Repositorio Institucional EsSalud
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Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 028-DETS-IETSI-2024. Eficacia y seguridad de etanercept en pacientes adultos con espondiloartritis axial no radiográfica con respuesta inadecuada a la primera línea de tratamiento
Get PDFDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 14-IETSI-ESSALUD-2024.En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del etanercept en pacientes adultos con espondiloartritis axial no radiográfica con respuesta inadecuada a la primera línea de tratamiento; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 026-DETS-IETSI-2024. Eficacia y seguridad de letrozol para pacientes con cáncer de mama HR+ HER2- localmente avanzado o metastásico y con intolerancia a tamoxifeno y/o a otros inhibidores de aromatasa
Get PDFDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 14-IETSI-ESSALUD-2024.En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del letrozol para pacientes con cáncer de mama HR+ HER2- localmente avanzado o metastásico y con intolerancia a tamoxifeno y/o a otros inhibidores de aromatasa, cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 031-DETS-IETSI-2024. Validez diagnóstica de la prueba de tipificación del HLA (HLA A, B, C, DRB1, DQA1, DQB1, DPA1, DPB2) por PCR en tiempo real en operativos de trasplante
Get PDFDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 14-IETSI-ESSALUD-2024.En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad de la validez diagnóstica de la prueba de tipificación del HLA (HLA A, B, C, DRB1, DQA1, DQB1, DPA1, DPB2) por PCR en tiempo real en operativos de trasplante; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Neonatal screening for critical congenital heart diseases in Peru: an urgent call
Get PDFLas cardiopatías congénitas son las malformaciones congénitas más frecuentes a nivel mundial y representan una de las principales causas de muerte neonatal, además de requerir el uso importante de recursos humanos y financieros para los sistemas de salud. El presente documento tiene como finalidad respaldar la implementación del tamizaje neonatal de cardiopatías congénitas críticas usando la oximetría de pulso de acuerdo a las diferentes altitudes geográficas en el Perú. Esta tecnología es ampliamente usada a nivel mundial, tiene moderada sensibilidad, pero excelente especificidad y costo-efectividad. En muchas latitudes ha llevado a una mejor sobrevivencia en este grupo de pacientes, así como en la población neonatal en general, ya que su uso detecta tempranamente sepsis, neumonías y otros problemas que afectan la oxigenación del neonato. El tamizaje neonatal de cardiopatías congénitas críticas es aplicable en todos los niveles de atención de salud a nivel nacional y su implementación urgente a nivel nacional es una prioridad para mejorar la salud neonatal.Congenital heart diseases are the most common congenital malformations worldwide and represent one of the leading causes of neonatal death, in addition to the significant use of human and financial resources by health systems. The purpose of this document is to support the implementation of neonatal screening for critical congenital heart diseases using pulse oximetry according to the different geographical altitudes of Peru. This technology is widely used worldwide and has high sensitivity, specificity, and cost-effectiveness. At many latitudes, it has led to better survival in this group of patients and in the neonatal population in general since its use in the early detection of sepsis, pneumonia, and other conditions that affect the oxygenation of the newborn. Neonatal screening for critical congenital heart disease is applicable at all levels of healthcare at a national level, and its implementation must be a priority to improve neonatal health
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 012-DETS-IETSI-2024. Eficacia y seguridad de fortificador de leche materna en neonatos con edad gestacional menor a 32 semanas y/o peso al nacer menor de 1500 gramos que reciben nutrición enteral (actualización)
Get PDFDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 97-IETSI-ESSALUD-2022En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del fortificador de leche materna en neonatos con edad gestacional menor a 32 semanas y/o peso al nacer menor de 1500 gramos que reciben nutrición enteral; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Menetrier's disease and its association with gastric hyperplastic polyps
Get PDFLa enfermedad de Menetrier representa una entidad clínica de baja prevalencia, caracterizada por la complejidad en su diagnóstico, especialmente debido a la necesidad de excluir su posible asociación con cáncer gástrico. En este contexto, se presenta el caso clínico de un varón de 54 años con síntomas gastrointestinales inespecíficos e hipoalbuminemia. Durante el procedimiento de endoscopía alta se observó un notorio engrosamiento de los pliegues gástricos asociado a lesiones polipoideas múltiples en estómago, a predominio de fondo y cuerpo. Dado que el paciente no mostró mejoría de sus síntomas y a la imposibilidad de descartar cáncer gástrico, se decidió como tratamiento la gastrectomía total. La pieza quirúrgica e histología permitió la confirmación de enfermedad de Menetrier.Menetrier's disease represents a low prevalence clinical entity, characterized by complexity in its diagnosis, particularly due to the need to exclude its potential association with gastric cancer. In this context, we present the clinical case of a 54-year-old male with nonspecific gastrointestinal symptoms and hypoalbuminemia. During the upper endoscopy procedure, a noticeable thickening of gastric folds was observed, associated with multiple polypoid lesions in the stomach, predominantly in the fundus and body. Since the patient did not show improvement in symptoms and given the inability to rule out gastric cancer, total gastrectomy was chosen as the treatment. Surgical specimen and histology confirmed the presence of Menetrier's disease
Schwannoma of the right colon: case report
