Repositorio Institucional EsSalud
Not a member yet
5274 research outputs found
Sort by
Achieving early metabolic control in adults with type 2 diabetes mellitus in Peru
Get PDFObjetivo: Estimar la proporción de sujetos con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) que alcanzan la meta terapéutica para HbA1C un año después del diagnóstico (control metabólico temprano). Métodos: Revisión retrospectiva de historias clínicas de adultos atendidos en 16 centros médicos distribuidos en nueve ciudades peruanas. Se incluyeron pacientes que recibieron un diagnóstico inicial de DMT2 y tuvieron al menos un año de seguimiento. Se consideraron las metas metabólicas definidas en los estándares ADA 2018. Resultados: Se incluyeron 457 sujetos (53,03% mujeres). Cuando fueron diagnosticados, la edad media fue de 55,75 años (DE ± 12,92), la media de HbA1C fue de 9,10% (DE ± 2,28). Hubo diagnóstico concomitante de hipertensión arterial o de dislipidemia en 27,13% y 52,40%, respectivamente. Al año de seguimiento, 57,76% de los sujetos alcanzó la meta de HbA1C ( 40 mg / dL), 24,31% para HDL-c en mujeres (>50 mg/dL), 48,24% para triglicéridos ( 40 mg/dL), 24,31% for HDL-c in women (>50 mg/dL), 48,24% for triglycerides (<150 mg/dL), and 89,23% for blood pressure (<140/90 mmHg). Conclusions: In this real-life study of adults with T2DM with one year of follow up, metabolic control for HbA1C (<7%) was attained in 58% of subjects. While the results are compatible with those reported in other studies in the region, there is opportunity to further improve early treatment goal attainment to optimize long-term outcomes
Caídas en el adulto mayor
No full textLas caídas en las personas mayores ocurren con frecuencia y son factores importantes que amenazan su independencia, la morbilidad y mortalidad son significativas después de una caída y son la causa principal de lesiones tanto fatales como no fatales y varias condiciones físicas y situaciones ambientales que predisponen a las caídas son modificables
Revisión de Guía de Práctica Clínica de enfermedad renal crónica (Médicos especialistas)
No full textEn esta capacitación se pretende hacer una revisión acerca de la guía de práctica clínica que lanzó IETSI y se utiliza en EsSalud para el tratamiento de la enfermedad renal crónica su diagnóstico y su tamizaje no la guía de práctica clínica, siendo su finalidad contribuir a un retraso en la progresión de la enfermedad renal crónica hasta vacío hasta estadios más avanzados no y además prevenir las complicaciones de estas a partir de un diagnóstico temprano
Anticoncepción oral de emergencia: prevención y control de la salud sexual y reproductiva
No full textLa anticoncepción oral de emergencia ayuda a las mujeres a evitar un embarazo después de haber tenido relaciones sexuales sin protección, ayudan a prevenir un embarazo cuando son tomadas hasta 5 días después de una relación sexual sin protección, mientras mas pronto sean tomadas mejor y no interrumpen una gestación existente
The importance of measuring blood viscosity: challenges and limitations
Get PDFLa sangre es una mezcla de componentes que tiene su propia identidad. Una de las propiedades físicas que adquiere es su viscosidad, la cual es la resistencia que ofrece para desplazarse. A diferencia de sus componentes (como glucosa, hemoglobina, colesterol, etc.), la sangre no posee un nivel único de viscosidad, sino que esta es variable debido a diversos factores. Exponemos algunos principios físicos que nos permitirán entender mejor esta dinámica de la viscosidad sanguínea, y su posible aplicación en algunos fenómenos hemodinámicos, así como la complejidad de su medición en la práctica clínica habitual.Blood is a mixture of components that has its own identity. One of the physical properties that it acquires is its viscosity, which is the resistance it offers to move. Unlike its components (such as glucose, hemoglobin, cholesterol, etc.), blood does not have a single level of viscosity, but it is variable due to various factors. We present some physical principles that will allow us to better understand these dynamics of blood viscosity, and its possible application in some hemodynamic phenomena, as well as the complexity of its measurement in routine clinical practice
Factores de riesgo para mortalidad en pacientes con cáncer de cuello de útero en un hospital de EsSalud: una cohorte retrospectiva. Reporte de Resultados de Investigación 04-2023
Get PDFIntroducción: El cáncer de cuello de útero, es el cuarto cáncer más común en el mundo y una de las causas de muerte por cáncer en mujeres más frecuentes en el mundo. No obstante, esta cifra se agudiza en países de bajos y medianos ingresos. Esta situación podría ser peor incluso debido al sistema de salud fragmentado que presenta nuestro país, por lo cual, es relevante explorar esta problemática. El objetivo del estudio fue evaluar los factores de riesgo para mortalidad en las pacientes diagnosticadas con cáncer de cuello de útero en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco (HNAGV) entre 2007 a 2017.
Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva empleando las fichas de recolección de datos del HNAGV y las historias clínicas de las pacientes diagnosticadas con cáncer de cuello de útero entre 2007 a 2017. La población de estudio fueron las mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello de útero en el HNAGV entre 2007 a 2017. La variable dependiente fue la incidencia de mortalidad, esta se revisó mediante el seguimiento realizado por la oficina de epidemiología como parte de labores de vigilancia epidemiológica. Las variables independientes fue la edad, el estadío clínico al diagnóstico, si recibió cirugía, radioterapia o quimioterapia. Para el análisis de datos se importó la base de datos elaborada en el programa Microsoft Excel 2010 ® al paquete estadístico Stata/SE ® versión 17.0 (StataCorp, TX, USA). Se realizó un modelo de regresión de Cox para estimar hazard ratios (HR) crudos y ajustados con sus respectivos intervalos de confianza al 95%. Se empleó un criterio estadístico para la realización del modelo ajustado. El protocolo de estudio fue evaluado y aprobado por el Comité de Ética del la Red Asistencial Cusco.
Resultados: Se incluyó a 373 mujeres con diagnóstico de cáncer de cuello uterino. En la muestra de estudio se halló una media de edad de 48,5 años y encontrando que el 46,6% (n=174) tuvo entre 41 a 59 años. El 57,6% (n=215) presentó un estadio in situ o I al diagnóstico, mientras que el 59,8% (n=223) recibió cirugía, el 23,9% (n=89) radioterapia, el 20,4% (n=76) quimioterapia y el 30,3% (n=113) falleció al final del seguimiento. En el modelo ajustado de regresión de Cox hallamos que aquellas mujeres de 60 a más años tuvieron un mayor hazard de morir que aquellas de 40 a menos años (HRa=1,87; IC95%: 1,11-3,12). Se halló que aquellas mujeres que recibieron cirugía (HRa=0,30; IC95%: 0,19-0,47) tuvieron un menor hazard de morir que aquellas que no recibieron. Asimismo, se halló que aquellas mujeres que recibieron radioterapia (HRa=1,76; IC95%: 1,13-2,75) o quimioterapia (HRa=0,63; IC95%: 0,41-0,97) tuvieron un mayor hazard de morir que aquellas que no recibieron.
Conclusiones: Se halló que tres de cada 10 falleció al final del seguimiento. Hallamos que aquellas mujeres de 60 a más años y recibieron radioterapia presentaron un mayor hazard de morir, mientras que aquellas que recibieron cirugía y quimioterapia, tuvieron un menor hazard de morir. El presente estudio representa evidencia a nivel de EsSalud, que podría servir de base para futuros estudios en nuestro país
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 052-DETS-IETSI-2023. Eficacia y seguridad de dapagliflozina en pacientes adultos con enfermedad renal crónica (TFGe < 60 ml/min/1,73 m2 o RACo >30mg/g) en tratamiento médico con IECA o ARA II
No full textDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías
en Salud e Investigación N° 97-IETSI-ESSALUD-2022En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del dapagliflozina en pacientes adultos con enfermedad renal crónica (TFGe 30mg/g) en tratamiento médico con IECA o ARA II; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Transtorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH): Diagnóstico y Manejo
No full textEl trastorno del neurodesarrollo es un retraso en la maduración o adquisición de las habilidades a lo largo del desarrollo temprano con niveles inapropiados de hiperactividad, impulsividad e inatención muy por encima de lo esperable para la edad de desarrollo, que va a causar problemas en varios ambientes más de dos dentro de los colegios, casa, círculos sociales, etc
Resultados exitosos de procedimientos quirúrgicos en paciente con trombastenia de Glanzmann
Get PDFWe report a 35-year-old female patient with Glanzmann's thrombasthenia (GT) and severe anemia due to abnormal uterine bleeding secondary to uterine myomatosis. She required several admissions of red blood cells and platelet transfusions. An elective subtotal hysterectomy with salpingo-oophorectomy was proposed and recombinant factor VII was required. Surgical and postoperative outcomes were successful, without surgical complications, bleeding, or hemogram alterations. 4 years later, she required tooth extraction because of periodontal disease and pulp necrosis. In Peru, reports of GT patients requiring major and minor surgical procedures are lacking, given the low disease prevalence and the difficulties related to surgery. The report of these successful cases becomes relevant to continue improving GT management.Presentamos el caso de una paciente de 35 años con trombastenia de Glanzmann (GT) y anemia severa por sangrado uterino anormal secundario a miomatosis uterina. Requirió varias admisiones de transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas. Se propuso histerectomía subtotal electiva con salpingo-ooforectomía y se requirió factor VII recombinante. Los resultados quirúrgicos y postoperatorios fueron exitosos, sin complicaciones quirúrgicas, sangrado ni alteraciones del hemograma. 4 años después, requirió extracción dental por enfermedad periodontal y necrosis pulpar. En Perú faltan reportes de pacientes con GT que requieran procedimientos quirúrgicos mayores y menores, dada la baja prevalencia de la enfermedad y las dificultades relacionadas con la cirugía. El reporte de estos casos de éxito cobra relevancia para seguir mejorando la gestión de G
Síndrome de ovario poliquístico
No full textEl el síndrome de ovario poliquístico es el trastorno más frecuente en la mujer en edad reproductiva, su incidencia va entre el 5% y el 15% de las mujeres a nivel mundial y las manifestaciones clínicas son de disfunción ovulatoria o varios poliquísticos y de hiperandrogenismo