Repositorio Institucional EsSalud
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El envejecimiento y la salud en la población asegurada de EsSalud 2019 – 2022. Informe técnico
No full textEn el año 2022, del total de asegurados que son 12, 614 659, el 15,7 % son asegurados de 60 a mas años de edad, comparando con el dato nacional, se tiene que la población asegurada de EsSalud es más envejecida que la población total del país (15,7 % en EsSalud versus 13,6 % de Perú). En el año 2022, el centro asistencial con mayor población adscrita adulta mayor, es el CCAA Sayán de la Red Sabogal, donde 77 de cada 100 asegurados tienen 60 a mas años de edad. Los mayores requerimientos de consulta por atención de enfermedades crónicas es la Hipertensión Arterial, aun en años de la pandemia del Covid-19 siguió incrementándose; dos años después, 2022 fue (1 706 mil 245), la Artritis es la segunda enfermedad crónica con mayor demanda de atención, respecto a las consultas por los asegurados adultos mayores. En el año 2019 se realizaron 728 mil 765 requerimientos, en el año 2020 fue de 551 mil 518, en el año 2021 se incrementó a 860 mil 688 y en el año 2022 fue 946 mil 845, teniendo un crecimiento de cerca del 30% entre el año 2022 respecto al 2019
Extensor mechanismreconstruction in low-grade fibromyxoid sarcoma aroundthe knee: case report
Get PDFIntroducción: El sarcoma fibromixoide de bajo grado es una tumoración maligna con alto riesgo de desarrollar recurrencia y metástasis, siendo la resección quirúrgica con márgenes amplios el tratamiento principal, la preservación de la extremidad y su reconstrucción es de alta demanda para los cirujanos. Reporte de caso: Presentamos el caso de una mujer de 67 años con recurrencia de tumoración en rodilla desde hace 12 meses, operado dos años antes. Se realizo resección oncológica de tumoración con reconstrucción de articulación de rodilla con prótesis Endo Model y reconstrucción de aparato extensor con injerto sintético de malla de polipropileno más autoinjerto de semitendinoso y gracilis. La patela se reconstruyó con autoinjerto de cóndilo femoral posterior. A los 16 meses de seguimiento la paciente se encuentra libre de enfermedad, con puntaje de 27 en la escala para miembro inferior de la MSTS (Musculoskeletal Tumour Society). Conclusión: La combinación de injerto sintético con autoinjerto de isquiotibiales puede disminuir la tasa de falla de la reconstrucción del aparato extensor por resecciones oncológicas.Introduction:Low-grade fibromyxoid sarcoma is a malignant tumor with a high risk of developing recurrence and metastasis, surgical resection with wide margins is the main treatment, limb preservation and reconstruction is in high demand for surgeons. Caseof report: We present the case of a 67-year-old woman with a recurrence of a knee tumor that had been operated on twoyear earlier. Oncological resection of the tumor was performed with reconstruction of the knee joint with an Endo Model prosthesis and extensor mechanismreconstruction with a synthetic polypropylene mesh graft plus a semitendinosus and gracilisautograft. The patella was reconstructed with posterior femoral condyle autograft. At 16 months of patient follow-up, she is free of disease, with a score of 27 on the lower limb scale of the MSTS (Musculoskeletal Tumor Society).Conclusion:The combination of synthetic graft with hamstring autograft can reduce the failure rate of extensor mechanismreconstruction due to oncological resections
Imagen multimodal de la pericarditis constrictiva:reporte de un caso de cirrosis cardiaca
Get PDFConstrictive pericarditis is a rare cause of ascites and cardiac cirrhosis. We present the case of a 36-year- old male patient with a history of cirrhosis of unknown etiology, who consulted for refractory ascites, dyspnea, and lower limb swelling. Echocardiography determined constrictive pericarditis, which was corroborated by the findings of computed tomography. The clinical and hemodynamic worsening of the patient led to an emergency pericardiectomy with satisfactory recovery. This report shows a severe clinical consequence of constrictive pericarditis, cardiac cirrhosis, which was reversible with pericardial extirpation. Multimodal imaging was essential in the diagnosis of constrictive pericarditis.La pericarditis constrictiva es una causa infrecuente de ascitis y cirrosis cardiaca. Presentamos el caso de un paciente varón de 36 años, con antecedentes de cirrosis de etiología desconocida, que consultó por ascitis refractaria, disnea y edema de miembros inferiores. La ecocardiografía determinó pericarditis constrictiva, que fue corroborada por los hallazgos de la tomografía computarizada. El empeoramiento clínico y hemodinámico del paciente condujo a una pericardiectomía urgente con recuperación satisfactoria. Este informe muestra una consecuencia clínica grave de la pericarditis constrictiva, la cirrosis cardiaca, que fue reversible con la extirpación del pericardio. La imagen multimodal fue esencial en el diagnóstico de la pericarditis constrictiva
El perdón, sana tus heridas y libera a tu ser
No full textLos objetivos de esta ponencia es descubrir y valorar el perdón, reconocer la importancia del perdón y ser perdonado y comprender el concepto con la finalidad de llevar sus principios en el ámbito personal y social
Dropped appendicolith following an appendectomy
