Repositorio Institucional EsSalud
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Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 06-2024. Consideraciones sobre el uso de valproato
No full textEl valproato es un conocido fármaco antiepiléptico cuya acción farmacológica se fundamenta en los
efectos sobre la función gamma-aminobutírico (GABA) es de estrecho margen terapéutico y su
perfil de seguridad se encuentra en constante evaluación científica debido a sus riesgos
identificados y potenciales. En Essalud se dispone de diferentes presentaciones que incluyen
ampollas de 100mg/mL, solución oral de 200mg/mL, 250/5mL y tabletas de liberación prolongada
de 500 mg
Síntesis de documentos de evidencia para la prevención, diagnóstico y manejo del Sarampión
Get PDFEl virus del sarampión es un agente biológico altamente contagioso, considerado uno de los patógenos más transmisibles entre los humanos. Posee un número básico de reproducción (R0) de 12–18 lo que significa que un caso de sarampión puede infectar de 12 a 18 casos a lo largo de su período infeccioso, en una población previamente no infectada y susceptible
Direct cost analysis of renal replacement therapy in a Peruvian hospital
Get PDFIntroducción: la enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública en el Perú. El sistema de salud peruano invierte alrededor del 4% de su presupuesto total en financiar solo terapias de hemodiálisis. Objetivo: determinar la comparación de los costos directos entre las terapias de reemplazo renal (TRR). Materiales y métodos: estudio descriptivo de análisis de costos. Se evaluaron los costos de los pacientes en las tres diferentes TRR: trasplante renal, hemodiálisis, diálisis peritoneal de la Red Asistencial Junín del Seguro Social EsSalud. Se analizaron los datos de 213 pacientes. Se calcularon los costos medios. Los datos fueron tomados de la Unidad de Adquisiciones y Costos de la Red Asistencial Junín (RAJ) EsSalud desde el año 2016 al año 2021. Resultados: el trasplante renal en el primer año acarrea un costo de 70 680 soles (US 6 000. La hemodiálisis conlleva un costo de 39 000 soles anuales (US 12 738). A los cinco años, la diálisis peritoneal es más costosa, seguida de la hemodiálisis y, finalmente, el trasplante renal. Conclusiones: la diálisis peritoneal es la terapia más costosa, seguida de la hemodiálisis y luego el trasplante renal.Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem in Peru. The Peruvian health system spends nearly 4% of its total budget just for paying only hemodialysis therapy. Objective: To determine a comparison of direct costs between kidney replacement therapy options. Materials and methods: This is a descriptive study for cost analysis. Costs for patients when using different modalities of kidney replacement therapy were assessed: renal transplant, hemodialysis, and peritoneal dialysis in Junin Health Network from Peruvian Social Security (EsSalud). Data from 213 patients was analyzed. Mean costs were calculated. Data was taken from the Acquisition and Cost Unit of the Junin Health Network in EsSalud from 2016 to 2021. Results: Renal transplant in the first year costs 70 680 PEN (US 6,000. Hemodialysis costs around 39,000 PEN per year (US 12,738). At five years, peritoneal dialysis is more costly, followed by hemodialysis, and, finally, kidney transplant. Conclusions: Peritoneal dialysis is the most expensive therapy for CKD, followed by hemodialysis and renal transplant
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 001-DETS-IETSI-2024. Eficacia y seguridad de ataluren en pacientes con diagnóstico de distrofia muscular de uchenne portadores de una mutación sin sentido en el gen de distrofina (Actualización)
No full textEn este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del ataluren en pacientes con diagnóstico de distrofia muscular de uchenne portadores de una mutación sin sentido en el gen de distrofina; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 04-2024. Vacunación contra el sarampión
No full textInformación para profesionales de la saludUno de los mayores hitos alcanzados para la salud pública ha sido la erradicación del virus del sarampión,
desde el año 2000 no se habían registrado casos autóctonos, exponiendo de esta manera el gran trabajo de las
brigadas de inmunización. Sin embargo, los últimos casos confirmados amenazan con el restablecimiento del
virus en nuestra sociedad
Clinical practice guideline for the managementof essential hypertension in the Peruvian Social Security (EsSalud)
Get PDFIntroducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de hipertensión arterial esencial en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de la hipertensión arterial esencial en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos, el cual formuló preguntas clínicas. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en PubMed durante el 2022. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas formuladas. Se evaluó la certeza de la evidencia usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y los flujogramas. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 109-IETSI-ESSALUD-2022. Resultados: La GPC abordó 6 preguntas clínicas de manejo de la hipertensión arterial esencial. En base a dichas preguntas se formularon 14 recomendaciones (7 fuertes y 7 condicionales), 2 puntos de buena práctica clínica, y 1 flujograma. Conclusión: Se emitieron recomendaciones basadas en evidencia para el manejo de personas con hipertensión arterial esencial.Introduction:This article summarizes the clinical practice guide (CPG) for management of essential arterial hypertensionin the Social Security of Peru (EsSalud).Objective:To provide evidence-based clinical recommendations for management of essential arterial hypertensioninEsSalud.Methods:A guideline development group (GDG) was formed, which included specialist physicians and methodologists, who formulated clinical questions. Systematic searches of systematic reviews were conducted and -when deemed relevant -primary studies in PubMed during 2022. Evidence was selected to answer each of the proposed clinical questions. The certainty of evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic working meetings, the GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate recommendations, points of good clinical practice, and flowcharts. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 109-IETSI-ESSALUD-2022.Results:The CPG addressed 6clinical questionsregardingmanagement. Based on these questions, 14recommendations were formulated(7strong and 7conditional), 2points of good clinical practice, and 1flow chart.Conclusion:Evidence-based recommendations werestatement for the management of patients with essential arterial hypertension
