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    Boletín, Caja Nacional de Seguro Social

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    El Boletín Informativo comunica sobre el comienzo de la edificación en Lima del primer Hospital Mixto y Policlínico externo de Lima y Callao y acerca de la planificación de la asistencia hospitalaria en las demás provincias comprendidas en el Seguro Social Obligatorio. Vencido el primer año del régimen del Seguro Social Obligatorio, resueltos los problemas de su organización administrativa y afirmada la conciencia ciudadana en las ventajas de la Ley, la Caja Nacional de Seguro Social entró en la fase práctica de su función, dando comienzo a la edificación en Lima del primer hospital y policlínico para los asegurados de la capital y eventualmente para la hospitalización de enfermos de otros puntos del país cuya atención requiera cuidados especiales y tratamientos sólo disponibles en el hospital central. Se informa sobre los estudios preliminares que incluyeron investigaciones de carácter médico, estadístico y matemático-actuariales. Con las investigaciones de carácter médico quedó determinado que el hospital estaría compuesto por dos organismos: el Hospital propiamente dicho y el Policlínico externo. La parte hospitalaria tendría cuatro sectores: Medicina, Cirugía, Tisiología y Maternidad. Cada sector comprendería un gran servicio independiente, con sus respectivas oficinas técnicas y administrativas. Conforme a las normas técnicas hospitalarias, el hospital tendría: amplios servicios externos, ejercicio de hospitalización diferenciada, modelo de alto costo para los casos que lo requieran y separación económica de los enfermos crónicos y convalecientes, así como preparación del local en forma que la labor del personal de asistencia inmediata fuera lo más full-time posible. Formarían parte de la edificación las reparticiones de: la administración, estadística, Departamento de Médicos Residentes y de Personal de Turno, Archivo, Biblioteca, Salones de reunión y conferencias, Escuela de Enfermeras, Laboratorios, Rayos X, Farmacia, Fisioterapia y Servicios secundarios como talleres, cocina, lavandería, ropería, baños y garaje. La Capilla y el mortuorio se ubicarían en un bloque aparte. El Hospital tendría inicialmente 500 camas: 160 en Medicina General, 160 de Cirugía, 120 de Tisiología y 60 de Maternidad. El Policlínico externo estaría vinculado al hospital, pero con la debida independencia funcional. Contendría los siguientes Consultorios: Medicina General (con Gastroenterología, Cardiología, Enfermedades del aparato respiratorio, renal y endocrinología), Cirugía General (con Traumatología, Tuberculosis y proctología), Uro-venerología, Dermatología, Maternidad y Ginecología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Neuropsiquiatría, Pediatría, Tisiología, Oncología (con Radioterapia) y Odontología. Los estudios preliminares sobre las características médicas del Hospital Mixto y Policlínico externo los realizó el Dr. Fortunato Quesada. Se incluye una lista de las investigaciones estadísticas y matemático-actuariales realizadas por los doctores Franz Schruefer y Luis A. Ugarte, que han servido de base para determinar las características del Hospital y del Policlínico, como el número de camas por especialidad, la capacidad del servicio de Consultorios por clase de atenciones y las previsiones para el desarrollo futuro de los servicios hospitalarios y de consultorios. También se indican detalles de la edificación como la ubicación, planificación del diseño e información de los constructores. Asimismo, se realizaron estudios para establecer las bases definitivas para la organización de los servicios asistenciales del Seguro Social en Cañete, Chincha, Pisco, Ica, Palpa y Nasca. El plan se desarrollará, según se trate de ciudades o de zonas rurales, mediante servicios de hospital, consultorios externos y postas médicas rurales. En el momento de redacción del boletín se realizaron estudios para servicios asistenciales en Junín. La Libertad y Piura. Finalmente, en esta sección también se comunica el informe de los revisores de las cuentas de la Caja Nacional de Seguro Social, el detalle de la recaudación de impuestos y cuotas patronales, así como la cantidad de asegurados inscritos en los meses de marzo a setiembre de 1937

    El factor humano en la prevención de los accidentes de trabajo

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    Se analiza los distintos elementos que dependen del factor humano en la frecuencia de accidentes de trabajo, las enseñanzas obtenidas de ese estudio y aplicadas en la prevención, así como la eficacia en la acción preventiva. Entre esos elementos se encuentra la predisposición a los accidentes. Se efectuaron encuestas en varios países para determinar la medida en que los conductores de automóviles se hallaban expuestos a los accidentes y todas las encuestas demostraron que el número de accidentes de ciertos conductores era muy superior al término medio, su despido o empleo en otras profesiones mejoró el promedio de los accidentes entre los demás conductores, sin embargo, esta experiencia no benefició al conjunto de la industria. Si se implantara para todos los obreros de una fábrica un sistema en que se registrase sus accidentes y si se trasladara a los obreros predispuestos a accidentes a otras profesiones donde su inclinación no tuviera ocasiones de manifestarse, se conseguiría una notable disminución en la frecuencia de accidentes, pero no se conoció ninguna empresa donde se aplicara este método de manera sistemática. Se indica que el método más seguro de prevención sería descubrir a las personas predispuestas a través de test psicológicos aplicados antes de que asuman un trabajo determinado, sin embargo, ningún test o conjunto de tests ha permitido llegar a resultados individuales que puedan asegurar que una persona estaba predispuesta o no a accidentes. Por el momento tendrían que atenerse a la experiencia práctica y determinar la predisposición de accidentes de acuerdo al número de éstos ocurridos en el ejercicio de su trabajo. También se informa sobre la creación de Organizaciones de Seguridad en las fábricas y minas de carbón, con el fin de enseñar a los obreros métodos preventivos. Estas organizaciones comprendían, especialmente, la creación de Comités de Seguridad, con la participación de miembros de la Dirección, contramaestres y obreros, que se reunían periódicamente para estudiar métodos de prevención de accidentes, hacer estadísticas e informes sobre los accidentes y enseñar métodos de prevención a los obreros jóvenes recién admitidos en el trabajo. Las acciones de los Comités de Seguridad generalmente se ven secundadas por un Inspector de seguridad especialmente nombrado para este trabajo. Para asegurar la publicidad necesaria a la acción del Comité, se expone en un cuadro algunos informes instructivos y algunos carteles de seguridad en distintos puntos de los talleres. En las compañías de ferrocarriles británicas no se crearon organizaciones de seguridad similares a las creadas en las fábricas, sin embargo, se establecieron prescripciones de seguridad muy estrechas y entregaban a su personal folletos ilustrados con indicaciones necesarias para prevenir accidentes. Estas y otras medidas condujeron a la disminución de accidentes entre el personal ferroviario. Se analiza que el desarrollo del movimiento de seguridad contribuyó muy poco, hasta ese momento, en la prevención de los accidentes en las fábricas de Gran Bretaña, particularmente en las minas de carbón su influencia fue casi nula. El movimiento de seguridad no estaba equivocado en su principio sino solamente había sido mal organizado. Finalmente, se indica que la enseñanza de seguridad debía ampliarse y mantenerse metódicamente durante un largo periodo

    Nuestro régimen de previsión y el seguro de paro forzoso

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    Se analiza la aplicación del seguro de desempleo en el Perú. Informa que la extensión de la desocupación forzosa en el mundo, después de la guerra de 1914 y la depresión económica mundial, además de su persistencia, dio lugar a la organización de sistemas que la conjuren o que atenúen sus efectos, como el seguro obligatorio de paro. Las prestaciones del seguro de paro consisten en el abono de una indemnización a los desocupados, que se otorga durante un número limitado de semanas y que sólo se puede extender a un reducido número de trabajadores en virtud de unos requisitos que son exigidos. Señala que esta prestación no resuelve el problema de desocupación porque no lo remedia ni lo evita, además requiere una contribución elevada de obreros y patronos y ayuda económica del Estado que pocos gobiernos pueden disponer, sólo puede funcionar en aquellas naciones en que el seguro de paro acusa determinada frecuencia y carácter permanente, en las que el desarrollo industrial tiene grandes proyecciones y en las que el Estado puede disponer de grandes sumas para auxiliar a las cajas de seguros. En el año 1937 ningún país de América Latina tenía organizado el seguro obligatorio de desocupación porque sólo en forma episódica tenían crisis de producción, ya que apenas se estaba iniciando la etapa industrial, y algunos de avanzada estructura social como México y Brasil rechazaron ese sistema, prefiriendo otras medidas en la lucha contra el paro como agencias de colocaciones, orientación y educación profesional en institutos profesionales, subvenciones, iniciación y fomento de obras públicas, entre otras. Este análisis considera que en un país que recién inicia una política de previsión social, que acomete la empresa de amparar a los trabajadores y a sus familias en los casos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte, y que para lograr ese propósito requiere la cooperación de los obreros, de los patronos y del Estado, no se debe exigir el seguro de desocupación, que se considera un instrumento inútil en manos de los pueblos con industria incipiente y cuya adopción obligaría a doblar las cotizaciones requeridas para la atención de los otros riesgos del seguro social. Se da un ejemplo para demostrar cómo el seguro de paro podría destruir la organización económica y técnica del seguro social: suponiendo que se encontrasen paralizados cincuenta mil obreros a los que se tendría que atender con un subsidio no menor de las dos terceras partes de su jornal, esto representaría un desembolso de sesenta seis mil soles, en treinta días el gasto para la Caja sería de un millón novecientos ochenta mil soles y si la crisis se prolongase por seis meses el desembolso sería de once millones ochocientos ochenta mil soles y con cerca de doce millones de desembolso la Caja totalmente agotada. Los efectos de una crisis se calculan en un mínimo de seis meses porque es el mínimo de tiempo para que desaparezca la desconfianza y se restablezca el equilibrio entre la producción y el consumo. Por lo expuesto se consideraba peligroso pensar en establecer en el país el seguro de paro ya que bastaría una crisis cualquiera para que toda la organización del seguro social quedara en falencia, con daño inmediato para los obreros. Por otra parte, se indica que en el país el riesgo de desocupación estaba cubierto por un organismo propio, que era la Junta Pro Desocupados, que tenía rentas propias creadas por el Decreto Ley N°7193 y ratificado por la Ley N°7540, y que en uso de sus atribuciones había descongestionado los centros sobrecargados de trabajadores y emprendido la ejecución de obras públicas en diversos lugares de la República. En el momento que se realizó el artículo, en el Perú la desocupación obrera no existía o estaba reducida al mínimo, ya que se habían desplazado a los campos más de ocho mil trabajadores y se intensificaron las actividades industriales en todo el país