Get PDFEl apendicolito libre postapendicectomía es una complicación rara que puede ocurrir como consecuencia de la salida del apendicolito del apéndice debido a una perforación previa o al no identificar el apendicolito. El fecalito generalmente se vuelve sintomático con el tiempo, debido a la formación de un absceso, obstrucción intestinal, trayecto fistuloso o inflamación del muñón apendicular. Se describen dos casos de apendicolito libre postapendicectomía. Caso 1: mujer de 23 años, que fue sometida a una apendicectomía un día antes, ingresó por emergencia por presentar dolor en el hipogastrio. En la tomografía computarizada (TC) se evidenció un apendicolito libre en la fosa iliaca derecha, y en la laparoscopía diagnóstica se observaron abscesos intraabdominales y un apendicolito libre en el muñón apendicular. Caso 2: varón de 77 años de edad, que fue operado de apendicitis aguda causada por apendicolitos, presentó distensión abdominal al sexto día del posoperatorio. La TC reveló obstrucción intestinal y la presencia de apendicolito libre a nivel de las interasas intestinales; en la reintervención quirúrgica se evidenció erosión del mesenterio por causa del apendicolito. En ambos casos, los pacientes evolucionaron favorablemente después de las reoperaciones. Se desconoce actualmente la incidencia del apendicolito libre después de una apendicectomía, pues se dispone de pocos datos en la literatura a nivel mundial. Por tal motivo es importante la presentación de estos casos, para poder ampliar la casuística y contribuir al conocimiento de los apendicolitos libres postapendicectomía. Asimismo, permite evidenciar sus complicaciones si no son removidos precozmente y cómo prevenirlos. Conclusión: los apendicolitos libres postapendicectomía deben extraerse precozmente para evitar complicaciones.Dropped appendicolith following an appendectomy is a rare complication which may occur as a consequence of appendicolith expulsion from the appendix due to a previous perforation or failure to identify the appendicolith. A fecalith generally becomes symptomatic over time, as a result of abscess formation, intestinal obstruction, fistula tract or inflammation of the appendiceal stump. Two cases of dropped appendicolith following an appendectomy are described hereinbelow. Case 1: A 23-year-old female patient, who underwent an appendectomy the previous day, was admitted to the emergency room due to hypogastric pain. A computed tomography (CT) scan revealed a dropped appendicolith in the right iliac fossa, and a diagnostic laparoscopy showed intra-abdominal abscesses and a dropped appendicolith in the appendiceal stump. Case 2: A 77-year-old male patient, who underwent surgery for acute appendicitis caused by appendicoliths, showed abdominal distension on the sixth postoperative day. The CT scan revealed intestinal obstruction and a dropped appendicolith at bowel loops. In the surgical reintervention, erosion of the mesentery caused by the appendicolith was evidenced. Both patients made good progress after the reoperations. The incidence of dropped appendicolith following an appendectomy is currently unknown since few data are available in the literature worldwide. Therefore, it is important to present these cases to expand the casuistry, learn more about dropped appendicoliths following an appendectomy, demonstrate their complications if they are not removed early and show how to prevent them. In conclusion, dropped appendicoliths following an appendectomy must be removed early to avoid complications
Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 10-2023. Apendicitis asociado al uso de clozapina
No full textInformación para profesionales de la saludUn estudio de farmacovigilancia encontró casos de apendicitis, asociado al uso de clozapina en pacientes con esquizofrenia se informa que el tiempo de inicio de los síntomas va de 3 a 1092 días por lo que deben tomarse acciones para la complicación de la patología
Rastreo anticuerpos irregulares como método prevención para reacciones post transfusionales sangre
No full textEl rastreo de anticuerpos irregulares es una prueba in vitro y forma parte de un conjunto de pruebas conocidas como pruebas pre transfusionales, tiene como objetivo principal detectar la mayor cantidad de anticuerpos clínicamente significativo
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 036-DETS-IETSI-2023. Eficacia y seguridad del equipo sistema de mapeo corporal completo dermatoscopia para el diagnostico de cáncer de piel de tipo melanoma
No full textEn este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del equipo de sistema de mapeo corporal completo automatizado y dermatoscopia para el diagnóstico de cáncer de piel de tipo melanoma; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Hemofilia generalidades, diagnóstico y tratamiento
No full textLa hemofilia es un trastorno hemorrágico congénito vinculado al cromosoma X con una frecuencia de aproximadamente uno en 10.000 nacimientos, o del facto IX (FIX) (hemofilia B) relacionada con mutaciones del gen del factor de coagulación
La empatía: Base del comportamiento solidario
No full textLa empatía implica ponerse en el lugar del otro sentir de verdad lo que el otro está experimentando y entender su perspectiva, es la capacidad que tiene la persona de comprender los sentimientos y emociones de otra persona y de experimentar de forma objetiva y racional lo que está sintiendo