Get PDFEl schwannoma de colon es una entidad sumamente rara que puede debutar como lesión subepitelial con signos ulcerativos de melena y anemia. El estudio de imágenes nos orienta a la localización mientras que la biopsia colonoscópica no es de ayuda. Muchas veces el diagnóstico y tratamiento se efectúa con la resección de la lesión en tanto que el diagnóstico final se realiza en el posoperatorio por histopatología y por la inmunohistoquímica, la cual muestra positividad intensa para S100 y vimentina en las células tumorales con un índice de proliferación KI67 menor al 1%, por lo que se concluye que se trata de una lesión benigna. Presentamos el siguiente caso por su dificultad diagnóstica pre e intraoperatoria, clínica inespecífica y diagnóstico definitivo por inmunohistoquímica.Colon schwannoma is an extremely rare entity that may debut as a subepithelial lesion with ulceration signs, such as melena and anemia. Imaging studies guide us to localization, while a colonoscopy biopsy is not helpful. Many times, the diagnosis and treatment are made with lesion resection, and the final diagnosis is postoperatively made with histopathology and immunohistochemistry, which shows intense positivity for S100 and vimentin in tumor cells with a KI67 proliferation index of less than 1%, therefore, it is concluded that this is a benign lesion. We present this case due to its pre- and intraoperative diagnostic difficulty, non-specific symptoms, and its definitive diagnosis that was achieved with immunohistochemistry
Clinical practice guideline for the prevention and management of acute kidney injury in the Social Security of Health of Peru (EsSalud)
Get PDFIntroducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para la prevención y manejo de la injuria renal aguda en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para la prevención y manejo de la injuria renal aguda en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 6 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en PubMed durante el 2022. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y flujogramas correspondientes. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 099-IETSI-ESSALUD-2022. Resultados: La presente GPC abordó 6 preguntas clínicas sobre prevención, diagnóstico y manejo (fluidoterapia). En base a dichas preguntas se formularon 5 recomendaciones (3 fuertes y 2 condicionales), 2 BPC, y 2 flujogramas. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencia de la GPC para la prevención y manejo de la injuria renal aguda en EsSalud.Introduction: This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the prevention and management of acute kidney injury in the Social Security of Peru (EsSalud).Objective: Provide clinical recommendations based on evidence for the prevention and management of acute kidney injury in EsSalud.Methods:A guideline development group (GEG) was formed that included medical specialists and methodologists. The GEG formulated 6 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when considered relevant-primary studies were carried out in PubMed during 2022.Evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology.In regular work meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, the points of good clinical practice, and the corresponding flowcharts. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 099-IETSI-ESSALUD-2022.Results: This CPG addressed 6 clinical questions on prevention, diagnosis and management (fluid therapy). Based on these questions, 5 recommendations (3 strong and 2 conditional), 2 BPCs, and 2 flowcharts were formulated.Conclusion: This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the prevention and management of acute kidney injury in EsSalud
Clinical practice guideline for breast cancer screening for the Peruvian Social Security (EsSalud)
Get PDFIntroducción. Este artículo presenta un resumen de la guía de práctica clínica (GPC) para el tamizaje de cáncer de mama en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo. Brindar recomendaciones clínicas fundamentadas en la evidencia para el tamizaje de cáncer de mama en EsSalud. Métodos. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) compuesto por especialistas médicos y metodólogos. El GEG formuló 5 preguntas clínicas a ser respondidas en esta GPC. Durante 2022, se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y, cuando fue necesario, de estudios primarios en PubMed y Cochrane CENTRAL. La evidencia fue seleccionada para responder cada una de las preguntas. La certeza de la evidencia fue evaluada mediante la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones periódicas, el GEG utilizó la metodología GRADE para revisar la evidencia y desarrollar las recomendaciones, puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de tamizaje. La GPC fue aprobada mediante la Resolución N° 98-IETSI-ESSALUD-2022. Resultados. Esta GPC abordó 5 preguntas clínicas relacionadas con el examen físico y el uso de métodos de diagnóstico por imágenes para el tamizaje de cáncer de mama, resultando en la formulación de 8 recomendaciones (2 fuertes y 6 condicionales), 7 puntos de buenas prácticas clínicas, y un flujograma. Conclusión. Este artículo resume la metodología empleada y los hallazgos basados en evidencia de la GPC para el tamizaje de cáncer de mama en EsSalud.Introduction. This article provides an overview of the clinical practice guideline (CPG) for breast cancer screening in the
Social Security of Peru (EsSalud). Objective. To offer evidence-based clinical recommendations for breast cancer screening
within EsSalud. Methods. The CPG for breast cancer screening was developed by establishing a guideline development
group (local GDG) consisting of medical specialists and methodologists. The local GDG formulated 5 clinical questions to be
answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and, when it was considered pertinent, primary studies
were conducted in Pubmed and Cochrane CENTRAL during 2022. The evidence to answer each of the posed clinical
questions was selected. The certainty of evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment,
Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the local GDG used the GRADE
methodology to review the evidence and formulate the recommendations, points of good clinical practice, and the flowchart
of screening Finally, the CPG was approved with Resolution No. 68-IETSI-ESSALUD-2022. Results. The CPG examined
5 clinical questions related to physical examination and diagnostic imaging for breast cancer screening. This led to the
development of 8 recommendations (2 strong and 6 conditional), 7 best practice points, and 1 flowchart. Conclusion. This
article outlines the methodology and evidence-based findings of the CPG for breast cancer screening at EsSalud
Tomografía por emisión de positrones, aplicaciones clínicas
No full textUna tomografía por emisión de positrones (TEP) es un tipo de estudio por imágenes, el cual utiliza una sustancia radiactiva llamada marcador, al cual hace la función de buscar una patología en el cuerpo y muestra cómo están funcionando los órganos y tejidos. Regularmente se utilizan las máquinas que combinan TEP con las imágenes de la TC, llamadas TEP/TC