18141 research outputs found
Sort by
Predicting the need for pre-transport adjustments in neonatal intensive care depending on the level of initial medical organization
Get PDFThe need for intensive care adjustments to be made by the transport team at the originating medical organization remains an important element of pre-transport preparation, being an indirect indicator that the level of care does not match the needs of the patient. The aim of the study is to identify factors associated with the need for therapy adjustments depending on the level of initial medical organization. Materials and methods The one-stage, cross-sectional study included the data of visits of the neonatal transport team of the resuscitation and consultative centre of the Regional Children’s Clinical Hospital (Ekaterinburg) in the period 01.07.2014–31.12.2018 (n = 2029). The sample was divided into groups: the first group – patients from level 1 organizations (22.8 %, n = 462), the second group – patients from level 2 organizations without paediatric intensive care units (34.9 %, n = 709), the third group – patients from level 2 organizations with paediatric intensive care units (32.5 %, n = 659), the fourth group – patients from level 3 institutions (9.8 %, n = 199). Results The need for therapy adjustment at baseline was dependent on the level of the institution, with a maximum in level 1 organizations and a minimum in level 3 organizations. The odds ratio of need for therapy correction for level 1 organizations compared to level 2 organizations with paediatric intensive care units was 1.4, 95 % CI [1.2–1.7], p = 0.002, and compared to level 3 organizations was 1.6, 95 % CI [1.2–2.3], p = 0.003. Multivariate analysis identified the following factors associated with the need to adjust therapy at the original facility: for level 1 facilities, respiratory support, dopamine administration; for level 2 facilities without paediatric intensive care units, respiratory support, dopamine and epinephrine infusion, sedation; for level 2 facilities with paediatric intensive care units, respiratory support, dopamine infusion; for level 2 facilities with paediatric intensive care units, respiratory support, dopamine infusion; for level 2 facilities with paediatric intensive care units, respiratory support, dopamine infusion; for level 2 facilities with paediatric intensive care units, respiratory support, dopamine infusion; for level 2 facilities with paediatric intensive care units, respiratory support, dopamine infusion; and for level 3 facilities with paediatric intensive care units, respiratory support, dopamine infusion. Discussion The need for respiratory support and administration of catecholamines are indicators of the severity of the patient’s condition. Patients in low-acuity healthcare organizations require an increased level of care, regardless of the birth weight and gestational age of the newborn. Conclusion Logistic regression analysis revealed factors associated with the need for therapy correction in patients in the initial medical organizations depending on their level. The following factors played a statistically significant role: respiratory support, sedation, intravenous infusion of catecholamines, patient weight.Необходимость осуществления коррекции интенсивной терапии силами транспортной бригады в исходной медицинской организации остается важным элементом предтранспортной подготовки, являясь косвенным индикатором несоответствия уровня помощи потребностям пациента. Цель работы − определить факторы, ассоциированные с необходимостью коррекции терапии в зависимости от уровня исходной медицинской организации. Материалы и методы. В одномоментное, кросс-секционное исследование включены данные выездов неонатальной транспортной бригады реанимационно-консультативного центра Областной детской клинической больницы (Екатеринбург) в период 01.07.2014–31.12.2018 (n = 2029). Выборка разделена на группы: первая группа – пациенты из организаций 1 уровня (22,8 %, n = 462), вторая группа – пациенты из организаций 2 уровня, не имеющих педиатрических реанимационных отделений (34,9 %, n = 709), третья группа – пациенты из организаций 2 уровня с педиатрическими реанимационными отделениями (32,5 %, n = 659), четвертая группа – пациенты из учреждений 3 уровня (9,8 %, n = 199). Результаты. Потребность в коррекции терапии в исходной медицинской организации находилась в зависимости от уровня учреждения, с максимумом – в организациях 1 уровня, минимумом – в организациях 3 уровня. Отношение шансов необходимости коррекции терапии для организаций 1 уровня в сравнении с организациями 2 уровня, имеющими детские реанимационные отделения, составила 1,4, 95%ДИ [1,2−1,7], p = 0,002, и в сравнении с организациями 3 уровня – 1,6, 95%ДИ [1,2−2,3], p = 0,003. При проведении многофакторного анализа выявлены следующие факторы, ассоциированные с потребностью корректировать проводимую в исходной медицинской организации терапию: для учреждений 1 уровня – это проведение респираторной поддержки, применение дофамина; для учреждений 2 уровня, не имеющих педиатрических реанимационных отделений, – проведение респираторной поддержки, инфузия дофамина и эпинефрина, проведение седации; для учреждений 2 уровня с педиатрическими реанимационными отделениями – респираторная поддержка, инфузия дофамина; для учреждений 3 уровня – проведение ИВЛ, масса тела при рождении менее 750 грамм, применение эпинефрина. Обсуждение. Необходимость респираторной поддержки и введение катехоламинов являются индикаторами тяжести состояния пациента. Пациентам, находящимся в медицинских организациях с низким уровнем помощи, требуется повышение уровня помощи, независимо от массы тела и гестационного возраста новорожденного. Заключение. При проведении анализа логистической регрессии выявлены факторы, ассоциированные с необходимостью коррекции терапии у пациентов в исходных медицинских организациях в зависимости от их уровня. Статистически значимую роль играли: проведение респираторной поддержки, седация, внутривенная инфузия катехоламинов, масса пациента
Традиции и инновации пародонтологии: аквакомплекс глицеросольвата титана
Get PDFВ учебном пособии приведена информация об использовании препарата аквакомплекса глицеросольвата титана в пародонтологии, медицине и фармации, мануальные прописи мягкой лекарственной формы на основе аквакомплекса глицеросольвата титана. Издание включает краткую информацию об этом лекарственном препарате, составы, области их применения, перечень прописей для стоматологии и пародонтологии. Отражены преимущества использования аквакомплекса глицеросольвата титана по сравнению с другими формами лекарственных препаратов (мази, растворы, лекарственные пленки и др.). В качестве дополнительной литературы может быть рекомендовано для врачей‑стоматологов, научных сотрудников, преподавателей, аспирантов, клинических ординаторов
Extensively hydrolyzed hypoallergenic infant formula with retained T cell reactivity
Get PDFBackground: Immunoglobulin E (IgE)-mediated cow’s milk allergy (CMA) can be life-threatening and affects up to 3% of children. Hypoallergenic infant formulas based on hydrolyzed cow’s milk protein are increasingly considered for therapy and prevention of cow’s milk allergy. The aim of this study was to investigate the allergenic activity and ability to induce T cell and cytokine responses of an infant formula based on extensively hydrolyzed cow’s milk protein (whey) (eHF, extensively hydrolyzed formula) supplemented with Galactooligosaccharides (GOS) and Limosilactobacillus fermentum CECT5716 (LF) to determine its suitability for treatment and prevention of CMA. Methods: eHF and standard protein formula based on intact cow’s milk proteins (iPF) with or without Galactooligosaccharide (GOS) and Limosilactobacillus fermentum CECT5716 (LF) were investigated with allergen-specific antibodies and tested for IgE reactivity and allergenic activity in basophil degranulation assays with sera from cow’s milk (CM)-allergic infants/children. Their ability to stimulate T cell proliferation and cytokine secretion in cultured peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from CM-allergic infants and children was studied with a FACS-based carboxyfluorescein diacetate succinimidyl ester (CFSE) dilution assay and xMAP Luminex fluorescent beadbased technology, respectively. Results: An eHF supplemented with GOS and LF exhibiting almost no IgE reactivity and allergenic activity was identified. This eHF induced significantly lower inflammatory cytokine secretion as compared to an intact protein-based infant formula but retained T cell reactivity. Conclusions: Due to strongly reduced allergenic activity and induction of inflammatory cytokine secretion but retained T cell reactivity, the identified eHF may be used for treatment and prevention of CMA by induction of specific T cell tolerance
Application of transradial and transfemoral accesses during hepatic artery chemoembolization in the treatment of patients with malignant liver neoplasms
