Repositorio Institucional EsSalud
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Otoniel Inuma: el niño shiringuero que se enfrento al poder colonial
No full textEste libro cuenta la historia de un valiente niño shiringuero llamado Otoniel Inuma, quien con su escopeta de cazar pajaritos se enfrentó el más fiero representante del poder colonial, que estaba armado con su flamante carabina con balas Dum-Dum, Otoniel no sabía pero con su acción no se enfrentaba solo a un hombre, sino a un sistema el cual tenía laborando a la gente como esclavos
Surgical closure of the left atrial appendage in cardiac surgery: a review article
Get PDFLa oclusión quirúrgica de la orejuela izquierda durante la cirugía cardiaca ha demostrado disminuir el riesgo de stroke y embolia sistémica de forma significativa en los pacientes con fibrilación auricular, siendo actualmente un procedimiento con un alto grado de recomendación. Como cirujanos cardiovasculares tenemos la oportunidad de ofrecer este procedimiento quirúrgico adicional de impacto, pero debemos conocer sus principios anatómicos y quirúrgicos, además de la mayor evidencia que sustenta su indicación.Surgical occlusion of the left atrial appendage during cardiac surgery has been shown to significantly reduce the risk of stroke and systemic embolism in patients with atrial fibrillation and is currently a procedure with a high degree of recommendation. As cardiovascular surgeons we have the opportunity to offer this additional impactful surgical procedure, so the objective of this review is to understand its anatomical and surgical principles, in addition to evaluating the evidence that supports its indication
Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 36-2023. Taxanos y trastornos oculares
No full textInformación para profesionales de la saludLos taxanos, son fármacos quimioterapéuticos que evitan o retrasan el crecimiento de células cancerosas, puede ser utilizada solo o en combinación con otros agentes oncológicos en el tratamiento del cáncer de mama aumentado la supervivencia entre las mujeres (1,2). Según el petitorio farmacológico, se dispone de dos principales taxanos: docetaxel de 20 y 80 mg y paclitaxel de 30, 100 y 300 mg, ambas en solución para perfusión
Mpox infection in animals: A systematic review and meta-analysis
Get PDFMpox is a zoonotic disease that became epidemic in multiple countries in 2022. There is a lack of published systematic reviews on natural animal infection due to Mpox. We performed a systematic literature review with meta-analysis to assess animal Mpox prevalence. We performed a random-effects model meta-analysis to calculate the pooled prevalence and 95% confidence interval (95%CI) for prevalence studies. After the screening, 15 reports were selected for full-text assessment and included in qualitative and quantitative analyses. Ten reports assessed Mpox infection by molecular or serological tests (n = 2680), yielding a pooled prevalence of 16.0% (95%CI: 3.0–29.0%) for non-human primates; 8.0% (95%CI: 4.0–12.0%) for rodents and 1.0% (95%CI: 0.0–3.0%) for shrews. Further studies in other animals are required to define the extent and importance of natural infection due to Mpox. These findings have implications for public human and animal health. OneHealth approach is critical for prevention and control
Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 10-2024. Uso concomitante de ISRS y ACO
No full textSegún el análisis realizado, el uso concomitante de ISRS y ACO se asoció con un
aumento del 33% en el riesgo de sangrado mayor en comparación con el uso de
solo ACO (IRR, 1.33; IC 95%, 1.24-1.42), siendo el riesgo más alto durante los primeros
30 días de tratamiento (IRR, 1.74; IC 95%, 1.37-2.22) y disminuyendo con el tiempo
Reducción del Tiempo de Dispensación en Farmacia de Consulta Externa 1 para el 2024: Un Modelo de Simulación en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Reporte de Resultados de Investigación 04-2024
Get PDFOBJETIVOS: Determinar un proceso que logre reducir el tiempo de dispensación de medicamentos en la Farmacia de Consulta Externa 1 del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, usando simulación. MÉTODOS: El proceso de dispensación fue representado en un modelo conceptual basado en la descripción del equipo de profesionales del Departamento de Farmacia. Durante cuatro semanas, se recolectaron datos de tiempos de cada parte del proceso utilizando pulsadores con macros para equipos celulares. Los datos fueron sometidos a pruebas de chi-cuadrado y Kolgomorov-Simirnov para determinar una distribución estadística adecuada que se ajuste a los datos. En base del modelo conceptual y las distribuciones de los datos, se diseñó el modelo de simulación. La verificación y validación del modelo de simulación se realizó comparando el factor de utilización (�) obtenido según la teoría de colas con los resultados de la simulación, asegurando que la diferencia sea menor a 5%. RESULTADOS: Los resultados se dividen en dos partes: simulación de las condiciones existentes y simulaciones de escenarios del proceso propuesto. Para el proceso actual, la simulación reveló que el tiempo promedio de espera era de 20 a 23 minutos, con un 72% de pacientes atendidos y solo un 7% de recetas revisadas por al menos un químico farmacéutico. Se presentó un nuevo proceso que incorporé equipos tecnológicos que automaticen actividades manuales y se realizaron simulaciones considerando diferentes escenarios en la distribución de recursos para cada actividad. Los resultados de los escenarios fueron: escenario 1 no mostró mejoras en comparación con el proceso actual, escenario 2 se redujo el tiempo de espera a 7-8 minutos, con un 95% de pacientes atendidos y un 11% de recetas revisadas por al menos un químico farmacéutico, en cambio el escenario 3 fue el más eficiente reduciendo el tiempo de espera a 5-6 minutos, aumentando el número de pacientes atendidos al 97%, y elevando el porcentaje de recetas revisadas al 44%. CONCLUSIONES: La implementación de equipos tecnológicos que automaticen actividades, acompañada de una adecuada distribución de recursos, puede optimizar significativamente proceso de dispensación de medicamentos, reduciendo los tiempos de espera y mejorando la calidad de atención en la validación de recetas. La simulación de eventos discretos se mostró como una herramienta eficaz para evaluar y mejorar los procesos operativos en farmacias hospitalarias
Systemic tuberculosis with skin compromise in a pediatric patient with primary immunodeficiency
Get PDFIntroducción: Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son patologías de difícil diagnóstico y manejo, que suelen predisponer a infecciones respiratorias y gastrointestinales recurrentes.