Patients' knowledge about the uses, risks, and beliefs surrounding the regulation and safety of Cannabis sativa L. in Peru
Get PDFIn recent decades, there has been a significant rise in the utilization of medical cannabis. Understanding the various facets surrounding its usage and regulation is paramount for patients, health professionals, and policymakers. This cross-sectional study conducted at the CANNAVITAL clinic in Lima, Peru aimed to assess the basic knowledge, attitudes towards use, and beliefs regarding regulation and safety of Cannabis sativa L. Among 86 patients (mean age: 41 ± 7.8 years; 53.4% women) actively receiving medical cannabis treatment for at least one year, we utilized the 22-item KUC-22 questionnaire to evaluate their understanding of cannabis, risk factors, legislation, medical and recreational use. The average duration of medical cannabis use was 3 ± 1.2 years. Results showed that 60.2% of patients were familiar with different forms of cannabis consumption, while 77.3% recognized the importance of product quality. Chronic pain, nausea and vomiting (each 23.9%) were the primary conditions treated with cannabis, followed by cancer and epilepsy (both 21.6%). A significant correlation was found between knowledge and cannabis use (p < 0.001). Furthermore, 92% of patients believed that a medical prescription was necessary, while 84.1% engaged in self-medication practices. Concerning perceptions, 69.3% of participants perceived psychological dependence from long-term cannabis use, and 65.9% believed it could cause health damage. Significant correlations were observed between the perception of risk factors, knowledge of legislation, and cannabis use (p < 0.001). In conclusion, Peruvian patients exhibited a high level of knowledge regarding the risks, uses, and regulatory framework surrounding Cannabis sativa L. These findings provide valuable insights into patients' perspectives on medical cannabis, offering important information for medical providers and researchers aiming to enhance cannabinoid-based therapies
Atypical presentation of male breast cáncer
Get PDFEl cáncer de mama es una neoplasia poco frecuente en hombres y representa el 1% de todos los cánceres de mama. Su baja prevalencia y el limitado conocimiento de los médicos sobre esta enfermedad genera un diagnóstico en estadios avanzados. Presentamos el caso de un paciente varón de 44 años, con tumor en región esternal, de larga duración, cuya demora en el diagnóstico clínico e histopatológico favoreció la progresión de la enfermedad a nivel axilar derecho, retrasando su tratamiento. Recibió radioterapia y quimioterapia adyuvante, al igual que terapia con trastuzumab, con buena tolerabilidad.Breast cancer is a rare neoplasm in men and represents 1% of all breast cancers. Its low prevalence and the
limited knowledge of physicians about this disease generates a diagnosis in advanced stages. We present
the case of a 44-year-old male patient with a long-lasting tumor in the sternal region, whose delayed clinical
and histopathological diagnosis favored the progression of the disease to the right axillary region, delaying
his treatment. He received radiotherapy and adjuvant chemotherapy, as well as trastuzumab therapy, with
good tolerability
Ampliación de anillo aórtico con técnica de Yang en una paciente obesa mediante mini-esternotomía
Get PDFMinimally invasive aortic valve replacement (AVR) benefits avoiding sternal wound complications, prolonged hospitalization and reduced postoperative pain has been widely reported. The benefits of a small sternal incision in obese patients decreases the potential risk of sternal dehiscence otherwise present on a conventional sternotomy. Here we report the case of a 76-year-old woman with moderate obesity who was referred to our institution with severe degenerative aortic stenosis. She underwent aortic valve replacement with a novel technique for annulus enlargement through upper ministernotomy.El reemplazo de la válvula aórtica mediante cirugía mini-invasiva ha demostrado disminuir las infecciones del sitio quirúrgico y reducir la estancia hospitalaria, así como el dolor postoperatorio. Estos beneficios se han demostrado aun en pacientes obesos. Reportamos el caso de una paciente de 76 años con obesidad que fue referida a nuestro centro con estenosis aórtica severa sintomática. Dicha paciente fue sometida mediante mini-esternotomía a reemplazo de la válvula con ampliación de anillo con una novedosa técnica (técnica de Yang)
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 024-DETS-IETSI-2024. Eficacia y seguridad del turoctocog alfa pegol como profilaxis en pacientes pediátricos con diagnóstico de hemofilia congénita severa, sin inhibidores, previamente tratados, con falla terapéutica al factor VIII plasmático, que presentan sangrados espontáneos o articulaciones diana
Get PDFDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 14-IETSI-ESSALUD-2024.En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del turoctocog alfa pegol como profilaxis en pacientes pediátricos con diagnóstico de hemofilia congénita severa, sin inhibidores, previamente tratados, con falla terapéutica al factor VIII plasmático, que presentan sangrados espontáneos o articulaciones diana; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud