Repositorio Institucional EsSalud
Not a member yet
5274 research outputs found
Sort by
Dictamen-N°-023-DETS-IETSI-2024. Eficacia y seguridad de faricimab en pacientes adultos con edema macular diabético refractario al tratamiento con bevacizumab. Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria
No full textEn este documento se plasma la eficacia y seguridad de faricimab en pacientes adultos con edema macular diabético refractario al tratamiento con bevacizumab; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Molecular techniques in transfusion management of patients with autoimmune hemolytic anemia
Get PDFlas pruebas pretransfusionales debido a la presencia de autoanticuerpos que
interfieren con las técnicas serológicas convencionales. Esto aumenta el riesgo
de aloinmunización y complica la selección de unidades compatibles,
especialmente en pacientes multitransfundidos. Este artículo revisa el uso de
técnicas moleculares como la genotipificación eritrocitaria para mejorar la
seguridad transfusional en pacientes con AHAI. Se revisaron bases de datos como
PubMed, Cochrane, Medline, y Scielo para identificar estudios relevantes
publicados entre 2013 y 2024. Las técnicas moleculares permiten una
tipificación más precisa y rápida, eliminando las interferencias serológicas,
pero enfrentan barreras como los altos costos y la infraestructura limitada en
países como Perú. Se propone la centralización de laboratorios de
inmunohematología molecular como una solución costo efectiva para garantizar
el acceso equitativo. Estas herramientas representan un avance significativo
hacia una transfusión más segura y eficiente a nivel nacional.Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is a rare disease that complicates pretransfusion
tests due to the presence of autoantibodies interfering with
conventional serological techniques. This increases the risk of alloimmunization
and hinders the selection of compatible units, particularly in multi-transfused
patients. This article reviews the use of molecular techniques, such as red blood
cell genotyping, to improve transfusion safety in AIHA patients. Data sources
such as PubMed, Cochrane, Medline, and Scielo were reviewed to identify
relevant studies published between 2013 and 2024. Molecular techniques
provide faster and more precise typing, overcoming serological interferences,
but face challenges like high costs and limited infrastructure in countries like
Peru. The centralization of molecular immunohematology laboratories is
proposed as a cost effective solution to ensure equitable access. These tools
represent a significant step towards safer and more efficient transfusion
practices
La pandemia: una novela colectiva
Get PDFSe plasman 13 versiones de miembros del Taller de Literatura de Centro del Adulto Mayor “Pablo Bermúdez” bajo el título de “Una novela colectiva”, que cuentan parte de su experiencia que les toco vivir en el Covid-19
Clinical practice guidelines for the management of enteral nutrition in the very low birth weight preterm neonate of the Peruvian Social Security (EsSalud)
Get PDFIntroducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo del recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 5 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en Medline y CENTRAL durante el 2021. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 071–IETSI-ESSALUD-2022. Resultados: La presente GPC abordó 5 preguntas clínicas, todas referidas al manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer. En base a dichas preguntas se formularon 5 recomendaciones (1 recomendación fuerte y 4 recomendaciones condicionales), 5 BPC, y 1 flujograma. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el manejo de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro con muy bajo peso al nacer en EsSalud.Introduction:This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the management of enteral nutrition in premature newborns with very low birth weight in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective:Provide evidence-based clinical recommendations for the management of premature newborns with very low birth weight in EsSalud. Methods:A guideline development group (GDG) was formed that included medical specialists and methodologists. The GDG formulated 5 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches were carried out for systematic reviews and –when considered relevant –primary studies in Medline and CENTRAL during 2021. The evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic working meetings, the GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate recommendations, good clinical practice points, and the management flowchart. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 071–IETSI-ESSALUD-2022. Results:This CPG addressed 5 clinical questions, all referring to the management of enteral nutrition in premature newborns with very low birth weight. Based on these questions, 5 recommendations were formulated (1 strong recommendation and 4 conditional recommendations), 5 GCP, and 1 flow chart. Conclusion:This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the management of enteral nutrition in premature newborns with very low birth weight in EsSalud
Comunicado de Seguridad de Tecnovigilancia Nº 01-2024. Recomendaciones de uso del detergente enzimático
No full textInformación para profesionales de la saludEl detergente enzimático es un dispositivo médico de clase III utilizado ampliamente en el lavado y desinfección del instrumental médico-quirúrgico y equipos de uso hospitalario. Su composición permite una limpieza eficaz debido a la
intervención de diferentes enzimas que la componen, como proteasas, amilasas, lipasas y carbohidrasas, así como
agentes surfactantes o tensioactivos, secuestrantes y estabilizadores
Infección por SARS-CoV-2 en el embarazo: características clínicas y trasmisión vertical en un hospital de referencia de Perú
Get PDFThe study carried out in the Department of Gynecology and Obstetrics of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital (HNERM) aimed to analyze the vertical transmission of the SARS-CoV-2 virus in pregnant women with COVID-19. Twelve pregnant women who met the established inclusion criteria were included. Real-time PCR (RT-PCR) diagnostic testing for SARS-CoV-2 was performed during the admission of each pregnant patient, and placenta samples were collected for pathological evaluation. The results showed that vertical transmission of the virus was rare, with an overall low positivity rate in newborns. Although the study has limitations, such as the small number of cases and the lack of electron microscope analysis, it constitutes the first attempt in Peru to evaluate vertical transmission. It is concluded that more research is needed to better understand the relationship between COVID-19 infection and complications during pregnancy.Se realizó un estudio en el departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Nacional Edgardo Re-bagliati Martins (HNERM) con el objetivo analizar la transmisión vertical del SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas con COVID-19. Se incluyeron 12 gestantes que cumplían con los criterios de inclusión. Se realizaron pruebas diagnósticas de PCR en tiempo real (RT-PCR) para SARS-CoV-2 durante la admi-sión de cada gestante y se recolectaron muestras de placenta para su evaluación anatomopatológica. Los resultados mostraron que la transmisión vertical del virus fue poco común, con una tasa general de posi-tividad baja en los recién nacidos. Aunque el estudio presenta limitaciones, como el número reducido de casos y la falta de análisis con microscopio electrónico, constituye el primer intento en Perú de evaluar la transmisión vertical. Se concluye que se necesita más investigación para comprender mejor la relación entre la infección por la COVID-19 y las complicaciones durante el embarazo
Pandemic burnout and job satisfaction among doctors from Ayacucho engaged in the SERUMS program
Get PDFObjetivo: Evaluar la asociación entre el síndrome de burnout (SB) y la satisfacción laboral (SL) en los médicos serumistas de Ayacucho en el contexto de la pandemia por la COVID-19. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal, que usó un modelo crudo y ajustado para evaluar la asociación entre el SB, valorado por medio del cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI), y la SL, por medio del cuestionario de satisfacción S20/23. Las asociaciones se presentaron como razón de prevalencia (RP) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC al 95 %). Resultados: De los 70 médicos serumistas, se encontró que el 77,14 % tenía entre 18-33 años, el 52,86 % eran hombres, el 51,43 % tenía menos de un año de experiencia laboral y el 88,57 % laboró en un centro de salud del Ministerio de Salud (Minsa). La prevalencia del SB fue de 45,71 %. La prevalencia del SB con insatisfacción fue del 30 %; con satisfacción, 32,86 %, y los indiferentes, 37,14 %. En el análisis crudo encontramos significancia estadística entre el SB y la SL (RP = 13,5; IC del 95 %:3,08-59,24), y en el análisis ajustado por sexo, estado civil y tiempo de experiencia laboral, la asociación entre el SB y la SL permaneció estadísticamente significativa (RP = 14,15; IC del 95 %: 3,02-66,32). Conclusiones: El SB se asocia a la SL de manera negativa, encontrando uno de cada dos médicos con SB. Además, se sugiere que existe mayor probabilidad de insatisfacción laboral en el personal con SB. Ello da a entender que podría usarse como indicador en diferentes áreas de la gestión y ser un punto a evaluar en la toma de decisiones en las directivas de salud. La solución de estos problemas contribuiría a mejorar las condiciones laborales actuales y, por ende, el sistema de salud.Objective: To determine the association between psychosocial work factors and symptoms of anxiety or depression among healthcare personnel in the Intensive Care Unit (ICU) at Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón in Nuevo Chimbote.
Materials and methods: An observational, cross-sectional study was conducted, using both crude and adjusted models, to determine the association between burnout syndrome (BS), evaluated through the Maslach Burnout Inventory (MBI), and job satisfaction (JS), assessed via the Job Satisfaction Questionnaire S20/23. The associations were expressed as prevalence ratios (PR) with their respective 95 % confidence intervals (95 % CI).
Results: Out of the 70 doctors engaged in the SERUMS program, 77.14 % were aged between 18 and 33 years, 52.86 % were males, 51.43 % had less than one year work experience and 88.57 % worked at a health center of the Ministry of Health. The prevalence of BS was 45.71 %. The prevalence of JS was as follows: dissatisfaction 30 %, satisfaction 32.86 % and indifference 37.14 %. In the crude analysis, a statistically significant association between BS and JS was found (PR = 13.5; 95 % CI: 3.08 - 59.24) and in the analysis adjusted for sex, marital status and length of work experience, the association between BS and JS remained statistically significant (PR = 14.15; 95 % CI: 3.02 - 66.32). Conclusions: BS is negatively associated with JS, with one in two doctors experiencing BS. Moreover, there appears to be a higher likelihood of job dissatisfaction among personnel with BS. This suggests that BS could serve as an indicator in different management areas and be considered in health management decision-making. Solving these issues could contribute to improving current working conditions and, therefore, the healthcare system
Revista del Cuerpo Médico HNAAAimproves its global impact after reachingthe third quartile in SCOPUS and Web of Science
Get PDFLa Revista del Cuerpo Médico del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (RCMHNAAA) se encuentra indizada en dos prestigiosas bases de datos, como son Web of Science y Scopus, las cuales evalúan la calidad e impacto de las publicaciones científicas a través de un sistema de cuartiles. Este 2024, la RCMHNAAA ha obtenido un logro más en su trayectoria al posicionarse en el tercer cuartil (Q3), tanto en el Journal Citation Indicator de Web of Science como en el CiteScore de Scopus.
La inclusión de la revista en el cuartil Q3 es de gran importancia, ya que facilita la difusión de investigaciones nacionales, promueve la visibilidad de la producción científica local y contribuye al avance de la ciencia en el ámbito regional. El reto es aprovechar esta visibilidad para seguir mejorando los estándares de calidad, fomentar la colaboración y potenciar la influencia de la producción científica en políticas públicas y prácticas de salud
Experiencia inicial en el tratamiento del síndrome aórtico agudo en un hospital del Ministerio de Salud del Perú. Venciendo las adversidadesInitial experience in the treatment of acute aortic syndrome in a hospital of the Ministry of Health of Peru. Overcoming adversity
No full textl síndrome aórtico agudo involucra 3entidades (la úlcera aórtica penetrante, la disección de la aorta y el hematoma intramural) que de no ser tratadas a tiempo causan en la mayoría de los casos la muerte del paciente. El tratamiento oportuno (quirúrgico en la mayoría de los casos) requiere de un sistema de referencias eficiente, disponibilidad inmediata de recursos, médicos entrenados, etc. Los hospitales del Ministerio de Salud del Perú habitualmente tienen escasez de recursos que no permiten el tratamiento oportuno de la enfermedad cardiovascular de alta complejidad. En este contexto presentamos nuestra experiencia inicial en el manejo de 2pacientes con disección de la aorta tipo A y un paciente con úlcera aórtica penetrante rota complicada con un seudoaneurisma aórtico.Acute aortic syndrome involves 3entities (penetrating aortic ulcer, aortic dissection, and intramural hematoma) that, if not treated promptly cause the death of the patient in most cases. Timely treatment (surgical in most cases) requires an efficient transfer system, immediate availability of resources, trained doctors, etc. The hospitals of the Ministry of Health of Peru usually have limited resources that do not allow timely treatment of highly complex cardiovascular pathology. In this context, we present our initial experience in the management of 2patients with type A aortic dissection and one patient with a penetrating aortic ulcer complicated by aortic pseudoaneurysm
Prevalence and genotypic characteristics of anal papillomavirus infection in a cohort of HIV-positive men who have sex with men|
Get PDFObjetivo: Determinar la prevalencia y las características genotípicas de la infección anal por papilomavirus en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) VIH-positivos. Materiales y métodos: Es un estudio observacional prospectivo de corte transversal en HSH VIH-positivos del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud, realizado entre setiembre del 2017 y diciembre del 2018. El estudio del papilomavirus se realizó con una técnica de reacción en cadena de polimerasa evaluando 21 genotipos estratificados según el riesgo oncogénico: seis de bajo riesgo y quince de alto riesgo. Resultados: Se evaluaron 214 HSH VIH-positivos. La prevalencia general de la infección anal por papilomavirus fue de 70% (150/214). 86% (129/150) tuvieron genotipos de alto riesgo oncogénico, de ellos 79% (102/129) tuvieron dos o más genotipos de papilomavirus. Los genotipos de alto riesgo oncogénico más frecuentes fueron: VPH-16, 31% (46/150); VPH-52, 22% (33/150); VPH-33, 21% (31/150); VPH-58, 21% (31/150) y VPH-31, 20% (30/150). El VPH-18 alcanzó el 7% (10/150). Los genotipos de bajo riesgo oncogénico más frecuentes fueron: VPH-6, 30% (45/150) y VPH-11, 29% (44/150). Conclusiones: La prevalencia de la infección anal por papilomavirus en HSH VIH-positivos es muy alta en el hospital investigado. La gran mayoría de estas infecciones se producen con genotipos de alto riesgo oncogénico. El papilomavirus 16 fue el genotipo de alto riesgo más frecuente.Objective: To determine the prevalence and genotypic characteristics of anal papillomaviruses in HIV-positive men who have sex with men (MSM). Materials and methods: This is a prospective cross-sectional observational study of HIV-positive MSM at Almenara General Hospital between September 2017 and December 2018. HPV detection and typing was performed using a polymerase chain reaction technique that evaluated 21 genotypes stratified according to oncogenic risk into six low-risk and fifteen high-risk. Results: we evaluated 214 HIV-positive MSM. The overall prevalence of anal infection by papillomavirus infection was 70% (150/214). 86% (129/150) were caused by high-risk genotypes, 79% (102/129) of them were affected by a two or more-papillomavirus genotype. The most frequent high-risk genotypes were HPV-16, 31% (46/150); HPV-52, 22% (33/150); HPV-33, 21% (31/150); HPV-58, 21% (31/150) and HPV-31, 20% (30/150). In addition, HPV-18 reached 7% (10/150). The most frequent low-risk genotypes were HPV-6, 30% (45/150) and HPV-11, 29% (44/150). Conclusions: Prevalence of anal papillomavirus infection in HIV-positive MSM is very high in the hospital investigated. Most of these infections occurs with high-risk oncogenic genotypes. Papillomavirus 16 was the most frequent high-risk genotype