Reporte de caso: Paciente pediátrico con antecedente variantes patológicas de los genes IFNGR1 y TNFRSF13B, desarrolla tuberculosis de presentación atípica, caracterizada por lesiones cutáneas y sin manifestaciones respiratorias. El manejo inicial como tuberculosis atípica tuvo respuesta favorable parcial. Tras confirmación microbiológica de Mycobacterium tuberculosis, se cambió a tratamiento específico con recuperación completa.
Conclusión: Las IDP predisponen a una mayor frecuencia de presentaciones atípicas de tuberculosis, dificultando el diagnostico e interfiriendo con el manejo oportuno. En el caso reportado, la ausencia en el cumplimiento de criterios clásicos de inmunodeficiencia y una presentación clínica inusual para M. tuberculosis, generó un retraso de 2 meses en el inicio de tratamiento correcto.Background:Primary immunodeficiencies (PID) represent challenging pathologies in terms of diagnosis and treatment, with increased predisposition to recurrent respiratory and gastrointestinal infections.Case report: A paediatric patient with pathologic variants of genes IFNGR1 and TNFRSF13B,presented an atypical manifestation of tuberculosis, characterized by cutaneous lesions and lack of respiratory symptoms. Patient was initially treated for an atypical mycobacterial infection with partial favourable response. Following microbiological confirmation of Mycobacterium tuberculosis, a proper antibiotic regimen was initiated, resulting in complete recovery.Conclusion: PIDs increase the likelihood of atypical presentations of tuberculosis, complicating diagnosis and interfering with timely treatment. We report a case lacking the classic clinical criteria for immunodeficiency and with an atypical clinical presentation forM. tuberculosisinfection, which led to a 2-month delay in the initiation of the most effective treatment
Glycemic control and HbA1c variations in patients with diabetes mellitus seen in live consultation and in remote consultation in a Peruvian hospital
Get PDFObjective: To assess glycemic control in patients with diabetes mellitus (DM) seen in live consultation or remote consultation, and to identify factors associated with variations in glycated hemoglobin (HbA1c) values. Materials and methods: We did a retrospective cohort study that included patients >18 years old who were seen in live consultation or remote consultation because of DM in Alberto Sabogal-Sologuren National Hospital, during June 2021. Clinical data from electronic clinical records were obtained, including baseline and at 11-month follow-up HbA1c values. We used Poisson regression with robust variance for calculating relative risk (RR) and 95% confidence intervals (CI), for identifying factors associated with ≥0.5 HbA1c variations during follow-up. Results: Four-hundred and sixteen patients were included, their mean age was 62 years, 57.2% were female, and 68.5% had remote consultation. The percentage of patients with HbA1C 18 años evaluados en consulta presencial o teleconsulta por DM en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, durante junio 2021. Se recolectaron datos clínicos de las historias clínica electrónicas, entre ellos los niveles de HbA1c inicial y al seguimiento a 11 meses. Utilizamos regresiones de Poisson con varianza robusta para calcular riesgos relativos (RR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC 95%), con el fin de identificar factores asociados a variaciones de HbA1C ≥ 0,5 durante el seguimiento. Resultados: se incluyeron 416 pacientes, la mediana de edad fue de 62 años, el 57,2% eran mujeres y el 68,5% se atendieron por teleconsulta. El porcentaje de pacientes con HbA1C < 7% aumentó del 21,7 al 27,4% durante el seguimiento, mientras que aquellos con HbA1C ≥ 10% disminuyó del 38,2 al 19,1%. Entre los pacientes con HbA1C basal ≥ 7%, tener una HbA1C basal ≥ 10% se asoció con una disminución de la HbA1C ≥ 0,5% (RR ajustado: 2,97; IC 95 %: 1,61-5,50). El tipo de consulta (presencial o teleconsulta) no se asoció con variaciones significativas de HbA1C. Conclusiones: la quinta parte de los pacientes tuvo un control glucémico óptimo al inicio, cifra que aumentó en el seguimiento. Aquellos con HbA1C basal ≥ 10% tuvieron mayor incidencia de reducción de HbA1C, aunque el tipo de consulta (presencial o teleconsulta) no se asoció con variación en el nivel de HbA1C
Parálisis cerebral infantil
No full textLos Principales objetivos de la conferencia son: Dar a conocer de manera general el abordarje de la parálisis cerebral en PADOMI-Niños. Establecer el plan integral de manejo que incluye estrategias para reducir las complicaciones, evitar secuelas y mejorar la calidad de vida de los pacientes promoviendo su plena integración. Resaltar la importancia del soporte familiar en el cuidado integral de los pacientes con esta patología para conseguir los objetivos planteados de manera individualizada junto con la capacitación de los familiares por parte del equipo multidisciplinario
Dictamen-N°-020-DETS-IETSI-2024. Eficacia y seguridad de la fórmula nutricional extensamente hidrolizada con triglicéridos de cadena media y sin probióticos en pacientes pediátricos con diagnóstico de síndrome de intestino corto y/o falla intestinal.
No full textEn este documento se plasma la eficacia y seguridad de la fórmula nutricional extensamente hidrolizada con triglicéridos de cadena media y sin probióticos en pacientes pediátricos con diagnóstico de síndrome de intestino corto y/o falla intestinal; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud