklı ırk, yaş ve her iki cinsiyetteki 40 kedi
araştırmaya dahil edilerek çalışmaya alınan kediler rastgele Grup 1: Maropitant (n=20) ve Grup
2: Ondansetron (n=20) olacak şekilde gruplara ayrıldı. 1 mg/kg/gün dozda maropitant ve 0,4
mg/kg/gün dozda ondansetron deri altı yolla tek doz uygulandı. Klinik değerlendirme
kapsamında tüm kediler 0.dk, 30. dk, 4. sa ve 24. sa’ lerde iştah ve aktivite skoru, kusma/bulantı
skoru ve ağrı skorlamasından oluşan klinik değerlendirmeye tabii tutuldu.
Bulgular: Maropitant ve ondansetron uygulanan kedilerde zamana bağlı gruplar arasında
kusma ve bulantının değerlendirilmesinde ele alınan klinik skorlamalardan aktivite-iştah skoru,
ağrı skoru, görsel analog skalası ve bulantı skorlaması arasında istatistiksel bir fark (p> 0.05)
elde edilmedi. Ancak her grupta uygulama öncesine kıyasla uygulama sonrası bulantı
skorlaması, ağrı skoru ve görsel analog skorunda belirgin azalma (p< 0.05) görülürken benzer
şekilde aktivite ve iştah skorunun da gözlem süresi sonunda artış (p< 0.05) görüldü.
Sonuç: Bu araştırma ile kedilerde klinik skorlamaların kusma ve bulantının gözlemlenmesinde
önemli bir araç olabileceğinin yanısıra tek doz uygulanan ondansetron ve maropitantın ilk 24
saatte kusma ve bulantıyı kontrol altına alabildiği görüldü. Diğer taraftan maropitant ve
ondansetronun tek doz uygulama sonrası ilk 24 saatlik klinik gözlemde antiemetik etkinlikleri
arasında bir farklılık olmadığı sonucuna ulaşıldıİÇİNDEKİLER
KABUL VE ONAY...........................................................................................................i
TEŞEKKÜR......................................................................................................................ii
İÇİNDEKİLER ................................................................................................................iii
SİMGELER ve KISALTMALAR DİZİNİ.......................................................................v
ŞEKİLLER DİZİNİ..........................................................................................................vi
RESİMLER DİZİNİ........................................................................................................vii
TABLOLAR DİZİNİ.....................................................................................................viii
ÖZET ...............................................................................................................................ix
ABSTRACT......................................................................................................................x
1. GİRİŞ............................................................................................................................1
2. GENEL BİLGİLER......................................................................................................2
2.1. Kedilerde Kusma ve Bulantı......................................................................................2
2.1.1. Etiyolojisi ve Kusma Mekanizması .............................................................................. 2
2.1.2. Anamnez ve Risk Faktörleri ........................................................................................ 10
2.1.3. Tanı.................................................................................................................................. 11
2.1.4. Sağaltım.......................................................................................................................... 12
2.1.4.1. Medikal Sağaltım ....................................................................................................... 13
2.1.4.2. Beslenme ..................................................................................................................... 15
2.1.5. Takip ............................................................................................................................... 17
3. GEREÇ ve YÖNTEM................................................................................................19
3.1. Gereç ........................................................................................................................19
3.1.1. Kullanılan Kimyasal Ajanlar ....................................................................................... 19
3.2. Yöntem.....................................................................................................................19
3.2.1. Çalışma Dizaynı ............................................................................................................ 19
3.2.3. Maropitant ve Ondansetron Kullanımı .................................................................22
iv
3.2.4. Klinik Skorlamalar................................................................................................22
3.2.4.1. Kusma/Bulantı Skorlaması ....................................................................................... 22
3.2.4.2. İştah ve Aktivite Skoru.............................................................................................. 24
3.2.4.3. Ağrı Skorlaması.......................................................................................................... 24
3.2.5. İstatistiksel Analiz.................................................................................................24
4. BULGULAR ..............................................................................................................25
4.1. Hayvanların Demografik Verileri ............................................................................25
4.2. Fiziksel Muayene Bulguları.....................................................................................27
4.3. Kusma ve Bulantının Değerlendirilmesi..................................................................29
5. TARTIŞMA................................................................................................................32
6. SONUÇ ve ÖNERİLER.............................................................................................40
KAYNAKLAR ...............................................................................................................41
EKLER............................................................................................................................51
Ek 1. Kusma ve bulantı değerlendirme formu ................................................................51
Ek 2. Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurul Belgesi (AYDIN ADÜ-HADYEK).............56
BİLİMSEL ETİK BEYANI............................................................................................57
ÖZ GEÇMİŞ ...................................................................................................................5