Get PDFIntroduction Malignant neoplasms of the liver are one of the most common pathologies in oncology. Chemoembolization of the hepatic artery is currently widely used in the treatment of unresectable liver tumors. Transradial vascular access is actively used in interventional cardiology due to fewer local vascular complications. At the same time, until recently, chemoembolization of the hepatic artery was more often performed via transfemoral vascular access. The aim of the work is a comparative analysis of the results of transradial and transfemoral vascular accesses for the purpose of hepatic artery chemoembolization. Material and methods The data of 69 patients who underwent 212 hepatic artery chemoembolization procedures for malignant neoplasms in the liver were analyzed. The group of transradial access included 107 (50.5 %) interventions, the group of transfemoral access – 105 (49.5 %). The groups were comparable in terms of the main initial clinical and anamnestic data. Results Chemoembolization of the hepatic artery was successfully performed in 98.1 % in the transradial access group and 99 % in the transfemoral access group (p = 1.0). The total duration of intervention, time spent on catheterization of the target artery and radiation exposure were significantly shorter in the transradial access group than in the opposite group. The incidence of local vascular complications was not significantly different between the groups: 11 (10.3 %) and 12 (11.4 %) cases, respectively (p = 0.79). According to the results of patient interviews, the use of transradial access was accompanied by significantly less discomfort associated with the procedure. Discussion Traditionally, embolization of peripheral arteries is performed via transfemoral access, and the total incidence of local vascular complications (large subcutaneous hematomas, false aneurysms, arterovenous fistulas, etc.) is relatively high. According to the results of studies, it is possible to reduce the incidence of local vascular complications without increasing the cost of the procedure by performing the same interventions using transradial access. Conclusion Transradial vascular access has a number of significant advantages over transfemoral access, and therefore can be recommended as a priority for performing hepatic artery chemoembolization.Введение. Злокачественные новообразования печени являются одной из наиболее часто встречающихся патологий в онкологии. Химиоэмболизация печеночной артерии в настоящее время широко применяется в лечении нерезектабельных опухолей печени. Трансрадиальный сосудистый доступ активно используется в интервенционной кардиологии в связи с меньшим числом локальных сосудистых осложнений. До недавнего времени химиоэмболизация печеночной артерии чаще выполнялась через трансфеморальный сосудистый доступ. Цель работы – сравнительный анализ результатов применения трансрадиального и трансфеморального сосудистых доступов с целью химиоэмболизации печеночной артерии. Материалы и методы. Проанализированы данные 69 пациентов, которым было выполнено 212 процедур химиоэмболизации печеночной артерии по поводу злокачественных новообразований в печени. В группу трансрадиального доступа вошли 107 (50,5 %) вмешательств, в группу трансфеморального доступа – 105 (49,5 %). По основным исходным клинико-анамнестическим данным указанные группы были сопоставимы. Результаты. Химиоэмболизация печеночной артерии была успешно выполнена в 98,1 % в группе трансрадиального доступа и в 99 % случаев в группе трансфеморального доступа (р = 1,0). Общая продолжительность вмешательства, время, потраченное на катетеризацию целевой артерии, и лучевая нагрузка были достоверно меньше в группе трансрадиального доступа. Частота местных сосудистых осложнений достоверно не различалась между группами: 11 (10,3 %) и 12 (11,4 %) случаев соответственно (р = 0,79). По результатам опроса пациентов, использование трансрадиального доступа сопровождалось достоверно меньшей выраженностью дискомфорта, связанного с процедурой. Обсуждение. Традиционно эмболизация периферических артерий выполняется через трансфеморальный доступ, при этом суммарная частота развития местных сосудистых осложнений (больших подкожных гематом, ложных аневризм, артериовенозных фистул и пр.) относительно высока. Снизить частоту развития местных сосудистых осложнений без увеличения себестоимости процедуры позволяет выполнение тех же вмешательств с использованием трансрадиального доступа. Заключение. Трансрадиальный сосудистый доступ имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с трансфеморальным, в связи с чем может быть рекомендован в качестве приоритетного для выполнения химиоэмболизации печеночной артерии
Health statistics indicators as a factor in accounting for occupational morbidity
Get PDFIntroduction When analyzing the risk of the impact of harmful factors on the health of employees, some researchers explain the low incidence of occupational diseases in Russia by errors in their detection during preventive examinations, lack of interest of employers and employees in the detection and registration of these diseases, and other reasons. At the same time, we did not find any works in the literature devoted to errors in coding of diagnoses of occupational diseases and their registration. The purpose of the work is to identify the cause of poor accounting of occupational diseases in Russia. Materials and methods The work was carried out on the basis of the Industrial Register of persons with occupational diseases. The registry was