    Condiciones del trabajo agrícola en la provincia de Ica

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    En cumplimiento del plan trazado por la Caja Nacional de Seguro Social, el Departamento de Investigaciones Sociales llevó a cabo estudios de las condiciones del trabajo agrícola en diversas zonas del país. Uno de esos estudios es el que se reproduce en el presente artículo, sobre la provincia de Ica. Esta primera parte comienza con una exposición de los valles agrícolas de Ica, su extensión y cantidad de propietarios. Luego se explican las formas indirectas de explotación de la tierra, detallando las condiciones de los trabajadores en cada Hacienda, Fundos y la Sociedad Agrícola Industrial Macacona. Informa que la provincia de Ica tenía una superficie de 16,053 km2 y una población aproximada de 50,000 habitantes. Comprendía los siguientes valles agrícolas: Ica, Palpa, El Ingenio y Nasca. Los valles se dividían en distritos agrícolas, cada uno de los cuales estaba formado por las tierras que se irrigaban mediante un determinado cauce. La extensión total del valle de Ica era de 6,396 fanegadas pero el área de cultivo era más reducida, según el padrón confeccionado por la Administración del Río Ica, la superficie de las tierras cultivadas llegaba a 4,583 fanegadas (la fanega es una unidad de medida histórica, una fanega de tierra equivale a 4.225 metros cuadrados, aunque esta medida es muy variable según los lugares). La extensión de las tierras de cultivo en los valles de El Ingenio, Nasca y Palpa, según la Estadística General Agro-Pecuaria del Perú del año 1929, era de 4503.58 fanegadas. El autor señala que los distritos de Palpa y Nasca se destacaban como los más florecientes. La explotación indirecta de la tierra más generalizada en Ica era con los sistemas de “compañeros” o “partidarios” y por el de arrendatarios de pequeñas parcelas. Para esta explotación indirecta de la tierra el compañero o partidario aporta su trabajo y el de los trabajadores agrícolas que sean necesarios para el desarrollo de las labores; en algunas haciendas también estaba obligado a servir como asalariado en las tierras explotadas directamente por la hacienda y aportaba el 50% de los gastos provenientes de los abonos y del agua de pozo que se utiliza para el cultivo; se partían la producción y el compañero o partidario estaba obligado a vender su cosecha a la hacienda a precio de plaza; la habilitación era suministrada por pequeñas partidas en relación con el desarrollo de las labores de cultivo. Finalmente, se detalla el trabajo de los partidarios y arrendatarios en las haciendas de la provincia, como ejemplo se reseñan los siguientes: en la Hacienda Tacama y anexos (San Martín, Chacama y Checo), de propiedad de la firma Olaechea Hermanos, se dedicaban 200 fanegadas al cultivo del algodón y 20 al cultivo de la vid; la explotación en forma indirecta se efectuaba por 143 compañeros. En la Hacienda Ocucaje, de propiedad de la firma Rubini & Truel, destacada por su extensión, desarrollo de cultivos y el prestigio de su industria vitivinícola, 60 fanegadas estaban destinadas al cultivo de la vid y el resto en su mayor parte al cultivo del algodón; la hacienda proporcionaba ocupación permanente a 200 trabajadores y contaba, además, con 258 arrendatarios. Se describe especialmente el caso de la Hacienda Cordero, de propiedad de José Massa, donde se realizaba un contrato de forma escrita, siendo el primer intento efectuado en el valle de Ica para determinar con precisión los derechos y obligaciones de los 25 compañeros que tenía la hacienda, denominados simplemente trabajadores, quienes realizaban el trabajo indirecto en la producción. El contrato incluía el plazo, suministros, dirección del cultivo, obligaciones y una tabla de valorización de plantaciones correspondiente a cada fanegada

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