Repositorio Institucional EsSalud
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Dietología hospitalaria: dietas terapéuticas
No full textLa dietética como ciencia esta conformada por dos aspectos fundamentales: Dietología (regímenes estándares, dieta basal o completa: balanceado: carbohidratos, grasas, proteínas, micronutrientes y oligoelementos) Dietoterapia (dietas terapéuticas: un régimen completo configurado en nutrientes
Manejo del asma en niños menores de 5 años
No full textEl asma es una enfermedad heterogénea usualmente caracterizada por inflamación crónica en las vías aéreas, se define por la historia de síntomas respiratorios, como sibilancias dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos, que varía con el tiempo en intensidad junto con la limitación en el flujo variable del aire respiratori
Un caso inusual de endocarditis de válvula tricúspide nativa por Candida parapsilosis secundario al uso de catéter de diálisis tunelizado
Get PDFCandida endocarditis is a severe disease associated with high mortality rates. Candida parapsilosis is frequently identified as the causative pathogen in intravenous drug users and is commonly associated with nosocomial infections, primarily due to its ability to form biofilms on catheters or other foreign bodies. Here, we present a rare case of Candida parapsilosis endocarditis affecting the native tricuspid valve in a 35-year-old male patient with end-stage chronic kidney disease (Stage V), who had a suspected fungal infection related to the left cervical catheter. The patient received treatment with caspofungin and underwent excision of a verrucous tumor on the tricuspid valve. Despite encountering postoperative complications, the patient was discharged on fluconazole treatment and scheduled for follow-up. Candida endocarditis poses a clinical challenge that necessitates a multidisciplinary approach and tailored management due to its infrequent occurrence and higher mortality rate compared to bacterial endocarditis.La endocarditis por Candida es una enfermedad grave asociada con tasas de mortalidad elevadas. Candida parapsilosis se identifica con frecuencia como un patógeno que afecta usuarios de drogas intravenosas y está comúnmente relacionada con infecciones nosocomiales, principalmente debido a su capacidad para formar biopelículas en catéteres u otros cuerpos extraños. Se presenta un caso inusual de endocarditis por Candida parapsilosis que afecta la válvula tricúspide nativa en un paciente masculino de 35 años con enfermedad renal crónica en etapa terminal (Etapa V), quien tenía una sospecha de infección fúngica relacionada con el catéter cervical izquierdo. El paciente recibió tratamiento con caspofungina y se sometió a la extirpación de un tumor verrugoso en la válvula tricúspide. A pesar de enfrentar complicaciones posoperatorias, el paciente fue dado de alta con tratamiento de fluconazol y se programó un seguimiento. La endocarditis por Candida presenta un desafío clínico que requiere un enfoque multidisciplinario y un manejo personalizado debido a su ocurrencia infrecuente y una tasa de mortalidad más alta en comparación con la endocarditis bacteriana
Systemic lupus erythematosus in Latin America: Outcomes and therapeutic challenges
Get PDFSystemic lupus erythematosus (SLE) affects more severely non-White populations, which is also the case in Latin America; this is the result of a combination of genetic and non-genetic factors. Among the non-genetic factors, a limited income and a low educational level impact negatively on the course and outcome of the disease; in addition, lack of access to healthcare services deprives patients from the opportunity of being managed by specialists, making the availability of the newest drugs practically impossible. Taking together, these factors reduce the probability of patients achieving good outcomes, like remission, less damage accrual, a better survival and a better health-related quality of life, among others. Several strategies have been proposed to reduce these disparities, including peer education, educational activities for patients and primary care physicians, improving healthcare networks and generating cost-effectiveness analyses
Loncheras saludable para niños - selva
No full textEs importante recalcar que las loncheras en los niños debe incluir estas características: primero debe ser de un olor agradable ya que ello incentivara la ingestión, luego el viene el tema de la visión porque lo que la visión estimula y es atractiva y como tercera característica la degustación
Cáncer Infantil: detectarlo a tiempo salva vidas
No full textEn nuestro país hay escasos centros y personal para el tratamiento del cáncer infantil. Según información de la Comisión Nacional de Residentado Médico (CONAREME), al 2022 las únicas plazas ofertadas para formar nuevos oncólogos pediatras solo son el HNREM (2 plazas) y INEN (3 plazas). En el caso de hematología pediátrica solo el HNREM (1 plaza) y el INSN-SB (1 plaza)
Depresión en pacientes con VIH
No full textLa depresión es una enfermedad que se caracteriza por un tristeza persistente y por la pérdida de interés en las actividades con las que normalmente se disfruta, así como la incapacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas, durante al menos dos semana
Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 31-2023. AINES y su administración prolongado después de las 20 semanas de embarazo
No full textInformación para profesionales de la saludA pesar del conocido perfil de seguridad de los AINES, la FDA emitió una alerta en 2020 sobre posibles riesgos renales para el feto derivados del consumo de AINES a partir de la semana 20 de gestación, lo que podría afectar la producción de líquido amniótico esencial para el desarrollo fetal. Un estudio respaldado por la MHRA del Reino Unido reveló que la exposición prolongada a AINES en el segundo trimestre podría causar oligodramnios y constricción del conducto arterioso, impactando el desarrollo fetal y cardiaco. Las agencias reguladoras, incluida la DIGEMID en Perú, han solicitado la actualización de la ficha técnica de productos con AINES para incluir estos riesgos en la sección de "embarazo, fertilidad y lactancia" para formas farmacéuticas oral, parenteral y rectal. Se enfatiza la importancia de una evaluación crítica del uso de AINES en embarazadas por parte de los profesionales de la salud, considerando beneficios y riesgos asociados
Solicitud por emergencia de medicamentos oncológicos no incluidos en petitorio de EsSalud
No full textEl Estado Peruano promueve y garantiza el acceso oportuno y de calidad a los PF y DM para el diagnostico y tratamiento en el marco del acceso a la atención integral de paciente oncológico, las IPRESS priorizan las adquisiciones de los PF, DM y otros insumos prescritos por el médico especialista
Cardiac telerehabilitation in times of pandemic. Experience at the Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR in Lima-Peru
Get PDFObjetivo. Los programas de rehabilitación cardiaca (RC) basados en telesalud son una alternativa en el contexto de pandemia y representa una oportunidad para continuar en la intervención de las enfermedades cardiovasculares (ECV). El presente estudio pretende evaluar el efecto de un programa de telerrehabilitación cardiaca (TRC) en la calidad de vida, índice de ansiedad/depresión, seguridad del ejercicio y nivel de conocimiento de la enfermedad en pacientes dados de alta de un instituto de referencia nacional en tiempos de pandemia. Metodología. Estudio pre-experimental en pacientes cardiópatas que ingresaron al programa de rehabilitación cardíaca en el INCOR durante agosto a diciembre del 2020. Se incluyó pacientes de bajo riesgo en quienes se aplicó un cuestionario (sobre enfermedades cardiovasculares, seguridad del ejercicio, ansiedad/depresión y calidad de vida) al inicio y al finalizar el programa, el cual fue aplicado a través de una plataforma virtual. Se utilizó análisis descriptivo y comparativo antes-después a través de pruebas de hipótesis. Resultados. Se incluyeron 64 pacientes (71,9% varones). La edad promedio fue 63,6 ±11,1 años, En cuanto a la seguridad del ejercicio, se encontró un incremento en la media de la puntuación tras la aplicación del programa (3,06 ± 0,8 a 3,18 ± 0,7, p=0,324). En relación con la ansiedad, la media del puntaje se redujo de 8,61 a 4,75, mientras que para la depresión la reducción fue de 7,27 a 2,92. En cuanto al puntaje de calidad de vida, el componente global mejoró de 111,48 a 127,92. Conclusiones. El programa de TRC implementado a través de una plataforma virtual durante la pandemia de la COVID-19 mejoró la calidad de vida, disminuyó el estrés y la depresión en pacientes cardiópatas dados de alta de un centro de referencia nacional cardiovascular.Objective. Cardiac Rehabilitation (CR) programs based on telehealth are an alternative in the context of a pandemic and represent an opportunity to continue in the cardiovascular diseases (CVD) intervention. The present study aims to evaluate the effect of a Cardiac Telerehabilitation (CTR) program on quality of life, anxiety/depression index, exercise safety and disease awareness level in patients discharged from a national referral institute during pandemic. Materials andmethods. A pre-experimental study in cardiac patients admitted to the cardiac rehabilitation program at INCOR from August to December 2020. The study included low-risk patients who were administered a questionnaire (on cardiovascular disease, exercise safety, anxiety/depression, and quality of life) at the beginning and end of the program, which was applied through a virtual platform. Descriptive and comparative before-after analysis was used through hypothesis testing. Results. Sixty-four patients were included (71.9% male). The mean age was 63.6 ± 11.1 years. Regarding exercise safety, an increase in the mean score was found after the application of the program (3.06 ± 0.8 to 3.18 ± 0.7, p=0.324). As for anxiety, the mean score was decreased from 8.61 to 4.75, whereas depression, there was a decreased from 7.27 to 2.92. When it comes to the quality-of-life score, the global component increased from 111.48 to 127.92. Conclusions. The CTR program implemented through a virtual platform during the COVID-19 pandemic enhanced quality of life and decreased stress and depression in cardiac patients discharged from a national cardiovascular referral center