developed by the A.I. Burnazyan Federal Medical and Biological Center and has been in commercial operation since 2011. As of 31.12.2020, the register contains information about 2 300 patients with occupational diseases from among the employees of enterprises and organizations served by the health care institutions of FMBA of Russia. Directive documents on identification and registration of occupational diseases were analyzed. Results and discussion Analysis of the health of the working contingent and the subsequent creation of plans for medical and rehabilitation measures to reduce the incidence of occupational diseases among persons working at enterprises and organizations that are on dispensary registration in health care institutions of FMBA of Russia, requires knowledge of correct morbidity indicators about them. For this purpose, it is necessary to improve the registration of occupational diseases in Russia by switching to the diagnosis coding system adopted in the country’s sanitary statistics, and to make appropriate changes in policy documents. Conclusion One of the reasons for errors in recording occupational diseases is the violation of classification principles in the Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia No 417n.Введение. Анализируя риск влияния на здоровье работников предприятий вредных факторов производства, некоторые исследователи объясняют низкую заболеваемость профессиональными болезнями в России ошибками их выявления на профилактических осмотрах, отсутствием заинтересованности работодателей и работников в выявлении и регистрации этих заболеваний и другими причинами. В то же время в литературе мы не встретили работ, посвященных ошибкам кодирования диагнозов профессиональных заболеваний и их учета. Цель работы – выявление причин некачественного учета профессиональных заболеваний в России. Материалы и методы. Работа выполнена на базе Отраслевого регистра лиц, имеющих профессиональные заболевания. Регистр разработан ФМБЦ им. А.И. Бурназяна и находится в промышленной эксплуатации с 2011 г. По состоянию на 31.12.2020 в регистре содержится информация о 2 300 больных профессиональными заболеваниями из числа работников предприятий и организаций, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России. Проведен анализ директивных документов по выявлению и учету профессиональных заболеваний. Результаты и обсуждение. Анализ здоровья работающего контингента и последующее создание планов медико-реабилитационных мероприятий по снижению заболеваемости профессиональными болезнями среди лиц, работающих на предприятиях и в организациях, состоящих на диспансерном учете в учреждениях здравоохранения ФМБА России, требует знаний корректных показателей заболеваемости о них. Для этого необходимо усовершенствовать учет профессиональных болезней в России путем перехода на систему кодирования диагнозов, принятую в санитарной статистике страны, и внести соответствующие изменения в директивные документы. Заключение. Одной из причин ошибок учета профессиональных болезней является нарушение принципов классификации в Приказе Минздравсоцразвития России № 417н
Post-covid musculo-articular syndrome and Covid-19 association with rheumatoid arthritis
Get PDFThe aim of the study was to analyze the current literature data on the prevalence of musculo-articular syndrome and to study the association of coronavirus infection with the development of rheumatoid arthritis.Цель работы – анализ современных литературных данных по распространенности мышечно-суставного синдрома и изучению связи перенесенной коронавирусной инфекции с развитием ревматоидного артрита
Experimental models of atopic dermatitis for preclinical researches
Get PDFThe purpose of the study is to describe the technologies of creating experimental models for AtD in laboratory animals to conduct preclinical studies to evaluate the effectiveness of AtD therapy, based on foreign and domestic literature data.Цель работы – на основании данных зарубежной и отечественной литературы описать технологии создания экспериментальных моделей АтД на лабораторных животных для проведения доклинических исследований по оценке эффективности терапии АтД
Assessment of the immune status of women after ablative fractional laser photothermolysis procedure for the correct of involutional facial skin changes
Get PDFThe aim of the work was to evaluate in dynamics the response of the immune system to the A-FLPh procedure performed for correction of age-associated facial skin changes.Цель работы – оценить в динамике реакцию иммунной системы на процедуру А-ФЛФ, проведенную для коррекции возраст-ассоциированных изменений кожи лица
Data sources:
Access Repository Dashboard
Do you manage Ural State Medical University Repository? Access insider analytics, issue reports and manage access to outputs from your repository in the CORE Repository Dashboard!