Repositorio Institucional EsSalud
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Síndrome del manguito rotador
No full textEl manguito rotador hace referencia a cuando hablamos de lesiones a nivel del hombro, lesiones tendinosas, estas lesiones son bastante recurrentes en la población en general, es un conjunto de condiciones independientemente de la causa y área específica de la lesión que va a abarcar condiciones desde una
ruptura parcial o total de estos tendones como también la inflamación o tendinopatía
Lonchera saludable para preescolar - sierra
No full textLa lonchera son preparaciones que se consumen entre comidas es decir no reemplazan a ninguna de las comidas ni el desayuno almuerzo ni cena, las loncheras escolares son importantes y necesarias para los niños en las etapas preescolar y escolar, porque permiten cubrir las necesidades nutricionales asegurando así un rendimiento óptimo en el centro educativo
La prueba de fijación del complemento en el diagnóstico de la histoplasmosis
No full textTodo bienResumen de proceso
Importancia y rol de la lactancia materna exclusiva en la salud bucal
No full textLa Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y después introducir alimentos complementarios nutricionalmente adecuados y seguros, mientras se continua con la lactancia materna hasta los 2 años de edad. El Perú debe reforzar la lactancia materna frente a la crisis alimentaria, ya que la cifra de recién nacidos que reciben lactancia materna cayo a 6% en el año 2021
Seguimiento de la cirugía de reemplazo valvular aórtico en un hospital de referencia nacional en Lima-Perú, periodo 2016-2019
Get PDFObjective: To describe the perioperative characteristics of patients undergoing aortic valve replacement; as well as complications, mortality, follow-up and survival.
Materials and methods: A retrospective study of patients operated between 2016 and 2019 was carried out. Pre, intra, and postoperative characteristics were determined, as well as clinical and echocardiographic follow-up. Student's t test was used to compare means. Overall survival and cardiovascular event-free survival were analyzed using the Kaplan-Meier method.
Results:110 patients were included (59.1% male), the mean age was 65.2 ± 11.3 years, the majority with arterial hypertension (47.3%). The most frequent etiology was degenerative (47.3%). A mechanical prosthesis was implanted in 59.1%. In the postoperative period, a median mechanical ventilation time of 8 hours was observed, with an average stay in the ICU of 5.8 ± 6.7 days. The most frequent complications were atelectasis (21.8%), atrial fibrillation (19.1%), low output syndrome, pneumonia, and acute kidney injury (7.3% each). Hospital mortality was 5.5% (cardiogenic shock as the frequent cause). During follow-up at one year, there was an improvement from NYHA II-III functional class (pre-surgical) to NYHA I-II (p <0.001), prosthesis dysfunction was found in 13.3% (the majority due to paravalvular leak). Overall survival at 1, 3, and 5 years was 88,2 ± 3,1, 83.4 ± 3.6% y 74.3 ± 5.0%, respectively.
Conclusions: Aortic valve replacement surgery in our setting implies an improvement in quality of life with good functional results, complication rate, and morbidity and mortality comparable with the world literature.Objetivo: Describir el seguimiento de los resultados de la cirugía de reemplazo valvular aórtico en un hospital de referencia nacional en Lima Perú, periodo 2016- 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes intervenidos quirúrgicamente de reemplazo valvular aórtico entre 2016 y 2019. Se determinaron las características pre, intra y postoperatorias, así como el seguimiento clínico y ecocardiográfico. Resultados: Se incluyeron 110 pacientes (59,1% varones), la edad media fue de 65,2 ± 11,3 años, la mayoría con hipertensión arterial (47,3%). La etiología más frecuente fue la degenerativa (47,3%). Se implantó prótesis mecánica en el 59,1%. En el postoperatorio se observó una mediana de tiempo de ventilación mecánica de 8 horas, con una estancia media en UCI de 5,8 ± 6,7 días. Las complicaciones más frecuentes fueron atelectasias (21,8%), fibrilación auricular (19,1%), síndrome de bajo gasto, neumonía y daño renal agudo (7,3% cada una). La mortalidad hospitalaria fue del 5,5% (shock cardiogénico como causa frecuente). Durante el seguimiento a un año el 41,2% de pacientes estaban asintomáticos y el 57,7% fueron clasificados como NYHA II, se encontró disfunción de la prótesis en el 13,3% (la mayoría por fuga paravalvular). Conclusiones: La cirugía de reemplazo valvular aórtico en nuestro medio implica una mejora en la calidad de vida con buenos resultados funcionales, tasa de complicaciones y morbimortalidad comparable con la literatura mundial
Enfoque diagnóstico de las cefaleas
No full textLa cefalea es uno de los síntomas que con más frecuencia padece el ser humano, y como consecuencia de ello uno de los principales motivos de consulta tanto en atención primaria como en las consultas de neurología. Con el termino cefalea se designa a toda sensación dolorosa localizada en la bóveda craneal, desde la región frontal hasta la occipital, aunque en numerosas ocasiones, también se aplica a dolores de localización cervical y facial
Guía de Práctca Clínica para el manejo del Episodio depresivo moderado y Episodio depresivo severo sin síntomas psicóticos
Get PDFLa depresión es un importante problema de salud pública mundial. Esta condición aumenta el riesgo de suicidio, el riesgo de complicaciones de comorbilidades, el uso de los servicios de salud y los costos de atención, y la mortalidad general. La Organización Mundial de la Salud estima que el 5% de los adultos sufren de depresión a nivel mundial. En el Perú, la prevalencia de síntomas depresivos moderados y severos en adultos en el año 2018 fue del 3.9% y 2.5%, respectivamente
When to perform a kidney biopsy in a diabetic patient?. A case report in high altitude city
Get PDFSe reporta el caso de un paciente varón de 54 años, habitante de una ciudad de altura, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial en tratamiento, con microhematuria persistente, elevación de creatinina, presencia de proteinuria y ausencia de retinopatía diabética, a quien se le realizó biopsia renal por sospecha de glomerulopatía no diabética asociada. La biopsia renal confirmó el diagnóstico histopatológico de glomeruloesclerosis nodular diabética. Debido a que usualmente no se realiza biopsia renal en pacientes diabéticos, se presenta este caso y se revisa sus indicaciones. Asimismo, planteamos que la altura pudo influir en el deterioro de la función renal.We report the case of a 54-year-old male patient, high altitude city dweller, with a history of type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension in treatment, with persistent microscopic hematuria, creatinine elevation, presence of proteinuria and absence of diabetic retinopathy, who underwent renal biopsy for suspected associated non-diabetic glomerulopathy. Kidney biopsy confirmed the histopathological diagnosis of diabetic nodular glomerulosclerosis Because renal biopsy is usually not performed in diabetic patients, this case is presented and its indications are reviewed. Also, we propose that high altitude could influence in the renal function impairmen
Parámetros hematológicos y laboratoriales tempranos asociados con la mortalidad por COVID-19 en una población amazónica del Perú
Get PDFBackground: COVID-19 has a significant impact on the hematopoietic system
and hemostasis. Leukocytosis, lymphopenia, and thrombocytopenia are
associated with increased severity and even death in COVID-19 cases.
Objective: The aim is to examine the laboratory results of COVID-19 patients
from a hospital in the Peruvian Amazon and their clinical prognosis. Material
and Methods: An analytical cross-sectional study was carried out whose
purpose was to identify the laboratory tests of patients with COVID-19 and
mortality in a hospital in Ucayali, Peru during the period from March 13 to May 9,
2020, selecting a total of 127 with Covid-19. Mean and the standard deviation
was described for age, leukocytes, neutrophils, platelets, RDW-SD; median and
interquartile range for the variables lymphocyte, RN / L, fibrinogen, CRP, Ddimer,
DHL, hematocrit, monocytes, eosinophils. Results: No differences were
observed in this population regarding death and sex (OR: 1.31; 95% CI 0.92 to
1.87), however, it was observed that, for each one-year increase, the
probability of death increased by 4% (PR: 1.04, 95% CI 1.03 to 1.05). The IRR
(Incidence Risk Ratio) analysis for the numerical variables showed results
strongly associated with hematological values such as Leukocytes (scaled by
2500 units) (IRR: 1.08, 95% CI 1.03 to 1.13), neutrophils (scaled by 2500 units)
(IRR: 1.08; 95% CI 1.03 to 1.13), on the contrary, it is observed that the increase
of 1000 units in lymphocytes, the probability of dying decreased by 48% (IRR:
0.52; 95% CI 0.38 to 071). Conclusions: Parameters such as
leukocytes,neutrophils and D-dimer were statistically much higher in patients
who died
Prevención y manejo de dengue en el primer nivel de atención
No full textEl virus del dengue es transmitido por un vector, aquellos mosquitos de
el género Aedes, a pesar de que se conocen varias formas clínicas de
presentación del dengue, el dengue es una sola enfermedad puede pasar desde
una forma clínica inaparente que se ve con bastante frecuencia a una fiebre indiferenciada que forma parte de todo un contexto clínico